بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

تعالي بسمه

ثبت طرح اجرايي مراحلدر قلبي هاي سكتهبيمارستانها

واگير غير بيماريهاي واحد1

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

عروق و قلب اداره - هژبري شيوا دكتر سموات طاهره دكتر

فهرست مقدمه

صفحه عنوان 3مقدمه................................................................................................................... .1

انجام .2 ضرورت و مسئله بيان

4طرح...................................................................................

در .3 قلبي هاي سكته ثبت برنامه تاريخچه

8................................................................بيمارستانها

پيشنهادي .4 ساختار

9برنامه...............................................................................................

5......................................................................................... دانشگاهها در برنامه اجراي15

وزارت .6 در بيمارستانها قلبي هاي سكته ثبت برنامه پشتيباني

18متبوع.............................................

دردانشگاه .7 بيمارستانها قلبي هاي سكته ثبت برنامه پشتيباني

21ها..................................................

بهداشت معاونت شده بيني پيش مداخالت

21دانشگاه.....................................................

درمان معاونت شده بيني پيش مداخالت

22دانشگاه.......................................................

و .8 دانشگاه در برنامه با مرتبط مديران و مجريان وظايف شرح

24.....................................بيمارستان

27منابع...................................................................................................................9

2

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

عزيزاني فعال مشاوره و همكاري از تشكر و تقدير باياري را ما قلبي سكته ثبت طرح تنظيم و تهيه در كه

كردند .. رئيس و امور در وزير محترم مشاور آقاجاني دكتر آقاي جناب

واگير غير بيماريهاي مديريت مركز سلبق ، نيا مصداقي دكتر آقاي جناب بهداشت معاونت محترم همكاران

زاده حجت خانم سركار ، دكتراعتماد آقاي جنابرضوي، امامي دكتر آقاي جناب درمان معاونت محترم همكاران

جناب رضوي، دكتر آقاي جناب ، رواقي دكتر آقاي جناب

سركار ، ، راشكي دكتر آقاي جناب ‌، كرمانچي دكتر آقاي

خانم سركار كاملي دكتر آقاي جناب ، رمضاني دكتر خانم

عابديني3

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

دوست حق دكتر خانم سركار پرستاري امور در محترم همكاران

جناب ذهبي،‌ آقاي جناب محمودي، سركارخانم اسكويي،

احمدوند آقاي جناب خيري، آقايدكتر آقاي جناب اطالعات و فناوري دفتر در محترم همكاران

مهندس آقاي جناب بيطرف، دكتر آقاي جناب رياضي،

صيدي مهندس خانم سركار ببريان،دكترصابري آقاي جناب ها شبكه گسترش واحد محترم همكاران

دكتر آقاي جناب زنگانه، دكتر آقاي جناب محترم همكاران ديگر

ذوق خوش خانم سركار ، رحيمي دكتر آقاي جناب ، صداقت

، جم بيمارستان از از آزمنديان مهندس آقاي جناب

االنبياء خاتم بيمارستان

مقدمه:و دنياست كشورهاي لب غا در بيماريها شايعترين از يكي قلب كرونر عروق بيماري

سالمت جدي كننده تهديد ناگهاني مرگ و قلبي سكته مثل بيماريها اين عوارض

وارائه دارند دربيمارستان بستري و سريع و فوري مراقبتهاي به ونياز هستند

جدي كاهش را وموربيديتي مورتاليتي ميتواند بيماران اين به كيفيت با مراقبتهاي

موجود. ضعف نقاط بتوان كه دارد امكان وقتي مراقبتها گونه اين به دسترسي دهد

. دست هدف اين به ميتوان كه راههايي از يكي كرد طرف رابر وانها شناخت را

تواند . مي قلبي هاي سكته ثبت نظام كلي طور به است قلبي هاي سكته ثبت يافت

: كند زيركمك موارد بهوعروق .1 قلب بيماريهاي براي ثبت نظام ريزي پايه

4

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

كشور .2 مختلف مناطق در ويژه مراقبتهاي خدمات سنجي نيازبر .3 مبتني عروقي و قلبي بيماريهاي درمان و تشخيص باليني راهنماهاي تهيه

شواهد كشور .4 مختلف درنواحي درمان كيفيت ارتقاء روند بررسيويژه .5 مراقبتهاي استانداردهاي ارتقاء ريزي برنامهكشور .6 بيمارستانهاي درتمام ويژه مراقبتهاي ارائه عدالت برقراي

اساس بر غيرواگير بيماريهاي واحد وعروق قلب اداره مواردذكرشده به توجه با لذا

سكته موارد ثبت نظام طرح فوق اهداف به رسيدن براي و خود راهبردي برنامه

. سا ادغام براي اي زمينه برنامه اين اجراي با است اميد است كرده تهيه قلبي هاي

آماده فوق احرازاهداف بستر و فراهم ثبت نظام در عروقي قلبي بيماريهاي ير

شود.

دكتر كورش اعتماد

رئيس واحد بيماريهاي غيرواگير

طرح انجام ضرورت و مسئله بيان

. است كرده خودنمايي اپيدمي يك صورت به عروق و قلب هاي بيماري امروزه

نشان آمارهاهر در تقريبًا كه دهند فوت ۳۳مي عروق و قلب هاي بيماري علت به نفر يك ثانيه

شود مي بيني پيش و كند و % ۳۳مي مردان سن % ۱۰از از قبل زنان ۶۰از

به . قلبي هاي سكته كلي طور به باشند شده عروقي قلبي حمله يك دچار سالگي

5

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

تنهايي به عروقي قلبي هاي بيماري پيامدهاي ترين شده شناخته از يكي عنوان

% ۲۰مسئول هر در كه طوري به هستند، مرگ موارد دچار ۳۰از نفر يك ثانيه

. متعاقب كند مي فوت قلبي سكته علت به نفر يك هردقيقه در و شده قلبي سكته

قلبي . ۷۰سكته % اقدامات با البته يابند نمي كامل بهبودي گاه هيچ بيماران از

متفاوت درجات به را خود كار مجددًا توانند مي بيماران اين از زيادي تعداد بازتواني

( دهند ]1ادامه » « معيار(. براساس بارجهاني مورد در كه اي -Disabilityمطالعه

Adjusted life years )DALY( نيز است شده انجام جهاني بهداشت سازمان توسط

سال در ها بيماري باراحتمالي رتبه و ترتيب در تغييراتي گر در ۲۰۲۰بيان ميالدي

سال با (۱۹۹۰مقايسه است . ۲ميالدي سال( تا مطالعه، اين نتايج ۲۰۲۰براساس

جهاني بار ترتيب در صدمه يا بيماري علت اولين عنوان به قلب ايسكميك بيماري

. شد خواهد محسوب ها بيماريطي عروقي قلبي هاي بيماري از ناشي مرگ ميزان كه داشت توجه بايد ۲۰البته

. است داده نشان كاهش هاي مالحظ قابل طور به گذشته سالپروژه از حاصل مطالعه هاي MONICAنتايج بيماري هاي مولفه و روندها پايش با

ناشي مرگ و بيماري وقوع ميزان دو هر در كه داد نشان فرانسه در عروقي قلبي

ميزان به كاهشي ها بيماري اين .۲از است% داشته وجوددر بيماري ميزان ۲۸كشندگي به اوليه بروز موارد در اول عود% ۳روز موارد در و

۶. دادند% نشان كاهش سال دربه عمدتًا قلبي سكته از ناشي مرگ كاهش كه دهند مي نشان مطالعات اين نتايج

هاي درمان و بيماري از مراقبت بهبود به حقيقت در و بيماري كشندگي كاهش

. شود مي مربوط مناسبپروژه كلي MONICAتحليل

(Multinational monitoring of trends and determinants in cardiovascular Disease)

