-
1 Tim Fasilitator DIKSUSPAIA ll (Diklrt khus{l8Kepala
sekolah)
2 MelakukanpenEtaanGekolah€ekolahMuhammadiyah se Jawa Timur
untuk kategoisasisekelompok sekolah berdasar level.
V. PEI{UNJANG TRIIX{ARMA PEROURIIAN TINGGI
'! gmbingan AkademildPerwalian 1 2 a.ang mahai$,va
2 Tim penilaiJAPA Dosen Pe6yarikatanUMsurabaya (3 Tahun)
3 Asesor BKO
.l Asesor SMA/MA
Surat lugEs DIKDASMEN PWM JawatirurSurat Tugas DIKOASMEN PWM
Jawatimrr
SK Dekan No. 017EPfl|.1FruPEMIT2O1E
SK Rekto, No. 0085/KEP/ll.3AU/B/201 7
SK RektorNo.001 0.t/KEP,/ll.3Al.rAl20,l 6
Surat Tugas BAP JATIM
'1 Tahun akademik 201812019
1 Tahun 2018
1 Tahun 2018'l Tehun 2018
1 Tahun akademik 2018120'19
1 Tahun 2018
t
M.Kes
Surabaya, 30 Juli2018
Dosst^Yanp Membualt\ :^
$ho,rrthDr. L|NA LIST|ANA, M.Keo
09127310849,{
-
I. IDENTITAS
NamaNo. SertifikatPerguruan TinggiStatusAlarnat ffJurusanProgram
StudiJab. Fungsional / Gol.Tempat - Tgl. LahirS1
S2
S3
Ilmu Yang ditekuniNo. t{P
Dr, LINA LISTIANA, M.Kes091 2731 08,f9,4
UNM MUHAMMADIYAH SURABAYA
DS
JL. SUTOREJO 59 SURABAYA
FKIP
PENDIDIKAN BIOLOGI
LEKTOR KEPALA / IV
BANDUNG / 22-2.1957
PENDIDIKAN BIOLOGI IKIP BANDUNG
IKD.ILMU FAAL UNAIR
PENDIOIKAN BIOLOGI UNIV. NEGERI MALANG
PENDIDIKAN BIOLOGI
081 35776871 5
SK Dekan no.o'15/KEP/11.3-FKIP/FMI/2o1E
SK Dekan no.016/KEPll.3-FKIPEMI2O1A
SK Dekan no.o16/KEP/11.1FKIPIFN T2O18SK Oekan
no.016,/KEP/11.3-FKIPIFNIID ASK Dekan
no.016/KEP4|.3-FKtPtFNw2018
SK Dekan no.o'16/KEP/11.3-FKIPIFNIIDO1S
Surat Tuga6 Dekan
Surat Tugas Dekan
. BtDAr{c Pft{ DtDtxAil
1 Memberi Kuliah Genelika Dasar
2 MemberiKuliah Praktikum Genetika Dasar
3 Memberi kuliah Fungsi Tubuh Ho\dan
,( Memberi kuliah Praktikum FungsiTubuh Hewan
5 Membod Kuliah Asesmen dan EvaluasiPembelajaran
5 Teori Pengembangan Kurikulum
III. BIDANG PENELITIAN DAN PENGEttIBAIreAN [MU1 Menulis karya
ilmiah diterbitkan deh jumal
internalional
2 Menulb karya ilmiah diterbitkan dehjumal nasionallerindeks
DOAJ
IV. BIDANO PENGABDIAN KEPADA 'IASYARAKAT
2 SemesterGasal2018/2019
I SemesterGasal20lS/2019
2 Semeder casat 2018120't 9
I SemesterGa8al201U2019
1.5 Semestercasat2018/20i9
2 Semestercasal20lS/2019
2 Tahun akademik 20rEA0lg
'l Tahun akademik 2018t2019
No Kegiatan Beban Kerja MasaPelahsanaan
TugasBukti Penugasan .trs'
-
{it:ll
NAMANOMOR SERTIFIKATFAKULTASPERGURUAN TINGGI
SEMESTER
KONTRAK BEBAN KERJA DOSEN
Dr. LINA LISTIANA, M.Kes091273108494FKIPU NIV. MUHAMMADIYAH
SURABAYA
GASAL -2018t2019
KEI'IENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANREPUBLIK INDONESIA
-
LAPORAN KINERJA DOSEN
NAMANOMOR SERTIFIKAT
FAKULTASPERGURUAN TTNGGI
Dr. LINA LISTIANA, M.Kes
091273108494
FKIP
UNIV. MUHAMMADIYAH SU RABAYA
SEMESTERffAHUN LAPORAN : GENAP -201712018
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANREPUBLIK INDONESIA
I
I
-
I. IDENTITAS
Nama
No, SertifikatPerguruan TinggiStatusAlamat PTJurusanProgram
StudiJab. Fungsional / Gol.Tempat - Tgl, LahirS1
s2
S3
Ilmu Yang ditekuniNo. HP
: Dr. LiNA LISTIANA, M.Kes:091273108.4,94
: UNIV. MUHAMMADIYAH SURABAYA:DS: JL. SUTOREJO 59 SURABAYA:
FKIP: PENDIDIKAN BIOLOGI; LEKTOR KEPALA/ IV: BANDUNG / 22-2-1967:
PENDIDIKAN BIOLOGI lKlP BANDUNG; IKD-FAAL UNAIR: PENDIDIKAN BIOLOGI
UNIV, NEGERI MALANG: PENOIDIKAN BtOLOGt:081357768715
No Kegiatan Beban Kerja MasaPelahsanaan
Tuga,s
