2019年度

募集要項

明治学院東村山高等学校

〒189-0024　東京都東村山市富士見町 1-12-3ＴＥＬ 042-391-2142　FAX 042-391-5926

http://www.meijigakuin-higashi.ed.jp

MEIJI GAKUIN HIGASHIMURAYAMA HIGH SCHOOL

明治学院東村山高等学校推薦入試　出願関係書類

記入例は12ページ記入例

・振込用紙（推薦用）・入学願書、受験票、調査書・推薦書 受領書・推薦書・推薦（運動クラブ推薦）入試出願資格加点措置申告書・推薦入試用調査書

明治学院東村山高等学校一般入試　出願関係書類

・振込用紙（一般用）・入学願書、受験票、調査書受領書・一般入試優遇制度利用証明書・併願優遇出願資格加点措置申告書（一般入試）・封筒2種類（提出用・返信用）

2019年度

募集要項

明治学院東村山高等学校

〒189-0024　東京都東村山市富士見町1-12-3ＴＥＬ 042-391-2142　FAX 042-391-5926

http://www.meijigakuin-higashi.ed.jp

MEIJI GAKUIN HIGASHIMURAYAMA HIGH SCHOOL

明治学院東村山高等学校推薦入試　出願関係書類

記入例は12ページ 記入例

・振込用紙（推薦用）・入学願書、受験票、調査書・推薦書 受領書・推薦書・推薦（運動クラブ推薦）入試出願資格加点措置申告書・推薦入試用調査書

明治学院東村山高等学校一般入試　出願関係書類

・振込用紙（一般用）・入学願書、受験票、調査書受領書・一般入試優遇制度利用証明書・併願優遇出願資格加点措置申告書（一般入試）・封筒2種類（提出用・返信用）

推薦入試募集要項

一般入試募集要項

その他共通事項

1

推薦入試募集要項

推薦入試募集要項本校を第一志望とする生徒で、学業において特に優れた能力をもつ者、または一定水準以上の学力を有し、生徒会・クラス・クラブ等の自主的活動において指導力を発揮してきた者を対象に推薦入試を実施します。

1. 募集人員募 集 人 員 男女合わせて　約50名（うち男子約10名は運動クラブ推薦）

試 験 日 2019年1月22日（火）

2. 出願手続について

出 願 資 格

1. 2019年3月中学校卒業見込みの者 ①自宅より通学可能な地域に保護者とともに居住している者 ②地方及び海外からの受験希望者は、入学後、保護者と共に居住することを約束するた

めに、本校所定の「誓約書」を提出してください。「誓約書」は、本校HPよりダウンロードできます。

③海外現地校からの推薦入試受験希望者は、9月末までにお問合せください。

2. 本校を第一志望とし、合格した場合、本校への入学を確約できる者

3. 在学する中学校長の推薦を受けた者 中学校入学後から出願時まで欠席日数の合計が10日以内かつ、中学3年次の遅刻が5回以内の者

4. 成績一覧表（公立高校提出用書類）に記載される第3学年5段階評定（9教科）の合計が以下の基準に達している者

男子36以上　女子38以上　（但し1・2がないこと） ※以下の加点措置で加点（最大3点）が認定された場合は、その加点を加えて基準に

達していれば、出願資格を満たすこととします。

加 点 表

項目 活動・実績内容 加点

英　検2級以上 ＋2

準2級 ＋1

漢　検準2級以上 ＋2

3　級 ＋1

数　検準2級以上 ＋2

3　級 ＋1

学校生活での実績

生徒会活動や学校行事の運営等において顕著な活動実績のあった者例：生徒会役員　　学校の定める委員会の委員長　　学校行事の実行委員長　　学級委員（クラス代表）2期以上

＋1

クラブ活動において優秀な成績をおさめた者例：運動部　都または県大会出場以上の正選手　　文化部　都または県大会以上のコンクールでの入賞

＋1または2

その他

教会活動・ボランティア活動・その他、特に顕著な活動実績のあった者例：教会活動およびボランティア活動は内容を吟味しケース別に判断　　学校外のクラブチームの活動で都または県大会以上の正選手　　標語・作文・書道等では、都または県展以上の入賞

