Рецепт и рецептура · 2 УДК 615.11 (075.8) ББК 52.829я73 Р45 Рекомендовано методическим советом медико-профилактического

1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

Рецепт и рецептура

учебное пособие

Иркутск

ИГМУ

2013

2

УДК 615.11 (075.8) ББК 52.829я73 Р45

Рекомендовано методическим советом медико-профилактического факультета

в качестве учебного пособия для студентов всех факультетов ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава

России (протокол № 9 от 31.05.13 )

Составители:

Л. Б. Куклина – кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры

фармакологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России.

А. И. Левента - кандидат фармацевтических наук, доцент, заведующий кафедрой

фармакологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России.

А. Д. Одинец - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фармакологии

ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России.

Ю. Г. Шапкин - кандидат биологических наук, ассистент кафедры фармакологии


Рецензенты:

Г. Г. Раднаев - кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии


С. Ф. Непомнящих - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры

патологии с курсом клинической иммунологии и аллергологии ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава

России.

Р45 Рецепт и рецептура: учебное пособие для студентов всех факультетов / сост.:

Л. Б. Куклина, А. И. Левента, А. Д. Одинец, Ю. Г. Шапкин; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России

– Иркутск, 2013. – 51с.

В учебном пособии изложены основные вопросы темы «Рецепт и рецептура»:

современная структура рецепта, правила выписывания в рецептах различных лекарственных

форм, даны основные сокращения, допускаемые в рецептах. Основное внимание уделено

краткой характеристике современных лекарственных форм. Пособие предназначено для

самостоятельной работы студентов всех факультетов ИГМУ.

УДК 615.11 (075.8) ББК 52.829я73

© Куклина Л. Б., Левента А. И., Одинец А. Д., Шапкин Ю. Г. 2013 © ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России, 2013

3

Содержание:

1. Список сокращений……………………………………………………………………………………………………………………..4

2. Введение в лекарствоведение. Рецептура………………………………………………………………………………..5-6

3. Рецепт и его структура……………………………………………………………………………………………………………….7-9

4. Классификация лекарственных форм………………………………………………………........................................10

5. Пути введения лекарственных препаратов…………………………………………………………………………………11

6. Дозы. Расчет дозы у детей……………………………………………………………………………………………………..12-14

7. Фармацевтическое и фармакологическое взаимодействие лекарственных веществ……………….14

8. Твердые лекарственные формы:……………………………………………………………………………………………..15 8.1. Порошки………………………………………………………………………………………………………………….15-17

8.2. Таблетки. Преимущества и недостатки…………………………………………………………………...18-20

8.3. Драже…………………………………………………………………………………………………………………………...20

8.4. Капсулы. Их виды………………………………………………………………………………………………………….21

8.5. Микрокапсулы……………………………………………………………………………………………………………..22

8.6. Гранулы………………………………………………………………………………………………………………………..22

8.7. Глоссеты……………………………………………………………………………………………………………………....23

8.8. Пастилки и троше…………………………………………………………………………………………………………23

8.9. Карамели……………………………………………………………………………………………………………………..23

8.10. Карандаши медицинские……………………………………………………………………………………………24

8.11. Сборы и чаи лекарственные………………………………………………………………………………………..24

8.12. Пленки и пластинки…………………………………………………………………………………………………….25

8.13. Припарки…………………………………………………………………………………………………………………….25

9. Мягкие лекарственные формы:………………………………………………………………………………………….…..26 9.1. Мази. Простые и сложные мази………………………………………………………………………….….26-27

9.2. Пасты…………………………………………………………………………………………………………………………...28

9.3. Линименты……………………………………………………………………………………………………………..29-30

9.4. Крема…………………………………………………………………………………………………………………………..30

9.5. Гели……………………………………………………………………………………………………………………………..31

9.6. Суппозитории. Ректальные и вагинальные суппозитории…………………………………..…31-32

9.7. Пластыри………………………………………………………………………………………………………………..32-33

10. Жидкие лекарственные формы:…………………………………………………………………………………………….33 10.1. Классификация по способу применения……………………………………………………………………33

10.2. Растворы:……………………………………………………………………………………………………………………34

10.2.1. Растворы для наружного применения…………………………………………………………...34-35

10.2.2. Растворы для внутреннего применения………………………………………………………...35-36

10.2.3. Официнальные растворы……………………………………………………………………………….36-37

10.2.4. Растворы для инъекций………………………………………………………………………………….37-38

10.2.5. Растворы для ректального введения (клизмы)………………………………………………..….38

10.3. Ампулы……………………………………………………………………………………………………………………….39

10.4. Препараты во флаконах……………………………………………………………………………………………..40

10.5. Микстуры……………………………………………………………………………………………………………....40-41

10.6. Капли………………………………………………………………………………………………………………….…..41-42

10.7. Настои и отвары…………………………………………………………………………………………………………..42

10.8. Галеновые препараты:…………………………………………………………………………………………….….43

10.8.1. Настойки………………………………………………………………………………………………………………43

10.8.2. Жидкие экстракты……………………………………………………………………………………………43-44

10.9. Новогаленовые препараты………………………………………………………………………………..……….44

10.10. Эмульсии. Их виды………………………………………………………………………………………………...44-45

10.11. Суспензии…………………………………………………………………………………………………………………..46

10.12. Лекарственные сиропы……………………………………………………………………………………..………47

11. Другие лекарственные формы…………………………………………………………………………………………...48-49

12. Список литературы………………………………………………………………………………………………………………….50

4

Список сокращений

Aq. destill. - Aqua destillata Вода дистиллированная

D.S. — Dentur. Signetur. Выдай. Обозначь.

D.t.d.N. — Dentur tales doses numero Выдай такие дозы числом

Dec. — Decoctum Отвар

Extr.— Extractum Экстракт

fol. — folium Лист

in amp. - in ampullis в ампулах

in caps. — in capsulis в капсулах

in tab. — in tabulettis в таблетках

Inf. — Infusum Настой

Lin. — Linimentum Линимент

M.D.S. - Misce. Da. Signa. Смешай. Выдай. Обозначь.

0l. - Oleum Масло

Pulv. — Pulvis Порошок

q.s. — quantum satis сколько потребуется

rad. — radix корень

rhiz. - rhizoma корневище

S. — Signa. Обозначь.

Sol. - Solutio Раствор

Sterle. — Sterilisetur! Пусть будет простерилизовано!

Supp. — Suppositorium Суппозиторий

Susp. — Suspensio Суспензия

Tinct. (T-ra) — Tinctura Настойка

Ung. — Unguentum Мазь

5

Введение в лекарствоведение

Рецептура

Врачебная , изучает правила выписывания и способы назначения лекарственных средств.

Фармацевтическая, специальная отрасль – технология лекарственных форм.

• Лекарственное сырье – это вещества растительного, животного, минерального

происхождения или химического синтеза, из которых изготавливаются лекарственные

препараты.

• Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение или

биологическое вещество, при поступлении которого в организм наблюдается

лечебный эффект.

• Лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств (фармацевтические субстанции);

• Лекарственные препараты - дозированные лекарственные средства, готовые к применению;

• Иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической терапии;

• Наркотические лекарственные средства - лекарственные средства, включенные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством Российской Федерации;

• Психотропные вещества - вещества, включенные в перечень, составленный и

обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и законодательством Российской Федерации;

• Патентованные лекарственные средства - лекарственные средства, право на производство и продажу которых охраняется гражданским законодательством;

• Незаконные копии лекарственных средств - лекарственные средства, поступившие в обращение с нарушением гражданского законодательства;

• Оригинальные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями;

• Воспроизведенные лекарственные средства - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключительных патентных прав на оригинальные лекарственные средства;

• Качество лекарственных средств - соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств;

• Безопасность лекарственных средств - характеристика лекарственных средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью;

• Эффективность лекарственных средств - характеристика степени положительного влияния лекарственных средств на течение болезни;

6

• Государственная фармакопея - сборник фармакопейных статей;

• Фармакопейная статья - государственный стандарт лекарственного средства,

содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекарственного средства;

• Регистрационный номер - кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному средству при государственной регистрации;

• Сертификат качества лекарственного средства - документ, подтверждающий соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту качества лекарственных средств;

• Обращение лекарственных средств - обобщенное понятие деятельности, включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хранение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств;

• Субъекты обращения лекарственных средств - физические и юридические лица, осуществляющие обращение лекарственных средств;

• Фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая предприятиями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств;

• Организация - производитель лекарственных средств - организация, осуществляющая производство лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона;

• Организация - разработчик лекарственного средства - организация, обладающая патентными правами на лекарственное средство и авторскими правами на результаты его доклинических исследований;

• Организация оптовой торговли лекарственными средствами - организация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона;

• Аптечное учреждение - организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохранения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски;

• Фальсифицированное лекарственное средство - лекарственное средство, сопровождаемое ложной информацией о составе и (или) производителе лекарственного средства;

• Недоброкачественное лекарственное средство - лекарственное средство,

пришедшее в негодность, и (или) лекарственное средство с истекшим сроком годности.

Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ О лекарственных средствах (по

состоянию на 11.01.2009).

в ред. фз № 5-ФЗ от 02.01.2000; № 196-ФЗ от 30.12.2001; № 15-ФЗ от 10.01.2003; № 86-

ФЗ от 30.06.2003; № 122- ФЗ от 22.08.2004; № 160-ФЗ от 16.10.2006; № 231-Ф3 от

18.12.2006; №309-Ф3 от 30.12.2008. Принят Государственной Думой 5 июня 1998 года

Одобрен Советом Федерации 10 июня 1998 года. в ред. фз № 5-ФЗ от 02.01.2000; № 196-ФЗ от 30.12.2001; № 15-ФЗ от 10.01.2003; № 86-ФЗ от 30.06.2003; № 122- ФЗ от 22.08.2004; № 160-ФЗ от 16.10.2006; № 231-Ф3 от 18.12.2006; №309-Ф3 от 30.12.2008)

7

Рецепт и его структура

Рецепт (от лат. receptum – взятое, recipere – взять, брать) – письменное обращение врача в

аптеку, составленное по установленной форме, об отпуске больному лекарственного

средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его

употребления.

Составные части развернутого рецепта

1. Inscriptio – официальные данные о лечебно-профилактическом учреждении(ЛПУ).

2. Datum – дата выписки рецепта (число,месяц,год).

3. Nomen aegroti – Ф.И.О. больного (полностью).

4. Aetas aegroti – возраст больного (количество полных лет, возрастные категории <14 и

>60 лет требуют соответствующего перерассчета доз).

