ДГ - fzo.org.mk izvestaj za DRG 2014- 21.… · 2.1 Глни дијностички ктеории 16 ... Ãел 6 ип н не о општи олници 21 ... нселението,

1

ДСГ

ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ

ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА 2014 ГОДИНА

Одговорни лица: Бранислава Катушевска Д-р Игор Неловски

Изработиле: Д-р Игор Неловски Благојe Дончев Зорица Димитровска Д-р Наташа Велкова Јазична редакција: Елизабета Белазелкоска Спироска

Скопје, МАJ 2015 година

2

С О Д Р Ж И Н А

ВОВЕД 4

МЕТОДОЛОГИЈА И ДЕФИНИЦИИ 5

Основен концепт на ДСГ моделот 5

Промени и надграба на ДСГ моделот 6

Клучни термини 7

СТАТИСТИЧКА АНАЛИЗА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ 9

I. дел : АНАЛИЗА НА ПОДАТОЦИТЕ НА НАЦИОНАЛНО НИВО

1. ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ ВКЛУЧЕНИ ВО ДСГ СИСТЕМОТ 9

2. ЕВИДЕНТИРАНИ ДСГ УСЛУГИ 11

2.1 Главни дијагностички категории 16

2.2 Тип на нега 17

2.3 Најчести ДСГ услуги 23

2.4 Ниво на клиничка комплексност 32

2.5 Тип на испис 34

3. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО МКБ-10 35

3.1 Број на секундарни дијагнози и процедури по случај 35

3.2 Поглавја по МКБ-10 класификација 37

3.3 Најзастапени главни дијагнози пo МКБ-10 38

4. ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ 40

5. ДЕМОГРАФСКИ ПОДАТОЦИ 42

5.1 Пол 42

5.2 Возраст 42

6. КОМПЛЕКСНОСТ НА СЛУЧАИТЕ ( case mix index) 44

Табели

Табела 1 Основни ДСГ показатели по тип на здравствена установа 12

Табела 1a Остварување на планираниот специфичен вид и обем на здравствени услуги 13

Табела 2 Вкупен број на случаи по здравствена установа 14

Табела 3 Вкупно случаи по главни дијагностички категории 16

Табела 4 Тип на нега во општи болници 17

Табела 5 Вкупно случаи по тип на нега по ЗУ 18

Табела 6 Тип на нега во општи болници 21

Табела 7 ДСГ групи кои претставуваат 80% од индексот на тежина 24

Табела 8 ДСГ групи кои претставуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги 28

Табела 9 Ниво на клиничка комплексност (PCCL) 32

Табела 10 Вкупно случаи по тип на испис 34

Табела 11 Број на секундарни дијагнози и процедури по случај 35

Табела 12 Вкупно случаи по поглавја по МКБ-10 класификација 37

Табела 13 50 најчести главни дијагнози по МКБ-10 38

Табела 14 Вкупно случаи по денови на престој 40

Табела 15 Вкупен број на ДСГ услуги по пол 42

3

Табела 16 Преглед по старосни групи 43

Графикони

Графикон 1 Процентуално учество на хируршките групи во вкупниот број на ДСГ услуги во општите болници 22

Графикон 2 Case – mix index (CMI) 45

Графикон 3 Case – mix компаратор на клиники 46

Графикон 4 Case – mix компаратор на ЗУ клиничките болници и општи болници 47

Графикон 5 Case – mix компаратор на специјалните болници 48

Графикон 6 Case – mix компаратор на приватни болници 49

II. дел : ДСГ УСЛУГИ СО НАЈГОЛЕМА ПОТРОШУВАЧКА НА РЕСУРСИТЕ 50

Универзитетски клиники 50

Клинички болници 77

Општи болници 80

Специјални болници 94

Психијатриски болници 103

Приватни болници 104

III дел: СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ЗА ПЕРИОДОТ 2009-2014 ГОДИНА 107

Споредба на ДСГ податоци по здравствени установи за период 2012-2014 година 107

Споредба на ДСГ податоци на национално ниво за период 2009-2014 година 110

Споредба на ДСГ податоци по месеци за периодот 2009-2014 година 112

Споредба на ДСГ податоци по старосни групи за периодот 2012-2014 година 116

Споредба на ДСГ податоци по пол за периодот 2009-2014 година 117

Споредба на ДСГ податоци по главни дијагностички категории (MDC) за периодот 2012-2014 година 120

Споредба на ДСГ податоци по МКБ-10 класификација за периодот 2013-2014 година 122

Споредба на ДСГ податоци по тип на нега за периодот 2009-2014 година 127

Споредба на ДСГ податоци - просечен престој по тип на нега за период 2009-2014 година 130

4

ВОВЕД Овој извештај дава податоци за третманот на акутните болни, евидентирани по ДСГ

методологија, во здравствените установи кои вршат болничка здравствена заштита во Република Македонија за периодот јануари-декември 2014 година. До сега се публикувани квартални, полугодишни и годишни извештаи за периодот 2009-2013 година, што се достапни на WEB страницата на ФЗОМ (www.fzo.org.mk).

Податоците за болничката нега се значаен извор на информации за следење, планирање,

управување и развивање на здравствените услуги, за процена на здравствениот статус на населението, но исто така, се основа за анализи и споредби на национално и меѓународно ниво.

Податоците се наменети за сите јавни и приватни здравствени установи вклучени во системот на дијагностичко сродни групи (ДСГ), Медицинскиот факултет, Институтот за јавно здравје и останатите институции, кои учествуваат во научно истражувачка дејност или во креирањето и унапредувањето на здравствената политика во Република Македонија.

ФЗОМ овие податоци првенствено ги користи за:

Унифицирање и изедначување на чинењето на здравствените услуги во сите здравствени установи во Република Македонија за исти дијагностички групи и за иста комплексност;

Зголемување на ефикасноста во користењето на расположивите средства (материјални и човечки ресурси);

Еднаква распределба на средствата во зависност од извршените здравствени услуги;

Планирање на видот и обемот на услугите, а со тоа и планирање на ресурсите;

Обезбедување на здравствена заштита според потребите на населението;

Обезбедување на поквалитетни здравствени услуги на осигурените лица. Со цел да овозможи поефикасна употреба на ДСГ системот во Македонија, ФЗОМ формира

работна група за ДСГ чија основна задача е да ја следи имплементацијата на системот и да учествува во неговото усовршување и надградба во соработка со сите учесници вклучени во ДСГ имплементацијата.

Користејќи ги податоците од базата на груперот, работната група за ДСГ учествува во

изготвувањето на кварталните и годишните извештаи за работењето на здравствените установи, кои вршат фактурирање на услугите до Фондот по ДСГ класификацијата.

Според структурата, Годишниот Извештај за 2014 година е поделен на два дела. Во првиот

дел се објаснети методологијата и дефинициите на дијагностичко сродните групи, додека во вториот дел е прикажана статистичката анализа на ДСГ податоците.

Статистичката анализа на податоците е составена од четири дела: анализа на податоците на

национално ниво за 2014 година, анализа на податоците за секоја ЗУ поединечно за 2014 година и споредба на податоци за периодот 2009-2014 година.

http://www.fzo.org.mk/

5

МЕТОДОЛОГИЈА И ДЕФИНИЦИИ

Основен концепт на ДСГ моделот

ДСГ како нов модел на евиденција и плаќање на здравствените услуги за акутни болни Фондот за здравствено осигурување на Македонија го воведе во 2009 година.

ДСГ е метод на класификација на акутните пациенти во групи, кои имаат слична потрошувачка на ресурси и слични клинички особини.

Македонскиот ДСГ модел се темели на австралиската класификација под името Australian

Refined Diagnosis Related Groups (AR-DRG version 5.2 ). Основа на AR-DRG e Меѓународната статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми, Десетта ревизија Австралиска модификација-MKБ-10-AM, Австралиска класификација на здравствени интервенции (АКЗИ) и Австралиски стандарди за шифрирање (АСК) кои се објавени на WEB страницата на ФЗОМ.

По внесување на определен број лични и медицински податоци за пациентот во софтверски

пакет наречен групер се одредува ДСГ услугата што ја направила болницата. Стандардни податоци, што се бараат за определување на ДСГ шифрата и воедно претставуваат главни причини поради кои може да варира цената, се:

Главна дијагноза;

Значајни процедури што се извршуваат врз пациентот во текот на лекувањето;

Други дијагнози и процедури што влијаат врз лекувањето;

Возраст на пациентот;

Тежина на новороденче при прием;

Тип на испис (испис дома, трансфер во друга болница, итн.)

Македонскиот ДСГ модел содржи вкупно 678 ДСГ групи. На секоја група (освен на оние што се добиваат со грешно кодирање 960Z, 961Z и 963Z), зависно од сложеноста на случајот и интезитетот на услуги потребни за третирање на пациентот, се доделува релативна тежина изразена со коефициент. Релативната тежина ја одразува висината на потрошените ресурси за третман на просечен болнички пациент за одредена ДСГ во однос на сите други ДСГ и нејзиниот коефициент е 1 (кој претставува основен ДСГ коефициент).

ФЗОМ врз основа на тежинските коефициенти ги определува референтните цени за секоја ДСГ услуга. Овие цени редовно се ажурираат и објавуваат на WEB страницата на ФЗОМ (www.fzo.org.mk).

Основна идеја на фактурирање по ДСГ е искажување на извршените здравствени услуги (плаќање) по епизода на лекување, при што епизода е период на лекување од прием до отпуштање од болница. Траењето на епизодата може да биде еден или повеќе денови при што целата здравствена услуга е вклучена во цената.

http://www.fzo.org.mk/

6

Промени и надградба на ДСГ моделот Здравствената дејност континуирано се унапредува со воведување на нови медицински

методи, третмани и технологии поради што е потребно редовно ажурирање, како на класификациите, така и ревидирање на цените во ДСГ системот.

Соодветно, од почетокот на воведувањето, ФЗОМ континуирано го надградува и адаптира

ДСГ системот следејќи ги меѓународните трендови во развојот на ДСГ класификацијата. Поточно во изминатиот период беа преземени и спроведени следните активности:

Од почетокот на 2010 година во континуитет се ревидираа тежинските коефициенти

на сите ДСГ групи, со цел што пообјективно да се прикажат реалните трошокоци на здравствените услуги. Во текот на 2013 година направена е корекција на цената на вкупно 4 ДСГ услуги;

Во јануари 2010 година ДСГ групата A06Z е поделена во две групи:

- A06A Трахеотомија со вентилација поголема од 95 часа, - A06B Трахеотомија без вентилација поголема од 95 часа;

Извршена е надградба на груперот во поглед на влез и излез на податоци,

пофлексибилно пребарување, генерирање на дополнителни прегледи на податоците од груперот со што е овозможено изготвување и креирање на повеќенаменски анализи и извештаи.

Воведени се 4 нови ДСГ групи, кои произлегоа како резултат на спецификите на

здравствениот систем во Р. Македонија, со што се овозможи овие здравствени услуги правилно да се прикажуваат преку ДСГ системот:

1. F22Z Имплантација на срцев пејсмејкер со хируршко поставување на

електрода 2. F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 10 години 3. F43A Кардијално електрофизиолошко испитување со радиофреквентна

аблација 4. F43B Кардијално електрофизиолошко испитување

Дополнително воведени се и 6 нови ДСГ групи со кои ќе се овозможи

евидентирање и фактурирање на здравствените услуги при трансплантација на органи, како од жив донор така и од кадавер:

1. A10Z Трансплантација на рожница 2. A11Z Припрема на донор, мултиорганска експлантација и експлантација

на ткиво 3. A12Z Припрема на донор и мултиорганска експлантација 4. A13Z Припрема на донор и експлантација на орган 5. A14Z Припрема на донор и експлантација рожница/очна јаболкница

еднострана и/или двостран и 6. A42Z Серолошка обработка на донорот на органи/ткива

Воведени се дополнителни критериуми во евиденцијата и вреднувањето на

здравствените услуги, односно воведен е:

7

- додаток од 10% за ДСГ услугите што се вршат на терцијарно ниво (терцијарот)

- додаток од 25% (почнувајќи од 1 април ) за здравствените установи кои се специјализирани за лекување на детската популација, како и за здравствените установи кои обезбедуваат лекување на акутните психијатриски заболувања и тоа за:

Институт за белодробни заболувања кај децата Козле Универзитетска клиника за детска хирургија Скопје Универзитетска клиника за детски болести Скопје Универзитетска клиника за психијатрија Скопје

ФЗОМ од април 2011 година започна со проектот “Условен надоместок”. Овој

надоместок ЈЗУ може да го искористи само за конкретно договорените здравствени услуги, за обезбедување одредени услуги во зголемен обем и квалитет, вклучително и современи методи на лекување, со цел намалување на листите за чекање за одредени здравствени услуги и зголемување на квалитетот на пружената здравствена услуга. Дел од овие условни надоместоци се овозможени преку ДСГ методологијата.

Основни /Клучни/ термини во ДСГ методологијата

АКУТНА БОЛНИЧКА ЗАШТИТА е збир на активности (испитувања, дијагностика, лекување) преземени кај хоспитализираниот пациент за време на траење на целата здравствена услуга во болницата. Во зависност од должината на престојот во болницата, акутната болничка заштита може да биде:

- дневна болница, односно истодневна хоспитализација за преземање на интервентни дијагностички и терапевтски процедури што траат помалку од 24 часа. Дневната болница само за медикаментозен третман не се кодира, - повеќедневна хоспитализација што трае повеќе од 24 часа непрекинато, а подразбира ноќевање и искористен кревет. Таа започнува со прием и завршува со испис од болницата. Исклучок е кога хоспитализацијата трае помалку од 24 часа ако првиот ден на хоспитализација лицето е префрлено во друга болница или ако почине во меѓувреме.

СЛУЧАЈ или епизода на лекување е севкупната пружена здравствена заштита на хоспитализиран болен од прием до отпуштање, трансфер во друга болница или смрт на болниот. Траењето на епизодата може да биде еден или повеќе денови и сите трошоци настанати во тој период влегуваат во цената. Во текот на годината пациентот може да има една или повеќе епизоди на лекување.

ГЛАВНА ДИЈАГНОЗА е најважен елемент во кодирањето по ДСГ класификацијата. Дефинирана е како дијагноза поставена после сите анализи и претставува главна причина за приемот во здравствената установа.

СПОРЕДНА (СЕКУНДАРНА) ДИЈАГНОЗА е состојба или проблем што бил присутен уште во времето на приемот или се појавил во текот на самото лекување во болницата. Тоа е состојба која влијае врз лекувањето на пациентот и предизвикува потреба од дијагностичко испитување и/или засилена нега или следење.

ПРОЦЕДУРА е клиничка интервенција што исполнува еден или повеќе од следните критериуми:

8

Хируршка е по природа;

Носи процедурален ризик;

Носи ризик од анестезија;

Бара специјализирана обука;

Бара посебни просторни капацитети или опрема единствено достапна во установите за пружање на акутна здравствена заштита.

ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ се вкупниот број на денови на лежење за една епизода на лекување од приемот до исписот на пациентот.

ГЛАВНА ДИЈАГНОСТИЧКА КАТЕГОРИЈА (MDC) е дефинирана како категорија базирана на поединечен телесен систем односно етиологија и е поврзана со одредена медицинска специјалност.

МКБ-10 ПОГЛАВЈА каде болестите се организирани во специјални групи (епидемични болести, конституциски или општи болести, развојни заболувања и повреди) и поглавја за телесни системи (локални заболувања, организирани според местото).

ДСГ ТЕЖИНА е коефициентот доделен на секоја ДСГ кој го одразува износот на болничките ресурси за просечен пациент во однос на останатите ДСГ.

ВКУПНА ДСГ ТЕЖИНА е вкупна вредност на тежината за сите извршени ДСГ услуги. Кога вкупниот број на случаи во одредена болница ќе се помножи со тежината на соодветната ДСГ група се добива ДСГ тежина за таа болницата или група на болници. CMI (Case mix index) е главен индикатор за споредба на болниците. Тој укажува на просечната клиничка сложеност на пациентите кои лежат во болница во определен временски период и неговата просечна вредност е 1. На CMI значително влијае просечниот број на секундарните дијагнози и услуги по пациент.

9

СТАТИСТИЧКА АНАЛИЗА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ

I. дел : АНАЛИЗА НА ДСГ УСЛУГИ НА НАЦИОНАЛНО НИВО 1. ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ ВКЛУЧЕНИ ВО ДСГ СИСТЕМОТ

Користејќи ја австралиската верзија AR-DRG 5.2 во почетокот на 2008 година се изработи

апликативниот софтвер, наречен групер, и веќе од 1 јули истата година започна електронското прибирање на податоци од сите јавни здраствени установи на терцијарно и секундарно ниво во Р. Македонија кои обезбедуваат:

акутна болничка здравствена заштита, болничка заштита на здрави новороденчиња, психијатриска акутна болничка заштита. Податоците болниците директно ги внесуваат во груперот преку WEB апликација, со што

во Фондот за здравствено осигурување е обезбедена централизирана база на податоци за сите акутни болни и починати, кои се евидентираат по ДСГ методологија. Статистичката анализа на овие податоци започна од 01.01.2009 година, а добиените резултати редовно се публикуваат во вид на извештаи на квартално и годишно ниво.

Извештаите обезбедуваат целосни, објективни и споредливи податоци, при што се следи

динамиката на определените трендови и се овозможува споредба помеѓу болниците на национално ниво по меѓународни стандарди.

Податоците од извештајот може да ни одговорат на прашања за : Видот и обемот и видот на здравствените услуги во здравствените установи, кои имаат

склучено договор со Фондот; Најчестите главни дијагнози по МКБ-10; Вкупно остварените болнички денови; Траење на просечното лекување за секоја ДСГ услуга; Старосната структура на пациентите; Споредба помеѓу болниците за податоците во периодот јануари – декември 2014 година; Споредба на податоците за периодот јануари – декември 2012, 2013 и 2014 година. Анализите во овој извештај се правени врз основа на новите тежински фактори од 2014

година. Во овој, како и во извештаите за периодот јануари – декември 2010, 2011, 2012 и 2013 година

не се опфатени болничките услуги, кои се однесуваат на хемодијализа, хемотерапија и специфична медикаментозна терапија. Тие се евидентираат надвор од ДСГ системот.

Приказот на табелите и податоците се стандардни, како и во претходните извештаи, со што

е овозможена споредба на податоците за болничките здравствени услуги евидентирани во периодот јануари – декември 2012, 2013 и 2014 година.

Годишниот извештај за 2014 година опфаќа вкупно 61 здравствени установи, класифицирани

спрема видот на институцијата, од кои 56 се јавни здравствени установи (14 општи болници, 27

10

клиники1, 3 клинички болници, 9 специјални болници, 3 психијатриски болници) и 5 приватни здравствени установи2:

Универзитетски клиники:

1. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 2. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 3. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 4. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 5. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 6. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 7. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 8. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 9. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 10. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 11. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 12. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 13. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 14. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 15. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 16. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 17. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 18. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 19. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 20. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 21. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 22. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 23. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА, ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА, ИНТЕЗИВНО ЛЕКУВАЊЕ И

УРГЕНТЕН ЦЕНТАР СКОПЈЕ 24. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 25. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 26. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 27. УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА

Клинички болници:

1. КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 2. КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 3. КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП

Општи болници: 1. ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8- МИ СЕПТЕМВРИ СКОПЈЕ 2. ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 3. ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 4. ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 5. ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 6. ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 7. ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 8. ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 9. ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10. ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 11. ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 12. ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 13. ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 14. ЗДАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА

Специјални болници:

1. ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 2. ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИОЛОШКИ ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 3. ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА ОТЕШЕВО 4. ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ

1

. 2

11

5. ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 6. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 7. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВЕТИ ЕРАЗМО ОХРИД 8. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 9. СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР СКОПЈЕ

Психијатриски болници

1. ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР 2. ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 3. ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ СКОПЈЕ

Приватни болници

1. ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 2. ПЗУ ЕВРОПСКА ОЧНА БОЛНИЦА СКОПЈЕ 3. ПЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА 4. ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 5. ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ

2. ЕВИДЕНТИРАНИ ДСГ УСЛУГИ

Во периодот јануари – декември 2014 година евидентирани се вкупно 234.642 случаи од

кои најголем број се во клиниките и општите болници односно:

35,58% од вкупно кодирани ДСГ случаи им припаѓаат на клиниките (35,07% во 2013);

17,9% на клиничките болници (18,5% во 2013);

7,6% на специјалните болници (7,6% во 2013);

37,7% на општите болници (37,4% во 2013);

0,03% на психијатриските болници (0,04% во 2013) и

1,33% на приватните клинички болници (1,33% во 2013). Од 01.01.2012 година ФЗОМ заедно со Министерството за здравство започнаа проект за

промена, односно регулирање на начинот на упатување на осигурените лица на повисоко ниво на здравствена заштита. Се направија измени во Законот за здравствено осигурување со кои новиот начин на упатување стана задолжителен за сите здравствени установи, кои имаат склучено договор со ФЗОМ.

Основните цели на овие промени се:

Спречување на прескокнувањето на секундарното ниво на здравствена заштита (клиничките, општите и специјалистичките болници) при упатување на пациентите

Намалување на оптовареноста на универзитетските клиники-Скопје

Искористување на постоечките неискористени капацитети (кадар и опрема, односно новите медицински апарати со кои беа опремени ЈЗУ) во општите, специјалните и клиничките болници

Прекинување на практиката на препраќање на пациентите од избран лекар кај специјалист и повторно одење кај избран лекар за упат

Намалување на трошоците на пациентите (за превоз и престој во Скопје)

Заштеда во здравствениот систем од нерационално упатување на скапи и често непотребни дијагностички процедури

Оваа промена доведе, до редистрибуција на пациентите од клиниките, клиничките и специјалните болници кон општите болници.

Во текот на 2013 и 2014 година, голем број од здравстените установи добија нова софистицирана опрема и едукација за вработените за користење на истата со што дојде до зголемување на бројот и видот на здравствените услуги, вклучувајќи ги и услугите во болничката здравствена заштита, односно услугите по ДСГ методологијата. Така вкупниот број на случаи во 2014 година е поголем за 11.203, односно за 5 % во однос на 2013 година, а следствено зголемен

12

е и вкупниот број на остварени болнички денови на 1.296.188, што претставува зголемување од 4,8%, односно 60.305 болнички денови повеќе. Ова зголемување се јавува во повеќето здравствени установи, со исклучок на 5 клиники, 3 општи и 3 специјални болници, но сепак, трендот на редистрибуција на пациентите е кон општите болници.

Почнувајќи од 1 април 2011 година Фондот го воведе и специјалниот додаток од 25% за

здравствените установи кои се специјализирани за лекување на детската популација, како и за здравствените установи кои обезбедуваат лекување на акутните психијатриски заболувања. Овој додаток започна да се евидентира во ДСГ груперот од 1 април 2012 за лекување на акутни болни во следните здравствени установи:

Институт за белодробни заболувања кај децата Козле

Универзитетска клиника за детска хирургија Скопје

Универзитетска клиника за детски болести Скопје

Универзитетска клиника за психијатрија Скопје

Во следната табела, покрај бројот на пациентите, искажан е и додатокот за терцијар, односно намалувањето поради трансферот на пациентите помеѓу здравствените установи и специјалниот додаток од 25%. Ефектот на терцијарот и специјалниот додаток од 25 % во клиниките се отсликува како зголемување на тежинскиот коефициент за 13.441 поени односно зголемување на фактурираниот износ за 305,8 милиони денари. Ефектот од специјалниот додаток од 25 % изнесува 3.037поени, односно 69 милиони денари. Од друга страна, ефектот на трансферот е прикажан како намалување на тежинскиот коефициент за вкупно 579 поени за сите болници или намалување за 13,1 милиони денари. Вкупниот ефект од воведувањето на овие две категории во вреднувањето на ДСГ услугите се дополнителни 13.265 поени, односно доплнителни 301,8 милиони денари на вкупно фактурираниот износ. Табела 1. Основни ДСГ показатели по тип на здравствена установа

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА

Броj на случаи

% Броj на случаи

Просечен престој

Просечна старост

ДСГ тежина(без терцијар/ трансфер)

Case mix тежина

терцијар/ трансфер

тежина специјален

додаток 25%

Вкупна ДСГ тежина

% на вкупна

ДСГ тежина

Case mix index на вкупна

ДСГ тежина

КЛИНИКИ 83.474 35,58 6,1 41,62 108.070 1,29 13.441 2.634 121.511,04 44,93 1,46 КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 41.969 17,89 5,0 39,95 31.574 0,75 -128 0 31.445,62 11,63 0,75 ОПШТИ БОЛНИЦИ 88.523 37,73 5,2 40,52 68.289 0,77 -441 0 67.848,01 25,09 0,77 СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 17.782 7,58 5,8 34,09 17.210 0,97 393 403 17.602,62 6,51 0,99 ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 72 0,03 17,1 45,36 77 1,07 0 0 77,03 0,03 1,07 ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.822 1,20 5,3 63,73 31.943 11,32 0 0 31.943,47 11,81 11,32

ВКУПНО 234.642 100,00 5,5 40,60 257.163 1,10 13.265 3.037 270.427,79 100,00 1,15

Визијата на Фондот за здравствено осигурување е да стане препознатлив како купувач на здравствени услуги, односно да ги обезбеди истите, преку планирање на видот и обемот на услугите и планирање на ресурсите, со цел да се обезбеди здравствена заштита според потребите на населението, а истовремено да овозможи поквалитетни здравствени услуги на своите осигурени лица.

Затоа ФЗОМ од април 2011 година започна со проектот “Условен надоместок”. Овој надоместок ЈЗУ може да го искористи само со остварување на конкретно договорените здравствени услуги дефинирани во специфичен вид и обем. Со условните надоместоци на осигурените лица им се обезбедуваат одредени услуги во зголемен обем и квалитет, вклучително и современи методи на лекување со современа терапија и апаратура, со цел

13

намалување на листите за чекање за одредени здравствени услуги и зголемување на квалитетот на пружената здравствена услуга. Дел од овие условни надоместоци јавните здравствени установи ги обезбедуваат со реализирање на планираните услуги евидентирани по ДСГ методологијата, а дел преку други проекти. Во 2013 година за обезбедување на како условениот надоместок се извршени ДСГ услуги во вредност од 133,7 милиони денари, додека за 2014 година беа реализирани 228,6 милиони денари. Остварениот специфичен вид и обем за ДСГ услуги по ЈЗУ е прикажан во следната табела: Табела 1a. Остварување на планираниот специфичен вид и обем на здравствени услуги кај осигурените лица во 2014 год. за болничка здравствена заштита

Шифра на услуга Опис на услугата

Референтни цени

Број на случаи Вкупна сума во денари

Планирано Остварено Планирано Остварено

ЈЗУ Клиника за хематологија

A07Z Алогенична трансплантација на коскена срж 756.280 6 7 4.537.680 5.293.960

A08B Автологна транасплантација на коскена срж без катастрофални КК

535.487 21 21 11.245.227 11.245.227

ЈЗУ Клиника за урологија

A09А Трансплантација на бубрег со трансплантација на панкреас или со катастрофални КК

970.430 30 12 29.112.900 0

A09B Трансплантација на бубрег без трансплантација на панкреас , без катастрофални КК

685.452 30 32 20.563.560 21.934.464

ЈЗУ Клиника за торакална и васкуларна хирургија

B04B Екстракраниални васкуларни процедури без катастрофални или тешки КК

118.664 4 7 474.656 830.648

F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостувањеe (CPB пумпа ) со катастрофални КК

304.425 4 9 1.217.700 2.739.825

F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без пумпа за кардиопулмонално премостување (CPB пумпа)без катастрофални КК

196.800 4 61 787.200 12.004.800

G03A Процедури на желудник, езофагус и дванаесет палачно црево со малигнa болест

160.000 4 11 640.000 1.760.000

G03B Процедури на желудник, езофагус и дванаесет палачно црево без малигна болест со катастрофални или тешки КК

90.357 4 0 361.428 0

E01A Големи процедури на градниот кош со катастрофални КК 150.946 12 13 1.811.352 1.962.298

E01B Големи процедури на градниот кош без катастрофални КК 87.824 140 172 12.295.360 15.105.728

ЈЗУ Клиникза за дигестивна хирургија хирургија

A01Z Трансплантација на црн дроб 2.721.300 5 0 13.606.500 0

ЈЗУ Клиникза за детска хирургија

A09B Трансплантација на бубрег без трансплантација на панкреас , без катастрофални КК

685.452 5 1 3.427.260 685.452

A01Z Трансплантација на црн дроб 632.830 2 0 5.442.600 0

F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 18 години

732.000 65 63

47.580.000 46.116.000

ЈЗУ Клиника за очни болести

C17A Процедури на леќата 27.900 1200 1160 33.480.000 32.364.000

C17B Процедури на леќата истиот ден 26.150 800 551 20.920.000 14.408.650

ЈЗУ ГОБ 8 ми септември

C17A Процедури на леќата 27.900 15600 1742 43.524.000 48.601.800

C17B Процедури на леќата истиот ден 26.150 385 350 10.067.750 9.152.500

ЈЗУ Клиника за уво, нос и грло D01Z Вградување на Кохлеарен имплант 1.107.000 6 4 6.642.000 4.428.000

ВКУПНО 4.287 4.216 267.737.173 228.633.352

14

Здравствени установи со најголем број на ДСГ услуги се:

Клиника за гинекологија и акушерство Скопје 20.044 (18.900 во 2013)

Клиничка болница Тетово 16.236 (16.959 во 2013)

Клиничка болница Битола 13.167 (13.205 во 2013)

Градска општа болница 8 Септември 13.152 (10.643 во 2013)

Клиничка болница Штип 12.566 (11.215 во 2013)

Највисока концентрација на акутни болни е во регионот на градот Скопје, каде се евидентирани 110.725 или 47,1% од вкупниот број на ДСГ случаи во Македонија (вклучени се и приватните болници со кои ФЗОМ има склучено договор).

