100
Справочник GS1 Healthcare 2017-2018 Примеры успешного внедрения Стандартов GS1

Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

Справочник GS1 Healthcare

2017-2018Примеры успешного внедрения Стандартов GS1

Page 2: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

3

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг8 Медицинский центр «Imbanaco» выходит на новый

уровень лечения и безопасности пациентов благодаря прослеживаемости - Колумбия

12 Новейшая клиника опирается на Стандарты GS1 для обеспечения высокоэффективной и безопасной работы и медицинского обслуживания - Дания

18 Инвестиции в Стандарты GS1 способствуют контролю за затратами и повышению эффективности работы опера-ционных - Германия

21 Надежные процедуры отпуска лекарств для повышения уровня безопасности пациентов - Германия

25 Клиника Св. Джеймса - продвижение глобальных иннова-ций в здравоохранении; комплексный подход к внедре-нию Стандартов GS1 - Ирландия

31 Стандарты GS1 обеспечивают возможность интегрирован-ной системы управления стерилизацией в хирургическом центре клиники Университета Фукуи - Япония

37 Клиника «Antonius Hospital» определяет безопасный отпуск лекарств в качестве приоритетной задачи - Нидер-ланды

42 Клиника «Hospital de Cascais» использует Стандарты GS1 для бесперебойной работы и обеспечения безопасности пациентов - Португалия

47 Внедрение решения отслеживания медицинских карт с помощью Стандартов GS1 для возврата инвестиций в рекордные сроки - Великобритания

50 Решение управления товарно-материальной базой в уни-верситетских клиниках Ланкашира приводит к экономии затрат в 3 млн. фунтов - Великобритания

53 Отделение NHS клиник Плимута внедряет Глобальные номера места нахождения для соответствия нормативам и повышению продуктивности - Великобритания

Поставщики и организации групповых закупок58 «Bionnovation» трансформирует свою деятельность и до-

стигает глобального роста с помощью Стандартов GS1 - Бразилия

61 «Prati-Donaduzzi» инвестирует в Стандарты GS1 для про-слеживаемости лекарств в здравоохранении Бразилии - Бразилия

64 «Legrand» подтверждает свою заинтересованность в ка-честве обслуживания клиентов и продукции посредством идентификации разовых доз - Колумбия

68 «Resah» поддерживает надежные данные продукции в здравоохранении для повышения уровня безопасности пациентов - Франция

71 Жизненно-важное лечение и сквозная прослеживаемость на благо безопасности пациентов - Германия

76 Пилотный проект прослеживаемости рецептурных препа-ратов с помощью Стандартов GS1 - США

Государственные инициативы84 Эталонная архитектура позволяет определять местополо-

жение объектов в датских больницах - Дания

88 SNOMED и GS1: согласование стандартов на благо здра-воохранения Новой Зеландии - Новая Зеландия

95 Повышение уровня безопасности пациентов и эффектив-ности NHS - Великобритания

Внедрение стандартов в цифрах и извлеченных выгодах

Содержание Большая безопасность эффективная помощь начинаются с простого сканирования

СШАЗавершен успешный проект

«AmerisourceBergen» и «Johnson & Johnson Supply Chain» по сквозной сериализации и прослеживаемости в рамках подготовки к выполнению

Закона США о безопасности цепи поставок лекарственных средств

(DSCSA)

76

Великобритания7100 часов времени медицинского персонала ежегодно перераспре-

делено на работу с пациентами в отделении NHS Университетских

клиник Ланкашира

50Улучшение прослеживаемости

записей и прогнозируемый доход в 2,4 млн. фунтов за первый год

в отделение NHS Университетских клиник Баркинга, Хаверинга и Ред-

бриджа

47Повышение производительно-сти и оптимизация управления

местоположением в отделении NHS клиник Плимута

53По сведениям Департамента

здравоохранения, 80% отделений NHS Англии выдвинули кандидату-ры координаторов за внедрением

Стандартов GS1

95

ФранцияПриблизительное сокращение

затрат на управление данными с 65 до 10 евро на запись одного про-

дукта в «Resah»

68

ПортугалияПовышение безопасности отпуска лекарств; предупредительный сиг-нал получен по 6% зарегистриро-ванных назначений в 2015 г. в клини-ке «Hospital de Cascais»

42

ГерманияЗавершен успешный пилотный про-ект сквозной сериализации и вери-фикации «Johnson & Johnson Supply Chain» для аутентификации про-дуктов и выполнения директивы по фальсифицированным лекарствам

71Точный анализ затрат по каждому случаю лечения для повышения доходов и безопасности пациентов в клинике «Agaplesion Frankfurter Diakonie-Kliniken» с возвратом инве-стиций в течение 6 месяцев

18Оптимизация подготовки и распре-деления лекарств для минимизации случаев ошибок в клинике «medius KLINIK Nürtingen»

21

ЯпонияСокращение общего времени под-готовки хирургических операций на 500 часов ежегодно, а времени на комплектацию инструментов - на 2000 часов ежегодно в Универ-ситетской клинике Фукуи

31

Новая ЗеландияОбязательная номенклатура лекар-ственных средств Новой Зеландии (NZMT) для оптимизации процесса принятия клинических решений и улучшения результатов лечения

88

НидерландыВнедрены штрих-коды единиц стандартной дозировки для безо-пасного отпуска лекарств пациен-там в клинике «Antonius Hospital»

37

ДанияНациональная эталонная архи-тектура для оптимизированной идентификации объектов и ме-стоположения создана Управле-нием данных здоровья населения Дании

84Сокращено время для назначения персонала и активов на целых 50% в Университетской клинике г. Орхус

12

ИрландияБолее 89% расходов операционных связаны с определенными пациента-ми в Клинике Св. Джеймса

25

КолумбияДостигнута прослеживаемость лекар-ственных средств на уровне разовой

дозировки в «Laboratorios Legrand»

64Сокращены запасы филиалов ап-

теки на 25% и естественная убыль/отходы на 98% в медицинском центре

«Imbanaco»

8

БразилияОшибки в отгрузках заказов снижены

до нуля в «Bionnovation Biomedical»

58В результате применения иденти-

фикации разовой дозировки «Prati- Donaduzzi» медицинские учреждения, использующие эти продукты, снизили

расходы на перекомпоновку ле-карств на 30-42%

61

Page 3: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

4

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям и экспертам, которые приняли участие в разработке издания Справочника GS1 Healthcare этого года:

• Университетская клиника г. Орхус – Хенрик Стиллинг (Henrik Stilling), Дания• Клиника «Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken» – Кай Пеше (Каi Piesche), Германия• «AmerisourceBergen» – Мэтт Сэмпл (Matt Sample), США• Клиника «Antonius Hospital» – Михель Дуйвендак (Michiel Duyvendak), Нидерланды• Отделение NHS Университетских клиник Баркинга, Хаверинга и Редбриджа – Эндрю Рейнс

(Andrew Raynes), Великобритания• «Bionnovation Biomedical» – Джеферсон Таварес (Jeferson Tavares), Бразилия• Управление данных здоровья населения Дании – Ларс Уструп Лидинг (Lars Østrup Leiding), Дания• Департамент здравоохранения – Стив Грэм (Steve Graham), Великобритания• Клиника «Hospital de Cascais» – Баско Антунес Перейра (Vasco Antunes Pereira), Португалия • Медицинский центр «Imbanaco» – Хосе Луис Сабогал (José Luis Sabogal), Колумбия• «Johnson & Johnson Supply Chain» – Дирк Ван ден Ваувер (Dirk Van den Wouwer), Кристиан Пул лен-Лан-

кор (Christiane Puellen–Lanckohr), Мариан Омцигт (Marian Omtzigt), Германия• «Johnson & Johnson Supply Chain» – Майк Роуз (Mike Rose), США• «Laboratorios Legrand» – Джованна Игера Гарсиа (Giovanna Higuera García), Колумбия• Отделение NHS Университетских клиник Ланкашира – Иан Бритклифф (Ian Britcliffe), Великобритания • Клиника «medius KLINIKEN» – Гертруда Тюрк-Ихли (Gertrud Türk–Ihli), Германия• Универсальный перечень медикаментов Новой Зеландии – Дэвид Митчелл (David Mitchell), Новая Зе-

ландия• Отделение Национальной службы здравоохранения клиник Плимута – Тереза Ганн (Theresa Gunn), Сэ-

нди Уиллс (Sandie Wills), Великобритания «Prati–Donaduzzi» – Уолтер Батиста (Walter Batista), Бразилия• «Resah» – Вани Барсумян (Vani Barsoumian), Франция• Клиника Св. Джеймса – Винсент Кэллан (Vincent Callan), Джон Коттер (John Cotter), Ирландия• Клиника Университета Фукуи – Казуфуми Сато (Kazufumi Sato), Шинго Касамацу (Shingo Kasamatsu),

Япония

Мы выражаем благодарность Национальным организациям GS1, которые участвовали в создании этого справочника:• GS1 Бразилия – Марсело Оливейра Са (Marcelo Oliveira Sa), [email protected]; Ана Паула Вендрами-

ни Маньеро (Ana Paula Vendramini Maniero), anapaula. [email protected]; Рикардо Верса Амарал Мело (Ricardo Verza Amaral Melo), [email protected]

• GS1 Колумбия – Джессика Диаз (Jessica Diaz), [email protected]; Каролина Гомес (Carolina Gómez), [email protected]; Моника Аранго (Mónica Arango), [email protected]; Леонель Пава (Leonel Pava), [email protected]

• GS1 Дания – Анн Аарслев Шмит (Anne Aarslev Schmidt), [email protected]; Джеспер Кервин Франке (Jesper Kervin Franke), [email protected]

• GS1 Франция – Александр Рьёко (Alexandre Rieucau), [email protected], Валери Маршан (Valerie Marchand), [email protected]

• GS1 Германия – Сандра Вагнер (Sandra Wagner), wagner@gs1–germany.de; Сильвия Рейнгарт (Sylvia Reingardt), reingardt@gs1–germany.de

• GS1 Ирландия – Шивон Дагган (Siobhain Duggan), [email protected]• GS1 Япония – Койк Уемура (Koich Uemura), k–[email protected]; Мичио Хамано (Michio Hamano), hamano@

gs1jp.org; Хиромицу Такай (Hiromitsu Takai), h–[email protected]• GS1 Нидерланды – Рахель ван Рейн (Rachel van Rhijn), [email protected]; Эстер Пеелен (Esther

Peelen), [email protected] • GS1 Новая Зеландия – Шэрон Коуд (Sharon Coad), [email protected]; Гари Хартли (Gary Hartley),

[email protected] • GS1 Португалия – Мария Мадалена Сентено (Maria Madalena Centeno), [email protected]• GS1 Великобритания – Ванесса Корли (Vanessa Corley), [email protected]; Глен Ходжсон (Glen

Hodgson), [email protected]; Дэвид Уэзерби (David Weatherby), [email protected];• GS1 США – Аннетт Помпонио (Annette Pomponio), [email protected]; Грег Байло (Greg Bylo), gbylo@

gs1us.org

Page 4: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

5

Медицинские исследования за последние десять лет продвинулись дальше, чем когда-либо в истории челове-чества. Декодирование генома человека стимулировало исследовательскую деятельность как никогда - меди-цинская помощь начинает все больше адаптироваться к потребностям конкретного человека, а не болезни.

Безопасность пациентов при этом остается одной из самых сложных задач системы здравоохранения. В отче-те канадского исследователя доктора А. Сноудон1 «Прослеживаемость: новое конкурентное предложение для систем здравоохранения» (Visibility: The New Value Proposition for Health Systems) со ссылкой на предыдущие работы указывается, что медицинские ошибки сегодня являются третьей основной причиной смерти в Север-ной Америке после заболеваний сердца и рака.

Согласно отчету, в предотвращении медицинских ошибок важную роль играет внимание к инфраструктуре цепи поставок медицинских учреждений - тщательно проработанная цепь поставок несет потенциал практи-ческого исключения ошибок и, как следствие, защиты пациентов. Отчет призывает организации здравоохра-нения трансформировать деятельность цепи поставок с помощью Стандартов GS1, создавая такую прозрач-ную среду, в которой риски будут выявляться на этапе, когда ошибки можно предотвратить.

Очевидно, что здравоохранение открыто для новой информации и готово действовать. По всему миру реали-зуется множество проектов по усовершенствованию цепей поставок в сфере здравоохранения для повыше-ния их эффективности и безопасности пациентов.

Системы здравоохранения более 65 стран и регионов внедряют Стандарты GS1: в Австралии, Бразилии, Евро-пе, Японии, Корее, Новой Зеландии, Саудовской Аравии, Соединенном Королевстве Великобритании и Север-ной Ирландии, Объединенных Арабских Эмиратах, США и многих других.

Сегодня практически все страны ЕС используют Стандарты GS1 для идентификации фармацевтической продукции и обеспечения выполнения Директивы ЕС по фальсифицированным лекарственным средствам. Департамент здравоохранения Англии поддерживает внедрение Стандартов GS1 в отделениях Национальной службы здравоохранения (NHS).

По состоянию на июнь 2017 г., более 85% протоколов медицинских изделий, загруженных в Глобальную базу данных UDI Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), используют Стандарты GS1 в качестве основных идентификаторов.

А в 11 странах Азии, Европы, Латинской Америки и Ближнего Востока - где нет действующих нормативных требований - проводились исследования в области штрих-кодов. Они показали, что 70% вторичной упаковки медицинских изделий и 88% вторичной упаковки фармацевтических продуктов маркированы штрих-кода-ми GS1.

Среди последних разработок - глобальный стандарт CEN/ISO TS 18530 по идентификации пациентов и меди-цинских работников с использованием Стандартов GS1, внедряющийся в данное время в ряде клиник по все-му миру, в некоторых случаях в рамках национальных программ.

Стандарты GS1 действительно используются сегодня повсеместно, и постоянно появляются новые результаты!

На следующих страницах читайте, как участники отрасли здравоохранения кардинально меняют процессы снабжения и медицинской помощи. Узнайте, как трудности превращаются в захватывающие возможности, благоприятно влияющие на деятельность организаций здравоохранения и, в конечном итоге, жизнь пациен-тов.

Участвуйте в деятельности GS1 Healthcare - нашем глобальном сообществе пользователей. На сайте www. gs1.org/healthcare Вы можете обмениваться опытом с коллегами, участвовать в вебинарах и конференциях, а также использовать все ресурсы, доступные членам сообщества.

Здравоохранение сейчас переживает интересный, но сложный период.

1 Доктор Анн Сноудон, дипломированная медсестра и кандидат наук и доктор Чарльз Алесси, лиценциат Королевского колледжа врачей, член Совета по медицинским исследованиям, «Прослеживаемость: новое конкурентное предложение для систем здравоохранения» (Visibility: The New Value Proposition for Health Systems), «World Health Innovation Network», http://www.worldhealthinnovationnetwork.com/our-work/publications/15- publications/155-visibility-the-new-value-proposition-for-health-systems tschaft-digital-2016.pdf

Page 5: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям
Page 6: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

Внедрение стандартов поставщиками

медицинских услуг

Page 7: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

8

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Опираясь на свою программу безопасности пациентов, медицинский центр «Imbanaco» во всей своей деятельности уделяет первостепенное внимание безопасности пациентов с соблюдени-ем восьми правил отпуска лекарств: правильное лекарство правильному пациенту в правильной дозировке в правильное время с соблюдением правильного способа приема, с правильной до-кументацией, основанием для приема и откликом пациента. «Использование Стандартов GS1 позво-лило нам трансформировать всю деятельность с учетом безопасности пациентов», - говорит Х. Л. Сабогал, директор отделения систем и теле-коммуникаций.

От назначения и распределения лекарств паци-ентам до проведения осмотров и хирургических процедур, уникальная идентификация лекарств в разовой дозировке, медицинских изделий, ма-

Прослеживаемость как приоритетная задачаМедицинский центр «Imbanaco» открыл свои две-ри населению города Кали (Колумбия) в 1976 г. Сегодня эта современная клиника размещает 380 коек и предоставляет медицинские услу-ги приблизительно 1,5 млн. пациентов в год. В 2016 г. медицинский центр «Imbanaco» был удостоен награды как самое безопасное меди-цинское учреждение Колумбии четвертый год подряд и признан одной из 13 лучших больниц Латинской Америки, согласно рейтингу, опубли-кованному в журнале «América Economía». Одной из основных целей центра является постоянная оценка и адаптация технологий и инновацион-ных практик для обеспечения высокого качества медицинской помощи.

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Медицинский центр «Imbanaco» выходит на новый уровень лечения и безопасности пациентов благодаря прослеживаемости

С 2014 г. медицинский центр «Imbanaco» использует Стандарт GS1, чтобы упростить и ав-

томатизировать клинические процессы с целью повышения эффективности своей работы

и безопасности пациентов. В медицинском центре было запущено несколько инициатив,

направленных на обеспечение прослеживаемости лекарственных средств, медицинских

изделий и других товаров - с момента получения на центральном складе до отпуска паци-

ентам на месте приема - для сокращения рисков и ошибок. Благодаря автоматизированной

системе управления товарно-материальной базой центр «Imbanaco» продолжает оказывать

медицинскую помощь высокого качества с соблюдением прав пациента, касающихся отпуска

лекарственных средств.

Х. Л. Сабогал

Page 8: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

9

Медицинский центр «Imbanaco» выходит на новый уровень лечения и безопасности пациентов благодаря прослеживаемости - Колумбия

«Когда лекарства, медицинские изделия и мате-риалы распределяются, отпускаются или исполь-зуются пациентами, их штрих-коды сканируются на каждом этапе, чтобы отследить их местополо-жение и весь путь, - объясняет Сабогал. - Эта ин-формация автоматически интегрируется в ин-формационную систему нашей клиники, таким образом, мы получаем оперативную информацию и видимость всех уровней товарно-материальной базы».

Пополнение запасов осуществляется автоматиче-ски по мере приближения заранее установленно-го количества остатков. «Основываясь на нашей платформе управления бизнес-процессами, ана-лизе данных и бизнес-правил, мы автоматизиро-вали мониторинг и управление товарно-матери-альной базой так, чтобы не ставить под угрозу оказываемую пациентам медицинскую помощь», - рассказывает Сабогал.

«Наша цель - добиться постоянной готовности необходимых запасов, чтобы минимизировать или даже совсем исключить задержки оказания помощи. Заявки на дополнительные товары фор-мируются автоматически и, при необходимости, создаются заказы на закупку для поставщиков».

С учетом автоматизированной системы контро-ля за запасами и заказами, медицинский центр «Imbanaco» оценивает сокращение уровня запасов в филиалах аптек приблизительно в 25%, а сокращение естественной убыли/отходов - в 98%.

териалов и хирургических инструментов помога-ют медицинскому центру «Imbanaco» управлять всеми аспектами ухода за больными.

Если продукт не маркирован изначально постав-щиком, медицинский центр «Imbanaco» присваи-вает Глобальный номер предмета торговли GS1® (GTIN®) вместе с серийным номером, номером партии и сроком годности каждой разовой дозировке лекарства и каждому медицинскому изделию, поступающему на центральный склад. Номер GTIN и другая информация кодируются в штрих-коде GS1 DataMatrix, прикрепляемом к продуктам.

«Наладив такую идентификацию, мы можем от-слеживать продукты по мере их использования по всей больнице, а также отслеживать их про-исхождение в обратном направлении до постав-щика, - отмечает Сабогал. - Некоторые из наших поставщиков сегодня идентифицируют товары штрих-кодами GS1, а товары, поступающие без них, мы повторно маркируем с использованием Стандартов GS1, следуя нашим обязательствам относительно безопасности пациентов».

Автоматическое управление товарно-материальной базойПосле того, как лекарственные средства, меди-цинские изделия и материалы были индивиду-ально идентифицированы штрих-кодами GS1 DataMatrix, они хранятся на одном или двух автоматизированных штативах-каруселях или стационарных конструкциях для хранения, кото-рые также идентифицируются с использованием стандартов - специальных Глобальных идентифи-каторов индивидуальных активов (номеров GIAI), закодированных в штрих-кодах GS1-128.

Центральный склад планирует отгрузку товаров для Центральной фармацевтической службы «Imbanaco», ее филиалов и других объектов по всему медицинскому учреждению. По мере того, как лекарственные средства и медицинские изделия запрашиваются различными службами учреждения, центральный склад и фармацевти-ческая служба могут легко определить место-положение нужных продуктов и распределить их между несколькими точками доступа, где их можно немедленно получить.

Используя Стандарты GS1 для идентификации лекарственного средства, связанного с электронной медицинской картой пациента, можно проверять выполнение пяти правил безопасности пациентов в момент отпуска лекарства.

Page 9: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

10

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

«Благодаря автоматизации, наши медицинские работники могут больше времени уделять паци-ентам», - отмечает Сабогал.

В стерилизационном центре медицинского центра «Imbanaco» был оптимизирован процесс стерильной обработки хирургических инстру-ментов и неимплантируемых материалов с целью поддержания высочайшего стандарта инфекци-онного контроля.

«Для того, чтобы этого достичь, необходима прослеживаемость сложной схемы работы стерилизационного центра, - объясняет Сабо-гал. - Раньше мы пытались отслеживать каждый инструмент вручную, но это был трудоемкий и не всегда эффективный процесс. Теперь у нас есть автоматизированная система прослеживаемо-сти, основанная на эффективном использовании информации, обеспечиваемой Стандартами GS1 и закодированной в штрих-коде GS1 DataMatrix на каждом инструменте».

Теперь медицинский центр «Imbanaco» может эффективно и точно определять местоположение каждого инструмента посредством системы про-слеживаемости, показывающей, когда инструмент использовался, кем, процедура какого класса им проводилась и на каком пациенте. И поскольку каждый инструмент идентифицирован уникаль-ным образом, медицинский центр «Imbanaco» может продолжать дальнейшее наблюдение и оценивать качество материалов и число приме-нений инструмента в сравнении со стандартами, заданными производителем.

РазвитиеМедицинский центр «Imbanaco» в настоящее время вместе с GS1 Колумбия сотрудничает с про-изводителями фармацевтических продуктов и ме-

Медицинские карты и стерилизацияЗапись информации о продуктах заносится и в систему управления товарно-материаль-ной базой, и в электронные медицинские кар-ты пациентов, и в систему выставления счетов «Imbanaco». При поступлении в медицинский центр «Imbanaco» каждый пациент получает идентификационный браслет со своим нацио-нальным идентификационным номером.

«В данный момент медицинский

центр «Imbanaco» переходит

на использование штрих-кода

GS1 DataMatrix, который позволит нам

идентифицировать пациента во время

госпитализации и получать немедленный

доступ к записям рецептурных препаратов,

назначенных пациенту, и проведенных

манипуляциях, а при выписке - собирать

все данные вместе для выставления счета», -

Х. Л. Сабогал, директор отделения систем и телекоммуникаций медицинского центра «Imbanaco».

«Во время госпитализации идентификация паци-ента с помощью штрих-кода DataMatrix позволя-ет нам получать немедленный доступ к записям рецептурных препаратов, назначенных пациенту, и проведенных манипуляциях, а при выписке - собирать все данные вместе для выставления счета», - рассказывает Сабогал.

Ошибки отпуска лекарств в медицинском центре «Imbanaco» значительно сократились. Кроме того, сейчас эффективно фиксируются все расходы, связанные с оптимизацией выставления счетов и контролем за дебиторской задолженностью.

По мнению сотрудников медицинского центра «Imbanaco», время, необходимое для созда-ния счета для каждого пациента, сократилось на 35 мин., составив 18 мин., что улучшило де-нежный поток на 55%. Кроме того, сейчас эф-фективно фиксируются все расходы, связанные с оптимизацией выставления счетов и контролем за дебиторской задолженностью.

Сканирование штрих-кода GS1 DataMatrix дает возможность отпуска и отслеживания лекарств по всей больнице до момента приема пациентом.

Page 10: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

11

Медицинский центр «Imbanaco» выходит на новый уровень лечения и безопасности пациентов благодаря прослеживаемости - Колумбия

«Мы планируем выявить и другие способы ис-пользования Стандартов GS1, которые положи-тельно скажутся на нашей деятельности, прине-сут пользу медицинскому персоналу и, конечно, нашим пациентам, - утверждает Сабогал. - Мы бу-дем и дальше развиваться, меняя взгляды людей и технологические процессы нашей системы здравоохранения».

дицинских изделий и другими поставщиками над применением Стандартов GS1 для идентификации их продукции до отгрузки. «По мере того, как все больше наших поставщиков будут использовать Стандарты GS1, мы будем экономить время и день-ги, при этом повышая эффективность нашей деятельности», - объясняет Сабогал.

Также сейчас предпринимаются действия, на-правленные на возможность ввода стандартизо-ванной идентификационной информации паци-ента для обеспечения выполнения процессов перевода пациента с помощью Идентификатора GS1, называемого Глобальным номером услуг (GSRN), закодированного в штрих-коде GS1 DataMatrix. Такая возможность будет способство-вать электронному обмену историей пациента и медицинскими картами, а также приему паци-ентов, прибывающих из регионов за пределами Колумбии.

Каждый медицинский инструмент идентифицируется штрих-кодом GS1 DataMatrix для обеспечения прослеживаемости в ходе процесса стерилизации.

Хосе Луис Сабогал - директор отде-ления систем и телекоммуникаций медицинского центра «Imbanaco», зани-мающий эту должность более 25 лет. Он активно продвигает технологиче-ские инновации, начавшиеся с разра-ботки версии SIAM ERP собственного производства центра «Imbanaco», кото-

рая позволила центру стать лидером внедрения передо-вых медицинских технологий в регионе. Перспективные взгляды Х. Л. Сабогала позволили ему возглавить такие комитеты, как консультационный совет GS1

Об авторе

Медицинский центр «Imbanaco» входит в число лучших клиник Латинской Америки и постоянно стремится к высочайшему качеству помощи пациентам, а также ведению исследовательской деятельности в области медицины. Эта передовая клиника на 380 коек в г. Кали в Колумбии предоставляет медицинскую помощь при-близительно 1,5 млн. человек в год.

www.imbanaco.com

О медицинском центре «Imbanaco»

Статистика медицинского центра «Imbanaco»

Создание счета для од-ного пациента ускори-лось на 35 мин., составив 18 мин., что улучшило денежный поток на 55%.

55%Сокращение уровня запасов в филиалах аптек сокра-тилось на 25% благодаря автоматизации управления товарно-материальной базой.

25%

Естественная убыль/отходы товарно-материальной базы сократились на 98% благода-ря автоматизации заказов.

98%Значительно повысилась про-дуктивность комплектации заказов в филиале аптеки.

100%

Page 11: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

12

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

в одну организацию начался в 2002 г. в рамках проекта преобразования всего сектора здра-воохранения Дании. В то время в Дании были распространены небольшие районные больни-цы. В 2005 г. правительством на национальном и региональном уровне было решено, что для повышения качества услуг здравоохранения требовались структурные изменения. Главной целью стало создание меньшего количества более продуктивных больниц с более высоким уровнем квалификации каждой. Другой задачей было сокращение растущих затрат технологий здравоохранения (и здравоохранения в целом) в силу демографического развития в результате увеличившейся продолжительности жизни.

В итоге структура управления здравоохранения перешла с небольших округов на более крупные

Слияние и современная медицинская помощьОрхус - крупнейший город Центральной Ютлан-дии, одного из пяти регионов Дании, где услугами здравоохранения пользуется 1,2 млн. жителей. Университетская клиника г. Орхус - основная больница региона, предоставляющая услуги пациентам, требующим особого, высокоспециа-лизированного лечения, такого как операции по пересадке сердца и специализированная нейро-хирургия.

Изначально Университетская клиника Орхус состояла из пяти больниц. Процесс их слияния

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Новейшая клиника полагается на Стандарты GS1 для обеспечения высокоэффективной и безопасной работы и медицинского обслуживания

Строительство одной из крупнейших клиник Северной Европы потребовало нового подхода,

чтобы поддержать оптимизацию процессов и прослеживаемости. Обязательным требовани-

ем такой трансформации стала новейшая технология, над созданием которой трудятся уже

более десяти лет. Но как может клиника планировать использование технологии, которая,

возможно, еще даже не изобретена? Далее представлены методы, использованные Универ-

ситетской клиникой г. Орхус и регионом Центральная Ютландия для создания на основе Гло-

бальных стандартов GS1 фундамента для адаптации инноваций и технологий в современной

больнице. С помощью внедренных и используемых стандартов, в том числе EPCIS, клиника

теперь может легко определять местоположение нужных людей и объектов, чтобы оказывать

своевременную и безопасную медицинскую помощь.

Х. Стиллинг

Page 12: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

13

Новейшая клиника полагается на Стандарты GS1 для обеспечения высокоэффективной и безопасной работы и медицинского обслуживания - Дания

чтобы превратить прогнозируемые выгоды в убе-дительное экономическое обоснование.

«Одной из ключевых стратегий для

новой больницы была поставка

товаров точно в срок. Задача состояла

в сокращении объема запасов склада

и минимизации требований к хранению

запасов по всей больнице. Другой ключевой

целью было достижение высокого уровня

ответственности и прослеживаемости

с целью обеспечения высокого качества,

эффективности и безопасности

пациентов», -

Х. Стиллинг, ИТ-архитектор региона Центральная Ютландия.

Работа медицинского учреждения, несмотря на всю специфику, во многом похожа на любой бизнес любой отрасли. Строительство и управле-ние крупной клиникой требует концентрации на эффективности цепи поставок и модели поста-вок «точно в срок». Анализ концепции поставок «точно в срок» показал, что сотрудники в целом относятся к ней с недоверием и не ждут, что нужные товары действительно будут в наличии вовремя, - для работы с этой проблемой суще-ствует управление логистикой. Обеспечение про-зрачности цепи поставок, открывающей доступ к информации о товарах в пути и показывающей местонахождение товаров, позволяет убедить сотрудников, что нужные материалы будут готовы в срок. Таким образом, устраняется проблема недоверия.

Кроме того, в последнее время транспортная от-расль доказывает, что глобальные линии поставок могут быть так же экономически эффективны, как методы локальных поставок. Эффективная доставка товаров также может сосуществовать с прослеживаемостью.

Исследования потенциальных приоритетных на-правлений показали разные результаты. Некото-рые из существенных выводов включают:

• Каждый человек в палатах, хирургических отделениях и поликлиниках в среднем тратил минимум 12 минут в день на поиск материалов или сотрудников.

регионы в 2007 г. Сегодня за систему здраво-охранения и качество обслуживания в каждом регионе отвечает его правительство.

С целью достижения максимального эффекта слияния было решено расширить больницу райо-на Скайби, чтобы разместить отделения исходных больниц. Так Университетская клиника Орхус ста-ла крупнейшим больничным комплексом в Дании площадью порядка 500 тыс. кв. м, где работает 10 тыс. сотрудников, оказывающих помощь мил-лиону пациентов в год.

Создавая будущее сегодняРаботы по строительству здания больницы были начаты в 2009 г. и должны были завершиться не ранее, чем через восемь лет. Поскольку Уни-верситетская клиника Орхус должна была стать ведущим медицинским учреждением в области исследований, инноваций и обучения, такой план представлял проблему в связи с внедрением но-вейших технологий. Необходимо было иметь воз-можность использовать новые идеи, появившиеся за годы до фактического строительства, чтобы реализовать их в самой конструкции зданий.

«Одно из технических условий гласит, что концеп-ция должна быть обозначена за четыре года до внедрения, - говорит Х. Стиллинг, ИТ-архитектор региона Центральная Ютландия. - Однако оно не отвечает требованиям новейшей технологии. Например, когда началось строительство, при-мерами технологических новшеств были Apple iPod, цифровые аудио-плейеры mp3 и кнопочные мобильные телефоны. Первый Apple iPad появил-ся лишь два года спустя».

Серьезные изменения в линейке доступных устройств были неизбежны. Сосредоточиться на имеющихся технологиях или пытаться предви-деть, какие технологии будут доступны через 8-10 лет, не представлялось, практически, возможным.

Экономическое обоснованиеНа ранних стадиях проектирования было решено увеличить объем использования информацион-ных технологий и стремиться к автоматизации новых и существующих процессов. Был запущен проект, чтобы перенять опыт других отраслей и выявить приоритетные направления инвести-рования. Кроме того, требовался план для того,

Page 13: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

14

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Фундамент

Предложенное решение включало метод интегра-ции систем, которые бы автоматически регистри-ровали местоположение и идентифицировали мобильный объект в заданное время, другими словами, «что», «где» и «когда».

Основу метода составили несколько элементов:

• План больницы был готов.

• Стратегия снабжения должна была быть спроектирована вместе с инфраструктурой.

• Такие объекты, как лекарства, стерильные инструменты, одноразовые и многоразовые материалы ожидаемо быстро менялись.

• Необходима была возможность легко вводить новые объекты в многочисленные системы.

• Потребуется наличие информации о сотруд-никах и материалах, а также о товарно-мате-риальной базе.

• Автономные роботы-электромобили смогут играть важную роль в повседневной деятель-ности больницы.

• Значительные изменения бизнес-процессов были ожидаемы, но должны вводиться в биз-нес-процессы только постепенно.