- Дополнительно – адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного

(для форм – 148-1/y-88, «Специальный рецептурный бланк…»).

5. Nomen medici – Ф.И.О. врача полностью.

6. Prescriptio:

1) Invocatio – обращение врача к фармацевту. «Recipe» (Rp.:) – «возьми». «Rp.:» -

выделяют из общего текста, ставя слева от колонки остальных записей.

2) Designatio materiarum (ordinatio) – перечисление лекарственных веществ, входящих в

состав данной лекарственной формы с указанием их количества в соответствующих

единицах ( 1,0 грамм ; 0,1 дециграмм; 0,01 сантиграмм; 0,001 миллиграмм; 0,0001

децимиллиграмм; 0,00001 сантимиллиграмм; 0,000001 микрограмм; 1ml миллилитр;

капли gtts. X(количество), единицы действия Х(количество) ED).

Составные части сокращенной формы рецепта

1. Inscriptio – надпись.

2. Designatio materiarum – перечисление входящих лекарственных веществ.

3. Supscriptio – указание фармацевту о приготовлении лекарства нужным способом и в

необходимом количестве.

4. Signatura – предписание о способе и времени употребления лекарства.

5. Подпись врача, его личная печать.

8

Рецепт пишется в следующей форме: Приложение N 3

к Приказу

Минздравсоцразвития России

от 12 февраля 2011 г. N 110

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 20.01.2011 N 13н)

Министерство здравоохранения и социального развития Код формы по ОКУД 3108805 Российской Федерации Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110

------------------------------------------------------------------

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ РЕЦЕПТ "__" ____________________ 200_ г. (дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) __________________________________________________________________

Ф.И.О. больного __________________________________________________ (полностью) Возраст __________________________________________________________ Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________ __________________________________________________________________

Ф.И.О. врача _____________________________________________________ (полностью)

Руб. Коп. Rp ..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

..................................................................

------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное зачеркнуть)

9

1. Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения РФ

Специальный рецептурный бланк

на наркотическое средство или

психотропное вещество Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД

Российской Федерации Медицинская документация Форма № 107/у-НП,

утвержденная приказом

Министерства здравоохранения штамп медицинской организации Российской Федерации

от________________№______

Рецепт ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Серия │ │ │ │ │№│ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

"___"____________20___г. (дата выписки рецепта)

(взрослый, детский - нужное подчеркнуть) Ф.И.О. пациента__________________________________________________________

Возраст__________________________________________________________________

Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования______________

Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. врача

(фельдшера, акушерки)____________________________________________________

Rp: X

X

Подпись и личная печать врача (подпись фельдшера, акушерки)____________________________________________

М.П.

Ф.И.О. и подпись руководителя (заместителя руководителя или руководителя структурного подразделения) медицинской организации______________________

М.П.

Отметка аптечной организации об отпуске__________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации__________________________

_________________________________________________________________________

М.П.

Срок действия рецепта 5 дней

10

Прописи лекарственных средств

1. Магистральные (от слова magister – учитель, руководитель, начальник) - прописи

составляются по усмотрению врача; соответствующие препараты готовят в аптеке

непосредственно после поступления рецепта.

2. Официнальные – (от слова officina – мастерская) - утвержденные МЗ РФ прописи

готовых лекарственных средств, рекомендованные для медицинского

применения; изготавливаются фармацевтической промышленностью. Отдельные

препараты изготавливаются в небольших количествах заранее в аптеках.

Врач несет юридическую ответственность за неправильно выписанный

рецепт!

«Dura lex, sed lex»

(«Закон суров, но таков закон»)

Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию

1. Твердые : порошки, таблетки, драже, капсулы, глоссеты, спансулы,

гранулы, карамели, пастилки или троше, сборы, брикеты, лекарственные

карандаши, полимерные пленки.

2. Мягкие : мази, пасты, линименты, суппозитории (свечи: ректальные и

вагинальные), кремы, гели, пластыри.

3. Жидкие : растворы (для наружного применения, приема внутрь, для

инъекций, ингаляций, капли), настойки, экстракты жидкие, настои, отвары,

слизи, жидкие органопрепараты, официнальные вытяжки из тканей скота

(Insulinum, Parathyreoidinum), и новогаленовы препараты, суспензии,

эмульсии, сиропы, лосьоны, бальзамы, медицинские масла, соки свежих

растений.

4. Разные: пленки глазные, аэрозоли, спреи.

Поступление лекарственного вещества в большой круг кровообращения после его приема внутрь

l этап – непосредственно прием препарата

ll этап – высвобождение лекарственного вещества в окружающую жидкую среду организма

и связывание его с белками

lll этап – прохождение растворенного лекарственного вещества через биомембраны в клетки

органов

11

Пути введения лекарственных препаратов

I. PER OS

II. PER RECTUM

III. Парентеральное ( в/в, в/м, п/к, в/костно, в/а,в/к)

IV. Ингаляционное

ВВ – воротная вена ; ПВ – портальная вена.

а – внутрикожно; б – подкожно; в – внутримышечно; г – внутривенно.

12

Дозы

Доза (от греч. «dosis» - прием, порция) – это количество лекарственного вещества

введенного в организм. Различают дозы :

1) Разовая доза (dosis pro dosi) – на один прием.

2) Суточная доза (dosis pro die)– на сутки.

3) Курсовая доза (dosis pro cursus) – на курс лечения.

Существуют также дозы :

1) Минимальная, или пороговая – это доза, введение которой вызывает лишь

незначительные лечебные эффекты в организме.

2) Средняя терапевтическая доза – доза, наиболее часто используемая при

назначении лекарств для получения хорошего клинического эффекта. Она

может составлять 30-60% от высшей разовой дозы.

3) Высшая разовая доза – доза, при которой получают максимальный

терапевтический эффект, и превышение которой может вызвать отравление.

4) Высшая суточная доза – суточная доза лекарственного средства, принятая за

наибольшую допустимую. Состоит из нескольких высших разовых доз.

5) Токсическая доза – доза, вызывающая токсические явления в организме.

6) Летальная – доза, вызывающая летальный исход.

Расчет дозы у детей

Величина терапевтической дозы может меняться в зависимости от возраста, веса, путей

введения лекарственного вещества, желаемого терапевтического эффекта. Обычные

терапевтические дозы, предлагаемые в различных справочных изданиях, рассчитаны на

человека 24 лет массой 70 кг. При пересчете доз для людей старше 60 лет учитывается воз-

растная чувствительность к различным группам лекарственных средств. Дозы препаратов,

угнетающих ЦНС - снотворные средства, нейролептики, наркотические анальгетики; сердечных

гликозидов, мочегонных средств уменьшают на 50 %. Дозы других лекарств, относящихся к

списку А и Б, снижают на 1/3. Дозы антибактериальных препаратов и витаминов обычно не

уменьшают. При назначении лекарственных средств детям возможен пересчет на 1 кг массы

тела, на 1 м2

поверхности тела или на 1 год жизни ребенка. Существуют эмпирические

формулы для расчета доз лекарственных средств для детей, где за основу берется доза

взрослого.

Пересчет по массе:

У детей с избыточной или недостаточной массой тела может отмечаться передозировка

или малая дозировка при расчете на массу тела. В этом случае лучше пользоваться расчетом на

площадь поверхности тела. Существуют специальные нормограммы, позволяющие переходить

13

при расчете от величины массы больного к площади поверхности тела (предлагаются в

соответствующих справочниках).

Пересчет по возрасту (для детей старше одного года):

Однако при таком пересчете не учитываются фармакодинамика вещества, возрастные

характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, а также индивидуальные

особенности конкретного ребенка. Поэтому дозы лекарственных средств для детей

определяют в клинических испытаниях, и они имеются в соответствующих справочных изда-

ниях.

Наиболее оптимальной для расчета дозы является схема Ленарта, которая учитывает массу

и возраст ребенка : К= 2 • возраст ( в годах) + масса тела ,

где К – процент от дозы взрослого. Например, надо рассчитать дозу препарата трехлетнего

ребенка весом 14 килограмм. При этом К= 2•3+14 = 20%, т.е. для данного ребенка доза

препаратов общего списка составит 20% от дозы взрослого. Исключением являются вещества

ядовитые, наркотические анальгетики и другие препараты, к которым дети наиболее

чувствительны.

Например, разовая доза на прием ацетилсалициловой кислоты для взрослого - 0,5 грамм.

Для ребенка она будет равна 0,5•20%/100 = 0,1 грамм на прием.

Беременность заставляет врача быть весьма осторожным в назначении и

дозировании слабительных, рвотных, потогонных, а также веществ, которые могут

отозваться на движении и кровенаполнении матки. Кормление грудью, ввиду возможного

проникновения лекарственных веществ в молоко, также является противопоказанием или

показанием к уменьшению дозирования некоторых средств.

Больные с почечной недостаточностью требуют крайней осторожности в применении

и дозировании лекарственных средств, раздражающих почечных эпителий. В других же

случаях требуется повышение в дозировке, например при наличии привыкания или в том

случае, если врач умышленно вызывает подобное привыкание организма к яду, как это

бывает при креозотовом или мышьяковом лечении.

При различных состояниях изменяется функция и восприимчивость к лекарствам, как

периферической, так и центральной нервной системы, а параллельно этому в

соответствующих случаях должно изменяться и дозирование лекарственных средств.

14

Так называемые « установленные» дозы не есть что – то строго определенное

или абсолютное, чему слепо должен подчиниться врач. Нет шаблона в лечении, не

может быть шаблона и в дозировании лекарств!

Опыт врача, наблюдательность, тщательный анализ патологического

процесса, тонкое понимание фармакотерапевтических свойств лекарственных

веществ и постоянная индивидуализация в лечении – вот те главнейшие мотивы,

которыми должен руководствоваться врач при дозировании и назначении

лекарственных средств.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

На практике очень часто приходится применять одновременно несколько лекарственных

препаратов или готовить лекарственные препараты, включающие несколько ингредиентов.

При этом необходимо учитывать, что между веществами могут происходить различные виды

взаимодействия. Различают фармацевтическую и фармакологическую несовместимость лекарственных

веществ.

·Фармацевтическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ

вне организма человека. Она подразделяется на физико-химическую и химическую несовместимость.

Физико-химическая несовместимость характеризуется тем, что при смешивании выписанных ингре-

диентов невозможно приготовить требуемую лекарственную форму (например, приготовление

раствора из несмешивающихся жидкостей).

Химическая несовместимость наблюдается тогда, когда выписанные вещества вступают в химиче-

скую реакцию с образованием неактивных, ядовитых веществ или веществ с другим типом действия.