Доколку се исклучат клиниките, освен Универзитетска клиника по хируршки болести

Свети Наум Охридски, бројот на случаи во останатите болници во градот Скопје изнесува 29.585, односно 12,6% од вкупниот број на ДСГ случаи во Македонија (не се вклучени приватните болници со кои ФЗОМ има склучено договор). Табела 2. Вкупен број на случаи по здравствена установа

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Броj на случаи

% бројот на случаи


Просечна возраст

ДСГ тежина (без

терцијар/ трансфер)

Case mix index (без терцијар/ трансфер)

ДСГ тежина со терцијар/

трансфер)

% ДСГ тежина со терцијар/ трансфер)

Case mix

index со терција

р/ трансф

ер)

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 20.044 8,54 5,05 25,61 14.598 0,73 16.058 5,94 0,80 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.711 0,73 8,34 52,64 3.574 2,09 3.931 1,45 2,30 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 3.418 1,46 1,30 63,41 3.320 0,97 3.651 1,35 1,07 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.022 0,44 4,48 43,74 1.070 1,05 1.176 0,44 1,15 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.760 1,18 4,51 57,52 5.233 1,90 5.757 2,13 2,09 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.065 0,88 11,26 54,30 2.410 1,17 2.651 0,98 1,28 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 5.590 2,38 8,16 3,53 5.793 1,04 7.820 2,89 1,40 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 4.168 1,78 2,25 48,32 2.613 0,63 2.874 1,06 0,69 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.482 1,06 7,68 53,89 6.723 2,71 7.395 2,73 2,98 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 5.985 2,55 5,43 47,87 8.202 1,37 9.023 3,34 1,51 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 3.049 1,30 3,29 31,90 2.326 0,76 2.559 0,95 0,84 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 3.071 1,31 10,12 31,20 3.126 1,02 3.439 1,27 1,12 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.613 0,69 8,88 59,22 1.525 0,95 1.677 0,62 1,04 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.135 0,91 6,41 59,37 2.369 1,11 2.606 0,96 1,22 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.926 0,82 6,59 59,39 2.201 1,14 2.421 0,90 1,26 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 510 0,22 11,15 54,29 410 0,80 451 0,17 0,88 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 567 0,24 27,00 38,49 664 1,17 896 0,33 1,58 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 788 0,34 6,25 45,96 565 0,72 621 0,23 0,79 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.913 0,82 4,86 5,68 4.081 2,13 5.509 2,04 2,88 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.500 0,64 9,34 48,49 4.556 3,04 5.012 1,85 3,34 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 879 0,37 4,71 55,78 628 0,71 691 0,26 0,79 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 2.619 1,12 11,37 57,23 2.770 1,06 3.047 1,13 1,16 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 872 0,37 15,17 54,37 5.363 6,15 5.900 2,18 6,77

15

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 315 0,13 15,45 51,33 254 0,81 279 0,10 0,89 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 9.057 3,86 3,32 62,52 16.989 1,88 18.688 6,91 2,06 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ,ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ 3.390 1,44 7,43 49,47 6.392 1,89 7.032 2,60 2,07 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА 25 0,01 9,08 63,28 318 12,71 350 0,13 13,98

КЛИНИКИ ВКУПНО 83.474 35,58 6,05 41,62 108.070 1,29 121.511 44,93 1,46

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 12.566 5,36 5,70 43,89 10.273 0,82 10.225 3,78 0,81

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.236 6,92 4,10 30,70 9.947 0,61 9.918 3,67 0,61

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 13.167 5,61 5,41 47,61 11.353 0,86 11.302 4,18 0,86

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 41.969 17,89 4,99 39,95 31.574 0,75 31.446 11,63 0,75

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.539 1,08 4,22 32,47 1.488 0,59 1.476 0,55 0,58

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 2.922 1,25 2,81 41,73 1.463 0,50 1.322 0,49 0,45

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.078 1,74 5,65 43,37 2.654 0,65 2.625 0,97 0,64

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 9.842 4,19 5,02 40,70 7.744 0,79 7.703 2,85 0,78

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.832 2,49 4,63 39,41 3.544 0,61 3.531 1,31 0,61

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.905 4,22 5,22 36,61 7.066 0,71 7.020 2,60 0,71

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 5.033 2,14 5,05 41,45 3.912 0,78 3.892 1,44 0,77

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.372 1,01 4,95 44,65 1.834 0,77 1.820 0,67 0,77

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.415 3,16 6,06 37,73 5.048 0,68 5.013 1,85 0,68

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 7.569 3,23 4,55 38,01 4.999 0,66 4.974 1,84 0,66

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10.295 4,39 5,13 29,50 6.787 0,66 6.755 2,50 0,66

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 6.928 2,95 3,71 32,31 4.694 0,68 4.666 1,73 0,67 ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 13.152 5,61 7,13 58,07 16.599 1,26 16.593 6,14 1,26

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА 641 0,27 5,78 61,01 458 0,71 458 0,17 0,71

ОПШТИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 88.523 37,73 5,22 40,52 68.289 0,77 67.848 25,09 0,77 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ 8.261 3,52 3,65 19,42 4.975 0,60 4.970 1,84 0,60 ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ 829 0,35 9,88 63,48 905 1,09 904 0,33 1,09 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД 1.749 0,75 9,42 51,66 3.840 2,20 3.838 1,42 2,19 ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 2.187 0,93 7,27 2,67 1.611 0,74 2.013 0,74 0,92

ЈЗУ ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 476 0,20 7,02 59,22 428 0,90 427 0,16 0,90 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 1.163 0,50 9,56 65,61 1.132 0,97 1.132 0,42 0,97 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 886 0,38 10,04 62,48 898 1,01 898 0,33 1,01 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 1.752 0,75 2,79 61,99 3.080 1,76 3.080 1,14 1,76 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО 479 0,20 7,68 59,58 340 0,71 340 0,13 0,71

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 17.782 7,58 5,77 34,09 17.210 0,97 17.603 6,51 0,99 ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 72 0,03 17,07 45,36 77 1,07 77 0,03 1,07

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 72 0,03 17,07 45,36 77 1,07 77 0,03 1,07 ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1.139 0,49 6,67 61,79 16.427 14,42 16.427 6,07 14,42 ПЗУ СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.006 0,43 7,30 63,41 14.730 14,64 14.730 5,45 14,64

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 236 0,10 0,00 67,44 271 1,15 271 0,10 1,15

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 242 0,10 0,45 66,34 286 1,18 286 0,11 1,18 ЗПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 199 0,08 0,06 68,87 230 1,15 230 0,08 1,15

ПРИВАТНИ ЗДРАВСТВЕНИ УСТАНОВИ ВКУПНО 2.822 1,20 5,34 63,73 31.943 11,32 31.943 11,81 11,32

СЕ ВКУПНО 234.642 100,00 5,52 40,60 257.163 1,10 270.428 100,00 1,15

16

2.1 Главни дијагностички категории

Над 54% од сите ДСГ услуги се однесуваат на една од следните 5 главни дијагностички категориии (Major Diagnostic Category - MDC):

Бременост, породување и пуерпериум 13,1% во 2014 (13,4% во 2013)

Болести и пореметувања на респираторниот систем 11,4% во 2014 (11,1% во 2013)

Болести и пореметувања на циркулаторен систем 10,8% во 2014 (10,2% во 2013)

Новороденчиња 9,6% во 2014 (9,7% во 2013)

Болести и пореметувања на дигестивниот систем 9,2% во 2014 (9,7% во 2013)

Од податоците може да се забележи дека, во однос на 2013 година, има мали промени во процентуалната застапеност на 5-те најчести главни дијагностички категории. Мало процентуално намалување се јавува кај групите Бременост, породување и пуерпериум, Новороденчиња и Болести и пореметувања на дигестивниот систем, иако бројот на случаи во 2014 во овие групи е зголемен со исклучок на групата “Болести и пореметувања на дигестивниот систем”. Процентуалното намалување се должи на зголемениот бројот на случаи во останатаите MDC групи.

Табела 3 Вкупно случаи по Главни дијагностички категории

Гавна Дијагностичка

Категорија ( MDC ) Броj на случаи

% броj на

случаи

ДСГ тежина

% ДСГ тежина

Case mix

index

Денови на престој

% денови на

престој

Просечен

престој


PRE-MDC 399 0,17 4.811 1,87 12,06 8.871 0,68 22,2 55,45

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НЕРВНИОТ СИСТЕМ

11.169 4,76 14.573 5,67 1,30 96.046 7,41 8,6 54,92

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ОКОТО 10.297 4,39 10.589 4,12 1,03 16.103 1,24 1,6 66,10

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА УВО НОС И ГРЛО 13.230 5,64 7.243 2,82 0,55 60.786 4,69 4,6 26,95

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА РЕСПИРАТОРЕН СИСТЕМ

26.794 11,42 22.068 8,58 0,82 209.962 16,20 7,8 37,23

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЦИРКУЛАТОРЕН СИСТЕМ

25.320 10,79 62.448 24,28 2,47 130.503 10,07 5,2 63,03

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ДИГЕСТИВЕН СИСТЕМ

21.631 9,22 22.859 8,89 1,06 113.358 8,75 5,2 42,25

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊЕ НА ХЕПАТОБИЛИЈАРЕН СИСТЕМ И ПАНКРЕАС

7.941 3,38 11.235 4,37 1,41 56.248 4,34 7,1 52,06

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МУСКУЛНО-КОСКЕН И СВРЗЕН СИСТЕМ

12.688 5,41 21.279 8,27 1,68 92.932 7,17 7,3 51,11

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КОЖАТА ПОТКОЖНОТО ТКИВО И ДОЈКАТА

10.689 4,56 7.005 2,72 0,66 42.441 3,27 4,0 46,50

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЛЕЗДИ СО ВНАТРЕШНО ЛАЧЕЊЕ, ИСХРАНА И МЕТАБОЛИЗАМ

3.218 1,37 2.891 1,12 0,90 19.570 1,51 6,1 51,45

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА БУБРЕГ И УРИНАРЕН СИСТЕМ

10.298 4,39 10.155 3,95 0,99 58.653 4,53 5,7 51,26

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МАШКИ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ

4.250 1,81 3.480 1,35 0,82 17.668 1,36 4,2 44,78

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЕНСКИОТ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ

11.857 5,05 8.550 3,32 0,72 56.180 4,33 4,7 45,78

БРЕМЕНОСТ, ПОРОДУВАЊЕ И ПУЕРПЕРИУМ 30.803 13,13 22.769 8,85 0,74 111.444 8,60 3,6 28,02

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НОВОРОДЕНЧИЊА 22.526 9,60 8.818 3,43 0,39 95.964 7,40 4,3 0,00

БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КРВТА, КРВОТВОРНИ ОРГАНИ И ИМУНОЛОШКИОТ СИСТЕМ

2.279 0,97 1.686 0,66 0,74 14.409 1,11 6,3 48,67

МИЕЛОПРЛИФЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ И НЕДИФЕРЕНЦИРАНИ ТУМОРИ

1.150 0,49 6.376 2,48 5,54 15.663 1,21 13,6 51,32

ИНФЕКТИВНИ И ПАРАЗИТСКИ ЗАБОЛУВАЊА 1.251 0,53 1.546 0,60 1,24 11.383 0,88 9,1 26,19

ДУШЕВНИ БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА 3.017 1,29 3.011 1,17 1,00 44.650 3,44 14,8 47,52

БОЛЕСТИ ПОВРЗАНИ СО АЛКОХОЛ И ДРОГА 520 0,22 381 0,15 0,73 6.281 0,48 12,1 45,47

ПОВРЕДИ, ТРУЕЊЕ И ТОКСИЧНО ДЕЈСТВО НА ЛЕКОВИ

2.289 0,98 1.782 0,69 0,78 9.754 0,75 4,3 37,42

ИЗГОРЕНИЦИ 229 0,10 587 0,23 2,56 2.420 0,19 10,6 33,34

ОСТАНАТИ ФАКТОРИ КОИ ВЛИЈААТ НА ЗДРАВЈЕТО 681 0,29 448 0,17 0,66 4.212 0,32 6,2 42,68

Error code 116 0,05 573 0,22 4,94 687 0,05 5,9 53,64

СЕ ВКУПНО 234.642 100,00 257.163 100,00 1,10 1.296.188 100,00 5,5 40,60

17

2.2 Тип на нега

Во рамките на секоја MDC - главна дијагностичка категорија ДСГ услугите се поделени на хируршки, медицински (интернистички) и останати ДСГ, во зависност од тоа дали во текот на лекувањето е извршена или не процедура во операциона сала.

Со оваа поделба ДСГ методологијата дава увид каков вид на нега е пружена во здравствените установи и согласно тоа евидентиранo е следното учество на ДСГ услугите:

Табела 4. Тип на нега во по вид на здравствени установи

0-39ХИРУШКИ 40-59-ОСТАНАТИ 60-99-МЕДИЦИНСКИ

ЗУ Назив Број на Случаи

Тежина Денови (Сума)

Денови (AVG)

Возраст (AVG)

Број на

Случаи


Денови (AVG)


Број на Случаи


Денови (AVG)


ВКУПНО КЛИНИКИ 36.587 66.556 197.314 5,39 47,13 4.504 5.553 16.124 3,58 58,26 42.383 35.960 291.804 6,88 35,10

ВКУПНО КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 10.788 13.075 43.839 4,06 46,24 942 992 3.695 3,92 57,78 30.239 17.506 161.948 5,36 37,16

ВКУПНО ОПШТИ БОЛНИЦИ 21.919 27.663 93.634 4,27 47,81 1.209 1.281 5.993 4,96 54,89 65.395 39.345 362.869 5,55 37,81

ВКУПНО СПЕЦИЈАЛНИО БОЛНИЦИ 4.630 8.432 26.529 5,73 44,17 676 767 1.121 1,66 60,93 12.476 8.010 75.032 6,01 28,90

ВКУПНО ПСИХИЈАТРИСКИО БОЛНИЦИ

72 77 1.229 17,07 45,36

ВКУПНО ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.817 31.937 15.040 5,34 63,74 5 7 17 3,40 60,20

ВКУПНО СИТЕ КОИ КОДИРААТ 76.741 147.664 376.356 4,90 47,63 7.331 8.593 26.933 3,67 57,89 150.570 100.906 892.899 5,93 36,18

СЕ ВКУПНО

ЗУ Назив Број на Случаи


Денови (AVG)


ВКУПНО КЛИНИКИ 83.474 108.070 505.242 6,05 41,62 ВКУПНО КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 41.969 31.574 209.482 4,99 39,95 ВКУПНО ОПШТИ БОЛНИЦИ

88.523 68.289 462.496 5,22 40,52 ВКУПНО СПЕЦИЈАЛНИО БОЛНИЦИ 17.782 17.210 102.682 5,77 34,09 ВКУПНО ПСИХИЈАТРИСКИО БОЛНИЦИ

72 77 1.229 17,07 45,36 ВКУПНО ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.822 31.943 15.057 5,34 63,73 ВКУПНО СИТЕ КОИ КОДИРААТ

234.642 257.163 1.296.188 5,52 40,60

хируршки 32,7% во 2014 (31,4% во 2013)

медицински (интернистички) 64,2% во 2014 (65,9% во 2013)

останати (вклучува ендоскопии) 3,1% во 2014 (2,6% во 2013)

18

Табела 5 Вкупно случаи по тип на нега по ЗУ

0-39(Хируршки) 40-59(Останати) 60-99(Медицински)

ЗУ ЗУ Назив Број на Случаи


Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


7 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 8.516 8.819 54.452 6,39 38,64 11.528 5.779 46.738 4,05 15,99

9 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.282 3.227 11.166 8,71 52,26 1 1 9 9,00 49,00 428 346 3.090 7,22 53,80

11 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 3.300 3.261 3.645 1,10 64,13 118 59 801 6,79 43,23

13 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 741 921 3.587 4,84 46,14 101 46 313 3,10 36,01 180 103 679 3,77 38,18

18 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.357 3.994 8.945 6,59 57,64 532 761 930 1,75 49,38 871 479 2.575 2,96 62,31

20 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 3 4 74 24,67 60,33 2.062 2.406 23.187 11,24 54,29

23 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 71 443 2.027 28,55 0,58 30 33 369 12,30 7,80 5.489 5.316 43.195 7,87 3,54

25 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 3.731 2.389 8.257 2,21 49,12 437 223 1.108 2,54 41,53

27 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.191 6.499 17.461 7,97 53,86 18 22 138 7,67 49,83 273 202 1.454 5,33 54,41

28 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 4.067 7.141 24.680 6,07 49,50 32 29 199 6,22 60,06 1.886 1.033 7.628 4,04 44,15

30 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 2.325 1.956 8.565 3,68 30,21 37 26 69 1,86 33,00 687 344 1.411 2,05 37,58

32 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 34 420 848 24,94 52,15 115 229 1.563 13,59 58,88 2.922 2.477 28.659 9,81 29,86

33 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 45 99 309 6,87 59,42 10 19 187 18,70 59,40 1.558 1.406 13.824 8,87 59,21

35 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 466 691 2.389 5,13 60,89 29 16 51 1,76 58,97 1.640 1.662 11.247 6,86 58,94

36 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

35 60 281 8,03 55,09 1.010 1.320 7.082 7,01 61,91 881 820 5.327 6,05 56,67

37 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 4 7 63 15,75 57,00 506 403 5.622 11,11 54,27

38 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 567 664 15.310 27,00 38,49

39 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 33 32 200 6,06 50,21 755 532 4.724 6,26 45,77

19




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


40 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.516 3.852 7.869 5,19 5,53 4 5 8 2,00 8,00 393 224 1.419 3,61 6,27

41 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 805 3.917 10.405 12,93 49,70 5 11 30 6,00 6,40 690 628 3.579 5,19 47,37

42 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1 2 5 5,00 51,00 1 1 8 8,00 36,00 877 625 4.129 4,71 55,81

44 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 35 22 79 2,26 52,66 2.584 2.748 29.710 11,50 57,30

45 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 30 765 869 28,97 47,50 7 4 64 9,14 40,43 835 4.594 12.295 14,72 54,73

53 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1 1 18 18,00 56,00 314 253 4.848 15,44 51,32

54 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 3.655 12.087 10.690 2,92 62,45 2.536 2.993 4.830 1,90 60,87 2.866 1.908 14.549 5,08 64,07

88 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ,ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ 2.359 5.673 20.492 8,69 48,83 1.031 720 4.681 4,54 50,96

202

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА 20 314 212 10,60 63,50 5 3 15 3,00 62,40

ВКУПНО КЛИНИКИ 36.587 66.556 197.314 5,39 47,13 4.504 5.553 16.124 3,58 58,26 42.383 35.960 291.804 6,88 35,10

8 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 3.155 4.262 15.705 4,98 48,90 340 373 1.610 4,74 62,02 9.071 5.638 54.297 5,99 41,47

14 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 3.692 3.772 13.618 3,69 38,78 221 167 872 3,95 57,61 12.323 6.008 52.116 4,23 27,80

17 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 3.941 5.041 14.516 3,68 51,10 381 453 1.213 3,18 54,09 8.845 5.859 55.535 6,28 45,77

ВКУПНО КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 10.788 13.075 43.839 4,06 46,24 942 992 3.695 3,92 57,78 30.239 17.506 161.948 5,36 37,16

1 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 519 411 938 1,81 42,15 2.020 1.077 9.787 4,85 29,98

2 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 33 14 61 1,85 22,70 1 1 1 1,00 44,00 2.888 1.448 8.158 2,82 41,94

3 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 494 416 2.257 4,57 47,96 8 9 43 5,38 58,38 3.576 2.229 20.746 5,80 42,70

4 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 2.736 3.303 10.476 3,83 51,66 39 21 109 2,79 32,23 7.067 4.420 38.827 5,49 36,50

5 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 855 652 2.383 2,79 42,90 17 6 0 0,00 60,12 4.960 2.886 24.619 4,96 38,73

6 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 2.735 3.065 8.401 3,07 43,86 24 25 169 7,04 55,29 7.146 3.976 43.109 6,03 33,77

10 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 1.125 1.297 4.492 3,99 41,59 122 41 12 0,10 60,59 3.786 2.574 20.908 5,52 40,78

12 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 558 729 2.977 5,34 44,78 1.814 1.105 8.761 4,83 44,61

15 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 1.197 1.278 4.473 3,74 42,30 88 85 573 6,51 61,15 6.130 3.686 39.858 6,50 36,50

16 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 1.250 1.422 5.941 4,75 37,23 65 27 68 1,05 49,18 6.254 3.550 28.423 4,54 38,05

21 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 2.378 2.304 8.259 3,47 43,18 46 18 68 1,48 56,85 7.871 4.465 44.464 5,65 25,20

26 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 1.602 2.049 4.619 2,88 40,16 12 11 56 4,67 50,67 5.314 2.634 21.005 3,95 29,91

65 ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 6.425 10.711 38.314 5,96 57,12 787 1.037 4.894 6,22 54,71 5.940 4.851 50.544 8,51 59,53

200

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА 12 12 43 3,58 52,25 629 446 3.660 5,82 61,18

ВКУПНО ОПШТИ БОЛНИЦИ 21.919 27.663 93.634 4,27 47,81 1.209 1.281 5.993 4,96 54,89 65.395 39.345 362.869 5,55 37,81

22 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ 2.558 2.695 10.940 4,28 35,27 5.703 2.280 19.248 3,38 12,31

20




Денови (AVG)




Денови (AVG)




Денови (AVG)


24 ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ 34 64 329 9,68 64,26 795 842 7.865 9,89 63,45

29 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД 1.262 3.512 12.502 9,91 51,65 487 328 3.978 8,17 51,69

31 ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 1 0 1 1,00 2,00 2.186 1.611 15.890 7,27 2,67

43 ЈЗУ ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 177 199 806 4,55 57,59 28 9 1 0,04 50,00 271 220 2.535 9,35 61,25

46 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 1.163 1.132 11.124 9,56 65,61

47 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 886 898 8.895 10,04 62,48

48 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 598 1.961 1.947 3,26 61,39 647 758 1.119 1,73 61,50 507 361 1.821 3,59 63,34

84 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО 1 1 5 5,00 5,00 478 339 3.676 7,69 59,69

ВКУПНО СПЕЦИЈАЛНИО БОЛНИЦИ 4.630 8.432 26.529 5,73 44,17 676 767 1.121 1,66 60,93 12.476 8.010 75.032 6,01 28,90

89 ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА total 72 77 1.229 17,07 45,36

ВКУПНО ПСИХИЈАТРИСКИО БОЛНИЦИ 72 77 1.229 17,07 45,36

50 ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1.134 16.420 7.576 6,68 61,80 5 7 17 3,40 60,20

86 ПЗУ СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.006 14.730 7.345 7,30 63,41

194

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 236 271 0 0,00 67,44

195

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 242 286 108 0,45 66,34

201

ЗПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 199 230 11 0,06 68,87

ВКУПНО ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.817 31.937 15.040 5,34 63,74 5 7 17 3,40 60,20

ВКУПНО СИТЕ КОИ КОДИРААТ 76.741 147.664 376.356 4,90 47,63 7.331 8.593 26.933 3,67 57,89 150.570 100.906 892.899 5,93 36,18

21

Доколку се анализираат податоците по тип на нега, се забележува дека хируршките ДСГ групи, односно интервенции, во општите болници се застапени значително помалку или воопшто не се застапени. Исклучок се ГОБ 8 Септември Скопје каде 49% од извршените здравствените услуги случаите се хируршки интервенции, ОБ Прилеп со 27,8% и ОБ Струмица со 27,6% од случаите.

Ако се собере бројот на хируршките интервенции извршени во ГОБ 8 Септември Скопје, Специјална болница по гинекологија и акушерство Чаир Скопје, ПЗУ Филип 2, ПЗУ Клиничка болница Систина, ПЗУ Систина офталмологија, ПЗУ Европска очна болница и универзитетските клиники, се добива податок дека 63,1% од сите хируршките интервенции се изведуваат на територија на град Скопје.

Табела 6. Тип на нега во општи болници

2012 2013 2014

ЗУ Назив ДРГ гранка Број на случаи

Учество Број на случаи

Учество Број на случаи

Учество

ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

1.Хируршки гранки 4.345 44,04 5.015 47,12 6.425 48,85

2.Останати гранки 637 6,46 694 6,52 787 5,98

3.Медицински Гранки 4.885 49,51 4.934 46,36 5.940 45,16

ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ ВКУПНО 9.867 100,00 10.643 100,00 13.152 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 1.Хируршки гранки 2.056 26,67 2.571 28,70 2.736 27,80

2.Останати гранки 27 0,35 32 0,36 39 0,40


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП ВКУПНО 7.709 100,00 8.958 100,00 9.842 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 1.Хируршки гранки 2.218 22,41 2.145 21,55 2.735 27,61

2.Останати гранки 21 0,21 13 0,13 24 0,24


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА ВКУПНО 9.899 100,00 9.953 100,00 9.905 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 1.Хируршки гранки 1.732 19,98 2.323 23,15 2.378 23,10

2.Останати гранки 24 0,28 18 0,18 46 0,45


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО ВКУПНО 8.669 100,00 10.034 100,00 10.295 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 1.Хируршки гранки 1.787 24,11 1.744 23,84 1.602 23,12

2.Останати гранки 11 0,15 16 0,22 12 0,17


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА ВКУПНО 7.411 100,00 7.315 100,00 6.928 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 1.Хируршки гранки 1.289 16,51 1.304 16,03 1.250 16,51

2.Останати гранки 109 1,40 85 1,04 65 0,86


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР ВКУПНО 7.808 100,00 8.137 100,00 7.569 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 1.Хируршки гранки 1.378 19,34 1.269 17,25 1.197 16,14

2.Останати гранки 34 0,48 92 1,25 88 1,19


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС ВКУПНО 7.124 100,00 7.358 100,00 7.415 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 1.Хируршки гранки 3 0,16 806 21,03 1.125 22,35

2.Останати гранки 4 0,21 35 0,91 122 2,42


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД ВКУПНО 1.914 100,00 3.833 100,00 5.033 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 1.Хируршки гранки 783 14,51 713 13,48 855 14,66

2.Останати гранки 0 0,00 15 0,28 17 0,29

22

Графикон 1. Процентуално учество на хируршките групи во вкупниот број на ДСГ услуги во општите болници во периодот јануари-декември 2014

48,85

27,80

27,61

23,10

23,12

16,51

16,14

22,35

14,66

19,21

20,44

12,11

1,13

0,00

24,76

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

O.Б БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

O.Б ПРИЛЕП

O.Б СТРУМИЦА

O.Б КУМАНОВО

O.Б СТРУГА

O.Б ГОСТИВАР

O.Б ВЕЛЕС

O.Б ОХРИД

O.Б КАВАДАРЦИ

O.Б ГЕВГЕЛИЈА

O.Б КИЧЕВО

O.Б КОЧАНИ

O.Б ДЕБАР

ЈЗУ ЗД.КРИВА ПАЛАНКА

ВКУПНО ЗА СИТЕ ОПШТИ БОЛНИЦИ

2.014

Log. (2.014)


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ ВКУПНО 5.398 100,00 5.290 100,00 5.832 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 1.Хируршки гранки 465 19,21 447 19,21 558 23,52

2.Останати гранки 4 0,21 35 0,91 0 0


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА ВКУПНО 2.420 100,00 2.042 100,00 2.372 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 1.Хируршки гранки 518 20,70 499 21,44 519 20,44

2.Останати гранки 131 5,23 0 0,00 0 0


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО ВКУПНО 2.503 100,00 2.327 100,00 2.539 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 1.Хируршки гранки 532 12,98 593 13,86 494 12,11

2.Останати гранки 6 0,15 7 0,16 8 0,22


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ ВКУПНО 4.098 100,00 4.279 100,00 4.078 100,00

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 1.Хируршки гранки 50 2,00 43 1,25 33 1,13

2.Останати гранки 1 0,04 0 0,00 1 0,03


ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР ВКУПНО 2.501 100,00 3.430 100,00 2.922 100,00

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА

1.Хируршки гранки / / / / 12 1,87

2.Останати гранки / / / / 0 0

3.Медицински Гранки / / / / 629 98,13

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА ВКУПНО / / / / 641 100,00

ВКУПНО ЗА СИТЕ ОПШТИ БОЛНИЦИ

1. Хируршки гранки 17.156 22,19 19.472 23,29 21.919 24,76

2. Останати гранки 1.005 1,30 1.007 1,20 1.209 1,37


ВКУПНО ЗА СИТЕ ОПШТИ БОЛНИЦИ ВКУПНО 77.321 100,00 83.599 100,00 88.523 100,00

23

2.3 Најчести ДСГ услуги

Во 2014 година, следните здравствени услуги се најзастапени по бројот на случаи и

сочинуваат 21% од вкупниот број на услуги: P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала без проблем 6,4% (6,4% во 2013) O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 4,7%

(4,8% во 2013) E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 3,2% (3,2% во 2013) O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 2,6%

(2,6% во 2013) D63B Отитис медија и УРИ без компликации 2,3% (2,3% во 2013) P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала со друг проблем 2,3% (2,3% во 2013)

24

Табела 7. ДСГ групи кои претставуваат 80% од индексот на тежина

ДСГ група

ДСГ опис ДСГ тежина % ДСГ тежина

броj на случаи

% број на случаи

денови на престој

% денови на престој



P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала без проблем 2.251 0,93 14.191 6,35 40.353 3,27 2,80 0,00

O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби

5.682 2,34 10.545 4,72 33.046 2,67 3,10 27,00

E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 4.700 1,94 7.047 3,15 50.709 4,10 7,20 18,00

O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации

8.726 3,60 5.746 2,57 30.476 2,47 5,30 28,00

D63B Отитис медија и УРИ без компликации 1.786 0,74 5.033 2,25 24.138 1,95 4,80 14,00

P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

1.971 0,81 5.022 2,25 23.324 1,89 4,60 0,00

O66A Преднатален и друг акушерски прием 1.809 0,75 4.881 2,18 14.586 1,18 3,00 28,00

G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0

3.975 1,64 4.064 1,82 17.565 1,42 4,30 48,00

N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија 1.190 0,49 3.609 1,62 4.325 0,35 1,20 50,00

E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или

тешки компликации 2.840 1,17 3.434 1,54 26.683 2,16 7,80 62,00

E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации

1.559 0,64 3.323 1,49 18.018 1,46 5,40 7,00

J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради

1.518 0,63 3.289 1,47 3.482 0,28 1,10 49,00

C17A Процедури на леќата по Фако метода 3.858 1,59 3.146 1,41 6.598 0,53 2,10 69,00

G67B Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни

пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки

компликации

1.090 0,45 2.969 1,33 11.388 0,92 3,80 48,00

O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации

2.190 0,90 2.882 1,29 10.144 0,82 3,50 28,00

O05Z Абортус со процедура во операциона сала

849 0,35 2.836 1,27 3.910 0,32 1,40 30,00

G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 938 0,39 2.652 1,19 12.066 0,98 4,50 2,00

E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или


B70C Удар без катастрофални или тешки компликации

3.012 1,24 2.478 1,11 27.139 2,20 11,00 68,00

L64Z Уринарни камења и опструкции 1.098 0,45 2.472 1,11 10.627 0,86 4,30 44,00

N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 1.299 0,54 2.397 1,07 6.493 0,53 2,70 43,00

F66B Коронарна атеросклероза без компликации 1.107 0,46 2.213 0,99 8.438 0,68 3,80 63,00

E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации 2.067 0,85 1.987 0,89 17.841 1,44 9,00 33,00

F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без

комплексен DX/Pr 2.132 0,88 1.967 0,88 2.873 0,23 1,50 61,00

K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации

1.376 0,57 1.940 0,87 12.719 1,03 6,60 58,00

H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или


D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 944 0,39 1.739 0,78 6.832 0,55 3,90 14,00

Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки

компликации 880 0,36 1.673 0,75 9.261 0,75 5,50 53,00

F75C Други дијагнози на циркулаторниот систем без катастрофални или тешки

компликации 1.036 0,43 1.571 0,70 10.814 0,88 6,90 66,00

G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации 1.628 0,67 1.533 0,69 7.391 0,60 4,80 22,00

F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент

4.382 1,81 1.446 0,65 2.834 0,23 2,00 62,00

E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 915 0,38 1.435 0,64 10.151 0,82 7,10 39,00

F62B Срцева слабост и шок без катастрофални компликации

920 0,38 1.382 0,62 9.734 0,79 7,00 71,00

F67B Хипертензија без компликации 619 0,26 1.352 0,61 6.506 0,53 4,80 61,00

I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации 870 0,36 1.343 0,60 9.291 0,75 6,90 56,00

C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 1.521 0,63 1.323 0,59 0 0,00 0,00 69,00

C16A Процедури на леќата 1.274 0,53 1.280 0,57 3.754 0,30 2,90 71,00

25

H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации 1.782 0,73 1.275 0,57 8.599 0,70 6,70 53,00

F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 4.202 1,73 1.182 0,53 4.870 0,39 4,10 61,00

N04Z Хистероктомија, не за малигном 2.217 0,91 1.174 0,53 11.978 0,97 10,20 49,00

F66A Коронарна атеросклероза со компликации 887 0,37 1.173 0,52 8.375 0,68 7,10 70,00

M04B Процедури на тестиси без компликации 879 0,36 1.172 0,52 4.941 0,40 4,20 28,00

D61Z Нерамнотежа 477 0,20 1.151 0,52 5.913 0,48 5,10 56,00

G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации

359 0,15 1.145 0,51 3.073 0,25 2,70 32,00

L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации 940 0,39 1.145 0,51 7.593 0,61 6,60 60,00

