29
厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚厚厚 (H14 厚 16 厚 ) 厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚 : 厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚 厚厚厚厚 厚厚厚 、+ 厚厚 : 厚厚厚厚厚厚 厚厚厚 10 厚厚 厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚 厚厚厚 &* 厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚 厚厚厚 西 厚厚厚厚厚厚厚厚厚 厚 (*) 10 厚厚厚 13,335 厚厚厚厚厚 : 厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚厚厚厚厚厚厚 厚厚厚厚 厚厚厚厚厚 厚厚厚厚 厚厚厚厚

厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

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厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究. 10 事業所(計 13,335 人). エクソンモービル 川崎* トヨタ自動車九州* 日立金属 真岡&安来* 三菱電機 福岡* 三菱重工 名古屋* 三井化学 大牟田* 九州電力本社* 読売新聞東京本社  朝日新聞西部本社  (産医大卒の産業医*). 作業環境管理 : 受動喫煙対策 全館禁煙、喫煙室+換気扇. 健康管理 : 禁煙サポート ・アンケートによる啓発 ・喫煙室に啓発ポスター ・健診問診:禁煙を忠告 ・事後措置:禁煙勧告. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14 〜 16 年 )

包括的な喫煙対策介入研究

作業環境管理 : 受動喫煙対策全館禁煙、喫煙室+換気扇

目標 : 受動喫煙解消、喫煙率 10 %低減

エクソンモービル 川崎*トヨタ自動車九州*

日立金属 真岡&安来*三菱電機 福岡*

三菱重工 名古屋*三井化学 大牟田*

九州電力本社*読売新聞東京本社 朝日新聞西部本社 

(産医大卒の産業医*)

10 事業所(計 13,335 人)

健康管理 : 禁煙サポート・アンケートによる啓発・喫煙室に啓発ポスター・健診問診:禁煙を忠告・事後措置:禁煙勧告

Page 2: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

研究計画

包括的な喫煙対策 : 2年間

平成 14 年度 平成 15 年度 平成 16 年度

アンケート ( ベースライン ) 喫煙場所評価

分煙徹底:全館禁煙、喫煙室・コーナー禁煙サポート:集団、個人、ニコチン代替療法

アンケート ( 中間 ) 喫煙場所評価

アンケート ( 最終 ) 喫煙場所評価

介入群 :10 事業場12000 名

対照群 :関連会社3事業場: 1500 名

アンケート+1年遅れて最低限の対策

Page 3: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

事務所 休憩所の喫・事務所 休憩所の喫・煙状況煙状況 (11519(11519 名名 ))

         

        

受動喫煙曝露受動喫煙曝露時間時間 (12227(12227 名名 ))

禁煙21%

自由喫煙 20%

ほとんどなし44%

分煙漏れあり26%

11 時間以下時間以下32%32%

11 〜〜 44 時時間間11%11%

分煙だが違反あり6 %

分煙( 漏れなし )24%

職場の受動喫煙なし:約 45%

禁煙だが違反あり

3%

44 時間以上時間以上12%12%

結果:受動喫煙対策の内容と曝露時間

Page 4: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

分煙の容認(5491 名 )

受入れられない  5%

仕方なく受入れる  48%

積極的に受入れる

46%

( 喫煙者のみ回答 )

分煙の受け入れ    95 %

         

        

全館禁煙の容認(5477 名 )

積極的に積極的に受入れる受入れる

19%19%

仕方なく仕方なく受入れる受入れる

55%55%

受入れ受入れられないられない

26%26%

全館禁煙全館禁煙やむなしやむなし 74%74%

「全館禁煙不可」の回答は全回答 (12,500 人 ) の 11 %のみ

Page 5: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

        

喫煙者の 74 %が「全館禁煙化やむなし」 (5477 名 )

積極的に積極的に受入れる受入れる

19%19%

仕方なく仕方なく受入れる受入れる

55%55%

受入れ受入れられないられない

26%26%

( 喫煙者のみ回答 )

介入研究調査結果

全館禁煙を「受け入れられない」と回答した人は全回答者 (12,500 人 ) の 11 %に過ぎない

Page 6: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

アンケート結果に基づき全館禁煙

費用不要禁煙を促す効果大

日立金属真岡工場

最も優れた受動喫煙対策

Page 7: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

喫煙場所の最終形

屋外の皿無し灰皿

消火用の水のみ吸い殻は各自が1本枚に片づけ

Page 8: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

屋外喫煙が出来ない4事業場

火気厳禁

路上禁煙

化学プラント、石油精製会社 千代田区、博多区

Page 9: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

漏れない喫煙室 : 換気扇2台=1800m3/h

開口部分で風速 0.3m/s扉なしでも漏れない

日立金属安来工場

人感センサー

Page 10: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

職場における喫煙対策のための新ガイドライン

        