·Фармакологическая несовместимость подразумевает взаимодействие лекарственных веществ в

организме человека, что может сопровождаться ослаблением основного действия, появлением

дополнительных побочных эффектов, повышением токсичности и т. д.

15

Твёрдые лекарственные формы

Порошки (Pulvis)

Порошки - твердая лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ, предназначенная для внутреннего или наружного применения, обладающая свойством сыпучести.

Порошки делятся на простые и сложные, дозированные и недозированные.

• Простые - состоящие из одного лекарственного вещества.

• Сложные - смесь нескольких порошкообразных веществ.

• Дозированные (разделённые) - выписываются для внутреннего применения в

количестве 5-10-12 штук, масса min-0,15 max-1,0 (растительные порошки массой 0.05

допускаются без наполнителя).

• Не дозированные (неразделенные)-отпускаются массой min 5,0; max 100,0.

Используются как присыпки на кожу и слизистые.

По степени измельчения различают:

1. крупный порошок - Pulvis grossus (применяют для изготавления других лекарственных

форм: растворов, микстур, мазей). 2. мелкий порошок – Pulvis subtilis (предназначен для приёма внутрь). 3. мельчайший порошок - Pulvis subtilissimus (предназначен для нанесения на рану или на

слизистую, для вдыхания) Порошки, применяемые наружно, называются присыпками

– Aspersiones).

Правила выписывания:

1. правила выписывания простого неразделенного порошка.

• В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в

род. падеже и общее его количество

• Заканчивается такой рецепт двумя буквами: D.S. (Da. Signa. – Отпусти.Обозначь) с

рекомендацией по применению.

Примеры:

1. Выписать 20,0 мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения на рану.

Rp.: Streptocidi 20,0

D. S.: для нанесения на рану.

2. Выписать 30,0 активированного угля (Сагbо activatus). Принять в один прием,

предварительно растворив в воде.

Rp.: Carbonis activati 30,0

D. S. На 1 прием, предварительно растворить в 1 стакане воды.

2. правила выписывания сложного неразделенного порошка.

• В сложных неразделенных порошках ингредиенты, входящие в порошок,

выписываются один под другим с указанием их количества.

16

Примеры: 1. Выписать 60,0 порошка, содержащего поровну гидрокарбоната натрия (Natrii

hydrocarbonas), бензоата натрия (Natrii benzoas) и хлорида натрия (Nartii chloridum).

Для полоскания по 1 чайной ложке на стакан воды.

Rp.: Natrii hydrocarbonatis

Natrii benzoatis

Natrii chloridi ana 20,0

M.f. pulvis

D.S: 1 чайная ложка на стакан воды, для полоскания.

2. Выписать мельчайший порошок, содержащий 125000 ЕД бензилпенициллина

натриевой соли (Benzylpenicillinum - Natrium) и 5,0 этазола (Aethazolum). Назначить

для вдувания в нос.

Rp.: Benzylpenicillini - Natrii 125000 EД

Aethazoli 5,0

M.f. pulvis

D.S.: Дня вдувания в нос.

NВ! Если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для

присыпки, а остальные количества порошка составляют индифферентные вещества,

возможны сокращения прописи присыпки.

Пример:

Выписать 100,0 2% Амиказола (Аmicazolum) для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Aspensionis Amicazoli 2%-100,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи.

3. правила выписывания простого дозированного порошка.

• В рецепте после слова Rp.: указывается название препарата на латинском языке в

род. падеже с указанием дозы.

• Пишется количество отпускаемых доз, например, D.t.d. №12 (Dentur tales doses

numero 12 - Отпусти таких доз числом 12).

• В случае, если доза лекарственного вещества меньше 0.1, то прибавляют

индифферентное вещество, чаще сахар или соду в количестве 0,3 – 0,5 (Saссharum,

Natrii hydrocarbonas) - в этих случаях порошок становится сложным и прописывается

по правилам сложных разделенных порошков (см. ниже).

• Заканчивается рецепт буквой S. (Signa) c рекомендацией по применению.

В случае выписывания порошков из растительного сырья с терапевтической дозой

более 0,05 наполнитель не вводится, рецепт начинается со слова Pulvis (в род. падеже –

Pulveris) и выписывается по правилам простого разделенного порошка.

Пример: Выписать 12 порошков из корня Ревеня (Radix Rhei) 1,0. По одному порошку на

ночь.

Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0 D.t.d. №12

S. по 1 порошку на ночь.

17

Пример: Выписать 21 порошок панкреатина (Pancreatinum) пo 0,6. Назначить по 1 порошку 3

раза в день перед едой.

Rp.: Pancreatini 0,6 D.t.d. №21

S. По 1 порошку 3 раза в день перед едой.

4. правила выписывания сложного дозированного порошка.

• При выписывании сложных разделенных порошков указывают дозу каждого

входящего в препарат ингридиента на 1 приём.

• В рецепте даётся указание фармацевту М.f. pulvis (Misce fiat pulvis -

смешай, чтобы получился порошок).

• D. t. d. №Х (Отпусти таких доз числом Х).

• Заканчивается рецепт буквой S. (Signa - Обозначь) с рекомендацией

по применению.

Примеры:

1. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,25 бромкамфоры (Bromcamphora). Отпустить в

вощеной бyмaгe (charta cerata). Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

Rp: Bromcamphorae 0,25

D. t. d. №10 in charta cerata

S. По 1 порошку 3 раза в день.

2. Выписать 30 порошков флюората натрия (Natrii fluoratum) по 0,0008 в каждом для применения по 1

порошку в чай ежедневно.

В этом примере нужно учесть: средний вес порошка должен быть 0,3 – 0,5, поэтому в прописи

добавляем сахар (Saccharum) или соду (Natrii hydrocarbonas) до 0,3 – 0,5 , следовательно, порошок

стал cложным(содержит более 1 ингридиента) разделенным (дозированным).

Rp: Natrii fluorati 0,0008 Sacchari 0,3 M. f. pulvis D. t. d. №30 S. По 1 порошку в чай ежедневно

Задания для самоподготовки:

1. 12 порошков, содержащих по 0.05 дибазола (Dibazolum). Назначить пo 1 порошку 3 раза в

день.

2. 20 порошков травы горицвета (herba Adonis vernalis) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в

день.

18

Таблетки (Tabuletta )

Таблетка - это твердая дозированная лекарственная форма, получаемая методом

прессования одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ.

Масса таблеток составляет 0,05 – 0,8 грамм, что определяется дозировкой

лекарственного вещества и количеством входящих в их состав вспомогательных веществ.

Назначают:

• Внутрь

• Сублингвально

• Наружно (для приготовления растворов)

• Имплантационно

По составу таблетки могут быть:

• шипучими (effervescentis),

• растворимыми (solubilis)

• покрытыми кишечнорастворимыми оболочками (tabulettae obductae).

В медицинской практике существует функциональное деление таблеток:

• быстродействующие таблетки (диспергируемые);

• retard - таблетки с пролонгированным (периодическим) высвобождением

лекарственного вещества из депо;

• mite - таблетки с минимальной дозировкой и минимально выраженным действием

лекарственного вещества;

• forte — таблетки с высокой дозировкой и сильно выраженным действием

лекарственного вещества.

Преимущества таблеток:

• удобны;

• не требуют стерильности и помощи медперсонала (больной может сам их

принимать);

• имеют приятный вид;

• маскируют неприятный вкус;

• портативны;

• позволяют точно дозировать лекарственные вещества;

• многослойные таблетки обеспечивают последовательное всасывание нескольких

лекарственных средств (поливитамины).

Недостатки:

• действие при приеме таблеток развивается, как правило медленно;

• малоэффективны при экстренной помощи (исключение: нитроглицерин, валидол);

• невозможно использовать при нарушении акта глотания у больных, в

бессознательном или судорожном состоянии ;

• неудобно применять маленьким детям;

19

В таблетках, содержащих лекарственные вещества, активность которых определяется

биологическими методами, указываются не весовые количества, а единицы действия (ЕД).

Правила выписывания таблеток: Существуют три формы выписывания таблеток.

I. форма:

• Выписывание рецепта начинается со слов Rp.: Tabulettae (Род. п., ед. число),

указывают название препарата на лат. языке и дозу.

• Заканчивается пропись словами D. t. d. N Х (Отпусти таких доз числом X).

• S. (Signa - Обозначь)

Пример:

Выписать 10 таблеток анаприлина (Anaprilinum) по 0.01. Назначить по 1 таблетке 4

раза в день.

Rp.: Tabulettaе Anaprilini 0.01

D. t. d. №10

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

II. форма:

• Название лекарственного препарата на лат. языке, его доза.

• D.t.d. №Х in tabulettis (Отпусти таких доз числом X в таблетках).

• S. (Signa - Обозначь).

Примеры:

Выписать атропина сульфат 0.0005 (Atropini sulfas) 10 таблеток. Принимать по ½

таблетки 3 раза в день перед едой.

Rp.: Atropini sulfatis 0.0005

D.t.d. N 10 in tabulettis

S. По ½ таблетки 3 раза в день перед едой.

Выписать 10 таблеток, содержащих амидопирина 0,25 (Amidopyrinum) , кофеина 0,03

(Coffeini), фенобарбитала 0,02 (Phenobarbitalum). Назначить по 1 таблетке при головной

боли. Rp.: Amidopyrini 0,25 Coffeini 0,03 Phenobarbitali 0,02 D.t.d. N. 10 in tabulettis S. по 1 таблетке при головной боли.

III. форма:

• Выписывание рецепта начинается со слова Rp.: Tabulettas (вин.п. мн.ч.) далее

указывают название лекарственного вещества в род. п., и его разовую дозу в граммах и

их количество.

• D. S. (Выдай. Обозначь.)

Пример: Выписать 40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1

таблетке под язык.

Rp.: Tabulettas Nitroglycerini 0,0005 N 40

D.S. по 1 таблетке под язык.

20

IV . форма: • Выписывание рецепта на официнальные таблетки начинается

со слова Rp.: далее указывают лекарственную форму в вин. п. мн. ч. (Tabulettas)

• Указывают название таблеток в кавычках с большой буквы в им. п. и их количество.

• D. S. (Выдай. Обозначь).

Пример: Выписать 20 таблеток «Папазол» («Papazolum»). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Tabulettas «Papazolum» N. 20 D.S. по 1 таблетке 3 раза в день.


1. Выписать 50 таблеток, содержащих по 0,25 мг резерпина (Reserpinum). Назначить по 1

таблетке 2 раза в день.

2. Выписать 20 таблеток, содержащих по 15 мг кодеина (Codeinum) и по 300 мг терпингидрата (Terpini hydratum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

3. Выписать 20 таблеток «Теофедрин» («Theophedrium»), Назначить по 1 таблетке 3 раза в

день.