J67A Мали пореметувања на кожата 628 0,26 1.134 0,51 7.069 0,57 6,20 37,00

N62B Менструални и други пореметувања на женскиот репродуктивен систем без

компликации 298 0,12 1.102 0,49 3.096 0,25 2,80 38,00

H64B Пореметувања на билијарниот тракт без компликации 652 0,27 1.072 0,48 5.212 0,42 4,90 59,00

L63C Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст <70 без катастрофални или

тешки компликации 574 0,24 1.043 0,47 6.299 0,51 6,00 32,00

E71C Респираторни неоплазми без компликации

883 0,36 1.031 0,46 7.170 0,58 7,00 61,00

F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки

компликации 510 0,21 1.017 0,46 4.752 0,38 4,70 64,00

I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации 3.014 1,24 993 0,44 12.170 0,98 12,30 68,00

J65B Траума на кожа, субкутано ткиво и гради, возраст <70 292 0,12 989 0,44 2.162 0,17 2,20 33,00

I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации 5.429 2,24 988 0,44 13.901 1,12 14,10 66,00

I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или

тешки компликации 647 0,27 965 0,43 4.830 0,39 5,00 59,00

U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или

тешки компликации 1.114 0,46 929 0,42 17.312 1,40 18,60 48,00

L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 1.370 0,57 913 0,41 1.613 0,13 1,80 49,00

F72B Нестабилна ангина без катастрофални или тешки компликации

547 0,23 902 0,40 4.790 0,39 5,30 63,00

B76B Напад без катастрофални или тешки компликации

458 0,19 897 0,40 5.694 0,46 6,30 26,00

F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

11.923 4,92 891 0,40 4.678 0,38 5,30 64,00

D63A Отитис медија и УРИ со компликации 466 0,19 875 0,39 4.548 0,37 5,20 9,00

M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации

434 0,18 834 0,37 1.349 0,11 1,60 68,00

L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или

тешки компликации 849 0,35 800 0,36 3.994 0,32 5,00 61,00

X60C Повреди, возраст <65 320 0,13 795 0,36 1.917 0,16 2,40 33,00

F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки

компликации 655 0,27 788 0,35 6.133 0,50 7,80 66,00

N07Z Други процедури на матка, јајници и јајцеводи за немалигноми

815 0,34 765 0,34 8.026 0,65 10,50 37,00

G08B Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст 1 до 59

без катастрофални или тешки компликации

616 0,25 762 0,34 3.640 0,29 4,80 43,00

B69B ТИА и предцеребрална оклузија без катастрофални или тешки компликации 499 0,21 731 0,33 4.533 0,37 6,20 66,00

G60B Дигестивен малигном без катастрофални или тешки компликации

647 0,27 720 0,32 6.084 0,49 8,50 60,00

H63B Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем

хепатитис, без катастрофални/тешки компликации

712 0,29 716 0,32 7.286 0,59 10,20 41,00

G69Z Езофагитис и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст <10 254 0,10 699 0,31 2.336 0,19 3,30 3,00

F67A Хипертензија со компликации 542 0,22 696 0,31 4.581 0,37 6,60 66,00

G68A Гастроентеритис, возраст <10 со компликации 448 0,18 689 0,31 3.609 0,29 5,20 1,00

O64A Лажни трудови пред 37 недела или со катастрофални компликации 204 0,08 674 0,30 2.382 0,19 3,50 26,00

U64Z Други афективни соматоформни пореметувања

519 0,21 673 0,30 6.836 0,55 10,20 52,00

J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60 414 0,17 671 0,30 4.024 0,33 6,00 44,00

G02B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални

компликации 2.950 1,22 649 0,29 7.551 0,61 11,60 60,00

26

I18Z Други процедури на колено 718 0,30 649 0,29 3.837 0,31 5,90 40,00

I30Z Процедури на рака 327 0,13 645 0,29 1.482 0,12 2,30 41,00

M05Z Обрежување 227 0,09 643 0,29 1.091 0,09 1,70 24,00

X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без

компликации 281 0,12 642 0,29 2.234 0,18 3,50 21,00

E70B Пертусис и акутен бронхолитис беа компликации 372 0,15 627 0,28 4.351 0,35 6,90 1,00

J68A Големи пореметувања на кожата 623 0,26 616 0,28 6.555 0,53 10,60 52,00

G70B Други дијагнози на дигестивниот систем без компликации 254 0,10 615 0,28 1.942 0,16 3,20 39,00

J06A Големи процедури за малигни состојби на градите 1.017 0,42 606 0,27 4.660 0,38 7,70 59,00

N11B Други процедури на женскиот репродуктивен систем во операциона

сала возраст <65 без малигном без компликации

229 0,09 596 0,27 1.136 0,09 1,90 33,00

B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации

336 0,14 587 0,26 5.142 0,42 8,80 55,00

J09Z Перианални и пилонидални процедури 387 0,16 582 0,26 2.551 0,21 4,40 27,00

C14Z Други процедури на окото 152 0,06 577 0,26 365 0,03 0,60 41,00

P66C Новороденче, тежина при прием 2000-2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала со друг проблем 417 0,17 568 0,25 4.099 0,33 7,20 0,00

B70B Удар со тешки компликации 1.006 0,42 559 0,25 6.979 0,56 12,50 70,00

J08B Други процедури за кожен графт и/или трепанција без катастрофални или тешки

компликации 458 0,19 554 0,25 2.404 0,19 4,30 61,00

F60B Циркулаторни пореметувања со АМИ без инвазивни срцеви испитувања без

катастрофални или тешки компликации 447 0,18 547 0,24 2.630 0,21 4,80 67,00

D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 434 0,18 540 0,24 1.156 0,09 2,10 48,00

O01B Породување со царски рез со тешки компликации

992 0,41 530 0,24 3.642 0,29 6,90 30,00

H61B Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални

или тешки компликации) или без катастрофални компликации

533 0,22 528 0,24 2.712 0,22 5,10 60,00

I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални

или тешки компликации 1.160 0,48 528 0,24 3.935 0,32 7,50 35,00

I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на

колк и фемур 403 0,17 515 0,23 2.130 0,17 4,10 38,00

F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување

10.464 4,32 508 0,23 6.063 0,49 11,90 63,00

G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести 603 0,25 508 0,23 3.653 0,30 7,20 63,00

G08A Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст >59 или со (катастрофални или тешки компликации)

863 0,36 504 0,23 3.059 0,25 6,10 68,00

R61B Лимфом и неакутна леукемија без катастрофални компликации 2.697 1,11 501 0,22 5.440 0,44 10,90 55,00

C03Z Ретинални процедури 524 0,22 494 0,22 153 0,01 0,30 63,00

L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки

компликации 356 0,15 491 0,22 2.887 0,23 5,90 37,00

B80Z Други повреди на глава 137 0,06 487 0,22 1.029 0,08 2,10 31,00

E71B Респираторни неоплазми со тешки или умерени компликации

522 0,22 485 0,22 3.901 0,32 8,00 62,00

B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 315 0,13 474 0,21 986 0,08 2,10 69,00

F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации

375 0,15 468 0,21 4.173 0,34 8,90 59,00

H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки

компликации 592 0,24 462 0,21 3.536 0,29 7,70 56,00

U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест 553 0,23 446 0,20 7.752 0,63 17,40 45,00

H60C Цироза и алкохолен хепатитис без катастрофални или тешки компликации 457 0,19 445 0,20 3.601 0,29 8,10 58,00

E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост

410 0,17 432 0,19 2.754 0,22 6,40 69,00

J07B Мали процедури за немалигни состојби на градите

433 0,18 431 0,19 1.605 0,13 3,70 39,00

C12Z Други процедури на корнеата, белката и конјуктивата 163 0,07 428 0,19 494 0,04 1,20 60,00

I75C Повреда на рамо, рака, лакт, колено, нога или глужд, возраст <65 без

компликации 190 0,08 424 0,19 1.526 0,12 3,60 36,00

G65B Опструкција на ГИ без компликации 266 0,11 422 0,19 1.557 0,13 3,70 58,00

I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации 301 0,12 422 0,19 1.803 0,15 4,30 42,00

F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со

комплексен DX/Pr 530 0,22 421 0,19 1.124 0,09 2,70 62,00

27

D66B Други дијагнози на уво, нос, уста и грло без компликации

160 0,07 418 0,19 1.377 0,11 3,30 41,00

F05A Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување со катастрофални

компликации 6.421 2,65 416 0,19 3.826 0,31 9,20 63,00

G61A Крварење во ГИ, возраст >64 или со (катастрофални или тешки компликации)

385 0,16 412 0,18 2.296 0,19 5,60 75,00

O66B Преднатален и друг акушерски прием, амбулантски 59 0,02 410 0,18 0 0,00 0,00 30,00

P67B Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала со голем проблем 374 0,15 408 0,18 3.306 0,27 8,10 0,00

P66D Новороденче, тежина при прием 2000-2499 g без сигнификантни процедури во

операциона сала без проблем 75 0,03 407 0,18 1.354 0,11 3,30 0,00

F75B Други дијагнози на циркулаторниот систем со тешки компликации

314 0,13 406 0,18 3.489 0,28 8,60 68,00

U65Z Анксиозни пореметувања 255 0,11 405 0,18 4.427 0,36 10,90 47,00

G11B Анални и стомални постапки без катастрофални или тешки компликации 274 0,11 403 0,18 1.644 0,13 4,10 45,00

I78B Фркатури на вратот на фемурот без катастрофални или тешки компликации 261 0,11 400 0,18 3.100 0,25 7,80 76,00

B77Z Главоболка 204 0,08 392 0,18 2.600 0,21 6,60 44,00

D60B Малигноми на уво, нос, уста и грло без катастрофални или тешки компликации

472 0,19 387 0,17 5.759 0,47 14,90 59,00

K64B Ендокрини нарушувања без катастрофални или тешки компликации

256 0,11 383 0,17 1.578 0,13 4,10 30,00

L09C Други процедури за пореметувања на бубрези и уринарен тракт без

катастрофални или тешки компликации 435 0,18 376 0,17 1.377 0,11 3,70 59,00

Вкупно 132 ДСГ услуги изнесуваат 79,89 % од вкупната тежина 179.034 76,30 205.452 79,89 953.113 73,53 5,32 39,92

Останатите 515 ДСГ услуги во 2014 година изнесуваат 20,11 % 55.608 23,70 51.711 20,11 343.075 26,47 6,17 42,81

Вкупно 647 ДСГ услуги во 2014 година 234.642 100,00 257.163 100,00 1.296.188 100,00 5,52 40,60

28

Табела 8. ДСГ групи кои претставуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги

ДСГ група

ДСГ опис

броj на случаи % број на случаи

ДСГ тежина % ДСГ тежина


% Денови на престој


% Денови (AVG)


P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

14.195 6,05 2.251 0,88 0,88 40.825 15,88 2,88 0,00

O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 9.801 4,18 5.281 2,05 2,93 30.913 12,02 3,15 27,03

E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации

8.612 3,67 5.743 2,23 5,16 67.119 26,10 7,79 21,70

O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 6.125 2,61 9.302 3,62 8,78 33.728 13,12 5,51 28,32

P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

5.745 2,45 2.255 0,88 9,66 26.765 10,41 4,66 0,00

D63B Отитис медија и УРИ без компликации 4.730 2,02 1.679 0,65 10,31 23.015 8,95 4,87 16,70

O66A Преднатален и друг акушерски прием 4.668 1,99 1.730 0,67 10,98 15.136 5,89 3,24 28,28

C17A Процедури на леќата по Фако метода 4.654 1,98 5.708 2,22 13,20 8.845 3,44 1,90 69,42

G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 4.090 1,74 4.000 1,56 14,76 17.793 6,92 4,35 48,73

N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија

3.899 1,66 1.285 0,50 15,26 4.716 1,83 1,21 51,09

E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации

3.870 1,65 3.201 1,24 16,50 30.300 11,78 7,83 61,75

J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради 3.856 1,64 1.780 0,69 17,19 4.086 1,59 1,06 49,35

O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации

3.760 1,60 2.857 1,11 18,30 13.555 5,27 3,61 28,15

E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации

3.292 1,40 1.544 0,60 18,90 18.354 7,14 5,58 8,52

O05Z Абортус со процедура во операциона сала

3.028 1,29 907 0,35 19,26 4.362 1,70 1,44 29,77

F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr

2.766 1,18 2.997 1,17 20,42 4.483 1,74 1,62 61,01

G67B

Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки компликации

2.747 1,17 1.009 0,39 20,81 10.958 4,26 3,99 47,37

L64Z Уринарни камења и опструкции 2.687 1,15 1.193 0,46 21,28 12.030 4,68 4,48 43,99

B70C Удар без катастрофални или тешки компликации

2.422 1,03 2.944 1,14 22,42 26.189 10,18 10,8

1 68,17

E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или тешки компликации

2.405 1,02 2.785 1,08 23,51 24.571 9,55 10,2

2 65,63

N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва

2.399 1,02 1.300 0,51 24,01 6.169 2,40 2,57 44,80

C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден

2.245 0,96 2.581 1,00 25,02 0 0,00 0,00 68,70

E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации

2.227 0,95 2.316 0,90 25,92 19.875 7,73 8,92 32,57

D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 2.190 0,93 1.189 0,46 26,38 8.339 3,24 3,81 13,86

F66B Коронарна атеросклероза без компликации

2.176 0,93 1.088 0,42 26,80 7.044 2,74 3,24 61,70

H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации

2.170 0,92 3.731 1,45 28,25 7.947 3,09 3,66 48,20

K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации 2.032 0,87 1.441 0,56 28,81 11.907 4,63 5,86 57,98

G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 1.801 0,77 637 0,25 29,06 7.224 2,81 4,01 1,88

F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент

1.784 0,76 5.407 2,10 31,16 3.774 1,47 2,12 62,27

F62B Срцева слабост и шок без катастрофални компликации

1.601 0,68 1.066 0,41 31,58 11.714 4,56 7,32 71,33

F75C Други дијагнози на циркулаторниот систем без катастрофални или тешки компликации

1.589 0,68 1.047 0,41 31,99 11.060 4,30 6,96 67,74

F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 1.568 0,67 5.575 2,17 34,15 6.372 2,48 4,06 60,46

Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации

1.554 0,66 817 0,32 34,47 8.644 3,36 5,56 53,16

F67B Хипертензија без компликации 1.549 0,66 710 0,28 34,75 7.509 2,92 4,85 61,29

G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации

1.493 0,64 1.585 0,62 35,36 6.930 2,69 4,64 22,64

E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 1.439 0,61 918 0,36 35,72 9.954 3,87 6,92 42,41

29

ДСГ група

ДСГ опис








I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации

1.414 0,60 916 0,36 36,08 9.940 3,87 7,03 56,11

N62B Менструални и други пореметувања на женскиот репродуктивен систем без компликации

1.373 0,59 371 0,14 36,22 3.701 1,44 2,70 37,86

N04Z Хистероктомија, не за малигном 1.358 0,58 2.564 1,00 37,22 15.002 5,83 11,0

5 49,87

G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации 1.331 0,57 417 0,16 37,38 2.969 1,15 2,23 32,89

L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации

1.249 0,53 1.026 0,40 37,78 8.303 3,23 6,65 60,97

M04B Процедури на тестиси без компликации 1.201 0,51 900 0,35 38,13 4.861 1,89 4,05 27,21

J65B Траума на кожа, субкутано ткиво и гради, возраст <70

1.141 0,49 337 0,13 38,26 2.812 1,09 2,46 32,49

H63B

Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем хепатитис, без катастрофални/тешки компликации

1.133 0,48 1.127 0,44 38,70 13.866 5,39 12,2

4 32,88

E71C Респираторни неоплазми без компликации

1.112 0,47 953 0,37 39,07 7.952 3,09 7,15 61,09

I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации

1.111 0,47 745 0,29 39,36 4.865 1,89 4,38 60,24

H64B Пореметувања на билијарниот тракт без компликации 1.104 0,47 672 0,26 39,62 5.448 2,12 4,93 59,12

D61Z Нерамнотежа 1.068 0,46 443 0,17 39,79 5.137 2,00 4,81 57,81

F66A Коронарна атеросклероза со компликации

1.060 0,45 801 0,31 40,10 7.375 2,87 6,96 69,97

F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации

1.049 0,45 526 0,20 40,31 5.151 2,00 4,91 63,56

H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации

1.036 0,44 1.448 0,56 40,87 7.100 2,76 6,85 54,52

L63C Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

1.025 0,44 564 0,22 41,09 6.565 2,55 6,40 31,54

I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации 1.000 0,43 5.495 2,14 43,23 13.580 5,28

13,58

67,13

U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

982 0,42 1.177 0,46 43,69 18.096 7,04 18,4

3 49,28

G60B Дигестивен малигном без катастрофални или тешки компликации 938 0,40 842 0,33 44,01 6.107 2,37 6,51 59,23

L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации

931 0,40 988 0,38 44,40 4.860 1,89 5,22 60,86

I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации

910 0,39 2.762 1,07 45,47 10.769 4,19 11,8

3 67,37

L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 908 0,39 1.363 0,53 46,00 1.498 0,58 1,65 48,18

J67A Мали пореметувања на кожата 901 0,38 499 0,19 46,19 5.263 2,05 5,84 35,43

B76B Напад без катастрофални или тешки компликации

900 0,38 460 0,18 46,37 5.643 2,19 6,27 26,57

D63A Отитис медија и УРИ со компликации 863 0,37 459 0,18 46,55 4.476 1,74 5,19 9,92

F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

844 0,36 11.294 4,39 50,77 4.534 1,76 5,37 65,02

G08B

Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст 1 до 59 без катастрофални или тешки компликации

841 0,36 679 0,26 51,03 4.279 1,66 5,09 43,23

M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации

802 0,34 417 0,16 51,19 1.282 0,50 1,60 68,42

N07Z Други процедури на матка, јајници и јајцеводи за немалигноми

760 0,32 810 0,31 51,51 7.535 2,93 9,91 36,00

F67A Хипертензија со компликации 760 0,32 592 0,23 51,74 5.093 1,98 6,70 65,79

X60C Повреди, возраст <65 748 0,32 301 0,12 51,85 1.675 0,65 2,24 34,49

M05Z Обрежување 740 0,32 261 0,10 51,95 1.136 0,44 1,54 25,05

F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

737 0,31 613 0,24 52,19 5.108 1,99 6,93 64,79

I30Z Процедури на рака 726 0,31 368 0,14 52,34 1.485 0,58 2,05 42,56

F72B Нестабилна ангина без катастрофални или тешки компликации

713 0,30 432 0,17 52,50 3.562 1,39 5,00 62,40

B69B ТИА и предцеребрална оклузија без катастрофални или тешки компликации 707 0,30 483 0,19 52,69 4.161 1,62 5,89 66,06

G02B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални компликации 696 0,30 3.163 1,23 53,92 8.493 3,30

12,20

58,61

D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 696 0,30 560 0,22 54,14 1.403 0,55 2,02 50,08

30

ДСГ група

ДСГ опис








C16A Процедури на леќата 692 0,29 631 0,25 54,39 1.900 0,74 2,75 72,51

G70B Други дијагнози на дигестивниот систем без компликации

692 0,29 286 0,11 54,50 2.249 0,87 3,25 42,60

N11B

Други процедури на женскиот репродуктивен систем во операциона сала возраст <65 без малигном без компликации

692 0,29 266 0,10 54,60 1.632 0,63 2,36 32,44

I18Z Други процедури на колено 682 0,29 754 0,29 54,89 3.738 1,45 5,48 41,32

O64A Лажни трудови пред 37 недела или со катастрофални компликации

657 0,28 198 0,08 54,97 2.295 0,89 3,49 26,67

J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60

641 0,27 395 0,15 55,12 4.267 1,66 6,66 45,83

J09Z Перианални и пилонидални процедури 637 0,27 423 0,16 55,29 2.769 1,08 4,35 27,19

B70B Удар со тешки компликации 629 0,27 1.133 0,44 55,73 8.270 3,22 13,1

5 70,10

P66C Новороденче, тежина при прием 2000-2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

621 0,26 455 0,18 55,91 4.513 1,75 7,27 0,00

J06A Големи процедури за малигни состојби на градите

617 0,26 1.036 0,40 56,31 4.433 1,72 7,18 59,20

O01B Породување со царски рез со тешки компликации 610 0,26 1.141 0,44 56,75 4.347 1,69 7,13 29,62

C03Z Ретинални процедури 602 0,26 638 0,25 57,00 141 0,05 0,23 61,90

G69Z Езофагитис и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст <10

598 0,25 217 0,08 57,09 1.755 0,68 2,93 2,70

F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr

595 0,25 750 0,29 57,38 1.752 0,68 2,94 61,63

U64Z Други афективни соматоформни пореметувања

586 0,25 452 0,18 57,55 6.339 2,46 10,8

2 51,24

J08B Други процедури за кожен графт и/или трепанција без катастрофални или тешки компликации

581 0,25 480 0,19 57,74 2.253 0,88 3,88 61,30

F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации

577 0,25 463 0,18 57,92 5.357 2,08 9,28 59,17

G08A Абдоменални процедури и други процедури на хернија, возраст >59 или со (катастрофални или тешки компликации)

572 0,24 980 0,38 58,30 3.240 1,26 5,66 68,36

J68A Големи пореметувања на кожата 562 0,24 568 0,22 58,52 6.529 2,54 11,6

2 54,57

D66B Други дијагнози на уво, нос, уста и грло без компликации

558 0,24 214 0,08 58,60 1.997 0,78 3,58 39,36

E70B Пертусис и акутен бронхолитис беа компликации

557 0,24 330 0,13 58,73 3.736 1,45 6,71 2,32

B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации 552 0,24 316 0,12 58,85 4.905 1,91 8,89 55,42

G68A Гастроентеритис, возраст <10 со компликации

548 0,23 356 0,14 58,99 2.891 1,12 5,28 1,31

F75B Други дијагнози на циркулаторниот систем со тешки компликации

546 0,23 422 0,16 59,16 4.584 1,78 8,40 68,53

G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести

526 0,22 625 0,24 59,40 3.784 1,47 7,19 62,63

C14Z Други процедури на окото 526 0,22 139 0,05 59,45 432 0,17 0,82 43,80

F60B Циркулаторни пореметувања со АМИ без инвазивни срцеви испитувања без катастрофални или тешки компликации

517 0,22 423 0,16 59,62 2.424 0,94 4,69 66,21

X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без компликации

516 0,22 226 0,09 59,71 1.556 0,61 3,02 20,72

I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации

514 0,22 1.130 0,44 60,15 3.793 1,47 7,38 34,02

I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур

510 0,22 399 0,16 60,30 2.216 0,86 4,35 39,11

E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост 488 0,21 464 0,18 60,48 3.253 1,26 6,67 69,85

R61B Лимфом и неакутна леукемија без катастрофални компликации

471 0,20 2.536 0,99 61,47 5.688 2,21 12,0

8 55,25

H61B

Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации

471 0,20 476 0,18 61,65 2.792 1,09 5,93 61,19

I78B Фркатури на вратот на фемурот без катастрофални или тешки компликации 466 0,20 304 0,12 61,77 2.878 1,12 6,18 76,73

F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување

458 0,20 9.434 3,67 65,44 4.765 1,85 10,4

0 61,52

B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 456 0,19 303 0,12 65,56 879 0,34 1,93 70,15

31

ДСГ група

ДСГ опис








I75C Повреда на рамо, рака, лакт, колено, нога или глужд, возраст <65 без компликации

454 0,19 203 0,08 65,64 1.358 0,53 2,99 36,62

O66B Преднатален и друг акушерски прием, амбулантски 453 0,19 65 0,03 65,66 0 0,00 0,00 29,36

H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки компликации

450 0,19 577 0,22 65,89 3.682 1,43 8,18 56,75

L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации

448 0,19 325 0,13 66,01 2.863 1,11 6,39 42,62

G11B Анални и стомални постапки без катастрофални или тешки компликации

443 0,19 301 0,12 66,13 1.736 0,68 3,92 45,85

J07B Мали процедури за немалигни состојби на градите

438 0,19 440 0,17 66,30 1.353 0,53 3,09 39,66

H60C Цироза и алкохолен хепатитис без катастрофални или тешки компликации 437 0,19 448 0,17 66,47 3.430 1,33 7,85 58,78

F16Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ без имплантација на стент

432 0,18 824 0,32 66,79 907 0,35 2,10 62,47

G65B Опструкција на ГИ без компликации 430 0,18 271 0,11 66,90 1.520 0,59 3,53 56,43

Вкупно 119ДСГ услуги изнесуваат 80,35, % од вкупната тежина 188.545 80,35 172.502 67,08 67,08 920.491 357,94 4,88 120

Останатите 527 ДСГ услуги во 2011 година изнесуваат 19,65 % 46.097 19,65 84.661 32,92 32,92 375.697 146,09 8,15 121

Вкупно 646 ДСГ услуги во 2014 година 234.642 100,00 257.163 100,00 100,00 1.296.188 504,03 5,52 122

32

2.4 Ниво на клиничка комплексност Табела 9. Ниво на клиничка комплексност (PCCL)

ЗУ ЗУ Назив Броj на случаи A B C D Z

7 КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 20.044 9,00 21,77 25,43 14,91 28,89 100

9 КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.711 27,53 33,84 10,34 0,00 28,29 100

11 КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 3.418 45,00 20,71 0,00 0,00 34,29 100

13 КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.022 15,17 23,48 7,93 0,00 53,42 100

18 КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.760 0,87 58,44 6,88 0,00 33,80 100

20 КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.065 17,43 53,37 15,01 2,91 11,28 100

23 КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 5.590 13,02 38,46 34,63 0,81 13,08 100

25 КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 4.168 2,09 24,06 1,70 0,00 72,14 100

27 КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.482 19,30 63,38 4,15 0,00 13,17 100

28 КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 5.985 5,93 45,80 12,25 0,02 36,01 100

30 КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 3.049 2,56 17,61 1,90 0,00 77,93 100

32 КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 3.071 21,95 53,04 20,81 0,00 4,20 100

33 КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.613 26,29 39,74 29,01 0,00 4,96 100

35 КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.135 5,39 29,41 63,56 0,00 1,64 100

36 КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.926 16,15 58,36 17,29 0,00 8,20 100

37 КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 510 6,27 47,25 42,35 0,00 4,12 100

38 КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 567 4,23 75,13 0,18 0,00 20,46 100

39 КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 788 43,15 45,30 7,36 0,00 4,19 100

40 КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.913 3,40 49,14 10,30 0,00 37,17 100

41 КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.500 10,27 38,67 28,33 5,20 17,53 100

42 КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 879 3,98 61,89 33,90 0,00 0,23 100

44 КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 2.619 7,87 67,39 23,44 0,00 1,30 100

45 КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 872 2,64 51,95 33,83 0,00 11,58 100

53 КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 315 82,54 6,35 1,27 0,00 9,84 100

54 КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 9.057 11,28 46,35 3,79 0,00 38,58 100

88 КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ,ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ 3.390 3,07 30,18 33,48 0,00 33,27 100

202 КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА0 25 8,00 84,00 8,00 0,00 0,00 100

ВКУПНО ЗА КЛИНИКИ 83.474 11,82 37,38 18,14 3,80 28,86 100

8 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 12.566 14,24 38,91 20,66 5,28 20,91 100

14 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.236 15,34 28,01 26,26 11,02 19,37 100

17 ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 13.167 11,97 48,35 15,96 6,90 16,82 100

ВКУПНО ЗА КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 41.969 13,96 37,65 21,35 8,01 19,03 100

1 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.539 8,03 34,46 26,90 14,93 15,68 100

2 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 2.922 7,94 60,30 13,93 3,42 14,41 100

3 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.078 11,16 40,36 24,42 8,17 15,89 100

4 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 9.842 15,79 34,00 30,25 5,25 14,71 100

5 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.832 10,03 33,23 34,10 3,22 19,41 100

6 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.905 10,33 32,06 26,98 11,01 19,62 100

10 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 5.033 10,73 38,03 31,04 7,09 13,11 100

12 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.372 13,07 41,69 21,59 6,20 17,45 100

15 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.415 8,58 40,55 25,29 9,04 16,55 100

16 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 7.569 6,25 41,02 28,88 9,01 14,84 100

21 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10.295 10,67 26,08 36,64 10,67 15,95 100

26 ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 6.928 10,70 42,32 25,33 9,54 12,11 100

65 ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 13.152 25,45 42,45 9,41 0,29 22,40 100

200 ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА 641 12,79 57,25 17,32 0,47 12,17 100

33

ВКУПНО ЗА ОПШТИ БОЛНИЦИ 88.523 12,74 37,65 25,68 7,08 16,85 100

22 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ 8.261 6,63 14,66 35,10 27,65 15,95 100

24 ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ 829 53,80 32,81 13,27 0,00 0,12 100

29 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД 1.749 2,57 30,25 27,62 0,00 39,57 100

31 ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 2.187 3,02 34,57 58,71 0,00 3,70 100

43 ЈЗУ ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 476 5,04 50,84 26,47 0,00 17,65 100

46 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 1.163 54,17 36,54 6,96 0,00 2,32 100

47 ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 886 59,82 32,84 7,34 0,00 0,00 100

48 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 1.752 12,79 49,20 4,17 0,00 33,85 100

84 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО 479 1,88 56,99 40,71 0,00 0,42 100

ВКУПНО ЗА СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 17.782 14,18 27,34 29,90 12,84 15,74 100

89 ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 72 27,78 63,89 0,00 0,00 8,33 100

ВКУПНО ЗА ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ 72 27,78 63,89 0,00 0,00 8,33 100

50 ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1.139 70,32 1,93 0,00 0,00 27,74 100

86 ПЗУ СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.006 69,58 9,54 0,00 0,00 20,87 100

194 ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 236 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100

195 ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 242 42,56 57,44 0,00 0,00 0,00 100

201 ЗПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 199 5,53 94,47 0,00 0,00 0,00 100

ВКУПНО ЗА ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.822 57,23 24,13 0,00 0,00 18,64 100

ВКУПНО ЗА СИТЕ КОИ КОДИРААТ 234.642 13,28 36,62 22,23 6,43 21,45 100

А = Најголема потрошувачка на ресурси по ДСГ B = Второ ниво на потрошувачка на ресурси по ДСГ C = Трето ниво на потрошувачка на ресурси по ДСГ D =Четврто ниво на потрошувачка на ресурси по ДСГ Z = Без поделба

34

2.5 Тип на испис

Табела 10. Вкупно случаи по тип на испис

Тип на испис Број на случаи

% на број на случаи

ДСГ тежина % ДСГ

тежина

case mix

index




Просечна возраст

Испис за завршено лекување/друго

222.610 94,87 241.570 93,94 1,09 1.242.856 96 5,58 40,28

Испис/трансфер во друга болница

4.462 1,90 3.994 1,55 0,90 13.408 1,03 3,00 44,91

Испис/трансфер во дом за нега

51 0,02 56 0,02 1,10 671 0,05 13,16 35,55

Испис/трансфер во психијатриска болница

74 0,03 84 0,03 1,13 340 0,03 4,59 42,41

Испис/трансфер во останата здравствена установа

241 0,10 276 0,11 1,14 1.425 0,11 5,91 50,86

Статистичко испис - промена на категорија на DRG

7 0,00 4 0,00 0,64 18 0,00 2,57 52,29

Прекинато лечење спротивно на советот на докторот

3.634 1,55 2.518 0,98 0,69 12.934 1,00 3,56 29,75

Статистички испис за викенд/отсуство

3 0,00 2 0,00 0,54 5 0,00 1,67 62,33

Смрт 3.560 1,52 8.659 3,37 2,43 24.531 1,89 6,89 65,98

СЕ ВКУПНО 234.642 100,00 257.163 100,00 1,10 1.296.188 100,00 5,52 40,60

Забелешка: Типот на испис е прикажан по извештаите на болниците кои не секогаш го внесуваат адекватниот тип на испис (ова особено се однесува за испис/трансфер во друга болница) .