روند وبررسي مرور در 10با عروقي قلبي ازبيماريهاي ناشي مرگ كشور، 37ساله

در را اساسي هايي كاهش و مطالعه مورد جوامع رادراكثر هايي جمعيت 12كاهش

( ساخت مشخص مطالعه بيماري(. 4مورد مستندات و شواهد اين عليرغم اگرچه

عنوان به قلبي سكته و قلب كرونر عروق هاي بيماري خصوًصا عروقي قلبي هاي

" از تركيبي با مقايسه در تقريبا ها، بيماري اين از حاصل پيامدهاي عوارض بارزترين

6

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

مي باقي جوامع از بسياري در مرگ عمده علت عنوان به همچنان ها بيماري ساير

مانند.فراي نيز كنند مي تحميل جوامع بر عروقي قلبي هاي بيماري كه اقتصادي هزينه

ي . بيمار غيرمستقيم و مستقيم هاي هزينه امريكا متحده اياالت در است تصورات

سال در كرونر عروق بر 2000هاي بالغ شده 000/000/600/326، محاسبه دالر

سال. در نيز ايران نفت صنعت در ) 1378است سال با مطابق 1999شمسي

بر( بالغ شده بستري كرونر عروق بيماران هاي هزينه صرفا ميالدي

000/000/000/30 . از بيش سال درهمين است بوده به 70ريال كار از غيبت روز

. است شده توليد به لطمه سبب كرونر عروق بيماري علتسال در ايران كشور در كرونر عروق هاي هزينه كارانه محافظه برآوردي ، ۱۳۷۹با

از در 00/000/000/۳۰۰بيش كه امر اين به خصوص به ميشود برآورد ريال

عروقي قلبي بيماري به مبتال هنگامي بيماران اين بيشتر توسعه حال در كشورهاي

. لذا برخوردارند وري بهره و كارايي حداكثر از سني لحاظ از كه شوند مي

از و بوده اهميت كمال حايز فوق انساني و اقتصادي سنگين خسارات از پيشگيري

( است برخوردار اول ( .۱اولويت

انجام از عروقي قلبي هاي بيماري زمينه در موجود اپيدميولوژيك كليت مجموع در

مي حمايت ثانويه و اوليه پيشگيري حوزه دو هر در قوي گذاري سياست اقدامات

(۷و ۴نمايد( پيشگيري هاي برنامه طريق از عروقي قلبي بيماري خطر عوامل كاهش امكان

. هاي برنامه خصوص در عالوه به دارد وجود جوامع تمامي در يافته ادغام و جامع

) دارند وجود مستدلي و جامع شواهد ثانويه (.۸پيشگيري

عروقي قلبي هاي بيماري روند بيني پيش با ثبت هاي سيستم ميان اين در

كارآيي ارزيابي براي را مناسبي و دقيق اطالعات توانند مي آنها از حاصل وپيامدهاي

عروقي قلبي هاي بيماري از پيشگيري گانه سه سطوح هاي برنامه اجراي وتأثيرات

( . قلبي سكته آورند فراهم آنها مداوم ارتقاي و اصالح ترين( MIو مهم عنوان به نيز

از بلكه ، انساني آگهي پيش لحاظ به تنها نه عروقي قلبي مشكالت از ناشي عارضه

نظام طراحي و بوده برخورد اي ويژه اهميت از اقتصادي هاي هزينه تحميل نظر

هاي برنامه اهداف از فاصله پايش براي را مفيدي هاي ه داد ، عارضه اين ثبت

. آورد مي فراهم وعروق قلب بيماريهاي كنترل7

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

ثبت و بيماري تشخيص معيارهاي به سيستم اين هاي محدوديت ترين عمده

مي مشكل دچار را بعدي گيري پي كه مركز چند در بيماران فردي مشخصات

. كه شد پيشنهاد جامعه سطح در ها ثبت سازي برقرار رو اين از بود مربوط ساخت،

اين از پيشگيري و شناسي آسيب شناسي، سبب مطالعه براي را اي بالقوه فوايد

داشت خواهد پي در بيماريبهداشت عملي هاي ستون از يكي عنوان به ها بيماري ثبت كه داشت توجه بايد

. هاي بيماري براي ثبت سيستم طراحي در حال عين در شود مي محسوب عمومي

روش . مثال عنوان به شوند گرفته نظر در مختلفي اصول و سناريوها بايد مختلف

( ، واقعه شده( Eventثبت آوري جمع هاي داده كيفيت كنترل و موارد گزارش تواتر

شوند . تعريف و تدوين مشخص كامال صورتي به بايد و بوده متفاوت مختلفروند شامل اوليه ) ۱۰اهداف ( عوامل و غيركشنده و كشنده واقعه ميزان بروز ساله

روند بر ثانويه اهداف و بوده عروقي قلبي و ۱۰خطر بيماري كشندگي ميزان ساله

مرتبط . براي را فرصتي مطالعه اين مجموع، در بودند استوار قلبي مراقبت روند

در غيركشنده قلبي سكته با عروقي قلبي بيماري از ناشي هاي مرگ ميزان نمودن

. نمود فراهم مختلف هاي جمعيت بينبيماري اين روند پايش و عروقي قلبي بيماري بار ارزيابي اهميت بر نظر نهايت، در

قلبي اپيدميولوژي درخصوص جهاني بهداشت سازمان كننده همكاري مركز ها،

( جهاني( بهداشت سازمان با مشترك اقدامي در استراليا در مستقر عروقي

) است نموده تهيه عروقي قلبي هاي بيماري پايش براي را (.۵۱راهنمايي

( قلبي وسكته عروقي قلبي هاي بيماري ثبت هاي سيستم حاضر در( MIدرحال

بازخورد ها سيستم اين فعاليتهاي مداوم ازنتايج و بوده فعال كشورها از بسياري

شود مي فراهم بيماريها اين خصوص در نياز مورد هاي مراقبت بهبود جهت مناسبي

(. 53و52)

