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-EXERCÍCIO FÍSICO E A GESTAÇÃO –
GABRIELA STELLAGABRIELA CAERANJÉSSICA GOTTFRIED
MAIARA COSTA BEBERMARIA ANGELA FACCIO
RENATA ROSSO
GESTAÇÃO
REFERE-SE AO ESTADO RESULTANTE
DA FECUNDAÇÃO DE UM ÓVULO PELO
ESPERMATOZÓIDE, ENVOLVENDO O
SUBSQUENTE DESENVOLVIMENTO DO FETO
GERADO NO ÚTERO.
UMA GRAVIDEZ NORMAL DURA CERCA
DE 39 SEMANAS, OU 280 DIAS, CONTANDO A
PARTIR DO INÍCIO DO ÚLTIMO PERÍODO
MENSTRUAL.
É DIVIDIDA EM:
1º TRIMESTRE
2º TRIMESTRE
3º TRIMESTRE
ALTERAÇÕES NO CORPO FEMININO DURANTE A
GESTAÇÃO
ALTERAÇÃO NO CENTRO DA GRAVIDADE ROTAÇÃO ANTERIOR DA PELVE
AUMENTO DA LORDOSE
AUMENTO DA ELASTICIDADE DOS LIGAMENTOS
QUEIXAS
QUEIXAS
MUSCULOESQUELÉTIC
MUSCULOESQUELÉTIC
AS AS
1. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS NA GESTAÇÃO
POSTURA E DEAMBULAÇÃO
(MARCHA ANSERINA → MODIFICA O EIXO DA
BACIA)
1º TRIMESTRE:
AUMENTO DE 2-3 KG
2º TRIMESTRE:
DORES CERVICAIS E LOMBARES
3º TRIMESTRE:
LORDOSE,
AUMENTO TOTAL DE PESO DE 11 KG,
AUMENTO DA MOBILIDADE ARTICULAR.
2. SISTEMA SANGÜÍNEO
1º TRIMESTRE:
HEMODILUIÇÃO
AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO
SEM ALTERAÇÃO NA COAGULAÇÃO
2º TRIMESTRE
AUMENTO DAS HEMÁCEAS
AUMENTO DOS LEUCÓCITOS
DIMUINUI HEMATÓCRITO E
HEMOGLOBINA
3º TRIMESTRE
HEMODILUIÇÃO
DIMINUI AS PLAQUETAS
3. SISTEMA CARDIOVASCULAR
1º TRIMESTRE
AUMENTO DO VOLUME SISTÓLICO
AUMENTO DO DÉBITO CARDÍACO
DIMINUI A PRESSÃO ARTERIAL
AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO NO ÚTERO
AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO RENAL
AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO DA PELE
2º TRIMESTRE
AUMENTO DO RENDIMENTO CARDÍACO
AUMENTO DA FREQÜÊNCIA CARDÍACA
3º TRIMESTRE
DIMINUI O VOLUME MINUTO POR
COMPRESSÃO DA VEIA CAVA
AUMENTA A FREQÜÊNCIA CARDÍACA
EDEMA MMII
4. SISTEMA RESPIRATÓRIO
1º TRIMESTRE
ELEVAÇÃO DO DIAFRAGMA
EM 4 CM
2º TRIMESTRE
AUMENTA A CONCENTRAÇÃO DE O2
DIMINUI O CO2
AUMENTA O VOLUME CORRENTE, SEM
AUMENTAR A FREQÜÊNCIA
RESPIRATÓRIA
3 TRIMESTRE
AUMENTA O VOLUME CORRENTE
5. SISTEMA URINÁRIO