35

3. СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО МКБ-10

3.1 Број на секундарни дијагнози и процедури по случај

Од добиените податоци се гледа дека се евидентираат просечно 0,86 секундарни дијагнози и 8,75 процедури по случај, што е скорo исто со просекот евидентиран во 2013 (0,86 секундарни дијагнози и 8,75 процедури). Табела 11. Број на секундарни дијагнози и процедури по случај

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Вкупен број на случаи

Број на процедури

Процедури по случај

Број на секундарни дијагнози

Секундарни дијагнози по случај

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ 10 162.750 8,12 28.243 1,41

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.711 28.544 16,68 775 0,45

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE 3.418 32.835 9,61 1.243 0,36

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1022 5.398 5,28 317 0,31

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.760 25.667 9,30 351 0,13

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.065 20.935 10,14 4.619 2,24

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ 5.590 37.101 6,64 4.003 0,72 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 4.168 31.015 7,44 1.589 0,38

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 2.482 35.263 14,21 2.282 0,92

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ 5.985 68.167 11,39 3.394 0,57

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ 3.049 20.388 6,69 1037 0,34 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ 3.071 30.662 9,98 3.392 1,10

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.613 15.169 9,40 1.300 0,81

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ 2.135 17.927 8,40 3.542 1,66

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 1.926 15.134 7,86 453 0,24

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 510 5.627 11,03 689 1,35

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ 567 4.898 8,64 272 0,48

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ 788 6.792 8,62 1.209 1,53

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.913 21.261 11,11 579 0,30

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1.500 16.411 10,94 1.689 1,13

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ 879 4.501 5,12 896 1,02

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ 2.619 9.951 3,80 1048 0,40

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 872 7.518 8,62 697 0,80

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ 315 2.155 6,84 21 0,07

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ 9.057 80.338 8,87 15.039 1,66 ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ,ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ 3.390 38.632 11,40 1.771 0,52

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА0 25 543 21,72 33 1,32

ВКУПНО ЗА СИТЕ КЛИНИКИ 83.474 745.582 8,93 80.483 0,96

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 12.566 118.872 9,46 11.349 0,90

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.236 125.754 7,75 9.550 0,59

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 13.167 115.147 8,75 10.152 0,77

ВКУПНО ЗА КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ 41.969 359.773 8,57 31.051 0,74

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.539 24.175 9,52 1826 0,72

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 2.922 22.780 7,80 981 0,34

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.078 27.467 6,74 4.252 1,04

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 9.842 82.044 8,34 7.835 0,80

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.832 41.882 7,18 5.495 0,94

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.905 79.061 7,98 5.856 0,59

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 5.033 40.123 7,97 4.073 0,81

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.372 19.509 8,22 2.309 0,97

36

ЗДРАВСТВЕНА УСТАНОВА Вкупен број на случаи

Број на процедури

Процедури по случај

Број на секундарни дијагнози

Секундарни дијагнози по случај

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.415 62.801 8,47 4.328 0,58

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 7.569 50.689 6,70 2.985 0,39

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 10.295 76.119 7,39 7.487 0,73

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 6.928 51.838 7,48 4.128 0,60

ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ 13.152 140.056 10,65 8.889 0,68

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА 641 5.918 9,23 585 0,91

ВКУПНО ЗА ОПШТИ БОЛНИЦИ 88.523 724.462 8,18 61.029 0,69

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ 8.261 70.556 8,54 11.620 1,41

ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ 829 9.304 11,22 2.070 2,50

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД 1.749 21.272 12,16 277 0,16

ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ 2.187 20.939 9,57 2.300 1,05

ЈЗУ ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 476 4.217 8,86 442 0,93

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО 1.163 16.783 14,43 3.027 2,60

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК 886 12.842 14,49 1.047 1,18 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД 1.752 12.769 7,29 1.748 1,00 ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО 479 4484 9,36 59 0,12

ВКУПНО ЗА СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ 17.782 173.166 9,74 22.590 1,27

ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА 72 0 0,00 4 0,06 ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ 1139 31.497 27,65 4.956 4,35

ПЗУ СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ 1006 15975 15,88 2326 2,31

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 236 236 1,00 1 0,00

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 242 1694 7,00 0 0,00

ЗПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ 199 199 1,00 0 0,00

ВКУПНО ЗА ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ 2.822 49.601 17,58 7.283 2,58

ВКУПНО ЗА СИТЕ КОИ КОДИРААТ 234.642 2.052.584 8,75 202.440 0,86

37

3.2 Поглавја по МКБ-10 класификација

Околу 72% од сите случаи имаат главна дијагноза во едно од следните поглавја по МКБ-10 класификација:

2014 2013

Болести на респираторниот систем 14,2% 13,9%

Болести на циркулаторниот систем 12,7% 12,1%

Бременост, породување и пуерпериум 12,5% 12,3%

Болести на дигестивниот систем 8,9% 9,2%

Болести на генитоуринарниот систем 8,9% 8,7%

Неоплазми 7,6% 7,3%

Фактори кои влијаат на здравствен статус и контакт со здравствени услуги 7,1% 7,9%

Од податоците може да се забележи дека во однос на 2013 година има зголемување на процентуалната застапеност кај 5 од 7-те најзастапени поглавја по МКБ-10, како и на вкупниот број на случаи во овие 7 поглавја. Табела 12. Вкупно случаи по поглавја по МКБ-10 класификација

МКБ-10 поглавје Број на

случаи % број на

случаи ДСГ тежина % ДСГ

тежина Денови на

престој % денови

на престој Просечен престој


МКБ-10 групи на

дијагнози

1. Одредени инфективни и паразитски болести 4.937 2,10 4.127 1,61 38.335 2,96 7,76 24,11 A00-B99

2. Неоплазми 17.835 7,60 30.771 11,97 137.922 10,64 7,73 55,76 C00-D48

3. Болести на крвта и крвните органи и одредени заболувања кај имунолошкиот механ

2.075 0,88 1.500 0,58 13.140 1,01 6,33 50,88 D50-D89

4. Ендокрини, нутритивни и болести на метаболизам 3.573 1,52 3.393 1,32 22.763 1,76 6,37 53,61 E00-E89

5. Ментални и болести на однесувањето 3.789 1,61 3.731 1,45 53.871 4,16 14,22 48,52 F00-F99

6. Болести на нервниот систем 4.027 1,72 3.764 1,46 33.121 2,56 8,22 47,97 G00-G99

7. Болести на очите и аднекси 9.703 4,14 10.161 3,95 14.234 1,10 1,47 66,91 H00-H59

8. Болести на ушите и мастоидниот процес

1.505 0,64 902 0,35 7.872 0,61 5,23 44,04 H60-H95

9. Болести на циркулаторниот систем 29.832 12,71 67.435 26,22 175.796 13,56 5,89 63,85 I00-I99

10. Болести на респираторниот систем 33.231 14,16 23.570 9,17 230.972 17,82 6,95 30,48 J00-J99

11. Болести на дигестивниот систем 20.931 8,92 23.504 9,14 109.723 8,47 5,24 47,78 K00-K93

12. Болести на кожа и поткожно ткиво 3.857 1,64 2.444 0,95 19.861 1,53 5,15 38,54 L00-L99

13. Болести на мускулоскелетален систем и сврзно ткиво

6.134 2,61 9.831 3,82 43.521 3,36 7,10 51,67 M00-M99

14.Болести на генитоуринарниот систем 20.769 8,85 15.754 6,13 85.245 6,58 4,10 47,19 N00-N99

15. Бременост, раѓање и пуерпериум 29.212 12,45 22.123 8,60 107.352 8,28 3,67 27,88 O00-O99

16. Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период

8.225 3,51 5.643 2,19 51.183 3,95 6,22 0,00 P00-P96

17. Вродени аномалии, деформации и хромозомски абнормалности 1.907 0,81 5.189 2,02 11.350 0,88 5,95 10,14 Q00-Q99

18. Симптоми, знаци и абнормални клинички и лабораториски наоди, некласифицирани

5.097 2,17 3.105 1,21 20.518 1,58 4,03 39,19 R00-R99

19. Повреди, труење и одредени други последици од надворешни причини

11.321 4,82 15.228 5,92 67.103 5,18 5,93 45,76 S00-T98

20. Надворешни причини за морбидитет и морталитет

0 0,00 0 0,00 0 0,00 0,00 0,00 U50-Y98

21 Фактори кои влијаат на здравствениот статус и контакт со здравствени услуги

16.682 7,11 4.988 1,94 52.306 4,04 3,14 6,55 Z00-Z99

Вкупно 234.642 100,00 257.163 100,00 1.296.188 100,00 5,52 40,60

38

3.3 Најзастапени главни дијагнози пo МКБ-10 класификацијата се:

2014 2013

Z38.0 Новороденче родено во болница 5,3% 5,5%

O80.0 Единечно спонтано породување 4,3% 4,8%

I20.9 Ангина пекторис, неозначено 2,5% 2,10%

J18.0 Бронхопневмонија, неозначено 2,3% 1,8%

ј18.9 Пневмонија, неозначено 1,8% 1,7%

O82 Единечно породување со царски рез 1,8% 2,12%

Табела 13. 50 најчести главни дијагнози по МКБ-10

ДСГ Главна дијагноза по МКБ-10 Броj на случаи


ДСГ тежина



% денови

на престој


Просечна

старост

Z38.0 ЕДИНЧЕ,РОДЕНО ВО БОЛНИЦА 12.446 5,30 2.240 0,87 35.901 2,77 2,88 0,00

O80 ЕДИНИЧНО СПОНТАНО ПОРОДУВАЊЕ 9.986 4,26 5.447 2,12 31.662 2,44 3,17 27,03

I20.9 АНГИНА ПЕКТОРИС,НОЗНАЧЕНО 5.948 2,53 9.103 3,54 13.339 1,03 2,24 61,40

J18.0 БРОНХОПНЕВМОНИЈА, НЕОЗНАЧЕНО 5.386 2,30 4.260 1,66 43.393 3,35 8,06 27,46

J18.9 ПНЕВМОНИЈА, НЕОЗНАЧЕНО 4.233 1,80 3.203 1,25 33.340 2,57 7,88 17,17

O82 ЕДИНИЧНО ПОРОДУВАЊЕ СО ЦАРСКИ РЕЗ 4.154 1,77 6.358 2,47 21.330 1,65 5,13 27,98

J20.9 АКУТЕН БРОНХИТИС,НЕОЗНАЧЕНО 3.744 1,60 1.917 0,75 20.941 1,62 5,59 11,60

J03.9 АКУТЕН ТОНЗИЛИТИС, НЕОЗНАЧЕНО 3.143 1,34 1.220 0,47 15.123 1,17 4,81 9,28

J44.1 ХРОНИЧНА ОПСТРУКТИВНА ПУЛМОНАЛНА БОЛЕСТ СО АКУТНА ЕГЗАЦЕРБАЦИЈА,НЕОЗН 2.614 1,11 2.590 1,01 24.615 1,90 9,42 65,35

H25.0 ПОЧЕТНА СЕНИЛНА КАТАРАКТА 2.536 1,08 2.869 1,12 2.579 0,20 1,02 70,99

K40.90 ЕДНОСТРАНА ИЛИ НЕОЗНАЧЕНА ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЈА, БЕЗ ОПСТРУКЦИЈА ИЛИ ГАНГРЕНА, НЕОЗНАЧЕНА КАКО РЕКУРЕНТНА

2.519 1,07 2.484 0,97 10.210 0,79 4,05 51,12

I10 ЕСЕНЦИЈАЛНА (ПРИМАРНА ) ХИПЕРТЕНЗИЈА 2.176 0,93 1.246 0,48 11.843 0,91 5,44 62,74

N20.0 КАЛКУЛУС ВО БУБРЕГОТ 2.068 0,88 1.954 0,76 7.688 0,59 3,72 45,59

P39.9 ИНФЕКЦИЈА СПЕЦИФИЧНА ЗА ПЕРИНАТАЛНИОТ ПЕРИОД,НЕОЗНАЧЕНО 1.994 0,85 829 0,32 9.280 0,72 4,65 0,00

I63.3 ЦЕРЕБРАЛЕН ИНФАРКТ ПОРАДИ ТРОМБОЗА НА ЦЕРЕБРАЛНИТЕ АРТЕРИИ 1.892 0,81 2.757 1,07 20.112 1,55 10,63 69,19

A09 ДИЈАРЕЈА И ГАСТРОЕНТЕРИТИС ЗА КОИ СЕ ПРЕТПОСТАВУВА ДЕКА СЕ ОД ИНФ.ПОТЕКЛО 1.758 0,75 711 0,28 7.990 0,62 4,54 22,51

N18.90 НЕОЗНАЧЕНА ХРОНИЧНА РЕНАЛНА ИНСУФИЦИЕНЦИЈА

1.667 0,71 2.511 0,98 12.143 0,94 7,28 61,21

H25.1 СЕНИЛНА НУКЛЕАРНА КАТАРАКТА 1.636 0,70 1.934 0,75 2.193 0,17 1,34 69,10

O02.1 МИСЕД АБОРТУС 1.584 0,68 476 0,19 2.106 0,16 1,33 30,13

I20.0 НЕСТАБИЛНА АНГИНА 1.430 0,61 4.783 1,86 7.305 0,56 5,11 62,89

J44.9 ХРОНИЧНА ОПСТРУКТИВНА БЕЛОДРОБНА БОЛЕСТ, НЕОЗНАЧЕНО

1.409 0,60 1.275 0,50 11.312 0,87 8,03 62,59

K80.10 КАЛКУЛУС НА ЖОЛЧНОТО ЌЕСЕ СО ДРУГ ХОЛЕЦИСТИТИСИС, БЕЗ НАПОМЕНА НА ОПСТРУКЦИЈА

1.404 0,60 2.120 0,82 6.216 0,48 4,43 51,64

K40.30 ЕДНОСТРАНА ИЛИ НЕОЗНАЧЕНА ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЈА, СО ОПСТРУКЦИЈА, БЕЗ ГАНГРЕНА, НЕОЗНАЧЕНА КАКО РЕКУРЕНТНА

1.384 0,59 1.430 0,56 6.367 0,49 4,60 50,29

H25.9 СЕНИЛНА КАТАРАКТА,НЕОЗНАЧЕНО 1.347 0,57 1.595 0,62 3.028 0,23 2,25 70,79

N40 ХИПЕРПЛАЗИЈА НА ПРОСТАТАТА 1.328 0,57 1.289 0,50 5.314 0,41 4,00 68,55

K35.9 АКУТЕН АПЕНДИЦИТИС,НЕОЗНАЧЕНО 1.319 0,56 1.318 0,51 5.184 0,40 3,93 22,62

O42.0 ПРЕДВРЕМ.РУПТУРА НА МЕМБРАНИТЕ,РАЃАЊЕТО ЗАПОЧ.ВО ТЕКОТ НА ПРВИТЕ 24Ч

1.244 0,53 1.064 0,41 4.442 0,34 3,57 28,23

N92.4 ОБИЛНО КРВАВЕЊЕ ВО ПРЕДМЕНОПАУЗАЛНИОТ ПЕРИОД

1.224 0,52 428 0,17 1.417 0,11 1,16 46,53

K52.9 НЕИНФЕКТИВЕН ГАСТРОЕНТЕРИТИС И КОЛИТИС, НЕОЗНАЧЕНО

1.094 0,47 453 0,18 4.175 0,32 3,82 14,48

39

ДСГ Главна дијагноза по МКБ-10 Броj на случаи


ДСГ тежина



% денови

на престој


Просечна

старост

I20.8 ДРУГИ ФОРМИ НА АНГИНА ПЕКТОРИС 1.077 0,46 4.140 1,61 2.991 0,23 2,78 60,66

O20.0 ЗАКАНУВАЧКИ АБОРТУС 1.024 0,44 377 0,15 3.844 0,30 3,75 27,46

J35.3 ХИПЕРТРОФИЈА НА ТОНЗИЛИТЕ СО ХИПЕРТРОФИЈА НА АДЕНОИДИТЕ

1.014 0,43 548 0,21 4.159 0,32 4,10 7,35

P59.9 НЕОНАТАЛНА ЖОЛТИЦА,НЕОЗНАЧЕНО 986 0,42 361 0,14 4.376 0,34 4,44 0,00

N23 НЕОЗНАЧЕНА РЕНАЛНА КОЛИКА 983 0,42 440 0,17 3.868 0,30 3,93 42,41

I42.0 ДИЛАТАЦИОНА КАРДИОМИОПАТИЈА 955 0,41 743 0,29 7.595 0,59 7,95 66,78

N97.9 ЖЕНСКИ ИФЕРТИЛИТЕТ,НЕОЗНАЧЕНО 933 0,40 396 0,15 3.420 0,26 3,67 32,10

N95.0 ПОСТМЕНОПАУЗАЛНО КРВАВЕЊЕ 930 0,40 326 0,13 859 0,07 0,92 58,75

I50.0 КОНГЕСТИВНА СРЦЕВА СЛАБОСТ 927 0,40 639 0,25 7.068 0,55 7,62 71,93

I21.1 АКУТЕН ТРАНСМУРАЛЕН МИОКАРДЕН ИНФАРКТ НА ДОЛНИОТ ЗИД

907 0,39 2.674 1,04 3.765 0,29 4,15 62,28

C67.9 МАЛИГНИ НЕОПЛАЗМИ НА МОЧЕН МЕУР,НЕОЗНАЧЕНО

906 0,39 1.332 0,52 6.135 0,47 6,77 64,78

H25.8 ДРУГА СЕНИЛНА КАТАРАКТА 891 0,38 1.049 0,41 1.434 0,11 1,61 69,80

I48 АТРИЈАЛНА ФИБРИЛАЦИЈА И ФЛАТЕР 889 0,38 797 0,31 5.250 0,41 5,91 67,40

E11.65 ЛОШО КОНТРОЛИРАН ТИП 2 ДИЈАБЕТЕС МЕЛИТУС

887 0,38 676 0,26 5.708 0,44 6,44 60,95

I42.9 КАРДИОМИОПАТИЈА,НЕОЗНАЧЕНО 876 0,37 652 0,25 6.109 0,47 6,97 72,84

I25.5 ИСХЕМИЧНА КАРДИОМИОПАТИЈА 872 0,37 622 0,24 5.899 0,46 6,76 71,24

I21.0 АКУТЕН ТРАНСМУРАЛЕН МИОКАРДЕН ИНФАРКТ НА ПРЕДНИОТ ЗИД

821 0,35 2.229 0,87 3.450 0,27 4,20 62,41

P07.32 ДРУГИ ПРЕДВРЕМЕНИ ДОЕНЧИЊА, 32 ИЛИ ПОВЕЌЕ ПОТПОЛНИ СЕДМИЦИ НО ПОМАЛКУ ОД 37 ПОЛНИ СЕДМИЦИ

817 0,35 1.237 0,48 9.742 0,75 11,92 0,00

Z35.0 НАДЗОР НА БРЕМЕНОСТ СО АНАМНЕЗА ЗА НЕПЛОДНОСТ

817 0,35 249 0,10 1.085 0,08 1,33 33,29

K81.1 ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТИСИС 815 0,35 1.253 0,49 4.094 0,32 5,02 51,98

C34.9 МАЛИГНА НЕОПЛАЗМА НА БРОНХ ИЛИ БЕЛ ДРОБ,НЕОЗНАЧЕНО

807 0,34 996 0,39 6.763 0,52 8,38 61,56

Вкупно 50 најчести главни дијагнози претставуваат

44,06% од бројот на сите ДСГ случаи односно 55,94 % од нивната вкупна тежина

103.801 44,24 91.597 35,62 478.162 36,89 4,61 36,40

Вкупно останатите главни дијагнози 130.841 55,76 165.565 64,38 818.026 63,11 6,25 43,94

Вкупно 234.642 100,00 257.163 100,00 1.296.188 100,00 5,52 40,60

40

4. ДЕНОВИ НА ПРЕСТОЈ

Вкупниот број на остварени болнички денови во сите 61 здравствени установи изнесува 1.296.188, што во споредба со 2013 година (1.235.883 денови), претставува зголемување од 4,9%, односно 60.305 болнички денови повеќе, од кои:

39% во клиниките (37,9% во 2013)

35,7% во општите болници (35,7% во 2013)

16,2% во клиничките болници (16,9% во 2013)

7,9% во специјалните болници (8% во 2013)

1,2% во приватните болници (1,4% во 2013)

0,09% во психијатриските болници (0,14% во 2013)

Најголем број на евидентирани случаи (53.260) има кај пациентите со над 8 дена престој во болниците со вкупно 727.019 остварени болнички денови. Пациентите во оваа група се со просечна возраст од 50 години.

Табела 14. Вкупно случаи по денови на престој


Вкупен броj случаи

% Вкупен броj случаи

ДСГ тежина % ДСГ тежина Case mix index Вкупно денови на

престој Просечен

престој просечна старост

0 денови 16.375 6,98 10.442 4,06 0,64 0 0,00 51,09

1 ден 30.277 12,90 25.244 9,82 0,83 30.277 1,00 44,65

2 дена 32.487 13,85 23.739 9,23 0,73 64.974 2,00 31,17

3 дена 26.985 11,50 22.341 8,69 0,83 80.955 3,00 33,10

4 дена 26.927 11,48 26.238 10,20 0,97 107.708 4,00 32,38

5 дена 18.645 7,95 19.885 7,73 1,07 93.225 5,00 36,56

6 дена 15.772 6,72 19.825 7,71 1,26 94.632 6,00 39,24

7 дена 13.914 5,93 17.833 6,93 1,28 97.398 7,00 43,58

>=8 дена 53.260 22,70 91.616 35,63 1,72 727.019 13,65 49,83

Вкупно 234.642 100,00 257.163 100,00 1,10 1.296.188 5,52 40,60

Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS) на национално ниво за 2014 година изнесува 5,5 дена и е ист како просекот во 2013. Според видот на здравствената установа просечниот престој изнесува:

6,05 во клиниките (6,0 во 2013)

5,0 во клиничките болници (5,0 во 2013)

5,2 во општите болници (5,3 во 2013)

5,8 во специјалните болници (5,8 во 2013)

17,1 во психијатриските болници (18,2 во 2013)

5,3 во приватните болници (5,6 во 2013) Од наведените анализи се забележува дека по континуирано намалување на просечниот престој на пациентите во болниците на национално ниво, од 6,2 во 2009, 5,9 во 2010, 5,8 дена во 2011 и 5,7 во 2012 до 5,5 дена за 2013 година истиот во 2014 година се стабилизира на 5,5 дена. Намалувањето на просечниот престој е најголемо во психијатриските болници, па во општите болници, додека мало зголемување има во клиниките. Просечниот престој во клиничките и специјалните болници е ист како и во 2013 година.

41

Клиники:

со најдолг просечен престој:

Клиника за психијатрија 27 дена

Клиника за дерматовенерологија 15,5 дена

Клиника за хематологија 15,2 дена

Клиника за радиотерапија и онкологија 11,4 дена

со најкраток просечен престој:

Клиника за очни болести 1,3 дена

Клиника за пластична и реконструктивна хирургија 2,3 дена

Клиника за уво, нос и грло 3,3 дена

Клиника за кардиологија 3,3 дена

Клинички и општи болници:

со најдолг просечен престој:

Градска општа болница 8 Септември 7,1 дена

Општа болница Велес 6 дена

Клиничка болница Штип 5,7 дена

со најкраток просечен престој:

Општа болница Дебар 2,8 дена

Општа болница Струга 3,7 дена

Клиничка болница Тетово 4,1 дена

Специјални болници: со најдолг просечен престој:

Специјална болница за белодробни заболувања и туберкулоза Лешок 10 дена со најкраток просечен престој:

Завод за превенција, лекување и рехабилитација на кардиолошки заболувања Охрид 2,8 дена

Истодневните пациенти, односно оние кои доаѓаат и заминуваат истиот ден, се со мал

процент и нивниот број изнесува 16.375 односно 6,98% од сите ДСГ случаи (234.642). Ако се исклучат ДСГ групите кои по својот опис се истодневни најчести се следните ДСГ услуги:

J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и дојка (12,1%),

N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероскопија (8,2%),

O05Z Абортус со процедура во операциона сала (4,6%),

F66B Коронарна атеросклероза без КК (4,6%),

C03Z Ретинални процедури (3,5%), N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва (3,4%).

42

5. ДЕМОГРАФСКИ ПОДАТОЦИ 5.1 Пол

Анализата на податоците по полова застапеност, покажува дека од сите регистрирани

услуги по ДСГ методологијата 93.322 се пружени на машката и 141.320 на женската популација. Жените имаат поголема процентуална застапеност на здравствени услуги (60%) отколку мажите (40%), што е во голем дел резултат на пружените акушерски услуги кај жените.

Табела 15. Вкупен број на ДСГ услуги по пол

Пол Број на Случаи


Тежина % ДСГ

тежина Case mix





Мажи 93.322 39,77 124.535 48,43 1,33 555.702 42,87 5,95 46,40

Жени 141.320 60,23 132.628 51,57 0,94 740.486 57,13 5,24 36,77

Вкупно 234.642 100,00 257.163 100,00 1,10 1.296.188 100,00 5,52 40,60

5.2 Возраст

Анализата, според возраста на пациентите, го даде следното процентуално учество на евидентирани случаи од секоја старосна група во однос на вкупнот број на случаи:

Старосна група Учество во вк. број на случаи

Ранг

00-01 години 12,6% 5

01-14 години 9,6 % 6

15-29 години 14,6% 3

30-44 години 14,3% 4

45-64 години 24,7% 1

65-84 години 22,9% 2

над 85 години 1 % 7

Просечната возраст на сите евидентирани пациенти на национално ниво е 40,6 години. Најзастапена е старосната група од 45-64 години со 24,87% и старосната група од 65-84 години

со 22,9% учество во однос на вкупнот број на случаи. Генерално со возраста расте и висината на просечниот престој во болницата, па така пациентите со возраст над 65 години имаат највисок просечен престој (од 6,2 до 6,6), што сепак претставува намалување во однос на 2013, кога просечниот престој се движел од 6,4 до 6,9 дена.

43

Табела 16. Преглед по старосни групи

Старосни

групи Број на случаи

% на број на случаи

ДСГ тежина % ДСГ

тежина case mix

index денови на

престој % денови на

престој Просечен

престој Просечна

старост

0 до 1 год

29.599 12,61 14.556 5,66 0,49 138.417 10,68 4,68 0,00

1 - 4 11.535 4,92 8.290 3,22 0,72 62.572 4,83 5,42 2,08

5 - 9 6.491 2,77 5.102 1,98 0,79 34.339 2,65 5,29 6,77

10 - 14 4.509 1,92 3.676 1,43 0,82 22.908 1,77 5,08 11,96

15 - 19 6.181 2,63 5.035 1,96 0,81 29.744 2,29 4,81 17,26

20 - 24 11.810 5,03 9.116 3,54 0,77 50.078 3,86 4,24 22,23

25 - 29 16.233 6,92 13.095 5,09 0,81 68.667 5,30 4,23 27,02

30 - 34 14.165 6,04 11.896 4,63 0,84 64.728 4,99 4,57 31,90

35 - 39 10.496 4,47 9.513 3,70 0,91 53.126 4,10 5,06 36,90

40 - 44 9.065 3,86 10.070 3,92 1,11 51.993 4,01 5,74 42,02

45 - 49 10.810 4,61 13.183 5,13 1,22 63.677 4,91 5,89 47,09

50 - 54 13.091 5,58 17.761 6,91 1,36 79.088 6,10 6,04 52,09

55 - 59 16.329 6,96 23.708 9,22 1,45 105.668 8,15 6,47 57,10

60 - 64 18.082 7,71 28.161 10,95 1,56 113.534 8,76 6,28 62,02

65 - 69 17.399 7,42 27.630 10,74 1,59 107.711 8,31 6,19 66,89

70 - 74 16.068 6,85 24.682 9,60 1,54 101.993 7,87 6,35 71,98

75 - 79 13.040 5,56 18.803 7,31 1,44 83.685 6,46 6,42 76,92

80 - 84 7.221 3,08 9.502 3,70 1,32 47.821 3,69 6,62 81,61

>= 85 2.518 1,07 3.384 1,32 1,34 16.439 1,27 6,53 87,33

Вкупно 234.642 100,00 257.163 100,00 1,10 1.296.188 100,00 5,52 40,60

44

6. КОМПЛЕКСНОСТ НА СЛУЧАИТЕ ИЛИ CASE MIX INDEX

Комплексноста, претставена како case mix index, е главен показател за сложеноста на пациентите и потрошувачката на болничките ресурси и истиот на национално ниво изнесува 1,10 (односно 1,15 со терцијар/трансфер, и додаток 25%) што претставува мало зголемување во однос на 2013 кога изнесувал 1,09 (односно 1,14 со терцијар/трансфер, и додаток 25%).