Были определены и проанализированы сорок че-тыре сценария использования с потенциальными выгодами, такие как автоматическое определение местоположения и стандартизованная идентифи-кация объектов. Сценарии использования спо-собствовали созданию эталонной архитектуры для определения местоположения и идентифика-ции объектов1.

Было решено, что Стандарты GS1 наилучшим об-разом отвечают многим требованиям эталонной архитектуры: Идентификационные ключи GS1, такие как Глобальный номер места нахождения (GLN) для идентификации местоположений, Гло-бальный номер предмета торговли® (GTIN®), Гло-бальный идентификатор индивидуальных активов (GIAI) и Глобальный идентификатор возвратных активов (GRAI) для идентификации объектов, ис-пользовались вместе с EPCIS для обмена данными о физическом перемещении и состоянии объ-ектов и продуктов по мере их передвижения по больнице и по цепи поставок.

• Время, необходимое для заказа новых боль-ничных коек и чистых постелей в палаты, создает огромную нагрузку для сестринского и обслуживающего персонала.

• Были случаи перевозок без товаров из-за несогласованности обязанностей и организа-ции обслуживающего персонала.

• Выяснилось, что у значительной части меди-цинского технического оборудования крайне низкий коэффициент использования.

Созданный план показал, что время, потрачен-ное на «поиски», а также «регистрацию случаев использования», ложилось ненужным бременем на персонал по сравнению с аналогичными си-туациями в отрасли логистики или производства при тех же требованиях прослеживаемости, что в больнице.

Для того, чтобы использовать результаты иссле-дования в будущих системах, необходимо было заполнить очевидные пробелы, а именно:

• Требовалась единая цифровая модель, опи-сывающая местоположения в больнице, как минимум, необходимо было наличие иденти-фикаторов местоположений.

• Системы, которые не всегда были совмести-мыми, должны были иметь доступ к общим данным о событиях цепи поставок.

• Необходимо было наличие общего набо-ра данных, идентифицирующих предметы и участников.

Информация доступна и на мобильных устройствах, и на сенсорных экранах общего вида.

1 Читайте подробнее о разработке эталонной архитектуры Дании в отчете «Эталонная архитектура позволяет определять местоположение объектов в датских больницах» на стр. 84

Page 14: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

15

Новейшая клиника полагается на Стандарты GS1 для обеспечения высокоэффективной и безопасной работы и медицинского обслуживания - Дания

EPCIS в совокупности со Словарем основных понятий бизнеса (CBV) обеспечил возможность создания инфраструктуры, основанной на собы-тиях. Система интеграции EPCIS была внедрена для ситуаций, когда данные событий доступны одновременно множеству участников. Разные подразделения могут подписываться на события посредством интерфейсов запроса EPCIS и обра-батывать предоставляемую информацию в зави-симости от потребностей своих процессов.

Также используется множество технологий опре-деления местоположения. Эти технологии пре-доставляют информацию отслеживания посред-ством интерфейса сбора данных EPCIS в системе интеграции. Для таких устройств, как смартфоны и компьютеры, используется WiFi, тогда как для более точного, но при этом недорогого отслежи-вания используются метки RFID на основе EPC.

Охватывающая всю больницу инфраструктура EPC/RFID с более 1 800 пропускными пунктами была организована в существующих и новых зданиях. Эта инвестиция позволила сократить затраты дополнительной прослеживаемости объектов, поскольку метки EPC/RFID могут быть очень рентабельными и долговечными. Сейчас используется более 20 различных типов меток, и в ближайшие два года планируется промарки-ровать еще 250 тыс. объектов.

В данное время основное внимание уделяется определению местоположения тележек со сте-рильными материалами, каталок, медицинских устройств, коек и персонала, при этом исполь-зуется более 20 тыс. маркированных объектов. Определение местоположения персонала осу-ществляется со строгим соблюдением права на личную жизнь, поскольку информация собира-ется только о текущем месте нахождения чело-века. Интерфейс сбора данных EPCIS позволяет беспрепятственно добавлять новые технологии, такие как Bluetooth®-маячки или излучатели ультразвука.

Все собранные данные фильтруются и переда-ются в приложения бизнес-аналитики для того, чтобы можно было вести мониторинг по одному приложению и агрегировать информацию в виде общих производственных данных для более под-робных отчетов.

Мобильность достигается благодаря публикации стандартизованных сервисов. Множество прило-жений взаимодействуют одновременно с одним и тем же набором данных в разных местоположе-ниях.

Отношения между объектами и их местополо-жениями могли бы обрабатываться в нужных областях применения. Однако такой подход был экономически неприемлем. Создание но-вой системы для регистрации местоположения каждого объекта на основании конкретной биз-нес-потребности обошлось бы слишком дорого. Больнице не удалось бы справиться с разными моделями определения местоположения в разных областях применения. Кроме того, было техни-чески невозможно ввести множество беспрово-дных технологий отслеживания параллельно, не создавая электронных помех, которые поставили бы под угрозу функциональность медицинских устройств, а значит и безопасность пациентов.

Для тестирования осуществимости этих планов было выбрано отделение стационарного лечения. Среди областей применения были транспорти-ровка пациентов, доставка каталок, организация коек, управление задачами обслуживания (общи-ми), поиск и поддержка пациентов во время их пребывания в больнице и поиске нужных ресур-сов. На этом этапе все области начинали функци-онировать в полном объеме.

Также требовалась база данных, отражающая все нужные места нахождения: места с широким рядом функций, такие как места нахождения коек, палат, сестринских пунктов, приемного покоя и места расположения оборудования, необходимо-го для создания актуальных данных мест нахож-дения.

Оптимизация процессов и медицинской помощиСегодня каждое местоположение больницы идентифицировано номером GLN. Минимальный уровень использования состоит в обмене ин-формацией GLN между системами, однако для систем доступны и высокоуровневые метадан-ные и контекст информации о местоположении. Помимо базы данных местоположений, маршруты добавляются системой ориентирования, что дела-ет возможным получение направлений в поиске нужного местоположения по его идентификатору. Схемы ориентирования доступны пациентам до их прибытия в больницу, что способствует созда-нию положительного опыта.

Page 15: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

16

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

назначения, рассчитывается автоматически с учетом оптимальных маршрутов и риска скопления транспорта.

Схема взаимодействия с ближайшим сотруд-ником: время используется более эффектив-но с применением схемы выполнения задачи ближайшим квалифицированным сотрудни-ком. Сэкономленное время зачастую превы-шает 10 минут на одну задачу.

Планы на будущееРешение Университетской клиники Орхус оста-новиться на Стандартах GS1 еще до готовности технологии позволило повысить адаптивность ре-шения. «Многие поставщики смогли предоставить данные или подписаться на получение данных платформы EPCIS с минимальной поддержкой или вообще без помощи «Systematic», поставщи-ка платформы», - отмечает Стиллинг.

Следующей приоритетной задачей для

клиники является выход за пределы

сферы логистики путем организации базы

данных местоположений с номерами GLN

как системы взаимосвязанных мастер-

данных, предоставляющей информацию

о местоположении организациям всех

направлений экономической деятельности

в Центральной Ютландии.

Дополнительной приоритетной задачей является применение Стандартов GS1 для поддержки жиз-ненного цикла данных по товарам, используемым во всех медицинских учреждениях Центральной Ютландии, создавая таким образом поток стан-дартизованной информации по всей цепи поста-вок.

И наконец, предоставление доступа системам на всех уровнях к стандартизованным данным доказало свою эффективность в поддержке согласованности действий и инноваций. Следу-ющим шагом должно стать обеспечение доступа к данным местоположений и бизнес-событий пар-тнерам за пределами Университетской клиники Орхуса - в первую очередь организациям здраво-охранения, и во вторую - населению.

Значительное повышение производительности и эффективностиУниверситетская клиника Орхус извлекла мно-жество выгод из внедрения решений и систем на основе Стандартов GS1, в том числе:

Контроль за качеством: объединяя предметы с соответствующими данными осуществля-емого технического обеспечения и обслу-живания, сотрудники могут контролировать, пригодно ли оборудование к использованию, и легко организовывать графики обслужива-ния.

Сокращение времени на поиск: существует возможность сократить время, затрачиваемое на поиск персонала и товаров, на целых 50%; в среднем пять-шесть минут на сотрудника в день.

Управление производительностью и исполь-зованием: можно определить потенциальную возможность совместного использования оборудования несколькими отделениями. Благодаря более эффективному использова-нию ресурсов, ожидается сокращение числа коек минимум на 200 штук.

Время в пути: время, используемое для передвижения из исходного пункта в пункт

Сейчас используется более 20 различных типов меток, и в ближайшие два года планируется про-маркировать еще 250 тыс. объектов.

20

В данное время основное внимание уделяется определению местоположения тележек со сте-рильными материалами, каталок, медицинских устройств, коек и персонала, при этом использу-ется более 20 тыс. маркированных объектов.

20000

Page 16: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

17

Новейшая клиника полагается на Стандарты GS1 для обеспечения высокоэффективной и безопасной работы и медицинского обслуживания - Дания

«Стандарты GS1 представляют собой основу нового применения существующей информации, и поэтому данные будут публиковаться в Глобаль-ной сети синхронизации данных™ (GDSN®), чтобы гарантировать возможность общего доступа к ним», - подводит итог Стиллинг.

Сотрудники используют экран обзора людей и предметов в послеоперационной.

Хенрик Стиллинг - архитектор инфор-мационных технологий (ИТ-архитек-тор) региона Центральная Ютландия. Главный архитектор идентификации и отслеживания предметов. Инженер по образованию, Хенрик специализи-руется в ИТ-проектировании, сосредо-точенном на управлении процессами

и адаптации технологий. Работает в отрасли здравоох-ранения с 2008 г. В Университетской клинике Орхус занимается программой логистики обслуживания. Участвует в Национальном проекте Дании по идентифи-кации и прослеживаемости в здравоохранении.

Об авторе

Университетская клиника г. Орхус была создана в ре-зультате слияния муниципальной больницы г. Орхус, больницы городского округа Орхус, больницы района Скайби, больницы района Марселисборг и психиатри-ческой клиники района Риссков. Клиника построена на основе здания больницы района Скайби и занимает площадь приблизительно 500 тыс. квадратных метров.

Включает в себя новый Датский центр протонно-ионной лучевой терапии. В клинике работает 10 тыс. сотрудни-ков, обучается 1000 студентов, проходят стационарное лечение 100 тыс. человек в год, амбулаторное лечение 850 тыс. человек в год и насчитывается до 35 тыс. разо-вых приемов.

http://www.dnu.rm.dk

Об Университетской клинике г. Орхус

Page 17: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

18

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Для клиник «Agaplesion Frankfurter Diakonie» одна из наиболее важных проблем была связана с управлением мастер-данными. Первой задачей проекта стала стопроцентная маркировка всех продуктов Глобальными номерами предмета торговли GS1 (номерами GTIN), закодированными в штрих-кодах.

«Мы выбрали Стандарты GS1,

поскольку они наиболее широко

применяются для идентификации

медицинских изделий и собирают всю

необходимую информацию. Кроме того,

мы думаем, что со временем Стандарты GS1

станут самыми распространенными», -

К. Пише, заместитель директора по закупкам центрального отделения снабжения «Agaplesion» клиник «Agaplesion Frankfurter Diakonie».

От бумаг к штрих-кодамСтоит отметить, что стало основным фактором появления обновленной версии MPAV, поскольку во многих операционных документация по-преж-нему ведется вручную. Имплантируемые и другие медицинские изделия с номером партии и серий-ным номером записываются вручную, что часто ведет к ошибкам в данных, отнимает чрезвычайно много времени и, в крайних случаях, даже может угрожать здоровью пациентов.

Кроме того, отсутствие информационных и ком-муникационных технологий, стандартизации при идентификации продуктов и управлении основ-ными данными может представлять серьезные препятствия для быстрого выявления пациентов и продуктов в случае отзыва.

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Инвестиции в Стандарты GS1 способствуют контролю за затратами и повышению эффективности работы операционных

1 октября 2015 г. вступило в силу Постановление Германии о выдаче медицинских изделий

(MPAV). Одно из основных требований постановления гласит, что учреждения здравоохра-

нения обеспечивают безопасность пациентов в плане медицинских изделий. В случае отзыва

продукции поставщик медицинских услуг должен быть способен в течение трех дней иденти-

фицировать всех пациентов с отзываемым продуктом по модели, партии или серийному но-

меру имплантируемого изделия, а также идентифицировать производителя и ответственную

организацию. В связи с этим клиники «Agaplesion Frankfurter Diakonie» внедряют системы

сканирования штрих-кодов на основе Стандартов GS1, чтобы организовать процессы ока-

зания медицинской помощи и административной работы. Таким образом будет обеспечена

бесперебойная документация каждого случая, прозрачное управление затратами и способ-

ность быстро отследить медицинские изделия, что станет серьезным шагом к повышению

безопасности пациентов.

К. Пише

Page 18: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

19

Инвестиции в Стандарты GS1 способствуют контролю за затратами и повышению эффективности работы операционных- Германия

Вся информация фиксируется в электронной ме-дицинской карте пациента в ИТ-системе больницы в режиме реального времени.

«Благодаря процессу сканирования

на основе Стандартов GS1 мы ввели

процедуру однозначного контроля

за затратами каждой операции в любой

момент времени», -

К. Пише, заместитель директора по закупкам центрального отделения снабжения «Agaplesion» клиник «Agaplesion Frankfurter Diakonie».

«Нам чрезвычайно важно иметь возможность идентифицировать все использованные меди-цинские изделия в течение трех рабочих дней, как указано в MPAV, не тратя дополнительного времени, - отмечает Пише. - Благодаря процессу сканирования штрих-кодов мы также получаем общую картину в режиме реального времени с разбивкой по отдельным случаям применения всех материалов, использованных в каждой опе-рации, а также четкий контроль за затратами».

Оправданные инвестицииЕсли информация регистрируется с помощью CRID и исключением ошибок записи вручную, создаваемый перечень всегда будет корректным и полным. Это особенно удобно в процессе воз-мещения расходов через страховые компании.

«В рамках мероприятий клиники по контролю за затратами все материалы, используемые в ка-ждой операции, определяются в каждом конкрет-ном случае, - поясняет Пише. - С точным анали-зом итоговых затрат каждой процедуры лечения повышаются доходы клиники и одновременно безопасность пациентов. Если требуется замена имплантируемого устройства в результате отзыва производителем, в течение нескольких минут мы будем знать, с каким пациентом нужно связаться согласно MPAV. Первоначальные капиталовло-жения суммой около 20 тыс. евро на аппаратное и программное обеспечение окупились за первые шесть месяцев использования решения для ска-нирования штрих-кодов».

Теперь клиники могут сканировать и считывать каждый штрих-код GS1 DataMatrix, гарантируя, что правильное лекарство отпускается правиль-ному пациенту.

В то же время у поставщиков запрашивалась необходимая информация о каждом продук-те и вводилась в базу данных системы ORBIS. «Когда нам понадобилось выбирать аппаратное и программное обеспечение, мы остановились на системе ORBIS от «Agfa HealthCare, - объясня-ет Пише. - Штрих-коды сканируются с помощью устройств считывания кодов или CRID, которые передают данные системе управления материала-ми через специальный интерфейс».

Интегрированный подходДля того, чтобы добиться максимального повыше-ния безопасности пациентов и эффективности, клиники «Agaplesion Frankfurter Diakonie» теперь опираются на высококачественные основные данные и еще больше - на интегрированный подход к контролю и мониторингу процессов дея-тельности клиник.

«Мы добились интероперабельности и многих других положительных результатов благодаря сканированию штрих-кодов на основе Стандар-тов GS1, - отмечает Пише. - В результате теперь мы можем использовать сетевые модули CRID для получения доступа цифровым путем к новейшим данным продуктов в системе управления мате-риалами. Также важно, что мы можем получать полные записи по каждому случаю операции и кардиологической катетеризации, которые обе-спечивают прослеживаемость и прозрачность за-трат и также входят в электронные медицинские карты пациентов. В дополнение к улучшениям в плане безопасности пациентов наши клиники используют эту возможность, чтобы повысить эффективность своей работы с использованием Стандартов GS1».

Вот как работает новый процесс: в первую оче-редь сканируется штрих-код каждого продукта во время комплектации заказа в логистическом центре «Agaplesion». Когда медицинские изде-лия используются во время операции, номера GTIN, закодированные в штрих-кодах на упаков-ках, сканируются и считываются, опять же с ис-пользованием CRID. Затем сохраненные данные переводятся и передаются в систему ORBIS. Этот процесс применяется не только к имплантируе-мым изделиям - те же шаги выполняются для всех используемых материалов, таких как лотки хирур-гических инструментов, лекарственные препара-ты и шовный материал.

Page 19: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

20

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Теперь клиники могут сканировать и считывать каждый штрих-код GS1 DataMatrix, гарантируя, что правильное лекарство отпускается правильному пациенту.

Кай Пише - заместитель директора по закупкам центрального отделе-ния снабжения «Agaplesion» клиник «Agaplesion Frankfurter Diakonie». Имеет образование среднего медицинского работника, в том числе для работы в отделениях интенсивной терапии, и анестезиста, а также более 15 лет

опыта работы на руководящих должностях в области интенсивной терапии и сердечно-сосудистой хирургии, в частности. Также имеет высшее образование в сфере здравоохранения и социальной экономики. Около 13 лет назад перешел в сферу закупок для медицинских уч-реждений и с тех пор работает заместителем директора по закупкам в «Agaplesion», отвечая за стратегические закупки медицинского оборудования. С сентября 2015 г. является уполномоченным представителем логистиче-ского центра «Agaplesion», ответственным за разработку и внедрение интегрированной концепции логистики и снабжения для всех площадок «Agaplesion». Внедрение планируется завершить к середине 2018 г

Об авторе

«Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken» (FDK) - это головная некоммерческая организация, объе-диняющая клиники Франкфурта «Agaplesion Markus Krankenhaus» в районе Гиннхайм и «Agaplesion Bethanien Krankenhaus» в районе Борнхайм. FDK - это филиал некоммерческой организации «Agaplesion gemeinnützige AG», включающей в себя более 100 учреждений здра-воохранения по всей стране. Будучи христианской организацией здравоохранения, «Agaplesion» стремится предоставлять современное медицинское обслужива-ние высшего качества с учетом христианских ценностей. Общая вместимость двух клиник составляет порядка 90 коек. Такие возможности в совокупности со связями с логистическим центром «Agaplesion» в близлежащем городе Обертсхаузен и четырьмя домами престарелых позволяют организации предлагать широкий ряд услуг в области медицинской помощи и ухода жителям обла-сти Рейн-Майн на каждом этапе жизни.

www.agaplesion.de

О клиниках «Agaplesion Frankfurter Diakonie Kliniken GmbH»

Page 20: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

21

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

und Ärztebank», цифровые разработки станут ключевым фактором структурных изменений на рынке и будут играть все более важную роль в возможности успешной конкуренции в буду-щем.

Основное внимание качеству леченияНеобходимость цифровых решений в отрасли здравоохранения становится все более очевид-ной. Появляется острый спрос на практические решения и подходы, которые бы отличались эффективностью и гибкостью при внедрении, и с таким пониманием проблемы в клиниках «medius KLINIKEN» были предприняты соответ-ствующие действия. «medius KLINIKEN gGmbH» - это группа из трех клиник, расположенных в районе Эслинген, на 1073 койки, где работает

Ключ к успехуЦифровая трансформация означает, что во всех отраслях бизнес все больше инвестирует в новые технологии и решения автоматизации и оптимиза-ции. Что касается тенденций цифровых техноло-гий в здравоохранении, согласно исследованию «Wirtschaftsindex DIGITAL» (Индекс цифровой экономики)1, проведенному «TNS Infratest» по по-ручению Федерального министерства экономики и энергетики Германии, отрасль здравоохранения в настоящее время находится на уровне «зна-чительно ниже среднего» в плане перехода на цифровые технологии. Тем не менее, согласно отчету «Дигитализация на рынке здравоохра-нения» (Digitisation in the Healthcare market)2, подготовленному банком «Deutsche Apotheker-

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Надежные процедуры отпуска лекарств для повышения уровня безопасности пациентов

Современные медицинские учреждения сегодня, как никогда, работают в жестких условиях

борьбы за высокую производительность, конкурентоспособность и рентабельность. В ре-

зультате инновационные подходы играют все более важную роль, когда дело касается без-

опасности и удовлетворенности пациентов. Для того, чтобы консолидировать и автоматизи-

ровать ряд процессов своей деятельности с целью более эффективной помощи пациентам,

клиники «medius KLINIKEN» используют решения поставщика «Agfa HealthCare», основанные

на глобально признанных Стандартах GS1. В клинике «medius KLINIK» в Нюртингене была

усовершенствована политика безопасности пациентов благодаря новому подходу к отпуску

лекарств, основанному на использовании штрих-кодов. Теперь этот процесс характеризуется

большей прозрачностью, чем когда-либо раньше. Кроме того, процессы подготовки и рас-

пределения лекарственных средств могут проводиться значительно эффективнее при одно-

временном сокращении количества ошибок.

Г. Тюрк-Ихли

1 https://www.tns-infratest.com/presse/pdf/presse/2016-10-20-zentrale-ergebnisse-monitoring-report-wirtschaft-digital-2016.pdf

2 http://360grad.apobank.de/studie-analyse/

Page 21: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

22

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Отпуск лекарств с использованием штрих-кодов на месте лечения

В совокупности с номером предоставления услуги (номером SRIN) GSRN может применяться для однозначной идентификации отдельной дозы и диспенсера лекарств (например, контейнера для таблеток пациента) для ежедневного приема конкретного лекарства. Такая организация рабо-чего процесса, основанная на Стандартах GS1, действует в клинике «medius KLINIK» в Нюртинге-не с 2016 г.

Диспенсеры готовятся накануне для отпуска лекарств на следующий день ответственным персоналом больницы. Новая система на основе Стандартов GS1 значительно повышает эффек-тивность процесса распределения лекарствен-ных средств, особенно с учетом того, насколько сложно сегодня бывает различить разные лекар-ства. «Когда-то таблетки можно было различить по цвету и форме, - объясняет Тюрк-Ихли. - Те-перь же практически невозможно узнать нужное из огромного количества лекарств абсолютно одинакового цвета и формы. Стандарты GS1 и автоматизированное сравнение позволяет нам сократить число ошибок в этой области».

В клинике «medius KLINIK» в Нюртингене дис-пенсеры маркируются этикетками с номерами GSRN и SRIN, закодированными в штрих-коде GS1 DataMatrix. Когда диспенсер сканирует-ся, медсестра видит информацию о лекарстве пациента и заданную дату. Таким образом, сразу же видно, что было назначено пациенту, и какую дозу какого лекарства ему следует выдать. Затем медсестра сканирует фармацевтический реги-страционный номер (PZN) на упаковке лекар-ственного средства. Автоматически проводится проверка, чтобы убедиться, что лекарство и на-значение совпадают.

После этого проводится загрузка диспенсеров. По завершении процесса сертифицированная медсестра сканирует свой идентификационный значок, чтобы задокументировать, кто именно отпустил указанное лекарство. Также есть воз-можность сканирования дополнительного иден-тификационного бейджа, чтобы зарегистрировать присутствие супервайзера.

«Правило двух человек было у нас основным принципом работы на протяжении многих лет», - рассказывает Тюрк-Ихли.

2600 сотрудников. С 2001 г. группа тесно сотруд-ничает с экспертами в области ИТ из компании «Agfa HealthCare» над внедрением и использо-ванием ORBIS как информационной системы больниц и как системы управления медицинской и клинической документацией и процессами, в том числе системы управления предприятием (ERP). Система ORBIS охватывает все подразде-ления и позволяет более эффективно управлять работой клиник.

Организация высококачественного лечения путем перевода процессов на цифровые техно-логии представляет особую важность для группы клиник. Однако достижение этой цели связано не только с внедрением эффективных технологий и систем, процессы также должны быть идеально интегрированы и способны беспрепятственно переходить один в другой.

С этой целью в клинике «medius KLINIK» в Нюр-тингене решили внедрить замкнутую систему управления отпуском лекарств - от компьютери-зированного назначения и проверки правильно-сти фармацевтом до отпуска на месте лечения пациента - с минимальным количеством ресурсов при максимальном увеличении эффективности. Для оптимизации всех рабочих процессов в боль-нице было решено применять Стандарты GS1. Стандарты GS1, в частности идентификационные коды, могут быть зашифрованы в штрих-кодах, которые затем могут наноситься на упаковки продуктов. Когда сканируется штрих-код, вся основная информация о конкретном продукте предоставляется пользователю, который может эффективно управлять полученными данными. Сканирование штрих-кода значительно повы-шает удобство и эргономичность в плане мони-торинга процессов отпуска лекарств, повышая их прозрачность и обеспечивая стандартизацию рабочего процесса по всей организации, а также обеспечивая их последующую документацию.

«Глобальный номер предмета торговли GS1®, или GTIN®, за последние несколько лет стал нам при-вычен и в лечебной деятельности, и в управлении материалами, - говорит Г. Тюрк-Ихли из отделения информационных и медицинских технологий кли-ник «medius KLINIKEN». - Мы посчитали Глобаль-ный номер услуг (GSRN) наиболее подходящим выбором для идентификации пациентов и со-трудников, поскольку он гарантирует уникальное и неповторяющееся обозначение услуг, связан-ных с пациентами».

Page 22: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

23

Надежные процедуры отпуска лекарств для повышения уровня безопасности пациентов - Германия

GS1. Они увидели, что для уникальной идентифи-кации и пациента, и лекарства достаточно лишь одного сканирования.

«Мы уверены, что этот проект послужит образцом для других медицинских учреждений Германии, - утверждает Тюрк-Ихли. - Мы добились улучшения качества документации и повышения эффектив-ности работы. В результате сократилось число случаев появления неблагоприятных побочных эффектов и взаимодействия лекарств. В значи-тельной мере проект обязан успехом превос-ходному взаимодействию всех участников. Опыт клинической практики, вклад «Agfa HealthCare» и компетентность GS1 Германия - все эти со-ставляющие слились воедино и дали поистине впечатляющие результаты».

Прослеживаемость и аутентификация в режиме реального времениБлагодаря Стандартам GS1 клиника «medius KLINIK» в Нюртингене смогла внедрить систему однозначной идентификации для отпуска лекар-ственных средств.

Какие у клиники планы на будущее? Тюрк-Ихли делится, что используемые в настоящее время штрих-коды персонала и пациентов будут пе-реведены на Стандарты GS1 во всех больницах. Кроме того, при будущей доступности штрих-ко-дов лекарств с дополнительной информацией, такой как номер партии, серийный номер и срок годности, эти данные будут использоваться па-раллельно информации о пациентах. Тогда станет возможной прослеживаемость лекарственных средств до пациента не только на уровне партии. Одновременно GS1 DataMatrix будет способство-вать повышению точности документации.

Начиная с 2019 г. практически все рецептурные медикаменты должны быть снабжены штрих-ко-дом GS1 DataMatrix, который будет дополнитель-но подтверждать подлинность проверяемого лекарственного средства. Такое требование утверждено Директивой ЕС о фальсифициро-ванных лекарственных средствах 2011/62/ EU. Клиники группы «medius KLINIKEN» готовы к введению нового постановления благодаря су-ществующему здесь процессу отпуска лекарств, основанному на штрих-кодах.

«В то же время новые процедуры

и стандарты помогли укрепить эту

практику, позволяя нам обеспечить

дополнительный уровень надежности нашим

пациентам. Стандарты также отвечают

нашему стремлению внедрять максимально

возможные средства защиты пациентов

и сотрудников», -

Г. Тюрк-Ихли, отделение информационных и медицинских технологий клиник «medius KLINIKEN».

В течение нескольких лет в клинике «medius KLINIK» в Нюртингене используются мобильные тележки для обслуживания тяжелых больных, ос-нащенные экраном в 24 дюйма, сроком действия аккумулятора порядка 12 часов, дезинфицируе-мой клавиатурой - то есть всем нужным, чтобы отвечать потребностям повседневной мобильной цифровой работы в больнице. Персонал клиники может использовать тележку, чтобы сканировать диспенсеры лекарств прямо у койки больного и проводить итоговую проверку, чтобы прокон-тролировать, не было ли изменено назначение.

Сначала медицинский работник сканирует браслет пациента, чтобы подтвердить его лич-ность, а затем сканирует свой идентификацион-ный значок, чтобы зафиксировать, кто выдает диспенсер. Используя штрих-код, основанный на Стандартах GS1, клиника «medius KLINIK» в Нюртингене может стандартизировать и опти-мизировать все задействующие его процессы. «Мы смогли без проблем интегрировать суще-ствующую систему идентификации персонала и пациентов, - поясняет Тюрк-Ихли. - Поддержка сканера, являющаяся частью системы ORBIS, позволяет производить расшифровку различных кодов посредством поддержки GS1. Кроме того, использование стандартов играет ключевую роль в однозначном определении материалов, ле-карств, пациентов и услуг».

Тесное сотрудничество для успеха проектаАдминистрация, персонал и пациенты клини-ки «medius KLINIK» в Нюртингене были очень впечатлены проектом использования Стандартов

Page 23: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

24

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

«Отдельные дозы, такие как растворы

для вливаний, капли и инъекции -

все они маркируются номерами GSRN

в соответствии с пятью правилами

безопасности пациента, указанными

на этикетке. Каждый, кто хочет добиться

успеха и обойти конкурентов в сегодняшнем

мире, должен максимально использовать

доступные технические возможности.

Именно в этом поддерживают нас

«Agfa HealthCare» и GS1 Германия», -

Г. Тюрк-Ихли, отделение информационных и медицинских технологий клиник «medius KLINIKEN».

Превосходное сотрудничествоУспех выдающегося проекта на благо пациентов «medius KLINIKEN» и «Agfa HealthCare» был от-мечен наградой GS1 Healthcare 2016 в категории «деловое сотрудничество». Эта награда при-суждается за успешное партнерство и чествует достижения, которые ведут к большей безопас-ности пациентов и эффективности деятельности в здравоохранении, благодаря тесному сотрудни-честву поставщиков медицинских услуг и произ-водственных предприятий.

Диспенсер с штрих-кодом GS1 DataMatrix.

Победитель GS1 Healthcare 2016 в Германии

Гертруда Тюрк-Ихли работает в отде-лении информационных и медицинских технологий клиник «medius KLINIKEN». Дипломированная медсестра, также имеет образование в организации мед-сестринской деятельности и управле-нии учреждениями здравоохранения. Работала в отделении информаци-

онных и медицинских технологий, клинических ИТ-си-стем и адаптации модулей ПО в «Kreiskliniken Esslingen gGmbH». Является членом Общества Германии по управлению процессами в условиях клиники.

Об авторе

«medius KLINIKEN» - это группа трех больниц, располо-женных в Кирххайме, Нюртингене и районе Руит города Остфильдерн. С общей вместимостью 1073 койки и шта-том в 2600 человек группа является одной из крупней-ших академических клиник Тюбингенского университе-та. Следуя своему девизу «Vertrauen.Können» (Доверие. Способность) группа клиник «medius KLINIKEN» стремится оказывать гуманную, доступную и профес-сиональную медицинскую помощь жителям района Эс-линген. Цель группы - организовать работу клиник как центров выдающегося мастерства в области медицины и благоприятной среды для пациентов. Клиники группы отличаются использованием эффективных технологий, приятной атмосферой, современной инфраструктурой и персоналом, обеспечивающим индивидуально подо-бранные услуги диагностики, лечения и ухода.

www.medius-kliniken.de

О «medius KLINIKEN»

«Agfa HealthCare» - один из ведущих поставщиков систем визуальной диагностики и компьютеризованных решений для здравоохранения, которые используются в медицинских учреждениях по всему миру. Являясь основным игроком на рынке систем визуальной диагно-стики, компания предлагает аналоговые и цифровые технологии, а также ИТ-решения, которые удовлетворя-ют требованиям специалистов. «Agfa HealthCare» также занимает ведущие позиции среди поставщиков ИТ-си-стем здравоохранения, предлагая решения интеграции административной, финансовой и основной деятельно-сти для отдельных клиник и групп.

www.agfahealthcare.de

О «Agfa HealthCare»

Page 24: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

25

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

торговли GS1® (номера GTIN®) и Глобального но-мера места нахождения (GLN) в качестве единых идентификаторов продукта и местоположения, обеспечивая бесперебойный обмен сообщения-ми и заменяя собой бумажный документооборот.

Создание цифровой клиникиВ 2015 г. в клинике было введено автоматическое отслеживание лабораторных образцов от опера-ционной до лаборатории с использованием меток RFID (радиочастотной идентификации). Все об-разцы маркируются в операционной, при этом и образец, и сотрудник, относящий его, автомати-чески отслеживаются по всему пути до лаборато-рии. Если образец не прибывает в лабораторию в указанное время, высылается предупредитель-ный сигнал и, при необходимости, принимаются своевременные меры.

Раньше отслеживание образцов полностью зави-село от бумажных документов и было сопряжено с ошибками в силу отсутствия видимости или гарантий, что образцы будут доставлены вовре-мя. Такой порядок означал серьезный риск для

Доказанная прослеживаемостьКлиника Св. Джеймса имеет успешный опыт внедрения национальных программ с использова-нием технологии отслеживания для обеспечения безопасности пациентов в таких областях, как ле-чение гемофилии и стерилизация хирургических инструментов и эндоскопов. Этот опыт доказыва-ет, что использование Глобальных стандартов GS1 значительно повышает безопасность пациентов, прослеживаемость и точность идентификации продуктов в целях эффективного отзыва товаров по всей цепи поставок здравоохранения.