1º TRIMESTRE
DILATAÇÃO DOS URETERES
AUMENTO DA EXCREÇÃO DE
GLICOSE (GLICOSÚRIA)
AUMENTO DO FLUXO PLASMÁTICO
RENAL
2º TRIMESTRE
ELEVAÇÃO DA BEXIGA PELO ÚTERO
3º TRIMESTRE
INCOMPETÊNCIA DA VÁLVULA
URETER-VESICAL
6. METABOLISMO
1º TRIMESTRE
REDUÇÃO DA CONCENTRAÇÃO DE
GLICOSE (AUMENTO DA UTILIZAÇÃO
PERIFÉRICA)
AUMENTO DA INSULINA
EDEMA
2º TRIMESTRE
DIMINUIÇÃO DA SENSIBILIDADE A
INSULINA
DIMINUI O FERRO
AUMENTO DOS LIPÍDEOS
3º TRIMESTRE
DIMINUINDO SENSIBILIDADE
INSULINA
PESO TOTAL DE 11 KG (70% ÁGUA)
7. SISTEMA DIGESTÓRIO
1º TRIMESTRE
AUMENTO DO APETITE
AUMENTO DE NÁUSEAS E VÔMITOS
CONSTIPAÇÃO (PROGESTERONA)
2º TRIMESTRE
RELAXAMENTO GÁSTRICO
LEVE AUMENTO DO FÍGADO
3º TRIMESTRE
MODIFICAÇÃO DO ESTÔMAGO E
FÍGADO
PELE E FÂNEROS
1º TRIMESTRE
LANUGEM
SINAL DE HALBAN
2º TRIMESTRE
ESTRIAS
HIPERTRICOSE
ERITEMA PALMAR
AUMENTO DAS GLÂNDULAS SUDORÍPARAS E
SEBÁCEAS
3º TRIMESTRE
AUMENTO DA PIGMENTAÇÃO DA PELE
SISTEMA NERVOSO
EPISTAXE
HIPOSMIA
HIPOACUSIA
PARESTESIAS
10. PUERPÉRIO
DIMINUI O DÉBITO CARDÍACO
NORMALIZAÇÃO DO PADRÃO
RESPIRATÓRIO
NORMALIZA A TAXA DE FILTRAÇÃO
GLOMERULAR
GLICOSE NA URINA NORMALIZA
NORMALIZAM GLICOSE, LIPÍDEOS
SÉRICOS
PERDE 2 KG DE LIQUIDO
TÔNUS DO PILORO VOLTA AO NORMAL
ALOPECIA DIMINUI A HIPERTRICOSE,
DIMINUI ERITEMA PALMAR
EXERCÍCIOS FÍSICOS E A GESTAÇÃO...
RECOMENDAÇÕES
DEVE-SE EVITAR:
UM SUPRIMENTO DEFICIENTE
PARA A CRIANÇA
TRAUMA, COM RISCO
AUMENTADO DE CONTRAÇÕES
PREMATURAS OU LESÃO DA PLACENTA
TORÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL
E ROMPIMENTO DA BOLSA
ESTRESSE FETAL
RESTRIÇÃO DE CRESCIMENTO
INTRA-UTERINO
PREMATURIDADE
SUPRIMENTO DEFICIENTE PARA A CRIANÇA
ATIVIDADES AERÓBICAS DE
INTENSIDADE MODERADA (POR EX.
CAMINHADA DE 40 MINUTOS OU GINÁSTICA
AERÓBICA) PODEM LEVAR A UMA REDUÇÃO
DOS NÍVEIS SANGUÍNEOS DE GLICOSE, MAS
NÃO A UMA HIPOGLICEMIA, O QUE PODERIA
SER PREJUDICIAL AO FETO.
EXERCÍCIO DURANTE A GESTAÇÃO
PREVENÇÃO
ATIVIDADES AERÓBICAS DE LONGA DURAÇÃO PODEM LEVAR A UM AUMENTO DA TEMPERATURA CORPORAL, TANTO MATERNA COMO FETAL, OCASIONADO, ASSIM, RISCO PARA O FETO.