Вредноста на овој индекс на сложеност на услугите искажана по типот на здравствени

установи изнесува:

во клиниките 1,29 (1,26 во 2013) односно 1,46 со терцијар и додаток 25% (1,42 во 2013)

во клиничките болници 0,75 (0,74 во 2013) односно 0,75 со трансфери (0,74 во 2013)

во специјалните болници 0,97 (0,96 во 2013) односно 0,99 со трансфери и додаток 25% (0,98 во 2013)

во општите болници 0,77 (0,75 во 2013) односно 0,77 со трансфери (0,75во 2013)

45

Графикон 2. Case mix index (CMI)

13,986,77

3,342,982,88

2,302,192,092,072,061,761,581,511,401,281,261,261,221,161,151,121,091,071,071,041,010,970,920,900,890,880,860,840,810,800,790,790,780,770,770,710,710,710,690,680,670,660,660,640,610,610,600,580,45

0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00

ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА

ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА

СП. БОЛ ЗА ОРТО. И ТРАУМА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД

УРОЛОГИЈА

ТРА.,ОРТ. БОЛ,АНЕС,РЕАНИ И.ЛЕКУ. УЦ-СКОПЈЕ

КАРДИОЛОГИЈА

ЗАВОД ЗА ПРЕВ. ЛЕК И РЕХАБИ. НА КАРДИО. ЗАБОЛ. ОХРИД

ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ

КЛИНИКА ЗА ХИРУ. БОЛ.СВ. НАУМ ОХРИДСКИ

ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

О.Б 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

НЕФРОЛОГИЈА

ИНСТИТУТ ЗА РАДИОТЕРАПИЈА И ОНКОЛОГИЈА

ЈЗО МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА

ИФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА

ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА

ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE

ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЛЕШОК

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ТВЦ ЈАСЕНОВО

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОД.ЗАБОЛ. КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА

ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА

УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП

ГАК - СКОПЈЕ

ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ

ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ

О.Б ПРИЛЕП

О.Б ОХРИД

О.Б ГЕВГЕЛИЈА

ЗД.КРИВА ПАЛАНКА

ЗАВОД ЗА РЕХАБ. ОТЕШЕВО

О.Б СТРУМИЦА

ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА

ЈЗО ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС

О.Б СТРУГА

О.Б ГОСТИВАР

О.Б КУМАНОВО

О.Б КОЧАНИ

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО

О.Б КАВАДАРЦИ

ГАК ЧАИР

О.Б КИЧЕВО

О.Б ДЕБАР

46

ГРАФИКОН 3. CASE MIX КОМПАРАТОР – УНИВЕРЗИТЕТСКИ КЛИНИКИ КОМПАРАТОР ПОМЕЃУ CASE MIX-ОТ И CASE MIX-ОТ СО ТЕРЦИЕР ЗА ПЕРИОДОТЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2014 НА СИТЕ КЛИНИКИ

47

Графикон 4 CASE MIX КОМПАРАТОР - КЛИНИЧКИ И ОПШТИ БОЛНИЦИ ЗА ПЕРИОД ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2014 ГОДИНА

48

Графикон 5 CASE MIX КОМПАРАТОР - СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2014

49

Графикон 6 CASE MIX КОМПАРАТОР - ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ 2014 ГОДИНА

50

II. ДЕЛ : УСЛУГИ СО НАЈГОЛЕМА ПОТРОШУВАЧКА НА РЕСУРСИТЕ ВО ЗДРАВСТВЕНИТЕ УСТАНОВИ - ПО БРОЈ НА СЛУЧАИ УНИВЕРЗИТЕТСКИ КЛИНИКИ КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ

Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи 2013

случаи 2014

% на случаи

Тежина Тежина со

терциер/ трансфер


Трансфер/ Терциер

Просечен престој во

ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем

3.201 2.905 14,49 460,71 506,81 3,16 46,10 2,58

2 O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации

1.273 1.878 9,37 1.427,03 1.569,76 9,78 142,73 3,52

3 P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем

1.325 1.803 9,00 707,73 778,50 4,85 70,77 4,61

4 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби

2.076 1.600 7,98 862,10 948,33 5,91 86,22 3,28

5 N10Z Дијагностичка киретажа или дијагностичка хистероктоскопија

1.439 1.528 7,62 503,67 554,04 3,45 50,37 2,05

6 N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 1.427 1.396 6,96 756,66 832,32 5,18 75,66 3,50

7 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации

1.287 1.270 6,34 1.928,67 2.121,54 13,21 192,87 6,68

8 O66A Преднатален и друг акушерски прием 1.161 1.096 5,47 406,17 446,78 2,78 40,61 2,91

9 O05Z Абортус со процедура во операциона сала 868 851 4,25 254,81 280,29 1,75 25,47 2,23

10 N04Z Хистероктомија, не за малигном 418 660 3,29 1.246,20 1.370,83 8,54 124,63 14,47

11 Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 74,77% 14.475 14.987 74,77 8.553,76 9.409,20 46,94 855,45 3,93

12 Oстанатите 76 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 25,23%. 4.425 5.057 25,23 6.043,89 6.648,31 33,17 604,42 8,37

13 Во здравствената установа во 2014 година има вкупно 86 различни ДСГ услуги

18.900 20.044 100,00 14.597,65 16.057,51 100,00 1.459,86 5,05

Забелешка: Клиниката за гинекологија и акушерство со подобрување на условите (во простои и опрема) по преселувањето во новио објект во клиничкиот комплекс во Скопје, продолжи со трендот на зголемување на бројот на ДСГ услугите и во 2014 година од 6%. Најголем дел од зголемениот број е во ДСГ групите O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации, P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем и N04Z Хистероктомија, не за малигном, додека најголемо намалување има во ДСГ групата O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби

51

КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на

случаи Тежина Тежина со





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 J06A Големи процедури за малигни состојби на градите 398 360 21,04 604,44 664,88 16,91 60,45 7,30

2 K06Z Процедури на тиоридна жлезда 171 204 11,92 320,14 352,15 8,96 32,01 6,53

3 E01B Сложени постапки на гради без катастрофални компликации

129 172 10,05 663,99 730,38 18,58 66,40 14,13

4 E68Z Пнеумоторакс 138 145 8,47 110,38 121,42 3,09 11,04 6,26

5 J07B Мали процедури за немалигни состојби на градите 161 144 8,42 144,63 159,09 4,05 14,46 4,09

6 F20Z Апликација на лигатура и скратување на големи вени 79 78 4,56 98,63 108,50 2,76 9,86 6,25

7 E73C Плеврална ефузија без катастрофални или тешки компликации

63 74 4,32 57,65 63,41 1,61 5,76 7,22

8 F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации

39 61 3,57 527,68 580,45 14,77 52,77 14,96

9 F65B Периферни васкуларни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

53 52 3,04 43,22 47,54 1,21 4,32 7,17

10 J07A Мали процедури за малигни состојби на градите 31 42 2,45 44,44 48,89 1,24 4,44 4,52

11 Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 77,85% 1.262 1.332 77,85 2.615,20 2.876,72 168,13 261,52 7,80

12 Oстанатите 69 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 22,15 %. 331 379 22,15 958,34 1.054,17 61,61 95,84 10,22

13 Во здравствената установа во 2014 година има вкупно 79 различни ДСГ услуги 1.593 1.711 100,00 3.573,53 3.930,89 100,00 357,36 8,34

52

КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на





Просечен престој во ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 C17A Процедури на леќата по Фако метода 625 1.161 33,97 1.423,82 1.566,20 42,89 142,38 1,68

2 C03Z Ретинални процедури 492 602 17,61 637,99 701,79 19,22 63,80 ,23

3 C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 341 551 16,12 633,35 696,68 19,08 63,33 ,00

4 C14Z Други процедури на окото 275 239 6,99 63,04 69,35 1,90 6,30 ,88

5 C16A Процедури на леќата 320 222 6,50 202,48 222,73 6,10 20,25 2,16

6 C15A Сложени процедури на глауком и катаракта 226 141 4,13 93,12 102,44 2,81 9,32 2,38

7 C12Z Други процедури на корнеата, белката и конјуктивата

166 124 3,63 47,19 51,91 1,42 4,72 ,82

8 C15B Сложени процедури на глауком и катаракта амбулантски

53 96 2,81 39,53 43,48 1,19 3,95 ,00

9 C11Z Процедури на очниот капак 106 50 1,46 25,47 28,02 ,77 2,55 ,74

10 C62Z Хифема и медицински водена траума на окото 42 47 1,38 16,74 18,41 ,50 1,67 4,97

11 Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 94,59%

2.646 3.233 94,59 3.182,73 3.501,01 102,43 318,28 1,08

12 Oстанатите 11 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 5,41%.

315 185 5,41 136,78 150,46 4,40 13,68 5,15


Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за очни болести за 2014 год. може да се забележи дека има зголемување на бројот на случаи за 15,4%. Најголемо зголемување има на бројот на случаите во ДСГ групите C17A процедури на леќата по Фако метода, C17B процедури на леќата по Фако метода истиот ден и C03Z Ретинални процедури, кои беа дел од условниот надоместок обезбеден од ФЗОМ.

53

КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 112 116 11,35 93,25 102,58 8,72 9,33 5,20

2 D67A Орални и дентални пореметувања освен ектракции и поправки

119 114 11,15 50,69 55,76 4,74 5,07 3,69

3 D14Z Процедури на устата и на плунковите жлезди 106 110 10,76 78,08 85,89 7,30 7,81 3,17

4 D40Z Вадење и обновување на заби 53 101 9,88 45,72 50,29 4,27 4,57 3,09

5 D02C Процедури на глава и врат без малигном и без компликации

45 75 7,34 80,50 88,55 7,53 8,05 4,06

6 D05Z Процедури на паротидна жлезда 62 68 6,65 118,71 130,59 11,10 11,87 4,73

7 D04B Максило хирургија без компликации 70 59 5,77 101,96 112,16 9,53 10,20 6,89

8 D06Z Процедури на синус, мастоид и сложени процедури на средно уво

39 54 5,28 55,81 61,39 5,22 5,58 5,72

9 R02B Други неопластични пореметувања со големи процедури во операциона сала без катастофални или тешки компликации

28 36 3,52 65,37 71,91 6,11 6,54 5,83

10 D02B Процедури на глава и врат со малигном или умерени компликации

29 27 2,64 49,77 54,74 4,65 4,98 5,77


663 760 74,36 739,86 813,85 79,63 73,99 4,47


264 262 25,64 329,67 362,64 35,48 32,97 4,52


927 1.022 100,00 1.069,53 1.176,49 100,00 106,96 4,48

54

КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации 501 488 17,68 253,93 279,33 4,85 25,40 1,09

2 L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации

358 433 15,69 459,65 505,61 8,78 45,96 4,68

3 L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 435 429 15,54 643,95 708,35 12,30 64,40 1,12

4 L64Z Уринарни камења и опструкции 113 177 6,41 78,60 86,45 1,50 7,86 4,18

5 M02B Трансуретална простатектомија без катастрофални или тешки компликации

132 168 6,09 249,28 274,21 4,76 24,93 5,56

6 L04C Големи процедури за не-неоплазми на бубрези, уретер и мочен меур без компликации 108 133 4,82 295,27 324,79 5,64 29,53 9,11

7 L03B Големи процедури за неоплазми на бубрези, уретер и мочен меур без катастрофални или тешки компликации

94 121 4,38 717,09 788,79 13,70 71,71 11,16

8 M04B Процедури на тестиси без компликации 127 109 3,95 81,70 89,87 1,56 8,17 3,69

9 L40Z Уретероскопија 71 98 3,55 114,51 125,96 2,19 11,45 4,39

10 M01Z Големи процедури на пелвис кај мажи 90 74 2,68 224,80 247,28 4,30 22,48 8,36


2.029 2.230 80,80 3.118,77 3.430,65 124,30 311,88 3,92


454 530 19,20 2.114,73 2.326,20 84,28 211,47 7,00


2.483 2.760 100,00 5.233,49 5.756,85 100,00 523,36 4,51

Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за урологија може да се забележи дека има зголемување на бројот на случаи за 11% и тоа во ДСГ групите L64Z, M02Bи L07B.

55

КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 B68B Мултиплекс склероза и церебрална атаксија без компликации 257 283 13,70 233,25 256,58 9,68 23,32 9,70

2 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации 271 207 10,02 251,60 276,76 10,44 25,16 13,50

3 B70B Удар со тешки компликации 170 190 9,20 342,09 376,30 14,20 34,21 15,24

4 B76B Напад без катастрофални или тешки компликации 189 188 9,10 95,99 105,59 3,98 9,60 8,05

5 B70A Удар со катастрофални компликации 149 178 8,62 490,09 539,10 20,34 49,01 14,88

6 B67B Дегенеративни нарушувања на нервниот систем на возраст >59 со катастрофални или тешки компкикации

105 115 5,57 116,27 127,90 4,83 11,63 10,31

7 B67C Дегенеративни нарушувања на нервниот систем на возраст <60 со катастрофални или тешки компкикации

87 102 4,94 81,90 90,09 3,40 8,19 11,47

8 B77Z Главоболка 107 87 4,21 45,37 49,90 1,88 4,54 7,81

9 B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации

75 82 3,97 46,89 51,58 1,95 4,69 12,12

10 I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации

49 79 3,83 51,19 56,31 2,12 5,12 9,70


1.459 1.511 73,17 1.754,65 1.930,12 93,47 175,47 11,52


511 554 26,83 655,05 720,55 34,89 65,51 10,58


1.970 2.065 100,00 2.409,70 2.650,67 100,00 240,97 11,26

Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за неврологија, може да се забележи дека по трендот на намалување на бројот на случаи од 2011 до 2013 година во 2014 има мало зголемување од 5%.

56

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации

530 598 10,70 398,81 538,38 6,88 139,58 8,09

2 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 306 287 5,13 134,63 181,75 2,32 47,12 6,05

3 B76B Напад без катастрофални или тешки компликации

267 241 4,31 123,05 166,13 2,12 43,07 6,39

4 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 366 239 4,28 84,82 114,51 1,46 29,69 5,11


212 210 3,76 82,43 111,29 1,42 28,86 6,42

6 Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации

161 193 3,45 101,46 136,97 1,75 35,51 4,22

7 L63C Инфекции на бубрези и уринарен тракт, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

151 183 3,27 100,74 136,00 1,74 35,26 4,78

8 E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации

160 168 3,01 174,74 235,90 3,02 61,16 9,55

9 F68Z Конгенирална срцева болест 98 150 2,68 90,90 122,72 1,57 31,82 6,83

10 G69Z Езофагитис и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст <10

257 148 2,65 53,72 72,52 ,93 18,80 4,12


2.508 2.417 43,24 1.345,31 1.816,17 32,49 470,86 6,46


3.729 3.173 56,76 4.447,24 6.003,78 107,40 1.556,54 9,45


6.237 5.590 100,00 5.792,55 7.819,95 100,00 2.027,40 8,16

57

КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на



% ДСГ тежинa


Просe;en pрестој во ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради

1.989 2.313 55,49 1.067,54 1.174,29 40,86 106,75 ,77

2 J08B Други процедури за кожен графт и/или трепанција без катастрофални или тешки компликации

403 426 10,22 352,20 387,43 13,48 35,22 3,78

3 I30Z Процедури на рака 163 229 5,49 116,14 127,76 4,45 11,62 2,24

4 J67B Мали пореметувања на кожата, амбулантски 193 195 4,68 32,39 35,63 1,24 3,24 ,00

5 J10Z Пластични процедури во операциона сала на кожа, субкутано ткиво и гради 157 180 4,32 125,33 137,86 4,80 12,53 2,96

6 J09Z Перианални и пилонидални процедури 84 99 2,38 65,80 72,38 2,52 6,58 7,42

7 X05Z Други процедури за повреди на рака 31 49 1,18 30,91 34,00 1,18 3,09 3,18

8 I76C Други мускулоскелетни нарушувања, возраст <70 без компликации

40 47 1,13 24,66 27,12 ,94 2,47 ,65

9 J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60

44 43 1,03 26,52 29,18 1,02 2,65 5,93

10 I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации

39 34 ,82 24,22 26,64 ,93 2,42 2,35


3.143 3.615 86,73 1.865,71 2.052,29 49,24 186,58 1,58


425 553 13,27 746,81 821,50 19,71 74,68 6,62


3.568 4.168 100,00 2.612,53 2.873,78 100,00 261,26 2,25

Забелешка: На Клиниката за пластична и реконструктивна хирургија исто како во 2013 година и во 2014 бројот на случаи се зголемува за дополнителни16,8%. Најголемо зголемување од 16% има на бројот на случаите во ДСГ групата J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради.

58

КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации 410 429 17,28 737,65 811,42 10,97 73,77 2,81

2 G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0

190 258 10,39 252,33 277,56 3,75 25,23 3,86

3 G02B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални компликации

255 252 10,15 1.145,35 1.259,89 17,04 114,54 10,94

4 G01B Ректална ресекција без катастрофални компликации

116 161 6,49 781,38 859,51 11,62 78,14 11,39

5 G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации

81 102 4,11 108,31 119,14 1,61 10,83 4,06

6 G03A Процедури на стомак, езофагус и дванаесет палачно црево со малигном 80 88 3,55 618,90 680,79 9,21 61,89 13,35

7 G02A Големи процедури на тенкото и дебелото црево со катастрофални компликации

87 81 3,26 443,81 488,19 6,60 44,38 14,67

8 H01B Процедури на панкреас, црн дроб и шант без катастрофални компликации

66 80 3,22 481,76 529,93 7,17 48,18 11,02

9 G04B Перитонална атхезиолиза, возраст >49 или со компликации

70 78 3,14 215,19 236,71 3,20 21,52 8,46

10 G11B Анални и стомални постапки без катастрофални или тешки компликации 91 73 2,94 49,55 54,51 ,74 4,95 3,91

11 10 Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 64,54%

1.446 1.602 64,54 4.834,24 5.317,66 214,25 483,42 7,12

12 116 Oстанатите 116 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 35,46%.

874 880 35,46 1.888,31 2.077,14 83,69 188,83 8,69

13 126 Во здравствената установа во 2014 година има вкупно 126 различни ДСГ услуги

2.320 2.482 100,00 6.722,55 7.394,81 100,00 672,26 7,68

Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за дигестивна хирургија, може да се забележи дека бројот на случаи во 2014 се зголемува за 7%, со најгголемо зголемување на бројот на случаи (35,7%) во ДСГ групата G09Z Процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 и G07B Апендектомија без катастрофални или тешки компликации (25,9%).

59

КЛИНИКА ЗА ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 G09Z Процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 691 662 11,06 647,45 712,20 7,89 64,75 4,24

2 J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради

316 394 6,58 181,85 200,03 2,22 18,18 1,75

3 H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации

338 333 5,56 572,58 629,85 6,98 57,26 4,42

4 X60C Повреди, возраст <65 400 320 5,35 128,73 141,60 1,57 12,87 1,61


266 260 4,34 276,09 303,70 3,37 27,61 4,33

6 I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации

74 220 3,68 667,65 734,41 8,14 66,76 9,26

7 L64Z Уринарни камења и опструкции 187 173 2,89 76,82 84,50 0,94 7,68 5,16

8 H07B Отворена Холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални компликации

115 143 2,39 199,87 219,86 2,44 19,99 7,64

9 M05Z Обрежување 108 124 2,07 43,69 48,06 ,53 4,37 2,03

10 F20Z Апликација на лигатура и скратување на големи вени

107 122 2,04 154,27 169,70 1,88 15,43 4,92


2.602 2.751 45,96 2.949,00 3.243,90 54,20 294,91 4,18


3.115 3.234 54,04 5.253,39 5.778,73 96,55 525,34 6,50


5.717 5.985 100,00 8.202,39 9.022,63 100,00 820,24 5,43

Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за хируршки болести Св. Наум Охридски, може да се забележи дека најголемо зголемување на бројот на случаи (197%) има во ДСГ групата I08B Други процедури на колк и фемур без катастрофални или тешки компликации.

60

КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи

Тежина Тежина со терциер/ трансфер

% ДСГ тежин



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 708 1.039 34,08 564,26 620,71 24,26 56,45 3,07

2 D12Z Други процедури на уво, нос, уста и грло 409 557 18,27 447,78 492,56 19,25 44,78 1,27

3 D10Z Назални процедури 235 224 7,35 190,76 209,83 8,20 19,07 3,08

4 D65Z Назална траума и деформитет 217 182 5,97 63,30 69,62 2,72 6,33 ,23

5 D66B Други дијагнози на уво, нос, уста и грло без компликации

144 162 5,31 61,99 68,19 2,67 6,20 2,16

6 D06Z Процедури на синус, мастоид и сложени процедури на средно уво

158 140 4,59 144,69 159,16 6,22 14,47 6,96


8 A06B Трахеотомија или вентилација помала од 96 часа 81 103 3,38 159,00 174,91 6,84 15,90 13,45

9 D09Z Разни процедури на уво, нос, уста и грло 107 95 3,12 63,52 69,87 2,73 6,35 2,84

10 D60B Малигноми на уво, нос, уста и грло без катастрофални или тешки компликации

97 91 2,98 110,94 122,04 4,77 11,10 2,54


2.237 2.699 88,52 1.843,85 2.028,26 66,52 184,41 3,05


305 350 11,48 482,22 530,44 17,40 48,22 5,21


2.542 3.049 100,00 2.326,07 2.558,70 100,00 232,63 3,29

61

КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


426 562 18,30 374,80 412,27 11,99 37,47 10,42


272 380 12,37 395,25 434,77 12,64 39,52 11,57

3 G67B Езофагитис, пореметувања на гастроинтестиналниот систе и разни пореметувања на дигестивниот систем, возраст >9 без катастроални или тешки компликации

366 311 10,13 114,20 125,62 3,65 11,41 5,85

4 G68A Гастроентеритис, возраст <10 со компликации 303 273 8,89 177,55 195,31 5,68 17,76 5,87

5 H63B Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем хепатитис, без катастрофални/тешки компликации

48 261 8,50 259,65 285,61 8,31 25,96 15,89

6 G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 369 241 7,85 85,27 93,79 2,73 8,53 5,46


8 T63A Вирусно заболување, возраст >59 или со компликации

82 128 4,17 130,14 143,16 4,16 13,01 9,50

9 E41Z Дијагноза на респриаторниот систем со неинвазивна вентилација 56 102 3,32 197,91 217,70 6,33 19,79 14,05

10 T63B Вирусно заболување, возраст <60 без компликации

63 68 2,21 48,81 53,69 1,56 4,88 8,33


2.153 2.498 81,34 1.844,62 2.029,07 66,07 184,45 9,45


631 573 18,66 1.281,60 1.409,76 45,91 128,16 13,04


2.784 3.071 100,00 3.126,22 3.438,82 100,00 312,61 10,12

62

КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или тешки компликации

344 324 20,09 375,26 412,78 24,61 37,53 11,56

2 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации

119 201 12,46 166,23 182,86 10,90 16,63 9,43

3 E71C Респираторни неоплазми без компликации 233 188 11,66 161,04 177,14 10,56 16,11 3,93

4 E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации

139 142 8,80 90,57 99,63 5,94 9,06 9,22


53 113 7,01 75,36 82,89 4,94 7,53 10,44

6 E71B Респираторни неоплазми со тешки или умерени компликации

107 74 4,59 79,66 87,63 5,22 7,97 9,08


80 69 4,28 71,77 78,95 4,71 7,18 11,68


9 E63Z Ноќна апнеја 49 55 3,41 17,34 19,08 1,14 1,73 1,00

10 E75C Други дијагнози на респираторниот систем, возраст <654 без компликации

33 44 2,73 27,36 30,10 1,79 2,74 9,47


1.203 1.270 78,74 1.092,74 1.202,02 74,52 109,28 8,90


348 343 21,26 432,08 475,29 29,47 43,21 8,79


63

КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации

776 782 36,63 642,10 706,31 27,10 64,21 6,21

2 L09C Други процедури за пореметувања на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации

355 370 17,33 428,48 471,34 18,09 42,85 3,29

3 L60B Затајување на бубрезите со тешки компликации 223 287 13,44 460,54 506,60 19,44 46,06 10,14

4 L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации 114 117 5,48 84,76 93,23 3,58 8,48 6,29

5 M61B Бенигна хипертрофија на простата без катастрофални или тешки компликации

217 115 5,39 59,84 65,83 2,53 5,99 1,44

6 L60A Затајување на бубрезите со катастрофални компликации 91 70 3,28 182,09 200,30 7,69 18,21 13,22

7 M60B Малигном, машки репродуктивен систем без катастрофални или тешки компликации

69 70 3,28 67,83 74,61 2,86 6,78 1,40


44 61 2,86 33,58 36,94 1,42 3,36 7,18

9 F67B Хипертензија без компликации 25 47 2,20 21,54 23,69 ,91 2,15 7,04

10 L09B Други процедури за пореметувања на бубрези и уринарен тракт со тешки компликации

46 44 2,06 99,12 109,03 4,18 9,91 12,47


1.960 1.963 91,94 2.079,87 2.287,87 107,16 208,00 6,23


181 172 8,06 289,25 318,18 14,90 28,93 8,44


2.141 2.135 100,00 2.369,12 2.606,04 100,00 236,92 6,41

64

КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на

случаи Тежина Тежинасо





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 G46B Сложена гастроскопија без катастрофални или тешки компликации

239 275 14,28 310,82 341,89 14,12 31,08 7,38

2 H63B Пореметувања на црниот дроб, освен малигноми, цироза, алкохолем хепатитис, без катастрофални/тешки компликации

225 197 10,23 195,98 215,57 8,90 19,60 4,41

3 G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести 188 190 9,87 225,60 248,16 10,25 22,56 5,63

4 H60C Цироза и алкохолен хепатитис без катастрофални или тешки компликации 179 174 9,03 178,50 196,36 8,11 17,85 7,88

5 H41B ЕРЦП комплексна терапевтска процедура без катастрофални или тешки компликации

154 153 7,94 270,35 297,38 12,28 27,04 8,14

6 G44B Друга колоноскопија без катастрофални или тешки компликации

87 148 7,68 168,39 185,22 7,65 16,84 5,10

7 H42C ЕРЦП друга терапевтска процедура без компликации

170 147 7,63 212,40 233,64 9,65 21,24 7,97

8 H62B Пореметувања на панкреас освен малигноми без катастрофални или тешки компликации

143 128 6,65 164,10 180,51 7,46 16,41 9,29

9 Z61Z Знаци и симптоми 118 96 4,98 40,53 44,58 1,84 4,05 ,21

10 H61B Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации

92 83 4,31 83,80 92,18 3,81 8,38 7,72


1.595 1.591 82,61 1.850,47 2.035,51 105,69 185,04 6,52


343 335 17,39 350,35 385,39 20,01 35,03 6,93


1.938 1.926 100,00 2.200,82 2.420,89 100,00 220,07 6,59

65

КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на





Просечен престојво ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 I69C Коскени болести и спец. Артропатии, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации

219 202 39,61 135,50 149,04 33,05 13,55 10,54

2 I66B Воспалителни мускулноскелетни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

161 157 30,78 123,54 135,89 30,13 12,35 10,99


60 44 8,63 28,51 31,36 6,95 2,85 12,52

4 I69B Коскени болести и спец. Артропатии, возраст >74 или со (катастрофални или тешки компликации) 46 27 5,29 26,16 28,77 6,38 2,62 12,51

5 I70Z Неспецифични артропатии 24 20 3,92 14,74 16,22 3,60 1,47 10,00

6 I66A Воспалителни мускулноскелетни пореметувања со катастрофални или тешки компликации

11 10 1,96 21,44 23,59 5,23 2,14 12,70

7 I68A Нехируршки ’рбетни пореметувања со компликации

7 7 1,37 8,78 9,66 2,14 ,88 12,71

8 J68A Големи пореметувања на кожата 2 5 ,98 5,06 5,56 1,23 ,51 10,60

9 I71C Други мускулотендиозни пореметувања, возраст <70 без компликации

5 4 ,78 1,57 1,72 ,38 ,16 12,25


3 3 ,59 2,49 2,74 ,61 ,25 10,33


538 479 93,92 367,79 404,57 79,33 36,78 11,05


26 31 6,08 42,19 46,41 9,10 4,22 12,58


564 510 100,00 409,98 450,98 100,00 41,00 11,15

66

КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации 282 252 44,44 302,11 407,85 45,52 105,74 28,38

2 U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест

93 94 16,58 116,53 157,32 17,56 40,79 28,61

3 U62B Параноја и акутно психичко пореметување без катастрофални/тешки компликации без правен статус на ментална болест

65 72 12,70 89,82 121,26 13,53 31,44 29,91

4 U67Z Пореметувања на личноста и акутни реакции 37 53 9,35 38,95 52,59 5,87 13,63 19,47

5 U64Z Други афективни соматоформни пореметувања 14 18 3,17 13,87 18,73 2,09 4,85 20,38

6 U65Z Анксиозни пореметувања 16 12 2,12 7,55 10,19 1,14 2,64 19,66

7 B63Z Деменција и други хронични пореметувања на мозочната функција

9 11 1,94 16,63 22,46 2,51 5,82 24,45

8 U68Z Ментални пореметувања во детството 10 10 1,76 16,36 22,08 2,46 5,72 20,00

9 U63A Големи афективни пореметувања, возраст >69 или со (катастрофални или тешки компликации)

8 8 1,41 13,20 17,82 1,99 4,62 32,12

10 U61A Шизофренија со правен статус на ментална болест

13 8 1,41 12,93 17,45 1,95 4,52 33,37


547 538 94,89 627,95 847,74 149,51 219,79 27,18


53 29 5,11 35,80 48,33 8,52 12,53 23,62


600 567 100,00 663,75 896,07 100,00 232,32 27,00

67

КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 X62B Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст <60 без компликации

238 223 28,30 97,72 107,49 17,30 9,77 3,18

2 X62A Труење/токсични ефекти на лекови и други супстанции, возраст >59 или со компликации

142 159 20,18 131,09 144,20 23,20 13,11 7,40

3 V63A Злоупотреба на опојни дроги и зависност 100 71 9,01 45,99 50,59 8,14 4,60 8,49


14 19 2,41 15,71 17,29 2,78 1,57 8,42

5 G45A Друга гастроскопија за полесни дигестивни болести

24 18 2,28 16,04 17,64 2,84 1,60 5,77

6 V62A Злоупотреба на алкохол и зависност 5 18 2,28 15,39 16,93 2,72 1,54 9,33

7 V63B Злоупотреба на опојни дроги и зависност, напуштено покрај медицинскиот совет 10 18 2,28 5,95 6,55 1,05 ,60 3,38


22 17 2,16 8,94 9,83 1,58 ,89 4,82


24 15 1,90 10,00 11,00 1,77 1,00 7,06

10 G42A Друга гастроскопија за тешки дигестивни болести

20 13 1,65 15,44 16,98 2,73 1,54 6,92

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 72,46%

599 571 72,46 362,27 398,50 50,57 36,23 5,71

Oстанатите 90 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 27,54%.

253 217 27,54 202,71 222,98 28,30 20,27 7,66

Во здравствената установа во 2014 година има вкупно 100 различни ДСГ услуги

852 788 100,00 564,98 621,48 100,00 56,50 6,25

68

КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 M04B Процедури на тестиси без компликации 322 374 19,55 280,34 378,46 6,87 98,11 3,80


243 224 11,71 219,08 295,76 5,37 76,68 3,61


101 127 6,64 134,86 182,06 3,30 47,20 7,03

4 M05Z Обрежување 141 123 6,43 43,33 58,50 1,06 15,17 1,81

5 G66B Абдоменална болка или мезентеричен аденитис без компликации

43 67 3,50 20,99 28,34 ,51 7,35 2,43

6 F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 10 години

25 65 3,40 2.091,43 2.823,43 51,25 732,00 5,87

7 G10Z Постапки за хернија, возраст <1 66 64 3,35 61,44 82,94 1,51 21,50 3,82

8 M03B Процедури на пенис без компликации 73 62 3,24 51,75 69,87 1,27 18,11 7,46

9 I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации

37 52 2,72 114,29 154,29 2,80 40,00 7,42

10 G70B Други дијагнози на дигестивниот систем без компликации

24 35 1,83 14,48 19,55 ,35 5,07 3,60


1.075 1.193 62,36 3.031,99 4.093,20 213,97 1.061,21 4,29


669 720 37,64 1.048,75 1.415,82 74,01 367,07 5,81


1.744 1.913 100,00 4.080,75 5.509,02 100,00 1.428,27 4,86

Забелешка: На Клиника за детска хирургија и во 2013 година продолжува трендот на зголемување на бројот на случаи, овој пат за 6,8%. Најголемо зголемување има во ДСГ групата F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 18 години(160%) и М04B (16%). Просечниот престој во клиниката се намалува од 5,1 на 4,6 денови).