＋1または2

【備考】 ※加点に関しては、原則として実績を確認できる書類が必要です。

その他共通事項

一般入試募集要項

推薦入試募集要項

2

入 学 検 定 料 25,000円（消費税は課税されません）

入 学 検 定 料振 込 期 間

2019年1月10日（木）～ 1月15日（火）上記期間に本校指定用紙にて最寄りの金融機関窓口（ゆうちょ銀行除く）で振込後、「（B)振込証明書」を出願書類と共に提出してください。（ATMは使用しないでください）※1月12日（土）～ 14日（月）は金融機関がお休みですので御注意ください。

出 願 日 時 2019年1月15日（火）9：00～12：00

提 出 書 類 推薦入学願書・推薦書・本校指定調査書・加点措置申告書・検定料振込証明書（B票）

提 出 場 所 本校受付窓口に持参してください。（郵送不可）

推薦入試募集要項

3. 運動クラブ推薦制度について心身ともに健康で、高い運動能力と技術を備え、一定以上の学力を有する者が本校への入学を希望し、入学後運動クラブに所属してその力を発揮しようと志す場合に利用できる制度です。

対象となるクラブ アメリカンフットボール部・柔道部・バドミントン部・硬式野球部・ラグビー部

募 集 定 員 男子　約10名　（各クラブ3名程度）

出 願 資 格

・中学3年1学期又は前期の素内申が9科32点以上で、1・2がないこと。　[加点措置]　以下の加点（最大2点）を加えて基準に達していれば出願資格を満たすものとする。

加点表

項　　目 内　　容 加　　点

英検 2 級以上 +2 準 2 級 +1

漢検 準 2 級以上 +2 3 級 +1

数検 準 2 級以上 +2 3 級 +1

・出身中学校長及び所属する部活動顧問の推薦があること。・本校当該クラブ顧問の推薦があること。・その他は本校推薦入試出願資格に準ずる。

運 動 ク ラ ブ 推 薦希 望 申 し 出 期 限 2018年10月31日（水）

追加募集について希望者が申し出期限までに定員を満たさなかった場合、追加募集を行います。追加募集については、本校HPに掲載いたしますが、希望者は11月末までにご連絡ください。詳細は下記問合せ先までお問い合わせください。

詳細のお問い合わせ ・本校募集入試委員会　　電話042-391-2142（後日、担当者より連絡いたします。）・本校当該運動クラブ顧問

4. 個別相談について本校の推薦入学試験に出願を考えている受験生は、本校が実施する学校説明会（10/6・11/10・12/1）当日に行う個別相談を受けるようにお願いいたします。その際、①成績がわかるもの　②加点措置の活動内容を証明できるもの（賞状コピーなど）を持参してください。個別相談は保護者のみでも受け付けますが、後日受験生ご本人と面談させていただきます。

推薦入試募集要項

一般入試募集要項

その他共通事項

3

5. 入試相談（出身中学校の先生を対象）について受験生の出身中学校の先生を対象とした入試相談を2018年12月15日（土）、17日（月）に実施いたします。

6. 推薦入学試験の内容・時程・注意事項

試 験 日 2019年1月22日（火）

選 抜 方 法 作文および面接

試 験 内 容お　よ　び

時 程

受付開始 8：35

諸 注 意 9：10

作 文 9：20～10：10

面 接 10：30～12：30頃（この時間内に順次面接します。）

注 意 事 項①時間を厳守してください。②面接試験は受験生のみです。複数の会場で同時に実施します。③昼食は必要ありません。

7. 合格発表について

合 格 発 表 2019年1月22日（火）夕方　合格発表専用サイトにて

8. 入学手続について

入 学 手 続 期 間 合格発表～2019年1月24日（木）12：00【時間厳守】

手 続 方 法

1.合格発表専用サイトより入学手続サイトへログイン2.入学金納入 クレジットカード・コンビニ払い・ATM・ネットバンキングいずれかの方法で手続きをしてください。 ※入学金納入には別途手数料が掛かります。