COMO A CRIANÇA EM DESENVOLVIMENTO NÃO POSSUI A POSSIBILIDADE DE PERDA DE CALOR POR MECANISMOS PRÓPRIOS, COMO A TRANSPIRAÇÃO OU A RESPIRAÇÃO, ESTA DEPENDE DOS GRADIENTES DE TEMPERATURA DA MÃE
A HIPERTERMIA FETAL ACARRETA UMA ELEVAÇÃO DA NECESSIDADE ENERGÉTICA, O QUE LEVARIA A UM DÉFICIT CALÓRICO TEMPORÁRIO
TRAUMA
PODE OCORRER ATRAVÉS DA PRÁTICA
DE MODALIDADES ESPORTIVAS
INADEQUADAS QUE LEVARIAM A LESÃO DA
PLACENTA OU CONTRAÇÕES PREMATURAS
AS CONTRAÇÕES UTERINAS PODEM
SER DESENCADEADAS PELO AUMENTO DA
SECREÇÃO DE CATECOLAMINAS DEVIDO AO
ESTRESSE
ATIVIDADE FÍSICA INTENSA LEVA A UM
AUMENTO DOS HORMÔNIOS DO ESTRESSE:
ADRENALINA E NORADRENALINA
NA MULHER GRÁVIDA A
NORADRENALINA É SECRETADA EM MAIORES
QUANTIDADES QUE A ADRENALINA,
OCASIONADO, ASSIM, IRRITABILIDADE
UTERINA E O SURGIMENTO PRECOCE DE
CONTRAÇÕES
TORÇÃO DO CORDÃO UMBILICAL E
ROMPIMENTO DA BOLSA (RUPREME)
PODEM OCORRER POR:
ESTÍMULOS MECÂNICOS EXTERNOS
INTENSOS:
GINÁSTICA EM BARRAS
ASSIMÉTRICAS
FRENAGENS
MUDANÇAS DE DIREÇÃO
ABRUPTAS
MOVIMENTOS DE ROLAMENTO FORÇADOS
COMO EM ALGUMAS ATIVIDADES
RELACIONADAS A GINÁSTICA:
GINÁSTICA DE SOLO
BARRAS ASSIMÉTRICAS
RECOMENDAÇÕES
NO INÍCIO DA GRAVIDEZ DEVEM SER
MANTIDAS AS ATIVIDADES FÍSICAS QUE JÁ
ERAM PRATICADAS ANTERIORMENTE, PORÉM
COM UMA REDUÇÃO PROGRESSIVA ATÉ O 2º
E 3º TRIMESTRES
INGESTÃO ADEQUADA DE
CARBOIDRATOS EM ATIVIDADES DE
RESISTÊNCIA
ATIVIDADES FÍSICAS DEVEM SER
REALIZADAS EM INTENSIDADE SUBMÁXIMA
EVITAR ALTAS TEMPERATURAS
CORPORAIS EM ATIVIDADES AERÓBICAS OU
A PRÁTICA ESPORTIVA EM TEMPERATURAS
AMBIENTAIS ELEVADAS
EVITAR ACELERAÇÕES EXTREMAS,
FRENAGENS E GIROS DO CORPO EM TORNO
DE SEUS EIXOS
EVITAR A OCORRÊNCIA DE LESÕES
ESPORTIVAS NA GRAVIDEZ
QUANDO E EM QUE GRAU PODE-SE PRATICAR ATIVIDADE FÍSICA NA GRAVIDEZ, DEPENDE DAS CONTRA-INDICAÇÕES
CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS
CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS
CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS
DE ORIGEM MÉDICA GERAL:
DOENÇA MIOCÁRDICA
DESCOMPENSADA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
CONGESTIVA
TROMBOFLEBITE
EMBOLIA PULMONAR RECENTE
DOENÇA INFECCIOSA AGUDA
DOENÇA HIPERTENSIVA
DESCOMPENSADA
CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS
DE ORIGEM GINECOLÓGICA:
HISTÓRIA PRÉVIA DE ABORTOS (>3)
SUSCETIBILIDADE AUMENTADA PARA
CONTRAÇÕES PREMATURAS, INSUFICIÊNCIA
CERVICAL, ROMPIMENTO DE BOLSA,
RISCO DE PARTO PREMATURO
GRAVIDEZ GEMELAR
“PLACENTA PRÉVIA” E/OU
SANGRAMENTOS UTERINOS
RETARDO DO DESENVOLVIMENTO
INTRA- UTERINO
INDICAÇÃO DE SUPRIMENTO
DEFICIENTE PARA O FETO
CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS
DE ORIGEM MÉDICA GERAL:
HIPERTENSÃO ESSENCIAL
ARRITMIA CARDÍACA OU
PALPITAÇÕES
ANEMIAS OU OUTRAS DOENÇAS DO
SANGUE
DOENÇAS DA TIREÓIDE
DIABETES MELLITUS
DESCOMPENSADO
SOBREPESO EXTREMO OU PESO
MUITO ABAIXO DO NORMAL
SEDENTARISMO EXTREMO
CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS
DE ORIGEM GINECOLÓGICA:
HISTÓRIA PRÉVIA DE
DESENVOLVIMENTO
INTRA-UTERINO INADEQUADO
HISTÓRIA PRÉVIA DE PARTOS
EXTREMAMENTE RÁPIDOS
MODALIDADES ESPORTIVAS
ADEQUADAS PARA A GRAVIDEZ
PREDOMINANTEMENTE AERÓBICAS
VANTAGENS DAS ATIVIDADES AERÓBIAS
PREVINE FORMAÇÃO DE
TROMBOSES, VARIZES E HEMORRÓIDAS;
MELHORA OXIGENAÇÃO DA MÃE E
DA CRIANÇA. ATRAVÉS DO AUMENTO DO
VOLUME SANGUÍNEO E PLASMÁTICO;
REDUZ ESTRESSE PSICOLÓGICO
(QUE PODERIA FAVORECER SURGIMENTO
DE COMPLICAÇÕES NA GRAVIDEZ E PARTO);
AUMENTA CONDICIONAMENTO
FÍSICO GERAL (GRAVIDEZ, PARTO E PÓS-
PARTO).