69

КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 B02C Краниотомија без комликации 300 308 20,53 1.202,23 1.322,45 26,39 120,22 12,05

2 I10B Други процедури на грбот и вратот без катастрофални или тешки компликации

119 159 10,60 629,01 691,91 13,81 62,90 4,44

3 B80Z Други повреди на глава 146 118 7,87 33,17 36,49 ,73 3,32 1,84

4 B02B Краниотомија со тешки или умерени комликации 122 113 7,53 457,69 503,46 10,05 45,77 15,17

5 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации 128 106 7,07 128,84 141,72 2,83 12,88 9,22

6 A06A Трахеотомија или вентилација > 96 часа 89 91 6,07 1.220,00 1.342,00 26,78 122,00 29,91

7 B78B Интракраниална повреда без катастрофални или тешки компикации

104 88 5,87 84,18 92,60 1,85 8,42 5,94

8 B70D Удар, починат или пренесен <5 дена 109 78 5,20 51,80 56,98 1,14 5,18 1,53

9 B79Z Фрактури на череп 51 61 4,07 35,32 38,85 ,78 3,53 4,08

10 B66B Неоплазма на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации

47 43 2,87 53,12 58,44 1,17 5,31 5,46


1.215 1.165 77,67 3.895,37 4.284,90 285,66 389,54 9,60


319 335 22,33 660,75 726,83 48,46 66,08 8,46

Во здравствената установа во 2014 година има вкупно 73 различни ДСГ услуги 1.534 1.500 100,00 4.556,12 5.011,73 100,00 455,62 9,34

70

КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи




Просечен престој воЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации

390 391 44,48 277,26 304,98 44,16 27,72 5,41


251 292 33,22 195,86 215,45 31,20 19,59 3,03

3 K64B Ендокрини нарушувања без катастрофални или тешки компликации

71 108 12,29 72,30 79,53 11,52 7,23 6,37

4 I69B Коскени болести и спец. Артропатии, возраст >74 или со (катастрофални или тешки компликации)

16 28 3,19 27,13 29,84 4,32 2,71 3,17

5 K60A Дијабетес со катастрофални или тешки компликации

21 20 2,28 25,44 27,99 4,05 2,54 6,70

6 O66A Преднатален и друг акушерски прием 14 11 1,25 4,08 4,48 ,65 ,41 5,09


5 7 ,80 5,82 6,40 ,93 ,58 6,42

8 K62C Разни метаболички нарушувања, возраст <75 без катастрофални или тешки компликации

10 6 ,68 3,49 3,84 ,56 ,35 4,00

9 N62B Менструални и други пореметувања на женскиот репродуктивен систем без компликации

1 5 ,57 1,35 1,49 ,22 ,14 5,00

10 K64A Ендокрини нарушувања со катастрофални или тешки компликации

3 3 ,34 4,17 4,58 ,66 ,42 6,66


782 871 99,09 616,89 678,58 77,20 61,69 4,69


21 8 0,91 10,95 12,04 1,37 1,09 7,25


803 879 100,00 627,84 690,62 100,00 62,78 4,71

71

КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 G60B Дигестивен малигном без катастрофални или тешки компликации

473 674 25,74 605,41 665,97 21,86 60,56 6,38

2 E71C Респираторни неоплазми без компликации 528 614 23,44 525,93 578,54 18,99 52,60 7,89

3 N60B Малигном, женски репродуктивен систем без катастрофални или тешки компликации

196 197 7,52 195,95 215,55 7,07 19,60 25,76

4 H61B Малигном на хепатобилијарниот систем, панкреас (возраст >69 без катастрофални или тешки компликации) или без катастрофални компликации

248 167 6,38 168,61 185,47 6,09 16,86 2,32

5 D60B Малигноми на уво, нос, уста и грло без катастрофални или тешки компликации

244 166 6,34 202,37 222,62 7,31 20,24 25,92

6 J62B Малигни пореметувања на гради (возраст >69 без компликации) или без (катастрофални или тешки компликации)

88 121 4,62 145,24 159,77 5,24 14,53 27,33

7 I65B Малигном на врзните ткива, вклучувајќи патолошки без катастрофални или тешки компликации

104 106 4,05 191,84 211,02 6,93 19,18 6,98

8 J68A Големи пореметувања на кожата 81 97 3,70 98,09 107,90 3,54 9,81 9,27


181 83 3,17 89,35 98,29 3,23 8,93 6,12

10 M60B Малигном, машки репродуктивен систем без катастрофални или тешки компликации

34 69 2,63 66,86 73,54 2,41 6,68 18,27


2.177 2.294 87,59 2.289,66 2.518,66 96,17 228,99 11,18


258 325 12,41 480,08 528,09 20,16 48,01 12,78


2.435 2.619 100,00 2.769,74 3.046,75 100,00 277,01 11,37

72

КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи




Просечен престој воЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 R61B Лимфом и неакутна леукемија без катастрофални компликации

398 389 44,61 2.094,26 2.303,68 39,05 209,43 11,91

2 R60C Акутна леукемија без катастрофални или тешки компликации

217 227 26,03 1.885,15 2.073,66 35,15 188,51 20,82

3 Q62Z Пореметувања на коагулацијата 97 87 9,98 114,43 125,87 2,13 11,44 9,37

4 Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации 84 51 5,85 26,81 29,49 ,50 2,68 18,82

5 R60B Акутна леукемија со тешки компликации 18 31 3,56 270,32 297,35 5,04 27,03 19,67

6 A08B Автологна транасплантација на коскена срж без катастрофални компликации

32 21 2,41 494,30 543,73 9,22 49,43 24,52

7 Q60C Ретикулоендотелијални и имунолошки пореметувања без катастрофални или тешки компликации без малигном

4 13 1,49 11,81 12,99 ,22 1,18 9,23

8 R60A Акутна леукемија со катастрофални компликации

6 12 1,38 110,12 121,13 2,05 11,01 15,25

9 A42Z Серолошка обработка на донорот на органи/ткива

6 7 ,80 3,83 4,22 ,07 ,38 9,14

10 A07Z Алогенична трансплантација на коскена срж 7 7 ,80 232,70 255,97 4,34 23,27 41,42


869 845 96,90 5.243,73 5.768,10 661,48 524,37 15,29

Oстанатите 13 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 3,1%. 16 27 3,10 119,58 131,53 15,08 11,96 11,37


885 872 100,00 5.363,30 5.899,63 100,00 536,33 15,17

Забелешка: На Клиника за хематологија и во 2014 година продолжува трендот на намалување на бројот на случаи, додека просечниот престој во клиниката се зголемува од 13,9 на 15,1 денови).

73

КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 J68A Големи пореметувања на кожата 123 140 44,44 141,57 155,73 55,77 14,16 20,71

2 J67A Мали пореметувања на кожата 119 111 35,24 61,51 67,66 24,23 6,15 10,03

3 X61Z Алергиски реакции 17 19 6,03 6,06 6,67 2,39 ,61 4,63

4 J60A Кожни улцери 20 9 2,86 12,28 13,50 4,84 1,23 18,66

5 I66B Воспалителни мускулноскелетни пореметувања без катастрофални или тешки компликации

5 8 2,54 6,29 6,92 2,48 ,63 27,37

6 F64Z Кожни чирови од циркулаторни нарушувања 2 7 2,22 8,76 9,64 3,45 ,88 22,57

7 J64B Целулит (возраст >59 без катастрофални или тешки компликации) или возраст <60

8 5 1,59 3,08 3,39 1,21 ,31 10,20

8 Q62Z Пореметувања на коагулацијата 4 4 1,27 5,26 5,79 2,07 ,53 9,25


5 3 ,95 2,49 2,74 ,98 ,25 15,33

10 B65Z Церебрална парализа 1 ,32 ,51 ,56 ,20 ,05 17,00


303 307 97,46 247,82 272,60 86,54 24,79 15,63

Oстанатите 8 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат2,54 %.

4 8 2,54 6,03 6,63 2,10 ,60 8,50


307 315 100,00 253,84 279,23 100,00 25,39 15,45

Забелешка: На Клиника за дерматологија и во 2013 година продолжува трендот на зголемување на просечниот престој во клиниката (зголемува од 13,9 на 15,4 денови- најдол просечен престој).

74

КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr

1.392 2.027 22,38 2.196,64 2.416,27 12,93 219,63 1,58

2 F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент

1.192 1.461 16,13 4.427,70 4.870,49 26,06 442,80 2,00

3 F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 1.005 1.252 13,82 4.451,29 4.896,39 26,20 445,11 3,90

4 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 795 871 9,62 435,54 479,11 2,56 43,57 1,61

5 F16Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ без имплантација на стент

258 413 4,56 787,59 866,34 4,64 78,75 2,01

6 F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr

266 370 4,09 466,12 512,73 2,74 46,61 3,21

7 F62B Срцева слабост и шок без катастрофални компликации

203 310 3,42 206,41 227,06 1,22 20,64 6,53

8 F12Z Имплантација на срцев пејсмејкер 184 269 2,97 1.097,25 1.206,98 6,46 109,73 5,05

9 F75C Други дијагнози на циркулаторниот систем без катастрофални или тешки компликации

331 255 2,82 168,10 184,91 ,99 16,81 8,25

10 F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации

227 244 2,69 122,41 134,65 ,72 12,24 4,64


5.853 7.472 82,50 14.359,0

4 15.794,92 174,39 1.435,89 2,82


1.414 1.585 17,50 2.629,73 2.892,71 31,94 262,98 5,67


7.267 9.057 100,00 16.988,

76 18.687,63 100,00 1.698,87 3,32

Забелешка: Од анализата на податоците на Клиниката за кардиологија, може да се забележи дека бројот на случаи во 2014, во однос на 2013 е зголеменза 24,6% со истовремено намалување на просечниот престој на клиниката од 3,4 на 3,3 дена. Најголемо намалување на бројот на случаи има во ДСГ групите F42B, F15Z и F10Z.

75

КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА,ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ,АНЕСТЕЗИЈА,РЕАНИМАЦИЈА И И.ЛЕКУВАЊЕ УЦ-СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на





Просe;en престој vo ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


328 360 10,62 241,48 265,62 3,78 24,15 1,90


504 324 9,56 983,27 1.081,59 15,38 98,33 10,74

3 I03C Репласман на колк без катастрофални или тешки компликации

401 324 9,56 1.780,22 1.958,24 27,85 178,02 14,24

4 I18Z Други процедури на колено 304 269 7,94 297,46 327,21 4,65 29,75 5,37

5 I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур

217 192 5,66 150,36 165,40 2,35 15,04 4,86

6 I13C Процедури на хумерус, тибија, фибула и глужд, возраст <60 без катастрофални или тешки компликации

244 189 5,58 415,38 456,92 6,50 41,54 7,57


174 161 4,75 104,33 114,76 1,63 10,43 6,93

8 I30Z Процедури на рака 116 138 4,07 69,99 76,99 1,09 7,00 1,84

9 I27B Процедури на меки ткива без катастрофални или тешки компликации

134 120 3,54 85,47 94,01 1,34 8,55 7,05

10 B05Z Ослободување од Карпал Тунел синдром 85 104 3,07 36,49 40,14 ,57 3,65 1,25


2.507 2.181 64,34 4.164,44 4.580,89 135,13 416,45 6,85


1.249 1.209 35,66 2.227,89 2.450,68 72,29 222,79 8,46


3.756 3.390 100,00 6.392,33 7.031,56 100,00 639,24 7,43

Забелешка: на Клиниката за трауматологија, ортопедски болести, анестезија, реанимација и и. лекување, може да се забележи дека бројот на случаи во 2014 бележинамалување за 10%, но со мало намалување на просечниот престој од 7,7 на 7,4 дена. Најголемо намалување на бројот на случаи има во ДСГ групите I08B, I03C, и I18Z

76

КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА

ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи 2013

случаи 2014

% на случаи




Просeчен престој во

ЗУ

1 F07B Други кардиоторакални/васкуларни процедури со ЦПБ пумпа без катастрофални компликации

15 60,00 233,81 257,19 73,59 ,00 23,38

2 F04B Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа без инвазивно срцево испитување без катастрофални компликации

4 16,00 64,88 71,37 20,42 ,00 6,49


2 8,00 1,32 1,45 ,41 ,00 ,13

4 F07A Други кардиоторакални/васкуларни процедури со ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

1 4,00 15,59 17,15 4,91 ,00 1,56

5 F75B Други дијагнози на циркулаторниот систем со тешки компликации

1 4,00 ,77 ,85 ,24 ,00 ,08

6 F66A Коронарна атеросклероза со компликации 1 4,00 ,76 ,83 ,24 ,00 ,08

7 F72B Нестабилна ангина без катастрофални или тешки компликации

1 4,00 ,61 ,67 ,19 ,00 ,06

Наведените 7 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 100 %

25 100,00 317,73 349,50 1.398,01 ,00 31,77

Oстанатите 0 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 0 %.

0 0,00 ,00 ,00 ,00 ,00 ,00


25 100,00 317,73 349,50 100,00 ,00 31,77

77

КЛИНИЧКИ БОЛНИЦИ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


692 638 5,08 343,76 343,76 3,36 ,00 3,9


707 630 5,01 99,91 99,91 ,98 ,00 3,4

3 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 202 335 2,67 118,89 118,89 1,16 ,00 5,6


271 318 2,53 124,82 124,82 1,22 ,00 4,2


287 314 2,50 115,30 115,30 1,13 ,00 5,1


164 307 2,44 204,74 204,34 2,00 -,40 8,6

7 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации

212 283 2,25 343,98 343,98 3,36 ,00 9,3

8 C17A Процедури на леќата по Фако метода 225 273 2,17 334,80 334,80 3,27 ,00 1,4

9 L64Z Уринарни камења и опструкции 252 266 2,12 118,12 118,12 1,16 ,00 4,2


261 256 2,04 388,77 388,77 3,80 ,00 6,0


3.273 3.620 28,81 2.193,10 2.192,70 17,45 -,40 4,91


7.942 8.946 71,19 8.079,91 8.032,76 63,92 -47,15 6,02


11.215 12.566 100,00 10.273,01 10.225,46 100,00 -47,55 5,70

Забелешка: Во клиничката болница Штип продолжува трендот на зголемување на бројот на случаи започнат во 2010 година и во ова 2014. Иако се работи за клиничка болница во првите 10 најчести групи има само две хируршки ДСГ групи C17A и O01C , но сепак процентот на хируршките ДСГ групи е само 25,1%.

78

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


1.784 1.745 10,75 276,75 276,75 2,79 ,00 2,6


1.462 1.469 9,05 791,52 791,52 7,98 ,00 2,7

3 O66A Преднатален и друг акушерски прием 1.128 1.131 6,97 419,14 418,03 4,21 -1,11 2,8

4 L64Z Уринарни камења и опструкции 691 782 4,82 347,24 346,98 3,50 -,27 4,9


681 740 4,56 1.123,79 1.123,79 11,33 ,00 5,7

6 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 738 650 4,00 230,69 230,58 2,32 -,11 4,1


425 467 2,88 183,31 183,31 1,85 ,00 3,9



386 347 2,14 231,41 230,81 2,33 -,60 4,8


324 343 2,11 113,06 113,06 1,14 ,00 0,5


8.067 8.057 49,62 4.186,61 4.184,53 25,77 -2,08 3,29


8.892 8.179 50,38 5.760,50 5.733,93 35,32 -26,57 4,90


16.959 16.236 100,00 9.947,11 9.918,46 100,00 -28,66 4,10

Забелешка: Во клиничката болница Тетово во 2014 година има намалување на бројот на случаи за 4,4%. Иако се работи за клиничка болница во првите 10 најчести групи има само две хируршки ДСГ групи O01C и C17A и процентот на хируршките ДСГ групи е само 22,7%.

79

КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


780 823 6,25 130,52 130,52 1,15 ,00 3,9

2 C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден

360 782 5,94 898,87 898,87 7,95 ,00 0,0


397 505 3,84 417,65 417,40 3,69 -,25 8,5

4 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 516 501 3,80 269,95 269,95 2,39 ,00 4,0

5 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 441 385 2,92 192,52 191,92 1,70 -,60 4,1


361 331 2,51 502,67 502,67 4,45 ,00 5,5


178 293 2,23 195,40 195,00 1,73 -,40 8,8


275 278 2,11 271,89 271,89 2,41 ,00 4,1


206 258 1,96 171,79 171,79 1,52 ,00 8,3

10 K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации

235 225 1,71 159,55 159,55 1,41 ,00 7,3


3.749 4.381 33,27 3.210,80 3.209,55 24,38 -1,25 4,66

Oстанатите 431 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 66,73%. 9.456 8.786 66,73 8.142,64 8.092,16 61,46 -50,49 5,79


13.205 13.167 100,00 11.353,44 11.301,71 100,00 -51,73 5,41

Забелешка: Од анализата на податоците може да се забележи деке се зголемува процентот на случаи со хируршки ДСГ од 28,6% на 29,9 и намалување на просечниот престој од 5,7 на 5,4 дена.

80

ОПШТИ БОЛНИЦИ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО


случаи 2014

% на случаи





1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


315 344 13,55 54,56 54,56 3,70 ,00 3,0


202 225 8,86 121,23 121,23 8,21 ,00 2,6


4 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 139 164 6,46 76,93 76,79 5,20 -,14 4,3


105 148 5,83 122,40 121,66 8,24 -,74 7,9


97 131 5,16 43,18 43,18 2,93 ,00 0,1


94 88 3,47 133,64 133,18 9,02 -,46 4,7

8 O05Z Абортус со процедура во операциона сала 56 86 3,39 25,75 25,75 1,74 ,00 0,1

9 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации

60 75 2,95 91,16 91,16 6,18 ,00 10,7

10 G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 68 66 2,60 23,35 23,35 1,58 ,00 2,6


1.290 1.538 60,58 767,09 765,43 30,15 -1,66 3,58


1.037 1.001 39,42 720,98 710,71 27,99 -10,27 5,22


2.327 2.539 100,00 1.488,07 1.476,14 100,00 -11,93 4,22

Забелешка: Во општата болница Кичево во 2014 година, за разлика од 2013 има зголемувањена бројот на случаи и намалување на просечниот престој од 4,5 на 4,2. Сепак единствени хируршки ДСГ групи во најчестите 10 е O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации и O05Z Абортус со процедура во операциона сала.

81

ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11,0


497 338 11,57 124,12 98,67 7,46 -25,45 1,2

2 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 278 222 7,60 78,79 68,99 5,22 -9,79 2,5

3 F67B Хипертензија без компликации 197 215 7,36 98,51 80,64 6,10 -17,87 0,8

4 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации 198 153 5,24 126,54 119,59 9,04 -6,95 5,0



135 95 3,25 51,19 51,19 3,87 ,00 3,2


135 95 3,25 15,07 15,07 1,14 ,00 3,0

8 G68B Гастроентеритис, возраст <10 без компликации 200 93 3,18 32,90 32,05 2,42 -,85 3,9

9 U60Z Лекување на ментално здравје, амбулантски, без ЕЦТ 108 86 2,94 10,74 7,74 ,59 -3,00 0,0


56 75 2,57 23,50 19,17 1,45 -4,32 1,7

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 50,89% 1.894 1.487 50,89 615,29 546,36 18,70 -68,93 2,4


1.536 1.435 49,11 847,33 776,01 26,56 -71,32 3,2


3.430 2.922 100,00 1.462,62 1.322,37 100,00 -140,25 2,8

82

ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


374 321 7,87 50,91 50,91 1,94 ,00 2,9


333 306 7,50 164,88 164,72 6,28 -,16 2,9


238 301 7,38 200,74 199,74 7,61 -1,00 6,9

4 G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0 241 200 4,90 195,60 195,60 7,45 ,00 7,5


127 141 3,46 93,88 93,09 3,55 -,80 6,2

6 N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 94 135 3,31 73,17 73,17 2,79 ,00 0,2


145 117 2,87 61,51 61,35 2,34 -,16 3,3


94 109 2,67 90,15 89,40 3,41 -,74 7,1

9 U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации

5 97 2,38 116,29 116,29 4,43 ,00 17,2


73 91 2,23 33,42 33,20 1,26 -,22 4,1


1.724 1.818 44,58 1.080,54 1.077,46 26,42 -3,08 5,22


2.555 2.260 55,42 1.573,12 1.547,32 37,94 -25,80 5,99


4.279 4.078 100,00 2.653,67 2.624,79 100,00 -28,88 5,65

Забелешка: Општата болница Кочани е една од ретките болници, кај која во најчестите 10 ДСГ групи (на четврто место) има хируршка група G09Z процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0, а не се работи за породување со царски рез.

83

ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП


случаи 2014

% на случаи


% ДСГ тежин

Трансфер/Терциер


ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


590 764 7,76 509,51 508,71 6,60 -,80 7,5



462 559 5,68 301,20 301,03 3,91 -,16 2,9


453 478 4,86 187,63 187,63 2,44 ,00 3,6


387 467 4,74 74,06 74,06 ,96 ,00 2,6



303 285 2,90 278,74 276,98 3,60 -1,76 4,0


234 245 2,49 372,07 372,07 4,83 ,00 4,6


178 222 2,26 146,34 145,75 1,89 -,59 7,3

10 K60B Дијабетес без катастрофални или тешки компликации 136 168 1,71 119,13 119,13 1,55 ,00 3,9


3.270 4.254 43,22 2.969,19 2.965,87 30,13 -3,32 4,53


5.688 5.588 56,78 4.774,86 4.737,17 48,13 -37,69 5,39


8.958 9.842 100,00 7.744,05 7.703,04 100,00 -41,01 5,02

Забелешка: Во општата болница Прилеп бројот на случаи во 2013 година е зголемен за 10%, но со намалување на просечниот престој од 5,4 на 5,0 дена. Најголемо зголемување на бројот на случаи има во ДСГ групите C17A, E62C и O60C. Истотака од анализата на податоците забележливо е дека се уште бројот на бебиња кои се раѓаат со проблем (претставени со ДСГ групата P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем), е поголем од бројот на бебиња кои се раѓаат без проблем (P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем). Исто така, може да се забележи дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување по тренддот на постојано зголемување од 15,5% во 2009 до 27,3% во 2013 година, во 2014 се намалува на 26,6%.

84

ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ


случаи 2014

% на случаи





ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


259 503 8,62 335,45 333,65 9,45 -1,80 6,8



238 298 5,11 116,97 116,97 3,31 ,00 5,3

4 Q61C Пореметувања на црвени крвни зрнца без катастрофални или тешки компликации 218 286 4,90 150,35 150,35 4,26 ,00 1,8

5 O66A Преднатален и друг акушерски прием 182 214 3,67 79,31 78,64 2,23 -,67 2,4


203 202 3,46 74,18 74,07 2,10 -,11 3,0

7 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации 146 183 3,14 151,35 151,35 4,29 ,00 6,1


249 181 3,10 28,71 28,71 ,81 ,00 3,6


114 156 2,67 152,57 152,57 4,32 ,00 4,6


163 148 2,54 48,78 48,78 1,38 ,00 0,1


2.184 2.553 43,78 1.343,50 1.340,92 22,99 -2,58 4,29


3.106 3.279 56,22 2.200,21 2.189,72 37,55 -10,48 4,89


5.290 5.832 100,00 3.543,70 3.530,64 100,00 -13,06 4,63

Забелешка: Од анализата на податоците забележливо е дека бројот на бебиња кои се раѓаат со проблем (претставени со ДСГ групата P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем), повторно е далеку поголем од бројот на бебиња кои се раѓаат без проблем (P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем за првпат од 2010 е помал, но проблемот се уште постои. Треба да се истакне дека од вкупниот број на ДСГ услуги (5.832) само 14,6% се хируршки ДСГ кодови.

85

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


1.069 1.042 10,52 165,25 165,25 2,35 ,00 2,9


696 565 5,70 304,43 304,43 4,34 ,00 2,6


510 545 5,50 827,66 827,66 11,79 ,00 3,5



340 347 3,50 231,41 231,41 3,30 ,00 8,7


7 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации 186 218 2,20 264,97 264,97 3,77 ,00 14,3

8 J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради 143 202 2,04 93,23 93,23 1,33 ,00 0,6

9 N04Z Хистероктомија, не за малигном 132 169 1,71 319,10 319,10 4,55 ,00 5,3


145 162 1,64 53,40 53,40 ,76 ,00 0,2


3.910 3.933 39,71 2.547,08 2.546,94 25,71 -,14 4,67


6.043 5.972 60,29 4.518,54 4.472,86 45,16 -45,68 5,58


9.953 9.905 100,00 7.065,62 7.019,80 100,00 -45,83 5,22

Забелешка: Од анализата на податоците за периодот 2009‐2013 година, се забележува дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има тренд на зголемување од 28,9% во 2009, преку 38% во 2012 година и 41,6% во 2013 година, до 49% во 2014.

86

ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случа

и 2013 случаи

2014 % на






ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации 339 390 7,75 260,09 259,49 6,67 -,60 8,8


224 301 5,98 47,74 47,74 1,23 ,00 3,7


4 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 166 265 5,27 402,44 402,44 10,34 ,00 5,3


94 222 4,41 87,14 87,14 2,24 ,00 5,2



62 141 2,80 107,14 107,14 2,75 ,00 4,6


110 131 2,60 70,58 70,58 1,81 ,00 4,0


84 118 2,34 115,41 115,41 2,97 ,00 4,0


100 113 2,25 93,45 93,45 2,40 ,00 5,6

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 42%

1.545 2.114 42,00 1.576,80 1.575,43 31,30 -1,38 5,94

Oстанатите 240 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 58%.

2.288 2.919 58,00 2.335,46 2.316,55 46,03 -18,91 4,40


3.833 5.033 100,00 3.912,26 3.891,98 100,00 -20,28 5,05

Забелешка: По завршената реконструкција на објектите, поради што се забележуваше значително намалување на бројот на пациентите во 2011 и 2012, во 2013 бројот на случаи во 2014 се зголемува за 31,3%. Од анализата на податоците се забележува дека бројот на случаи на породување со царски рез е поголем од бројот на случаи со вагиналното породување (280 наспроти 272).

87

ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


49 137 5,78 21,73 21,73 1,19 ,00 3,5


102 108 4,55 105,63 105,63 5,80 ,00 4,5




89 93 3,92 34,15 34,15 1,88 ,00 3,5

6 H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации 39 91 3,84 156,47 156,47 8,60 ,00 4,8



73 71 2,99 47,28 47,28 2,60 ,00 5,1


27 70 2,95 27,48 27,48 1,51 ,00 4,6



608 917 38,66 702,81 702,47 29,62 -,33 5,10


1.434 1.455 61,34 1.131,47 1.117,49 47,11 -13,97 4,85


2.042 2.372 100,00 1.834,27 1.819,97 100,00 -14,31 4,95

Забелешка: Од анализата на податоците може да се забележи дека во 2014 година имазголемување на бројот на случаи (16,1%) во однос на 2013 година. Во ОБ Гевгелија може да се забележи и зголемување на на хируршката ДСГ група H08B Лапароскопска холецистектомија без затворен ЦДЕ без катастрофални или тешки компликации, но и дека бројот на случаи на породување со царски рез е скоро еднаков со бројот на случаи со вагиналното породување (103 наспроти 106)..

88

ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


403 635 8,56 423,48 422,88 8,44 -,60 9,3


600 622 8,39 98,65 98,65 1,97 ,00 2,5



404 332 4,48 178,89 177,92 3,55 -,97 2,5


196 198 2,67 193,65 192,77 3,85 -,88 3,2


143 174 2,35 132,22 132,22 2,64 ,00 2,6



225 170 2,29 62,43 62,43 1,25 ,00 4,3


110 168 2,27 111,86 111,66 2,23 -,20 7,9

10 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 167 160 2,16 242,98 242,53 4,84 -,46 5,6

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 41,5% 2.828 3.077 41,50 1.810,63 1.807,53 24,38 -3,11 5,56


4.530 4.338 58,50 3.237,39 3.205,69 43,23 -31,70 6,41


7.358 7.415 100,00 5.048,03 5.013,22 100,00 -34,80 6,06

89

ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


733 649 8,57 102,93 102,93 2,07 ,00 2,8


541 519 6,86 279,64 279,48 5,62 -,16 2,4




308 304 4,02 461,67 461,67 9,28 ,00 4,5


205 285 3,77 190,07 188,27 3,78 -1,80 6,4

7 E65B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации 293 276 3,65 228,26 227,76 4,58 -,50 6,5

8 I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации 208 232 3,07 150,34 149,95 3,01 -,39 5,5

9 L64Z Уринарни камења и опструкции 192 224 2,96 99,47 98,53 1,98 -,93 4,2

10 E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 220 194 2,56 123,74 123,74 2,49 ,00 5,3


3.741 3.440 45,45 1.945,19 1.940,85 25,64 -4,34 4,28


4.396 4.129 54,55 3.053,93 3.033,55 40,08 -20,38 4,77


8.137 7.569 100,00 4.999,13 4.974,40 100,00 -24,73 4,55

Забелешка: Во ОБ Гостивар во 2014 за првпат имаме намалување на вкупниот бр. на случаи за 7% во односн на 2013 година. Од анализата на податоците за периодот 2009‐2013 година се забележува дека процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има тренд на зголемување од 22,45% во 2009 преку 31,8% во 2012 година и 36,3% во 2013, до 37,4% во 2014. Истовремено, O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации е единствената хируршка ДСГ група во најчестите 10 ДСГ услуги во болницата.

90

ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


898 1.056 10,26 704,25 703,45 10,41 -,80 6,2


1.104 1.053 10,23 167,00 167,00 2,47 ,00 2,8

3 O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби 1.083 1.014 9,85 546,36 546,03 8,08 -,32 3,0



453 447 4,34 175,46 175,46 2,60 ,00 5,4




204 257 2,50 84,71 84,71 1,25 ,00 0,6

9 O66A Преднатален и друг акушерски прием 289 238 2,31 88,20 86,87 1,29 -1,33 5,9

10 B71B Нарушувања на краниалните или периферните нерви без компликации 255 226 2,20 129,24 129,24 1,91 ,00 8,5

Наведените 10 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 52,3% 5.023 5.384 52,30 2.670,85 2.668,25 25,92 -2,60 4,49

Oстанатите 286 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 47,7%. 5.011 4.911 47,70 4.115,73 4.086,87 39,70 -28,86 5,83


10.034 10.295 100,00 6.786,57 6.755,12 100,00 -31,45 5,13

Забелешка: Во ОБ Куманово продолжува трендот на зголемување на вкупниот бр. на случаи од 8.024 во 2011 до 10.295 во 2014 година, но без зголемувањње напосечниот престој. Најголемо зголемување на бројот на случаи има во ДСГ групите E62C и E69C .

91

ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


656 626 9,04 99,28 99,28 2,13 ,00 3,2



409 383 5,53 206,37 206,37 4,42 ,00 3,0



6 O66A Преднатален и друг акушерски прием 249 229 3,31 84,87 84,87 1,82 ,00 3,7


213 227 3,28 390,32 390,32 8,37 ,00 1,9


288 224 3,23 219,08 218,78 4,69 -,29 1,9


147 188 2,71 58,90 58,80 1,26 -,09 1,6


215 181 2,61 120,71 120,31 2,58 -,40 6,5


3.532 3.191 46,06 2.056,82 2.055,22 29,67 -1,60 3,54


3.783 3.737 53,94 2.637,63 2.610,48 37,68 -27,15 3,85


7.315 6.928 100,00 4.694,45 4.665,70 100,00 -28,75 3,71

Забелешка: При анализата на податоците треба да се има предвид дека поради реконструкцијата на Општата болница Охрид дел од лекарските тимови од ОБ Охрид беа ангажирани да работат во ОБ Струга, што доведе до забележително зголемување на бројот на пациентите во однос на 2010 година. Во 2013 и 2014, и покрај работењето на ОБ Охрид со полн капацитет, сепак има многу мало намалување на вкупниот бр. на случаи. Исто така, од анализата на податоците се забележува дека во периодот 2009‐2013 година процентот на породување со царски рез во однос на вагиналното породување има тренд на зголемување од 36,52% во 2009 до 49,8% во 2013 година, додека во 2014 има мало намалување на 48,6%.

92

ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8-МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 C17A Процедури на леќата по Фако метода 958 1.741 13,24 2.135,12 2.135,12 12,87 ,00 2,1


422 429 3,26 737,65 737,65 4,45 ,00 4,9


365 403 3,06 394,14 394,14 2,38 ,00 6,5

4 L42Z ESW литотрипсија на уринарни камења 361 353 2,68 529,87 529,87 3,19 ,00 2,3

5 C17B Процедури на леќата по Фако метода истиот ден 215 349 2,65 401,16 401,16 2,42 ,00 0,0

6 F67B Хипертензија без компликации 188 309 2,35 141,58 141,45 ,85 -,14 6,6

7 D11Z Тонсилектомија и/или аденоидектомија 181 265 2,01 143,92 143,92 ,87 ,00 5,0


163 250 1,90 166,73 166,53 1,00 -,20 9,4



210 218 1,66 1.197,80 1.197,80 7,22 ,00 13,6


3.296 4.557 34,65 6.046,46 6.046,12 45,97 -,34 4,34


7.347 8.595 65,35 10.552,58 10.546,94 80,19 -5,64 8,61


10.643 13.152 100,00 16.599,04 16.593,06 100,00 -5,98 7,13

Забелешка: Во Општата болница 8ми Септември е забележително дека трендот на зголемување на бројот на пациентите започнат во 2011 продолжува и во 2014 година (зголемување од 23,5% во однос на 2013), што се должи на развојот на болницата во овој период и нејзиното етаблирање како општа болница за населението, кое гравитира кон градот Скопје. Од табелата може да се согледа особено зголемување во хируршките интервенции вклучително ортопедските хируршки интервенции, холецистектомијата, литотрипсија и очната хирургија. ГОБ 8ми Септември е единствена од општите болници во која бројот на случаи со хируршки ДСГ групи е поголем од тој со медицински ДСГ групи, а во најчестите 10 ДСГ групи, шест се хируршки.