В последние годы в клинике используется совре-менная технология штрихового кодирования для автоматизации закупок медицинских товаров. Отмеченный наградами проект электронных закупок был запущен в 2014 г., обеспечив воз-можность электронной передачи четырех сооб-щений «от покупки до оплаты» между больницей и ее поставщиками. Сообщения создаются с использованием Глобального номера предмета

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Клиника Св. Джеймса - продвижение глобальных инноваций в здравоохранении; комплексный подход к внедрению Стандартов GS1

Клиника Св. Джеймса продолжает свой новаторский путь, запустив программу

«Scan for Surgery» (сканирование для хирургических операций) и автоматическое отслежи-

вание ценных образцов тканей. Оба проекта задействуют технологии на основе Стандар-

тов GS1 для повышения безопасности пациентов и эффективности работы. Эти программы

развивают успех предыдущих глобально признанных проектов, реализованных в клинике

Дублина.

В. Кэллан и Дж. Коттер

Page 25: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

26

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

В частности, в клинике изучалось сканирование штрих-кодов в операционной с введением новой технологии для сканирования продуктов и паци-ентов, которая предназначена для выполнения следующих задач:

• Повышение прослеживаемости с целью безо-пасности пациентов;

• Оптимизация анализа затрат по процедурам;

• Автоматизация повторного заказа и, как следствие, освобождение времени медицин-ского персонала, который раньше занимался закупками с выполнением действий вручную;

• Оптимизация организации товарно-матери-альной базы.

Потребовалось активное участие заинтересо-ванных лиц в разных сферах, чтобы обеспечить переход пользователей на сканирование на месте лечения. Проект начался с использования прило-жения сканирования GS1 для связи штрих-кода на упаковке продукта с основными данными SAP, показавшего, что порядка 80% медицинских изде-лий, используемых в операционной, были марки-рованы штрих-кодом GS1.

клиники и для пациентов, на устранение которого и была направлена данная инициатива.

Это первый в мире проект, демонстрирующий использование пассивных RFID для автоматиче-ского отслеживания ценных образцов. Иденти-фикатор GS1, уникальным образом идентифици-рующий сотрудника клиники, Глобальный номер услуг (GSRN), и идентификатор логистической единицы, Серийный код транспортной упаковки (SSCC) - вот Ключи GS1, используемые в рамках этого проекта.

С тех пор проект был расширен и включил в себя ценные предметы искусства, получаемые клини-кой в качестве пожертвований. Таким образом, система была применена для отслеживания активов. В клинике недавно также было запу-щено автоматическое отслеживание пациентов группы риска в пределах клиники, подтверждаю-щее преимущества для безопасности пациентов. Планируется охватить автоматической системой отслеживания и другие области применения в клинике. Недавняя установка в аптеке двух ро-ботизированных систем-диспенсеров - еще одно свидетельство инновационного подхода клиники.

«Scan for Surgery» – новая эра данных пациентаВ клинике Св. Джеймса в 2016 г. была органи-зована группа координации проекта «Scan for Surgery», работающая над достижением большей прослеживаемости манипуляций на месте лече-ния как с целью безопасности пациентов, так и повышения эффективности.

Группа координации проекта «Scan for Surgery» клиники Св. Джеймса, слева направо: В. Кэллан, директор по управлению инфраструктурой; Н. Хоган, консультант-ортопед; Д. Мориарти, главврач; Д. Коттер, директор программы функционально-ориентированного финансирования (ABF от «Activity Based Funding»); У. Гиари, директор по развитию качества и безопасности; Н. О’Хэар, директор по информатике; Г. Магрейн, руководитель проекта. Не представлены на снимке: С. Мурс, финансовый директор; Ф. Мерфи, помощник руководителя по работе со средним медицинским персоналом/работе операционной.

Теперь клиника может отслеживать более 89% затрат вплоть до пациента в операционной и, по приблизительным оценкам, значительно эко-номит время на заказы продуктов.

89%

Page 26: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

27

Клиника Св. Джеймса - продвижение глобальных инноваций в здравоохранении; комплексный подход к внедрению Стандартов GS1 - Ирландия

«До сегодняшнего дня затраты,

связанные с пациентами, очень

слабо отслеживались, как только

пересекалась граница операционной.

В большинстве случаев не было никаких

электронных записей о том, какие продукты

использовались для каких пациентов. Теперь

все это изменилось. Объединяя данные

«Scan for Surgery» с существующими

инструментами бизнес-аналитики, мы можем

видеть подробнейший анализ на уровне

процедур и легко отслеживать продукты

до пациентов в случае отзыва», -

Д. Коттер, директор программы функционально-ориентированного финансирования клиники Св. Джеймса.

Программа «Scan for Surgery» изначально была введена в двух операционных. Система сканиро-вания на месте лечения «GHX PowerGate» исполь-зовалась сестринским персоналом, чтобы ска-нировать все продукты, используемые во время каждой процедуры. Внедрению системы способ-ствовал тот факт, что медсестры уже сканировали лотки с инструментами и продукты крови и авто-матически отслеживали лабораторные образцы в операционной с помощью технологии RFID. Поэтому за успехом проекта с самого начала сто-ял средний медперсонал, и вся команда работала вместе для достижения выдающихся результатов. На протяжении следующих нескольких месяцев в клинике Св. Джеймса планируется внедрение программы «Scan for Surgery» во всех операцион-ных и отделениях интенсивной терапии.

Лучше данные - лучше решенияК 2019 и 2020 гг. поставщики фармацевтических продуктов и медицинских изделий обязывают-ся законодательством маркировать продукцию штрих-кодами, поддерживая прослеживаемость на уровне пациента. Департамент здравоохра-нения Великобритании требует, чтобы все отде-ления Национальной системы здравоохранения и поставщики внедряли Стандарты GS1, что поло-жительно сказывается на рынке Ирландии. Кроме

Информация о пациентах 2015 г.

96%

4%

Информация уровня пациента (4%)

Отсутствие информации о пациенте (96%)

Информация о пациентах 2017 г., «Scan for Surgery»

89%

11%

Информация уровня пациента (89%)

Отсутствие информации о пациенте (11%)

PATIENT RECORD

Актив Продукт

Мед. работник

Инструмент

Пациент

GSRNGTINGIAI

GIAI

GLN

GSRN

Эксплуа-тационная эффектив-

ность

Аналитика затрат

на уровне пациента

Безопасность пациентов

Стандарт прослеживаемости

Page 27: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

28

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

ке Св. Джеймса сканирование на месте лечения. Обоснование было утверждено генеральным ди-ректором, и проект был назван «Scan for Surgery».

Шаг 2: создание координационной и рабочей группы

Ключевым фактором успеха проекта был меж-дисциплинарный подход с учетом потенциальных выгод при поддержке всех отделений с самого начала. Для реализации проекта были созданы две группы: координационная и рабочая группы, сосредоточенные на стратегических и такти-ческих вопросах и действиях. В состав каждой группы входили принимающие активное участие врачи.

Шаг 3: начало работы - выравнивание данных (поиск номеров GTIN)

На начальном этапе необходимо было создать реестр номеров GTIN (штрих-кодов) для продук-тов, которые будут сканироваться в операцион-ной. Были назначены два квалифицированных сотрудника для сканирования в операционной всех штрих-кодов с помощью Приложения ска-нирования GS1. Приложение было разработано для считывания штрих-кода с упаковки продукта (каждого уровня упаковки) и связи его с суще-ствующими основными данными в системе SAP.

Эта задача была довольно трудоемкой, однако ее выполнение составляло часть процесса вырав-нивания данных, необходимого для подготовки к сканированию. В процессе сбора данных коман-да поняла, что единственным способом стандар-тизации получения данных от поставщиков было использование централизованного каталога. Теперь клиника Св. Джеймса запрашивает номера GTIN в пакете тендерной документации, и постав-щиков просят использовать Национальный ката-

того, важность внедрения Стандартов GS1 при-знается на национальном уровне Управлением по здравоохранению и безопасности Ирландии (HSE от англ. Health Service Executive). С 2016 г. Управление требует применения Стандартов GS1 в государственных тендерах.

«Такой целостный подход к внедрению

Стандартов GS1 по всей клинике

с целью повышения безопасности

пациентов и эффективности работы -

ключевая стратегическая задача клиники

Св. Джеймса. Будущие законодательные

требования для поставщиков представляют

прекрасную возможность для масштабных

изменений и усовершенствования системы

здравоохранения Ирландии», -

В. Кэллан, директор по управлению инфраструктурой клиники Св. Джеймса.

Клиника Св. Джеймса стала первым медицин-ским учреждением Ирландии, достигшим такого уровня сбора данных пациента на месте лечения, который поддерживает калькуляцию затрат на уровне пациента. В клинике составлен амбициоз-ный график на остаток 2017 г. и 2018 г. по реали-зации ряда проектов на основе Стандартов GS1. Выгоды в плане экономии времени медицинского и административного персонала очевидны.

Такой новый способ работы предоставляет чрезвычайно ценные данные. Эти данные исполь-зуются в клинике вместе с программным обеспе-чением бизнес-аналитики, чтобы реализовать практические выгоды для принятия решений, свя-занных с затратами и закупками, а также способ-ствовать безопасности пациентов, являющейся приоритетом для клиники.

«Scan for Surgery»: процесс

Шаг 1: экономическое обоснование

Было разработано экономическое обоснование проекта для иллюстрации выгод как клинических, так и прочих, которые могло бы принести клини-

Отраслевой стандарт уникальной идентификации меди-цинских товаров на всех уровнях упаковки

Индивидуальная Групповая Трансп. ящик

GTIN A GTIN B GTIN C

5391234560008 5391234560015 5391234560022

х 24

Page 28: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

29

Клиника Св. Джеймса - продвижение глобальных инноваций в здравоохранении; комплексный подход к внедрению Стандартов GS1 - Ирландия

Шаг 6: бизнес-аналитика и анализ данных

Данные, получаемые в процессе сканирования в операционной, анализируются в централь-ном хранилище вместе с другой информацией, связанной с медицинской помощью пациенту. Впервые данные из операционной поступают в режиме реального времени, полные, последова-тельные и точные. Эта информация может исполь-зоваться для поддержки клинических и прочих решений относительно пребывания пациента в больнице.

Подтвержденные преимуществаНа опыте работы двух операционных, согласно оценкам клиники Св. Джеймса, 5,5 медсестер в год могут быть переведены на уход за пациента-ми, если программа «Scan for Surgery» будет вне-дрена в 11 операционных клиники. Такой переход имел бы огромное значение, учитывая текущую нехватку сестринского персонала и времени.

Улучшение прослеживаемости на месте лече-ния также позволит более эффективно орга-низовать запасы, таким образом, освобождая ценную площадь в помещениях операционных. «Scan for Surgery» обеспечивает видимость затрат, связанных с каждым пациентом, которые раньше было очень сложно определить.

Сейчас клиника Св. Джеймса сопоставляет

более 89% затрат операционной

с конкретными пациентами, обеспечивая

калькуляцию расходов на уровне пациента,

что является одной из ключевых задач

здравоохранения Ирландии.

лог товаров (NPC), чтобы поддерживать широко-масштабное использование информации GTIN.

Шаг 4: внедрение решения

На этом этапе ключевое значение имело участие медицинского персонала. Было принято решение внедрить «Scan for Surgery» в двух кардио-тора-кальных операционных, поскольку там уже были выделены зоны хранения продуктов и использо-вались наборы для процедур с одним штрих-ко-дом для мелких предметов, что упрощало работу.

Вместе с «GHX» клиника оптимизировала исполь-зуемое программное обеспечение сканирования для использования в операционной. Было ре-шено использовать имеющийся стационарный компьютер со сканером, который хорошо подхо-дил действующему рабочему процессу операци-онной.

Шаг 5: сканирование и рабочий процесс

В плане «кто должен сканировать и когда» было решено, что продукты будут сканироваться пер-соналом операционной в операционной. После-довательность действий:

• Операционная медсестра открывает упаков-ку, кладет ее в контейнер временного хране-ния отходов и выкладывает продукты и ин-струменты в стерильный лоток.

• Операционный персонал сканирует иден-тификационный номер пациента с карты пациента. Перед этим проверяется, что карта соответствует данным браслета пациента.

• Во время операции медсестра сканирует все упаковки. Каждый раз, когда сканируется продукт, медсестра может видеть основную информацию о продукте на экране.

• Номер партии и срок годности также считы-ваются со штрих-кода, обеспечивая функцио-нал управления отзывами и товарно-матери-альной базой.

• В конце процедуры операционная сестра проверяет все просканированные предметы и подтверждает набор инструментов. Инфор-мация о наборе закрывается и сохраняется в записи пациента.

■ Вручную ■Автоматически

30

20

10

0Операционная 1 Операционная 2 Итого

Время на заказ (час.)

Page 29: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

30

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Данные с места лечения в режиме реального времени также позволяют осуществлять более детальную калькуляцию затрат по процедурам. Клиника может измерять вариативность предо-ставляемых консультантами услуг и начинает изу-чать вариативность в рамках своей медицинской помощи, важный аспект повышения безопасно-сти пациентов.

Одной из ключевых задач в начале проекта была возможность управления отзывами продукции посредством использования информации о про-дукте, получаемой из штрих-кода. Сканирование в операционной позволяет легко и последова-тельно фиксировать эти данные, без необходимо-сти повторного введения информации вручную в карту пациента. Это идет на пользу и пациен-там, и врачам, которые раньше тратили время на поиск нужной информации среди бумажных документов.

Вскоре после внедрения «Scan for Surgery» в кардио-торакальной операционной один хирург спросил в управлении материально-техническим снабжением о стоимости двух разных продуктов, используемых для одной и той же процедуры. Поскольку информация была сразу же доступна, хирург смог обосновать использование более до-рогого предмета, что благоприятно сказывалось на безопасности пациента, времени персонала, нагрузке операционной и эффективности затрат.

«Scan for Surgery» - самый

захватывающий проект клиники

на сегодняшний день, он несет в себе

преобразования. Возможность видеть,

что происходит на месте лечения, означает,

что мы можем принимать более

обоснованные решения, что в итоге несет

пользу пациентам», -

С. Мурс, финансовый директор клиники Св. Джеймса.

Винсент Кэллан 18 лет работает в сфе-ре здравоохранения и в настоящее время занимает должность директора по управлению инфраструктурой кли-ники Св. Джеймса. Также занимает пост сопредседателя Группы пользователей GS1 Healthcare Ирландии и директо-ра Бизнес-форума района Либертис

в Дублине. Управление инфраструктурой обеспечивает полный спектр немедицинских услуг, интегрированный подход к которым поддерживает оказание помощи пациентам. Винсент выступил главным организатором широкого внедрения прослеживаемости на основе Стандартов GS1 в клинике.

Об авторе

Джон Коттер - дипломированный бухгалтер, имеет степень MBA и опыт работы в «Deloitte» в сфере професси-ональных услуг и проектов финансово-го преобразования. Перешел в отрасль здравоохранения в 2011 г. и работал финансовым директором в крупнейшей педиатрической больнице Ирландии.

Его текущая должность в клинике Св. Джеймса связана с внедрением систем и процессов, поддерживающих калькуляцию затрат на уровне пациента и принятие решений в условиях учреждения скорой медицинской помощи.

Клиника Св. Джеймса - это крупнейшее учреждение скорой медицинской помощи и обучения специали-стов Республики Ирландия. В клинике размещается 1000 коек и оказывается широкий спектр диагности-ческих и лечебно-оздоровительных услуг населению, насчитывающему более 300 тыс. человек, охватывая местный, региональный и национальный уровень. Клиника тесно связана с Тринити-колледжем (Дублин) и на ее базе размещен Тринити-центр медико-санитар-ных дисциплин.

www.stjames.ie

О клинике Св. Джеймса

Page 30: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

31

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

маркируется штрих-кодами GS1-128. Но с тех пор не многое изменилось в использовании Стан-дартов GS1 на уровне товарной единицы в плане медицинских инструментов - стандартов, которые необходимы для обеспечения прослеживаемости.

«Мы руководствовались желанием предотвратить случаи, когда хирургические инструменты остав-ляются в теле пациента, а также снять беспокой-ство по поводу инфицирования зараженными хирургическими инструментами, в частности бо-лезни Крейцфельдта-Якоба», - объясняет К. Сато, врач, кандидат наук, заместитель директора хи-рургического центра университетской клиники Фукуи.

Цель - безопасное использование инструментов

В 1999 г. организации отрасли медицинских изделий начали добровольно маркировать упа-ковки изделий штрих-кодами GS1-128. В 2008 г. маркировка быстро распространилась после выхода уведомления Министерства здравоохра-нения, труда и социального обеспечения. Сегодня большая часть упаковок медицинских изделий

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Стандарты GS1 обеспечивают возможность интегрированной системы управления стерилизацией в хирургическом центре клиники Университета Фукуи

С 2014 г. клиника Университета Фукуи (клиника Фукуи) уделяет особое внимание эконо-

мически эффективному управлению проводимыми хирургическими операциями, которое

возможно благодаря Стандартам GS1. Клиника успешно добилась прослеживаемости хирур-

гических инструментов в ходе процесса стерилизации, осуществляемого хирургическим цен-

тром клиники. Это стало возможным благодаря идентификации каждого из 20 тыс. инстру-

ментов Глобальным идентификатором индивидуальных активов GS1 (GIAI), закодированным

в штрих-коде GS1 DataMatrix, который наносится на инструменты методом лазерного грави-

рования. На сегодняшний день клиника Фукуи снизила процент ошибок, а также сократила

время, требуемое для комплектации инструментов для хирургических операций, на 2 тыс. ча-

сов в год. Клиника Фукуи стала первым медицинским учреждением Японии, использующим

Глобальный номер места нахождения (GLN) для идентификации каждой из своих площадок.

Используя номера GLN в рамках системы организации хирургических боксов, клиника Фукуи

смогла сократить общее время операций на 500 часов в год

К. Сато и Ш. Касамацу

Page 31: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

32

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

«Система обеспечивает связь между иденти-фикаторами пациентов, графиком операций и информацией о хирургических инструментах в информационной системе клиники,- говорит Ш. Касамацу, руководитель технического отдела факультета медицинской науки Университета Фукуи. - Для идентификации хирургических инструментов и оборудования, попадающего на стерилизацию, в клинике было решено вне-дрить Стандарты GS1».

Несмотря на то, что некоторые рекомендации уже были осуществлены, такие как «Практиче-ское руководство для оперативной медицины», выпущенное Японской ассоциацией оперативной медицины, рекомендующее использование UDI для идентификации хирургических инструментов, производителей, которые реально маркировали свою продукцию на производстве, было не много.

Для проведения хирургических операций требу-ется около 20 тыс. инструментов, и их маркиров-ка должна осуществляться так, чтобы не страдал график операций. С учетом этих факторов пря-мая маркировка предметов, проводимая в клини-ке, была крайне важна для беспрепятственного перехода на управление хирургическими инстру-ментами с использованием UDI.

Сегодня в клинике Фукуи используется штрих-код GS1 DataMatrix в качестве носителя данных UDI на стальных инструментах. Клиника получила у GS1 Япония Префикс предприятия GS1, чтобы начать создавать Идентификационные ключи GS1. «Поскольку стальные инструменты уже использо-вались, мы решили применить идентификацион-ный ключ GIAI, который подходит для маркировки активов, - поясняет Касамацу. - Мы также ввели GLN для идентификации мест хранения и исполь-зования».

Предложения о контроле за безопасностью хи-рургических инструментов с помощью двумерных штрих-кодов поступали уже давно. С целью обе-спечения безопасного использования и просле-живаемости инструментов Японская ассоциация производителей медицинских изделий (Jamdi) в 2006 г. выпустила Руководство по нанесению двумерных символов маркировки на стальные инструменты.

В руководстве указывается потребность прямой маркировки и использования Стандартов GS1 при гравировке символов, а также рекомендуется применение Глобальных номеров предмета тор-говли (номеров GTIN) и серийных номеров, коди-руемых в штрих-кодах GS1 DataMatrix, наносимых методом прямой маркировки.

За пределами Японии в 2013 г. Международным форумом регуляторов медицинских изделий (IMDRF) и Управлением США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) было издано «Руководство по UDI: уникальная идентификация медицинских изде-лий» и «Окончательное постановление по UDI», соответственно. Оба документа требуют иденти-фикации медицинских изделий с использованием UDI. Для хирургических инструментов оговарива-ется прямая маркировка UDI с целью повышения безопасности пациентов и оптимизации медицин-ской помощи.

Использование Стандартов GS1 для маркировки инструментовКлиника Фукуи расположена в Японии, в префек-туре Фукуи с населением около 400 тыс. чело-век. Это центральное медицинское учреждение в префектуре, рассчитанное на 600 коек и прово-дящее ежегодно порядка 5 тыс. хирургических операций.

С 2010 по 2014 гг. клиника готовилась переме-стить часть отделений - хирургический центр и центральное отделение стерилизации - в новое здание. В течение этого периода в клинике была внедрена «интегрированная система управления стерилизацией», которая посредством уникаль-ной идентификации обеспечивает прослежи-ваемость стальных инструментов, способствуя безопасности пациентов и качеству контроля за инфицированием.

Клиника успешно добилась прослеживаемости хирургических инструментов в ходе стерили-зации, проводимой хирургическим центром клиники. Это стало возможным благодаря иден-тификации каждого из 20 тыс. инструментов Глобальным идентификатором индивидуальных активов GS1 (GIAI), закодированным в штрих-ко-де GS1 DataMatrix, наносимом на инструменты методом лазерного гравирования.

2000

Page 32: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

33

Стандарты GS1 обеспечивают возможность интегрированной системы управления стерилизацией в хирургическом центре клиники Университета Фукуи - Япония

Идентификатор GIAI используется для иденти-фикации стальных инструментов, которые уже используются в клинике и которые не были промаркированы на производстве. В клинике есть аппарат лазерного гравирования, который маркирует стальные инструменты штрих-кодом GS1 DataMatrix. Размер основного символа - 2,5 мм x 2,5 мм, но также используется и прямоу-гольный формат (1,3 мм x 5,0 мм), в зависимости от формы стального инструмента. Штрих-код GS1 DataMatrix проставляется в двух местах ин-струмента.

Для инструментов, которые были идентифициро-ваны и маркированы производителями, в клинике Фукуи используются предоставленные источ-ником номера GTIN и серийные номера в каче-стве их номеров активов, чтобы не маркировать их идентификаторами GIAI, закодированными в штрих-кодах DataMatrix.

«Мы маркируем инструменты в двух местах, поскольку в результате частого мытья и стери-лизации поверхность инструментов постепенно снашивается, - объясняет доктор Сато. - Если бы инструменты маркировались только в од-ном месте, существовал бы риск, что код может быть «несканируемым». В таком случае было бы сложно его идентифицировать. Во-вторых, сканировать штрих-код DataMatrix легко, когда промаркированы две стороны, и это особенно

В начале работы системы число стальных инстру-ментов, промаркированных по Стандартам GS1, составляло приблизительно 18 тыс. Клинике по-требовался примерно один год, чтобы закончить прямую маркировку и регистрацию всех инстру-ментов в базе данных.

«Наша система эксплуатируется в полном мас-штабе с сентября 2015 г., когда были готовы все 20 тыс. стальных инструментов, которыми рас-полагает хирургический центр и которые были идентифицированы и промаркированы Иденти-фикационными ключами GS1 и штрих-кодами, - рассказывает доктор Сато. - Сегодня клиника продолжает маркировку порядка 18 тыс. сталь-ных инструментов для использования в стацио-нарных и амбулаторных отделениях».

Внедрение GLN и GIAIВ клинике также было внедрено использование номеров GLN для идентификации местоположе-ний. Номера GLN присваиваются каждой опера-ционной, каждому месту в шкафу для хранения хирургических боксов, стационарным полкам и стеллажам для хранения в отделениях клиники и т.д. Общей сложностью более 1000 местопо-ложений клиники идентифицированы номера-ми GLN.

Шкаф хранения хирургических боксов (А) и номер GLN, присвоенный месту в шкафу (В).

Штрих-код GS1 DataMatrix выгравированный лазером на стальном инструменте: 2,5 X 2,5 мм (C) и 1,3 X 5,0 мм (D).

А C

D

B

Page 33: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

34

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

ние запасов. Информация на мониторе также соотносится с проводимыми операциями по электронным медицинским картам в режиме реального времени.

• Сотрудники считывают график операций из электронных записей с помощью портативно-го устройства наподобие смартфона. После сканирования идентификатора операцион-ной и штрих-кода на хирургической тележке автоматически поворачивается полка внутри шкафа и останавливается в положении, в ко-тором сотрудник может легко забрать нуж-ный бокс.

• В шкафу насчитывается приблизительно 600 мест хранения. Каждому из них присвоен номер GLN для идентификации, благодаря ко-торому осуществляется остановка в нужном положении.

Значительная экономия времениНовая система, задействующая Стандарты GS1, обеспечивает, в числе прочих преимуществ, улучшенные меры безопасности пациентов бла-годаря прослеживаемости отдельных стальных инструментов. Они включают предотвращение случаев, когда хирургические инструменты оста-ются в теле пациента, предотвращение ошибок подсчета и более точную комплектацию хирурги-ческих наборов, а также предотвращение утери и неавторизованного использования инструмен-тов.

«Система позволяет клинике проще осущест-влять анализ частоты использования и оборот, а также состояние запаса инструментов по указанным позициям и наборам, - говорит доктор Сато. - Это означает более эффективное управле-ние запасами и сокращение излишков».

Кроме того, анализ частоты использования по типу операции может помочь клинике оптимизи-ровать число и состав хирургических наборов.

«Раньше комплектацией боксов со стальными ин-струментами занимались опытные квалифициро-ванные медсестры, - отмечает Касамацу. - Теперь, благодаря новой системе, этот процесс может вы-полняться сотрудниками без специальных знаний и навыков. Процедура комплектования с новой системой выполняется быстро и точно».

полезно в условиях ограниченности времени в ходе операции. И наконец, маркировка в двух местах настоятельно рекомендуется ассоциацией «Jamdi» с учетом их широкого опыта работы с хи-рургическими инструментами в Японии».

Интегрированная система управления стерилизациейПоследовательность действий интегрированной системы управления стерилизацией показана на рис. 1. Использование системой портативных цифровых устройств позволяет клинике Фукуи управлять информацией во время каждого этапа хирургической операции: сбор, очистка, стерили-зация и хранение хирургических инструментов - параллельно с подготовкой к операциям.

Как показано на рис. 1, штрих-код GS1 DataMatrix, который нанесен методом прямой маркировки на обе стороны стального инструмента, считыва-ется дважды: во время этапа сбора после опера-ции и во время комплектования.

Подробное описание этапов считывания штрих-кода GS1 DataMatrix и подготовки к хирур-гической операции:

• Сразу же после завершения хирургической операции считываются штрих-коды GS1 DataMatrix на стальных инструментах, исполь-зованных во время операции, таким образом, все инструменты подсчитываются прежде, чем пациент покинет операционную, чтобы удостовериться, что все подготовленные ин-струменты были собраны обратно.

• После чистки инструментов квалифициро-ванные сотрудники проводят визуальную проверку, вновь считывая штрих-коды GS1 DataMatrix и комплектуя хирургические набо-ры, чтобы удостовериться, что все необходи-мые инструменты на месте.

• Стандарты GS1 используются для проверки на каждом этапе регистрации боксов перед сте-рилизацией, во время стерилизации, хране-ния, размещения и отбора стерилизованных боксов.

• Шкаф для хранения хирургических боксов в клинике был разработан специально для хранения боксов и наборов стерилизован-ных инструментов и оборудован сенсорным монитором, на котором отображается состоя-

Page 34: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

35

Стандарты GS1 обеспечивают возможность интегрированной системы управления стерилизацией в хирургическом центре клиники Университета Фукуи - Япония

Фукуи, время на выполнение этой работы было сокращено примерно на 500 часов в год.

Контроль за стальными инструментами, с иденти-фикаторами GIAI, нанесенными методом прямой маркировки, и управление местоположениями с использованием номеров GLN экономят в об-щей сложности 2500 часов ежегодно. Это позво-ляет сестринскому персоналу сосредоточиться на других обязанностях, а кроме того способству-ет сокращению количества часов работы сверху-рочно.

Что касается чистки, сушки и стерилизации, в клинике Фукуи предусмотрена система, кото-рая показывает на экране операционный ста-тус каждой единицы оборудования в режиме реального времени. Это означает, что историю чистки и стерилизации, а также местоположения

Кроме того, задачи хранения и комплектации боксов, являющиеся частью процесса подготовки хирургических операций, были автоматизирова-ны и освобождены от бумажной документации и теперь основываются на данных реального времени, получаемых по состоянию запасов стерилизационных боксов. По оценкам клиники

Последовательность действий интегрированной системы управления стерилизацией

СтерилизацияХирургический боксШкаф для хранения

Хранение

Сбор

Чистка

СтерилизацияПодготовка к операции

(отбор)

Комплектованиехирургических

наборов

Двойная проверка

Операция

Считывание GS1 DM 2й раз

(комплектование)

Считывание GS1 DM 1й раз (сразу после

операции)

Центральное отделение

стерилизации

Электроннаямедицинская

карта

Гр

аф

ик

хи

рур

гически

х

оп

ер

ац

ийПортативное устройство

Управление информацией об операции

и стерилизации с помощью

штрих-кодов GS1 DM

Рис. 1

По приблизительным оценкам клиники, систе-ма также способствовала сокращению общего времени операций, включая проверку стальных инструментов после операции, на 2 тыс. часов в год.

2000

Page 35: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

36

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

и утилизации инструментов можно легко прове-рить, что позволяет клинике быстро реагировать на нехватку инструментов во время операции или на отзыв продукции. Ожидается, что анализ обо-рота инструментов, в дополнение к анализу ча-стоты использования, будет способствовать еще большему повышению эффективности операций.

Следующие шагиКлиника Фукуи стремится ввести аналогичную систему для всех своих медицинских изделий и организовать систему прослеживаемости в ре-альном времени. Кроме того, клиника расширит охват управления прослеживаемостью, включив в него одноразовые медицинские изделия и ма-териалы, используя номера GTIN, нанесенные производителем или поставщиком на упаковку.

«Мы планируем принять необходимые меры, чтобы обеспечить более высокий уровень без-опасности пациентов, продолжить повышать эффективность и предотвращать случаи неза-вершенного возмещения расходов», - говорит доктор Сато.

Клиника также внедрит аналогичную схему прослеживаемости для арендуемых инструмен-тов. В настоящее время разрабатывается новая система, которая будет собирать информацию о местоположении тележек в режиме реального времени для подготовки хирургических опе-раций. Используя эту систему, клиника Фукуи сможет продолжить оптимизацию существующе-го рабочего процесса, чтобы обеспечить возмож-ность подтверждения транспортировки тележек в операционную и реагирования в случае экс-тренного изменения хирургической процедуры и/ или операционной. «Мы уверены, что GTIN, GIAI, GLN и другие Идентификационные ключи GS1 могут широко использоваться в различных целях», - говорит Касамацу.

Казуфуми Сато, врач, кандидат наук, заместитель директора хирургическо-го центра университетской клиники Фукуи. Окончил медицинский факуль-тет университета г. Канадзава в 1980 г. С 2003 г. занимает должность замести-теля директора хирургического центра университетской клиники Фукуи.

Руководит внедрением Стандартов GS1 в хирургиче-ском центре в целях обеспечения прослеживаемости процесса стерилизации и экономически эффективного управления.

Об авторе

Шинго Касамацу - руководитель тех-нического отдела факультета меди-цинской науки Университета Фукуи. Именно он познакомил университет-скую клинику Фукуи со Стандартами GS1 и стал одной из ключевых фигур, инициировавших внедрение Стандар-тов GS1 в здравоохранении. Его интере-

сы в сфере Стандартов GS1 сейчас затрагивают другие Ключи GS1 помимо GTIN, GIAI и GLN.

Университетская клиника Фукуи была основана в 1983 г. в уезде Йосида префектуры Фукуи. В 2015 г. в этой клинике на 600 коек было принято 12551 ста-ционарный пациент и было проведено 5245 операций в хирургическом центре.

www.hosp.u-fukui.ac.jp

Об Университетской клинике Фукуи

Page 36: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

37

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Нидерландов), более 30% медицинских происше-ствий связаны с ошибками отпуска лекарств.

«Исследования показали, что серьезные ошиб-ки отпуска лекарств можно предотвратить в 50% случаев путем верификации штрих-кодов во время отпуска», - сообщает Дуйвендак.

Инвестиции в переменыВ 2011 г. клиника «Antonius Hospital» перешла с бумажного документооборота на электронный. «Это изменение стало прекрасной возможностью внедрить наш проект отпуска лекарств, - отме-чает Дуйвендак. - Наш девиз - «Просто действуй. Не жди, пока все проблемы будут устранены».