RECOMENDAÇÕES PARA A ESCOLHA DA
MODALIDADE ESPORTIVA...
SEM RESTRIÇÕES
CORRIDA EM BAIXA INTENSIDADE (FC
ATÉ 130BPM), CAMINHADAS ATÉ 2000M
ALTITUDE, CICLISMO, GINÁSTICA AERÓBICA
E OUTRAS FORMAS DE GINÁSTICA E DANÇA;
NATAÇÃO (T ENTRE 20-35), CORRIDA
NA ÁGUA E HIDROGINÁSTICA. ATIVIDADES
NA ÁGUA DIMINUEM FORMAÇÃO DE EDEMA E
SOBRECARREGAM MENOS AS
ARTICULAÇÕES.
COM INTENSIDADE CONTROLADA
CORRIDA, REMO, ESQUI CROSS-
COUNTRY (ALTITUDE <1500M), SQUASH,
TÊNIS, BEDMINTON, TÊNIS DE MESA E VELA.
COM RESTRIÇÃO
PATINS OU PATINS NO GELO,
EQUITAÇÃO E ESQUI APLINO (ATÉ 2000M
ALTITUDE): DEVIDO AO ALTO RISCO DE
LESÃO E QUEDA, SÃO RECOMENDADOS COM
RESTRIÇÃO ATÉ 16 SEMANAS DE
GESTAÇÃO).
NÃO RECOMENDADOS
ESPORTES COLETIVOS E DE LUTA (ESPORTES COM BOLA, BOXE JUDÔ E ESGRIMA);
MODALIDADES COM ALTO RISCO DE QUEDA (ESQUI AQUÁTICO, SURFE, GINÁSTICA OLÍMPICA);
EXERCÍCIO FÍSICO EM ALTITUDES MAIORES QUE 2000M (ALPINISMO);
MARATONA E TRIÁTLON;
MERGULHO COM BALÃO DE OXIGÊNIO;
FISICULTURISMO E LEVANTAMENTO DE PESO;
PARAQUEDISMO, VÔO EM ASA DELTA E BUNGEE-JUMPING.
ATLETAS DE ALTO NÍVEL E GRAVIDEZ
- MULHERES ATLETAS DEVERIAM PLANEJAR A
GRAVIDEZ: REDUZIR EM 30% SUA CARGA DE
TREINAMENTO 3 MESES ANTES.
SE GRAVIDEZ INESPERADA...
NÃO DEVERIAM ABANDONAR AS ATIVIDADES FÍSICAS DE MANEIRA ESPONTÂNEA;
DEVERIAM REDUZIR PROGRESSIVAMENTE APÓS A 6ª SEMANA DE GESTAÇÃO O VOLUME E A INTENSIDADE DO TREINAMENTO ATINGINDO NA 16ª SEMANA 60% DE SUA FC MÁXIMA, 3X / SEMANA, DURANTE 30 MIN PODE SER MANTIDO ATÉ A 26ª/28ª SEMANA DE GESTAÇÃO.
PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA E O
PARTO
FASE DE DILATAÇÃO NA MULHER
ATLETA PODE SER MAIS DEMORADA, PORÉM
A FASE FINAL DO TRABALHO DE PARTO E A
DURAÇÃO TOTAL DO PARTO SÃO, EM GERAL,
MENORES E MENOS DOLOROSAS.