Драже (Dragee)

Драже - твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения,

получаемая путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы,

сверху покрытые сладкой,глянцевидной оболочкой, которая растворяется преимущественно

в тонком кишечнике. Масса драже не должна превышать 1,0 .

Примечание: Выделяют микро драже, имеющие диаметр 30-50 мкм. Они могут быть

покрытыми и непокрытыми оболочкой.

Форма прописи драже одна.

Пример: Выписать 50 драже аминазина (Aminazinum) по 0.025. Назначить по 1 драже 3 раза

в день.

Rp.: Dragee Aminazini 0.025

D. t. d. №50

S. По 1 драже 3 раза в день.


1. Выписать 50 драже, содержащих по 0.5 кислоты аскорбиновой (Acidum ascorbinicum).

Назначить по 2 драже 3 раза в день после еды.

2. 20 драже, содержащих по 100 мг диазолина (Diazolinum). Назначить по 1 драже 1 раз в

день после еды.

21

Капсулы (capsulaе)

Капсулы - твердая дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного

средства, заключенного в оболочку. Капсулы предназначены для приема внутрь.

Содержимое капсулы может быть твердым, жидким и пастообразным.

Различают капсулы желатиновые, крахмальные или из полимеров.

Капсулы желатиновые – Capsulae gelatinosae – различают : а) мягкие, или эластичные, -

Capsulae gelatinosae molles s. Elasticae; б) твердые - Capsulae gelatinosae durae; в) с

крышечками - Capsulae gelatinosae operculatae.

Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют шарообразную, яйцевидную или

продолговатую форму и вмещают 0,1 – 0,5 г лекарственных веществ.

Капсулы крахмальные с крышечками представляют собой цилиндры, свободно

входящие один в другой, не образуя зазоров.

Правила выписывания капсул :

• Рецепт начинается с названия лекарственного вещества на лат.языке,

указывается его разовая доза.

• При выписывании лекарственных веществ в капсулах в рецепте необходимо

указать : отпустить в желатиновых капсулах (in capsulis gelatinosis).

• Обязательно указывают в каких капсулах необходимо отпустить лекарство (D. t.

d. № Х in capsulis gelatinosis…).

• Signa.

Примеры рецептов :

1. Выписать 20 порошков, содержащих по 0,1 бромкамфоры ( Bromcamphora) и 0,05

хинидина сульфата ( Chinidini sulfas) в желатиновых капсулах. Назначить по 1 капсуле

2 раза в день.

Rp.: Bromcamphorae 0,1

Chinidini sulfatis 0,05

D.t.d. N. 20 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

2. Выписать 15 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 1,0 г масла касторового

(Oleum Ricini). Назначить все капсулы в течение 30 мин.

Rp.: Olei Ricini 1,0

D.t.d. N. 15 in capsulis gelatinosis elasticis

S. Принять все капсулы в течение 30 минут.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает ряд лекарственных веществ в

виде микрокапсул.

22

Микрокапсулы

Микрокапсулы представляют собой микрочастицы твердых, жидких или

газообразных лекарственных веществ, покрытые тонкой оболочкой из пленкообразующих

материалов (желатин, жировые вещества, полимеры). Они могут быть самостоятельными

лекарственными формами, а могут входить в состав таблеток, спансул (spansula) – твердая

желатиновая капсула, содержащая смесь микродраже или микрокапсул, с различным

временем растворения лекарственных веществ, что используется для пролонгирования

эффекта лекарств.

Пример : Выписать 100 спансул феоспана (Feospanum), назначить по 1 спансуле на прием 3


Rp.: Spansulae Feospani N 100

D.S. По 1 спансуле 3 раза в день.

Гранулы (Granulae)

Гранулы - твердая лекарственная форма в виде однородных частиц округлой,

цилиндрической или неправильной формы для внутреннего применения. Это официальная

лекарственная форма.

Гранулы могут быть покрытые оболочками, в том числе желудочно-резистентными;

непокрытые; шипучие для приготовления оральных жидкостей и с модифицированным

высвобождением активных действующих веществ.

1. При выписывании рецепта на гранулы в виде недозированной лекарственной формы указывают название лекарственной формы в р.п., мн.ч, (granuliorum), наименование

препарата в р.п., ед.ч. и общая масса. Назначают их чаще всего чайными ложками,

иногда из них готовят растворы для приема внутрь.

2. Дозированные гранулированные препараты . Если на фармацевтическом заводе

гранулы разделены на дозы и находятся в отдельных пакетиках, то после названия

лекарственной формы р.п., мн.ч. (granula) указывается наименование лекарственного

вещества в р.п. ед.ч. и его доза, затем указание о выдаче необходимого количества

пакетиков, далее следует сигнатура.

Пример:

Выписать 100.0 гранул оразы (Orazum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во

время еды.

Rp.: Granularum Orazi 100.0

D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды,

предварительно растворив в воде.


1. Выписать 80.0 гранул кальция глицерофосфата (Calcium glycerophosphaticum).

Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день во время еды.

23

Глоссеты (Glossettes)

Глоссеты – небольшие таблетки для сублингвального применения.

Пример: Выписать 20 глоссет Glosso-Sterandryli по 0,01 г. Назначить по 1 глоссете под язык.

Rp.: Glosso-Sterandryli 0,01

D.t.d. N 20 in glossettes

S. По одной глоссете под язык.

Пастилки(Pastila) или троше(Trochiscus)

Пастилки или троше – твердая дозированная официнальная лекарственная форма в

виде плотных масс плоской формы, получаемая путем смешивания лекарственных веществ с

сахаром и слизями, предназначенная для рассасывания в полости рта. Используются

пастилки для рассасывания или жевания.

Выписывают пастилки как официнальные препараты, под коммерческим названием.

Пример: Выписать 30 антисептических пастилок «Septolete». Держать во рту до полного

рассасывания по 1 пастилке каждые 2-3 часа.

Rp.: Trochiscus “Septolete” N 30

D.S. Держать во рту до полного рассасывания каждые 3 часа после еды до 6 пастилок в

сутки.

Задания для самоподготовки.

1. 30 пастилок «Пиковит» («Pikovit»). Принимать по 1 пастилке 3 раза в день, держа во

рту до полного рассасывания.

Карамели (Caramel)

Карамель лекарственная – твердая лекарственная форма приготовленная по типу

конфет. Предназначены для лечения заболеваний слизистой полости рта, их держат во рту

до полного рассасывания.

Пример: Выписать 20 карамелей декамина (Decaminum )по 0,00015 г. Назначить по 1

карамели под язык.

Rp.: Carameli Decamini 0,00015

D.t.d. N 20

S. Под язык по 1 карамели до полного рассасывания.

24

Карандаши медицинские ( Stilus medicinalis)

Карандаш лекарственный – твердая лекарственная форма в виде цилиндра

толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом,

предназначенная для наружного применения.

Применяют для обработки слизистых оболочек и кожи. Применяются также карандаши для

ингаляций и инсектицидные карандаши. Все формы выписываются как официнальные

препараты.

Пример: Выписать ляписный карандаш ( Stilus lapidis) для прижигания бородавок.

Rp.: Stilum lapidis N 5

D.S. Для прижигания бородавок.

Сборы и чаи лекарственные(Species)

Сбор лекарственный – смесь нескольких видов измельченного лекарственного

сырья, иногда с добавлением лекарственных средств, для приготовления настоев и отваров,

предназначенных для внутреннего и наружного применения.

Виды сборов: сбор-брикет, сбор-порошок, сбор-сырье.

Применение: внутрь, для вдыхания.

В настоящее время чаще используют официнальные сборы.

Пример:

Выписать 100,0 официнального грудного сбора N 2. Назначить для приема внутрь.

Rp.: Specierum pectoralis N 2 100,0

D.S. 1 ст. л. залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 0,5

стакана 2 раза в день после еды.

Пример:

Выписать 20 фильтр-пакетиков по 2,0 успокоительного сбора N 3 (Fitocedanum N 3).

Rp. : Specierum “Fitocedanum N 3” 2,0

D.t.d. N 20

S. 2 фильтр-пакетика залить 200 мл кипятка, принимать внутрь по 1/3 стакана 4 раза в

день за 20-30 минут до еды.

25

Пленки или пластинки (membranulae et lamellae)

Полимерные пленки или пластинки – твердые дозированные официнальные

лекарственны формы, представляющие собой полимерные овальные или прямоугольные с

закругленными краями пленки или пластинки, содержащие лекарственное вещество.

Включение лекарственного вещества в пленку из биорастворимого полимера обеспечивает

быстрое наступление эффекта и пролонгированное действие. Предназначены для

прикрепления к слизистым оболочка полости рта или глаза.

Глазные лекарственные пленки – стерильны, растворяются в слезной жидкости.

Выпускаются в герметически закрытых флаконах. Не вызывают раздражение конъюнктивы,

не нарушают зрения, имеют длительность действия более 24 часов, позволяют точно

дозировать лекарственное вещество и являются более стабильными по сравнению с

каплями.

Пример: Выписать глазные пленки с 0,0027 пилокарпина гидрохлоридом

( Pilocarpini hydrochloridum) N.30.

Rp.: Membranulas ophthalmicas

cum Pilocarpini hydrochloridi 0,0027

D.t.d. N 30.

S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.

Припарки (Cataplasmata)

Припарки – полутвердые препараты для нанесения на кожу. Улучшают циркуляцию

крови в области применения, оказывают противовоспалительное и антисептическое

действие.

Пример: Выписать припарки содержащие 100,0 коалина (Koalinum).

Rp.: Cataplasmatis Koalini 100,0

D.S. Наносить на поврежденные участки кожи.


1. Выписать 30 капсул целекоксиба(Celecoxibum) по 0,2. Внутрь по одной капсуле два


2. Выписать 20 капсул флувастатина(Fluvastatin) по 0,04. Внутрь по 1 капсуле 1 раз в

сутки(вечером).

3. Выписать трансбукальные пленки, содержащие 0,001 тринитролонга

(нитроглицерина) N 10.

26

Мягкие лекарственные формы

Мази (Unguenta)

Мазь - мягкая недозированная лекарственная форма, предназначенная для наружного

применения. Мази могут быть официнальными и магистральными.

Мазь состоит из основного действующего вещества (Basis) и формообразующего

индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой основой. Действующего

вещества должно быть не более 25% . В качестве мазевой основы используют:

• Вазелин (Vaselinum)

• Ланолин (Lanolinum)

• Свиной жир (Adeps suillus)

• Силиконовые полимеры

Различают простые и сложные мази, которые выписываются в сокращенной или

развернутой форме.