Дуйвендак смог убедить правление клиники под-держать проект. «Я понял, что полезно как можно больше рассказывать о своем видении. Это также помогло прийти к соглашению с чиновниками, такими как руководители служб безопасности и информации».

Предотвращение ошибок

Клиника «Antonius Hospital» предлагает широкий ряд услуг: амбулаторную, стационарную и ско-рую помощь, урегулирование вопросов ухода и организацию помощи на дому с гостиничным проживанием. Клиника ежедневно оказывает качественную медицинскую помощь 3500 жите-лям юго-запада провинции Фрисландия, общине Нордостполдер и Урк, а также Ваттовых остро-вов, островов Влиланд и Терсхеллинг.

«В августе 2011 г. мы начали проект, названный «Регистрация отпуска лекарств с помощью штрих-кодов, - рассказывает М. Дуйвендак, фар-мацевт клиники «Antonius Hospital». - Нашей це-лью было предотвращение ошибок регистрации, насколько это возможно. Надежное медикамен-тозное лечение и безопасность пациентов - наши главные задачи».

Согласно анализу данных национального реестра медицинских происшествий Нидерландов (кото-рый ведет Ассоциация клинических фармацевтов

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Клиника «Antonius Hospital» определяет безопасный отпуск лекарств в качестве приоритетной задачи

Прослеживаемость медикаментов в фармацевтической отрасли - от производства до приема

пациентом - является важным фактором безопасности. Вот почему штрих-коды GS1 все боль-

ше и больше используются на уровне стандартной дозировки для отпуска лекарств. Клиника

«Antonius Hospital» с отделениями в г. Снек и в г. Эммелорд на севере Нидерландов внедрила

Стандарты GS1 для регистрации и отпуска лекарственных средств пациентам. Руководство

клиники пришло к выводу, что инвестиции в Стандарты GS1, закодированные в штрих-кодах

GS1 DataMatrix, стоят того в силу множества причин.

М. Дуйвендак

Page 37: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

38

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

нужно положить сканер и взять мышку, чтобы закрыть сообщение, прежде, чем можно будет продолжить процедуру, что было неудобно. Си-стема была модифицирована так, что теперь окно сообщения исчезает после сканирования опре-деленного штрих-кода. Это гораздо удобнее для пользователя и мотивирует медсестер использо-вать систему».

Применение Стандартов GS1 и штрих-кодов так-же улучшило управление товарно-материальной базой фармацевтических продуктов в клинике. Программное обеспечение цифровых заказов и поддержки решений теперь предусматривает время для применения штрих-кодов.

«В итоге, успех системы зависит от того, насколь-ко с ней удобно работать на месте лечения, - го-ворит Дуйвендак. - Помимо того, что программное обеспечение должно быть удобным для пользо-вателя, решающее значение также имеет надеж-ность сети WiFi. Нельзя ожидать от сестринского персонала, что они будут работать с системой, которая постоянно выходит из строя».

«Исследования показали,

что серьезные ошибки отпуска

лекарств можно предотвратить

в 50% случаев путем верификации штрих-

кодов во время отпуска», -

Михель Дуйвендак, фармацевт клиники «Antonius Hospital».

Управление фармацевтическими товарами

Управление фармацевтическими товарами оказалось одной из сложнейших задач проекта, которая состояла в том, чтобы знать, какие про-дукты маркированы штрих-кодами и какие из них действительно эффективны.

«Вместе с GS1 Нидерланды проверили 2600 ле-карственных средств, с которыми мы работа-ем, чтобы определить, кто из производителей должным образом поддерживает Стандарты GS1. Мы разработали этикетку штрих-кода на основе Стандартов GS1 для продуктов, у кото-рых его не было. Для того, чтобы убедиться, что программное обеспечение работает исправно,

Кроме того, поддержка правления позволила сократить расходы. Затраты на оплату труда были покрыты уже заложенным бюджетом на персо-нал. Компьютеры в палатах уже были указаны в цифровой карте.

«Нам пришлось запрашивать средства на скане-ры штрих-кодов, а вот беспроводная сеть уже была включена в бюджет проекта», - рассказыва-ет Дуйвендак.

Штрих-коды на уровне стандартной дозировкиСистема регистрации отпуска лекарств на основе штрих-кодов была запущена в клинике в кон-це 2011 г.

«Каждой дозе лекарства на уровне стандартной единицы в клинике уже был присвоен или при-сваивается штрих-код, - объясняет Дуйвендак. - Возьмем для примера одну упакованную та-блетку. Если ее выдает аптека, Глобальный номер предмета торговли® (GTIN®), закодированный в штрих-коде GS1 DataMatrix на упаковке таблет-ки, сканируется и отправляется в нужное отде-ление. Затем сканируется штрих-код на браслете пациента, прежде чем ему выдается лекарство».

«На экране компьютера выдается подтверждение, что правильное лекарство отпускается правиль-ному пациенту в правильное время. Наконец, лекарство, выданное аптекой, сканируется еще раз и регистрируется в системе вместе с такой информацией, как номер партии и срок годно-сти». Система регистрации отпуска лекарств на основе штрих-кодов, используемая в клинике «Antonius Hospital», сделала этот процесс более безопасным для пациентов.

«Лекарство теперь легко отследить и прове-рить, но еще многое можно улучшить», - считает Дуйвендак. Если медсестра забывает проска-нировать код, на экране не появляется никако-го сообщения (сообщение появляется, только когда сканируется продукт). Мы бы хотели, чтобы сестринскому персоналу было обязательно нужно просканировать код, чтобы не забывать дать нужные препараты и чтобы верификация была обязательной и включала вопрос, почему код не сканируется, если работа продолжается (например, отсутствие штрих-кода или штрих-код не срабатывает). К сожалению, это желание пока не было учтено компанией «Chipsoft».

«В исходной версии системы медсестре нужно было щелкнуть по сообщению, появившемуся на экране, чтобы закрыть его. Это означало, что

Page 38: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

39

Клиника «Antonius Hospital» определяет безопасный отпуск лекарств в качестве приоритетной задачи - Нидерланды

Европейским парламентом и Советом министров недавно было принято решение, что все лекар-ственные средства должны выполнять требова-ния Директивы Еврокомиссии по фальсифици-рованным лекарственным средствам, которая вступит в силу 9 февраля 2019 г. Цель директивы - исключить возможность получения пациентами поддельных лекарств, выдаваемых за подлинные авторизованные продукты. Производители могут выполнить требования Директивы, снабжая ка-ждую упаковку, содержащую определенный про-дукт, уникальным серийным номером. Для этого также может использоваться GS1 DataMatrix. Од-нако, чтобы обеспечить безопасность лекарства при использовании системы регистрации отпуска медикаментов, необходим штрих-код, наносимый на упаковку единичной дозы - низший уровень.

Время и терпениеДуйвендак отмечает, что перемены требуют вре-мени и терпения. «Мы коренным образом меняем работу нашей клиники, это долгосрочный проект. За шесть лет мы добились серьезных результатов, но это не быстрый процесс. Поэтому я считаю важным делиться опытом, чтобы другие могли учиться у нас и, возможно, добиться изменений быстрее».

«Я в некотором роде «проповедник стандар-тов» - пользуюсь любой возможностью расска-зать о нашем опыте и видении на конференциях и вебинарах. Но, будучи небольшой больницей, мы не можем изменить мир. Мы входим в группу, которая работает над внедрением Стандартов GS1 вместе с Министерством здравоохране-ния и GS1 Нидерланды, стремясь к переходу на штрих-коды и Стандарты GS1 на лекарствах во всех медицинских учреждениях. Мы уже отправили во Вторую палату парламента Нидер-ландов отчет с рекомендациями по внедрению. Следующий шаг: рассмотреть, как мы сможем в дальнейшем внедрить штрих-коды и Стандарты GS1 для лекарственных средств вместе с орга-низациями отрасли и высвободить необходимые инвестиции».

Дуйвендак надеется, что предприятия отрасли начнут использовать штрих-коды и Стандарты GS1 для упаковок лекарств разовой дозировки. Такой подход значительно эффективнее и менее подвержен ошибкам. «Но он потребует инвести-ций, так что это будет нелегко. Предприятия, ин-вестирующие в стандарты, должны награждаться и не наказываться из-за того, что их продукты могут быть несколько дороже».

необходимы единые стандарты применения штрих-кодов. Только тогда осуществима надеж-ная проверка, и медсестры не будут сталкиваться с нераспознаваемыми лекарствами».

«Мы прилагаем все усилия, чтобы убедить орга-низации отрасли в необходимости применения стандартов. Мы также пытаемся привести их к применению Стандартов GS1 в штрих-кодах на каждой упаковке разовой дозировки лекарств. Но мы по-прежнему ежедневно присваиваем ле-карствам штрих-коды, насчитывая более 200 тыс. разовых упаковок в год. Конечно, было бы лучше, если производители предоставляли всю продук-цию со штрих-кодами на основе этого стандарта. К сожалению, отрасль пока не дошла до этого».

Дуйвендак отмечает и другую трудность: «Некото-рые продукты промаркированы штрих-кодом, од-нако, поставщик меняет код, не информируя нас. В результате мы получаем лекарственное сред-ство, которое больше не распознается по считы-ваемому штрих-коду. Для того, чтобы решить эту проблему, мы ведем журнал сканирований при регистрации лекарств и присваиваем продуктам наш собственный код в случае, если имеющий-ся не распознается системой. Ведение журнала также позволяет нам печатать отчеты, по которым видно, когда система работает, а когда нет, и когда она используется».

Законодательная база и безопасность лекарствВ секторе здравоохранения Нидерландов было решено применять штрих-код GS1 DataMatrix для уникальной идентификации лекарственных средств. Штрих-код GS1 DataMatrix позволяет включать дополнительную информацию о про-дукте, такую как номер партии, срок годности и прочее.

NVZA (Ассоциация клинических фармацевтов Нидерландов) стремится ввести использование штрих-кодов GS1 DataMatrix для всех лекарствен-ных средств, применяемых в больничных учреж-дениях, до уровня разовой дозировки, чтобы отпуск лекарств был максимально безопасным. «Поставщики решений для электронных медицин-ских карт также должны поддерживать использо-вание Стандартов GS1 на разных этапах процесса от аптеки до пациента, - считает Дуйвендак. - Европейское законодательство поддерживает ис-пользование штрих-кода GS1 DataMatrix. Но, к со-жалению, не на упаковках разовой дозировки».

Page 39: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

40

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

М. Дуйвендак уже строит планы на будущее: «Мы начали с внедрения GS1 DataMatrix. Исполь-зование этого штрих-кода позволяет проверять сроки годности и фиксировать номера партий биологических препаратов, что способствует большей безопасности пациента и сокращению административной работы».

Выгоды, связанные с реализацией проекта по от-пуску лекарств с использованием Стандартов GS1, включают:

Безопасность лекарств на месте лечения;

Более быстрое и точное проведение отзывов на уровне разовой дозировки, если возникнет такая необходимость;

Номера партий биологических препаратов регистрируются, чтобы обеспечить их про-слеживаемость и предотвратить потенциаль-ное распространение контаминации;

Решения поддерживают непрерывность ме-дицинской помощи.

Полезные советы от клиники «Antonius

Hospital»

1) Просто действуй!

2) Вовлекайте медсестер, работающих

в палатах пациентов;

3) Уделяйте внимание совместимости

автоматизированной системы

с другими решениями и ее удобству

для пользователей.

Инвестиции оправданы

Несмотря на долгосрочность проекта, Дуйвендак рекомендует другим медицинским учреждениям «просто действовать». «Это не настолько дороже по сравнению с инфраструктурой, которая уже требуется на месте лечения. Используя средства автоматизированного контроля и ведение учета, Вы делаете работу значительно эффективнее, что обеспечивает время для маркировки про-дуктов штрих-кодами. Кроме того, необходи-мо сосредоточиться на удобстве системы для пользователей, т.е. для сестринского персонала. И наконец, не ждите, пока все будет устроено на 100%, потому что мы должны разорвать замкну-тый круг. Наши пациенты имеют право на каче-ственную и безопасную помощь».

По словам Дуйвендака, Стандарты GS1 и штрих-коды на лекарственных средствах важны для больниц, но они также важны и для других организаций здравоохранения. «Медицинская по-мощь все больше оказывается на дому. Поэтому оказывающие ее работники должны работать с системами, основанными на Стандартах GS1. Сей-час они проверяют назначения вручную, но авто-матизированная верификация лекарств со скани-рованием штрих-кодов лучше. Она эффективнее и безопаснее для пациента».

«Мы начали с внедрения

GS1 DataMatrix. Использование этого

штрих-кода позволяет проверять

сроки годности и фиксировать номера

партий биологических препаратов,

что способствует большей безопасности

пациента и сокращению административной

работы», -

М. Дуйвендак, фармацевт клиники «Antonius Hospital».

Page 40: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

41

Клиника «Antonius Hospital» определяет безопасный отпуск лекарств в качестве приоритетной задачи - Нидерланды

Михель Дуйвендак - фармацевт клиники «Antonius Hospital» в г. Снек/Эммелорд, отвечающий за фармацев-тическую помощь в больнице и домах престарелых, а также за логистику, безопасность лекарств и электронные медицинские карты. Является актив-ным членом Ассоциации клинических

фармацевтов Нидерландов (NVZA) и контактным лицом Европейской ассоциации больничных фармацевтов (EAHP). Руководит проектом «Регистрация отпуска ле-карств с помощью штрих-кодов». М. Дуйвендак и клини-ка «Antonius Hospital» получили награду за этот проект от GS1 Нидерланды в марте 2017 г. как пример лучших практик в Нидерландах.

Об авторе

Клиника «Antonius Hospital» включает в себя больницы в г. Снек и в г. Эммелорд и центр медицинской помощи на дому на юго-западе Фрисландии, охватывающий 36 бригад. Клиника предлагает широкий ряд услуг: амбулаторную, стационарную и скорую помощь, урегу-лирование вопросов ухода и организацию помощи на дому с гостиничным проживанием. Ежедневно клиника оказывает помощь приблизительно 3500 людям. И боль-ница, и медицинская помощь на дому аккредитованы ассоциацией NIAZ.

www.mijnantonius.nl

О клинике «Antonius Hospital»

В клинике «Antonius Hospital» были внедрены Стандарты GS1, чтобы обеспечить возможность регистрации и отпуска лекарств пациентам.

Page 41: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

42

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Выполнение пяти правил безопасности пациентовВ клинике «Hospital de Cascais» требовалось внедрить технологические решения, основанные на Стандартах GS1, которые поддерживали бы процессы отпуска лекарственных средств для повышенной безопасности пациентов. Клинике также требовалось оптимизировать логистиче-ские процессы, чтобы сократить издержки и обе-спечить более высокое качество медицинской помощи посредством сервисов на основе инфор-мационных технологий (ИТ).

Превосходное качество

В клинике «Hospital de Cascais» на 277 коек и 33 палаты для амбулаторных пациентов ока-зывается экстренная помощь трех видов: педи-атрическая, общая, а также акушерская и гине-кологическая. Клиника «Hospital de Cascais» и ее коллектив опытных врачей и других медицинских работников известны превосходным качеством оказываемых пациентам услуг, основанных на уважении личности вкупе с безупречной этикой, качеством, профессионализмом и новаторством.

В 2012 г. клиника была аккредитована Объеди-ненной международной комиссией (JCI) и по-вторно аккредитована в 2015 г. Аккредитация JCI, считающаяся «золотым стандартом» здравоохра-нения в мире, отмечает приверженность клиники «Hospital de Cascais» безопасности пациентов.

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Клиника «Hospital de Cascais» использует Стандарты GS1 для бесперебойной работы и безопасности пациентов

Построенная в 2009 г. клиника «Hospital de Cascais» - это партнерство государственно-

го и частого сектора и одна из больниц национальной сети здравоохранения Португалии

«Lusíadas Saúde». Путь клиники к автоматизации процессов с использованием Стандартов

GS1 и решений программного обеспечения начался более семи лет назад. Сегодня клини-

ка «Hospital de Cascais» может автоматически пополнять запасы, чтобы необходимые для

лечения продукты всегда были на месте, когда они нужны. Клиника также идентифицирует

каждую разовую дозу лекарств, чтобы медицинские работники могли сканировать ее вместе

с браслетом пациента, обеспечивая точный и безопасный отпуск лекарственных средств.

Б. А. Перейра

Page 42: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

43

Клиника «Hospital de Cascais» использует Стандарты GS1 для бесперебойной работы и безопасности пациентов - Португалия

на закупку, чтобы его восполнить, - говорит Перейра. «Благодаря этому процессу с использо-ванием Стандартов GS1 у нас всегда есть в за-пасе материалы, необходимые для обеспечения лучшей и своевременной медицинской помощи нашим пациентам».

Более безопасный отпуск лекарствЗатем в лечебных отделениях клиники «Hospital de Cascais» было внедрено решение «PharmaTrac®» от «IQ Health Solutions» для обе-спечения большей безопасности пациентов на протяжении всего цикла распределения меди-каментов: от оформления до приема пациентом на месте лечения.

Аптека клиники уникальным образом иден-тифицирует разовые дозировки лекарствен-ных средств с использованием номера GTIN и серийного номера, а также номера партии и срока годности. Эта информация кодируется в штрих-коде GS1 DataMatrix, который наносится на упаковку разовой дозировки. Когда лекарство отпускается пациенту, штрих-код каждой дозы сканируется на месте лечения вместе с иденти-фикационным браслетом пациента. Такой браслет несет уникальные идентификационные данные каждого пациента, закодированные в штрих-коде GS1 DataMatrix. Сканирование обоих штрих-ко-дов - лекарства и браслета - активирует функцию сопоставления информации, чтобы подтвердить, что правильный пациент получает правильную дозу правильного лекарства в правильное время.

«Как только возникает риск ошибки, активирует-ся предупредительный сигнал. Например, если заданное лекарство не было назначено, если отличается дозировка, если истек срок годности или партия была отозвана», - объясняет Перей-ра. - Только после успешного и безопасного проведения выдачи лекарства регистрируется автоматическая запись, фиксирующая этот факт».

Такая процедура не только помогает избежать потенциальных ошибок отпуска лекарственных средств, но и автоматически обновляет электрон-ные медицинские карты пациентов, обеспечивая точное и эффективное выставление счетов при выписке.

«Нашей главной задачей было

содействие врачам и персоналу

нашей клиники в их повседневной

работе, чтобы им было легче выполнять свои

обязанности и делать то, что они умеют

лучше всего - помогать пациентам», -

Б. А. Перейра, генеральный директор клиники «Hospital de Cascais».

Основное внимание в клинике «Hospital de Cascais» уделялось обеспечению сотрудников инструментами, которые помогут им избегать возможных ошибок при отпуске лекарств, что-бы правильный пациент получал правильную дозу правильного лекарства в правильное время и правильным способом приема.

Управление запасами в режиме реального времениВ 2009 г. в клинике «Hospital de Cascais» было внедрено логистическое программное обеспе-чение «Ekanban®» производства «BIQ Health Solutions» для оптимизации всех процессов цепи поставок. Решение «Ekanban» и Стандарты GS1 были реализованы в аптеке, складе и лечебных отделениях. Благодаря этому решению весь логи-стический процесс клиники был автоматизирован с использованием сотрудниками портативных устройств.

Для пополнения запасов в каждом лечебном от-делении сотрудники отдела логистики теперь по-лучают список продуктов на портативных устрой-ствах, который строится на основании данных использования. Список комплектации автомати-чески сортируется по оптимальному маршруту.

После комплектации продукты отправляются в за-прашивающее отделение, а данные об уровне за-пасов обновляются. Когда продукт используется, сотрудники с помощью портативного устройства сканируют Глобальный номер предмета торговли GS1® (GTIN®), закодированный в штрих-коде, напечатанном на упаковке продукта. При этом данные об уровне запаса продукта вновь обнов-ляются в режиме реального времени.

«Когда запас продукта снижается до опреде-ленного уровня, автоматически создается заказ

Page 43: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

44

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

закодированные в штрих-коде GS1 DataMatrix, уникальным образом идентифицируют продукт и предоставляют ценную информацию о нем. До-ступ к этой информации, впоследствии, сотруд-ники «Hospital de Cascais» могут получить путем простого сканирования.

Поскольку Система стандартов GS1 является «открытой», она работает независимо от конкрет-ного программного обеспечения или поставщика решений, таким образом, обеспечивая совмести-мость разных систем.

«Система стандартов GS1 создает «соедини-тельную ткань» организма автоматизированных решений», - говорит Перейра. - Она объединяет различные системы, обеспечивая возможность их совместной работы и четкой интероперабель-ности».

Бесперебойная помощь на основе стандартовВ клинике «Hospital de Cascais» вновь расшири-ли применение Стандартов GS1 и программной автоматизации, внедрив «MAPP®», платформу мо-бильного приложения, объединяющую все виды деятельности сестринского персонала в одно портативное устройство.

«Решение «MAPP» на основе Стандартов GS1 не только повышает мобильность и продуктивность персонала, оно поддерживает стремление нашей клиники к обеспечению безопасности пациентов посредством сканирования штрих-кодов», - гово-рит Перейра.

«MAPP» способствует безопасности пациентов, объединяя приложения программного обеспе-чения клиники - PharmaTrac, BTrac®, MilkTrac® и Ekanban - в единую цельную платформу. Ис-пользование Стандартов GS1 обеспечивает инте-роперабельность различных процессов и пользо-вателей.

Все функции, использующие уникальное порта-тивное устройство, интегрированную платформу и Стандарты GS1, автоматически сопряжены с ин-формационной системой клиники и электронны-ми медицинскими картами пациентов, исключая необходимость бумажного документооборота.

«Наличие точной информации значительно увеличивает время, которое медсестры могут проводить с пациентами, и сокращает время, которое тратится на обновление записей, - отме-чает Перейра. - И платформа полностью соответ-ствует стандартам Общества систем ИТ и управ-ления в здравоохранении (HIMSS от «Healthcare Information and Management Systems Society») и JCI».

Универсальные стандарты, обеспечивающие интероперабельностьВнедрив Стандарты GS1 во всех областях сво-ей деятельности, клиника «Hospital de Cascais» может лучше контролировать данные (такие как номера партий и сроки годности), связанные со всеми лекарственными средствами и другими продуктами, используемыми для лечения боль-ных. GTIN с номером партии и сроком годности,

Статистика предупредительных сигналов

Число отпущенных лекарств (2015): 632711

Лекарство не относится к группе препаратов, назначенных данному пациенту.

Считанный код не относится к кому-либо из известных пациентов.

Нельзя превышать назначенное количество.

Это количество больше, чем доза перепакованного лекарства.

Процент отпущенных лекарств с предупредительным сигналом: 6%

1%

59%23%

17%

Page 44: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

45

Клиника «Hospital de Cascais» использует Стандарты GS1 для бесперебойной работы и безопасности пациентов - Португалия

пациент принимает правильное лекарство в правильной дозировке. Каждую дозу ле-карственного средства можно отследить на протяжении всех процессов в рамках клини-ки - от пункта приемки до отпуска пациенту.

Автоматизация также способствовала изме-нению графика сестринского персонала с пе-редачей обязанностей следующей смене на месте лечения. При этом не только сокращает время, затрачиваемое на передачу смены, но и вовлекает в процесс пациента, что способ-ствует его безопасности.

Безграничные возможностиВ клинике «Hospital de Cascais» осознали безгра-ничность возможностей, создаваемых при ис-пользовании Стандартов GS1 в работе. С учетом Директивы Европейского союза (ЕС) по фальси-фицированным лекарственным средствам кли-ника «Hospital de Cascais» планирует применять Стандарты GS1, представленные на первичных упаковках поставщиками, вместо создания соб-ственных штрих-кодов GS1 внутри учреждения.

«Мы уверены, что наши поставщики перейдут на Стандарты GS1, - подводит итог Перейра. - Стандарты предлагают множество преимуществ всей отрасли и в особенности нашим пациентам».

Множество преимуществКлиника «Hospital de Cascais» извлекла множе-ство преимуществ из внедрения Стандартов GS1 на благо пациентов, сотрудников и качества работы.

Персонал отдела логистики стал работать бо-лее продуктивно, экономя время и средства при пополнении запаса продуктов.

Клиника добилась большей прозрачности цепи поставок и сокращения уровня запасов и отходов.

Пациенты получают необходимую помощь, поскольку нужные для лечения продукты всегда в наличии в нужный момент.

Средний медицинский персонал может уде-лять больше времени пациентам, благодаря инструментам, экономящим их время. Элек-тронные медицинские карты пациентов авто-матически обновляются в режиме реального времени, а при выписке создаются точные и своевременные счета.

Сотрудники клиники получают доступ к более точным данным о лекарствах и других про-дуктах, что способствует более качественно-му принятию решений и сокращению затрат.

Идентификация лекарств разовой дозировки и сканирование на месте лечения обеспе-чивает более высокий уровень безопасно-сти пациентов, гарантируя, что правильный

Новая схема работы

Схема работы аптеки:

Прием товаров

Запись данных Хранение Подготовка разовых доз

Упаковка разовых доз

Оказание услуг

Вход в систему медработника

Назначениена месте лечения

Сканирование браслета

Проверка штрих-кодалекарства

Пациент, лекарствои назначение

совпадают

Схема оказания услуги:

Маркировка

Перепаковка

Page 45: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

46

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Баско Антунес Перейра - генеральный директор кли-ники «Hospital de Cascais», входящей в национальную систему здравоохранения Португалии и являющейся од-ной из четырех государственных клиник страны с част-ным управлением. В 2005 г. Баско начал работать в сек-торе здравоохранения, занимая различные позиции, от генерального секретаря и главного советника крупного медицинского учреждения до руководителя отдела цепи поставок и снабжения «Lusíadas Saúde». В этой должности он работал непосредственно с компаниями «Amil» и «UnitedHealth Group» с целью максимальной активизации глобальных переговоров и достижения важных соглашений для компании. Имеет юридическое образование, а также степень MBA Джорджтаунского университета в США.

Об авторе

«Hospital de Cascais» считается лучшей клиникой Португалии в своей категории. Она аккредитована Объединенной международной комиссией и является единственной больницей в Португалии с сертификаци-ей HIMSS уровня 6 и сейчас готовится к сертификации уровня 7.

www.hospitaldecascais.pt

О клинике «Hospital de Cascais

Среднее время на пациента

28%Среднее время на лекарство

17%Сэкономлено на каждую смену медсестер

9 чЭкономия времени с штрих-кодами GS1

Клиника идентифицирует каждую разовую дозу лекарств, чтобы медицинские работники могли сканировать ее вместе с браслетом пациента, обеспечивая точный и безопасный отпуск лекарственных средств.

Сегодня клиника «Hospital de Cascais» может автоматически пополнять запасы, чтобы необходимые для лечения продукты всегда были на месте, когда они нужны.

Page 46: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

47

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Прослеживаемость каждой медицинской картыОпираясь на результаты технико-экономиче-ского обоснования компании «6PM», партнера GS1 Великобритания по программным решени-ям, в BHRUT приступили к внедрению проекта «FIND – IT». Проект предусматривал изменение всего процесса, в том числе замену ведения медицинских карт по нумерации последних цифр, на систему, использующую данные о локации.

Для BHRUT новая система стала не просто внешним дополнением существующих техноло-гий; она означала настоящие преобразования, являясь программой на основе ИТ и Стандартов GS1, согласующейся с требованиями стратегии электронных закупок1 Департамента здравоох-

Отличное началоВ 2013 г. Комиссия CQC инструктировала BHRUT исправить существующую модель трудоемкой работы с медицинскими картами. В BHRUT была плохо понятна сложная организация карт и их местоположение в нужный момент времени.

Кроме того, 40% всех медицинских карт были изъяты из обращения, а до 10% отсутствовали в клиниках.

В результате требовались дополнительные со-трудники, чтобы искать документы, что создавало значительные финансовые сложности, ухудшало психологический климат среди персонала и вы-зывало разочарование пациентов. Ожидая новую проверку CQC, руководство клиник осознало необходимость реальных и немедленных изме-нений. В качестве отправной точки было решено изменить систему ведения медицинских карт.

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Внедрение решения отслеживания медкарт и возврат инвестиций в рекордные сроки

Отделение NHS Университетских клиник Баркинга, Хаверинга и Редбриджа (BHRUT) - одно

из крупнейших отделений в восточном Лондоне. В двух основных больницах отделения

на 950 коек - Ромфордская Королевская больница и Госпиталь короля Георга - работает

6500 человек, ежедневно оказывается экстренная помощь 950 больным и ежегодно при-

нимается амбулаторно 600 тыс. пациентов. Отделению требовалось быстро и эффективно

модернизировать систему медицинских карт после того, как в отчете Комиссии по качеству

медицинской помощи (CQC от «Care Quality Commission») были поставлены под сомнение

его подход и руководство. В результате в BHRUT был запущен проект «FIND – IT», направлен-

ный на отслеживание медицинских карт с помощью Стандартов GS1, штрих-кодов и радиоча-

стотных меток EPC.

Э. Рейнс

1 Стратегия электронных закупок (eProcurement): https://www.gs1uk.org/our-ndustries/healthcare/eprocurement

Page 47: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

48

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

«Теперь мы можем регистрировать

85 медицинских карт в час,

по сравнению с 35 картами в час

до внедрения системы», -

Э, Рейнс, директор программ по управлению информацией и информационным технологиям, BHRUT.

До начала использования «iFit» и Стандартов GS1 зачастую требовалось, чтобы 4 или больше сотрудников работали до 5 дней, чтобы зареги-стрировать порядка 2 тыс. карт. Теперь с этой задачей справляются 3 сотрудника за 1 день, что позволяет нам направлять персонал на выполне-ние других обязанностей».

По оценкам полученного отчета

и последующего экономического

обоснования, чистая экономия составит

1,4 млн. ф. ст. за 3 года. Однако клиники

прогнозируют доход в 2,4 млн., из них

84% планируемой выгоды будет извлечено

в течение первого года.

Использование Стандартов GS1 сопряжено со множеством преимуществ в плане улучшения доступности и прослеживаемости медицинских карт, включая следующие:

Улучшение решений, касающихся медицин-ской помощи, и опыта пациентов;

Минимизация потенциальных судебных исков и рисков, связанных с отсутствием медицин-ской карты;

Повышение доступности медицинских карт для кодирования клинических данных и ауди-тов;

Поддержка прослеживаемости других акти-вов, таких как медицинские изделия, койки, образцы и фармацевтические материалы;

Соответствие рекомендациям CQC и политике хранения медкарт Департамента здравоох-ранения в силу новой функциональности и отчетности;

Видимость медицинских карт во всех клини-ках отделения и производительность системы и персонала в целом;

ранения. Созданная в 2014 г. стратегия электрон-ных закупок охватывает ряд мер, направленных на обеспечение прозрачности и эффективности снабжения Национальной службы здравоохране-ния (NHS) в целях безопасности пациентов.

Коллектив проекта, возглавляемый ключевы-ми фигурами клиники и поставщиков, внедрил новую систему медицинских карт, которая была запущена всего через пять месяцев после на-чала проекта - в срок и в рамках бюджета. Про-ект строился на решениях «PRINCE2» и «Agile» и включал в себя комплексную программу обуче-ния персонала для 1 300 человек.

Все медицинские карты и местоположения были идентифицированы и промаркированы штрих-ко-дами с использованием Стандартов GS1, и те-перь порядка 65 тыс. Глобальных номеров места нахождения (GLN) идентифицируют все объекты клиник. Идентификационные данные GS1 были закодированы в метках EPC/RFID. С использова-нием программного обеспечения «iFit» компании «6PM» и радиочастотной технологии маркировка медицинских карт означала, что сеть стационар-ных и портативных устройств считывания меток RFID и портативных сканеров теперь могла от-слеживать и определять местоположение карт по основным точкам в пределах здания. «Поскольку система обновлялась в режиме реального вре-мени при считывании каждой метки, мы можем определить даже направление пути каждой карты по мере ее передвижения по больнице», - гово-рит Э. Рейнс, директор программ по управлению информацией и информационным технологиям.

Видимые результаты в первый же годГлавный положительный результат проекта состо-ит в том, что медицинские карты теперь доступ-ны, когда и где они нужны. Новая система также сказалась положительно на сотрудниках и паци-ентах, поскольку обнаружение медицинских карт стало значительно эффективнее.

Новая система сократила время нахождения карт за пределами основной картотеки и увеличила скорость систематизации документов.

Page 48: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

49

Внедрение решения отслеживания медкарт и возврат инвестиций в рекордные сроки - Великобритания

Подготовка BHRUT к будущим проектам, по-скольку необходимая инфраструктура теперь готова и поддерживается всеми Идентифика-торами GS1.