PÓS-PARTO É NORMALMENTE MENOS
COMPLICADO DEVIDO MAIOR NÍVEL GERAL
DE CONDICIONAMENTO.
CONSIDERAÇÕES FINAIS...
VANTAGENS E DESVANTAGEM DA ATIVIDADE
FÍSICA NA GRAVIDEZ
ASPECTOS POSITIVOS PARA A MÃE:
MELHORA DA SENSAÇÃO SUBJETIVA DE
BEM-ESTAR;
EQUILÍBRIO PSICOLÓGICO, MELHOR
PERCEPÇÃO CORPORAL E AUTOCONFIANÇA
FORTALECIDA PELO PRAZER DA ATIVIDADE
FÍSICA REGULAR;
MANUTENÇÃO DO NÍVEL GERAL DO
CONDICIONAMENTO FÍSICO, COM EFEITO
POSITIVO EXTRA DA MANUTENÇÃO DA BOA
FORMA;
MENOR ESTRESSE
CARDIOVASCULAR ATRAVÉS DE UM
EFEITO POSITIVO SOBRE UM VOLUME
SANGUÍNEO E PLASMÁTICO;
PREVENÇÃO DE GANHO DE PESO
EXCESSIVO;
PREVENÇÃO DE VARIZES E DO
RISCO DE TROMBOSE;
PREVENÇÃO DE PROBLEMAS
POSTURAIS E DORES LOMBARES;
ALÍVIO DURANTE AS CONTRAÇÕES
E RECUPERAÇÃO MAIS RÁPIDA NO
TRABALHO DE PARTO.
RISCOS TEMIDOS PELA MÃE:
LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS;
COMPLICAÇÕES
CARDIOVASCULARES;
CONTRAÇÕES PREMATURAS;
TAXA AUMENTADA DE ABORTOS
ESPONTÂNEOS NO 1º TRIMESTRE;
HIPOGLICEMIA AGUDA.
RISCOS TEÓRICOS PARA O FETO
HIPERTERMIA AGUDA;
DEFICIÊNCIA AGUDA DE
SUPRIMENTO DEVIDO LIMITAÇÕES:
- NO FORNECIMENTO DE O2
(HIPÓXIA FETAL)
-NO FORNECIMENTO DE ALIMENTOS
(EX. HIPOGLICEMIA)
DEFICIÊNCIA CRÔNICA DE
SUPRIMENTO COM AS CONSEQUÊNCIAS DE:
- TEMPO DE GRAVIDEZ ENCURTADO
E MATURAÇÃO FETAL INCOMPLETA
- RETARDO NO DESENVOLVIMENTO
INTRA-UTERINO E REDUÇÃO DO PESO AO
NASCER
QUANDO INTERROMPER A ATIVIDADE FÍSICA NA
GESTANTE
SANGRAMENTO VAGINAL;
CONTRAÇÕES UTERINAS;
MOVIMENTOS DO FETO DIMINUÍDOS;
DIFICULDADE PARA RESPIRAR;
TAQUICARDIA E/OU PALPITAÇÕES;
NÁUSEAS E/OU VERTIGENS;
DORES NAS COSTAS, NA SÍNFISE PÚBICA
OU EM OUTRAS ARTICULAÇÕES.
ATUALIDADEATUALIDADES... S...
NA MÃE...
“PREVENÇÃO E REDUÇÃO DE
LOMBALGIAS, DE DORES DAS MÃOS E PÉS E
ESTRESSE CARDIOVASCULAR,
FORTALECIMENTO DA MUSCULATURA
PÉLVICA, REDUÇÃO DE PARTOS
PREMATUROS E CESÁREAS, MAIOR
FLEXIBILIDADE E TOLERÂNCIA À DOR,
CONTROLE DO GANHO PONDERAL E
ELEVAÇÃO DA AUTO-ESTIMA DA
GESTANTE...”
NO FETO....
“OBSERVOU-SE AUMENTO DO
PESO AO NASCER E MELHORIA DA
CONDIÇÃO NUTRICIONAL.
PARECE HAVER CONSENSO DE
QUE A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
MONITORADA DURANTE A GESTAÇÃO
NÃO CONTRIBUI PARA A
PREMATURIDADE....”