هاي سكته به مبتال بيماران پذيرش در فصلي هاي تفاوت خصوص در كه مطالعاتي

عروقي قلبي هاي سكته بروز هفتگي و روزي شبانه هاي تفاوت نيز و قلبي حاد

و شده ثبت موارد دقت ارزيابي درخصوص را مثتبي بالقوه فوايد نيز اند شده انجام

( آورند مي فراهم تفاوتها اين با مرتبط خطر عوامل (. 54-۵۶پايش

8

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت برنامه تاريخچه

در قلبي هاي سكته ثبت برنامه اندازي راه سال CCUطرح در به 1386بيمارستانها

در قلبي سكته قطعي تشخيص با كه بيماراني از اوليه اطالعات آوري جمع منظور

. در قلبي سكته انتخاب علت گرديد ارائه و طراحي بودند شده بستري بيمارستان

بطور پاراكلينيك و كلينيك در بيماري تشخيص شدن تائيد ، قلبي بيماريهاي تمام بين

. در بايد لزوما بيماران اين بود اقامت CCUبخش همزمان مدت و شده بستري

تكميل جهت بيشتري فرصت نتيجه در بوده اورژانس بخش از تر طوالني آنان

. براي فرد بهترين مورد در گسترده هاي بررسي داشت خواهيم فرم و اطالعات

مسئولين با آمده بعمل هاي رايزني با گرفت صورت افزار نرم به اطالعات ورود

بخش سرپرستار متبوع وزارت پرستاري ورود CCUامور منظور به فرد ترين ذيصالح

. ميتوانست مسايل اين جمع شد شناخته صحيح و دقيق بصورت تخصصي اطالعات

مناطق در مرگ علت شايعترين كه بيماري از دقيقي اطالعات آوري جمع در ما به

خدمات ارائه ارتقاء با تا نمايد ياري را ما و كرده كمك ، هست و بوده مختلف

مرگ و ناتواني ، عوارض بروز در چشمگيري كاهش توانبخشي و درمان ، پيشگيري

. بطور كه سواالتي برنامه اين در نماييم ايجاد كشور كل در را بيماريها اين از ناشي

اي زمينه بيماريهاي سوابق همراه به بود مطرح فرد قلبي سكته اثبات جهت معمول

پر بايد دستي بصورت ها فرم شد گنجانده اوليه طراحي در فرد خانوادگي سوابق و

9

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

. عروق و قلب علمي كميته همكاري با اجرايي كميته ميگرديد ارسال بعد و شد مي

جهت الزم زمان كاهش و ها، داده ورود سرعت افزايش منظور رابه فرم سواالت

رسيده . فعلي فرم به تا نموده بيمارتعديل پرونده از آن اطالعات آوري جمع

پيشنهادي برنامه ساختار اجراي

كشور كل بيمارستانهاي از جامع اطالعات به دستيابي امكان ، كه نكات اين به توجه

جمع جهت زيادي پرسنل و بوده بر زمان و مشكل بسيار مختلف بيماريهاي مورد در

را سيستمي تا داشت آن بر را ما ، شدند مي درگير برنامه هر اطالعات آوري

بندي جمع و داشته نياز افراد حداقل به آن در اطالعات آوري جمع كه نماييم طراحي

از استفاده براي كافي فرصت كارشناسان نتيجه در شود انجام برنامه در اطالعات

. علت ترين شايع از اطالعاتي باشند داشته مداخالت طراحي رابراي اطالعات نتايج

تا داد مي بهداشتي و درماني سيسمتهاي به را مجدد فرصت اين كشور در مرگ

كه نمايند طراحي را مداخالتي خود، سيستمهاي قوت نقاط از استفاده با بتواننند

تعداد كمترين كمك با كه اي گونه به آورند پايين توجه قابل بطور را مير و مرگ آمار

شده آوري جمع اطالعات را مندي بهره بيشترين كار در درگير متخصص پرسنل

. در كلي چهارچوب بعنوان زير اقدامات شود مي پيشنهاد برنامه اين در آورد بدست

: شود گرفته نظر در دانشگاهها

10

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

طراحي اول خط بعنوان بيمارستاني هاي دركميته اطالعات بندي جمع

قرار برنامه كليات جريان در نيز دانشگاه و گرفته قرار توجه مورد مداخالت

گيرد . در مرگ و عوارض كاهش جهت بيمارستان در مداخالتي هاي ريزي برنامه

. گيرد صورت بيماران اين در اجرا جهت درمان معاونت به بخش نتيجه هاي برنامه اجراي پيشنهاد

شود مراكزارسال ساير ها پروانه صدور منجمله درمان معاونت مختلف واحدهاي در ريزي برنامه

اساس بر بخشها در مختلف تغييرات و گسترش درخواستهاي اخذ جهت

گيرد صورت مستندات كشور كل بيمارستانهاي و دانشگاهها مقايسه هاي برنامه مجري ها شركت با دانشگاه جهت HISهماهنگي بيمارستاني

سالمت ) الكترونيك پرونده سيستم با (سپاسانطباق

است شده بيني پيش طرح با درگير پرسنل كليه آموزش ريزي برنامه

11

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

12

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

13

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

14

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

15

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

16

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

17

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

: دانشگاهها در برنامه اجراي

بیمارستانها در اطالعات بندی جمع و آوری ثبت،جمع افزار نرم نصب جهت ریزی برنامه

هاي برنامه با تداخلي باشد HISبطوريكه نداشته بيمارستانها متبوع وزارت و دانشگاه به بیمارستان از مستقیم بصورت اطالعات انتقال ریزی برنامه با برنامه دانشگاه هماهنگي اول فاز اجراي مورد :در

o به وظايف شرح و برنامه با اعالم دانشگاه درمان هاي معاونت

باليني خدمات تعالي و بيمارستاني مديريت مركز هماهنگي دانشگاه درمان معاونت در برنامه مسئول كارشناس معرفي

برنامه اوليه آموزش دوره در شركت كارشناسان آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

) دانشگاهي ) هاي قطب در دانشگاهها ساير ستاد در شركت جهت دانشگاه درمان معاونت ستاد پرستاري كارشناس معرفي

برنامه اوليه آموزش دوره برنامه اوليه آموزش دوره در شركت كارشناسان آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

) دانشگاهي ) هاي قطب در دانشگاهها ساير ستاد آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

دانشگاه پوشش تحت بيمارستانهاي سرپرستاران دانشگاه درمان معاونت در اطالعات و فناوري مسئول كارشناس معرفي

برنامه اوليه آموزش دوره در شركت كارشناسان آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

) دانشگاهي ) هاي قطب در دانشگاهها ساير ستاد كارشناسان آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

دانشگاه پوشش تحت بيمارستانهاي اطالعات و فناوري و پرستاري كارشناسان جهت آموزشي هاي گواهي صدور ريزي برنامه

كارشناسان ساير تا بطوريكه پوشش تحت بيمارستانهاي در برنامه اجراي اولويتهاي تعيين

باشد شده اجرا بيمارستانها كليه در برنامه آينده سال اول ماهه شش پايان

گيرد صورت بيمارستان از اطالعات ارسال بيمارستان ارزشيابي زمان تا وo به وظايف شرح و برنامه بهداشتي اعالم معاونت

دانشگاه بهداشت معاونت در برنامه مسئول كارشناس معرفي

18

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

برنامه اوليه آموزش دوره در شركت كارشناسان آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

) دانشگاهي ) هاي قطب در دانشگاهها ساير ستادo به وظايف شرح و برنامه هماهنگي اعالم با دانشگاه پرستاري دفاتر

متبوع وزارت پرستاري مديريت ( آموزش كارشناس دانشگاه ستاد در برنامه مسئول كارشناس معرفي

) دانشگاه ستاد پرستاري برنامه اوليه آموزش دوره در شركت كارشناسان آموزشي دوره برگزاري جهت هماهنگي و ريزي برنامه

) دانشگاهي ) هاي قطب در دانشگاهها ساير ستاد بيمارستاني كارشناسان آموزش جهت هماهنگي

o بيمارستانهاي در اول فاز شده زمانبندي و اجرايي ريزي برنامه اعالم

) ماه ) شش پايلوتo با درگير پرستاران و پزشكان بيمارستاني، مسئولين به برنامه معرفي

طرحo بيمارستان پرستاري مديريت و بيمارستان مديريت با هماهنگي

بيمارستان اطالعات و فناوري كارشناس معرفي ( بخش سرپرستار بيمارستان در برنامه مجري (CCUمعرفي

بيمارستاني كارشناسان آموزش جهت هماهنگي دانشگاه به شده بندي جمع اطالعات انتقال زمانبندي تعيين الزم مستندات ارائه و لزوم صورت در بيمارستان در مداخالت ريزي برنامه

بيمارستان ارزشيابي جهت دانشگاه از شده زمانبندي برنامه اساس بر مناطق اطالعات بندي جمع آوري جمع

o دانشگاه به خوراند پس ارائه به شده ارائه مستندات به توجه با دانشگاهها مداخالتي هاي ريزي برنامه بر نظارت

متبوع وزارتo دانشگاه به خوراند پس ارائه

) ماه ) شش مدت به دانشگاه و بيمارستانها در طرح اول فاز اجراي از بعد برنامه ارزيابي اول فاز در برنامه اجرای بازنگري) ( آينده سال اول ماهه شش پايان در دانشگاه در برنامه دوم فاز اجراي) كشور ) كل در آينده سال پايان برنامه دوم فاز ارزشيابي و ارزيابي ، پايش برنامه نهايي بازنگري