Повышение удовлетворенности сотрудни-ков, имеющих подходящие инструменты для выполнения своей работы;

До и после новой системы медицинских карт

Преимущества До «FIND-IT» После «FIND-IT»

Не обеспеченная финансированием численность персонала 19 0

Создание временных медицинских карт 85 в день 44 в день

Отсутствие медицинских карт в клинике <10% <3%

Обработка карт в час (производительность) 29 35 - улучшение на 20%

Скорость регистрации (на 1 человека/день) 90 637 - повышение эффективно-сти на 700%

Итого финансовых результатов через три года 84%

Эндрю Рейнс - директор программ по управлению информацией и информа-ционным технологиям отделения NHS Университетских клиник Баркинга, Хаверинга и Редбриджа. Среди его последних достижений - успешная реализация проекта радиочастотного отслеживания с использованием Стан-

дартов GS1 для поддержки системы регистрации меди-цинских карт на основе определения локации. Более 18 лет работает в здравоохранении и частном секторе. Руководил рядом масштабных проектов, в том числе внедрением клиники врача общей практики в тюрьме «HMP Thameside» и внедрением «Liquidlogic» - системы социального обслуживания детей и взрослых - во время работы в муниципальном совете Лестера. Является ак-тивным членом Совета Великобритании по профессиям медицинской информатики и членом Британского обще-ства вычислительной техники.

Об авторе

Тесно сотрудничая с партнерскими организациями и работая со штатом из 6 500 сотрудников и волонте-ров, отделение NHS Университетских клиник Баркин-га, Хаверинга и Редбриджа (BHRUT) предоставляет высококачественную медицинскую помощь разным категориям граждан, насчитывающих 750 тыс. человек. Отделение руководит двумя больницами: Ромфордской Королевской больницей и Госпиталем короля Геор-га, а также обслуживает клиники на территории всей северо-восточной части Лондона. В отделении работает два центра экстренной помощи, по одному в каждой больнице, и оказывается полный диапазон услуг рай-онных больниц. BHRUT гордится своим региональным нейронаучным центром, известным как центр передо-вых технологий, а также онкологическим центром и отделением лечения гиперострого инсульта в Королев-ской больнице.

www.bhrhospitals.nhs.uk

Об отделении NHS Университетских клиник Баркинга, Хаверинга и Редбриджа

В BHRUT был реализован проект «FIND – IT», направленный на отслеживание медицинских карт с помощью Стандартов GS1, штрих-кодов и радиочастотных меток EPC.

Page 49: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

50

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Цель - реальная экономияВ условиях все большего давления в отноше-нии сокращения затрат и поиска новых, более эффективных методов работы, отделения NHS сталкиваются с беспрецедентными финансовыми трудностями и необходимостью развивать цепи поставок.

Проанализировав организацию процессов цепи поставок, руководство LTH приняло решение о введении изменений: необходимо было переве-сти клинику с простейшей модели цепи поставок на более зрелую.

Ключ к оптимизации цепи поставок - управление товарно-материальной базой с использованием лучших практик. Поэтому изначально особое вни-мание было уделено введению новых процедур управления товарно-материальной базой в сфере самых высоких затрат - в работе операционных. Целью LTH было обеспечение обзора запасов

Эффективное использование ресурсовСтремясь оказывать медицинскую помощь с ис-пользованием самых передовых технологий, LTH улучшает качество жизни населения. Важную роль в успехе работы LTH играет постоянное пре-образование оказываемых услуг. Год за годом LTH продолжает повышать качество и продуктивность своей работы, за последнее время добившись среднего показателя в 4% экономии ежегодно.

Одна из ключевых задач LTH - максимально эф-фективно использовать все ресурсы, и именно в этом заключается исходная причина внима-ния к управлению товарно-материальной базой и цепью поставок.

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Решение управления товарно-материальной базой в отделении NHS Университетских клиник Ланкашира приводит к экономии затрат в 3 млн. фунтов

Отделение NHS Университетских клиник Ланкашира (LTH) оказывает медицинскую помощь

более 1,5 млн. человек в графствах Ланкашир и Южная Камбрия и трудоустраивает прибли-

зительно 6 500 врачей и других сотрудников. Исходя из необходимости сокращения затрат

и оптимизации цепи поставок, в отделении было решено сосредоточиться на процессах

управления товарно-материальной базой для операционных. Теперь LTH использует Стан-

дарты GS1 с целью повышения уровня контроля и прослеживаемости уровней запасов, что

ведет к сокращению отходов, издержек и случаев отсутствия нужного продукта на складе.

Кроме того, ежегодно освобождается более 7 100 часов времени медицинского персонала,

которые теперь могут быть использованы для непосредственной работы с пациентами.

И. Бритклифф

Page 50: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

51

Решение управления товарно-материальной базой в отделении NHS Университетских клиник Ланкашира приводит к экономии затрат в 3 млн. фунтов - Великобритания

зонах клиник дает возможность сбора и обмена данными продуктов электронным образом, без вмешательства в системы документации пациен-тов или системы заказа товаров.

Экономия времени медицинских работников для пациентовНовая система управления товарно-материаль-ной базой способствовала сокращению расходов и повышению эффективности благодаря боль-шей прозрачности и улучшенному управлению запасами и данными.

«Данные, создаваемые системой,

во многом помогли нам. Теперь расход

материалов записывается на месте

использования, а формирование заказов

основывается на фактическом расходе,

что означает сокращение излишних запасов.

Это, в свою очередь, позволило нам

освободить несколько помещений, которые

теперь могут использоваться не для

хранения материалов, а для основной

деятельности клиник», -

И. Бритклифф, руководитель отдела цепи поставок и электронной коммерции отделения NHS Университетских клиник Ланкашира.

Также был улучшен контроль за имплантируемы-ми изделиями (их прослеживаемость), которые относятся к категории самых дорогостоящих продуктов в клиниках. Были сокращены расходы и снижена вероятность, что эти товары не будут использованы до истечения требуемого срока. Кроме того, запасы на новых, централизованных складах операционных теперь значительно легче отслеживать благодаря функции автоматического пополнения.

Таким образом, выгоды для операционных LTH превышают ожидания, а отделение входит в число самых передовых в плане эффективного управления товарно-материальной базой. «Сто-ит отметить, как была преобразована функция контроля за запасами, которая перешла от меди-цинских работников к вспомогательному персо-

по всей организации с возможностью связать затраты и с отдельным пациентом, и с оказанной услугой.

«Главные сложности были связаны с нехваткой контроля за запасами и видимостью, а также недостаточной информацией административного управления, - объясняет И. Бритклифф, руково-дитель отдела цепи поставок и электронной ком-мерции LTH. - Нам также требовалось сократить издержки в области расходных материалов и за-траты, связанные с утилизацией и повторными заказами. И, наконец, нам был необходим более качественный контроль за товарами на складе».

Одним из основных стимулов изменений была потребность отделения NHS добиться реальной экономии затрат. «Это был самый главный фактор нашего стремления трансформировать суще-ствующую организацию управления запасами», - говорит Бритклифф.

В клиниках также возникали серьезные проблемы с управлением запасами в операционных. Запас материалов плохо контролировался, и регулярно возникали случаи отсутствия необходимых про-дуктов. Изначально организацией запасов зани-мались медицинские работники при поддержке небольшого коллектива отдела цепи поставок - такой порядок был совершенно не эффективным.

Отсутствие контроля за товарно-материальной базой и прослеживаемостью вело к нехватке информации для административного управле-ния, что создавало такие проблемы, как растра-чивание продуктов, чрезмерные запасы и, как следствие, нехватку места для хранения, а также невозможность отследить продукты.

Время взять контроль в свои рукиОтделение NHS и «Ingenica Solutions» внедрили в операционных отделениях систему управле-ния товарно-материальной базой, основанную на Стандартах GS1. Благодаря использованию Стандартов GS1 в организации запасов отделению LTH удалось начать контролировать эту деятель-ность, обеспечить экономию средств и освобо-дить ценное время медицинского персонала для непосредственной работы с пациентами.

В новой системе управления товарно-матери-альной базой используются Глобальные номера предмета торговли (номера GTIN) на большин-стве продуктов, используемых в операционных. Сканирование штрих-кода продуктов по мере их получения, перемещения и применения в разных

Page 51: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

52

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

повышение надежности и видимости цепи поставок;

сокращение уровней запасов;

минимизацию потерь запасов;

повышение прозрачности - возможность обзора запасов в режиме реального времени с помощью динамичной системы;

улучшение управления запасами и данными.

Вслед за успехом проекта внедрения систе-мы в операционных уже запущена программа развертывания этого решения в клинике Чорли и Саут-Риббл, а также в Королевском госпитале Престона с целью консолидировать закупки по всем объектам.

налу по управлению материальными ресурсами, - считает Бритклифф. - Одно это нововведение уже сэкономило отделению LTH более 7100 ча-сов работы медработников в год, и это время было перераспределено для оказания помощи пациентам».

Программа также способствовала улучшению взаимодействия между отделениями NHS разных областей северо-запада страны, не только обме-ну опытом по внедрению Стандартов GS1, но и по-иску дополнительных мер, которые могли бы быть предприняты совместно всем регионом.

Следующие шагиLTH продолжает ставить перед собой новые цели повышения качества медицинской помощи, ново-введений и эффективности работы.

На сегодня ключевые выгоды, извлеченные LTH, включают:

корректировку баланса на 3 млн. фунтов стерлингов в результате прослеживаемости запасов;

экономию более 7 100 часов времени меди-цинского персонала ежегодно - эквивалент четырех сотрудников на полной занятости;

освобождение нескольких помещений от складируемых запасов, которые теперь до-ступны для основной деятельности клиник;

По отчету LTH, экономия затрат в результате по-вышения прослеживаемости запасов составила 3 млн. фунтов стерлингов.

3 млн.

часов времени медицинского персонала освобо-ждается ежегодно. Эти часы были перераспре-делены для непосредственной работы с пациен-тами.

7100

Иан Бритклифф - руководитель отдела цепи поставок и электронной коммер-ции отделения NHS Университетских клиник Ланкашира. Больше 30 лет работает в сфере снабжения и цепей поставок NHS, руководил множеством проектов по закупкам, от капитальных закупок до привлечения подрядчиков,

в основном для хирургических отделений. Последние четыре года Иан руководит коллективом внедрения новейшей системы управления товарно-материаль-ной базой, которая приносит существенную экономию средств для LTH и признание организаций всего сектора здравоохранения.

Об авторе

Отделение NHS Университетских клиник Ланкашира (LTH) - одно из крупнейших отделений с наилучшими показателями в Великобритании. LTH оказывает меди-цинскую помощь общего профиля 370 тысячам человек в городах Престон и Чорли и специализированную помощь более 1,5 миллионам человек в графстве Ланка-шир и Южная Камбрия. LTH стремится быть признанным как центр экстренного и специализированного ста-ционарного лечения в Ланкашире и Южной Камбрии, оказывая гуманную и надежную помощь высочайшего качества, создавая положительный опыт у пациентов, а также достигая новых высот в научно-исследователь-ской деятельности, инновационных методиках и препо-давании, способствуя развитию потенциала сотрудни-ков и улучшая здоровье и качество жизни населения.

www.lancsteachinghospitals.nhs.uk

О LTH

Page 52: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

53

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

В результате требовалась дополнительная рабо-та, связанная с повторной нумерацией мест при перемещении дверей и с поиском мест, на ко-торых не было идентифицирующих указателей. Непоследовательная система нумерации также создавала сложности поиска нужных объектов в отсутствии поэтажного плана.

«Системы программного обеспечения клиники плохо или совсем не согласовывались между собой, одно и то же помещение обозначалось по-разному в каждой системе, - объясняет Т. Ганн, менеджер по контролю за качеством. - Дубли-рование данных означало риск неправильного хранения информации, например, когда менялся центр возникновения затрат, эта информация не передавалась другим системам».

Недостаточная последовательность и ясность

Система управления имуществом отделения NHS клиник Плимута была поставлена компанией «Micad», партнером GS1 Великобритания по про-граммным решениям, и содержала 6715 местопо-ложений. Правила нумерации помещений при-менялись непоследовательно, и прикрепление табличек с номерами к дверям создавало пробле-мы, если двери или дверные проемы снимались или перемещались.

Внедрение стандартов поставщиками медицинских услуг

Отделение NHS клиник Плимута внедряет Глобальные номера места нахождения для соответствия нормативам и для повышения продуктивности

Отделение NHS клиник Плимута - крупнейшее медицинское учреждение Великобритании

в юго-западной части Британских островов. Отделение обслуживает население численно-

стью 450 тыс. человек и оказывает специализированную помощь населению более широкой

территории, насчитывающему почти 2 млн. человек. Использование Глобальных номеров

места нахождения (номеров GLN) - один из ключевых элементов стратегии электронных

закупок Департамента здравоохранения Великобритании. Внедряя их сейчас, клиника обе-

спечивает соответствие планам департамента по совместимости со Стандартами GS1. Также

учитывается повышение продуктивности в результате наличия последовательной и точной

информации о местах нахождения объектов.

Тереза Ганн и Сэнди Уиллс

Page 53: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

54

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

обеспечения эффективной маркировки помеще-ний медицинского назначения. Затем отделение NHS клиник Плимута будет работать с поставщи-ками систем управления запасами, чтобы добить-ся совместимости систем.

Планируется, что последним этапом станет обе-спечение использования идентификаторов GLN особо важными системами. Всего в отделении NHS клиник Плимута насчитывается порядка 240 систем. Как только будет организован наци-ональный реестр GLN, данные отделения NHS клиник Плимута помогут заполнить его.

Отделение NHS клиник Плимута также работает с поставщиками и менеджерами систем, чтобы удостовериться, что их системы совместимы с GS1 и используют номера GLN отделения.

Экономия времени благодаря простому сканированиюНомера GLN помогут отделению NHS клиник Плимута добиться стандартизации и интеропера-бельности различных систем отделения, которые используют данные на основе локации.

Теперь каждое местоположение может быть точ-но и быстро идентифицировано с использовани-ем номера GLN и штрих-кода. Используя обо-рудование штрихового кодирования от «Dakota Healthcare», клиники Плимута могут эффективно маркировать каждое местоположение номером GLN, закодированным в штрих-коде.

Присвоение номера GLN каждому помещениюСегодня в отделении NHS клиник Плимута вводит-ся использование номера GLN как экономически эффективного и последовательного способа управления местоположениями. Номер GLN - это уникальный номер, которым можно идентифи-цировать каждое местоположение, что в итоге позволяет системе управления имуществом кли-ник Плимута направлять информацию в другие системы без проведения каких-либо манипуляций вручную.

Первым шагом внедрения стало приобретение единого префикса организации GLN и номера GLN отделения NHS клиник Плимута.

«Поскольку в системе управления имуществом «Micad» содержатся записи всех местополо-жений клиник Плимута, нам нужно было про-верить, что эти записи были на 100% полными и точными, - говорит С. Уиллс, менеджер проекта «Scan4Safety». - Мы передавали данные о присво-енных номерах GLN в «Micad», и «Micad» выгру-жал эту информацию в систему, сопоставляя номер GLN с каждым помещением, площадкой и пространством».

Система «Micad» также содержит другую важную информацию по каждому местоположению, та-кую как отделение, функционал, номер GLN, дата создания номера GLN и владелец расширения номера GLN, а также код бюджета.

Отделение NHS клиник Плимута также сотруд-ничало с еще одним партнером GS1 Великобри-тания по программному обеспечению, «Dakota Healthcare», чтобы разработать мобильное решение печати и немедленно начать создание этикеток. Приложение для «Android» от «Dakota Healthcare» использует таблицы, экспортируе-мые из «Micad», что позволяет клиникам печатать и зрительно проверять этикетки GLN.

«Dakota Healthcare» также рекомендует исполь-зовать планшет на андроид-платформе, который дает возможность печати этикеток сотрудниками клиник на месте, проверяя, что каждому местопо-ложению соответствует правильная этикетка.

Пошаговый подходИзначально основным фокусом внедрения систе-мы было присвоение номеров GLN помещениям немедицинского назначения. Следующим шагом будет вовлечение медицинского персонала для

Теперь каждое местоположение может быть точно и быстро идентифицировано с использованием номера GLN и штрих-кода.

Используя оборудование штрихового кодирования от «Dakota Healthcare», клиники Плимута могут эффективно маркировать каждое местоположение номером GLN, закодированным в штрих-коде.

Page 54: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

55

Отделение NHS клиник Плимута внедряет Глобальные номера места нахождения для соответствия нормативам и для повышения продуктивности - Великобритания

«У наших сотрудников появится время, посколь-ку этикетки со штрих-кодами будут доступны в каждом помещении, - говорит Ганн. - Простое сканирование штрих-кода - вот все, что требу-ется, чтобы быстро и точно идентифицировать местоположение, вместо ввода данных вручную».

С помощью номеров GLN в клиниках Плимута было стандартизовано наименование и марки-ровка помещений. «Теперь мы будем тратить значительно меньше времени на поиск помеще-ний, - говорит Уиллс. - Продуктивность повысит-ся, поскольку будет меньше неоднозначности и путаницы, связанной с владением и временным пользованием помещений».

Таким образом, в отделении NHS клиник Плимута есть полная запись помещений и необходимая организация управления, чтобы обеспечить буду-щее соответствие нормативам.

«Простое сканирование штрих-кода

- вот все, что требуется, чтобы быстро

и точно идентифицировать

местоположение, вместо ввода данных

вручную», -

Т. Ганн, менеджер по контролю за качеством отделения NHS клиник Плимута.

Тереза Ганн - менеджер по контролю за качеств отделения NHS клиник Пли-мута. Более 15 лет работает с системой управления имуществом «Micad».

Сэнди Уиллс - менеджер проекта «Scan4Safety» в отделении NHS клиник Плимута. Сертифицированный менед-жер проекта «Prince2», занимается программой «Scan4Safety» в клиниках Плимута. До этого более 10 лет рабо-тала менеджером проектов в сфере ИТ, ее опыт работы в NHS составляет

более 30 лет.

Об авторе

Отделение NHS клиник Плимута - крупнейшее меди-цинское учреждение Великобритании в юго-западной части Британских островов, оказывающее специали-зированную амбулаторную и стационарную помощь почти двум миллионам человек. Область обслуживания характеризуется разнообразием категорий населения и значительным числом пожилых людей, что дает возмож-ность отделению NHS клиник Плимута внедрять инно-вационные технологии в сфере услуг для лиц старшего возраста.

www.plymouthhospitals.nhs.uk

Об Отделении NHS клиник Плимута

Page 55: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям
Page 56: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

Поставщики и организации

групповых закупок

Page 57: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

58

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

приемки сырья до сбыта продукции клиентам, все этапы производства «Bionnovation» выполняются, проверяются и регистрируются согласно утверж-денным правилам, отвечающим требованиям надлежащей практики производства.

Высокая производительность и усиленный рост обеспечили компании лидерство на рынке и впечатляющие продажи в Бразилии и других странах с помощью клиентов и торговых посред-ников компании. «Для того, чтобы успешно вести бизнес на международных рынках, нам было необходимо лучше контролировать сбыт нашей продукции, а также иметь возможность выполнять

Здоровье зубов людей по всему миру

Компания «Bionnovation» была создана с идеей вернуть лицам людей улыбки. Поставляя зубные имплантаты и биоматериалы, «Bionnovation» ежедневно работает, чтобы высококачественная стоматология была доступна для всех.

Продукция компании включает имплантаты, про-тезы, хирургические материалы и инструменты, а также биоматериалы - продукты, необходи-мые для регенерации костной ткани. С момента

Поставщики и организации групповых закупок

«Bionnovation» трансформирует свою деятельность и достигает глобального роста с помощью Стандартов GS1

«Bionnovation Biomedical» - это бразильская компания с головным офисом в г. Бауру (Брази-

лия), специализирующаяся на зубных имплантатах и биоматериалах для рынка медицинских

и стоматологических услуг. Компания предоставляет дистрибьюторам по всему миру инно-

вационные продукты и современные технологии, создаваемые в ответ на растущий спрос

рынка. Выход на рынок США и других стран подтолкнул «Bionnovation» к улучшению орга-

низации сбыта, а также обеспечению соответствия требованиям Управления США по над-

зору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) по уникальной иден-

тификации медицинских изделий (UDI). Сейчас компания использует Стандарты GS1, чтобы

уникальным образом идентифицировать каждый из зубных имплантатов и других продуктов.

В результате компании «Bionnovation» удалось достичь сквозной прослеживаемости про-

дукции по мировой цепи поставок, сокращения до нуля ошибок при выполнении заказов,

улучшения производительности и управления запасами, и вновь продемонстрировать свою

заинтересованность в инновациях на благо клиентов.

Д. Таварес

Page 58: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

59

«Bionnovation» трансформирует свою деятельность и достигает глобального роста с помощью Стандартов GS1 - Бразилия

указанной в заказе на поставку, система под-тверждает правильность груза».

Улыбки на лицах клиентовДаже на начальной стадии новая процедура, ос-нованная на Стандартах GS1, помогает компании «Bionnovation» избегать ошибок при формирова-нии грузов и связанных с ними затрат. «Мы обна-ружили, что ошибки при отгрузке заказов были сокращены до нуля, - сообщает Таварес. - Ошиб-ки, которые совершались при заполнении зака-зов, означали, что нашей компании приходилось оплачивать все расходы, связанные с изменением заказа, а также транспортировкой».

Сканируя штрих-коды DataMatrix на продукции, логисты теперь могут проще и быстрее прове-рять заказы, таким образом, повышая продуктив-ность своей работы.

«В целом мы сократили число ошибок,

связанных с человеческим фактором,

в процессе проверки, что в свою

очередь помогло нам улучшить управление

запасами и добиться точности

инвентаризации», -

Д. Таварес, специалист по системному анализу в «Bionnovation Biomedical».

Стандарты GS1 также помогли «Bionnovation Biomedical» выполнить требования по UDI Управ-ления FDA, касающиеся применения Глобальных уникальных идентификаторов для всех меди-цинских изделий, выходящих на рынок США. «Используя номер GTIN в GS1 DataMatrix, наша компания полностью выполняет требования FDA, открывая нам доступ на обширный американский рынок, - говорит Таварес.

«Самое главное - что наши клиенты очень доволь-ны. Когда они получают наши заказы, они могут быть уверены в точности и полноте этих заказов. Отслеживая статус заказов, мы можем реаги-ровать с большей гибкостью и скоростью, чем когда-либо раньше. Мы возвращаем «улыбки на лица наших клиентов» благодаря более высокому уровню услуг».

Став первопроходцем в использовании Стан-дартов GS1, «Bionnovation» по-прежнему завое-

требования постановления по UDI Управления FDA, - говорит Д. Таварес, специалист по систем-ному анализу. - Мы решили внедрить Глобальные стандарты GS1 как необходимое условие ведения бизнеса».

Прослеживаемые, точные поставкиРаботая с GS1 Бразилия, «Bionnovation» те-перь идентифицирует каждый отдельный про-дукт Глобальным номером предмета торговли GS1® (GTIN®), номером партии и информацией о сроке годности - все эти данные кодируются в штрих-коде GS1 DataMatrix. Для идентификации и отслеживания коробок с продукцией компания использует Стандарты GS1.

«Теперь мы может отслеживать коробки и даже отдельные товары в ходе их перемещения в цен-тры сбыта и, в итоге, в пункты назначения к торго-вым посредникам и клиентам, - говорит Таварес. - Это позволило нам внести прозрачность и усо-вершенствовать свои логистические операции».

Таварес со своим коллективом разработали новую логистическую процедуру, которая опи-рается на Стандарты GS1 и систему управления предприятием (ERP) для подтверждения точности заказов и последующих грузов.

«Прежде, чем отгрузить заказ, наш сотрудник из отдела логистики находит заказ клиента в нашей системе, - объясняет Таварес. - Для подтвержде-ния правильности груза он сканирует штрих-код GS1 DataMatrix на упаковке каждого продукта. Затем система сравнивает просканированные товары с продуктами, указанными в заказе. Если товар отсутствует или товар является частью поставки, но не должен входить в заказ, система предупреждает менеджера, чтобы он мог принять незамедлительные меры и исправить заказ, пре-жде чем он будет отгружен. Если подготовленная для отгрузки продукция совпадает с продукцией,

Для идентификации и отслеживания коробок с продукцией компания использует Стандарты GS1.

Page 59: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

60

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

вывает уважение как клиентов, так и партнеров. «Стандарты GS1 помогают нам максимально использовать новые бизнес-возможности и за-служивать доверие в захватывающих условиях глобального рынка - здесь есть, чему улыбнуть-ся!» - заключает Таварес.

Используя номер GTIN в GS1 DataMatrix, наша компания полностью выполняет требования FDA.

Джеферсон Таварес - специалист по системному анализу в «Bionnovation Biomedical». Более 20 лет работает в сфере информационных технологий. Имеет степень в области информацион-ных систем института «Faculdade FGP» в Сан-Паулу (Бразилия).

Об авторе

Компания «Bionnovation Biomedical» была создана с целью сделать зубные имплантаты доступными для всех. Компания предлагает новейшие решения заме-ны элементов зуба и реконструкции тканей благодаря широкому ассортименту продукции, включающему им-плантаты, протезы, хирургические инструменты и компо-ненты, а также биоматериалы. Штат из 83 сотрудников компании работает, чтобы вернуть людям улыбки.

www.bionnovation.com.br

О «Bionnovation Biomedical»

Page 60: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

61

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

ний регламента RDC 80/06, который регулирует производство и торговлю порционных лекарств и лекарств в разовой дозировке.

«В июле 2014 г. мы получили жалобу из апте-ки клиник «Hospital de Clínicas» (HC UNICAMP), касающуюся таблеток амоксициллин по 500 мг, - вспоминает У. Батиста, коммерческий директор «Prati-Donaduzzi». - Фармацевты показали нам, почему им сложно было переформировывать блистерные упаковки, где таблетки были распо-ложены по диагонали. Кроме того, им приходи-лось перепаковывать и перерабатывать все наши лекарственные средства, что добавляло им рабо-ты и расходов».

Навстречу потребностям клиентовВ следующем месяце компания «Prati-Donaduzzi» получила приглашение посетить больницу Освальдо Круса в Сан-Паулу, чтобы обсудить порционные лекарства. И вновь представители «Prati-Donaduzzi» встретились с двумя фармацев-тами, которые продемонстрировали потребность

Фокус на безопасность

Компания «Prati-Donaduzzi» хорошо известна как ведущий производитель лекарственных средств, в основном дженериков, и как крупнейший по-ставщик медицинских учреждений в Бразилии. Компания постоянно производит инвестиции в инфраструктуру, профессиональную подго-товку кадров, исследования и инновации, чтобы расширять свой ассортимент. В 2016 г. «Prati-Donaduzzi» была отмечена государственной ком-панией «Infraero» за эффективность логистики и получила награду за автоматизацию от GS1 Бра-зилия.

«Prati-Donaduzzi» признает потребности своих клиентов, но при этом компания также сосре-доточена на усовершенствовании технологий обеспечения безопасности. В 2014 г. в «Prati-Donaduzzi» начали использовать Стандарты GS1 для поддержки клиентов компании (частных и го-сударственных больниц) и выполнения требова-

Поставщики и организации групповых закупок

«Prati-Donaduzzi» инвестирует в Стандарты GS1 для прослеживаемости лекарств в здравоохранении Бразилии

Вот уже почти 25 лет «Prati-Donaduzzi» создает себе репутацию на основании производ-

ства качественных лекарств, уважении к своим сотрудникам и этическом ведении бизнеса.

В 2014 г. компания «Prati-Donaduzzi» - производитель фармацевтических товаров - начала

использовать Идентификаторы GS1 в штрих-кодах GS1 DataMatrix для идентификации лекар-

ственных средств на уровне разовой дозировки. В результате компания реализовала цен-

ность порционных лекарственных препаратов, обеспечивая прослеживаемость по всей цепи

поставок, повышая эффективность как своей деятельности, так и медицинских учреждений,

и повышая качество медицинской помощи и безопасность пациентов.

У. Батиста

Page 61: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

62

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

«Prati-Donaduzzi» также выступает в качестве первопроходца, делясь своим опытом и расска-зывая другим организациям в сфере здравоохра-нения Бразилии о необходимости прослеживае-мости. Компания «Prati-Donaduzzi» организовала встречу за завтраком в ANAHP (Национальная ассоциация частных клиник) в Сан-Паулу на тему «Порционное дробление лекарственных средств и прослеживаемость в медицинских учреждени-ях».

«Мероприятие посетили представители всех част-ных клиник Сан-Паулу, общее число участников составило около 110 человек, - рассказывает Батиста. - После мероприятия мы продолжили обсуждение стандартизации идентификации ра-зовых доз лекарств, перейдя к частным клиникам и организациям».

«Внедрение Сандартов GS1 помогло

нам добиться большей

эффективности нашей работы

и усовершенствовать технологии

обеспечения безопасности, что отдельно

отмечается нашими партнерами

и клиентами», -

У. Батиста, коммерческий директор «Prati-Donaduzzi».

Рост и прослеживаемостьВ «Prati-Donaduzzi» всегда признавалась важ-ность соответствия современным технологиям и практикам управления - и особенно их влияния на уровень удовлетворенности клиентов.

«Мы уже инвестировали и продолжим инвестиро-вать значительные ресурсы в эти области, стре-мясь постоянно улучшать нашу работу, - говорит Батиста. - Внедрение Стандартов GS1 помогло нам добиться большей эффективности нашей работы и усовершенствовать технологии обе-спечения безопасности, что отдельно отмечается нашими партнерами и клиентами».

«Мы понимаем, что преимущества ощущаются постепенно, - продолжает Батиста. - Однако мы также понимаем, что повышение продуктивности придет вместе с повышением контроля за безо-пасностью, который со временем стал намного эффективнее».

предоставления лекарств в разовой дозировке, и как такой шаг обеспечит прослеживаемость каждой единицы лекарства.

«Мы больше узнали о штрих-коде GS1 DataMatrix, который использовался в больнице и других крупных медицинских учреждениях по всей Бразилии, - говорит Батиста. - Мы попросили помочь нам определиться с возможностью вне-дрения Стандартов GS1, в том числе штрих-ко-да DataMatrix. Нашим следующим шагом стало посещение доктора Н. Мата в больнице Альберта Эйнштейна, которое привело нас к экспертам в GS1 Бразилия».

При поддержке высшего руководства компании в «Prati-Donaduzzi» было начато применение Стандартов GS1 для идентификации и маркиров-ки разовых доз лекарств. Упаковочная компания «Centralpack», входящая в группу компаний «Prati-Donaduzzi», провела ряд испытаний и исследова-ний.

«В сентябре 2014 г, лишь три месяца спустя после встречи с HC UNICAMP, мы получили серти-фикацию GS1 на использование штрих-кодов DataMatrix на блистерных упаковках противовос-палительного препарата «Диклофенак натрия», - рассказывает Батиста. - Мы стали первой нацио-нальной фармацевтической компанией, которая внедрила штрих-коды GS1 DataMatrix для алюми-ниевых блистерных упаковок твердых перораль-ных препаратов в разовой дозировке».

Важность идентификации разовой дозировки лекарствСегодня «Prati-Donaduzzi» идентифицирует каждую дозу своих лекарств с помощью Стан-дартов GS1 - в частности Глобального номера предмета торговли GS1® (GTIN®), номера партии и срока годности, закодированных в штрих-коде GS1 DataMatrix.

«Мы уверены, что уникальная идентификация на уровне отдельной единицы и разовой дозировки чрезвычайно важна, поскольку фармацевти-ческие препараты могут серьезно повлиять на состояние пациентов в случае ошибки отпуска лекарства, - объясняет Батиста. - Кроме того, если мы запустим идентификацию отдельных доз для всех наших препаратов, мы сможем повысить эффективность отзывов (если они когда-либо понадобятся) и предоставлять персонализиро-ванное обслуживание нашим клиентам».

Page 62: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

63

«Prati-Donaduzzi» инвестирует в Стандарты GS1 для прослеживаемости лекарств в здравоохранении Бразилии - Бразилия

«Нам нужно постоянно развиваться, чтобы отве-чать потребностям наших клиентов, - делает вы-вод Батиста. - Использование технологий и стан-дартов помогло нашей компании выделиться на высоко конкурентном мировом рынке. Наши клиенты увидели, что у нас есть выбор, и мы вы-бираем максимально эффективно использовать Стандарты GS1 на благо всем».

«Prati-Donaduzzi» также отмечает рост требова-ний, касающихся прослеживаемости, на рынке здравоохранения Бразилии, которая обеспе-чивается штрих-кодом DataMatrix. «В целом мы получили очень положительные финансовые ре-зультаты, - отмечает Батиста. - Благодаря нашему новаторскому подходу нам легче получить доступ к новым рынкам (например, частным клиникам), поскольку мы можем отслеживать свои препара-ты на каждом этапе цепи поставок: от поступле-ния на склад больницы, в аптеку, на сестринский пост и, в конечном итоге, до отпуска пациентам. Применение стандартов помогло нам сократить ошибки отпуска лекарств, а также улучшить кон-троль за товарно-материальной базой».

Государственные и частные клиники также выи-грывают от внедрения идентификации на уровне разовой дозировки компанией «Prati-Donaduzzi». «Использование штрих-кода GS1 DataMatrix помогло нашим клиникам сократить расходы приблизительно на 30-42%, поскольку им боль-ше не приходится переформировывать упаковки лекарств», - говорит Батиста.

«Применение штрих-кодов GS1 DataMatrix помогло нашим клиникам сократить расходы приблизительно на 30-42%, поскольку им боль-ше не приходится переформировывать упаковки лекарств», -

У. Батиста, коммерческий директор «Prati-Donaduzzi».