93

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


58 9,05 47,97 47,97 10,48 ,00 7,8


42 6,55 15,42 15,42 3,37 ,00 4,1

3 L64Z Уринарни камења и опструкции 38 5,93 16,87 16,87 3,69 ,00 3,3


33 5,15 21,97 21,97 4,80 ,00 7,3


29 4,52 33,59 33,59 7,34 ,00 9,3


25 3,90 16,67 16,67 3,64 ,00 7,5


25 3,90 20,78 20,78 4,54 ,00 7,7


21 3,28 11,04 11,04 2,41 ,00 2,3

9 F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации

20 3,12 16,03 16,03 3,50 ,00 6,4

10 B70C Удар без катастрофални или тешки компликации 17 2,65 20,66 20,66 4,51 ,00 9,3


0 308 48,05 221,01 221,01 34,48 ,00 6,42


0 333 51,95 236,77 236,77 36,94 ,00 5,18


0 641 100,00 457,78 457,78 100,00 ,00 5,78

94

СПЕЦИЈАЛНИ БОЛНИЦИ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


1.797 2.215 26,81 351,28 351,28 7,07 ,00 2,8

2 O01C Породување со царски рез без катастрофални или тешки компликации 897 1.088 13,17 1.652,28 1.651,82 33,23 -,46 5,4


4 O60B Вагинално породување без катастрофални или тешки компликации 840 968 11,72 735,55 735,55 14,80 ,00 3,4


825 756 9,15 296,75 296,75 5,97 ,00 4,7

6 O05Z Абортус со процедура во операциона сала 359 465 5,63 139,23 139,23 2,80 ,00 1,5


391 444 5,37 146,35 146,35 2,94 ,00 1,3


9 N04Z Хистероктомија, не за малигном 149 167 2,02 315,33 315,33 6,34 ,00 10,5

10 N09Z Конизација, процедури на вагина, цервикс и вулва 150 133 1,61 72,09 72,09 1,45 ,00 1,8


6.775 7.593 91,91 4.377,96 4.377,29 52,99 -,68 3,51


566 668 8,09 597,20 593,01 7,18 -4,19 5,34


7.341 8.261 100,00 4.975,17 4.970,30 100,00 -4,87 3,65

95

ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


319 328 39,57 379,89 379,54 41,99 -,35 10,4


125 69 8,32 57,07 57,07 6,31 ,00 8,9


83 59 7,12 61,37 61,37 6,79 ,00 10,7

4 E62A Респираторни инфекции/воспаленија со катастрофални компликации 43 50 6,03 89,93 89,93 9,95 ,00 10,0


54 46 5,55 30,68 30,68 3,39 ,00 10,8


43 44 5,31 29,30 29,10 3,22 -,20 9,8


47 42 5,07 45,21 45,21 5,00 ,00 9,4

8 E69A Бронхитис и астма, возраст >49 со компликации 36 31 3,74 27,29 27,29 3,02 ,00 8,7

9 E71C Респираторни неоплазми без компликации 53 31 3,74 26,55 26,55 2,94 ,00 8,2

10 E02B Други процедури на респираторниот систем во операциона сала со тешки компликации

14 15 1,81 29,57 29,57 3,27 ,00 8,4


817 715 86,25 776,87 776,32 93,65 -,55 9,95


170 114 13,75 128,33 127,59 15,39 -,74 9,46


987 829 100,00 905,20 903,90 100,00 -1,29 9,88

96

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


256 280 16,01 1.538,46 1.538,46 40,08 ,00 12,8

2 I18Z Други процедури на колено 130 133 7,60 147,07 147,07 3,83 ,00 7,9

3 I04Z Репласман и повторно спојување на колено 113 107 6,12 506,51 506,51 13,20 ,00 12,9

4 J11Z Други процедури на кожа, субкутано ткиво и гради 130 95 5,43 43,85 43,85 1,14 ,00 2,4


74 80 4,57 242,78 242,78 6,33 ,00 15,5

6 I30Z Процедури на рака 60 78 4,46 39,56 39,56 1,03 ,00 2,3

7 I78B Фркатури на вратот на фемурот без катастрофални или тешки компликации

54 64 3,66 41,82 41,82 1,09 ,00 9,8

8 I68B Нехируршки ’рбетни пореметувања без компликации 62 63 3,60 40,82 40,63 1,06 -,19 8,4

9 I23Z Локална ексцизија и отстранување на внатрешни уреди за фиксација освен на колк и фемур 52 51 2,92 39,94 39,94 1,04 ,00 7,0

10 I75C Повреда на рамо, рака, лакт, колено, нога или глужд, возраст <65 без компликации

36 50 2,86 22,40 22,40 ,58 ,00 5,2


967 1.001 57,23 2.663,21 2.663,01 152,26 -,19 9,40


782 748 42,77 1.176,99 1.175,32 67,20 -1,66 9,45


1.749 1.749 100,00 3.840,19 3.838,34 100,00 -1,86 9,42

97

ИНСТИТУТИ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ


случаи 2014

% на случаи





ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


1.262 1.194 54,60 796,28 994,75 49,42 198,47 7,5


283 470 21,49 488,86 611,08 30,36 122,22 7,4


86 95 4,34 78,57 98,21 4,88 19,64 7,0

4 E70B Пертусис и акутен бронхолитис беа компликации 95 84 3,84 49,79 62,06 3,08 12,27 6,5

5 D64Z Ларинготрахеитис и епиглотитис 148 80 3,66 28,92 36,15 1,80 7,23 5,2


7 E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 92 64 2,93 40,82 50,84 2,53 10,01 7,1

8 D63B Отитис медија и УРИ без компликации 41 31 1,42 11,00 13,75 ,68 2,75 5,9


9 18 ,82 20,85 26,06 1,29 5,21 8,2

10 D63A Отитис медија и УРИ со компликации 13 16 ,73 8,51 10,64 ,53 2,13 7,2


2.105 2.132 97,49 1.561,12 1.950,44 89,18 389,32 7,27


64 55 2,51 50,04 62,26 2,85 12,22 7,31


2.169 2.187 100,00 1.611,17 2.012,70 100,00 401,54 7,27

98

ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 L60C Затајување на бубрезите без катастрофални или тешки компликации 44 61 12,82 50,09 50,09 11,72 ,00 9,1

2 L07B Трансуретални процедури освен простатектомија без катастрофални или тешки компликации 73 60 12,61 63,69 63,69 14,90 ,00 3,2

3 L64Z Уринарни камења и опструкции 62 45 9,45 19,98 19,98 4,67 ,00 4,0

4 M02B Трансуретална простатектомија без катастрофални или тешки 39 36 7,56 53,42 53,42 12,50 ,00 7,5

5 L60B Затајување на бубрезите со тешки компликации 26 31 6,51 49,74 49,26 11,53 -,48 22,5

6 M04B Процедури на тестиси без компликации 40 29 6,09 21,74 21,74 5,09 ,00 3,4

7 L41Z Цистоуретероскопија, амбулантски 39 27 5,67 7,64 7,64 1,79 ,00 0,0


38 26 5,46 14,31 14,31 3,35 ,00 8,3

9 L67C Други дијагнози на бубрези и уринарен тракт без катастрофални или тешки компликации

9 23 4,83 16,66 16,66 3,90 ,00 5,1

10 L65B Знаци и симптоми на бубрезите и уринарниот тракт без катастрофални или тешки компликации

24 16 3,36 9,20 9,20 2,15 ,00 8,3


394 354 74,37 306,48 306,00 64,28 -,48 6,96


119 122 25,63 121,61 121,43 25,51 -,17 7,19


513 476 100,00 428,08 427,43 100,00 -,66 7,02

99

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 E65A Хронична опструктивна болест на дишните патишта со катастрофални или тешки компликации 561 551 47,38 638,17 638,17 56,37 ,00 10,3


254 260 22,36 215,03 215,03 18,99 ,00 9,2

3 E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 47 48 4,13 30,62 30,43 2,69 -,19 9,1

4 E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации 22 35 3,01 36,40 36,40 3,22 ,00 9,8

5 E69A Бронхитис и астма, возраст >49 со компликации 34 33 2,84 29,05 29,05 2,57 ,00 8,4


10 33 2,84 22,01 22,01 1,94 ,00 8,9


37 32 2,75 21,31 21,31 1,88 ,00 8,8

8 E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост 13 26 2,24 24,69 24,69 2,18 ,00 11,5

9 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 17 20 1,72 9,38 9,38 ,83 ,00 7,5


7 17 1,46 18,30 18,30 1,62 ,00 7,6


1.002 1.055 90,71 1.044,96 1.044,77 89,83 -,19 9,75


86 108 9,29 87,34 87,34 7,51 ,00 7,78


1.088 1.163 100,00 1.132,30 1.132,11 100,00 -,19 9,56

100

СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЛЕШОК


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


681 530 59,82 613,84 613,84 68,39 ,00 10,5


257 274 30,93 226,61 226,61 25,25 ,00 9,2


36 53 5,98 35,35 35,35 3,94 ,00 9,8

4 E69B Хронична опструктивна болест на дишните патишта без катастрофални или тешки компликации 7 9 1,02 5,74 5,74 ,64 ,00 9,4

5 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 7 7 ,79 3,28 3,28 ,37 ,00 11,0


1 6 ,68 6,24 6,24 ,70 ,00 11,5


3 3 ,34 2,34 2,34 ,26 ,00 8,7

8 E73B Плеврална ефузија со тешки компликации 1 2 ,23 2,45 2,45 ,27 ,00 11,5

9 E71C Респираторни неоплазми без компликации 1 2 ,23 1,71 1,71 ,19 ,00 4,0

Наведените 9 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 100%

994 886 100,00 897,56 897,56 101,31 ,00 10,04

Oстанатите 0 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 0%.

5 0 0,00 ,00 ,00 ,00 ,00 0,00


999 886 100,00 897,56 897,56 100,00 ,00 10,04

101

ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИОЛОШКИ ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 F42B Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања без комплексен DX/Pr

479 448 25,57 485,49 485,49 15,76 ,00 1,5

2 F10Z Перкутана коронарна интервенција со АМИ 172 260 14,84 924,39 924,39 30,01 ,00 4,5

3 F15Z Перкутана коронарна интервенција без АМИ со имплантација на стент

228 224 12,79 678,85 678,85 22,04 ,00 2,3

4 F42A Циркулаторни пореметувања без АМИ со инвазивни срцеви испитувања со комплексен DX/Pr 152 164 9,36 206,60 206,60 6,71 ,00 2,1

5 F66B Коронарна атеросклероза без компликации 126 79 4,51 39,50 39,50 1,28 ,00 2,8


59 77 4,39 63,99 63,99 2,08 ,00 1,5

7 F71B Неголема аритмија и пореметување на протокот без катастрофални или тешки компликации

61 57 3,25 28,60 28,60 ,93 ,00 2,9

8 E64Z Пулмонарен едем и респираторна слабост 36 55 3,14 52,24 52,24 1,70 ,00 4,9

9 F14C Васкуларни процедури освен голема реконструкција без ЦПБ пумпа без катастрофални или тешки компликации

16 41 2,34 162,48 162,48 5,27 ,00 2,0

10 F20Z Апликација на лигатура и скратување на големи вени 36 39 2,23 49,32 49,32 1,60 ,00 2,7


1.365 1.444 82,42 2.691,47 2.691,47 153,62 ,00 2,52


400 308 17,58 388,79 388,79 22,19 ,00 4,06

Во здравствената установа во 2014 година има вкупно 58 различни ДСГ услуги 1.765 1.752 100,00 3.080,26 3.080,26 100,00 ,00 2,79

102

ЗАВОД ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЈА ОТЕШЕВО


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



113 161 33,61 107,37 107,37 31,58 ,00 7,8


4 E69B Бронхитис и астма, возраст >49 или со компликации 12 21 4,38 13,39 13,39 3,94 ,00 8,4

5 E69C Бронхитис и астма, возраст <50 без компликации 8 18 3,76 8,44 8,44 2,48 ,00 7,6


7 8 1,67 6,23 6,23 1,83 ,00 8,3


14 7 1,46 8,11 8,11 2,38 ,00 9,1

8 F63B Венска тромбоза без катастрофални или тешки компликации

1 5 1,04 4,01 4,01 1,18 ,00 5,6

9 D66B Други дијагнози на уво, нос, уста и грло без компликации

22 3 ,63 1,15 1,15 ,34 ,00 6,7

10 E62B Респираторни инфекции/воспаленија со тешки или умерени компликации 1 3 ,63 3,12 3,12 ,92 ,00 8,3


374 460 96,03 327,88 327,88 68,45 ,00 7,77


16 19 3,97 12,14 12,14 2,53 ,00 5,63


390 479 100,00 340,02 340,02 100,00 ,00 7,68

103

ПСИХИЈАТРИСКИ БОЛНИЦИ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА


случаи 2014

% на случаи





ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 U63B Големи афективни пореметувања, возраст <70 без катастрофални или тешки компликации 17 19 26,39 22,78 22,78 29,57 ,00 19,4

2 U61B Шизофренија без правен статус на ментална болест 37 18 25,00 22,31 22,31 28,97 ,00 17,9

3 V62A Злоупотреба на алкохол и зависност 20 17 23,61 14,54 14,54 18,87 ,00 15,6

4 B81B Други пореметувања на нервниот систем без катастрофални или тешки компликации 5 3 4,17 2,20 2,20 2,86 ,00 14,3

5 U67Z Пореметувања на личноста и акутни реакции 2 3 4,17 2,20 2,20 2,86 ,00 17,0

6 B64B Делириум без катастрофални компликации 1 2 2,78 1,81 1,81 2,35 ,00 9,0

7 B63Z Деменција и други хронични пореметувања на мозочната функција 2 2 2,78 3,02 3,02 3,93 ,00 18,5

8 U62B Параноја и акутно психичко пореметување без катастрофални/тешки компликации без правен статус на ментална болест

1 2 2,78 2,50 2,50 3,24 ,00 25,0

9 B67B Дегенеративни нарушувања на нервниот систем на возраст >59 со катастрофални или тешки компкикации

1 1,39 1,01 1,01 1,31 ,00 21,0

10 B76B Напад без катастрофални или тешки компликации 1 1,39 ,51 ,51 ,66 ,00 14,0


85 68 94,44 72,89 72,89 101,23 ,00 17,51

Oстанатите 4 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги претставуваат 5,56%. 8 4 5,56 4,14 4,14 5,76 ,00 9,50


93 72 100,00 77,03 77,03 100,00 ,00 17,07

104

ПРИВАТНИ БОЛНИЦИ ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ


случаи 2014

% на случаи





ЗУ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

306 300 26,34 4.014,40 4.014,40 24,44 ,00 5,2

2 F05A Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување со катастрофални компликации

284 298 26,16 4.599,88 4.599,88 28,00 ,00 8,8

3 F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување

304 252 22,12 5.190,98 5.190,98 31,60 ,00 10,3

4 B04A Естракраниални васкуларни процедури со катастрофални или тешки компликации 250 189 16,59 1.033,90 1.033,90 6,29 ,00 2,5

5 F19Z Други трансваскуларни перкутани срцеви интервенции

60 55 4,83 899,51 899,51 5,48 ,00 1,3

6 F09B Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации

27 20 1,76 270,33 270,33 1,65 ,00 4,7

7 F23Z Кардиоторакални/васкуларни процедури на деца до 10 години

12 8 ,70 257,41 257,41 1,57 ,00 6,9

8 F09A Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 16 6 ,53 81,10 81,10 ,49 ,00 6,7


2 3 ,26 46,76 46,76 ,28 ,00 12,3

10 F75A Други дијагнози на циркулаторниот систем со катастрофални компликации

2 2 ,18 1,98 1,98 ,01 ,00 0,5


1.263 1.133 99,47 16.396,24 16.396,24 1.439,53 ,00 6,67


17 6 0,53 30,51 30,51 2,68 ,00 6,17


1.280 1.139 100,00 16.426,75 16.426,75 100,00 ,00 6,67

105

ПЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА СИСТИНА


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 F08A Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации

581 535 53,18 7.159,01 7.159,01 48,60 ,00 5,2

2 F03Z Процедура на срцева валвула со ЦПБ пумпа со инвазивно срцево испитување

204 206 20,48 4.243,42 4.243,42 28,81 ,00 10,5

3 F05A Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување со катастрофални компликации

132 128 12,72 1.975,79 1.975,79 13,41 ,00 9,7

4 F08B Големи реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации

29 94 9,34 813,15 813,15 5,52 ,00 5,5

5 F09A Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа со катастрофални компликации 25 23 2,29 310,88 310,88 2,11 ,00 15,5

6 B04A Естракраниални васкуларни процедури со катастрофални или тешки компликации

8 10 ,99 54,70 54,70 ,37 ,00 4,9


5 4 ,40 62,35 62,35 ,42 ,00 14,0

8 F19Z Други трансваскуларни перкутани срцеви интервенции

3 ,30 49,06 49,06 ,33 ,00 3,7

9 F09B Други реконструктивни васкуларни процедури без ЦПБ пумпа без катастрофални компликации

6 1 ,10 13,52 13,52 ,09 ,00 87,0

10 F05B Коронарен бајпас со инвазивно срцево испитување без катастрофални компликации

1 1 ,10 13,52 13,52 ,09 ,00 10,0


991 1.005 99,90 14.695,39 14.695,39 1.460,77 ,00 7,24


3 1 0,10 34,39 34,39 3,42 ,00 65,00


994 1.006 100,00 14.729,78 14.729,78 100,00 ,00 7,30

106

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА Ранг ДСГ ДСГ НАЗИВ случаи

2013 случаи

2014 % на






ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


2 Наведените 1 ДСГ услуги од вкупниот број на извршени ДСГ услуги ДСГ услуги претставуваат 100%

141 236 100,00 271,27 271,27 114,95 ,00 0,00


141 236 100,00 271,27 271,27 100,00 ,00 0,00

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА


случаи 2014

% на случаи





ЗУ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



3 C16A Процедури на леќата 32 ,00 ,00

4 C16B Процедури на леќата истиот ден 1 ,00 ,00


258 242 100,00 286,09 286,09 118,22 0,00 0,45


258 242 100,00 286,09 286,09 100,00 0,00 0,45

ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ


случаи 2014

% на случаи

Тежина Тежина терциер/ трансфер




1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11,0



3 C16B Процедури на леќата амбулантски 167 5 ,00 ,00 ,00


0 199 100,00 229,59 229,59 115,37 ,00 0,1


196 199 100,00 229,59 229,59 100,00 ,00 0,1

107

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО ЈЗУ ЗА ПЕРИОД 2012-2014

2012 2013 2014 СПОРЕДБА НА 2014 / 2013 ЗУ Назив Број на

Случаи ТЕЖИНА CASE

MIX просечен престој

Возраст AVG


ТЕЖИНА CASE MIX

просечен престој







ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО СКОПЈЕ

17.742 13.100 0,74 4,41 24,36 18.900 13.182 0,70 4,61 20.044 14.598 0,73 5,05 106,05 110,74 104,42 109,58

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОРАКАЛНА И ВАСКУЛАРНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

1.602 3.241 2,02 8,73 51,75 1.593 2.956 1,86 8,57 1.711 3.574 2,09 8,34 107,41 120,88 112,54 97,25

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОЧНИ БОЛЕСТИ СКОПЈE

2.278 2.090 0,92 2,04 59,61 2.961 2.603 0,88 1,63 3.418 3.320 0,97 1,30 115,43 127,54 110,49 79,94

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА МАКСИЛОФАЦИЈАЛНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

853 909 1,07 5,20 41,75 927 996 1,07 4,92 1.022 1.070 1,05 4,48 110,25 107,35 97,37 91,04

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

2.130 3.721 1,75 4,65 57,83 2.483 4.681 1,89 4,39 2.760 5.233 1,90 4,51 111,16 111,81 100,59 102,79

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

2.014 2.367 1,18 11,71 53,67 1.970 2.259 1,15 10,97 2.065 2.410 1,17 11,26 104,82 106,66 101,75 102,70

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ

5.965 6.370 1,07 7,09 3,56 6.237 6.402 1,03 7,34 5.590 5.793 1,04 8,16 89,63 90,47 100,95 111,06

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПЛАСТИЧНА И РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

2.653 1.763 0,66 2,44 48,09 3.568 2.210 0,62 1,99 4.168 2.613 0,63 2,25 116,82 118,23 101,21 113,10

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

2.072 5.727 2,76 8,13 54,42 2.320 6.314 2,72 7,61 2.482 6.723 2,71 7,68 106,98 106,47 99,52 100,93

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ СВ. НАУМ ОХРИДСКИ СКОПЈЕ

5.496 6.917 1,26 5,28 44,94 5.717 7.122 1,25 5,18 5.985 8.202 1,37 5,43 104,69 115,17 110,01 104,79

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА УВО, НОС И ГРЛО СКОПЈЕ

2.512 2.031 0,81 2,98 34,64 2.542 2.043 0,80 3,26 3.049 2.326 0,76 3,29 119,94 113,87 94,94 101,02

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ И ФЕБРИЛНИ СОСТОЈБИ СКОПЈЕ

2.689 2.616 0,97 9,32 28,52 2.784 2.624 0,94 9,02 3.071 3.126 1,02 10,12 110,31 119,12 107,99 112,21

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПУЛМОЛОГИЈА И АЛЕРГОЛОГИЈА СКОПЈЕ

1.508 1.470 0,97 8,35 59,97 1.551 1.504 0,97 8,70 1.613 1.525 0,95 8,88 104,00 101,39 97,49 102,10

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕФРОЛОГИЈА СКОПЈЕ

2.099 2.224 1,06 6,10 60,08 2.141 2.332 1,09 6,55 2.135 2.369 1,11 6,41 99,72 101,61 101,89 97,87

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ГАСТРОЕНТЕРОХЕПАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

1.901 2.244 1,18 6,46 58,16 1.938 2.253 1,16 6,01 1.926 2.201 1,14 6,59 99,38 97,70 98,31 109,69

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА РЕВМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

609 493 0,81 9,40 52,88 564 441 0,78 10,68 510 410 0,80 11,15 90,43 93,00 102,84 104,40

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ПСИХИЈАТРИЈА СКОПЈЕ

515 596 1,16 30,88 39,24 600 713 1,19 27,95 567 664 1,17 27,00 94,50 93,07 98,49 96,60

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТОКСИКОЛОГИЈА СКОПЈЕ

668 477 0,71 7,16 46,00 852 622 0,73 6,43 788 565 0,72 6,25 92,49 90,86 98,24 97,13

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕТСКА ХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

1.633 2.085 1,28 5,48 5,55 1.744 2.847 1,63 5,08 1.913 4.081 2,13 4,86 109,69 143,34 130,68 95,66

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА НЕВРОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

1.404 4.428 3,15 9,40 47,76 1.534 4.460 2,91 9,17 1.500 4.556 3,04 9,34 97,78 102,15 104,47 101,87

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА СКОПЈЕ

790 565 0,72 5,16 56,00 803 569 0,71 4,95 879 628 0,71 4,71 109,46 110,39 100,84 95,17

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ОНКОЛОГИЈА И РАДИОТЕРАПИЈА СКОПЈЕ

2.167 2.429 1,12 13,08 56,67 2.435 2.647 1,09 11,44 2.619 2.770 1,06 11,37 107,56 104,65 97,29 99,42

108




Возраст AVG










ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ХЕМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

992 4.626 4,66 13,04 52,64 885 5.332 6,02 13,94 872 5.363 6,15 15,17 98,53 100,59 102,09 108,84

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДЕРМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ

319 246 0,77 11,89 50,67 307 251 0,82 13,93 315 254 0,81 15,45 102,61 100,98 98,42 110,88

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА КАРДИОЛОГИЈА СКОПЈЕ

8.010 14.468 1,81 3,56 61,72 7.267 13.631 1,88 3,37 9.057 16.989 1,88 3,32 124,63 124,64 100,00 98,37

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТ,ОРТОПЕД.,АНЕСТЕЗ.,РЕАНИМ.ИНТЕЗ. УЦ-СКОПЈЕ

3.361 6.701 1,99 7,81 51,36 3.756 7.581 2,02 7,72 3.390 6.392 1,89 7,43 90,26 84,32 93,42 96,15

ЈЗУ УНИВЕРЗИТЕТСКА КЛИНИКА ЗА ДРЖАВНА КАРДИОХИРУРГИЈА0

0 0 0,00 0,00 0,00 0 0,00 0,00 25 318 12,71 9,08 0,00 0,00 0,00 0,00

Вкупно клиники 73.982 93.901 1,27 6,11 40,26 78.379 98.574 1,26 5,98 83.474 108.070 1,29 6,05 106,50 109,63 102,94 101,26

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ШТИП 10.806 8.519 0,79 6,01 41,88 11.215 8.798 0,78 5,66 12.566 10.273 0,82 5,70 112,05 116,77 104,21 100,62

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА ТЕТОВО 16.255 9.999 0,62 4,11 29,60 16.959 10.545 0,62 4,09 16.236 9.947 0,61 4,10 95,74 94,33 98,53 100,26

ЈЗУ КЛИНИЧКА БОЛНИЦА БИТОЛА 12.646 10.983 0,87 5,99 45,70 13.205 11.352 0,86 5,74 13.167 11.353 0,86 5,41 99,71 100,01 100,30 94,36

Вкупно клинички болници

39.707 29.500 0,74 5,22 38,07 41.379 30.695 0,74 5,04 41.969 31.574 0,75 4,99 101,43 102,86 101,42 98,98

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КИЧЕВО 2.503 1.526 0,61 4,19 34,85 2.327 1.451 0,62 4,51 2.539 1.488 0,59 4,22 109,11 102,56 93,99 93,69

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ДЕБАР 2.501 1.246 0,50 3,94 35,84 3.430 1.652 0,48 2,95 2.922 1.463 0,50 2,81 85,19 88,56 103,96 95,41

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КОЧАНИ 4.098 2.563 0,63 5,26 40,57 4.279 2.772 0,65 5,40 4.078 2.654 0,65 5,65 95,30 95,73 100,45 104,72

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ПРИЛЕП 7.709 6.530 0,85 5,61 40,70 8.958 7.275 0,81 5,41 9.842 7.744 0,79 5,02 109,87 106,44 96,88 92,72

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КАВАДАРЦИ 5.398 3.246 0,60 4,53 38,33 5.290 3.180 0,60 4,67 5.832 3.544 0,61 4,63 110,25 111,44 101,08 99,20

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУМИЦА 9.899 6.622 0,67 5,25 31,74 9.953 6.544 0,66 5,18 9.905 7.066 0,71 5,22 99,52 107,98 108,50 100,78

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ОХРИД 1.914 1.614 0,84 7,01 50,91 3.833 3.035 0,79 5,42 5.033 3.912 0,78 5,05 131,31 128,90 98,17 93,12

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГЕВГЕЛИЈА 2.420 1.697 0,70 4,77 43,90 2.042 1.531 0,75 4,79 2.372 1.834 0,77 4,95 116,16 119,79 103,12 103,24

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ВЕЛЕС 7.124 5.042 0,71 6,01 35,42 7.358 5.116 0,70 6,21 7.415 5.048 0,68 6,06 100,77 98,66 97,91 97,59

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА ГОСТИВАР 7.808 4.985 0,64 4,81 36,63 8.137 5.274 0,65 4,50 7.569 4.999 0,66 4,55 93,02 94,78 101,89 101,09

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА КУМАНОВО 8.669 5.388 0,62 5,39 28,13 10.034 6.568 0,65 5,15 10.295 6.787 0,66 5,13 102,60 103,33 100,71 99,64

ЈЗУ ОПШТА БОЛНИЦА СТРУГА 7.411 4.852 0,65 3,72 29,63 7.315 5.007 0,68 3,82 6.928 4.694 0,68 3,71 94,71 93,76 99,00 97,15

ЈЗУ ГРАДСКА ОПШТА БОЛНИЦА 8 МИ СЕПТЕМВРИ - СКОПЈЕ

9.867 12.496 1,27 7,91 58,01 10.643 13.403 1,26 7,54 13.152 16.599 1,26 7,13 123,57 123,84 100,22 94,54

ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ КРИВА ПАЛАНКА 0 0,00 0,00 0,00 0 0,00 0,00 641 458 0,71 5,78 0,00 0,00 0,00 0,00

Вкупно општи болници 77.321 57.807 0,75 5,42 38,23 83.599 62.809 0,75 5,28 88.523 68.289 0,77 5,22 105,89 108,73 102,68 99,03

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ЧАИР- СКОПЈЕ

7.169 4.482 0,63 3,72 19,36 7.341 4.378 0,60 3,67 8.261 4.975 0,60 3,65 112,53 113,65 100,99 99,53

ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА СКОПЈЕ

841 960 1,14 9,82 62,78 987 1.047 1,06 9,53 829 905 1,09 9,88 83,99 86,49 102,98 103,75

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА ОРТОПЕДИЈА И ТРАУМАТОЛОГИЈА СВ. ЕРАЗМО ОХРИД

1.761 3.580 2,03 8,93 48,93 1.749 3.732 2,13 10,08 1.749 3.840 2,20 9,42 100,00 102,91 102,91 93,47

109




Возраст AVG










ЈЗУ ИНСТИТУТ ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА КАЈ ДЕЦАТА КОЗЛЕ

2.491 1.680 0,67 7,25 2,24 2.169 1.514 0,70 6,78 2.187 1.611 0,74 7,27 100,83 106,39 105,51 107,21

ЈЗУ ЗАВОД ЗА НЕФРОЛОГИЈА СТРУГА 559 499 0,89 5,00 56,69 513 474 0,92 5,61 476 428 0,90 7,02 92,79 90,29 97,30 125,15

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЈАСЕНОВО

1.070 1.024 0,96 9,65 65,07 1.088 1.062 0,98 9,36 1.163 1.132 0,97 9,56 106,89 106,58 99,71 102,22

ЈЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ЗА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛУВАЊА И ТУБЕРКУЛОЗА ЛЕШОК

807 868 1,08 10,68 62,89 999 1.043 1,04 10,11 886 898 1,01 10,04 88,69 86,08 97,06 99,26

ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА КАРДИО. ЗАБОЛУВАЊА ОХРИД

1.707 3.008 1,76 2,44 62,29 1.765 2.778 1,57 2,47 1.752 3.080 1,76 2,79 99,26 110,87 111,69 113,05

ЈЗУ ЗАВОД ЗА ПРЕВЕНЦИЈА, ЛЕКУВАЊЕ И РЕХАБИЛИТАЦИЈА НА БЕЛОДРОБНИ ЗАБОЛ, ОТЕШЕВО

268 202 0,75 7,82 61,77 390 294 0,75 7,74 479 340 0,71 7,68 122,82 115,67 94,18 99,27

Вкуно специјални билници

16.673 16.303 0,98 5,80 33,48 17.001 16.322 0,96 5,84 17.782 17.210 0,97 5,77 104,59 105,44 100,81 98,94

ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА НЕГОРЦИ ГЕВГЕЛИЈА

66 70 1,06 16,14 47,26 93 100 1,07 18,25 72 77 1,07 17,07 77,42 77,14 99,64 93,54

ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА ДЕМИР ХИСАР 0 0,00 0,00 0,00 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

ЈЗУ ПСИХИЈАТРИСКА БОЛНИЦА СКОПЈЕ- СКОПЈЕ

0 0,00 0,00 0,00 0 0,00 0,00 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Вкупно психијатриски болници