●開口部分で空気の流れ 0.2m /s

禁煙区域 喫煙室粉じん濃度0.15mg/m3

以下

●禁煙区域にタバコ煙が漏れない●喫煙室内にもこもらない

●屋外への排出を選択排気装置が必須

厚生労働省平成 15 年5月

Page 11: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

漏れない喫煙室:換気扇2台=1800m3/h

扉なしでも漏れない

日立金属安来工場

人感センサー

禁煙啓発ポスター

Page 12: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

喫煙室平面図喫煙室平面図 換気扇換気扇

出入口ドアなしで漏れない0.3m/s

喫煙者

喫煙者

喫煙室内のタバコ煙の流れ 天井からみた平面図

Page 13: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

漏れない、こもらない喫煙室粉じん濃

度(mg/m

3 )

評価基準0.15mg/m3

喫煙室内0.08mg/m3

喫煙室外漏れなし

Page 14: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

階段スペースの壁に穴を開けて

排気風量 1000m3/hrを確保したことで喫煙室が可能に

屋外へ排気高層ビルの対策

階段踊り場の排気口

天井裏ダクトより排気

Page 15: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

非常階段部分に穴をあけて強制排気を確保、喫煙室を作成

改善前: 喫煙コーナー 排気なし

改善後:喫煙室+    排気 1000m3/h

Page 16: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

1m四方の喫煙コーナ

ー既設の換気扇を囲うように難燃性スクリーン設置・漏れなし・椅子なし・禁煙啓発ポスター

日立金属安来工場

Page 17: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

応接室に灰皿は不要

灰皿は企業のイメージを損なう

日立金属安来工場

安来製作所

Page 18: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

対策計画書の提出義務、責任印、保存

部長印 課長印 担当者印

計画書保存ファイル

Page 19: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

分煙優良職場認定証

三井化学大牟田工場

安全衛生委員会で産業医より授与

Page 20: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

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受動喫煙対策の進捗状況を一覧表で管理

ポイント:対策の責任者と改善期日を定める  日立金属真岡工場では、1年半で受動喫煙ゼロ達成

喫煙場所 改善提案 改善予定 改善期日

責任者

Page 21: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

介入群:受動喫煙曝露時間が減少曝露4時間以上

曝露1〜4時間

曝露1時間以下 曝露なし:増加

25%

25%

25%

25%

対策前 1年後 2年後 対策前 1年後 2年後

対策前 1年後 2年後対策前 1年後 2年後

Page 22: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

結果:喫煙状況結果:喫煙状況 (12,549(12,549名名 )) 喫煙ステージ喫煙ステージ

(5,7(5,76868 名名 ))

時々時々喫煙喫煙2%2%

禁煙した禁煙した18%18%

非喫煙非喫煙 336%6%

いつか禁煙したいいつか禁煙したい 54%54%

関心関心なしなし31%31% 6 ヶ月以内

に禁煙希望  10%

1 ヶ月以内 に禁煙希望

5%

喫煙率 46% 禁煙希望 69%

毎日喫煙毎日喫煙44%44%

( 喫煙者のみ回答 )

男性 88%女性 12%

のうち

Page 23: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

全ての喫煙者へのアプローチ喫煙室に掲示したポスターの例全ての喫煙者へのアプローチ喫煙室に掲示したポスターの例

香川大学・佐藤 功先生提供

日本の肺がん死 55,000 人中、喫煙者 44,000 人吸わない人の肺 ヘビースモーカーの肺

Page 24: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

受付、診察室に啓発ポスター希望者にはパッチその場でタバコを預かる

Page 25: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

日立金属真岡:禁煙サポートの内容・集団禁煙教室と個別禁煙サポート・パッチを3枚配布(研究班より提供)・挑戦者には貯金箱、禁煙日記配布・禁煙成功者には表彰状

421 名中、喫煙者 249 名禁煙トライアルマン制度 2年で 52 名参加 禁煙成功 28名喫煙率 :59.1→49.2 %      9.9 %低下

禁煙成功者の写真を診療所に掲示

Page 26: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

職場の懇親会で喫煙は規制すべきか?

12,412 名(非喫煙者+元喫煙者 54 %、喫煙者 46 %)

会場内禁煙受動喫煙無し

55 %

会場内分煙受動喫煙あり

25 %

自由に喫煙20 %

2003 年 産業医科大学包括的喫煙対策研究班

Page 27: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

仕事場に持ち込んだタバコやお菓子の空箱は持ち帰るべし

日立金属真岡工場

Page 28: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

介入群の喫煙率 対照群の喫煙率

ベースライン 1年後

48.4% 47.2%47.9%

43.6%両群間の有意差p<0.0001

最小限の対策を1年遅れて実施

47.0%

2年後 ベースライン 1年後 2年後

総合的な対策

42.3%

Page 29: 厚生労働科学研究 健康科学総合研究  (H14〜16 年 ) 包括的な喫煙対策介入研究

結 語 受動喫煙対策の徹底、全ての喫煙者に対

する禁煙勧奨、禁煙希望者への禁煙サポートからなる包括的な喫煙対策により、2年間で喫煙率が最大 10 %減少し得ることが認められた

本研究の手法とアンケートはホームページで公開 http://tenji.med.uoeh-u.ac.jp/希望者には CD-ROMでも配布