3.入学金納入を以って、入学手続完了となります。

入学手続時納入金入学金　280,000円※入学手続き後、入学金は理由の如何を問わず返還いたしませんのでご了承ください。

備 考本校の推薦入学試験に合格した受験生は、入学を辞退したり、入学金を公立高校合格発表日まで延納扱いとすることはできません。合格証書・入学に関する書類等は、2019年1月25日（金）以降郵送いたします。

推薦入試募集要項

その他共通事項

一般入試募集要項

推薦入試募集要項

4

推薦入試募集要項

9. 推薦入試一次審査不合格者の一般入試受験について

10. 入学前の登校日

連 絡 登 校 日2019年2月9日（土）10：00～（入学者及び保護者対象）入学までの生活や課題についての説明及び資料配付を行います。

入 学 説 明 会2019年3月26日（火）10：00～（入学者及び保護者対象）入学にあたっての心構え、その他必要事項をお伝えします。提出書類もあります。

（注）事情により欠席する場合には事前に連絡をお願いします。

推薦入学試験第一次審査で不合格になった場合、改めて検定料をいただくことなく一般入試を受験することができます。その際、第一志望を条件に試験の得点に30点を加点いたします。なお、一次審査結果連絡時に一般入試受験希望の意思を確認させていただきます。願書・調査書は、推薦入学試験のものを使用させていただきますので再度提出する必要はありません。

推薦入学試験に出願した受験生は、公立高校等を併願することはできます。但し本校が合格となった場合、入学を辞退することはできません。

推薦入試募集要項

一般入試募集要項

その他共通事項

5

●10/6（土）、11/10（土）、12/1（土）　いずれかの本校学校説明会後の個別相談で、登録●12/15（土）、12/17（月）東京都、神奈川県入試相談（要予約）※出身中学の担当の先生が出席●12/15（土）埼玉県受験生保護者入試相談（要予約）

合格

合格

不合格

不合格

放棄可（辞退）

12/17（月）頃　個別連絡（本校より電話にて）

1/15（火）出願

1/22（火）推薦入試 1/15（火）頃　電話連絡一次審査不合格

（検定料不要、30点加点）

合格発表（専用サイト）

2/12（火）一般入試

2/14（木）　入学手続（専用サイト）　（12：00まで）

繰上げ合格候補発表（専用サイト）

繰上げ合格候補

合格の場合、電話連絡

翌日入学手続き（専用サイト）

2/13（水）合格発表（専用サイト）

1/24（木）　入学手続（専用サイト）　（12：00まで）

1/25（金）～2/8（金）出願＊検定料必要（郵送または窓口）

推薦入試出願者チャート

推薦入試募集要項

その他共通事項

一般入試募集要項

推薦入試募集要項

6

一般入試募集要項

一般入試募集要項 1. 募集人員・試験日

募 集 人 員 男女合わせて　約70名

試 験 日 2019年2月12日（火）8：30までに試験会場に集合

2. 出願手続について

出 願 資 格

2019年3月中学校卒業見込みの者 ・自宅より通学可能な地域に保護者と共に居住している者。 ・地方及び海外からの受験希望者は、入学後、保護者と共に居住することを約束する

ために、本校所定の「誓約書」を提出してください。「誓約書」は、本校HPよりダウンロードできます。

・海外帰国子女のための入試特別優遇制度はありません。 ・ハンディキャップ（学校生活に支障のある病気等を含む）をもつ受験希望者は、出願

前に必ず本校に相談してください。 ・事情があって過年次で受験を希望する者は、出願前に必ず本校に相談してください。

出 願 期 間

郵　便2019年1月25日（金）～ 30日（水）期間内消印有効

窓　口2019年2月7日（木）9：00～12：002019年2月8日（金）9：00～12：00

入 学 検 定 料 25,000円（消費税は課税されません）

入 学 検 定 料振 込 期 間

2019年1月10日（木）～ 2月8日（金）上記期間に本校指定用紙にて最寄りの金融機関窓口（ゆうちょ銀行除く）で振込後、「（B）振込証明書」を出願書類と共に提出してください。（ATMは使用しないでください）