A ATIVIDADE FÍSICA PARA GESTANTES
APRESENTA CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA EM
MULHERES PORTADORAS DE....
•DOENÇA CARDÍACA COM ALTERAÇÕES
HEMODINÂMICAS SIGNIFICATIVAS,
•DOENÇA PULMONAR RESTRITIVA,
•MULTÍPARA COM RISCO DE
PREMATURIDADE,
•PLACENTA PRÉVIA DEPOIS DE 26 SEMANAS
DE GESTAÇÃO,
•RUPTURA DE MEMBRANAS,
•SANGRAMENTO UTERINO PERSISTENTE NO
SEGUNDO OU TERCEIRO TRIMESTRE,
•CERVIX INCOMPETENTE E PRÉ-ECLÂMPSIA
CONCLUIU-SE QUE QUANDO
INDICADA, A PRÁTICA DE ATIVIDADE
FÍSICA REGULAR, MODERADA,
CONTROLADA E ORIENTADA PODE
PRODUZIR EFEITOS BENÉFICOS SOBRE A
SAÚDE DA GESTANTE E DO FETO.
•AS MÃES QUE PRATICARAM EXERCÍCIO
FÍSICO NA GRAVIDEZ AMAMENTARAM
DURANTE MAIS TEMPO.
•NÃO SE ENCONTROU CORRELAÇÃO
SIGNIFICATIVA COM A IDADE GESTACIONAL
OU O PESO À NASCENÇA, NEM COM
PATOLOGIA OBSTÉTRICA.
•NECESSÁRIA UMA MAIOR SENSIBILIZAÇÃO
DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE PARA A
PROMOÇÃO DO EXERCÍCIO
FÍSICOCONTROLADO NA MULHER GRÁVIDA.
ALGUNS ESTUDOS MOSTRAM QUE
UM PROGRAMA DE EXERCÍCIO FÍSICO DE
MODERADA INTENSIDADE, INICIADO NUMA
FASE PRECOCE DA GRAVIDEZ, DURANTE A
FASE HIPERPLÁSICA DO CRESCIMENTO
PLACENTAR, PODE AUMENTAR A
CAPACIDADE FUNCIONAL DA PLACENTA,
AUMENTANDO A DISTRIBUIÇÃO DE
NUTRIENTES E ASSIM O CRESCIMENTO
FETAL.
ALÉM DISSO, A PRÁTICA DE
EXERCÍCIO FÍSICO PARECE FACILITAR O
TRABALHO DE PARTO, VERIFICANDO-SE
NÃO SÓ UMA DIMINUIÇÃO DA SUA
DURAÇÃO, MAS TAMBÉM DAS
COMPLICAÇÕES OBSTÉTRICAS.
PREVENÇÃO DA INTOLERÂNCIA À
GLICOSE, MELHOR ADAPTAÇÃO
PSICOLÓGICA ÀS ALTERAÇÕES DA
GRAVIDEZ E DIMINUIÇÃO DO RISCO DE
PRÉ-ECLÂMPSIA.
“ACONSELHA-SE QUE AS
MULHERES GRÁVIDAS REALIZEM
EXERCÍCIO FÍSICO REGULAR PELO MENOS
DURANTE 15 MINUTOS, TRÊS DIAS POR
SEMANA.
DURANTE A PRÁTICA DE
EXERCÍCIO DEVEM SER EVITADOS OS
EXERCÍCIOS FÍSICOS EM POSIÇÃO SUPINA
DEPOIS DO QUARTO MÊS, BEM COMO AS
MANOBRAS DE VALSALVA DURANTE OS
EXERCÍCIOS DE RESISTÊNCIA”
OBRIGADA.... OBRIGADA....
REFERÊNCIAS
FREITAS, Fernando et al. Rotinas em obstetrícia. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2006. 680 p. ISBN 85-363-0549-5 REZENDE, Jorge de; MONTENEGRO, Carlos Antonio Barbosa. Obstetrícia fundamental. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003. 652 p. ISBN 85-277-0783-7
http://www.clicrbs.com.br/especial/rs/bem-estar/19,0,3256397,Veja-que-tipos-de-exercicios-fisicos-sao-recomendaveis-na-gravidez.html