Простые мази

Простые мази состоят из двух ингредиентов: одного действующего вещества и мазевой

основы.


Сокращенная форма.

Сокращенно выписываются все официнальные мази или магистральные мази, где

мазевой основой является вазелин.

• Рецепт начинается со слова Unguenti (род.п.).

• Указывается название лекарственного вещества и его концентрация в процентах,

граммах или единицах действия, далее через тире следует вес мази в граммах

(обычно 20,0 – 100,0; а глазные мази 5,0-10,0)

• D. S. указания по применению.

Пример: Выписать 50,0 мази, содержащей 1% неомицина сульфата (Neomycini sulfas).

Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1 % — 50,0

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Пример: 30,0 официнальной мази «Финалгон» («Finalgon»). Для втирания в кожу 3 раза в день.

Rp.: Unguenti «Finalgon» 30,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.

Развернутая форма.

Простые мази в развернутой форме прописи выписываются только в том случае, когда

магистральная мазь должна быть приготовлена на какой-нибудь специальной мазевой

основе (не на вазелине).

27

Пример: Выписать 50,0 мази на ланолине (Lanolinum), содержащей 0,5 неомицина сульфата

(Neomycini sulfas). Смазывать пораженные участки кожи.

Rp.: Neomycini sulfatis 0,5

Lanolini ad 50,0

M. f. unguentum

D. S. Смазывать пораженные участки кожи.

Мази сложного состава

Сложные мази состоят из нескольких действующих веществ или нескольких

формообразующих. Выписываются развернутой формой прописи. Официнальную мазь

выписывают в сокращенной форме, с указанием её количества.

Пример: Выписать 50,0 мази на вазелине, содержащей 2,5 метилурацила (Methyluracilum ) и

0,1 фурациллина (Furacilinum ).

Rp.: Methyluracili 2,5

Furacilini 0,1

Vaselini ad 50,0

M. f. unguentum

D. S. Для смазывания пораженных участков кожи.

Выписать 50,0 мази «Випросал» («Viprosalum»).Для нанесения на болезненные участки кожи и втирания досуха.

Rp.: Unguenti «Viprosalum» 50,0

D. S. втирать в болезненные участки кожи.


1. Выписать 50,0 мази, содержащей 10 % кальция пантотената (Calcii pantotenas). Для

нанесения на ожоговую поверхность.

2. Выписать 20,0 мази, содержащей 2,0 резорцина (Resorcinum). Для смазывания

пораженных участков кожи.

3. 30,0 мази на ланолине (Lanolinum), содержащей 5,0 оксид цинка (Zinci oxydum). Для

смазывания пораженных участком кожи.

4. 25,0 мази на вазелине (Vaselinum), содержащей 20 % сульфацил-натрия (Sulfacylum-

natrium). Для смазывания пораженных участков кожи.

5. 10,0 мази, содержащей 0,2 кислоты салициловой (Acidum salicylicum) и 0,6 кислоты

бензойной (Acidum benzoicum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

6. 5,0 мази на ланолине и вазелине поровну, содержащей 5 % ацеклидина (Aceclidinum).

Глазная мазь. Для закладывания за нижнее веко на ночь.

28

Пасты ( Pastae)

Паста — мягкая недозированная лекарственная форма, являющаяся разновидностью

мази, имеющая тестообразную консистенцию с содержанием порошкообразных веществ

от 25% до 65%, предназначенная для наружного применения. Пасты могут быть

официнальными и магистральными.

Паста, как и мазь, состоит из основного действующего вещества (Basis) и

формообразующего индифферентного вещества (Constituens), называемого мазевой

основой. В качестве мазевых основ используют те же вещества, что и для мазей.

Если порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять

вспомогательное индифферентное вещество (Adiuvans).

В качестве вспомогательных индифферентных веществ используют:

― Тальк (Talcum)

― Белая глина (Bolus alba)

― Крахмал (Amylum)

― Окись цинка (Zinci oxydum)

Пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующим и подсушивающим

действиями, длительное время удерживаются на месте приложения, оказывают

противовоспалительное действие, могут обладать анестезирующими свойствами.


• Перечисляют все ингредиенты и их количество

• Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, то добавляют 1

или несколько индифферентных порошков.

• M. f. pasta.

• D. S.

Примеры: Выписать 50,0 пасты на ланолине и вазелине, содержащей 15,0 анестезина

(Anaesthesinum). Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Rp.: Anaesthesini 15,0

Lanolini 30% 50,0 - 15,0

Vaselini ana ad 50,0 паста 100,0 - Х , Х= 30 %

M. f. pasta

D. S. Прикладывать к пораженным участкам кожи.

Выписать 25,0 официнальной цинково-салициловой пасты (Zincum salicylicum). Назначить

для нанесения на пораженные участки кожи.

Rp.: Pastae «Zincum salicylicum» 25,0

D.S. наносить на пораженные участки кожи.

29


1. Выписать 25,0 официнальной цинково-салициловой пасты (Zincum salicylicum). Назначить

для нанесения на пораженные участки кожи.

2. Выписать 50,0 пасты на вазелине и ланолине (поровну), содержащей 5 % анестезина

(Anaesthesinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

3. 100,0 пасты, содержащей 2,0 салициловой кислоты (Acidum salicylicum) и по 25,0 цинка

окиси (Zinci oxydum) и крахмала. Для нанесения на пораженные участки кожи.

Линименты ( Linimenta)

Линимент (жидкая мазь) — жидкая недозированная лекарственная форма для

наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу,

плавящуюся при температуре тела. Линименты бывают официнальными и магистральными.

Основой для линиментов служат жидкие масла ( вазелиновое, льняное, подсолнечное и др.)

Линименты удобны для применения при поражениях кожи в результате ожогов или

отморожений, при трещинах и в косметических целях. Назначают для втирания в кожу.

Отрицательной стороной линиментов является их малая устойчивость при хранении.


Развернутая форма.

• Указывают все ингредиенты и их количество

• M.f. linimentum

• D.S.

Официнальные линименты выписывают в сокращенном варианте.

• Начинают со слова Rp.: Linimenti

• Указывают название и количество препарата

• D.S.

Примеры:

1. Выписать 50 мл официнального линимента окиси цинка (Zinci oxydum) для

накладывания на пораженные участки кожи.

Rp.: Linimenti Zinci oxydi 50 ml

D.S. для накладывания на пораженные участки кожи.

2. Выписать 60,0 линимента, состоящего из равных количеств масла белены (Olei

Hyoscyamum), хлороформа (Chloroformium) и персикового масла (Olei Persicorum). Для

растираний пораженных суставов.

(60:3=20, масса каждого ингредиента).

30

Rp.: Olei Hyoscyami

Chloroformii

Olei Persicori aa 20,0

M.f. linimentum

D.S. натирать пораженные суставы.

3. Выписать 25,0 10% линимента синтомицина (Synthomycinum). Назначить наружно на

поврежденные участки кожи.

Rp.: Linimenti Synthomycini 10% - 25,0

D.S. наносить на пораженные участки кожи.


1. Выписать 100 мл линимента «Нафтальгин» («Naphthalginum»). Назначить для втирания в

область пораженного сустава.

2. Выписать 100 мл линимента, содержащего 10 мл метилсалицилата (Methylii salicylas),

масла терпентинного очищенного (oleum Terebinthinae rectificatum) и хлороформа

(Chloroformium) поровну по 15 мл и масла беленного (oleum Hyoscyami) 60 мл. Назначить для

втирания в область пораженного сустава.

Крем (Crem)

Крем — мягкая, более нежная, недозированная официнальная лекарственная форма,

имеющая менее вязкую (полужидкую) консистенцию, чем мазь. Предназначается для

наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи. Крем состоит из

основного действующего вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества

(Constituens) и воды.

Выписывается крем в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты.

Формообразующее вещество и количество воды не указываются.

Примеры: Выписать 10,0 крема, содержащего 1% гидрокортизона (Hydrocortisonum).

Наносить на пораженные участки кожи.

Rp.: Crem Hydrocortisoni 1 % — 10,0

D. S. Наносить на пораженные участки кожи.


1. Выписать 10,0 крема, содержащего 0,05 % галометазона (HalomethJ sone). Для нанесения

тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день.

2. Выписать 30,0 крема «Тридерм» («Triderm»). Для нанесения тонким слоем на пораженные

участки кожи 1 раз в день.

31

Гель ( Gel )

Гель — мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, имеющая вязкую

консистенцию. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения забо-

леваний кожи и для резорбтивного действия. Гель состоит из основного действующего

вещества (Basis), формообразующего индифферентного вещества (Constituens). В отличие от

мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар.

Выписывается гель в сокращенной форме прописи, так же как выписываются мази и пасты.

Формообразующее вещество не указывается.

Пример: Выписать 40,0 геля, содержащего 2% троксевазина (Troxevasin) . Наносить на кожу 3 раза в

день, слегка втирая.

Rp.: Gel Troxevasin 2 % — 40,0

D. S. Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая.

Суппозитории (Suppositoria)

Суппозитории - мягкая дозированная лекарственная форма, расплавляющаяся при

температуре тела и твердая при комнатной температуре. Суппозитории могут быть

официнальными и магистральными.

Различают:

• Свечи ректальные (Supp. rectalia)

• Свечи вагинальные (Supp. vaginalia)

• Палочки (Bacilli) -разновидность суппозиториев для введения в свищевые ходы,

мочеиспускательный канал, шейку матки. Имеют форму цилиндров с заостренным концом.

Основой для свечей служит масло какао (Oleum Cacao), желатиноглицериновые

(смесь желатина, глицерина и воды) и мыльно-глицериновые (сплав медицинского мыла и

глицерина) основы.

Ректальные суппозитории имеют форму конуса или цилиндра с заостренным

концом. Масса ректальных суппозиториев от 1,1 до 4,0 , максимально допустимый диаметр

суппозиториев 1,5 см. Если в рецепте масса ректальных суппозиториев не указана, то их

изготавливают массой 3,0 .

Вагинальные суппозитории по форме могут быть: сферическими, яйцевидными или в

виде плоского тела с закругленным концом. Масса вагинальных суппозиториев от 1,5 до 6,0 .

Если в рецепте масса вагинальных суппозиториев не указана, то их обычно изготавливают

массой 4,0 .

Примеры:

1. Выписать 10 свечей ректальных, по 0.01 морфина гидрохлорида (Morphini

hydrochloridum). Назначать по 1 свече при болях.