提 出 書 類

入学願書（併願校調査）・調査書（公立高校提出と同じ様式）・検定料振込証明書（B票）・一般入試優遇制度利用証明書（併願優遇制度・第一志望制度または延納制度利用の場合）・併願優遇出願資格加点措置申告書及び各検定合格証書コピー（併願優遇制度利用で必要な場合のみ）・返信用封筒（郵送出願の場合のみ）※誓約書（地方及び海外からの受験者のみ）

推薦入試募集要項

一般入試募集要項

その他共通事項

7

一般入試募集要項

3. 一般入試における優遇制度について下記のA・B・Cいずれかの優遇制度を利用する場合、別紙「一般入試優遇制度利用証明書」の提出が必要になります。

A併願優遇制度（資格を満たしていれば、学科試験の総得点に30点を加点いたします）　・公立高校を第一志望、本校を第二志望としている者。　・在籍する中学校の証明がある者。　・成績一覧表（公立高校提出用書類）に記載される第3学年5段階評定（9教科）の合計が以下の基準に達　

している者。　　　男子36以上、女子38以上（但し1・2がないこと）

　　　但し、最大2点まで内申点加点措置があります。　　　出願時に「併願優遇出願資格加点措置申告書」および各検定合格証書のコピーを提出していただきます。　　　　（下記の加点措置で加点（最大2点）が認定された場合は、その加点を加えて基準に達していれば、　　　　　併願優遇者とします）　　　　　+2　英検2級、数検準2級、漢検準2級　　　　　+1　英検準2級、数検3級、漢検3級

　【併願優遇制度を利用した場合の注意事項】　　・併願優遇制度は、出願書類において基準を満たしている場合、「30点加点」とするものです。　　・学校説明会当日の個別相談を受ける必要はありません。（個別相談は推薦入試希望者のみ必要です）　　・中学校の先生（または保護者）を対象にした入試相談は、行いません。　　・併願優遇制度を利用した場合、併願公立高校合格発表当日12時まで入学手続時納入金の延納を申し出

たことになります。

B第一志望制度（資格を満たしていれば、学科試験の総得点に20点を加点いたします）　・本校が第一志望である者。（合格して入学を辞退することはできません）　・在籍する中学校の証明がある者。　・成績一覧表（公立高校提出用書類）に記載される第3学年5段階評定（9教科）の合計が以下の基準に達

している者。　　　男子33以上、女子35以上

C入学手続延納制度一般受験で本校と公立高校を併願する場合、併願公立高校合格発表当日12時まで入学手続時納入金の納入を延期できる制度です。延納を希望する場合は、入学願書の「C　一般延納制度利用する」の欄に○をつけてください。入学手続延納制度を利用した合格者が、本校に入学を希望する場合には9ページ「6.入学手続について」に従って手続きをおこなってください。なお、手続き期限は公立高校の発表日までです。

東京都立高校併願者 3月 1日（金） 9：00～12：00 埼玉県立高校併願者 3月 8日（金） 9：00～12：00 神奈川県立高校併願者 2月27日（水） 9：00～12：00 千葉県立高校併願者 3月 6日（水） 9：00～12：00

その他共通事項

一般入試募集要項

推薦入試募集要項

8

一般入試募集要項

4. 入学試験の内容・時程・注意事項

試 験 日 2019年2月12日（火）

試 験 時 程

〈諸注意〉 8：30～

国 語 8：50 ～ 9：40

英 語 10：00～10：50（リスニングテストを含む）

数 学 11：10～12：00

〈 昼 食 〉 12：00～

面 接 13：00～

選 抜 方 法 学科試験・内申点（中学の調査書より）・面接配点　国語、英語、数学各100点　内申点45点　合計345点

試験当日の持ち物受験票・筆記用具（鉛筆またはシャープペンシル、消しゴム）弁当・上履き★携帯電話、計算機能等がついた多機能時計は試験会場では使用できません。

注意事項⑴試験会場について　・当日、受験生と保護者にプリントでお知らせします。

⑵保護者控室について　・保護者は、試験会場へ入ることはできません。学校が指定した控え室をご利用ください。

⑶交通機関について　・駐車のスペースがありませんので、公共交通機関をご利用いただき、お車での来校はご遠慮ください。　　学校周辺の道路は、すべて駐車禁止になっています。