19

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

و مدت ميان ، مدت كوتاه مداخالتي هاي ريزي برنامه و اطالعات مديريت چهارچوب اخذ

) ( بهداشت و درمان معاونت دانشگاه در موجود وضعيت مدت بلندo منطقه مشكالت

دانشگاهي ها برنامه ارزشيابي و پايش

وزارت در بيمارستانها قلبي هاي سكته ثبت برنامه پشتيبانيمتبوع

متبوع وزارت درمان معاونتدر" برنامه پشتيباني جهت بهداشت وزارت درمان معاونت مداخالت پيشنهاد

آنها " نمودن نهايي و دانشگاههاo ارزشيابي اداره

"( بيمارستانها ارزشيابي سيستم در برنامه پشتيباني چگونگي پيشنهاد

و آينده سال در ارزشيابي سيستم موجود تغييرات به توجه با

در بيمارستانها عملكرد بررسي مورد در شده انجام هاي هماهنگي

بار انجام با مهم اين كشوري هاي برنامه در همكاري خصوص

) رسيد خواهد نتيجه به سواالت گذاريo بيمارستانها تعالي

دانشگاه " درمان معاونت الزم مداخالت تصويب و پيشنهادهاي " برنامه هدفمند اجراي ريزي بيمارستانها HIS,MISبرنامه درپرسنل " و دانشگاه،بيمارستان تنبيه و تشويق ريزي برنامه پيشنهاد

برنامه در دخيلاطالعات " ارسال نحوههاي " كميته مداخالت ارزشيابي و ارزيابي هاي ريزي برنامه

بيمارستانيبرنامه " اجراي بر نظارت نحوه ارزشيابي و ارزيابي هاي ريزي برنامه

تفكيك به دانشگاه و بيمارستان در

20

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

دانشگاهها " در برنامه اجراي پشتيباني نحوه ريزي برنامه

پرستاري مديريتپرستاري " گروههاي همكاري و هماهنگي با برنامه اجراي پشتيبانيطرح " با مرتبط مجريان از قدرداني جهت هماهنگيبيمارستانهاي " در برنامه شدن اجباري نامه صدور جهت هماهنگي

درگير پرستاران توسط كشور

بهداشت معاونت

o واگير غير بيماريهاي با مبارزه واحددانشگاهها " بهداشت معاونتهاي مداخالت نهايي تائيدآنها " نمودن نهايي و برنامه پشتيباني نحوه اعالمبرنامه " اجراي بر نظارت ريزي برنامه اعالمبرنامه " اول فاز نهايي و اوليه ارزيابي زمانبنديبرنامه " بعدي هاي دوره ارزيابي شده زمانبندي ريزي برنامه

ها شبكه گسترشبرنامه " كشوري اجراي جهت هماهنگيگسترش " چهار و سه سطوح هاي برنامه با برنامه، كردن منطبق

ها شبكه

21

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

دانشگاهها در بيمارستانها قلبي هاي سكته ثبت برنامه پشتيباني

) دانشگاهها ) بهداشتي معاونت شده بینی پیش مداخالت

وضعيت اطالعات گيري نتيجه و آوري جمع شده زمانبندي ريزي برنامه

موجود جهت بهداشت معاونت مختلف قسمتهاي از كارشناسي گروههاي تشكيل

موجود وضعيت اطالعات آوري جمع از حاصل نتايج بررسيo مداخالت سنجی اولویت جهت دانشگاه استراتژي تعيينo شروع جهت دانشگاه در تهدیدات و فرصتها قوت، ضعف، نقاط تعیین

مداخالت انسانی نیروی امکانات افزاری نرم امکانات افزاری سخت امکانات منطقه هر فرهنگی مشکالت یا امکانات

22

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

منطقه هر در خطر عوامل موفق کاهش عدم علل بررسیo مداخالت شده زمانبندی ریزی برنامه اعالم

o ها برنامه اجراي) واگير) غير بيماريهاي و بيماري خطر عوامل آموزش

آموزشي سنجي نياز شروع براي بخشي برون هاي هماهنگي و گذاري سياست

خطرند معرض در بيشتر كه افرادي از آموزش پرسنل تخصصی و عمومی آموزشهای هدف گروههاي آموزشهای

سالم ' افرادآنها ' های خانواده و بیمارانخطر ' معرض در آفراد

تمام در بيمار و خطر معرض در افراد شناسايي و غربالگري

يك سطوح در درمان سطوح خطر معرض در افراد و بيماران پيگيري و مراقبت

o برنامه طبق بر مداخالت از حاصله نتايج بندي جمع و آوري جمع

شده زمانبندي دانشگاهها اجرايي هاي برنامه ارزشيابي و ارزيابي

o پيگيري و مراقبت ، درمان ، پيشگيري قبال در در دانشگاه استراتژي

خطر معرض در افراد و بيمارانo برنامه طبق بر دانشگاه درمان و بهداشت معاونت عملكرد بيالن اعالم

شده اعالم فرمهاي اساس بر متبوع وزارت به شده زمانبنديo هاي وشيوه تشخيصي غربالگري، روشهاي كردن روز به و ارزيابي

) امكانات ) اساس بر ها شبكه گسترش دوم و اول سطوح در مراقبتي

موجود o هاي پيگيري و ادامه روند اعالم مورد در درمان معاونت با هماهنگي

بهداشتي مركز و ها شبكه در الزم درماني

23

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

o ، اي زمينه شايع بيماريهاي مورد در فعال غربالگري ريزي برنامه

منطقه در شيوع حسب بر قلبي بيماريهاي و فاكتورها ريسكo ها برنامه ارزشيابي و ارزيابي

بيماران عوارض كاهش مورد در بيمارستاني هاي كميته مداخالت بر نظارت

شده زمانبندي ريزي برنامه اساس بر بيمارستان در قلبي سكته با بستري

) ها ) دانشگاه درمان معاونت شده بینی پیش مداخالت

منطقه و بيمارستان هر در موجود وضعيت تعيينo تخت تعداد ) CCUتعيين تعداد افزايش يا كاهش نياز مورد

تختها(o نياز مورد ديده آموزش پرسنلo و اورژانس پرسنل و پزشكان تخصصي هاي CCUآموزش

o و اورژانس نياز مورد CCUتجهيزات

24

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

بيمارستان هر در قلبي سكته روند در دار معني تغييرات بررسي

بيمارستاني هاي كميته توسط به بيماران انتقال و نقل سيستمهاي موجود مشكالت بررسي

منطقه هر در بيمارستانo و نقل موجود خدمات ارتقاء جهت الزم مداخالت تعيين

بيمارستانها به بيماران انتقاالت بخش در بستري جهت الزم زمان كاهش جهت الزم مداخالت تعيين

ويژه مراقبتهاي در مير و مرگ و بستري بيماران عوارض شيوع علل بخشبررسي

بيمارستان مراقبتهاي بيمارستاني ويژه هاي كميته توسط از ناشي مير و مرگ و بستري بيماران عوارض شيوع علل بررسي

قلبي هاي منطقه سكته در عوارض كاهش مورد در بيمارستاني هاي كميته مداخالت بر نظارت

ريزي برنامه اساس بر بيمارستان در قلبي سكته با بستري بيماران

شده زمانبندي اقامت متوسط مورد در دانشگاه قلب گروه الزم مداخالت و نظارت

ويژه هاي مراقبت بخش در بيماران و درمان نحوه مورد در دانشگاه قلب گروه مداخالت نتايج بررسي