Kinerja Penilaian/Rehomendasi
AsesorBuhti Penugasan srs Buhti Kinerja CapaianOK SKS
II. BIDANG PENDIDIKAN
1 Memb€ri Kuliah Anatomi Flsiologl Tubuh Manusia
2 M€mberi Kullah Anatoml FisiologlTubuh Manusia
3 Memberl kullah Pengembangan Bahan Ajar
4 Memberl kullah Kurulkulum BlologiSekolah
5 Memberl Kuliah Plak. Kurlkulum BlologlSekolah
6 Membimblng skripsi tlngkat S1
7 M€ngujlSkrlpsl pada tingkat Sl SK Oekan
no.012/KEP/l1.1FKIPIFNNO1A
III. BIDANG PENELITIAN OAN PENGEMBANGAN ILMU
SK Dekan no.001/KEP/|1.3-FKIP IF AI2O18
SK D€kan no.001/KEP/|1.3-FKIPtFlt20l8SK Dokan
no.001/KEP/|1.3-FKIPIFA1201A
SK Dekan no.001/KEP/l1.3FKtPtF 12018
SK Dekan no.001/KEP/|1.3-FKIPlF 20l8SK Dekan
no.022lKEP/|1.3-FKIP tF txt2018
SELESAI
SELESAI
SELESAI
SELESAI
SELESAI
BEBAN LEBIH
BEBAN LEBIH
2 S€mester GenapTA 2017t2018
1 S€mester GenapTA2017l2Ua
3 Semester GenapTA2017t2018
2 Semester GenapTA2017t2018
1 Sem€ster GenapT4201712018
1 Semester GenapTA 2017t2018
SK Dekan, Jumal Kuliah,Daftar Nllai
SK Dekan, Jumal Kullah,Daftar Nll6i
SK Deken, Jumal Kuliah,Oaftar Nllel
SK Dekan, Jurnal Kullah,Daftar Nilai
SK Dekan, Jumal Kuliah,Dattar Nllai
SK P€mblmblng skripsl,lembar persetujuanpembimbing.
SK Penguji Skripsi, tembarpengesahan penguji.
100
100
100
100
50
100
100
2
1
3
2
0.5
1
1
Surat Tugas Dekan No: 0'19.1/TGS/11.1FKtP tFNtV2017
Semesler GenapTA 2017t2018
21 M€nulls karya ilmiah diseminarkan pada seminar.
intemasional
Tahun akademik2017 t2018
Prosiding lntemasional,sertifikat.
SELESAI
1
100 2
-
2 Menulis karya ilmiah diseminarkan pada seminarnaslonal
lV. BIDANG PENGABDIAI{ KEPAITA MAYAII/AI(AT
1 Tlm Fasllitetor keglatan OIKSUSPALA (PsndtdtksnkhuBus kepEle
sekolah)
Surat Tugas Dekan No: 034.1/TGS/ 3-FKIPIFIN2OlT
Surat Tugas No, S69/TGS/ .4/D/20i8
Prosiding Nasionat. sertifikat. 100 1Tahun akademikm17/2018
2 lnstruktur polatlhan Psmbuatan Herbarlum Kerlngbagl guru MGMP
Biologl Wllayah sldoarjo, 3Fsbruari 20'18
V, PENUNJA'iIG TRIDHARMA PERGURUAN TII{GGI
1 RevlellEr Jumal gloedukatlka dl P€nd, BiologlUnlv Akhmad
Dahlan dan P€nd. BlologiUnhrsrsitas Muhammadlyah Malang
2 Asesor Akreditssl Sskolsh (SMA)
3 Tlm penllalJAPA Dos€n PersyarikatanUMsurabaya (3 Tshun)
4 Asssor BKD
Dra. I Hoiisin, M.Pd
S€rtlllkat Revte\r/sr No.JglRevN 5.N.2lZO1t
No, ssrtifikat asesor: Sa.O2383S
SK Rektor No. O0BSIKE?t].3.AU/At2Oi /
SK RoktorNo.001 0, 1/KEP/ ,3. AUAr'2O.t 6
PERIWATAANDOSEN
Dosen Me,mbuat
'1 Tahun aksdemik201712018
Tahun akademtk201712018
1 Tahun Akad€mlk201712018
1 Tahun Akademlk201712018
1 Tahun Akademlkm17PO18
Surat tugas KetuaDikdasm€nPWMuhammadlyah JatimSurat tugas
Dekan
Anikel yang direview.sortllikat
Sertfikat asesor
SK Ektor
Dokumen BKD
SELESAI
SELESAI
SELESAI
BEBAN LEBIH
SELESAI
BEBAN LEBIH
f00 1
100 1
100 1
100 I
100 1
100 1
'#;ltrJi:Hr:;::r,';{:;';::,"#'::,T::l;:frr,:::'1sa semua
aknvitas dan bukti pendukunsnta *datah benarsaya terima apabila
pernyataan ini dihemudian nori t"rtr*ti ti'iiXoo!:::n*'*'
tuniangan ian mengembatihan yang sudah
Surabaya, 30 Juti2018
Or. Ll LISTIANA'. M.K6s
1273108/,94
PERNYAruANASESOR
Wa sudah memeiksa kebenaron dokumen yang dituniuHa n dan bisa
menyenjui laporan evaluasi iniAsesor f
dryDr. M. Ridtwan, M.pd
99101156506908081429909127310309508136
1
1
Tahun Akademik2017 /2018
SELESAI
Surat tugas No. 003/TGS/[.3-FKIPIFAI2O1E
1