⑷面接試験について　・面接者2名と受験生1名で行います。　・複数会場で同時に実施します。終了する順は受験番号順とはなりませんのでご注意ください。　・13：00に開始します。受験生は開始時刻前に筆記試験を受けた会場で着席し、係の誘導があるまで待機

してください。

⑸昼食について　・指定された場所でおとりください。カフェテリアも営業いたします。

⑹体調が優れない場合　・試験当日、体調不良の場合には、事務室受付にお申し出ください。保健室または別教室での受験が可

能です。

⑺緊急連絡について　・試験当日、電車の遅れや悪天候などにより、試験時程の変更などがある場合、本校ホームページの「重要

なお知らせ」欄に掲載いたします。パソコン・携帯電話などから確認することができます。　情報は入試当日、朝6：00に更新いたします。なお、予定どおり入試を行う場合は、「予定通り実施します」　　と掲載いたします。

　　本校ホームページ「重要なお知らせ」URL　　http://www.meijigakuin-higashi.ed.jp/important

「重要なお知らせ」QRコード

推薦入試募集要項

一般入試募集要項

その他共通事項

9

一般入試募集要項

5. 合格発表について

合 格 発 表

2019年2月13日（水）14：00①合格発表専用サイト（URLは後日ご案内）にて発表いたします。②本校HP（http://www.meijigakuin-higashi.ed.jp/）にて発表いたします。③校内で合格者の受験番号を掲示（～15：00まで）

繰上合格について繰り上げ合格候補者は、2月13日14時に①合格発表専用サイトにて発表いたします。繰り上げ合格者となった場合には、2月14日以降に本校より電話でご連絡いたします。

6. 入学手続について

入 学 手 続 期 間合格発表～2019年2月14日（木）12：00【時間厳守】※延納者の入学手続きは、公立高校発表日の12:00まで。

手 続 方 法

1.合格発表専用サイトより入学手続サイトへログイン2.入学金納入 クレジットカード・コンビニ払い・ATM・ネットバンキングいずれかの方法で手続きをしてください。 ※入学金納入には別途手数料が掛かります。

3.入学金納入を以って、入学手続完了となります。

入 学 手 続 時納 入 金

入学金280,000円※入学手続き後、入学金は理由の如何を問わず返還いたしませんのでご了承ください。

入 学 書 類入学手続き（入学金納入）完了後、合格証書及び入学に関する書類等を郵便にてお送りいたします。

7. 入学説明会について3月26日（火）10：00～（入学者及び保護者対象）入学にあたっての心構え、その他必要事項をお伝えします。提出書類もあります。

（注）事前連絡なく欠席された場合には、入学辞退とみなします。

その他共通事項

一般入試募集要項

推薦入試募集要項

10

その他共通事項

その他共通事項 1. 諸制度について

学校内授業料軽減制度本校独自の授業料軽減制度です。この制度は在学中に家計の急変等により生徒の学業継続が困難となった場合に授業料の一部（半額を上限とする）を補助し、保護者の負担を軽減することを目的とするものです。

高等学校等就学支援金保護者の所得に応じた高等学校等就学支援金が支給されます。但し支給にあたっては申請を必要とし、所得の状況によっては対象外となる場合もあります。

東 京 都 私 学 財 団私 立 高 等 学 校 授 業 料軽 減 助 成 制 度

東京都在住の保護者で所得に応じて経済的負担を軽減することを目的として、授業料の一部を軽減する制度です。

再 入 学 試 験 予 約 制 度

在学中に転勤等の保護者の都合により本校を退学し、地方もしくは海外の学校（日本人学校を含む）に転校した生徒が本校に再入学を希望する場合、再入学試験を予約できる制度です。退学時に「転勤証明書」の提出等所定の手続きを行い、復学する際に再入学試験を受け、再入学（復学）が認められます。詳しくはお問い合わせください。