42%

Уолтер Батиста - коммерческий директор «Prati-Donaduzzi». Получил юридическое образование в государ-ственном университете штата Гояс в Бразилии (Universidade Estadual de Goiás) и степень магистра бизнес-ад-министрирования (MBA) в области стратегического управления и марке-

тинга в высшем учебном заведении «Fundação Getúlio Vargas». Прошел программу подготовки руководящих кадров, организованную бразильской высшей школой «Fundação Dom Cabral» и получил степень MBA в обла-сти стратегического управления в фармацевтической отрасли в «Fundação Instituto de Administração». Ак-тивно работает в фармацевтической отрасли с 2004 г., а с 2008 г. - в «Prati-Donaduzzi».

Об авторе

В конце 1980х гг. фармацевты Луис и Кармен Донадуцци основали фармацевтическое производство в Бразилии в г. Ресифи. К 1993 г. компания переместилась в г. Толе-до вместе с партнерами Сельсо Прати и Арно Донадуц-ци, при государственной поддержке на муниципальном и национальном уровне. Сегодня компания «Prati-Donaduzzi» хорошо известна как ведущий производи-тель лекарственных средств, в основном дженериков, и как крупнейший поставщик государственных органи-заций отрасли в Бразилии.

www.pratidonaduzzi.com.br

О «Prati-Donaduzzi»

В 2014 г. компания «Prati-Donaduzzi» начала использовать Идентификаторы GS1, закодированные в штрих-кодах GS1 DataMatrix, для идентификации лекарственных средств на уровне разовой дозировки.

Page 63: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

64

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

«Наша преданность интересам клиентов и паци-ентов заключается в девизе «Legrand»: «Мы хо-рошо делаем то, от чего вам хорошо», - говорит Дж. И. Гарсиа, директор по планированию.

«Мы постоянно работаем над усовершенствова-нием нашей деятельности, чтобы бесперебойно поставлять всегда качественные фармацев-тические продукты ради здоровья населения. С помощью Стандартов GS1 мы можем внедрять и обеспечивать наилучшие практики по всей сети поставок».

Всегда впередиС 2015 г. «Legrand» работает бок о бок с медицин-скими учреждениями и аптеками, чтобы внедрять и использовать Стандарты GS1 для уникальной идентификации своей продукции, обеспечивая прослеживаемость всех процессов маркетинга компании, сбыта и распределения лекарств.

Инновации и качествоВ течение более 20 лет компания «Laboratorios Legrand» (Legrand) фокусирует внимание на инновациях и качестве, чтобы обеспечить рост и узнавание своего бренда на мировом рынке фар-мацевтической продукции. С головным офисом в Боготе (Колумбия) «Legrand» стала первой наци-ональной производственной компанией в сфере фармацевтической продукции, которая получила сертификацию Надлежащей Производствен-ной Практики (GMP от англ. Good Manufacturing Practices), присужденную Национальным инсти-тутом по контролю над лекарствами и пищевы-ми продуктами Колумбии (INVIMA). Компания «Legrand» с штатом более 550 сотрудников стре-мится содействовать здоровью и благополучию жителей Колумбии.

Поставщики и организации групповых закупок

«Legrand» подтверждает свою заинтересованность в качестве обслуживания клиентов и продукции посредством идентификации разовых доз

Компания «Laboratorios Legrand» производит, разрабатывает, выводит на рынок и экспорти-

рует фармацевтические продукты, опираясь на международные стандарты и лучшие практи-

ки производства и логистики. Уже долгое время компания применяет Стандарты GS1 во всех

сферах деятельности; сейчас она использует Стандарты GS1, закодированные в штрих-кодах

GS1 DataMatrix, чтобы уникальным образом идентифицировать разовые дозы своего бренди-

рованного препарата «Омепразол». Получив положительные результаты реализации пилот-

ного проекта совместно с известной клиникой «Valle del Lili», «Legrand» планирует преумно-

жить выгоды использования Стандартов GS1, охватив в ближайшем будущем линейки других

продуктов и бизнес-транзакции.

Дж. И. Гарсиа

Page 64: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

65

«Legrand» подтверждает свою заинтересованность в качестве обслуживания клиентов и продукции посредством идентификации разовых доз - Колумбия

дом «Valle del Lili» - больничным учреждением на 500 коек в г. Кали в Колумбии.

В течение приблизительно трех месяцев ком-пания проводила заседания по планированию, готовила персонал и работала над подготовкой систем, необходимых для создания и печати штрих-кодов GS1 DataMatrix на упаковках уровня разовой дозировки.

«Наше внимание было сосредоточено не толь-ко на системах и технических аспектах печати штрих-кодов GS1 DataMatrix, но и на преобра-зовании логистических процессов и подготовке всех сотрудников к изменениям, чтобы обеспе-чить плавный переход», - объясняет И. Гарсия.

Одной из задач во время внедрения стало вве-дение в работу автоматизированных систем, обеспечивающих контроль, прослеживаемость и безопасность процесса подготовки лекарствен-ных препаратов. Гарсия поясняет: «Многие из информационных систем сейчас проходят этап проектирования и подготовки, чтобы достичь нужного уровня процессов работы регистрации, контроля, маркировки, подготовки и отпуска ле-карств. Мы знаем, что на это потребуется время, но в конечном итоге, это процесс, который со временем будет совершенствоваться».

Методы работы и лучшие практики «Legrand» были преобразованы так, чтобы включить ис-пользование уникальных Идентификаторов GS1 и другой важной информации, закодированных в штрих-коде GS1 DataMatrix на каждой дозе «Омепразола».

Теперь клиники могут сканировать и считывать каждый штрих-код GS1 DataMatrix, гарантируя, что правильное лекарство отпускается правиль-ному пациенту.

В 2016 г. компания подтвердила свою сертифи-кацию GMP и одновременно расширила ис-пользование Стандартов GS1, охватив уровень отдельной единицы или разовой дозировки. «Мы всегда рассматриваем возможности быть среди первых на рынке, - говорит И. Гарсия. Мы обнаружили, что многие из наших клиентов хотят иметь возможность идентифицировать лекарство - конкретную единицу лекарства, получаемую пациентом и записываемую в системе управле-ния запасами. И мы взялись за выполнение этой задачи».

Работая в тесном сотрудничестве с GS1 Ко-лумбия, компания «Legrand» решила, что бу-дет использовать Глобальный номер предмета торговли GS1® (GTIN®) с номером партии и сроком годности, закодированными в штрих-коде GS1 DataMatrix, для уникальной идентификации каждой разовой дозы каждого лекарственного средства компании.

Поэтапное планирование и испытаниеВ компании «Legrand» был предпринят поэтапный подход к внедрению стандартов, включающий предпроектный этап, этап планирования и этап испытаний с одним из основных клиентов, фон-

Методы работы и лучшие практики «Legrand» были преобразованы так, чтобы включить использование уникальных Идентификаторов GS1 и другой важной информации, закодированных в штрих-коде GS1 DataMatrix на каждой дозе «Омепразола».

Теперь клиники могут сканировать и считывать каждый штрих-код GS1 DataMatrix, гарантируя, что правильное лекарство отпускается правильному пациенту.

Page 65: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

66

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

клинике сократить объемы запасов с истекшим сроком годности на 50-75% и объемы хранимых запасов на 15-30%1.

«Благодаря внедрению Идентификаторов GS1 на уровне разовой дозировки, теперь мы можем отслеживать лекарственные средства не только до определенной больницы, но и до определен-ного пациента, которому лекарство было отпу-щено, - говорит Гарсия. -Такая возможность имеет огромное значение».

Планы на будущееС целью оптимизации времени производства, материалов и сопутствующих затрат компания «Legrand» теперь изучает возможности расшире-ния применения Стандартов GS1 с охватом ряда брендированных препаратов, производимых в его двух дистрибутивных центрах. «Мы планиру-ем сотрудничать с GS1 Колумбия и медицинскими учреждениями, чтобы обеспечить согласован-ность постоянного использования внедряемых стандартов», - говорит Гарсия.

Сотрудничество и уверенностьВо время этапа внедрения в «Legrand» те-стировался новый процесс и штрих-коды GS1 DataMatrix на упаковках уровня разовой дозировки. «Мы работали вместе с «Valle del Lili» и идентифицировали продукты одного из наших собственных брендов («Омепразол») для прове-дения пилотного проекта, - рассказывает Гар-сия. - Мы остались очень довольны результатом. «Valle del Lili» смогли с легкостью сканировать и считывать штрих-коды GS1 DataMatrix на разо-вых упаковках «Омепразола» при отпуске этого лекарства пациентам».

Теперь, с каждым сканированием, благодаря вне-дрению Стандартов GS1, клиенты «Legrand», так-же как «Valle del Lili», могут извлекать пользу для своей работы, например, улучшение управления запасами, повышение эффективности использо-вания ресурсов и безопасности пациентов.

Например, в «Valle del Lili» отмечают, что приме-нение Стандартов GS1, в частности штрих-ко-дов GS1 DataMatrix для разовых доз, позволило

1 Стратегия электронных закупок (eProcurement): https://www.gs1uk.org/our-ndustries/healthcare/eprocurement

ПОСТАВЩИК ДИСТРИБЬЮТОР БОЛЬНИЦА

Контроль прослеживаемости и управления лекарственными средствами

ИДЕНТИФИКАЦИЯ СБОР ДАННЫХ ОБМЕН ДАННЫМИ

ПолучениеВозврат

Отгрузка ОтгрузкаПолучение ПолучениеОтгрузка

Распределение

Участие лабораторий, таких как «Legrand», крайне важно для обеспечения контроля за прослеживаемостью и распределением лекарств по всей цепи поставок сектора здравоохранения.

Page 66: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

67

«Legrand» подтверждает свою заинтересованность в качестве обслуживания клиентов и продукции посредством идентификации разовых доз - Колумбия

«Мы будем и дальше стремиться к инновациям и качеству, - подводит итог Гарсия. - Благодаря Стандартам GS1 многие улучшения в сегодняш-них условиях отрасли здравоохранения стали возможными».

«Legrand» также рассматривает возможности расширения применения Стандартов GS1 с охва-том маркировки производимой продукции и вов-лечением других клиентов. Компания планирует автоматизировать транзакции путем включения Стандартов GS1 в электронный обмен документа-ми, такими как заказ на поставку и уведомления об отгрузке.

Джованна Игера Гарсиа - директор по планированию в «Laboratorios Legrand», где она работает более 14 лет. Дипломированный бухгалтер со специализацией в менеджменте и управлении финансами. Способство-вала развитию «Laboratorios Legrand» и становлению компании как одной из

ведущих лабораторий Колумбии.

Об авторе

В 1986 г. компания «Laboratorios Legrand» была создана в результате приобретения производственного пред-приятия и лицензионного соглашения на продукцию фармацевтической компании «Lepetit de Colombia SA», филиала международной группы «Dow Chemical Company». Сегодня компания «Laboratorios Legrand» производит, разрабатывает, выводит на рынок и экс-портирует фармацевтические продукты, опираясь на международные стандарты и лучшие практики произ-водства и логистики. В компании «Legrand», главный офис которой находится в Боготе (Колумбия), работают более 550 человек на благо здоровья и благополучия жителей Колумбии.

www.laboratorioslegrand.com

О «Laboratorios Legrand»

Page 67: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

68

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Сейчас «Resah», крупнейшая организация груп-повых закупок медицинских товаров во Франции, добилась успеха в реализации проекта по син-хронизации данных между поставщиками и меди-цинскими учреждениями.

Вначале компания создала специальную группу, состоящую из представителей всех этапов цепи поставок, заинтересованных в вопросах каче-ства информации о продуктах. В группу вошли представители производителей медицинских изделий («B.Braun», «Bio-Rad», «Vygon»), фарма-цевтической лаборатории («Roche»), поставщика программных решений, специализирующегося на информационных системах для больниц («MiPih»), фармацевтической базы данных («CIP»), больнич-ных аптек (клиники Аржантёй, Сен-Дени и группы «Groupement Hospitalier de l’Est Francilien»), меди-цинской службы французской армии (Service de Santé des Armées), а также GS1 Франция.

Задачей специальной группы стал сбор информа-ции о потребностях пользователей, касающихся

Необходимость качественных данныхСпециалистам в области здравоохранения не-обходимы полные и точные данные, касающиеся медицинских товаров, для эффективного выпол-нения таких процессов, как процесс «от заказа до оплаты», управление запасами и отпуск продук-тов, которые используются каждый день. На са-мом деле, качество получаемых данных особенно важно в плане обеспечения качества медицин-ского обслуживания и безопасности пациентов.

Необходимость таких данных во французских больницах осознали давно, и уже более 10 лет предпринимаются попытки синхронизации ин-формации о продуктах с поставщиками и пункта-ми оказания медицинской помощи.

Поставщики и организации групповых закупок

«Resah» поддерживает надежные данные продукции в здравоохранении для повышения уровня безопасности пациентов

Медицинские учреждения во Франции сегодня сталкиваются с трудностями, связанными

с появлением новых нормативов, которые требуют отслеживания всех медицинских товаров.

В результате фармацевтам больниц требуются надежные и полные данные о предметах тор-

говли, чтобы лучше понимать, какие продукты они используют, и обеспечивать безопасность

пациентов. «Resah» (от фр. «Réseau des Acheteurs Hospitaliers») - это вторая крупнейшая

организация групповых закупок во Франции, занимающаяся снабжением 320 медицинских

учреждений страны - запросила у всех своих поставщиков отправлять синхронизирован-

ные данные о предметах торговли через Глобальную сеть синхронизации данных™ (GDSN®).

Ожидается, что такая мера поможет сэкономить время и деньги для больниц и аптек, одно-

временно обеспечивая более высокий уровень качества данных и безопасности пациентов.

В. Барсумян

Page 68: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

69

«Resah» поддерживает надежные данные продукции в здравоохранении для повышения уровня безопасности пациентов - Франция

ще данных, названное «eCatSanté» (от франц. «электронный каталог для здравоохранения»), было разработано силами «MiPih» и теперь может предоставлять сведения о продуктах медицин-ским учреждениям непосредственно от произво-дителей.

Исходные испытания с GDSN прошли в сентябре 2015 г., а успешный обмен полными данными предметов торговли был произведен в октябре 2016 г. 1 января 2017 г. организация «Resah» офи-циально объявила о запуске «eCatSanté» всем своим поставщикам.

Преимущества синхронизации данныхИнициатива соответствует последним норма-тивам Европы и Франции, относящимся к элек-тронным закупкам. Использование электронных каталогов теперь признается допустимым спосо-бом проведения тендеров.

Что касается преимуществ для получателей данных и качества обслуживания, по прогнозам парламентского отчета Департамента здравоох-ранения Великобритании1, к 2015 г. каждая боль-ница, оснащенная таким инструментом, может сэкономить до 3,5 млн. евро в год.

Исходные результаты в медицинских учреждени-ях Франции показали, что синхронизированные данные предметов торговли сокращают нагрузку административного персонала, таким образом, 2% вспомогательных работников могут быть пере-ведены на выполнение других задач.

По оценкам GS1 Франция, расходы по всей цепи поставок сократились с 65 евро до 10 евро на за-пись одного продукта в плане затрат на управле-ние данными.

соответствия нормативам, с целью получения ответов производителей.

Специальная группа «Resah» изначально была сосредоточена на определении двух моделей данных: одной для медицинских изделий и другой для фармацевтических препаратов.

Модель данных для медицинских изделий учиты-вала перечень элементов данных, запрашиваемых постановлением Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) по уникальной идентификации медицинских изделий (UDI).

Затем специальная группа доработала модель данных, добавив другую полезную информацию, необходимую фармацевтам и медработникам для эффективного получения, хранения и управления фармацевтическими препаратами и медицин-скими изделиями. Что касается модели данных для фармацевтических препаратов, специальная группа сохранила нормативные данные, касаю-щиеся Франции, и необходимую информацию для фармацевтов. Эти две модели данных объединили в себя всю обязательную информацию, требу-емую Стандартами GS1 для обмена данными о предметах торговли через GDSN.

Обмен информацией посредством хранилищ данныхКогда две модели данных были определены, в «Resah» организовали испытания обмена данными предметов торговли через GDSN. Для испытаний был привлечен один из ведущих по-ставщиков программных решений для медицин-ских учреждений Франции, компания «MiPih», по причине опыта компании в обеспечении решений на основе систем ERP для поставщиков медицин-ских услуг. Сегодня информационные системы «MiPih» используются в повседневной работе более 600 медицинских учреждений Франции, позволяя эффективно осуществлять интеграцию данных продуктов посредством современных решений.

Роль «MiPih» имела решающее значение для испытаний. Компания разработала хранилище данных, учитывающее технические характеристи-ки GS1 и соединенное с GDSN. Хранилище дан-ных было разработано для получения данных от поставщиков посредством GDSN и последующей дистрибуции этой надежной информации любым существующим или будущим членам «Resah», оказывающим медицинские услуги. Хранили-

По оценкам GS1 Франция, расходы по всей цепи поставок сократились с 65 до 10 евро на запись одного продукта в плане затрат на управление данными.

С 65 до 10 евро

1 Промежуточный отчет Лорда Картера из Коула: https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_ data/file/434202/carter-interim-report.pdf

Page 69: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

70

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Организация «Resah» предписала всем поставщикам отправлять синхронизованные данные предметов торговли через Глобальную сеть синхронизации данных (GDSN).

ПОСТАВЩИКИ МЕД. УЧРЕЖДЕНИЯ«RESAH»

«MPIH»Parangon

GDSN

Выгоды для производителей также существенны. Модель стандартных данных позволяет им сокра-тить число форматов регистрационных записей о продуктах, отправляемых клиентам. Самое главное, производители могут контролировать свои данные.

Благодаря обмену синхронизированными

данными, производители точно знают,

кто может запрашивать и получать доступ

к их данным по продукции. И наконец, новая

система позволяет предоставлять надежную,

актуальную и точную информацию

фармацевтам в медицинских учреждениях.

В качестве следующих шагов этого новаторско-го проекта планируется расширение системы обмена данными для охвата большинства постав-щиков, в том числе задействованных в сфере продуктов питания и лабораторных материалов.

Вани Барсумян - менеджер проек-тов в «Resah» с более чем 10-летним опытом работы в управлении меди-цинскими учреждениями. Руководит проектами, направленными на улуч-шение производительности снабже-ния в больницах. Руководит проектом «eCatSanté», координируя заинтересо-

ванные стороны и работая над согласованием и опти-мизацией управления данными, связанными с продук-тами в отрасли здравоохранения (фармацевтическими товарами и медицинскими изделиями) в медицинских учреждениях. Имеет высшее образование в области управления медицинскими учреждениями и степень ма-гистра в области экономики здравоохранения Универ-ситета Париж-Дофин.

Об авторе

«Resah» - это организация групповых закупок и защиты общественных интересов во Франции, поддерживаю-щая всех участников отрасли здравоохранения, меди-ко-социального и социального сектора путем объеди-нения и профессионализации деятельности в области закупок и логистики. Деятельность организации сосре-доточена в двух основных областях: групповые закупки и работа ресурсного и консультационного центра.

www.resah.fr

О «Resah»

Page 70: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

71

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

следит, чтобы все площадки производства и сбы-та JJSC, в том числе процессы и системы, были готовы к выполнению Директивы ЕС по фальси-фицированным лекарственным средствам в по-ставленный срок (2019 г.).

Неотъемлемой частью стратегии глобального со-ответствия компании являются Стандарты GS1.

«Мы используем Стандарты GS1, комбинацию серийных номеров и номеров GTIN (Глобальных номеров предметов торговли GS1) в штрих-кодах, чтобы уникальным образом идентифицировать каждый продукт», - говорит Ван ден Ваувер. - Это позволяет нам отслеживать упакованный продукт, от производства до любого пациента в любой стране по всему миру».

Глобальная стратегия соответствияД. Ван ден Ваувер, руководитель по вопросам сквозной прослеживаемости экономического региона EMEA (Европа, Ближний Восток и Афри-ка) в JJSC, отвечает за программу сериализации и прослеживаемости всех продуктов, произво-димых в этом регионе и продаваемых по всему миру.

«Поскольку мы работаем на глобальном рынке, мы должны выполнять все нормативы разных ре-гионов и стран - порой это может быть довольно сложно», - говорит Ван ден Ваувер.

Как региональный руководитель (по региону EMEA) по вопросам глобальной программы се-риализации и прослеживаемости Ван ден Ваувер

Поставщики и организации групповых закупок

Жизненно-важное лечение и сквозная прослеживаемость на благо безопасности пациентов

«Johnson & Johnson Supply Chain» (JJSC, подразделение цепи поставок компании «Johnson

& Johnson») включает в себя более 63 тыс. профессионалов по всему миру, поддержива-

ющих глобальные цепи поставок бизнес-сегментов компании: от планирования и сорсинга

до производства, логистики и подготовки к эксплуатации. Поставляя лекарственные сред-

ства медицинским учреждениям и пациентам по всему миру, JJSC в Германии прокладывает

путь к обеспечению подлинности и безопасности этих лекарств, реализуя программу сери-

ализации, которая поддерживает Директиву ЕС по фальсифицированным лекарственным

средствам. Используя Стандарты GS1 в качестве основы, JJSC верит, что соответствие требо-

ваниям может быть упрощено по мере того, как большее число европейских стран перейдут

на единый язык делового общения GS1.

Д. Ван ден Ваувер, К. Пуллен-Ланкор и М. Омцигт

Page 71: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

72

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

ваний привело к увеличению числа используемых лекарственных средств и, как следствие, увеличе-нию риска появления фальсифицированных про-дуктов. Для обеспечения безопасности пациентов по всему миру вводятся нормативные требова-ния, такие как Директива ЕС по фальсифициро-ванным лекарствам, касающиеся обязательной сериализации фармацевтической продукции.

Однако К. Пуллен-Ланкор, директор по качеству бизнес-деятельности фармацевтической ком-пании «Janssen», филиала «Johnson & Johnson» в Германии, отмечает, что «внедрение требований Директивы по фальсифицированным лекар-ственным средствам в разных странах с разной законодательной базой может оказаться сложным процессом». По ее словам, «обеспечение соот-ветствия требованиям могло бы быть значительно упрощено, если бы один набор стандартов был признан и использовался бы в разных странах, где мы ведем бизнес».

«По мере развертывания

прослеживаемости в странах Европы,

наличие и использование общих

стандартов поможет нам придерживаться

поставленных задач и графика», -

Д. Ван ден Ваувер, руководитель по вопросам сквозной прослеживаемости экономического региона EMEA, «Johnson & Johnson Supply Chain».

Обеспечение интероперабельностиБез общего подхода управление маркировкой и упаковкой лекарств, которые станут обязатель-ными для 32 стран ЕС, Европейской экономиче-ской зоны и Швейцарии, может стать затратным в плане финансов и времени.

«Вот почему мы по всей цепи поставок в JJSC ис-пользуем Стандарты GS1, чтобы создать единую базу идентификации и прослеживаемости про-дукции, - говорит Ван ден Ваувер. - Это поможет нам повысить эффективность, сократить расходы, уменьшить число ошибок и, в конечном итоге, сэкономить время выполнения нормативных требований».

В то время как Стандарты GS1 являются между-народными, в некоторых странах применяется

«Мы уже инвестировали и продолжаем

инвестировать ресурсы в стандартные

рабочие процедуры, единые

платформы и Стандарты GS1, чтобы

упростить процессы своей деятельности -

говорить «на одном бизнес-языке» в нашей

многонациональной среде. Чем более

глобальной становится цепь поставок

здравоохранения, тем более обязательным

становится применение стандартов», -

Д. Ван ден Ваувер, руководитель по вопросам сквозной прослеживаемости экономического региона EMEA, «Johnson & Johnson Supply Chain».

«Обеспечение соответствия

требованиям могло бы быть

значительно упрощено, если бы

один набор стандартов был признан

и использовался бы в разных странах,

где мы ведем бизнес», -

К. Пуллен-Ланкор, директор по качеству бизнес-деятельности компании «Janssen», Германия.

Упростить сложностьВан ден Ваувер объясняет, почему в JJSC были выбраны Стандарты GS1 для применения по всему миру: «В здравоохранении цепи поставок становятся все более сложными и подверженны-ми проникновению фальсифицированных лекар-ственных средств. Мы уже инвестировали и про-должаем инвестировать ресурсы в стандартные рабочие процедуры, единые платформы и Стандарты GS1, чтобы упростить процессы своей деятельности - говорить «на одном бизнес-языке» в нашей многонациональной среде. Чем более глобальной становится цепь поставок здраво-охранения, тем более обязательным становится применение стандартов».

Сложность также становится все более серьез-ной проблемой в среде медицинских учреждений. Использование специализированных препаратов для направленного лечения конкретных заболе-

Page 72: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

73

Жизненно-важное лечение и сквозная прослеживаемость на благо безопасности пациентов - Германия

JJSC также сыграла ключевую роль в процессе отбора поставщиков решений, помогая создать качественную систему Европейской организации верификации лекарственных средств (EMVO) и Европейского Центра данных (European Hub).

«Использование Стандартов GS1

разумно с точки зрения бизнеса.

Нам не потребовалось менять или

адаптировать системы и процессы упаковки,

что значительно сэкономило нам время

и средства. Национальный номер и номер

GTIN кодируются в одном и том же штрих-

коде, так что могут считываться

одновременно одним сканированием для

идентификации упаковки по мере ее

перемещения по цепи поставок - это

выгодно и нам, и нашим клиентам», -

М. Омцигт, ответственная за бизнес-процесс сериализации по региону EMEA, «Johnson & Johnson Supply Chain».

В конце 2015 г. в JJSC были проведены испытания процессов сквозной сериализации и верифика-ции в Германии. Пилотный проект в Германии был сосредоточен на шести продуктах, производимых на двух предприятиях.

Сериализованные номера GTIN, закодированные в штрих-кодах, нанесенных на упаковки, были опубликованы в Европейском Центре данных, а затем загружены в «securPharm», национальную систему верификации лекарств в Германии.

Когда упаковки поступили в 400 аптек, участво-вавших в пилотном проекте, они были успешно проверены на предмет подлинности посредством Европейской системы верификации лекарствен-ных средств.

«Пилотный проект в Германии доказал, что наша система и стандарты работают на всем протяже-нии цепи поставок, - объясняет Ван ден Ваувер. - Мы построили партнерские отношения с Ев-ропейской организацией верификации лекар-ственных средств и руководством «securPharm». Пилотный запуск процесса помог нам учиться «на

собственная, национальная номенклатура для работы систем возмещения расходов. Для того, чтобы обеспечить интероперабельность систем, в GS1 был создан стандарт, позволяющий полу-чать данные такого национального номера, в до-полнение к номеру GTIN в штрих-коде.

«В Германии у нас была возможность исполь-зовать номера, совместимые с GS1, или другие внутренние номера, используемые в стране, - поясняет Ван ден Ваувер. - Во время разработки пилотного проекта прослеживаемости мы выбра-ли номера, совместимые с GS1, поскольку они ис-пользуются в системе Стандартов GS1, что упро-щает наши международные бизнес-операции».

М. Омцигт, ответственная за бизнес-процесс сериализации по региону EMEA, добавляет: «Использование Стандартов GS1 разумно с точки зрения бизнеса. Нам не потребовалось менять или адаптировать системы и процессы упаковки, что значительно сэкономило нам время и сред-ства. Национальный номер и номер GTIN кодиру-ются в одном и том же штрих-коде, так что могут считываться одновременно одним сканированием для идентификации упаковки по мере ее пере-мещения по цепи поставок - это выгодно и нам, и нашим клиентам».

Сегодня большая часть стран по всему миру принимает и использует Стандарты GS1. «По мере развертывания прослеживаемости в странах Европы, наличие и использование общих стан-дартов поможет нам придерживаться поставлен-ных задач и графика, - говорит Ван ден Ваувер. - Кроме того, мы сможем в относительно короткие сроки внедрить выполнение требований по пу-бликации наших сериализованных номеров GTIN в Европейском Центре данных».

Своевременное извлечение уроковПоддерживая требования Директивы по фальси-фицированным лекарствам, компания JJSC взяла на себя роль лидера в 2011 г., чтобы работать с Европейской федерацией фармацевтических предприятий и ассоциаций (EFPIA), а также другими производителями фармацевтической продукции, стремящимися к инновациям, чтобы способствовать созданию «Европейской модели ключевых партнеров» (ESM), обеспечивающей проектирование, разработку и внедрение евро-пейской системы сквозной верификации, по-зволяющей проверять лекарственные средства в пунктах отпуска.

Page 73: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

74

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

изменения дизайна и другие действия не могут по-настоящему развернуться, пока такие реше-ния действуют в определенной стране.

Даже в условиях такой неопределенности Ван ден Ваувер и его коллеги уверены, что смогут выполнить требования Директивы в срок к 2019 г.: «У нас есть четкий план, как развивать наши системы и процессы и как модернизировать раз-личные производственные линии. Но поскольку изменения критических нормативов, касающихся, например, дизайна упаковки, откладываются, ак-кумулятивный эффект может превратить относи-тельно понятный процесс, основанный на стан-дартах, во все более сложный».

Готовность по всему мируПо мере того, как новые требования появляются в других странах, JJSC готовится выполнять их с помощью Стандартов GS1.

«В JJSC мы построили общекорпоративный свод возможностей, максимально используя Стандар-ты GS1 для обеспечения соответствия требова-ниям по всему миру, - говорит Ван ден Ваувер. - По мере того, как нормативы появляются и ме-няются в разных странах мира, мы будем готовы с большей легкостью и скоростью выполнять их».

При этом Ван ден Ваувер подчеркивает, что «цен-ность Стандартов GS1 значительно превосходит возможность выполнения требований и охва-тывает также упрощение процессов, связанных со снижением стоимости производства, упроще-нием использования систем и созданием каче-ственных данных».

ходу», так что теперь мы сможем делиться полу-ченным опытом и использовать его в следующих пилотных проектах, которые мы будем прово-дить».

Одним из важных извлеченных уроков стало понимание необходимости публикации основных данных в системе Европейского Центра данных и готовности к тому, что требования к мастер-дан-ным могут быть в будущем разными в разных странах. Помня об этом, JJSC сейчас планирует следующий пилотный проект с включением боль-шего числа продуктов и предприятий, а также с учетом требований к мастер-данным как основ-ной задачи проекта.

«Со все большей уверенностью и накопленным опытом мы продолжим внедрять новый процесс сериализации, завершив к 2019 г. 31 цикл», - го-ворит Ван ден Ваувер.

Планирование с уверенностьюНововведения могут казаться непосильными, но Ван ден Ваувер считает, что это необязательно должно быть так.

Если бы во всех странах был введен единый стандарт, JJSC немедленно бы приступили к адап-тации своих систем и дизайна всех продуктов и упаковки для внедрения высокоэффективного процесса сериализации, совместимого с новыми требованиями Директивы по фальсифицирован-ным лекарствам.

Однако требования Директивы допускают незна-чительные различия в плане типа уникального идентификатора, что означает, что необходимые

Европейский Центр данных

Аптечнаясистема

Национальнаясистема ACS

Германии

Пилотный проект JJSC доказал, что система компании и Стандарты GS1 обеспечивают прослеживаемость от производителя до аптеки.

Page 74: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

75

Жизненно-важное лечение и сквозная прослеживаемость на благо безопасности пациентов

«На фоне введения в действие

Директивы по фальсифицированным

лекарствам, я уверен, что страны

Европы объединит безопасность пациентов

как общая цель и Стандарты GS1 как единый

язык», -

Д. Ван де Ваувер, руководитель по вопросам сквозной прослеживаемости региона EMEA, «Johnson & Johnson Supply Chain».

«Возможно, самым большим преимуществом является единый язык, который дает возможность интероперабельности разных компаний, от-раслей и даже стран, - объясняет Ван ден Вау-вер. - На фоне введения в действие Директивы по фальсифицированным лекарствам, я уверен, что страны Европы объединит безопасность па-циентов как общая цель и Стандарты GS1 как еди-ный язык».

Дирк Ван ден Ваувер - руководитель по вопросам сквозной прослеживае-мости экономического региона EMEA (Европа, Ближний Восток и Африка) «Johnson & Johnson Supply Chain». За более чем 25 лет работы занимал ряд руководящих должностей в об-ласти управления цепями поставок,

управления программами, глобального планирования и развития бизнес-процессов. Имеет степень магистра в области инженерных наук со специализацией в управ-лении операционной деятельностью, а также в области логистики.

Кристиан Пуллен-Ланкор - фармацевт, более 23 лет проработавшая в фар-мацевтической отрасли, в основном в сфере контроля за качеством, а также фармаконадзора, нормативного соот-ветствия, цепей поставок и коммерче-ской деятельности. Как директор по качеству бизнес-деятельности компа-

нии «Janssen Germany» следит за тем, чтобы качествен-ные практики были неотъемлемой частью деятельности компании и давали планируемые результаты.

Мариан Омцигт - менеджер биз-нес-процесса сериализации по региону EMEA в JJSC. Работает с организациями JJSC по защите бренда и прослеживае-мости цепи поставок, подразделениями разработки и производства, а также центрами сбыта, чтобы определять и направлять стратегию глобальной

сериализации «Johnson & Johnson».