32

Rp.: Morphini hydrochloridi 0.01

Olei cacao 3.0

M.f. suppositorium rectale

D.t.d № 10

S. по 1 свече в прямую кишку при болях

2. Выписать 10 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0.2 ихтиола

(Ichthyolum). По 1 свече утром и на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Ichthyolo 0.2

D.t.d № 10

S. по 1 свече в прямую кишку утром и на ночь.

3. Выписать 10 официнальных свечей «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 свече 2

раза вдень

Rp.: Suppositoria «Bethiolum»№ 10

D.S. по 1 свече в прямую кишку 2 раза в день.

4. Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0.1 трихомонацида

(Trichomonacidum). Назначить по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.

Rp.: Trichomonacidi 0,1

Olei Cacao 4,0

M.f. suppositorium vaginale

D.t.d. № 10

S. по 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.


1. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.5 парацетамола

(Paracetamolum). Назначить по 1 суппозиторию в прямую кишку 2 раза в день. 2. Выписать 12 вагинальных свечей, содержащих по 0,25 аминоакрихина

(Aminoacrichinum). Назначить по 1 свече во влагалище 1 раз в 2 дня.

Пластыри (Emplastra)

Пластырь - это лекарственная форма в виде пластинчатой массы, размягчающаяся

при температуре тела и прилипающая к коже, или в виде той же массы на плоском носителе.

Используются для наружного применения.

Различают:

• Твердые пластыри

• Жидкие пластыри (кожные клеи)

Выписываются в сокращенной форме.

Примеры:

1 . Выписать 50.0 простого свинцового пластыря (Emplastrum Plumbi Simplex). Слегка

подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

33

Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0

D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи.

2 . Выписать пластырь, бактерицидный (Emplastrum adhaesivum bactericidum) длиной 15

см и шириной 12 см для фиксации краев раны.

Rp.: Emplastri adhaesivi bactericidi 12х15cm

D.S. Для фиксации краев раны.


1. Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici) длиной 18 см, шириной 12 см. С

пластыря снять защитную пленку, наложить на кожу и слегка прижать.

Жидкие лекарственные формы

Жидкие лекарственные формы – это форма, получаемая путем смешивания или

растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а

также путем извлечения действующих веществ из растительного сырья.

Преимущества жидких лекарственных форм:

― Просты и удобны для применения

― Маскируют неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно

в детской практике

― Всасываются и действуют быстрее, чем твердые лекарственные формы

Классификация по способу применения для:

� Внутреннего:

• Растворы

• Капли

• Сиропы

• Эликсиры

• Микстуры

� Наружного:

• Обмывания, полоскания, примочки.

Лосьоны

Бальзамы

• Капли:

Глазные капли

Ушные капли

Капли для носа

• Микроклизмы

34

Растворы (Solutiones)

Раствор (им.п. ед.ч. – Solutio, род.п. ед. ч. – Solutionis) - жидкая лекарственная форма,

получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в

растворителе.

В качестве растворителя используют :

― Дистиллированную воду (Aqua destillata)

― Этиловый спирт (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%)

― Глицерин (Glycerinum)

― Жидкие масла (Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum и др.)

Соответственно выделяют водные, спиртовые, глицериновые и масляные растворы.

Истинные растворы всегда прозрачны, они не должны содержать взвешенных частиц

и осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для

инъекций.

Растворы для наружного применения

Растворы для наружного применения- это растворы, которые используют в качестве

глазных и ушных капель, и капель для закапывания в нос, также для примочек, промываний,

спринцеваний.

Раствор в каплях выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей - в

количестве 50-100мл и более. Оформляют в рецепте в сокращенной, либо развернутой

форме.

Сокращенную форму используют при выписывании водных растворов, а также масляных и

спиртовых растворов в случаях, когда выбор растворителя определяется заводской

технологией или предоставляется работнику аптеки.

Пример: Выписать 500 мл 0,02% водного раствора фурациллина (Furacilinum) . Назначить для

промывания раны.

Расчеты : 0,02 – 100,0

Х - 500,0 х = 0,1

Развернутая форма:

Rp.: Furacilini 0,1

Aquae destillatae ad 500 ml.

М.D.S. Для промывания раны.

Сокращенная форма:

Rp.: Sol. Furacillini 0,02 % – 500 ml

D.S. для промывания раны

При выписывании масляных и спиртовых растворов, после указания лекарственной

формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следуют обозначение -

oleosae или spirituosae, а далее указывают концентрацию и количество раствора, и

сигнатура (S.).

35

Пример: Выписать 100мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Назначить для

растирания области сустава.

Расчеты : 10,0 – 100,0

Х - 100,0 х = 10,0


Rp.: Camphorae 10,0

Olei Vaselini ad 100 ml.

M.D.S. Для растирания области сустава.


Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10% - 100,0

D.S. для растирания области сустава.

В развернутой форме отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем

растворитель и его количество, затем следует Misce Da Signa!

Пример: Выписать 50 мл 10% раствора анестезина в масле вазелиновом. Назначить для

нанесения на раневую поверхность.

Расчеты : 10,0 – 100,0

Х - 50,0 х = 5,0

Rp.: Anaesthasini 5,0

Olei Vaselini ad 50ml.

M.D.S. Наносить на раневую поверхность.

Растворы для внутреннего применения

Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5-15мл на прием.

Общий объем составляет

1 чайная ложка содержит водного раствора-5мл. 50 мл = 10 приемов.

1 десертная ложка -7,5мл (10 мл). 100 мл = 13 (10) приемов.

1 столовая ложка – 15мл. 150-200 мл = 10,12,13 приемов.

В 1мл. водного раствора содержится 20 капель.

При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют т.о., чтобы в

объеме раствора, выбранном для разового применения, содержалась разовая лечебная

доза лекарственного вещества.

Для выписывания рецепта необходимо определить:

1) Концентрацию раствора

2) Общее количество раствора

Выписывают растворы в развернутом и сокращенном вариантах.

36

Пример: Выписать раствор кальция хлорида на 5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя

его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал на прием по 1,5 грамм кальция хлорида.

Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет концентрации раствора в процентах: 1 столовая ложка – 15мл – содержит 1,5г

вещества, т.е. раствор 10%.

Расчет количества раствора. Больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4

раза в день в течение 5 дней, всего – 20 столовых ложек. В 1 столовой ложке – 15мл.

Следовательно, общее количество раствора – 300мл.


Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10% - 300ml.

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.


Расчеты: 10,0 – 100,0

Х - 300 Х= 30,0

Rp.: Calcii chloride 30,0

Aquae destillatae ad 300 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

В случаях, когда объем раствора определен, вычисляют только концентрацию

Официнальные растворы

Официальные растворы выписываются в сокращенном варианте.

Выписать 3% раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) в количестве 50.0

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 50.0

D.S Для обработки гнойной раны.

Правила выписывания капель в растворе:

Капли являются разновидностью раствора. В каплях назначаются сильнодействующие

и ядовитые вещества. Растворы в каплях прописываются в сокращенном и развернутом

вариантах. В 1 мл содержится 20 капель.

Развернутый вариант:

• Название лекарственного вещества, его количество

• Растворитель и его количество

• M.D.S. (Смешай. Выдай. Обозначь)

Сокращенный вариант:

• Solutionis (р.п.,ед.ч.), название лекарственного вещества, концентрация, количество

• Внутрь дозируется 10-15-20 капель на прием.

• D.S.

37

Пример:

Выписать 20.0 раствора атропина сульфата (Atropini sulfas) 0.1% для приема внутрь по 10

капель 3 р/д.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-20.0

D.S no 10 капель 3 р/д

Расчеты: 0.1 – 100,0

Х – 20.0

Х = 0.02

Rp.: Atropini sulfatis 0.02

Aquae destillatae ad 20.0

М.D.S. no 10 капель 3 р/д

Растворы для инъекций (Solutiones pro injectionibus)

Это жидкая лекарственная форма для парентерального введения (п/к, в/м, в/в и т.д.),

минуя желудочно-кишечный тракт. Растворы для инъекций выпускаются в ампулах или

флаконах и в других упаковках.

Внутривенное введение:

Достоинства:

• быстрое развитие эффекта

• можно использовать при бессознательном состоянии пациента

• стерильность


• необходимо соблюдать асептику

• предельная точность дозировки из-за возможности быстрого нарастания плазменной

концентрации лекарства

• могут развиться тромбозы, тромбоэмболии, флебиты

• нужна помощь медперсонала

Внутримышечное введение:


• создает депо препаратов (т.е. пролонгирование эффекта)


• возможность формирования абсцессов

• опасность случайного попадания иглы в кровеносный сосуд

Подкожное введение:


• возможно самостоятельное использование


• нельзя вводить большие объемы лекарств

• нельзя вводить раздражающие вещества, сосудосуживающие (норадреналин)

NB!NB!NB!NB! Масляные растворы нельзя вводить внутривенно из-за опасности жировой эмболии,

спиртовые - подкожно из-за опасности развития некроза тканейтканейтканейтканей....

38

Правила выписывания растворов ex tempore:

1. Сокращенным способом выписываются растворы, где в качестве растворителя

используется вода для инъекций.

Пример:

Выписать 100 мл 1% раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Вводить по 50

мл в/в медленно.

Rp: Sol. Methyleni coerulei 1% - 100ml

Sterilis!

D. S. 50 мл в/в медленно.

2. Развернутым способом выписываются растворы, где в качестве растворителя

используются изотонический раствор или глюкоза, или другие растворители.

Пример:

Выписать 0.5 новокаина (Novocainum), растворенного в 200мл изотонического раствора. Для

инфильтрационной анестезии.

Rp.: Novocaini 0.5

Sol. Natrii chloridi

isotonici 200 ml

M.SteriIisetur!

D. S. для инфильтрационной анестезии.

Растворы для ректального введения (клизмы)

Лекарственный раствор вводят в прямую кишку. Объемы лекарственных клизм для

взрослых составляют 50-100 мл, для детей 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем

клизмы.

Прописывание растворов для клизм такое же, как и для перорального приема.


1. Выписать 10 мл раствора, содержащего 0,1 атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить в качестве глазных капель по 2 капли 3 раза в день.

2. Выписать 100 мл 1 % спиртового раствора кислоты салициловой (Acidum salicylicum). Назначить для протирания пораженных участков кожи.

3. Выписать 10 мл 2 % раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocar-pini hydrochloridum). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

4. Выписать 25 мл 0,5 % раствора изадрина (Isadrinum). Назначить для ингаляций по 0,5 мл при приступе.

5. Выписать 10 мл 6,88 % раствора ретинола ацетата (Retinoli acetas) в масле. Назначить внутрь по 8 капель 3 раза в день.