入 学 支 度 金 貸 付 制 度公益財団法人東京都私学財団の貸付制度です。本校への入学手続時に貸付手続きをし、卒業までに返済する制度です。なお、保護者が都内に居住していることが条件で、1人当たり貸付額が25万円（無利子）です。

奨 学 金 制 度

1．公益財団法人東京都私学財団東京都育英資金（東京都在住者対象）※東京都以外の在住者に対して、同様の制度がある場合もあります

2．交通遺児育英会3．あしなが育英会4．日本学生支援機構奨学金（大学入学時の奨学金予約制度）

推薦入試募集要項

一般入試募集要項

その他共通事項

11

その他共通事項

2. 学納金・その他諸費　　　　　　　　　　　 （2019年度　予定）

2019年度新入生学納金等（高校1年） 年額

授 業 料 432,000円

施 設 費 198,000円

教 育 維 持 費 63,000円

生 徒 会 費 8,000円

P T A 会 費 7,000円

＊上記以外に2018年度はクラス費（副教材・修養会費用等）として65,000円を集めました。　これは学校で一括購入する教材費や宿泊行事費用として使用し、残金がでた場合には次年度に繰越して、卒業時に返金いたします。

＊2019年度の学納金等については、2018年11月中旬ごろに確定いたします。学納金等は諸般の事情により、変更されることがありますので、あらかじめご承知おきください。

※1　高校2年、3年の施設費は年額168,000円を予定しています

3. 教育振興資金（寄付金）のお願い入学手続後に任意の寄付として、1口10万円（なるべく2口以上）をお願いしています。別途ご案内いたしますので、教育活動を充実させるためにご協力をお願いいたします。

4. 受験生の個人情報について入学試験実施にあたってご提出いただいた個人情報は「学校法人明治学院個人情報保護規程」に従って適正・厳重に管理いたします。個人情報の利用目的は、出願処理・入学試験実施・入学手続作業・入学後の学籍事務に関連する作業に限定致します。