بيمارستان در اقامت زمان متوسط در قلبي بيماران درمان بندي بيمارستانها CCUرتبه

o " سيستم در برنامه پشتيباني چگونگي پيشنهاد ارزشيابي اداره

" بيمارستانها ارزشيابي بيمارستانها در خدمات كيفيت ارتقاؤ هاي برنامه اجراي

و دانشگاه در برنامه با مرتبط مديران و مجريان وظايف شرحبيمارستان

قلبي ويژه مراقبتهاي بخش رئيس

25

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

': زير موارد خصوص در بيمارستاني هاي كميته با هماهنگيرفع ،چگونگي بيماران فوت ،علل بستري بيماران در آمده پيش عوارض

ارائه جهت ريزي برنامه ، خدمات ارائه كيفيت ارتقاء جهت بخش مشكالت

( استفاده بستري حين در و بستري از قبل بيمارستان در درماني خدمات

) تهاجمي غير و تهاجمي درماني روشهاي ترومبوليتيك، داروهاي ازبخش ' مير و مرگ و عوارض كاهش مورد در ريزي CCUبرنامه

'... و دارو ، پرسنل ، تجهيزات از اعم بخش مشكالت رياست اعالم به

برنامه بيمارستان در شده آوري جمع مستندات به توجه بابخش ' مشكالت رفع بر CCUنظارت

مورد ' در بيمارستان آموزشي معاونت و دانشگاه قلب گروه با هماهنگي

بيماران به خدمات ارائه ارتقاء بخش CCUسرپرستار

شده ' تعيين زمانبندي اساس بر اطالعات ارسال و فرمها پركردنهاي ' كميته الزم اطالعات مورد در بيمارستان پرستاري دفتر با هماهنگي

بيمارستاني مشكالت ' رفع خصوص در درماني خدمات ارائه ارتقاء كميته با همكاري

CCUبخش

بخصوص ' بخشها ساير پرستاران الزم آموزشهاي جهت در پيشنهادات ارائه

تشخيص با بيماران به درماني خدمات ارائه ارتقاء جهت در اورژانس

بيمارستان در قلبي سكتهسكته ' ثبت برنامه افزاري سخت و افزاري نرم مشكالت گزارش اعالم

بيمارستان در قلبي هاي و نظارت ، درماني خدمات ارتقاء مير، و مرگ هاي كميته اعضاء

بيمارستان پزشكي تجهيزاتنسبت ' كميته در شده محول وظايف شرح اساس بر موظفند اعضاء كليه

اقدام درماني خدمات ارائه ارتقاء و مشكالت رفع جهت ريزي برنامه به

نمايند

26

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

رياست ' و مديريت هماهنگي با مشكالت رفع شده زمانبندي برنامه تدوين

بيمارستانزمانبندي ' اساس بر دانشگاه درمان معاونت به مشكالت رفع نتايج اعالم

دانشگاه درمان معاونت از شده تعيين

ويژه هاي مراقبت بخش پرستاري ارزشيابي كارشناسبيمارستان ' ارزشيابي زمان از قبل اطالعات ارسال گزارشات بررسيبخش ' در پرستاري مشكالت رفع نتايج مدون CCUبررسي بصورت

بيمارستاني هاي كميته ارزشيابي كارشناسو ' سال در جلسات تعداد نظر از بيمارستاني هاي كميته گزارشات بررسي

مربوطه هاي كميته در شده بررسي مشكالت رفع مستندات اخذ بيمارستان مديريت ارزشيابي كارشناسبرنامه ' مجريان با همكاري مورد در بيمارستان از كلي اطالعات آوري جمع

در قلبي هاي سكته بيمارستان CCUثبت درمان حوزه در قلبي هاي سكته ثبت برنامه مسئول كارشناس

در ' قلبي هاي سكته ثبت برنامه با آشنايي آموزشي جلسه در CCUشركت

بيمارستان در ' درماني خدمات ارائه ارتقاء جهت ساليانه هاي ريزي برنامه بر نظارت

بيمارستانها از شده آوري جمع اطالعات به توجه با بيمارستانهااي ' منطقه شده آوري جمع اطالعات بندي جمع و بررسي

قلبي ويژه هاي مراقبت بخش گسترش يا تاسيس پيشنهاد

پوشش تحت بيمارستانهايبه ' ارسال ، اطالعات آوري جمع نحوه ، بيمارستانها عملكرد بر نظارت

اساس بر ساليانه گزارش ارائه درمان معاونت به اطالعات موقع

نمرات اعطاء جهت ارزشيابي اداره به بيمارستانها ارزشيابي زمانبندي

مربوطه' ، بهداشت حوزه در برنامه مسئول كارشناس با هماهنگي و همكاري

اطالعات تبادل جهت بيمارستانها ارزشيابي و پرستاري

27

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

در ' قلبي هاي سكته ثبت برنامه با ارتباط در كارشناسان آموزش

بيمارستان بهداشت حوزه در قلبي هاي سكته ثبت برنامه مسئول كارشناس

مختلف ' مناطق از شده آوري جمع اطالعات بندي جمعقلبي ' بيماريهاي از پيشگيري پوشش افزايش جهت مداخالتي ريزي برنامه

بهداشتي هاي شبكه درمنطقه ' در قلبي سكته از ناشي مرگ كاهش جهت الزم مداخالت پيشنهاد

پرستاري دانشگاه كارشناس ستاددر ' شده برگزار قلبي هاي سكته ثبت برنامه آموزشي برنامه در شركت

دانشگاهبخش ' داراي بيمارستانهاي پرستاري كارشناسان به وآموزش ريزي برنامه

CCU

يكبار ' ماه شش هر بيمارستانها و بيماران اطالعات از گزارش تهيهو ' برنامه مجري بيمارستانهاي بين بودجه تخصيص ريزي برنامه

بخش CCUسرپرستاران

در ' قلبي هاي سكته ثبت برنامه زمينه در آموزشي عملكرد گزارش ارائه

CCU مربوطه بودجه تخصيص جهت دانشگاه درمان معاونت به بيمارستانهابخش ' پرستاري گزارشات بندي پوشش CCUجمع تحت بيمارستانهايهر ' دانشگاه پوشش تحت بيمارستانهاي در برنامه مجريان بهترين تعيين

يكبار ماه ششبه ' آنها رفع و موجود پرستاري مشكالت از ماهه شش گزارشات ارسال

) ( پرستاري واحد بهداشت وزارت

در دانشگاهي هاي مجموعه در مداخالت ريز برنامه گروههايبيمارستاني عوارض و مير و مرگ آمار كاهش خصوص

دانشگاه ' آموزشي معاونتبيمارستان ' آموزشي معاونت

28

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

دانشگاه ' درمان معاونتبيمارستان ' درمان معاونتدانشگاه ' پرستاري مديريتبيمارستان ' پرستاري مديريتپزشكي ' فوريتهاي و حوادث ستادپزشكان ' بازآموزي دفتر') پرسنل ) خدمت ضمن آموزش مركز دانشگاه انساني نيروي مديريتدانشگاه ' پزشكي تجهيزات اداره

29

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

30

جمع بندي اطالعات جمع آوري شده

نحوه محاسبهنام شاخص�اي��بكه‌ه�‌دسته‌بندي‌بيمارستانهاي‌هر‌منطقه‌بر‌اساس‌ش

بهداشتي‌بجز‌مراكز‌استان‌و‌شهرهاي‌دانشگاهي‌

اطالعات‌بيماران‌ارسال‌شده‌از‌هر‌بيمارستانتعداد‌بيماران‌ثبت‌شده‌در‌بيمارستان‌در‌يك‌ماه