39

Ампулы ( Ampullae)

Ампула (лат. – сосуд) – герметически запаянный, суженный к концу сосуд из

термически и химически стойкого стекла. На ампуле указывается название препарата, объем

и концентрация.

В ампулах выпускают :

- водные, масляные и спиртовые растворы ( раствор аммиака, камфоры, йода)

- - новогаленовые препараты

- официнальные жидкости

- порошки

Примеры:

1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида

(Morphini hydrochloridum). Назначить по 1 мл п/к.

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1 ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. По 1 мл п/к.

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,5 дегранола (Degranolum). Содержимое ампулы

перед введением развести в 10 мл стерильного физ.раствора. Вводить в/в через день.

Rp.: Degranоli 0,05


S. перед введением развести содержимое 1 ампулы в 10 мл стерильного

изотонического раствора натрия хлорида. Вводить в/в через день.

3. Выписать 20 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Вводить по 1 мл

п/к.

Rp.: Cordiamini 1 ml


S. по 1 мл п/к.


1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синестрола

(Synoestrolum).

2. Выписать 10 ампул, содержащих по 0,1 фотрина (Photrinum). Содержимое ампулы

растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Вводить

внутривенно.

3. Выписать 10 ампул, содержащих по 5 мг розевина (Rosevinum). Содержимое ампулы

растворить в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят внутривенно,

медленно.

40

Препараты во флаконах

Многие лекарственные средства для инъекций (порошки, растворы, суспензии и др.)

выпускают во флаконах. Преимущества:

• Возможность непосредственно перед применением асептически разводить

лекарственные средства

• Содержимое флаконов можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом

стерильность не более 12 часов при температуре 5-10 градусов.

Правила выписывания флаконов те же, что и при выписывании ампул.

Пример. Выписать 20 флаконов, содержащих по 2 мл фербитола (Ferbitolum). Вводить по 2

мл в/м.

Rp.: Ferbitoli 2 ml

D.t.d. № 20

S. по 2 мл в/м.

Задания для самоподготовки. 1. Выписать 10 флаконов, содержащих по 0,25 кефзола (Kefzolum). Перед

употреблением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 3

раза в сутки.

2. Выписать 10 флаконов, содержащих по 20 ЕД кортикотропина (Corticotropinum).

Вводить внутримышечно по 1 флакону 3 раза в день. Содержимое флакона

предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.

3. Выписать 20 флаконов, содержащих по 0,01 тиофосфамида (Thiophosphamidum).

Вводить внутримышечно по 1 флакону через день. Содержимое флакона

предварительно растворить в 3 мл воды для инъекций.

Микстуры (Mixturae)

Микстуры - жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, состоящая из

трех и более компонентов один из которых является растворителем, и дозируемая ложками(

чайными, десертными, столовыми).

В качестве растворителя используют воду, спирт, глицерин, растительные масла и др. В

зависимости от характера компонентов микстуры могут быть прозрачными, мутными и даже

содержать осадки. Выписываются объемом от 50 мл до 500 мл.

Микстуры выписывают развернутым способом.

Примеры:

1. Выписать 180 мл микстуры, с содержанием натрия бромида и калия бромида по 0,1

на прием. Назначить по одной столовой ложке 3 раза в день.

Расчет: В 1 ст.л. – 15 мл ,

180 мл : 15 мл = 12 приемов,

12•0,1 = 1,2

41

Rp.: Natrii bromidi

Kalii bromidi aa 1,2


M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза в день.

2. Выписать микстуру Бехтерева на 12 приемов. Состав: настой травы горицвета 1:30 с

прибавлением натрия бромида по 0,5 и кодеина фосфата по 0,01 на прием. Назначить

по 1 столовой ложке на прием 3 раза в день.

0,5х12 = 6,0 (натрия бромида)

0,01х12 = 0,12 (кодеина фосфата)

15 (ст.ложка)х12 = 180 мл (общее количество микстуры)

Количество настоя горицвета:

1 – 30,0

Х – 180,0

Х = 6,0

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 – 180,0

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,12

M.D.S. по одной столовой ложке 3 раза в день.


1. Выписать 100 мл микстуры на вазелиновом масле, содержащей 0,3%

хлоробутанолгидрата (Chlorobutanoli hydras) с добавлением 5 капель 0,1% раствора

адреналина гидрохлорида( Adrenalini hydrochloridum). Для орошения зева (перед

употреблением взболтать).

2. Выписать микстуру, состоящую из 0,3 метилурацила (Methyluracilum) 25 мл слизи из

крахмала и 10 мл воды. Для 1 микроклизмы.

Капли (Guttae)

Капли – жидкая лекарственная форма, предназначенная для наружного или

внутреннего применения, и дозируемая каплями. Выписываются объемом от 5 до 50 мл. В

виде капель назначают настойки, растворы, жидкие экстракты.

Количество капель в разных жидкостях:

- 1 мл дистиллированной воды - 20 капель

- 1 мл спиртового раствора – 45-52 капли

- 1 мл эфирной жидкости – 62 капли

- 1 мл масла – 30 капель

Выписываются в развернутом и сокращенном вариантах.

42

Пример:

Выписать папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum)в дозе 0,02 в каплях

внутрь.

Выписываем на 30 приемов: 0,02х30=0,6 ( общее количество препарата)

Разовая доза – 10 капель: 10х30=300 (общее количество капель на курс лечения)

Т.к. 1 мл = 20 капель, 300:20=15 мл.

Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,6


M.D.S. по 10 капель 2 раза в день.

Настои и отвары (Infusa et Decocta)

Настои и отвары – это водные извлечения из растительного сырья.

Настои готовят из нежных частей растений, содержащих наиболее легко извлекаемые БАВ (

из листьев, цветков, стеблей травы), а отвары, как правило, изготавливают из более плотных

частей растения ( из корня, корневища, коры, грубых листьев).

Пример:

1. Выписать 200 мл отвара из коры дуба 1:20 ( Cortex Quercus). Для полоскания рта.

Расчет:

1,0 – 20

Х – 200 , Х= 10,0

Rp.: Decocti corticis Quercus ex 10,0 – 200 ml

D.S. для полоскания.

2. Выписать 180 мл настоя из 6,0 травы горицвета (Adonidis vernalis). Назначить по 1столовой ложке 4 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 — 180 ml

D. S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.


1. На 10 приемов отвар из коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1:10. Назначить по 2 столовые ложки на ночь.

2. Выписать 200 мл отвара из 10 г коры калины (Viburnum). Назначить по 1 столовой

ложке 3 раза в день.

3. 180 мл настоя из 6,0 травы пустырника (herba Leonuri). Назначить по 1 столовой ложке

3 раза в день.

43

Галеновые препараты

К галеновым препаратам относятся настойки и жидкие экстракты. Их изготавливают

главным образом в фабрично-заводских условиях из измельченного растительного или

животного сырья. Это спиртовые, водно-спиртовые или эфирные вытяжки из растительного

сырья.

Настойки и жидкие экстракты (Tinctura et Extracta)

Настойки представляют собой окрашенные жидкости: спиртовые или водно-

спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания

и удаления экстрагента, для внутреннего и наружного применения.


1. Все настойки официнальны, поэтому их выписывают сокращенным способом без

указания части растений:

• Рецепт начинается со слов Rp.: Tincturae

• Затем название лекарственного растения и общее количество настойки (5-30

мл)

2. Заканчивается рецепт словами D.S. с указанием применения ( назначаются в каплях).

Пример:

Выписать 25 мл настойки (Leonurum) пустырника. Принять внутрь по 25 капель на прием

3 раза в день до еды.

Rp.: Tincturae Leonuri 25 ml

D.S. по 25 капель 3 раз в день.

Экстракты – это жидкая лекарственная форма, представленная концентрированной

спиртовой, водно-спиртовой или эфирной вытяжкой из растительного сырья и

предназначенная для внутреннего и наружного применения.

В зависимости от консистенции экстракты делятся на:

- жидкие (Fluidum). Окрашенные жидкие массы с содержанием влаги до 50% дозируются

в каплях.

- густые (Spissum). Более вязкие массы, влаги до 25%.

- сухие (Siccum). Практически сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

Густые и сухие экстракты дозируются в единицах массы и выписываются в капсулах,

порошках, суппозиториях, таблетках и мягких лекарственных формах.

44

Пример:

Выписать 20 мл жидкого экстракта крушины (Frangula). Принять внутрь по 20 капель 3 раза в

день.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml

D.S. по 20 капель 3 раза в день.

Новогаленовые препараты.

Это лекарственные средства, получаемые путём извлечения действующих веществ из

лекарственного сырья растительного происхождения и максимально очищенные от

балластных веществ. От галеновых - отличаются более высокой степенью очистки.

Выписывают во флаконах или ампулах.


• Рецепт начинают с названия препарата

• Затем указывают его количество

• D.S.

Пример:

Выписать 15 мл Дигален-нео (Digalen-neo). Для приёма внутрь по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Digalen-neo 15 ml

D.S. по 15 капель 3 раза в день


1. Выписать 20 мл экстракта пастушьей сумки (Bursa pastoris) жидкого. Назначить по 20

капель 3 раза в день.

2. Выписать 25 мл жидкого экстракта боярышника (Crataegus). По 20 капель 3 раза в

день до еды.

3. Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). 1 чайную ложку настойки развести в

стакане воды. Для полоскания полости рта и горла.

4. Выписать 25 мл настойки эвкалипта (Eucalyptum). 15 капель на стакан воды, для

полоскания рта и горла.

Эмульсии (Emulsa)

Эмульсии - жидкая лекарственная форма, представленная двухфазной системой,

образованной жидкостями, нерастворимыми друг в друге. По способу приготовления

эмульсии делятся на:

1. Масляные (Emuisa oleosa) готовятся из жидких масел:

45

• касторового (Oleum Ricini)

• миндального (Oleum Amygdalarum)

• вазелинового (Oleum Vaselini)

• рыбьего жира, трескового (Oleum jecoris Aselli)

Любая масляная эмульсия состоит из воды, масла и эмульгатора (чтобы эмульсии не

расслаивались). Стандартное соотношение этих частей в эмульсии:

2 части масла,

1 часть эмульгатора,

17 частей воды.

В качестве эмульгаторов (стабилизаторов) используют:

• Белки: желатин, желатоза, яичный желток.

• Углеводные эмульгаторы: абрикосовая камедь, камедь древесины

лиственницы сибирской, крахмальная слизь.

• Синтетические эмульгаторы: Т-1, Т-2.

• Производные целлюлозы: метил целлюлоза, натрий

карбоксиметилцеллюлозная.