※ 1

その他共通事項

一般入試募集要項

推薦入試募集要項

12

併願優遇について併願優遇制度を利用する方は、Aのみに◯をつけてください。

併願校調査

併願校調査のお願い

試験日 学　校　名

2月10日

2月11日

公　立

月　日

・ 本校では受験生の皆さんが本校以外に受験する学校をおたずねし、

今後の入試に役立てたいと考えています。合否には一切関係ありま

せん。併願校がある場合はご記入をお願いいたします。

＜入学試験日時程＞

諸注意

国語

英語

数学

昼食

面接

8：30～

8：50～ 9：40

10：00～10：50

11：10～12：00

12：00～

13：00～

2019年2月12日（火） （学校使用欄）

○△高等学校

△□高等学校

□×高等学校

西暦 20　　　年　　　　　　月　　　　　　日生

立　　　　　　　　　中学校 2019 年 3 月卒業見込

名姓

＊欄には何も記入しないでください。

・ A～D のいずれか該当する欄に◯をつけてください・ A～C の場合には、別紙証明書を添付してください

＊欄には何も記入しないでください。

確認印

＊

＊

＊

＊受験番号正面上半身・脱帽・

背景なし

写真添付欄

受　験　票

2019 年度　明治学院東村山高等学校一般入学願書 2019 年度 一般入試

明治学院東村山高等学校

調査書　受領書

2019 年度 一般入試

明治学院東村山高等学校

明治学院東村山高等学校

受領印

◯縦 4cm× 横 3cm◯最近 3ヶ月以内撮影◯白黒・カラー　どちらでも可◯裏面に氏名記入

男

女

男

女

フ リ ガ ナ

併願優遇制度利用

第一志望制度利用

一般延納制度利用する

氏 名

姓

〒 ―

名フ リ ガ ナ志願者と の続 柄

氏 名

現 住 所

電 話 番 号

緊 急 時連 絡 先

（携帯電話可）

生 年 月 日

在 籍

中 学 校 名

志

願

者

保

護

者

勤務先の場合は部署名及び内線番号、携帯電話の場合は所持者を＜　＞内にご記入ください。

―　　　　　　　　―　　　　　　　　＜　　　　　　　＞

―　　　　　　　　　　　―　

正面上半身・脱帽・背景なし

写真添付欄

＜注意事項＞

◯縦 4cm× 横 3cm◯最近 3ヶ月以内撮影◯白黒・カラー　どちらでも可◯裏面に氏名記入

志願者名受験番号

氏　　名

◯筆記試験会場では本票を机の上に置き、面

接時は提示してください。

◯試験日当日、合格書類受け取り時には必ず

持参してください。

上記生徒の調査書を確かに受領いたしま

した。

（注）

本票は受付後、中学校へ提出してください。

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一般延納制度

利用しない

DCBA

校長 伊藤　節子

明 学

明学 太郎

明学 太郎

明 学

メイ　 ガク

メイ　 ガク

03

189

042

090 0000 0000 母・花子

391 2142

東京都東村山市富士見町 1-12-3

0024

東村山市 ヘボン

11 3

タ　 ロウ

イチ　 ロウ

太 郎

一 郎 父

その他共通事項

記入例太線内はすべて記入してください。

表

裏

緊急時連絡先について保護者の欄に記入された住所に連絡します。それ以外の場所に連絡を希望する方はこの欄にご記入ください。なお、連絡先の電話は勤務先および携帯電話でもかまいません。

在籍学校名について「市区町村」から記入してください。私立中学出身者は「私」と記入してください。

志願者氏名について姓と名に分けて記入してください。記入された氏名は入学手続き後に、学校で作成するすべての書類に使用しますので、正確な漢字を記入してください。外国籍の方はできるだけ本名を使用することをお勧めします。該当する性別、男または女に○をつけてください。

生年月日について西暦で記入してください。平成15年→2003年平成16年→2004年

受験票について①志願者氏名を記入し、入学願書と同じ写真を貼付してください。

②受験票の注意事項および裏面の入学試験日の時程をご覧ください。

2019年度

募集要項

明治学院東村山高等学校

〒189-0024　東京都東村山市富士見町1-12-3ＴＥＬ 042-391-2142　FAX 042-391-5926

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明治学院東村山高等学校推薦入試　出願関係書類

記入例は12ページ 記入例

・振込用紙（推薦用）・入学願書、受験票、調査書・推薦書 受領書・推薦書・推薦（運動クラブ推薦）入試出願資格加点措置申告書・推薦入試用調査書

明治学院東村山高等学校一般入試　出願関係書類

・振込用紙（一般用）・入学願書、受験票、調査書受領書・一般入試優遇制度利用証明書・併願優遇出願資格加点措置申告書（一般入試）・封筒2種類（提出用・返信用）

2019年度

募集要項

明治学院東村山高等学校

〒189-0024　東京都東村山市富士見町 1-12-3ＴＥＬ 042-391-2142　FAX 042-391-5926

http://www.meijigakuin-higashi.ed.jp

MEIJI GAKUIN HIGASHIMURAYAMA HIGH SCHOOL

明治学院東村山高等学校推薦入試　出願関係書類

記入例は12ページ記入例

・振込用紙（推薦用）・入学願書、受験票、調査書・推薦書 受領書・推薦書・推薦（運動クラブ推薦）入試出願資格加点措置申告書・推薦入試用調査書

明治学院東村山高等学校一般入試　出願関係書類

・振込用紙（一般用）・入学願書、受験票、調査書受領書・一般入試優遇制度利用証明書・併願優遇出願資格加点措置申告書（一般入試）・封筒2種類（提出用・返信用）