Об авторе

«Johnson & Johnson Supply Chain» охватывает цепи поставок четырех сегментов (фармацевтические про-дукты, потребительские товары, медицинские изделия и товары для поддержания зрения больных сахарным диабетом), что включает планирование, сорсинг, вну-треннее и внешнее производство, логистические услуги для клиентов, создание и реализацию стратегии для цепи поставок. Дополнительные общекорпоративные функции «Johnson & Johnson Supply Chain» включают контроль за качеством и соответствием нормативным требованиям, охрану труда и социально-экологическую ответственность, а также техническую эксплуатацию.

www.jnj.com

О «Johnson & Johnson Supply Chain»

Page 75: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

76

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Естественно, соответствие требованиям имеет критическое значение для фармацевтической отрасли. Закон США о безопасности цепи по-ставок лекарственных средств (DSCSA, Drug Supply Chain Security Act), подписанный 23 ноя-бря 2013 г., требует, чтобы предприятия отрасли ввели электронную интероперабельную систему идентификации и отслеживания определенных рецептурных лекарств, циркулирующих на рынке США, к 2023 г.

ABC и JJSC пришли к согласию, что пилотный проект прослеживаемости с сериализацией отдельных продуктов обеспечит ценную инфор-мацию для организаций отрасли. Совместный проект компаний подчеркивает важность наличия

Рецепт точности

Что касается прослеживаемости фармацевти-ческой продукции, ABC - в центре событий как оптовый продавец, занимающий позицию между более чем 450 производителями и более чем 60 тыс. клиентов, включая аптеки и медицинские учреждения. Помимо основной деятельности по сбыту продукции, ABC также производит продук-ты собственной марки, занимается перепаковкой и предоставляет логистические услуги (3PL), а также услуги специализированной аптеки, таким образом, работая у истока, в середине и в конце обширной международной цепи поста-вок.

Поставщики и организации групповых закупок

Пилотный проект прослеживаемости рецептурных препаратов с помощью Стандартов GS1

Закон о безопасности цепи поставок лекарственных средств (DSCSA, Drug Supply Chain

Security Act) Управления США по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных

средств (FDA) требует, чтобы к 2023 г. в фармацевтической отрасли была налажена сквоз-

ная прослеживаемость. Партнеры по цепи поставок «Johnson & Johnson Supply Chain» (JJSC)

и «AmerisourceBergen» (ABC) решили внедрить и испытать решения, основанные на Стан-

дартах GS1 в пилотном проекте в реальных условиях, чтобы в срок выполнить требования

по интероперабельности систем. В то время как Стандарты GS1 обеспечивают иерархиче-

скую сериализацию до уровня продукта, некоторые предприятия по собственному желанию

решили использовать GS1 EPCIS (Информационные сервисы электронных кодов продукции),

чтобы полностью выполнить все требования постановления. EPCIS позволяет партнерам

передавать данные одновременно с перемещением продуктов по цепи поставок. Пилотный

проект JJSC и ABC выполнил именно эту задачу, добившись практически значимых и воспро-

изводимых результатов.

М. Сампл (ABC) и М. Роуз (JJSC)

Page 76: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

77

Пилотный проект прослеживаемости рецептурных препаратов с помощью Стандартов GS1 - США

давало логическую иерархию родительской и дочерней записей, которая в цепи поставок называется «агрегацией».

Ящики с продуктами затем загружались в паллету или другие логистические единицы, образуя но-вый уровень агрегированной иерархии. В точках цепи поставок в прямом направлении после этапа упаковки автоматизированные системы или руч-ные сканеры штрих-кодов считывали штрих-код GS1 DataMatrix, чтобы собрать данные по номеру GTIN, серийному номеру, номеру партии и сроку годности продукта.

Для записи бизнес-событий, связанных с сериа-лизованным номером GTIN на различных крити-ческих участках цепи поставок, использовались сервисы GS1 EPCIS, включая этапы подготовки к эксплуатации, упаковки и отгрузки, за которыми следовали приемка и распаковка покупателем.

Сериализованный продукт перемещался с про-изводства в центр сбыта, и как только оптовый продавец размещал заказ, и транспорт отправ-лялся в путь, JJSC создавал сообщение EPCIS, со-держащее сериализованные номера GTIN и агре-гированные иерархии груза. Так центр сбыта ABC получал подробные сведения о конкретных продуктах, которые к ним направлялись.

эффективной, тщательно проработанной вне-дренной платформы сериализации - такой, кото-рая открывает множество будущих возможностей для цепи поставок и торговли, обеспечивая на-дежную поставку высококачественных продуктов и оказания других услуг клиентам.

Обе компании видели в этом проекте возмож-ность не только помочь разработать отраслевое решение, но и предоставить понимание сути вопроса, которое, возможно, поможет клиентам использовать это решение как для обеспечения соответствия требованиям, так и на благо своей деятельности и здоровья пациентов.

ABC и JJSC долгое время являются члена-ми добровольной группы пользователей «GS1 Healthcare US Initiative»1, внедряющей гло-бальные стандарты, направленные на решение проблем безопасности пациентов и эффектив-ности цепи поставок. Благодаря «единому языку делового общения», который обеспечивается Стандартами GS1, добиться прослеживаемости, требуемой законом DSCSA, становится значитель-но проще.

Чтобы иметь возможность идентификации сери-ализованных продуктов и сквозной прослежива-емости, фармацевтические компании «Janssen», входящие в группу «Johnson & Johnson», решили использовать преимущества Стандартов GS1. На уровне реализуемого продукта используется Гло-бальный номер предмета торговли® (GTIN®) с се-рийным номером, закодированный в штрих-коде GS1 DataMatrix, что обеспечивает уникальность идентификации в мировом масштабе. Такая уни-кальная идентификация позволяет партнерам по цепи поставок обмениваться информацией о фи-зическом движении и статусе продуктов по мере их перемещения по цепи поставок.

Начало проектаABC и JJSC определили четырехнедельную программу пилотного проекта в реальных произ-водственных условиях, за исключением несколь-ких месяцев планирования, предшествующих проекту. Начиная с места производства штрих-код GS1 DataMatrix, содержащий сериализован-ный номер GTIN, номер партии и срок годности, прикреплялся к каждому предмету торговли минимального уровня. Предметы торговли мини-мального уровня упаковывались в ящики, что соз-

1 Инициатива GS1 Healthcare США: https://www.gs1us.org/ industries/healthcare/initiative

Page 77: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

78

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

При внедрении сериализации и прослеживаемо-сти сериализованный продукт можно отследить от производителя до конечного потребителя и использовать для дальнейшего обеспечения того, что пациенты и потребители получат качествен-ные, подлинные продукты. Также появляются дополнительные выгоды, такие как способность более эффективно контролировать и проверять возвраты.

Со Стандартами GS1, особенно с использованием номеров GLN и GTIN, идентификация продукта и единиц его измерения станет ясной для всей цепи поставок. В будущем также существует потенци-ал значительной важности использования номе-ров GTIN для процессов заказа.

Извлеченные урокиПилотный проект помог JJSC и ABC подтвердить и испытать сквозные бизнес-процессы и архитек-туру, идентифицируя способы усовершенство-вания деятельности для успешного обеспечения сквозной прослеживаемости. Проект также показал важность согласованности действий для внутренних систем управления компаний и про-цессов прослеживаемости. Например, в JJSC выяснили, что их продукция поступала на разгру-зочные платформы ABC прежде, чем приходили данные продуктов, из-за того, как в JJSC была организована пакетная передача данных. В ре-

Когда груз прибывал, события EPCIS и инфор-мация об агрегированном содержании позво-ляли ABC подтвердить получение - не открывая ни одного ящика - о каждом отдельном товаре, который был отправлен с места производства. Использование стандарта EPCIS в качестве базы обеспечивает более эффективный интеропе-рабельный процесс, поскольку использующие его системы разработаны на основе одинаковых требований к данным по всей цепи поставок. Предоставление файлов EPCIS, отвечающих требованиям DSCSA, включая мастер-данные характеристик товаров, а также действующие Глобальные номера места нахождения (GLN) и номера GTIN, способствует беспрепятственному ведению процесса.

Выгоды помимо соответствия требованиямСериализация и прослеживаемость могут прино-сить выгоду предприятиям, значительно превос-ходя соответствие требованиям. Использование Стандартов GS1 способствует повышению без-опасности пациентов и предоставляет средство поиска контрафактных препаратов и лекарств с измененным составом. Стандарты повышают це-лостность внутренней и внешней цепи поставок.

Основные члены команды проекта ABC (слева направо): М. Сампл, А. Филипс, Д. Сазерленд, П. Баррес и Г. Сезурам (со сканером).

Page 78: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

79

Пилотный проект прослеживаемости рецептурных препаратов с помощью Стандартов GS1 - США

и отрабатывать процессы сериализации и про-слеживаемости на основе стандартов, пока есть время исправить недочеты.

Партнерам также понадобится согласовать чет-кое понимание исключений: как часто они про-исходят, что с ними делать и что будет считаться приемлемым регулирующими органами (в данном случае Управлением FDA). Исключения - это часть работы, особенно в случае нишевых про-дуктов, и организациям отрасли нужно знать, как обращаться с ними.

Надежная коммуникация обязательна. Для успе-ха этого проекта необходимо сотрудничество партнеров в обоих направлениях цепи поставок. Сотрудничество имеет решающее значение, когда дело касается согласования задач компаний и решения возникающих вопросов. Поддерживая линии связи открытыми и продолжая развивать и совершенствовать отраслевые стандарты вме-сте, мы все будем готовы выполнить требования DSCSA и по-прежнему поставлять безопасные и эффективные лекарственные средства пациен-там.

Ключ к успеху выполнения любых норматив-ных требований сводится к сотрудничеству. Все зависит от желания партнеров по цепи поставок достигать согласия и работать над внедрением единых стандартов. Пилотный проект стал ярким примером настоящего партнерства, направленно-го на внедрение стандарта, который будет рабо-тать на благо отрасли и на защиту пациентов.

««Ключ к успеху выполнения любых

нормативных требований сводится

к сотрудничеству. Все зависит

от желания партнеров по цепи поставок

достигать согласия и работать над

внедрением единых стандартов. Пилотный

проект стал ярким примером настоящего

партнерства, направленного на внедрение

стандарта, который будет работать на благо

отрасли и на защиту пациентов», -

Х. Зенк, вице-президент по вопросам надежности цепи поставок «AmerisourceBergen».

зультате в компании осознали необходимость проверить и переосмыслить прежние подходы. Пилотный проект напомнил, сколько процессов и ИТ-систем задействовано в работе компании, и как необходимо их синхронизировать.

Проект также показал, что отсутствующий эле-мент данных - будь то дозировка или единствен-ная пропущенная буква в описании продукта - может радикально повлиять на эффективность цепи поставок фармацевтической продукции и потенциально может привести к негативному воздействию на состояние пациента. Уделение внимания очистке существующих мастер-данных и организации эффективного управления данны-ми будут иметь решающее значение для успеха в будущем. Проблемы форматирования данных - как другие кодируют данные, используя Стандар-ты GS1 - крайне важны, так же, как тщательное тестирование с правильным объемом производ-ства.

Такие кажущиеся простыми процессы, как маркировка, требуют тщательного взвешива-ния. Например, на ящик нанесены несколько этикеток: этикетка HDA (Healthcare Distribution Alliance - Альянс организаций товародвижения в области здравоохранения), этикетка двумерной матричной символики, еще одна, прикрепленная транспортной и логистической компанией. В ре-зультате может возникнуть путаница и смешение данных на определенных этапах цепи поставок. Отсвечивание в результате использования тер-моусадочной пленки и световых сигналов также может затруднить автоматическое считывание штрих-кодов, а повреждение ящиков может привести к нечитаемости этикеток. Например, в ABC выяснили, что раньше наносили двумерные штрих-коды в наиболее подверженных повреж-дению местах, и изменение этой практики повы-сило считываемость.

В результате пилотного проекта JJSC и ABC работают и с GS1 США, и с HDA, чтобы обновить рекомендации по маркировке. Стало ясно, что это не разовое мероприятие, а проект, трансформи-рующий деятельность компаний, который нельзя недооценивать.

Практика ведет к совершенствуОбмен данными между компаниями требует практики в реальных условиях. Рекомендуется начать прямо сейчас и многократно тестировать

Page 79: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

80

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

• Воспользуйтесь шансом. Перед Вами стоит уникальная возможность трансформации отрасли, которая предлагает обмен лучшими практиками с партнерами, клиентами и даже конкурентами.

• Все в выигрыше. Наслаждайтесь выгодами. Сквозная прослеживаемость также помога-ет отслеживать поддельную и отклоненную продукцию, обеспечивает целостность цепи поставок и безопасность медицинских това-ров для пациентов.

Открытия проекта

• Естественный порядок вещей. Номер GS1 GTIN не только является фундаментальным, но и несет огромную ценность для процессов модернизации заказов и вариативности еди-ниц измерения в будущем.

• Зло в деталях. То, что может показаться незначительным элементом данных, может нарушить взаимодействие партнеров. Реша-ющее значение имеют четкие и качественные данные.

• Главное своевременность. Проверьте, что передача данных происходит до поступления продукта.

• Избыток информации. Если на ящике не-сколько этикеток, следуйте рекомендациям по маркировке организаций, которые уже прошли этот этап; лидеры отрасли делятся своим опытом в сообществе GS1.

• Не поверхностные изменения, а настоящие преобразования. Относитесь к нововведе-ниям как к трансформации деятельности, чем они и являются. Выделяйте необходимые ресурсы в плане времени, инвестиций и при-нятия решений.

• Без практики никуда. Начните сейчас и прак-тикуйтесь как можно больше.

EPCIS позволяет партнерам передавать данные одновременно с перемещением продуктов по цепи поставок. Пилотный отраслевой проект JJSC и ABC выполнил именно эту задачу, добившись практически значимых и воспроизводимых результатов.

Основные члены команды проекта JJSC (слева направо): Р.  Хенли, Т. Пиццуто, Р. Хэмптон и К. Рид.

Page 80: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

81

Пилотный проект прослеживаемости рецептурных препаратов с помощью Стандартов GS1 - США

Мэтт Сампл - директор по вопро-сам надежности цепи поставок в «AmerisourceBergen». Возглавля-ет подразделение по сериализации в «AmerisourceBergen» и отвечает за управление всеми текущими и будущи-ми действиями, связанными с DSCSA. Более 15 лет работает в отрасли меди-

цинских изделий, фармацевтической продукции и меди-ко-биологических наук, в производственных компаниях, предприятиях оптовой торговли и в крупной консалтин-говой фирме. Занимал различные должности в сфере разработки продукции, «шести сигм» и бережливого производства, внедрения бизнес-систем и оператив-ного руководства. В число последних обязанностей входит руководство проектом глобальной сериализации медицинских изделий, внедрение уникальной иден-тификации медицинских изделий. До начала работы в «AmerisourceBergen» руководил общей программой сериализации в фармацевтической компании.

Майк Роуз - вице-президент по вопро-сам прослеживаемости цепи поставок в «Johnson & Johnson Supply Chain» (JJSC). Руководит программой JJSC по прослеживаемости цепи поставок, которая является основным факто-ром создания исключительного опыта от компании для клиентов при одно-

временном повышении эффективности и целостности цепи поставок. Обязанности охватывают идентифи-кацию и прослеживаемость продукции, что включает сериализацию и прослеживаемость, внедрение Стан-дартов GS1, уникальную идентификацию медицинских изделий и Глобальную сеть синхронизации данных.

Об авторе

«AmerisourceBergen» поддерживает партнерские отношения с глобальными производителями, постав-щиками медицинских услуг и аптеками, чтобы обе-спечивать доступ к продукции и эффективность всей цепи поставок здравоохранения. «AmerisourceBergen» входит в крупнейшую организацию закупки дженериков в мире, а также является ведущим поставщиком специ-ализированных фармацевтических услуг и партнером большего числа аптек, чем какая-либо другая организа-ция. От коммерциализации продукции и сбыта в аптеки, поиска решений для медицинских учреждений и произ-водителей, «AmerisourceBergen» - лидер на рынке услуг для организаций здравоохранения.

www.amerisourcebergen.com

О «AmerisourceBergen

«Johnson & Johnson Supply Chain» охватывает цепи поставок четырех сегментов (фармацевтические про-дукты, потребительские товары, медицинские изделия и товары для поддержания зрения больных сахар-ным диабетом), что включает планирование, сорсинг, внутреннее и внешнее производство, логистические услуги для клиентов, создание и реализацию стратегии для цепи поставок. Дополнительные общекорпоратив-ные функции JJSC включают контроль за качеством и соответствие нормативным требованиям, охрану труда и социально-экологическую ответственность, а также технические операции.

www.jnj.com

О «Johnson & Johnson Supply Chain»

Page 81: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям
Page 82: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

Государственные инициативы

Page 83: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

84

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Рекомендации для здравоохранения ДанииВ 2015 г. Управление данных здоровья населения Дании и «Danish Regions» согласовали расширение существующей эталонной архитектуры, опубликованной организацией «Danish Regions», с охватом всех поставщиков медицинских услуг по всей Дании. Управлением данных здравоохранения Дании была создана рабочая группа из представителей различных муниципалитетов, регионов и министер-ства здравоохранения при поддержке GS1 Дания, результатом работы которой стала Национальная эталонная архитектура для определения местоположения и идентификации объектов. Национальная эталонная архитектура была готова в октябре 2016 г., а в апреле 2017 г. появилась версия на англий-ском языке1.

Государственные инициативы

Эталонная архитектура позволяет определять местоположение объектов в датских больницах

Технологии отслеживания местоположения людей и физических объектов, будь то в помеще-

ниях или на улице, постоянно совершенствуются и быстро достигают зрелости. Возможность

определения места нахождения объектов и людей предоставляет широкий диапазон воз-

можностей для медицинских учреждений в плане повышения эффективности своей работы.

Национальная эталонная архитектура создает общие рамки для проектов информационных

технологий (ИТ) в здравоохранении Дании, обеспечивая возможность автоматического

определения местоположения и идентификации объектов. При этом стоит задача упростить

обмен информацией, связанной с местоположением, и извлечь выгоду из инвестиций в си-

стемы определения местоположения. Кратко говоря, эталонная архитектура нацелена на

стимуляцию усовершенствования работы медицинских учреждений со множеством сопут-

ствующих преимуществ, касающихся помощи пациентам. Кроме того, Национальная эталон-

ная архитектура выделяет стандарты, такие как GTIN, GRAI и EPCIS, для поддержки обмена

информацией о местоположении.

Л. У. Лидинг

1 http://sundhedsdatastyrelsen.dk/-/media/sds/filer/rammer-og-retningslinjer/referenceaktitektur-og-it-standarder/referencearkitektur/object-locating-and-identification-1,-d-,0,-d-,4,-d-,3_en-public.pdf?la=da

Page 84: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

85

Эталонная архитектура позволяет определять местоположение объектов в датских больницах - Дания

деятельности, осуществляемой в обычный день в больнице, не поддается планированию. Когда незапланированные действия преобладают над запланированными, люди, оборудование и акти-вы, которые должны быть в одном месте, могут неожиданно потребоваться для решения пробле-мы в другом.

Совсем не удивительно, что идентификация и определение местоположения этих людей, оборудования и активов играют ключевую роль в повышении эффективности работы - как запла-нированных, так и незапланированных действий. При использовании ИТ-систем для здравоохра-нения, способствующих определению местона-хождения нужных сотрудников и оборудования, медицинские учреждения смогут лучше планиро-вать, координировать и использовать ресурсы.

Поскольку технологии стремительно развиваются и во множестве различных направлений, важно вооружиться необходимыми знаниями, чтобы не ограничиваться выборочными решениями. Новые технологии создадут новые возможности для более совершенной и эффективной работы отрасли здравоохранения, поэтому критическую роль играет отклик организаций здравоохране-ния на новые разработки, который поможет нам «двигаться в одном направлении».

Межотраслевые сервисы в разных регионах и муниципалитетах становятся все более важ-ной приоритетной задачей, что означает, что межотраслевое оборудование и услуги будут превалировать в будущем. Ожидается, что это на-чинание наберет обороты в последующие годы, при этом давление, связанное с перечисленными проблемами, будет расти, что вновь подчеркивает необходимость единого подхода.

Необходимость общего решенияМедицинские учреждения Дании постоянно ищут способы предоставления высококачественной медицинской помощи при одновременном улуч-шении организации времени, ресурсов и затрат. Несмотря на то, что пациенты чувствуют себя в безопасности в рамках системы здравоохра-нения Дании, ошибки, которых можно было бы избежать, пока еще случаются. Модернизация логистических процессов может помочь медицин-ским учреждениям задействовать важный фактор повышения эффективности работы и исключения ошибок для большей безопасности пациентов.

Персонал больниц порой может тратить много времени на поиск других людей, оборудования и прочих активов. На закупку материалов и обо-рудования тратятся время, силы и средства, одна-ко, при улучшении обмена информацией и коор-динации действий, их можно было бы сэкономить.

Модернизация сферы здравоохранения - задача, несомненно, сложная, поскольку большая часть

Задача Управления данных здравоохра-нения Дании2 - обеспечивать последова-тельные данные в области здравоохране-ния и предоставлять цифровые решения для пациентов и врачей, в исследова-тельских и административных целях в организациях здравоохранения Дании. Таким образом, Управление данных здо-ровья населения Дании законодательно уполномочено утверждать стандарты в области информационных технологий здравоохранения. Эталонные архитекту-ры описывают архитектуру и указывают на стандарты в областях стратегического интереса.

2 Управление данных здравоохранения Дании может утверждать стандарты в соответствии с правительственным постановлением. Подробнее читайте на сайте: http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da/ rammer-og-retningslinjer/om-referencearkitektur-og-standarder/referencearkitekturer. Эталонная архитектура описывает область стратегического значения и может использоваться для обоснования утверждения стандартов

Page 85: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

86

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Вкратце, эталонная архитектура способствует созданию общего эффективного набора возмож-ностей для внедрения систем определения ме-стоположения объектов, позволяя медицинским учреждениям использовать огромный потенциал, предлагаемый такими решениями.

Многогранные возможностиНациональная эталонная архитектура помогает организациям здравоохранения Дании добивать-ся поставленных целей и задач для повышения эффективности системы провайдеров медицин-ских услуг. Эталонная архитектура - комплексная система, гарантирующая жизнеспособность при поддержке будущих, новых бизнес-требований и изменений в постоянно меняющихся условиях отрасли здравоохранения.

Такая гибкость требует использования утверж-денных в мировом масштабе стандартов, чтобы минимизировать взаимозависимости между при-ложениями, технологиями и внешними факторами . Эталонная архитектура обеспечивает «развязку» приложений и лежащих в их основе техноло-гий и инфраструктуры. Для этого приложения и технологии должны быть способны развиваться независимо друг от друга и без критических взаи-мозависимостей.

Следующие примеры использования демон-стрируют возможности, создаваемые эталонной архитектурой:

• Улучшенное управление товарно-матери-альной базой в секторе медико-санитарной помощи на дому посредством более простых и точных процессов инвентаризации, в том числе поиск арендованного оборудования;

• Обнаружение ближайшего сотрудника для того, чтобы поручить ему определенную зада-чу в секторе медико-санитарной помощи на дому;

• Улучшенное планирование задач обслужива-ния путем упрощения поиска работников для выполнения определенных заданий в больни-цах;

• Изучение анализа данных о местоположении для оптимизации транспортных маршрутов и управления инвентаризацией в больницах;

• Получение уведомления, когда больной деменцией покидает определенную зону, и возможность быстро определить местопо-ложение такого пациента;

Совсем не удивительно, что идентификация

и определение местоположения этих людей,

оборудования и активов играют ключевую

роль в повышении эффективности

работы - как запланированных,

так и незапланированных действий.

При использовании ИТ-систем для

здравоохранения, способствующих

определению местонахождения нужных

сотрудников и оборудования, медицинские

учреждения смогут лучше планировать,

координировать и использовать ресурсы.

Согласование всех ИТ-систем

Национальная эталонная архитектура поддержи-вает все ИТ-системы, обеспечивающие прослежи-ваемость в работе медицинских учреждений. Она задает цели и рамки так, что различные органи-зации отрасли могут согласовать и разработать решение прослеживаемости вместе, добившись интероперабельности систем.

Эталонная архитектура характеризуется мно-гоуровневостью. Частью архитектуры является модель системы интеграции, которая получает и представляет идентификационные данные посредством идентификатора, такого как Гло-бальный номер предмета торговли® (GTIN®), се-рийный номер GTIN, Глобальный идентификатор возвратных активов (GRAI) и Глобальный иденти-фикатор индивидуальных активов (GIAI) наряду с данными местоположения, идентифицируемы-ми Глобальным номером места нахождения GS1 (GLN), с использованием утвержденных Стандар-тов GS1, таких как EPCIS, для создания и обмена данными событий.

В настоящее время системы, производящие дан-ные местоположения, и системы, использующие данные местоположения, не взаимодействуют между собой. Как ожидается, эталонная архи-тектура повысит коэффициент использования систем при одновременном сокращении проблем интеграции.

Page 86: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

87

Эталонная архитектура позволяет определять местоположение объектов в датских больницах - Дания

Национальная эталонная архитектура

помогает организациям здравоохранения

Дании добиваться поставленных целей

и задач для повышения эффективности

провайдеров медицинских услуг.

• Использование данных о местоположении на национальной основе для исследования и планирования, в частности;

• Определение местоположения различного арендованного медицинского оборудования с исключением рисков потери такого обору-дования и сопутствующих расходов по его замене.

Ряд преимуществПрименение эталонной архитектуры доказало ряд преимуществ, которые были и будут извлече-ны в будущем, для медицинских учреждений и их ИТ-систем, в том числе:

Упрощение интеграции систем, возможность более легкого взаимодействия систем друг с другом;

Обеспечение доступа к данным местоположе-ния и возможности их использования;

Предоставление платформы для многократ-ного использования методик и компонентов программного обеспечения между системами;

Предоставление концептуальной структуры передачи данных об идентификации и место-положении объектов;

Представление в качестве примеров архи-тектурных решений для новых систем или изменений в существующих системах, так что доступные данные используются наилуч-шим образом;

Предоставление руководства по требовани-ям, предъявляемым при закупке ИТ-решений;

Расширение объема повторного использова-ния и сокращение операционных проблем, связанных с интеграцией систем;

Представление в качестве обоснования утверждения стандартов Управлением дан-ных здравоохранения Дании.

Ларс Уструп Лидинг - архитектор кор-поративных приложений Управления данных здравоохранения Дании с опы-том работы более 10 лет в области корпоративной архитектуры. Занима-ется вопросами интероперабельности и стандартизации. Участвует в страте-гических проектах создания современ-

ного сектора здравоохранения и в разработке новой общей архитектуры в Дании. Имеет степень Магистра наук по специальности «Физика и компьютерные науки» и сертификат по TOGAF.

Об авторе

Управление данных здравоохранения Дании отвечает за создание последовательных данных в области здра-воохранения и предоставление цифровых решений на благо пациентов и врачей, а также решений для иссле-довательской и административной деятельности в ор-ганизациях здравоохранения. В этой связи Управление данных здравоохранения Дании предоставляет данные здравоохранения, касающиеся деятельности, финансов и качества специалистам области здравоохранения в регионах и муниципалитетах страны, а также жите-лям и другим пользователям. Управление способствует общему переходу на цифровые технологии и использо-ванию последовательных данных и ИТ-инфраструктуры в здравоохранении, уделяя основное внимание безопас-ности информации.

http://sundhedsdatastyrelsen.dk/da

Об Управлении данных здравоохранения Дании

Page 87: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

88

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

ных стандартов для задач клинической практики и цепи поставок.

SNOMED International разрабатывает и содейству-ет реализации терминологии SNOMED CT, кото-рая предоставляет стандартизованную клиниче-скую терминологию и понятия.

GS1 - это «единый язык делового общения», который обеспечивает возможность уникальной идентификации, сбора данных и обмена этими

Введение

Использование лучших международных практик

Две ведущие международные некоммерческие организации по разработке стандартов сотруд-ничали над внедрением и поддержкой глобаль-

Государственные инициативы

SNOMED и GS1: согласование стандартов на благо здравоохранения Новой Зеландии

Систематизированная медицинская номенклатура - Клинические термины (SNOMED CT)

и Стандарты GS1 уникальным образом идентифицируют лекарственные средства, используя

стандартизованные номера для основной деятельности медицинских учреждений и процес-

сов цепи поставок. В настоящее время ведется работа по согласованию и налаживанию вза-

имодействия этих систем. Организация стандартизации медицинских данных (HISO от англ.

Health Information Standards Organisation) Новой Зеландии обязала организации страны ис-

пользовать национальную систему медицинской терминологии и определила стандарты при-

менения SNOMED CT и Глобальных номеров предмета торговли GS1 (GTIN) для организации

информации в здравоохранении и оптимизации процесса принятия клинических решений.

Задача заключается в повышении эффективности и результативности путем согласования

Стандартов GS1 и SNOMED CT. Первым шагом становится объединение номенклатуры лекар-

ственных средств Новой Зеландии (NZMT) и информации на основе номера GTIN в системах

клинической деятельности и процессов цепи поставок. В ходе пилотного проекта с участием

отобранных производителей фармацевтической продукции, GS1 и Универсального переч-

ня медикаментов Новой Зеландии (NZULM от англ. New Zealand Universal List of Medicines)

выяснилось, что Идентификаторы GS1 и SNOMED CT могут использоваться согласованно,

положительно влияя на работу сектора здравоохранения Новой Зеландии в результате усо-

вершенствованного, более информированного процесса принятия клинических решений,

что в свою очередь благоприятно влияет на безопасность пациентов. Далее представлены

извлеченные из реализации проекта уроки и рекомендации по внедрению проекта для всех

поставщиков.

Д. Митчелл

Page 88: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

89

SNOMED и GS1: согласование стандартов на благо здравоохранения Новой Зеландии - Новая Зеландия

Применение на национальном уровне

Этот анализ практического применения демон-стрирует суть пилотного проекта Новой Зе-ландии, реализованного GS1 и NZULM с целью согласования систем клинической практики и процессов цепи поставок в отрасли здравоох-ранения.

В Новой Зеландии Организация стандартиза-ции медицинских данных (HISO) поддерживает и стимулирует разработку и внедрение стандар-тов медицинской информации для систем здра-воохранения. HISO связана с международным сообществом стандартизации через следующие организации:

• SNOMED International для SNOMED CT;

• HL7 Новая Зеландия для стандартов HL7;

• GS1 Новая Зеландия для Стандартов цепи поставок GS1.4

HISO поддерживает:

• SNOMED CT в качестве национальной кли-нической терминологии 5. В этой связи HISO потребовала разработки Обязатель-ной номенклатуры лекарственных средств Новой Зеландии (NZMT) в рамках NZULM как национальной номенклатуры лекарственных средств, основанной на SNOMED CT.

• Стандарты GS1 для автоматической иденти-фикации всех лекарственных средств, вклю-чая штрих-коды, идентификаторы GTIN и дру-гие сопутствующие идентификаторы данных (называемые идентификаторами применения или AI).6

Недавно HISO также поддержала7:

• Использование номера GTIN в качестве иден-тификатора медицинских изделий для всех задач цепи поставок;

• Программу разработки стандарта уникаль-ного идентификатора медицинских изделий (UDI) на основе номера GTIN как идентифика-тора типа изделия;

• Проект SNOMED International по разработке модели и терминологии медицинских изделий с использованием SNOMED CT;

данными для повышения эффективности цепи поставок и оказания услуг1.

В 2010 г. SNOMED International и GS1 подписали Меморандум о взаимопонимании и договорились о сотрудничестве с целью обеспечения согласо-ванности и совместимости своих систем2.

В ходе пилотного проекта с участием

отобранных производителей

фармацевтической продукции, GS1

и Универсального переченя медикаментов

Новой Зеландии (NZULM) выяснилось,

что Идентификаторы GS1 и SNOMED CT

могут использоваться согласованно,

положительно влияя на работу сектора

здравоохранения Новой Зеландии

в результате усовершенствованного, более

информированного процесса принятия

клинических решений, что в свою очередь

благоприятно влияет на безопасность

пациентов.

В 2013/14 гг. GS1 и SNOMED International согла-совали разработку принципов связи SNOMED CT и номеров GTIN в пределах границ одной стра-ны.2

Позднее, в апреле 2016 г., было подписано но-вое соглашение о сотрудничестве между GS1 и Международной организацией по разработке стандартной терминологии в области здравоох-ранения 4 (IHTSDO) с целью поддержки интеро-перабельности информационных систем в здра-воохранении по всему миру.3

Была поставлена задача: обеспечение связи между клинической информацией в клинических записях (IHTSDO) и системами на месте лечения (с использованием номера GTIN), чтобы контро-лировать, получают ли пациенты правильное лекарство.3

1 GS1 Новая Зеландия, сведения об организации

2 Справочный документ SNOMED International, 05.08.2015 г.