Чтобы из масла с эмульгаторами образовалась эмульсия необходимо эмульгировать масло.

В качестве эмульгаторов используют камеди, например камедь абрикосовую (Gummi

Armeniaca). А также желатинозу (Gelatosa). Готовят эмульсии ex tempore.

Примеры:

Выписать эмульсию для внутреннего применения, состоящую из 20.0 касторового масла

(Oleum Ricini). Желатинозы (Gelatosa) 10.0 и воды 170 мл. Принять в течение получаса.


Rp.: Emulsi Olei Ricini 20.0 - 200 ml

D.S. Принять в течение 30 минут.


Rp.: Olei Ricini 20.0

Gelatosae 10.0

Aquae destillataе 170 ml

M. f. emulsum

D.S. Принять в течение 30 минут.

2. Семенные (Emulsa seminalia)

Семенные эмульсии изготавливаются из семян различных растений: сладкого

миндаля, мака, семена тыквы, арахиса, конопли и др., - путем растирания их с водой. Не

требуют введения эмульгаторов.

Пример:

Выписать эмульсию из 10.0 семян льна (Lini). Принимать внутрь по одной столовой ложке 5

раз в день.

Rp.: Seminis Lini 10.0


M. f. emulsum

D.S. по одной столовой ложке 5 раз в день.

46

Суспензии (Suspensiones)

Суспензии - это жидкие лекарственные формы, в которых действующие вещества

находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости. Суспензии состоят из

дисперсионной среды (вода, растительные масла, глицерин и др. раствори гели) и

дисперсной фазы (нерастворимые в данной жидкости твёрдые лекарственные вещества).

Различают суспензии для внутреннего, наружного и парентерального применения. В

качестве инъекций суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела. Суспензии

могут быть официальными и магистральными. Терапевтический эффект при всасывании

суспензий выше, чем у многих твердых или жидких лекарственных веществ.

Примеры:

1. Выписать 10 мл суспензии, содержащей 0.1% дексамстазона (Dexamethazonum). По 1-2 капли в

конъюнктивальный мешок 4 раза вдень. Перед употреблением взбалтывать.

Rp.: Suspensionis Dexamethazoni 0.1%-10 ml

D.S. По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4 раза в день.

2. Выписать 75 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле (Oleum Vaselini), содержащей 1%

трихомонацида (Trichomonacidum). Для введения в мочеиспускательный канал по 10 мл.

Перед употреблением взбалтывать.

1.0 – 100,0

X - 75,0

Х=0.75

Rp.: Trichomonacidi 0.75

Olei Vaselini ad 75 ml

Sterilis!

M.f. suspensio

D.S. Для введения в мочеиспускательный канал по 10 мл.

Задания для самостоятельной подготовки:

1. Выписать 10 мл суспензии, содержащей 0.2% тиоридазина (Thioridazinum). По 20 капель на

приём.

2. Выписать 100 мл 5 % суспензии левомицетина стеарата (Laevomy-cetini stearas).

Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.

3. Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (oleum Ricini). Назначить внутрь на

один прием.

47

Лекарственные сиропы

Концентрированные водные растворы отдельных сахаров 40-89% (сахарозы, глюкозы

и др.);

Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от

состава, характерный запах и вкус. Основное назначение сиропа – корректировка вкуса

лекарственных веществ. Поэтому они широко используются в педиатрической практике.

Сироп содержит одно лекарственное вещество:

• После Rp.: указывается название лекарственного

сиропа в р.п. ед.ч.;

• Концентрация в процентах или граммах, количество сиропа в мл.;

• D.S.

Примеры:

Выписать 100 мл 0,5% сиропа флуконазола (Fluconazolum). Назначить по 3 столовые ложки

1раз в день.

Rp.: Sirupi Fluconazoli 0,5% - 100ml

D.S. по 3 столовые ложки 1раз в день.

Выписать 100 мл сиропа лазолван (Lazolvanum). Назначить по 1ч.л. 3 раза в сутки во время

еды.

Rp.: Sirupi Lazolvani 100ml

D.S. принимать 1ч.л. 3 раза в сутки во время еды.

2. Лекарственные сиропы сложные по составу, с коммерческим названием.

• После Rp.: пишется название лекарственного сиропа в р.п. ед.ч. с указанием

количества сиропа в мл.

• D.S.

Пример:

Выписать «Coldrex Nite» в форме сиропа: 10мл сиропа содержат парацетамола 500мг,

прометазина гидрохлорида 10мг и декстраметорфана гидробромида 7,5 мг. Принимать по 2

чайные ложки на ночь ребенку.

Rp.: Sirupi «Coldrex Nite» 100 ml

D.S. по 2 чайные ложки на ночь ребенку.

48

Другие лекарственные формы

1. Аппликации (Applicationes)

Жидкие мазеподобные препараты для нанесения на кожу с целью её лечения или

уничтожения паразитов

Rp.: Applicationis Dicafani 100.0

D.S. По 1 столовой ложке втирать в кожу

2. Бальзамы (Balsama)

Жидкости с ароматическим запахом. Антисептики, дезодорирующие,

местнораздражающие, отхаркивающие.

Rp.: Вalsami contra pertussi 30ml

D.S. По 10 капель 3 раза в день

3. Глицерины (Glycerina)

Глицерин — бесцветная, вязкая, очень гигроскопичная жидкость, смешивается с водой в

любых пропорциях.

Rp.: Glycerini Boraxali 20.0

D.S. для смазывания десен

4. Ингаляции (Ingalationes)

Жидкости для введения лекарственных веществ В дыхательные пути.

Применяют для местного и резорбтивного действия.

Rp.: Ingalationis Bronchialis 50.0

D.S. Для ингаляций

5. Лимонады (Linionata)

Сладкие, подслащенные жидкости для приёма внутрь.

Rp.: Limonati Hydrochloridi 500.0

D.S. по I столовой ложке 3 раза вдень

6. Лосьоны (Lotiones)

Жидкие препараты для нанесения на кожу. Различают охлаждающие и антисептические

лосьоны. Применяют для промывания ушей, носа, глаз, гортани и протираний кожи

Rp.: Lotionis Zinci spirituosae 100.0

D.S. для протирания опрелых участков кожи

49

7. Обмывания (Irrigationes)

Для обмывания и орошения кожи и ран

Rp.: Irrigationis Zinci sulfurici 100.0

D.S. 1 чайную ложку растворить в 500 мл воды для обмывания кожи.

8. Спреи (Spray)

Спрей - разновидность аэрозоля, обеспечивающий высвобождение содержимого

упаковки с помощью воздуха. Выделяют спреи: назальные, для полости рта, для наружного

применения.

Пример:

Выписать спрей назальный «Nazonexum», содержащий мометазона фуроат 120 доз по

50мкг.

Rp.: Spray "Nazonexum" 120 doses

D.S: По 1-2 вдоха через носовую

полость

9. Аэрозоли (Aerosolum)

Аэрозоль – форма, в которой лекарственные и вспомогательные вещества находятся

под давлением газа-вытеснителя (пропеллента) в аэрозольном баллоне, герметически

закрытым клапанно-распылительной системой (дозирующей или недозирующей).

Препараты из аэрозольной упаковки получают в виде диспергированных в газовой среде

жидких и твердых частиц, пен и пленок. Аэрозоли представляют собой двухфазные (газ и

жидкость) или трехфазные (газ, жидкость и твердое вещество) системы, в которых

лекарственные и вспомогательные вещества могут находиться в растворенном,

эмульгированном или суспензированном виде.

Аэрозоли используют для:

• Вдыхания (ингаляции);

• Нанесения на кожу, слизистые оболочки, раны;

Преимущества:

• Портативность;

• Защита препарата от высыхания и загрязнения.

Выделяют аэрозоли:

• дозируемые

• не дозируемые

Пример:

Выписать 1 аэрозольный баллон Ингалипта ("Inhalipt").Для прменения по 1-2 секунды 3 раза

в сутки.

Rp.: Aerosoli "Inhalipt" 12ml

D.S: Применять 3 раза в день по 1-2секунды.

50

Дозированные аэрозольные ингаляторы предназначены главным образом для вдыхания

(ингаляции).

Сокращенная рецептурная пропись.

Пример:

Выписать аэрозоль, содержащий 12ml сальбутамола (Salbutamolum). Вдыхать глубоко.

Rp.: Aerosoli Salbutamoli 12ml

D.S. По 1 вдоху на прием.

Список литературы:

1. Д. А. Харкевич «Фармакология» Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2010. – 752с.

2. М. Д. Машковский «Лекарственные средства». – М.: «Новая волна», 2010. – 534с.

3. М.Д. Гаевый, Л.М. Гаевая «Фармакология с рецептурой» : учебник – М.: «КноРус», 2013 г.

4. В. Д. Георгиянц, И. П. Владимирова «Современные лекарственные препараты». – М.: «

ГЭОТАР-Мед.», 2012. – 1234с.

5. Н. И. Яблучанский, В.Н. Савченко, Ф.М Абдуева., О.Ю. Бычкова, И.А. Бондаренко

«Терапевтическая фармакология». – М.: « Лань», 2011. – 356с.

6. Ю. Б. Белоусов, К.Г. Гуревич «Клиническая фармакокинетика» : учебник. – изд-е 1-е –

М.: «Медицина», 2010. – 543с.

7. В. Ю. Мартов «Лекарственные средства в практике врача» : учебник. – изд-е 2-е. – М.:

«Медицинская Литература», 2010. -786с.

8. Справочник Видаль «Лекарственные препараты в России». - М.: «АстраФармСервис»,

2010. - 1728 с.

9. Н. А. Пеньевской, С. В. Скальского «Сборник задач по фармакологии». – Омск: «ОмГМА» ,

2009. – 154с.

10. Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес, В.К. Лепахин, В.И. Петров « Клиническая фармакология». -

Санкт-Петербург: «ИП – Логос», 2009. – 667с.

11. В.И. Петрова «Фармакология». - Ростов н/Д: «МарТ», 2008. - 560 с. Приложение -

Алфавитный указатель препаратов: 498 с.

51

Учебное издание

Рецепт и рецептура

Учебное пособие

Составители:

Куклина Людмила Борисовна

Левента Алексей Иванович

Одинец Александр Дмитриевич

Шапкин Юрий Григорьевич

52

Тираж 80 экз. Гарнитура Times New Roman.

Бумага офсетная. Печать ризография. Усл. Печ. л. 1,66.

Documents

Рецепт и рецептура · 2 УДК 615.11 (075.8) ББК 52.829я73 Р45 Рекомендовано методическим советом медико-профилактического