66 70 1,06 16,14 47,26 93 100 1,07 18,25 72 77 1,07 17,07 77,42 77,14 99,64 93,54

ПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ХИРУРШКИ БОЛЕСТИ -КАРДИОХИРУРГИЈА ФИЛИП ВТОРИ СКОПЈЕ

1.255 17.537 13,97 6,33 61,19 1.280 18.283 14,28 6,80 1.139 16.427 14,42 6,67 88,98 89,85 100,97 97,99

ПЗУ СИСТИНА - КЛИНИЧКА БОЛНИЦА- КАРДИОХИРУРГИЈА СКОПЈЕ

709 10.720 15,12 8,12 62,99 994 14.868 14,96 7,81 1.006 14.730 14,64 7,30 101,21 99,07 97,89 93,52

ПЗУ СИСТИНА ОФТАЛМОЛОГИЈА СКОПЈЕ 313 396 1,26 0,00 67,82 260 299 1,15 0,00 236 271 1,15 0,00 90,77 90,77 100,00 0,00

ПЗУ ОЧНА БОЛНИЦА ЕВРОПА- СКОПЈЕ 282 372 1,32 0,97 64,61 258 314 1,22 0,95 242 286 1,18 0,45 93,80 91,02 97,03 47,00

ЗПЗУ СПЕЦИЈАЛНА БОЛНИЦА ПО ОФТАЛМОЛОГИЈА СЕРАФИМОСКИ

0 0,00 0,00 0,00 196 227 1,16 0,12 199 230 1,15 0,06 101,53 101,08 99,55 45,14

Вкупно приватни болници

2.559 29.026 11,34 5,46 62,88 2.988 33.992 11,38 5,60 2.822 31.943 11,32 5,34 94,44 93,97 99,50 95,25

ВКУПНО 210.308 226.607 1,08 5,66 38,84 223.439 242.491 1,09 5,53 234.642 257.163 1,10 5,52 105,01 106,05 100,99 99,87

** КЛИНИКАТА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА СКОПЈЕ И КЛИНИКАТА ЗА ОРТОПЕДСКИ БОЛЕСТИ СКОПЈЕ ВО 2010 ГОДИНА СЕ СПОИЈА ВО КЛИНИКА ЗА ТРАУМАТОЛОГИЈА,О БОЛЕСТИ, АНЕСТЕЗИЈА, РЕАНИМАЦИЈА И И.ЛЕКУВАЊЕ УЦ-СКОПЈЕ **

110

217.514

208.674 208.674206.418

210.308

223.439

234.642

190.000

195.000

200.000

205.000

210.000

215.000

220.000

225.000

230.000

235.000

240.000

2009 2010 2010 2011 2012 2013 2.014


195.947 195.947 195.947

223.860 226.607242.491

257.163

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

2009 2010 2010 2011 2012 2013 2.014

Вкупен износ на тежина по години

111

5,51

5,85 5,855,81

5,66

5,53 5,52

5,20

5,30

5,40

5,50

5,60

5,70

5,80

5,90

2009 2010 2010 2011 2012 2013 2.014

Просечен престој по години

0

41,35 41,3538,44 38,84 39,65 40,60

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

2009 2010 2010 2011 2012 2013 2.014

Просечна старост на пациентите по години

112

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО МЕСЕЦИ ЗА ПЕРИОД 2009 - 2014 ГОДИНА

Година- месец

Број на Случаи Тежина Case mix

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2009 2010 2011 2012 2013 2014

јануари 17.118 15.054 16.194 16.432 18.130 19.542 15.561 13.577 16.706 17.912 18.575 22.539 0,91 0,90 1,03 1,09 1,02 1,15

февруари 16.597 17.484 16.940 17.180 18.919 19.953 14.961 16.259 18.054 18.360 20.551 21.864 0,90 0,93 1,07 1,07 1,09 1,10

март 22.800 19.556 20.148 19.010 19.063 20.998 20.636 18.004 20.965 20.524 20.664 22.851 0,91 0,92 1,04 1,08 1,08 1,09

април 19.832 18.448 16.540 16.950 20.230 19.327 18.071 16.696 19.321 18.333 22.343 21.259 0,91 0,91 1,17 1,08 1,10 1,10

мај 19.824 16.778 16.480 17.834 17.933 19.548 16.739 14.996 17.759 18.911 19.835 21.644 0,84 0,89 1,08 1,06 1,11 1,11

јуни 22.498 18.100 17.987 17.663 17.064 18.297 18.409 16.374 18.673 19.093 18.409 20.063 0,82 0,90 1,04 1,08 1,08 1,10

јули 15.515 16.994 16.332 17.676 19.780 19.974 13.696 15.451 17.947 19.418 21.332 21.749 0,88 0,91 1,10 1,10 1,08 1,09

Август 13.720 16.094 15.541 16.064 15.483 16.337 11.953 14.116 16.745 16.571 16.712 17.230 0,87 0,88 1,08 1,03 1,08 1,05

септември 16.935 16.323 16.835 17.484 18.503 19.967 14.637 15.074 17.855 18.167 19.519 21.193 0,86 0,92 1,06 1,04 1,05 1,06

октомври 17.117 16.678 16.270 19.041 19.578 21.000 15.102 15.777 18.260 19.728 21.708 23.457 0,88 0,95 1,12 1,04 1,11 1,12

ноември 17.116 17.946 18.474 18.735 19.485 18.855 16.011 18.936 20.306 20.815 21.623 21.032 0,94 1,06 1,10 1,11 1,11 1,12

декември 18.445 19.219 18.677 16.239 19.271 20.844 17.007 20.686 21.269 18.776 21.222 22.282 0,92 1,08 1,14 1,16 1,10 1,07

ВКУПНО 217.517 208.674 206.418 210.308 223.439 234.642 192.784 195.947 223.860 226.607 242.491 259.177 0,89 0,96 1,08 1,08 1,09 1,10

113

17.118 16.597

22.80019.832 19.824

22.498

15.51513.720

16.935 17.117 17.116 18.445

15.05417.484

19.55618.448 16.778

18.100

16.99416.094

16.323 16.678 17.94619.219

16.43217.180

19.010

16.950 17.834

17.663

17.676

16.064

17.484 19.04118.735 16.239

18.13018.919

19.063

20.23017.933

17.064

19.780

15.483

18.50319.578

19.485 19.271

19.542

19.953

20.998

19.32719.548

18.297

19.974

16.337

19.96721.000 18.855

20.844

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

јануари февруари март април мај јуни јули Август септември октомври ноември декември

ПРЕГЛЕД НА БРОЈ НА СЛУЧАИ НА ХОСПИТАЛИЗИРАНИ СКУТНИ БОЛНИ ЗА ПЕРИОД ОД 2009 -2014 ПО МЕСЕЦИ

2009 2010 2011 2012 2013 2014

114

17.118 16.597

22.80019.832 19.824

22.498

15.515 13.72016.935 17.117 17.116 18.445

15.05417.484

19.55618.448 16.778

18.100

16.99416.094

16.323 16.678 17.94619.219

16.43217.180

19.010

16.950 17.834

17.663

17.676

16.064

17.484 19.04118.735 16.239

18.13018.919

19.063

20.23017.933

17.064

19.780

15.483

18.50319.578

19.485 19.271

19.542

19.953

20.998

19.32719.548

18.297

19.974

16.337

19.96721.000 18.855

20.844

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000


ПРЕГЛЕД НА БРОЈ НА СЛУЧАИ НА ХОСПИТАЛИЗИРАНИ СКУТНИ БОЛНИ ЗА ПЕРИОД ОД 2009 -2014 ПО МЕСЕЦИ

2009 2010 2011 2012 2013 2014

115

0,91 0,90 0,91 0,91 0,84 0,82 0,88 0,87 0,86 0,88 0,94 0,92

0,90 0,93 0,92 0,91 0,89 0,90 0,91 0,88 0,92 0,95 1,06 1,08

1,03 1,07 1,04 1,17 1,08 1,04 1,10 1,08 1,06 1,12 1,10 1,14

1,09 1,07 1,08 1,08 1,06 1,08 1,10 1,03 1,04 1,04 1,11 1,16

1,09 1,07 1,08 1,08 1,06 1,08 1,10 1,03 1,04 1,04 1,11 1,16

1,15 1,10 1,09 1,10 1,11 1,10 1,09 1,05 1,06 1,12 1,12 1,07

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


ПРЕГЛЕД CASE MIX НА ДСГ СЛУЧАИ НА ХОСПИТАЛИЗИРАНИ АКУТНИ БОЛНИ ЗА ПЕРИОД ОД 2009 -2014 ПО МЕСЕЦИ

2009 2010 2011 2012 2013 2014

116

СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПО СТАРОСНИ ГРУПИ ПО ГОДИНИ 2012, 2013 И 2014 ГОДИНА

2012 2013 2014 Споредба 2013/2014 Група

на старост


ДСГ тежина Денови (Сума)

Денови (AVG)


ДСГ тежина

Денови (Сума)

Денови (AVG)


ДСГ тежина


Денови (AVG)

% Број на

Случаи


% Денови (Сума)


0-1 год 28.066 15.699,01 133.002 4,7 29.669 13.861 134.045 4,52 29.599 14.556 138.417 4,68 100,24 95,22 96,84 96,61

01-04 12.527 8.201,83 68.683 5,5 12.449 8.428 66.603 5,35 11.535 8.290 62.572 5,42 107,92 101,67 106,44 98,63

05-09 5.867 4.425,71 31.595 5,4 6.063 4.774 30.063 4,96 6.491 5.102 34.339 5,29 93,41 93,56 87,55 93,73

10-14 3.881 2.994,46 20.412 5,3 3.977 3.459 19.704 4,95 4.509 3.676 22.908 5,08 88,20 94,10 86,01 97,52

15-19 6.139 5.059,32 29.287 4,8 6.007 4.882 26.945 4,49 6.181 5.035 29.744 4,81 97,18 96,96 90,59 93,21

20-24 11.954 9.273,95 50.978 4,3 11.597 8.894 49.043 4,23 11.810 9.116 50.078 4,24 98,20 97,57 97,93 99,73

25-29 14.936 11.965,93 65.024 4,4 15.793 12.798 66.908 4,24 16.233 13.095 68.667 4,23 97,29 97,74 97,44 100,15

30-34 11.861 10.148,27 56.010 4,7 13.366 11.354 59.136 4,42 14.165 11.896 64.728 4,57 94,36 95,45 91,36 96,82

35-39 8.932 8.329,39 46.231 5,2 9.898 9.038 48.217 4,87 10.496 9.513 53.126 5,06 94,30 95,00 90,76 96,24

40-44 8.073 8.778,12 47.964 5,9 8.610 9.310 48.222 5,60 9.065 10.070 51.993 5,74 94,98 92,46 92,75 97,65

45-49 9.622 11.328,57 60.821 6,3 10.402 12.631 62.513 6,01 10.810 13.183 63.677 5,89 96,23 95,81 98,17 102,02

50-54 11.984 15.853,11 77.766 6,5 12.735 16.944 81.001 6,36 13.091 17.761 79.088 6,04 97,28 95,40 102,42 105,28

55-59 14.007 20.757,50 95.987 6,9 15.300 22.064 99.708 6,52 16.329 23.708 105.668 6,47 93,70 93,07 94,36 100,71

60-64 14.651 23.029,87 101.235 6,9 16.578 26.370 106.860 6,45 18.082 28.161 113.534 6,28 91,68 93,64 94,12 102,66

65-69 13.317 22.106,02 92.911 7,0 15.290 25.002 98.539 6,44 17.399 27.630 107.711 6,19 87,88 90,49 91,48 104,10

70-74 13.262 20.853,05 94.402 7,1 14.593 22.920 95.193 6,52 16.068 24.682 101.993 6,35 90,82 92,86 93,33 102,77

75-79 10.762 15.884,10 78.794 7,3 12.458 18.047 83.931 6,74 13.040 18.803 83.685 6,42 95,54 95,98 100,29 104,98

80-84 4.859 6.722,80 34.872 7,2 6.295 8.554 43.219 6,87 7.221 9.502 47.821 6,62 87,18 90,02 90,38 103,67

>= 85 1.718 2.449,17 12.889 7,5 2.359 3.161 16.033 6,80 2.518 3.384 16.439 6,53 93,69 93,41 97,53 104,10

Вкупно 206.418 223.860,19 1.198.863 5,8 223.439 242.491 1.235.883 5,53 234.642 257.163 1.296.188 5,52 95,23 94,29 95,35 100,13

117

СПОРЕДБА НА ПОДАТОЦИТЕ ПОЛ И ПО ГОДИНИ ЗА ПЕРИОД 2009-2014 ГОДИНА Пол 2010 2011 2012




Просеченa старост









Машки 82.136 39,36 88.877 6,4 45,3 82.849 40,14 109.128 6,4 44 82.616 40,24

108.635 6,3 44,6

Женски 126.538 60,64 107.070 5,5 38,8 123.569 59,86 114.733 5,4 34,7 122.678 59,76

112.492 5,3 34,9

Вкупно 208.674 100 195.947 5,9 41,4 206.418 100 223.860 5,8 38,4 205.294 100 221.127 5,7 38,8

Пол 2013 2014









Машки 89.553 40,08 117.824 6,0 45 93.322 40,07 124.535 5,95 46,40

Женски 133.886 59,92 124.667 5,2 36 141.320 59,92 132.628 5,24 36,77

Вкупно 223.439 100,00 242.491 5,5 40 234.642 100,00 257.163 5,52 40,60

ГОДИНА Број на случаи Тежина Просечен престој Просеченa старост

Машки Женски Машки Женски ВКУПНО Машки Женски ВКУПНО Машки Женски ВКУПНО 2009 88.351 129.139 2009 83291 109.444 192.735 6,82 5,87 6,25 0,00 0,00 0,00 2010 82.136 126.538 2010 88.877 107.070 195.947 6,40 5,50 5,90 45,30 38,80 41,40 2011 82.849 123.569 2011 109.128 114.733 223.860 6,40 5,40 5,80 44,00 34,70 38,40 2012 89.553 133.886 2012 540.564 695.319 1.235.883 6,30 5,30 5,70 44,60 34,90 38,80 2013 89.553 133.886 2013 117.824 124.667 242.491 6,04 5,19 5,53 44,87 34,84 38,84 2014 93.322 141.320 2014 124.535 132.628 257.163 5,95 5,24 5,52 46,400581 36,774 40,60251

118

88.351 82.136 82.849 89.553 89.553 93.322

129.139 126.538 123.569133.886 133.886 141.320

0

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Број на случаи по пол за период 2009-2014 година

Женски Машки

83291 88.877109.128 110.862 117.824 124.535

109.444 107.070

114.733 115.745124.667

132.628

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Тежина на ДСГ случаите во 2010 , 2011,2012 и 2013 година


119

0,00

45,30 44,00 44,60 44,87 46,40

0,00

38,8034,70 34,90 34,84 36,77

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Просечна старост по пол за период 2009-2014 година


6,82 6,40 6,40 6,30 6,04 5,95

5,875,50 5,40 5,30 5,19 5,24

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Просечен престој по пол за период 2009-2014 година


120

СПОРЕДБА ПО MDC ЗА 2012 2013 И 2014 ГОДИНА КАКО И СПОРЕДБА НА 2014 ВО ОДНОС НА 2013 ГОДИНА

DRG_CMD Назив

2012 2013 2014 Споредба 2013/2014


Тежина Case

mis Денови

(AVG) Број на Случаи

Тежина Case

mis Денови


Тежина Case

mis Денови


Тежина Case mis Денови

(AVG)

PRE-MDC 409 4.575 11,19 18,9 346 4.396 12,71 20,3 399 4.811 12,06 22,23 86,72 91,37 105,37 91,19

MDC - 01 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НЕРВНИОТ СИСТЕМ 10.633 13.682 1,29 8,7 11.335 14.641 1,29 8,4 11.169 14.573 1,30 8,60 101,49 100,46 98,99 97,88

MDC - 02 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ОКОТО 6.602 6.606 1,00 2,4 8.761 8.503 0,97 1,9 10.297 10.589 1,03 1,56 85,08 80,30 94,38 122,93

MDC - 03 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА УВО НОС И ГРЛО 11.426 6.264 0,55 4,7 12.742 6.931 0,54 4,7 13.230 7.243 0,55 4,59 96,31 95,68 99,35 103,07

MDC - 04 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА РЕСПИРАТОРЕН СИСТЕМ 21.674 18.105 0,84 7,9 24.798 20.460 0,83 7,6 26.794 22.068 0,82 7,84 92,55 92,71 100,18 97,05

MDC - 05 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЦИРКУЛАТОРЕН СИСТЕМ 22.746 53.109 2,33 5,4 22.741 57.419 2,52 5,4 25.320 62.448 2,47 5,15 89,81 91,95 102,37 104,55

MDC - 06 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ДИГЕСТИВЕН СИСТЕМ 21.358 20.881 0,98 5,3 21.760 21.755 1,00 5,2 21.631 22.859 1,06 5,24 100,60 95,17 94,61 100,04

MDC - 07 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊЕ НА ХЕПАТОБИЛИЈАРЕН СИСТЕМ И ПАНКРЕАС 7.133 10.023 1,41 7,2 7.587 10.861 1,43 6,6 7.941 11.235 1,41 7,08 95,54 96,67 101,18 93,83

MDC - 08 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МУСКУЛНО-КОСКЕН И СВРЗЕН СИСТЕМ 11.543 19.682 1,71 7,7 12.225 20.832 1,70 7,7 12.688 21.279 1,68 7,32 96,35 97,90 101,61 104,74

MDC - 09 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КОЖАТА ПОТКОЖНОТО ТКИВО И ДОЈКАТА 8.761 5.782 0,66 4,6 10.076 6.718 0,67 4,1 10.689 7.005 0,66 3,97 94,27 95,90 101,74 104,50

MDC - 10 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЛЕЗДИ СО ВНАТРЕШНО ЛАЧЕЊЕ , ИСХРАНА И МЕТАБОЛИЗАМ 2.861 2.616 0,91 6,4 3.206 2.970 0,93 6,5 3.218 2.891 0,90 6,08 99,63 102,76 103,14 107,58

MDC - 11 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА 8.925 8.544 0,96 5,7 9.535 9.418 0,99 5,6 10.298 10.155 0,99 5,70 92,59 92,75 100,17 98,54

121

БУБРЕГ И УРИНАРЕН СИСТЕМ

MDC - 12 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА МАШКИ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ 3.616 3.242 0,90 4,9 4.047 3.477 0,86 4,4 4.250 3.480 0,82 4,16 95,22 99,91 104,93 105,14

MDC - 13 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА ЖЕНСКИОТ РЕПРОДУКТИВЕН СИСТЕМ 9.772 6.984 0,71 4,3 10.892 7.758 0,71 4,6 11.857 8.550 0,72 4,74 91,86 90,73 98,77 97,11

MDC - 14 БРЕМЕНОСТ, ПОРОДУВАЊЕ И ПУЕРПЕРИУМ 29.559 21.444 0,73 3,5 29.934 21.602 0,72 3,5 30.803 22.769 0,74 3,62 97,18 94,87 97,63 96,31

MDC - 15 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА НОВОРОДЕНЧИЊА 22.085 9.827 0,44 4,2 21.632 8.052 0,37 4,0 22.526 8.818 0,39 4,26 96,03 91,31 95,09 94,89

MDC - 16 БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА НА КРВТА, КРВОТВОРНИ ОРГАНИ И ИМУНОЛОШКИОТ СИСТЕМ 2.224 1.603 0,72 6,0 2.336 1.688 0,72 6,4 2.279 1.686 0,74 6,32 102,50 100,15 97,71 100,74

MDC - 17 МИЕЛОПРЛИФЕРАТИВНИ БОЛЕСТИ И НЕДИФЕРЕНЦИРАНИ ТУМОРИ 1.321 5.997 4,54 13,0 1.173 6.740 5,75 13,2 1.150 6.376 5,54 13,62 102,00 105,71 103,64 96,81

MDC - 18 ИНФЕКТИВНИ И ПАРАЗИТСКИ ЗАБОЛУВАЊА 1.332 1.616 1,21 9,8 1.282 1.590 1,24 9,0 1.251 1.546 1,24 9,10 102,48 102,88 100,39 98,89

MDC - 19 ДУШЕВНИ БОЛЕСТИ И ПОРЕМЕТУВАЊА 2.636 2.597 0,99 16,1 3.019 2.991 0,99 14,6 3.017 3.011 1,00 14,80 100,07 99,32 99,26 98,75

MDC - 20 БОЛЕСТИ ПОВРЗАНИ СО АЛКОХОЛ И ДРОГА 514 401 0,78 13,3 537 412 0,77 11,5 520 381 0,73 12,08 103,27 108,36 104,93 95,46

MDC - 21 ПОВРЕДИ,ТРУЕЊЕ И ТОКСИЧНО ДЕЈСТВО НА ЛЕКОВИ 2.252 1.680 0,75 4,5 2.460 1.795 0,73 4,4 2.289 1.782 0,78 4,26 107,47 100,77 93,76 103,51

MDC - 22 ИЗГОРЕНИЦИ 265 656 2,47 11,0 208 504 2,42 13,0 229 587 2,56 10,57 90,83 85,84 94,50 123,20

MDC - 23 ОСТАНАТИ ФАКТОРИ КОИ ВЛИЈААТ НА ЗДРАВЈЕТО 599 365 0,61 5,3 692 449 0,65 6,5 681 448 0,66 6,19 101,62 100,17 98,57 105,47

Error Code 62 327 5,27 8,4 115 527 4,58 6,3 116 573 4,94 5,92 99,14 92,08 92,88 106,01

ВКУПНО 210.308 226.607 1,08 5,7 223.439 242.491 1,09 5,5 234.642 257.163 1,10 5,52 95,23 94,29 99,02 100,13

122

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО МКБ-10 ГРУПИ

2013 2014 споредба 2014/2013 Дијагноза Група МКБ

Назив Број на Случаи

% Број на Случаи

Реф Цена просечен престој

просечна старост на пациентите


% Број на Случаи

Реф Цена просечен престој



Реф Цена



A00-B99 1 Одредени инфективни и паразитски болести

5.508 2,47 93.738.278 6,6 23,2 4.937 2,1 93.899.982 7,8 24,1 89,63 100,17 117,50 103,71

C00-D48 2 Неоплазми 16.396 7,34 664.288.226 7,8 55,1 17.835 7,6 700.037.198 7,7 55,8 108,78 105,38 99,78 101,18

D50-D89 3 Болести на крвта и крвните органи и одредени заболувања кај имунолошкиот механ

2.220 0,99 35.415.354 6,3 50,6 2.075 0,9 34.132.836 6,3 50,9 93,47 96,38 100,71 100,54

E00-E89 4 Ендокрини, нутритивни и болести на метаболизам

3.613 1,62 76.697.001 6,8 52,7 3.573 1,5 77.198.502 6,4 53,6 98,89 100,65 93,90 101,68

F00-F99 5 Ментални и болести на однесувањето

3.880 1,74 86.757.952 13,9 48,7 3.789 1,6 84.876.528 14,2 48,5 97,65 97,83 102,15 99,60

G00-G99 6 Болести на нервниот систем 3.977 1,78 83.040.384 8,1 47,7 4.027 1,7 85.622.903 8,2 48,0 101,26 103,11 101,58 100,57

H00-H59 7 Болести на очите и аднекси 8.186 3,66 184.780.606 1,8 65,4 9.703 4,1 231.151.944 1,5 66,9 118,53 125,10 81,30 102,29

H60-H95 8 Болести на ушите и мастоидниот процес

1.383 0,62 14.469.362 5,5 45,4 1.505 0,6 20.523.252 5,2 44,0 108,82 141,84 95,00 96,93

I00-I99 9 Болести на циркулаторниот систем

27.061 12,11 1.443.174.171 6,1 64,0 29.832 12,7 1.534.152.319 5,9 63,9 110,24 106,30 96,23 99,70

J00-J99 10 Болести на респираторниот систем

31.052 13,90 496.701.313 6,8 28,9 33.231 14,2 536.208.983 7,0 30,5 107,02 107,95 102,91 105,47

K00-K93 11 Болести на дигестивниот систем

20.632 9,23 516.872.265 5,3 46,6 20.931 8,9 534.718.989 5,2 47,8 101,45 103,45 99,70 102,62

L00-L99 12 Болести на кожа и поткожно ткиво

3.844 1,72 55.922.672 5,4 37,5 3.857 1,6 55.604.333 5,1 38,5 100,34 99,43 95,67 102,73

M00-M99 13 Болести на мускулоскелетален систем и сврзно ткиво

5.550 2,48 204.889.089 7,5 50,9 6.134 2,6 223.645.830 7,1 51,7 110,52 109,15 94,97 101,48

N00-N99 14 Болести на генитоуринарниот систем

19.477 8,72 336.844.582 4,2 46,8 20.769 8,9 358.412.902 4,1 47,2 106,63 106,40 98,35 100,91

O00-O99 15 Бременост, раѓање и пуерпериум

27.397 12,26 458.812.754 3,6 27,8 29.212 12,4 503.289.444 3,7 27,9 106,62 109,69 102,74 100,15

P00-P96 16 Одредени состојби кои потекнуваат од перинаталниот период

7.111 3,18 109.879.294 6,0 0,0 8.225 3,5 128.374.385 6,2 0,0 115,67 116,83 103,84 #DIV/0!

Q00-Q99 17 Вродени аномалии, деформации и хромозомски абнормалности

1.858 0,83 103.718.106 6,2 11,5 1.907 0,8 118.056.551 6,0 10,1 102,64 113,82 95,87 88,44

R00-R99 18 Симптоми, знаци и абнормални клинички и лабораториски наоди, некласифицирани

5.049 2,26 70.599.126 4,2 35,6 5.097 2,2 70.628.610 4,0 39,2 100,95 100,04 95,96 110,24

S00-T98 19 Повреди, труење и одредени други последици од надворешни причини

11.551 5,17 347.361.244 6,0 45,1 11.321 4,8 346.442.990 5,9 45,8 98,01 99,74 98,25 101,42

Z00-Z99 21 Фактори кои влијаат на здравствениот статус и контакт со здравствени услуги

17.694 7,92 132.711.456 3,1 7,7 16.682 7,1 113.477.466 3,1 6,5 94,28 85,51 100,93 85,35

ВКУПНО 223.439 100,00 5.516.673.235 5,5 39,7 234.642 100,0 5.850.455.947 5,5 40,6 105,01 106,05 99,87 102,39

123

5.508

16.396

2.220

3.613 3.880 3.977

8.186

1.383

27.061

31.052

20.632

3.844

5.550

19.477

27.397

7.111

1.858

5.049

11.551

17.694

4.937

17.835

2.075

3.573 3.789 4.027

9.703

1.505

29.832

33.231

20.931

3.857

6.134

20.769

29.212

8.225

1.907

5.097

11.321

16.682

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

35.000

A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E89 F00-F99 G00-G99 H00-H59 H60-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K93 L00-L99 M00-M99 N00-N99 O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 Z00-Z99

број на случаи по МКБ-10 блокови на дијагнози )

2013 2014

124

4.120

29.199

1.5573.371 3.814 3.650

8.122

636

63.436

21.833 22.720

2.458

9.006

14.806

20.168

4.830 4.5593.103

15.269

5.8334.937

17.835

2.0753.573 3.789 4.027

9.703

1.505

29.832

33.231

20.931

3.8576.134

20.769

29.212

8.225

1.907

5.097

11.321

16.682

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000


ВКУПНА ТЕЖИНА НА случаите по МКБ-10 блокови на дијагнози

2013 2014

125

6,61

7,75

6,29

6,78

13,92

8,10

1,80

5,51

6,12

6,75

5,26 5,38

7,47

4,17

3,58

5,996,21

4,20

6,03

3,11

7,76 7,73

6,33 6,37

14,22

8,22

1,47

5,23

5,89

6,95

5,24 5,15

7,10

4,10

3,67

6,225,95

4,03

5,93

3,14

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00


ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ ВО БОЛНИЦИТЕ ПО СЛУЧАЈ ВО ДЕНОВИ ПО МКБ-10 БЛОКОВИ НА ДИЈАГНОЗИ ПО МККБ-10

2013 2014

126

54,98 56,35 56,80 55,22

46,19 44,86 44,54 45,99

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

2011 2012 2013 2014

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО НА ПАЦИЕНТИ ЛЕКУВАНИ ВО СКОПЈЕ И НАДВОР ОД СКОПЈЕ

надвор од Скопје во Скопје

127

СПОРЕДБА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ ПО ТИП НА НЕГА (МЕДИЦИНСКИ ГРУПА) ЗА ПЕРИОД 2009-2014 ГОДИНА

2009 2010




Денови (AVG)




Денови (AVG)


0-39-Хируршки гранки 53.785 24,73 72.568 319.026 5,93 60.272 28,88 94.223 342.706 5,7 45

40-59-Останати гранки 8.607 3,96 6.131 21.440 2,49 8.200 3,93 6.824 18.576 2,3 57

60-99-Медицински гранки 155.122 71,32 114.051 1.018.031 6,56 140.202 67,19 94.899 860.076 6,1 39

СЕ ВКУПНО 217.514 100,00 192.750 1.198.863 5,51 208.674 100,00 195.947 1.221.358 5,9 41

0-39-Хируршки гранки; 53.785;

25%

40-59-Останати гранки; 8.607;

4%

60-99-Медицински

Гранки; 155.122; 71%

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО НА БРОЈОТ НА СЛУЧАИ ВО 2009 ГОДИНА


29%


4%


Гранки; 140.202; 67%


128

2011 2012




Денови (AVG)





Денови (AVG)


0-39-Хируршки гранки 63.058 30,55 124.711 341.567 5,4 46 46.020 29,44 91.059 244.856 5,3 46

40-59-Останати гранки 5.335 2,58 6.012 20.479 3,8 57 4.392 2,81 5.122 16.205 3,7 57

60-99-Медицински Гранки

138.025 66,87 93.138 836.817 6,1 34 105.881 67,75 71.107 626.319 5,9 35

СЕ ВКУПНО 206.418 100,00 223.860 1.198.863 5,8 38 156.293 100,00 167.288 887.380 5,7 39


30%


3%


Гранки; 138.025; 67%


0-39-Хируршки

гранки; 46.020; 29%

40-59-Останати

гранки; 4.392; 3%


Гранки; 105.881; 68%


129

2013 2014




Денови (AVG)





Денови (AVG)


0-39-Хируршки гранки 70.202 31,42 356.549 5,08 46,95 76.741 32,71 4,90 4,90 47,63

40-59-Останати гранки 5.938 2,66 22.104 3,72 57,34 7.331 3,12 3,67 3,67 57,89

60-99-Медицински Гранки 147.299 65,92 857.230 5,82 35,46 150.570 64,17 5,93 5,93 36,18

СЕ ВКУПНО 223.439 100,00 1.235.883 5,53 39,65 234.642 100,00 5,52 5,52 40,60


31%


3%


Гранки; 147.299; 66%

ПРОЦЕНТУАЛНО УЧЕСТВО НА БРОЈОТ НА СЛУЧАИ ВО 2013ГОДИНА


33%


3%


Гранки; 150.570; 64%


130

5,93 5,7 5,4 5,3 5,08 4,90

2,49 2,33,8 3,7 3,72 3,67

6,566,1

6,1 5,9 5,82 5,93

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00

18,00

2009 2010 2011 2012 2013 2014

ПРОСЕЧЕН ПРЕСТОЈ ВО БОЛНИЦИТЕ ПО ТИП НА НЕГА

0-39-Хируршки гранки 40-59-Останати гранки 60-99-Медицински Гранки

Documents

ДГ - fzo.org.mk izvestaj za DRG 2014- 21.… · 2.1 Глни дијностички ктеории 16 ... Ãел 6 ип н не о општи олници 21 ... нселението,