3 «Новый глобальный проект сотрудничества GS1 и SNOMED International, пресс-релиз, 22 апреля 2016: www.gs1. org/articles/1875/new-global-collaboration-between-gs1-and-ihtsdo

4 Веб-сайт HISO: http://healthitboard.health.govt.nz/health-it-groups/health-information-standards-organisation-hiso

5 http://healthitboard.health.govt.nz/standards/endorsedstandards/snomed-ct-endorsement

6 http://healthitboard.health.govt.nz/standards/endorsed-standards/gs1-standards

7 Стандарты терминологии и идентификации медицинских изделий, http://healthitboard.health.govt.nz/hiso-1002422016-medical-device-terminology-and-identification-standards

Page 89: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

90

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Проекты на основе стандартов в здравоохранении Новой Зеландии

Универсальный перечень медикаментов Новой Зеландии» (NZULM)

NZULM - это национальный перечень лекарствен-ных средств с сопутствующей ключевой инфор-мацией об этих средствах, включая показания, противопоказания, побочные эффекты и дози-ровки.

В данное время NZULM объединяет информацию о продукции из следующих источников:

• Номенклатура лекарственных средств Новой Зеландии.

• Medsafe (информация по нормативам, касаю-щимся лекарственных средств).8

• PHARMAC (информация по субсидиям, каса-ющимся лекарственных средств).9

Позднее, в апреле 2016 г., было подписано

новое соглашение о сотрудничестве между

GS1 и Международной организацией

по разработке стандартной терминологии

в области здравоохранения (IHTSDO)

с целью поддержки интероперабельности

информационных систем в здравоохранении

по всему миру.

• Создание номенклатуры медицинских изде-лий на основе SNOMED CT для клинической документации и поддержки процессов приня-тия решений;

• Запись номера GTIN и других элементов данных UDI (например, Глобального номера места нахождения, или GLN) в клинической документации с целью прослеживаемости продукции.

HISO планирует, что эти инициативы позволят обеспечить безопасное назначение лекарствен-ных средств и отпуск медицинских изделий, а также их надлежащий заказ, поставку и отсле-живание.7

7 Стандарты терминологии и идентификации медицинских изделий, http://healthitboard.health.govt.nz/hiso-1002422016-medical-device-terminology-and-identification-standards

8 «Medsafe» - Управление Новой Зеландии по безопасности лекарственных средств и медицинских изделий – www.medsafe.govt.nz

9 «PHARMAC» – Агенство управления фармацевтическоЙ продукцией - www.pharmac.govt.nz

Структура номенклатуры лекарственных средств Новой Зеландии

Лекарственное средство (MP)Парацетамол

Предмет торговли (TP)Панадол

Единица применения лекарственного средства (MPUU)

Парацетамол, таблетка 500 мг

Единица применения предмета торговли (TPUU)

Панадол, таблетка 500 мг: покрытая оболочкой, 1 таблетка

Упаковка лекарственного средства (MPP)

Парацетамол, таблетка 500 мг, 20

Упаковка предмета торговли (TPP)Панадол, таблетка 500 мг:

покрытая оболочкой, 20 таблеток

Упаковка предмета торговли в контейнере (CTPP)

Панадол, таблетка 500 мг: покрытая оболочкой, 20 таблеток,

блистерная упаковка

Page 90: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

91

SNOMED и GS1: согласование стандартов на благо здравоохранения Новой Зеландии - Новая Зеландия

Проблема

Необходимо соединить два мира: медицинской помощи и цепи поставок - и добиться большей эффективности и более высоких результатов для сектора здравоохранения путем гармонизации и интеграции Стандартов GS1 и SNOMED CT.

Ключом согласованности источников

данных для GS1 Зеландия и NZULM является

включение идентификатора CTPP SCTID

и номера GTIN в соответствующие базы

данных.

РешениеИнтерфейс NZULM и GS1 схематично показан на следующей иллюстрации 11:

• Pharmacode (национальный идентификатор фармацевтической продукции Новой Зелан-дии).10

• Данные поставщиков.

Модель данных NZMT охватывает семь катего-рий, что позволяет описать и идентифицировать лекарства с разной степенью обобщения.

Упаковка предмета торговли в контейнере (CTPP) описывает реальный товар и является связующим звеном между понятийной сферой NZULM и ре-альным миром.

Национальный каталог товаров (NPC)

Реализация силами GS1 Новая Зеландия Гло-бальной сети синхронизации данных GS1 (GDSN) известна как Национальный каталог товаров (NPC). Поставщики загружают мастер-данные товаров в NPC и затем публикуют их для полу-чателей данных. NPC основан на Стандартах GS1 с обязательным использованием идентификатора продукта - номера GTIN.

10 «Pharmacode» присваивается Фармацевтической гильдией Новой Зеландии – www.pgnz.org.nz

11 Митчелл, Дэвид. «NZULM: гармонизация GS1Net» (NZULMGS1Net harmonisation), презентация на конференции группы пользователей GS1 Healthcare, сентябрь 2015 г.

ПроизводительРаспределение Аптека/ЗакупкаОптовый продавец/

Дистрибьютор

Сбористории

Назначение

Мир медицины Мир логистики

Отпуск

GTINGTINGTINNZMT & GTIN

NZMT

NZMT

NZMT и GTIN

Page 91: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

92

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Подход к внедрению и ход работПилотный проект состоял из трех фаз:

Фаза 1: доступ, установка и тестирование. На этом этапе была проведена установка NZULM как получателя данных NPC. Итоговой задачей должно было стать включение множественных атрибутов данных в базу NZULM, однако прио-ритет был отдан импорту номеров GTIN, тогда как другие атрибуты было решено согласовать и включить позднее. Аналогичным образом CTTP SCTID был определен в качестве ключевого атри-бута, который поставщикам нужно было занести в NPC. CTTP SCTID при этом будет соотносить данные NPC, связанные с номером GTIN, с NZMT в базе данных NZULM. GS1 Новая Зеландия обе-спечила поддержку загрузки тестовых данных из NPC для импортирования в NZULM. Задача заключалась в получении доступа к процессу вы-грузки и просмотру представления данных в базе NZULM.

Фаза 2: обучение персонала и использование получателя NPC (NPC-R). GS1NZ обучили сотруд-ников NZULM загружать данные поставщиков из NPC, используя «инструмент получателя NPC». Принимая во внимание нагрузку, в NZULM ре-шили использовать соединение sFTP. Это сое-динение обеспечивает передачу электронных сообщений по обновлениям мастер-данных и их автоматическое помещение в почтовый ящик NZULM sFTP. Этот процесс до сих пор находится в режиме пилотного испытания и пока не был полностью реализован. Дополнительное обуче-ние будет проведено силами GS1 Новая Зеландия, чтобы подготовить команду NZULM к чтению со-общений NPC XML и включению их в базу данных NZULM.

Фаза 3: взаимодействие с поставщиками. Была выбрана небольшая группа поставщиков фарма-цевтической продукции с существующими ката-логами NPC, которые были приглашены к участию в пилотном проекте. Поставщики были отобраны по объему и качеству данных в NPC. Каждого из них попросили добавить код CTPP SCTID к каждо-му GTIN в своем каталоге NPC, а также их обучи-ли, как публиковать данные в NZULM в качестве получателя данных (обучение проведено GS1 Но-вая Зеландия).

В результате были включены ранее неопублико-ванные номера GTIN в новое добавленное поле данных в NZULM вместе с существующим кодом CTPP SCTID.

Ключом согласованности источников данных для GS1 Зеландия и NZULM является включение иден-тификатора CTPP SCTID и номера GTIN в соот-ветствующие базы данных. Обязательное указание SCTID12 в NPC и номера GTIN в поле данных NZMT станет первым ша-гом к созданию связи между NZULM и GS1NZ. Эти ключевые элементы данных образуют мост между двумя системами и открывают путь более тщательному составлению записей NZULM и NPC в будущем.

Пилотный проект гармонизации

GS1 Новая Зеландия и NZULM совместно тести-ровали процесс интеграции данных продукции поставщика из Национального каталога товаров GS1 в клиническую базу данных NZULM.

Задачи проекта и ожидаемые результаты

Общей задачей проекта является повышение без-опасности пациентов и врачей в будущем путем улучшения управления лекарственными сред-ствами, организации распределения и отпуска лекарств на месте лечения.

Ближайшей задачей стало создание справочных данных для основной деятельности медицинских учреждений и процессов цепи поставок.

Основные преимущества реализации проекта включают13:

• Дополнительную экономическую отдачу для существующих поставщиков в NPC. Постав-щики фармацевтической продукции, уже за-грузившие данные в NPC, смогут публиковать информацию о своей продукции в NZULM.

• Дополнительную экономическую отдачу для существующих пользователей NZULM. Получение доступа к информации о рынке и продукции из NPC через NZULM упростит использование клинических систем и повы-сит функциональность.

• Повышение уровня безопасности пациентов и врачей при отпуске лекарственных средств, а также оптимизация управления запасами.

12 Идентификатор SNOMED CT для продуктов из NZULM

13 Документ о содержании проекта, раздел экономического обоснования, 30 января 2015 г.

Page 92: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

93

SNOMED и GS1: согласование стандартов на благо здравоохранения Новой Зеландии - Новая Зеландия

Ожидается, что они будут включать следующие элементы данных поставщиков NPC:

• Даты наличия продукта

• Срок годности

• Описание предмета торговли

• Бизнес-номер Новой Зеландии (NZBN, по сути являющийся номером GLN)

2. Обеспечить поддержку поставщикам

Важно сократить объем работы для поставщиков. Предоставление поставщикам технологического руководства, заранее подготовленного списка лекарств для верификации (по возможности) и обучения по NZULM и работе с пропущенными данными, поможет уменьшить бремя, возложен-ное на поставщиков.

3. Более эффективно использовать инструмент получателя NPC и почтовый ящик sFTP

GS1 и NZULM будут вместе работать над совер-шенствованием способности NZULM по загрузке данных из инструмента получателя NPC, подпи-ске на каталоги NPC поставщиков и использо-ванию почтового ящика sFTP для эффективного управления обновлениями поставщиков. NZULM разработает инструменты для автоматического принятия обновленных данных и включения их в свою базу.

4. Необходима доработка бизнес-процессов

Для того, чтобы данные CTPP SCTID и номер GTIN были корректно записаны и соотнесены, будет разработан процесс контроля за качеством, ох-ватывающий различные сценарии использования (например, новые или устаревшие записи). Он бу-дет учитывать всю последовательность действий: от заявки поставщика на получение согласия на дистрибуцию до включения дополнительных атрибутов в NPC и импорта в базу данных NZULM.

ВыводыУспешный обмен номерами GTIN между двумя системами показал, что взаимодействие GDSN и NZULM технически возможно при реализации поставленных клинических и логистических задач. GS1 Новая Зеландия и NZULM доказали, что эти важные стандарты могут сосуществовать

Уроки, извлеченные из пилотного проектаНа сегодняшний день в ходе реализации проекта извлечены следующие основные уроки:

• Понимание NZULM поставщиком ограничено. Поэтому NZULM теперь, скорее всего, соз-даст Руководство для поставщиков и пакет «Начало работы» для обучения и мотивации поставщиков к проверке и сопоставлению данных из NZULM в NPC.

• Управление качеством данных - критически важная задача, но она отнимает много време-ни. Процесс содействия поставщикам в со-отнесении записей продуктов был отлажен в ходе реализации проекта. Наиболее эф-фективным подходом оказалось предостав-ление поставщику записей NZULM и кодов CTPP SCTID. Так поставщикам было проще заполнить соответствующее поле в каталоге NPC и затем опубликовать данные в NZULM. NZULM также подчеркивает необходимость поддержки поставщиков с трудными для за-писи продуктами. Ошибки данных могут слу-чаться14, особенно, если данные идентифи-кации продукта занесены в систему вручную. Важно подчеркнуть необходимость системы с электронной загрузкой данных, а также системы контроля за качеством для предот-вращения ошибок в обеих базах данных.

• Требуются новые бизнес-процессы. Не все продукты записаны в NZULM, и важно, чтобы при обнаружении таких пробелов можно было добавить их в NZULM. В долгосрочной перспективе новая процедура включения ре-гистрации лекарств, присвоения номера GTIN и импорта в NZULM может оптимизировать весь процесс для поставщиков.

Будущие действияСледующим шагом должна стать разработка стратегии и принципов реализации этой иници-ативы в других организациях здравоохранения. Ключевые моменты, которые помогут усовершен-ствовать процесс, включают следующие:

1. Определить будущий набор данных NZULM

Будут определены дополнительные атрибуты NPC, которые будут добавлены в NZULM в буду-щем.

14 От 2% до 5% при испытаниях

Page 93: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

94

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

в разных системах, эффективно взаимодейство-вать и использоваться на благо всего сектора здравоохранения Новой Зеландии.

Пилотный проект во многом способствовал международной инициативе по согласованию Стандартов GS1 и SNOMED с целью разработки международных рекомендаций по их связи.

Дэвид Митчелл по образованию фар-мацевт, имеет богатый опыт работы в секторе здравоохранения Новой Зе-ландии: в фармацевтической отрасли, защите интересов здравоохранения и медицинской информатики. Неко-торое время также занимал руково-дящую должность в государственной

организации статистики Новой Зеландии. В настоящее время является ведущим терминологом Универсального перечня медикаментов Новой Зеландии, а также работа-ет неполный рабочий день фармацевтом.

Об авторе

О SNOMED

SNOMED International разрабатывает и содействует реализации терминологии SNOMED CT. SNOMED CT - это клиническая терминология, созданная рядом специ-алистов в области здравоохранения для поддержки процессов принятия клинических решений и аналитики в программном обеспечении.

www.snomed.org

О NZULM

NZULM - это национальный перечень лекарственных средств Новой Зеландии для разностороннего исполь-зования в секторе здравоохранения и инвалидности. NZULM предоставляет по принципу единого окна актуальную и надежную информацию о лекарствен-ных средствах (и других продуктах и изделиях, где возможно) для Новой Зеландии. NZULM объединяет информацию о лекарственных средствах, получаемую из Medsafe, PHARMAC и Фармацевтической гильдии, в единый стандартизованный продукт, использующий «единый язык лекарств» в перечне лекарственных средств Новой Зеландии (NZMT).

www.nzulm.org.nz

О HISO

Организация стандартизации медицинских данных (HISO) поддерживает и стимулирует разработку и внедрение стандартов соответствующей назначению медицинской информации для системы здравоохране-ния Новой Зеландии. HISO работает с медицинскими учреждениями и организациями общего обслуживания, группами потребителей и врачей, поставщиками ПО и отраслевыми организациями, академическим сообще-ством, государственным сектором и другими организа-циями разработки стандартов. HISO организует связи с международными стандартами через Международную организацию по разработке стандартной терминологии в области здравоохранения (IHTSDO) для SNOMED CT и через HL7 Новая Зеландия для стандартов HL7.

www.health.govt.nz/about-ministry/leadership-ministry/expert-groups/health-information-standards-organisation

Об организациях

Улучшенные данные по организации медицинской помощи и цепи поставок

положительно влияют на безопасность как пациентов, так и врачей.

Page 94: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

95

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

внедрением Стандартов GS1 в NHS Англии. Отчет Лорда Картера «Операционная продуктивность и производительность в учреждениях неотлож-ной медицинской помощи NHS Англии: необо-снованные отклонения» (Operational Productivity and Performance in English NHS Acute Hospitals: Unwarranted Variations) продолжил рассмотрение вопросов, поднятых в стратегии электронных закупок NHS 2014 г. В отчете подчеркивается, что инвестиции в цифровые платформы, улучшение организации персонала и стандартизованный подход к закупкам кардинально изменят работу NHS, а также могут привести к значительной эко-номии средств, вплоть до 5 млрд. фунтов. ст. в год.

В феврале 2016 г. Департаментом здравоохра-нения было объявлено, что шесть отделений неотложной помощи в Англии теперь действуют как демонстрационные площадки «Scan4Safety», наглядно доказывая преимущества использова-

Кардинальные изменения«Scan4Safety» теперь помогает NHS повышать качество помощи пациентам и способствовать стандартизации и эффективности работы с целью защиты непосредственной работы медицинских учреждений.

Программа «Scan4Safety» появилась в результате ряда масштабных, амбициозных централизован-ных проектов, разработанных, чтобы дать Англии возможность стать мировым лидером в оказании услуг цифрового здравоохранения, повышающих безопасность пациентов и прозрачность деятель-ности.

Опубликованный в 2013 г. документ «Улучше-ние снабжения, отдачи от затрат и медицинской помощи» (Better Procurement, Better Value, Better Care) стал предвестником стратегии электронных закупок и подготовил фундамент для работы над

Государственные инициативы

Повышение уровня безопасности пациентов и эффективности NHS

В 2014 г. Департамент здравоохранения Великобритании ввел обязательное использование

Стандартов GS1 в рамках стратегии электронных закупок Национальной службы здравоох-

ранения (NHS). Программа под названием «Scan4Safety» (от англ. «сканирование ради безо-

пасности»), нацеленная на внедрение Стандартов GS1 по всему сектору неотложной помощи

в Англии, с тех пор успешно развивалась и теперь проходит начальный этап внедрения в ше-

сти отделениях NHS неотложной помощи, отобранных в качестве демонстрационных площа-

док. Внедрение Стандартов GS1 позволяет уникальным образом идентифицировать каждого

пациента, каждый продукт и каждое местоположение в отделениях NHS. Таким образом,

стандарты способствуют улучшению медицинской помощи, безопасности и удовлетворен-

ности пациентов, а также эффективности и поддержки стандартизации лучших клинических

практик.

С. Грэм

Page 95: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

96

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

программу, каждому отделению предложили выбрать руководителя, который бы выступал как основной координатор GS1 для этой организации. Более 80% отделений уже выдвинули кандидату-ры для внедрения Стандартов GS1.

Такой уровень участия свидетельствует о ра-стущей заинтересованности отделений во внедрении Стандартов GS1. Он показывает, что отделения серьезно настроены на реализацию всего потенциала эффективности и безопасности пациентов.

3. Заинтересованность поставщиков материалов, технологий и услуг

В дополнении к инерции, накапливаемой про-граммой «Scan4Safety» во время внедрения в раз-ных учреждениях NHS, многие поставщики NHS теперь также начинают участвовать в программе, работая над внедрением Глобальных номеров предмета торговли (GTINы) и Глобальных номе-ров места нахождения (GLNы) в каталоги своей продукции и на разных объектах. Заинтересован-ность поставщиков имеет решающее значение для успеха программы, поскольку необходимо контролировать, что продукты, предназначенные для оказания медицинской помощи, поступающие в больницы с правильной маркировкой, и отсле-живать их на всем пути от источника.

Для реализации программы «Scan4Safety»

Департамент здравоохранения выделил

12 млн. фунтов, чтобы продемонстрировать

выгоды, ожидаемые от внедрения

Стандартов GS1 и PEPPOL в работу

учреждений здравоохранения.

Кроме того, заинтересованность поставщиков технологий и услуг, поддерживающих идентифи-кацию, сбор и хранение информации, связанной

ния Стандартов GS1 и PEPPOL («Общеевропей-ская онлайн-система государственных закупок» от англ. Pan-European Public Procurement Online). Шесть площадок получили финансирование об-щей суммой 12 млн. фунтов ст. и теперь докумен-тируют результаты, а также трудности, с которы-ми они столкнулись при применении стандартов.

GS1 Великобритания поддерживает инициативу Департамента здравоохранения по внедрению Глобальных стандартов GS1 во всех учреждениях NHS.

Степени готовностиУчитывая размер и сложность структуры NHS, основной проблемой является достижение эффективности по всем аспектам, указанным в стратегии электронных закупок NHS. Существует несколько степеней «готовности», характеризую-щих разные отделения NHS, которые различаются размером, набором оказываемых услуг, уровнем технологической оснащенности и численностью населения, которое они обслуживают. Это требу-ет совместного подхода к внедрению Стандартов GS1.

Пять достиженийКакие результаты были достигнуты на сегодняш-ний день?

1. Правительственное финансирование

Стандарты GS1 были включены в политику NHS еще несколько лет назад, но широкое внедрение пока было фрагментарным. В 2014 г. стратегия электронных закупок NHS получила поддержку Парламентского заместителя государственного секретаря по вопросам общественного здравоох-ранения, члена парламента, доктора Д. Пултера.

Такой уровень признания, вкупе с поддержкой медицинских и немедицинских специалистов как из NHS, так и из числа поставщиков, способ-ствовал продвижению программы «Scan4Safety» и обеспечил доверие к программе, необходимое при внедрении в отдельных учреждениях NHS.

2. Заинтересованность отделений NHS

По всей Англии каждое отделение NHS управля-ется Советом высшего медицинского руковод-ства, которые принимают стратегические и опе-ративные решения. Для того, чтобы поддержать

Более 80 % отделений уже выдвинули канди-датуры для внедрения Стандартов GS1.

80%

Page 96: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

97

Повышение уровня безопасности пациентов и эффективности NHS - Великобритания

и записывать каждый результат и извлеченный урок на всем протяжении проекта.

Ожидается, что, как только будут доказаны поло-жительные результаты программы, будет легче начать процесс внедрения в остальных учрежде-ниях неотложной помощи NHS Англии.

5. Основные инструменты реализации и сценарии использования при внедрении Стандартов GS1

Осознавая потенциальный объем и охват работы отделений NHS для полного внедрения Стан-дартов GS1, было решено разбить программу «Scan4Safety» и в первую очередь продвигать Стандарты GS1 в аспекте трех основных инстру-ментов реализации.

с пациентами, продуктами и местами, крайне важна, чтобы преимущества «Scan4Safety» были реализованы по всей системе здравоохранения Англии. Заинтересованность этой группы также стала источником мотивации и возможности бы-строго достижения положительных результатов по шести демонстрационным площадкам.

4. Центральное финансирование

Для реализации программы «Scan4Safety» Депар-тамент здравоохранения выделил 12 млн. фунтов ст., чтобы продемонстрировать выгоды, ожида-емые от внедрения Стандартов GS1 и PEPPOL в работу учреждений здравоохранения. Эти инвестиции способствовали запуску программы, которая началась с проведения тендера, в ре-зультате которого были отобраны шесть отде-лений неотложной помощи NHS. Им предстояло внедрить стандарты и начать документировать

Внедрение Стандартов GS1 позволяет уникальным образом идентифицировать каждого пациента, каждый продукт и каждое местоположение в отделениях NHS.

Page 97: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

98

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Стандарты GS1 дают возможность точной

записи всего, что происходит с пациентом,

при минимальном воздействии на пациента

или медицинский персонал.

Структура реализации программы «Scan4Safety» в отделениях NHS сосредоточена на четырех «П»: пациент, продукт, площадка и процесс, которые связаны с тремя основными инструментами реализации. К ним добавляется важный этап - управление и изменение процессов, который имеет решающее значение, если Стандарты GS1 и PEPPOL действительно будут использоваться. Отсюда и название программы - сканирование ради безопасности.

Наряду с тремя основными инструментами программа «Scan4Safety» в первую очередь сосредоточена на внедрении Стандартов GS1 для поддержки трех основных областей применения или сценариев использования. Уделение основ-ного внимания лишь трем областям на первых порах позволяет поддержать фокус на внедрении Стандартов GS1 в такой масштабной и сложной системе здравоохранения, как NHS.

Три области примененияТри основные области применения или сценария использования - это:

1. От заказа до оплаты

Автоматизация процессов «от заказа до оплаты» и расширение внедрения электронной, межком-пьютерной передачи информации о бизнес-тран-закциях, таких как заказы на закупку, предвари-тельные уведомления об отгрузке, извещения о получении и счета-фактуры, сокращает число ошибок в этих документах и позволяет избежать задержек.

2. Управление запасами

По имеющимся на сегодняшний день сведениям, одной из крупнейших областей потенциальной экономии средств и ресурсов является управле-ние товарно-материальной базой. Применение единого подхода к управлению запасами по всей больнице и обеспечение видимости товарно-ма-териальных ценностей позволяет сократить общий уровень запасов, требуемый отделением

Три инструмента реализацииОсновные инструменты реализации включают:

1. Каждый человек: идентификация пациента

Уникальная в глобальном масштабе идентифика-ция пациентов обеспечивает возможность точной и последовательной идентификации на каждом этапе оказания помощи и возможность сбора и хранения необходимой информации в элек-тронных медицинских картах. Этот инструмент считают важнейшим добавлением к процедуре обеспечения безопасности пациентов и качества данных в NHS.

2. Каждый продукт: управление каталогом

Программой «Scan4Safety» была поставлена задача обеспечения единого способа кодирова-ния продуктов с помощью номеров GTIN во всех областях здравоохранения. Это станет возмож-ным благодаря созданию национального сервиса хранилища данных NHS, который будет выступать в качестве единого маршрута данных между Гло-бальной сетью синхронизации данных GS1 (GDSN) и всеми отделениями NHS. Используя такой подход, отделения смогут легко получать доступ к точной и прозрачной информации о продуктах, что сделает возможным более точное проведение заказов, улучшит контроль за наличием товаров и сократит эксплуатационные расходы, а также повысит эффективность и будет способствовать более качественному оказанию медицинской помощи.

3. Каждое место: нумерация местоположений

Единая система нумерации местоположений, используемая всеми отделениями и их постав-щиками, обеспечивает уникальную и однознач-ную идентификацию каждого фактического и рабочего места в системе здравоохранения. Она обеспечивает последовательную идентифи-кацию и позволяет видеть, какой именно мате-риал и оборудование поставляется, где и кто их получает и хранит. Целью использования такой системы является возможность получать инфор-мацию о том, где оказывается помощь пациенту, и какие конкретные поставщики или партнеры были задействованы в цепи поставок.

Page 98: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

99

Повышение уровня безопасности пациентов и эффективности NHS - Великобритания

Взаимодействие с отраслевыми объединениями

Согласно стратегии электронных закупок NHS, каждый поставщик каждого продукта и услуги в NHS, в конечном итоге, должен со временем внедрить Стандарты GS1. Поскольку у NHS насчи-тывается потенциально более 50 тыс. поставщи-ков - от поставщиков медицинских изделий до чи-стящих продуктов и организаций общественного питания - внедрение Стандартов GS1 в цепи поставок становится крайне сложной задачей.

Вовлечение новых участников ведется посто-янно посредством регулярных встреч со всеми ведущими отраслевыми объединениями, которые направлены на развитие осведомленности, обу-чение и поддержку внедрения Стандартов GS1.

Где возможно, к процессу привлекаются ведущие международные производители и дистрибьюто-ры.

Многочисленные выгодыВнедрение трех основных инструментов реа-лизации в трех основных областях применения позволит отделениям NHS вести точный учет в режиме реального времени, сократить число «ошибок, которые не должны были произойти» и начать калькуляцию затрат на уровне пациента и процедуры.

Точные и актуальные электронные записи

Стандарты GS1 дают возможность точной записи всего, что происходит с пациентом, при мини-мальном воздействии на пациента или медицин-ский персонал.

Например, критические типовые рабочие ин-струкции могут быть реализованы с помощью портативных сканеров или соответствующим об-разом оснащенных тележек и потребуют работы медсестры для сканирования браслета пациента и собственной идентификационной карточки, текущего местоположения (например, палаты), отпущенных продуктов и использованного обо-рудования.

Такой подход обеспечит точную и актуальную запись, кто именно и какую процедуру провел пациенту, а также когда и где это случилось.

NHS. В то же время это повышает уверенность сестринского персонала и врачей в том, что ма-териалы будут в наличии, когда они понадобятся для оказания медицинской помощи.

3. Отзыв продукции

Улучшение идентификации товаров и местопо-ложений в совокупности с усовершенствован-ным управлением запасами и связями продуктов и медицинских процедур позволяет быстрее и проще проводить отзыв продуктов. Это резко повышает прослеживаемость мест нахождения медицинских изделий, используемых для оказа-ния помощи пациентам, и значительно сокращает объем времени, затрачиваемого медицинскими работниками на поиск и проведение возвратов отзываемых продуктов.

Консультационный совет GS1 HealthcareСилами GS1 Великобритания была собрана груп-па лидеров отрасли, главных врачей и представи-телей регулирующих органов из разных областей здравоохранения Великобритании, сформиро-вавших консультационный совет по вопросам здравоохранения. Цель совета - повысить без-опасность пациентов, сократить число случаев несоответствия нормативным требованиям и добиться экономии затрат благодаря повыше-нию эффективности работы по всем отделениям NHS путем внедрения Стандартов GS1. Совет координирует мероприятия по привлечению сторонников и участников, а также контролирует согласованность действий по всему сектору здра-воохранения Великобритании.

Группа пользователей GS1 HealthcareGS1 Великобритания, ключевые пользователи в отрасли здравоохранения и заинтересованные стороны регулярно встречаются, чтобы обсудить внедрение Стандартов GS1 в Великобритании и в частности в NHS. Эти встречи поддерживают тактическое применение Стандартов GS1, предла-гают консультации и технические рекомендации, а также стимулируют формирование и использо-вание лучших практик во всех отделениях NHS, а также производителями и поставщиками.

Page 99: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

100

Справочник GS1 Healthcare 2017-2018

Наличие подробных и точных электронных за-писей позволит выявить области, где результаты оказываются ниже ожидаемых, и предпринять необходимые меры.

Предотвращение «ошибок, которые не должны были произойти»

Эффективно задействуя технологии, Стандарты GS1 также позволяют точно зафиксировать «что должно произойти с пациентом», минимально затрагивая медицинский персонал, посредством использования штрих-кодов и меток RFID (ра-диочастотной идентификации). Записи можно сверить с медицинской картой пациента, чтобы проверить правильность ожидания того, «что должно произойти с пациентом», прежде чем ожидаемое произойдет.

Например, внедрение электронного назначения лекарств позволяет просканировать идентифика-тор пациента, оборудования и продукта, которые будет использоваться, чтобы проверить, указано ли лекарство как прописанное пациенту в его медицинской карте. Это означает, что потенциаль-ные ошибки могут быть выявлены и предотвра-щены прежде, чем они произойдут.

Калькуляция затрат на уровне пациента и процедуры

Наличие доступной, точной и подробной элек-тронной записи всех элементов лечения облегча-ет правильную калькуляцию и кодирование всех затрат и гарантирует, что отделения NHS полу-чат правильную компенсацию за выполняемую работу через систему национальной тарифика-ции. Отделения NHS также могут точно сравнить полученные платежи с фактически понесенными расходами, а значит более эффективно вести финансовое планирование. Эти выгоды можно перевести в денежный поток.

Со времени отчета компании «McKinsey» 2012 г. «Сила в единстве: перспектива глобальных стандартов в области здравоохранения» преиму-щества использования Стандартов GS1 в здра-воохранении получили общее признание. В Ве-ликобритании реализуемая в настоящее время программа демонстрирует эти преимущества и показатели роста производительности, одно-временно поддерживая стремление NHS создать в будущем более совершенную, ориентирован-ную на пациента, службу здравоохранения.

Стив Грэм возглавляет отделение политики электронных закупок NHS де-партамента здравоохранения Англии. Он разработал стратегию электрон-ных закупок NHS, опубликованную Департаментом здравоохранения в мае 2014 г., и руководит небольшой группой по реализации «Scan4Safety»

проекта внедрения Стандартов GS1 и PEPPOL в NHS, работая с шестью демонстрационными площадками NHS и базой поставщиков NHS. Ранее возглавлял про-грамму закупок с применением инновационных техно-логий Департамента здравоохранения, направленную на расширение внедрения медицинских технологий с целью повышения качества обслуживания пациентов при сокращении расходов. Имеет значительный опыт работы в частном секторе, включая позиции в закуп-ках на производственных предприятиях, должность коммерческого директора подразделения по работе с больницами Европейской компании оптовых продаж фармацевтической продукции и директора компании по предоставлению инновационных финансовых решений для цепи поставок.

Об авторе

Департамент здравоохранения - это департамент правительства Великобритании, который поддержива-ется 15 неправительственными организациями и рядом других органов и государственных структур. В департа-менте трудоустроено 2160 человек, которые работают по всей стране.

www.gov.uk/government/organisations/department-of-health

О Департаменте здравоохранения

Page 100: Справочник GS1 Healthcare...4 Примеыуспш GS1 Healthcare 2017-2018 GS1 Healthcare выражает благодарность следующим организациям

GS1 Russia

ГС1 РУС а/я 4, Москва, 119415, Россия T +7 495 640-53-25 +7 495 989-26-88 E [email protected]

www.gs1ru.org

GS1

Адрес в Бельгии: Blue Tower, Avenue Louise 326, bte 10 BE 1050 Brussels, Belgium T +32 2 788-78-00 E [email protected]

www.gs1.org

GS1 является зарегистрированной торговой маркой GS1 AISBL.

Содержание документа защищено авторским правом GS1© 2016.

Напечатано на переработанной бумаге

О GS1 Healthcare

GS1 Healthcare - это глобальное добровольное сообщество пользователей GS1 в области

здравоохранения, объединяющее всех партнеров по цепи поставок, включая производите-

лей, дистрибьюторов, медицинские учреждения, поставщиков программного обеспечения,

регулирующие органы и профессиональные объединения. Миссия GS1 Healthcare - вести

здравоохранение к успешной разработке и внедрению глобальных стандартов, объединяя

экспертов в области здравоохранения с целью повышения уровня безопасности пациентов

и эффективности цепи поставок. В GS1 Healthcare входит более 70 ведущих учреждений

здравоохранения по всему миру.

Более подробную информацию о GS1 Healthcare вы найдете на сайте:

www.gs1.org/healthcare