�بي‌در‌بروز‌سكته‌قلبي‌در‌منطقه����كته‌قل����ه‌بعلت‌س����دادبيماراني‌ك���‌CCUتع�وند/��تري‌ميش��هر(‌‌بس��ه)‌ش��ك‌منطق��تانهاي‌ي�‌بيمارس

جمعيت‌در‌‌همان‌منطقه�بي‌در‌ميزان‌بروز‌سكته‌قلبي‌به‌تفكيك‌جنس‌‌در‌منطقه‌���كته‌قل���ه‌بعلت‌س���اراني‌ك���داد‌بيم��‌CCUتع

�ه��وند‌ب��تري‌ميش�‌بيمارستانهاي‌يك‌منطقه)‌شهر(‌‌بستفكيك‌جنس/‌جمعيت‌مشابه‌در‌‌همان‌منطقه

�بي‌در‌ميزان‌بروز‌سكته‌قلبي‌به‌تفكيك‌سن‌‌در‌منطقه‌���كته‌قل���ه‌بعلت‌س���اراني‌ك���داد‌بيم��‌CCUتع�ه��وند‌ب��تري‌ميش�‌بيمارستانهاي‌يك‌منطقه)‌شهر(‌‌بس

تفكيك‌سن/‌جمعيت‌مشابه‌در‌‌همان‌منطقه�بي‌در‌ميزان‌بروز‌سكته‌قلبي‌به‌تفكيك‌تحصيالت‌در‌منطقه‌���كته‌قل���ه‌بعلت‌س���اراني‌ك���داد‌بيم��‌CCUتع

�ه��وند‌ب��تري‌ميش�‌بيمارستانهاي‌يك‌منطقه)‌شهر(‌‌بستفكيك‌‌تحصيالت‌/‌جمعيت‌مشابه‌در‌‌همان‌منطقه

�تري‌در��رده‌بس��كته‌ك��اران‌س��ابت‌در‌بيم��ابقه‌دي��د‌س�‌درص‌‌CCUبخش‌

‌تعداد‌بيماران‌سكته‌كرده‌با‌سابقه‌ديابت‌/كل‌بيمارانسكته‌كرده

�رده��كته‌ك��اران‌س��اال‌‌در‌بيم��ون‌ب��ار‌خ��ابقه‌فش��د‌س�‌درص‌‌CCUبستري‌در‌بخش‌

�ار��زايش‌فش��ابقه‌اف��ا‌س��رده‌ب��كته‌ك�‌تعداد‌بيماران‌سخون‌/كل‌بيماران‌سكته‌كرده‌

�رده��كته‌ك��اران‌س�‌درصد‌سابقه‌مصرف‌مواد‌دخاني‌در‌بيم‌‌CCUبستري‌در‌بخش‌

‌بيماران‌سكته‌كرده‌با‌سابقه‌مصرف‌مواد‌دخاني‌/كلبيماران‌سكته‌كرده‌

�تري�‌درصد‌سابقه‌ديس‌ليپيدمي‌در‌بيماران‌سكته‌كرده‌بس‌‌CCUدر‌بخش‌

�ل��دمي‌/ك��ابقه‌ديس‌ليپي��ا‌س��رده‌ب��كته‌ك��اران‌س�‌بيمبيماران‌سكته‌كرده

درصد‌بروز‌عوارض‌در‌بين‌بيماران‌سكته‌كرده‌درصد‌بيماران‌سكته‌كرده‌دچار‌عارضه‌مي‌شوند

بخش- CCUتاريخ‌بستري‌در‌بخش‌‌CCUمتوسط‌زمان‌بستري‌بيماران‌سكته‌كرده‌در‌بخش‌ از ترخيص تاريخCCU

�تري�‌متوسط‌سن‌بيماران‌فوت‌كرده‌بر‌اثر‌سكته‌قلبي‌بسCCUدر‌بخش

�كته��ر‌س��ر‌اث��وت‌ك�رده‌ب��اران‌ف��ني‌در‌بيم�‌ميانگين‌سقلبي

درصد‌فوت‌در‌هر‌جنس‌به‌تفكيكدرصد‌بيماران‌فوت‌كرده‌بر‌حسب‌جنس

�ردرصد‌بيماران‌فوت‌كرده‌��كته‌قل�بي‌در‌ه�‌تعداد‌بيماران‌فوت‌ك�رده‌ب�ر‌اث�ر‌س�ان��رده‌در‌هم�‌بيمارستان‌منطقه‌/كل‌بيماران‌سكته‌ك

بيمارستان‌منطقه‌

بيمارستان – متوسط‌زمان‌شروع‌درد‌تا‌ورود‌به‌بيمارستان به رسيدن زمان درد شروع زمان

�ارمتوسط‌روزهاي‌بستري‌در‌اورژانس��تري‌بيم��اريخ‌بس��تان-‌‌ت�‌تاريخ‌ورود‌بيمار‌به‌بيمارسCCU در‌بخش‌

‌تاريخ‌ورود‌بيمار‌به‌بيمارستان-‌تاريخ‌بستري‌در‌بخش‌‌‌CCUبيمار‌جهت‌بستري‌در‌بخش‌‌انتظارمتوسط‌زمانCCU

دارند‌CABGچند‌درصد‌بيماران‌سكته‌كرده‌سابقه‌

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

31

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

32

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

33

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

34

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

در ر قلبي انفاركتوس ثبت پرسشنامه تكميل CCU اهنماي

گرامي، همكارثبت نظام از شده استخراج اطالعات دقت و صحت كه آنجايي از

وابسته ها داده استاندارد ثبت و كيفيت به مستقيًما قلبي، انفاركتوسمالحظات به حتًما مربوطه پرسشنامه تكميل در است خواهشمند است،

: فرماييد توجه زيرمواردي . .1 بر تأكيد نماييد ثبت كامل و دقيق امكان حد تا را بيماران فردي مشخصات

دقيق ثبت ملي همچون ) كد ) و پدر نام يا سال و ماه روز، ذكر با تولد تاريخ ،

براي الزم محاسبات و شمارش كنترل، در تا كند مي كمك شناسنامه، شماره

... به پيشگيري و شماري زياد همچون رايجي خطاهاي از اطالعات استخراج

. آيد عملبخش .2 در روز چند بيماران اينكه به توجه اين CCUبا ميتوان بتدريج هستند بستري

، كرده وارد را نموده اطالعات نمائيد ذخيره ارسال شده معين زمانبندي در وبيمه درخصوص .3 پوشش وضعيت تحت فرد كه صورتي در باشيد، داشته توجه لطفًا

ساير گزينه در آنرا است نشده تعيين پيش از فرم در كه قراردارد خاصي بيمه

صورت در و نماييد كنترل بايد نيز وي تكميلي بيمه وضعيت نمائيد، ثبت ها بيمه

. نماييد عالمتگذاري همزمان طور به نيز را مربوطه گزينه تكميلي، بيمه پوششدر .4 بيمار زندگي مكان به سكونت محل قسمت محل . ۶در نماييد توجه اخير ماهه

. است وي همراه نزديكترين يا و فرد خود اظهار اساس بر فرد سكونتاست .5 آمده ديگري شهر به تكميلي هاي درمان براي بيمار كه صورتي محل در بايد

بيمار شود سكونت لحاظ اقامت ، محل .نه

اقدامات .6 بتوان كه است مهم نظر اين از روستايي بيماران در سكونت محل بخش

كرد بررسي را بهداشتي مراكزرا .7 بيماري شروع دقيق تاريخ بيمار كه صورتي در بيمار پزشكي سوابق بخش در

مالحظه سالمورد آن فروردين اول از و محاسبه را بيماري به ابتال سال داند نمي

( پرونده در درج جهت ابتال زمان دقيق براورد جهت به موضوع اين گيرد قرار

) است بيمارضروري الكترونيك

35

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

شود .8 مي تلقي مثبت قلبي، بيماري نوع هر داشتن بيمار پزشكي سوابق در

ميباشد ..9 خون فشار كنترل داروي مصرف باال، خون فشار مثبت سابقه

است .10 خون قند آورنده پايين داروي ،مصرف ديابت مثبت سابقه

است .11 خون چربي آورنده پايين داروهاي مصرف خون، چربي اختالالت مثبت سابقه

اعمال .12 انجام دقيق تاريخ از بيمار كه صورتي تاريخ CABG,PCIدر نداشت اطالع

شود گرفته نظر در شده محاسبه سال فروردين اول

عوارض .13 اينكه به توجه بستري با با حين بيماري كه صورتي در است نظر مد بيماران

جا اين در است شده آورده بيمارستان به قلبي سكته از ناشي ثبتعوارض

شد نخواهد

سيگار .14 روزانه زماني هر بيماراز كه است مثبت زماني بيمار دخانيات مصرف سابقه

گزينه اين در مصرف بكشد سوء سابقه با مخدر بيماران مالك موادگزين اين در و باشد نمي شود عمل نمي تلقي مثبت ه

نهايي .15 تشخيص با قسمت STEMIو NSTEMIبيماران در شود MIبايد زده عالمت

16. ( ، آنژيوگرافي درمان ادامه جهت ديگري بيمارستان از بيمار كه صورتي در

PCI,CABG )... در بيماري حاد فاز اطالعات به توجه با است نموده مراجعه و

بيمار آنزيمهاي هنوز مگر نيست مجدد ثبت براي لزومي ميشود ثبت ديگري جاي

باشد باال

17. ، بوده حاد فاز عالئم داراي هنوز و اند شده ارجاع ديگر مراكز از كه بيماراني

باشند باال هنوز قلبي سكته اختصاصي آنزيمهاي يا و داشته قلبي نوار تغييرات

شد خواهند ثبت مجددا راجعه قلبي سكته عنوان تحت

36

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

منابع:

طب ‌مؤسسه‌.‌خون‌فشار‌افزايش‌،(‌۴)‌عروق‌و‌قلب‌بيماري‌از‌پيشگيري‌حسين،‌فخرزاده‌۱- ‌.نوين‌انتشاراتيتهران‌.‌۱۳۸۰

وزارت (‌‌اول‌جلد‌)ها‌بيماري‌جهاني‌بار‌‌پژمان‌شادپور‌ترجمه‌‌آلن‌لوپز‌كريستوفر،‌موري-‌۲ بهداشت،‌انتشارات

تهران‌.‌۱۳۷۷.‌پزشكي‌آموزش‌و‌درمان3- Marques- Vadal P, Ruidavets JB, Gambou JP, et al. Incidence,recurrence and case fatality rates for myocardial

infarction insouthwestern France, 1985 to 1993. Heart 2000; 84: 171-5.

4- Tunstall-Pedoe H, Kuulasmaa K, Mahonen M, et al. WHO MONICA(monitoring trends and determinate in

cardiovascular disease) Project contribution of trends in survival and coronary events rates to changes in coronary

heart disease mortality: 10 year results from 37 WHO MONICA project population. Lancet 1999; 353: 1547-57.

5- Capewell S, Kendrick S, Boyd J, et al. Measuring outcomes: one month survival after acute myocardial

infarction in Scotland. Heart 1996; 79: 70-50.

6- Gottlieb S, Goldbourt U, Boyko V, et al. Mortality trend in men and women with acute myocardial infarction in

coronary care units in Israel. Eur Heart Journal 2000; 21: 284-95.

7- Hunink MGM, Goldman L, Posteson ANA, et al. The recent decline in mortality from coronary heart disease.

1990: the effect of secular trends in risk factors and treatment. JAMA 1997; 277: 535-42.

8- Capewell S, McEwen J, Dunbar J, et al. Effects of the heart beat Wales program: that originated in Finland

should be adopted. BMJ 1999; 318: 1072-3.

9- Jensen OM, Parkin DM, Mclennan R, Mair CS, Skeet, R, et al. Cancer Registration: Principles and methods.

IARC Scientific Publication No. 95. Lyon, 1991.

10- Royal Gollege of General practitioners. Classification of diseases: Problems and proceures. London: RGGP

1984 (occasional paper 16).

11- Meldrum. D. Simple computerized disease register. Br Med J 1981; 282: 191-4.

12- Skegg DC, Richards SM SM, Doll R. Assessment of the "E" book as a tool for drug monitoring. Journal of

Epidemiology and Community Health 1981; 35: 32-4

13- Tulloch AJ. Prevalence of disability observed in an Oxfordshire practice. J Coll Gen Prac 1985; 35: 368-70.

14- Stott PC. Structuring medical records and constructing a Weaver index: a three year project. Br Med J 1982;

285: 27-9.

15- Royal College of General Practitioners Birmingham Research Unit. The diagnostic index. J Coll Gen Prac

1976; 26: 907-10.

16- Oshima A, AjikiW, Tanak H, Tsukuma H. Significance and usefulness of cancer registries. Int J Clin Oncol

1998; 3: 1341-9625.

37

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

17- Neil HAIV, Gatling W, Mather HM, Thompson AV, Thorogood M, Fowler GH, et al. The Oxford Community

Diabetes Study: evidence for an increase in the prevalence of known diabetes in Great Britain. Diabet Med 1987; 4:

539-43.

18- Mather H, Keen H. The Southhall Diabetes Survey: prevalence of known diabetes in Asians and Europeans.

S.Br Med J 1985: 291: 1081- 40.

19- Burnett SD, Woolf GM, Yudkin JS. Developing a diabetic register. Br Med J 1992; 305: 627-30.

20- Karvoner M, Tuomilehto J, Liman L, Laporte RE. A review of the recent epidemiological data on the

worldwide incidence of type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. Act Diabetologia 1993; 36: 883- 92.

21- Morris AD, Boyle DIR, MacAlpine R. The Diabetes Audit and Research in Tayside, Scotland (DARTS(‌study:

electronic record linkage to create a diabetes register. Br Med J 1997; 315: 524-82.

22- Gill GV, Ismail AA, Beeching Nj. The use of capture-recapture techniques in determining the prevalence of

type 2 diabetes. Quarterly Journal of Medicine 2001; 94: 341-6.

23- Sekar G, Deming EW. On a method of ascertaining birth and death rates and extent of registration. J Am Stat

Assoc 1949; 44: 101-5.

24- LaPorte RE, McCarty D, Bruno G, Tajima N, Baba S. Counting diabetes in the next millennium, application of

capture-recapture technology. Diabetes care 1993; 16: 528-34.

25- Dockerty JD, Becroft DMO, Levis ME, et al. The accuracy and completeness of childhood cancer registration

in Newzealand. Cancer Causes Control 1997; 8: 875-34.

26- Robles SC, Marrett LD, Clarke EA, et al. An application of capture recapture methods to the estimation of the

completeness of cancer registration. J Clin Epidemiology 1988; 135: 1060-70.

27- Frischer M, Leyland A, Gormach R, et al. Estimating the population prevalence of injection-drug use infection

with human immunodeficiency virus among injection drug users in Glascow, Scotland. Am J Epidemiol 1993; 138:

170-81.

28- Taub NA, Lemic-Stojcevic N, Wolf CDA. Capture-recapture methods for precise measurement of the incidence

and prevalence of stroke. J Neurology Neurosurgery and Psychiatry 1996; 60: 696-70.

29- Tragnonc A Corrao G, Migliof, et al. Incidence of inflammatory bowel disease in Italy: a nation wide

population-based study. Int J Epidemiol 1996; 25: 1044-52.

30- Sorensen HT, Hansen I, Ejlersen E, et al. Identification of cases of meningococcal disease: data quality in two

Danish population based information systems during a 14-year period. Int J Risk & Safety in Med 1995; 7:179-89.

31- O`Callaghan FJK Shiell AW, Osborn JP, et al. Prevalence of tuberous sclerosis estimated by capture-recapture

analysis. Lancet 1998; 351: 1490.

32- Larson A, Stevens A, Wardlaw G. Indirect estimates of "hidden" population: capture-recapture methods of

estimate the numbers of heroin users in the Australian Capital Territory. Soc Sci Med 1994; 39:

823-31.

33- Korf DJ Reigneveld SA, Toet J. Estimating the number of heroin users: a review of methods and empirical

finding from the Netherlands. Int J Addiction 1994; 29: 1393-417.

34- Bloor M, Leyland A, Barnard M, et al. Estimating hidden populations: a new method of calculating the

prevalence of drug-injecting and nonگزارش injecting female street prostitution. Br J Addic to Alcohol and other

Drugs 1991; 86: 1477-83.

38

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

35- Fisher N, Turner SW, Pugh R, et al. Estimating numbers of homeless and homeless mentally ill people in north

east Westminster by using capture-recapture analysis. BM J 1994; 308: 27-30.

36- Morrison A, Stone H. Capture-recapture: a useful methodological tool

for counting traffic injuries InjPrev 2000; 299-304.

37- Ment D, Tulloch A. Completeness of chronic disease registration in general practices. Br Med J 1987; 294: 223-

40.

38- Gray J, Orr D, Majeed A. Use of read codes in diabetes management in a south London primary care group:

implications for establishing disease registers. BMJ 2003; 326: 1130-40.

39- Aldrich TE, Cole KL, Reinheimer K. Disease registration: one size dose not fit all. East Tennessee State

University, Department of Public Health. Available at:

http://www/cdc/gov/Phin/conference/06conference/Posters/PosterSes sion-Aldrich.pdf

40- Nasseri K. Reeingineering vital registration and statistics systems. Public Health Research Practice and policy

2005; 2: 1-2.

41- Holland WW, IPsen J, Kostrzewski J. Measurement of levels of health WHO, regional office for Europe, WHO

Regional Publications, European Series 1979; No 7: 34-52.

42- Tunstall-Pedoe H. Uses of coronary heart attack registers. British Hearth Journal 1978; 40: 510-50.

43- Havlik RJ, Feinleib M, eds. Proceedings of the conference on the decline in coronary heart Disease mortality,

October 24-25, 1978. Washington DC: National Heart, Lung and Blood Institute, VSDepartment of Health,

Education and Welfare; 1979. NIH publicationno 79-1610.

44- Tunstall-Pedoe H, Kuulasmaa K, Amouyel Ph, Arveiler D, Rajakangas AM, Pajak A. Myocardial infarction and

coronary deaths in the World Health Organization MONICA project. Circulation 1994; 90: 583-612.

45- World Health Organization Regional office for Europe. Myocardial infarction community Registers.

Coperhager: WHO; Public Health in Europe no.5, 1976.

46- Laboratory of physiological hygiene. Survey Manual of operations 1981-82. Minneapolis, Minne: University of

Minnesota; 1981.

47- Fortmann SP, Haskell WL, Williams PT, Varady AN, Hulley SB, Farquhar JW. Community surveillance of

cardiovascular disease in the Stanford five City Project: methods and initial experience. An J Epidemiol 1986; 123:

656-669.

48- Gillum RF, Fortmann SP, Prineas RJ, Kotte TE. International diagnostic criteria for acute myocardial infarction

and acute stroke. Am Heart J 1984; 108: 150-8.

49- WHO MONICA Project MONICA manual revised edition. Geneva: Cardiovascular Diseases Unit, WHO;

1990.

50- WHO MONICA Project, prepared by Tunstall-Pedoe H. The World Health Organization MONICA Project

(monitoring trends and

determinants in cardiovascular disease): a major international collaboration. J Clin Epidemiology 1988; 44: 10513.

51- WHO, Regional office for the Western pacific. Manual on monitoring cardiovascular diseases. WHO 2002

(ISBN 9290610042).

52- Naegli B, Bertel O, Urban P, Angehrn W, Siegrist P, stuffer JC,Baumann PC, et al. Acute myocardial infarct in

Switzerland: results from the PIMICS Heart Infarct Register. Schweiz Med Wochenschr 1998; 128: 729-36.

39

بيمارستانها در قلبي هاي سكته ثبت طرح خالصه

53- National Registry for Myocardial Infarction (NRMI). NRMI background and data trends. Available in:

http://www. Nrmi.org.

54- Hermandez EG, O`Callghan AC, Domenech JC, Merino VL, Manez RS, Errazti IE, Martin JV, et al. Seasonal

variations in admissions for acute myocardial infarction. The PRIMVAC study. Ischemic Heart

Disease 2004; 57: 12-19.

55- Spencer FA, Goldberg RJ, Becker RC, Gore JM. Seasonal distribution of acute myocardial infarction in the

second national registry of myocardial infraction. JACC 1998; 31: 1226-33.

56- Chiang HT, Lin SL, KUCS, Liu CP. Circadian and weekly variation in pain onset of acute myocardial

infarction. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 1999; 62: 334-40.

57- Quantin C, Binquet C Bourquard K, Pattisina R, Gornet B, Ferdynus C, Gouyon JB, et al. Which are the best

identifiers for record linkage. Med Inform Internet Med 2004; 29: 221-7.

58- Churches T, Christen P, Lim K, Yi Zhu J. Preparation of name and address data for record linkage using hidden

Markov models. BMC Medical Informatics and Decision making 2002; 2: 9-12.

59- Hammar N, Alfredsson L,Rosen M, Spetz CL, Kahan T, Ysberg AS. A national record linkage to study acute

myocardial infarction incidence and case fatality in Sween. Int J Epidem 2002; 30: S30-S34.

60- De Henauw S, de Smet P, Aelvoet W, Kornitzer M, de backer G. Misclassification of coronary heart disease in

mortality statistics. Evidence from the WHO-MONICA Ghent-Charleroi study in Belgium. J Epidem Comm Health

1998; 52: 513-9.

61- Donnan PT, Dougall HT, Sullivan FM. Optimal strategies for identifying patients with myocardial infarction in

general practice. Family Practice 2003; 20: 706-10.

۱۳۷۲.‌ايران‌در‌شايع‌هاي‌بيماري‌اپيدميولوژي.‌ها‌سرطان‌كنترل‌و‌اپيدميولوژي.‌ابوالحسن‌نديم‌-‌۶۲كل‌اداره‌تأليف‌.‌‌۱۳۶۵سال‌كشور‌سرطاني‌موارد‌ثبت‌تحليل‌و‌تجزيه.‌ها‌بيماري‌با‌مبارزه‌كل‌اداره‌-‌۶۳

۱۳۷۴.‌پزشكي‌آموزش‌و‌درمان‌‌بهداشت‌وزارت‌ها،‌بيماري‌با‌مبارزهجالل‌شيوا،‌بصير‌رحماني‌زهرا،‌صديقي‌نيلوفر،‌صادقي‌حاج‌مسعود،‌دونلو‌محسن،‌سيد‌موسوي‌-‌۶۴

بهداشت، ‌.‌‌۱۳۸۴سال‌سرطاني‌موارد‌ثبت‌كشوري‌گزارش‌.‌فهيمه‌مرادپور‌مهتاب،‌شيرازي‌رمضان‌رقيه، وزارت

__.ها‌بيماري‌مديريت‌مركز‌پزشكي،‌آموزش‌و‌درمان

40