Віталій Кличко передав столичним медичним закладам 15 нових сучасних швидкихМер Києва Віталій Кличко передав 15 сучасних автомобілів екстреної (швидкої) медичної допомоги медичним закладам столиці.

№2(267),

лютий, 2017 рік

«Сьогодні ми передаємо 15 нових сучасних швидких. І на цьому не

збираємося зупинятися та плану-ємо повністю оновити спеціаль-ний і спеціалізований медичний транспорт Києва, щоб кияни отримували сервіс європейського рівня», – сказав Віталій Кличко під час передачі швидких в Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги.

Зокрема, були передані «Citroen Jumper» та «Ford Transit» Євро5, які були закуплені наприкінці 2016 року. Загальна вартість швидких – 30 млн. грн.

«Такі швидкі я бачив в інших міс-тах Європи. У нових автомобілях все передбачено для комфортної роботи і водія, і медичного персона-лу, і для комфортного перебування пацієнта. Вони оснащені найсу-часнішим медобладнанням. Євро-

пейське місто повинно мати авто швидкої допомоги європейського рівня», – наголосив мер Києва.

Зокрема, автівки обладнані ме-дичною апаратурою, реанімацій-ним, діагностичним, вентиляційно-респіраційним обладнанням і виро бами медпризначення.

Цього року, додав він, плану-ється закупівля ще 103 машин швидкої допомоги для медичних закладів Києва. Всього ж у столиці сьогодні 800 швидких, частина з яких будуть замінені більш сучас-ними автівками.

Він також ознайомився з пере-бігом ремонтних робіт к Лікарні швидкої допомоги. Віталій Кличко нагадав, що минулого року було виділено понад 50 млн. грн на проведення капітального ремонту приймального відділення. І нині вже виконані ремонтні роботи на 70 відсотків, а в цілому ремонт

планується завершити вже у пер-шому півріччі цього року.

Мер додав, що розвиток меди-цини в Києві є одним із пріорите-тів для столичної влади, оскільки здоров'я – це найдорожче, що є у людини. Віталій Кличко нагадав, що в бюджеті столиці на 2017-й рік фінансування галузі охорони здоров'я збільшили на 3,7 млрд. грн, а загальна сума видатків на медицину становитиме майже 7,5 млрд. грн. Окрім того, додав Київський міський голова, в столи-ці розпочали проект із розвитку ме-дицини із застосуванням новітніх технологій, який дозволяє пацієн-там записатися на прийом до ліка-ря онлайн – не виходячи з дому.

«Наше завдання, щоб люди отримували якісні медичні послу-ги європейського рівня», – додав Віталій Кличко.

Прес-служба КМДА

Гаряча лінія Департаменту охорони здоров’я КМДА 278 41 91

Цілодобова консультативно-інформаційна служба «Здоров’я – порада лікаря за телефоном 15-83» (безкоштовно зі стаціонарних телефонів м. Києва), в тому числі у святкові та вихідні дні,

де можна отримати консультації та поради лікарів. Уважно ставтеся до свого здоров’я, при поганому самопочутті звертайтеся до лікаря!

Зміни медичної освіти: вимоги, продиктовані пацієнтами

Сучасна українська система медичної освіти потребує якісних змін. Це розуміють і пацієнти, і самі лікарі.

Щорічно вищі медичні (фармацевтичні) навчальні заклади випускають понад 8 тисяч студентів: у 2014-му – 9,1 тисяч спеціалістів, 2015-го – 10,2 ти-сяч. Наприклад, у Сполучених Штатах Америки, з населенням близько 319 мільйонів, загальна кількість випускників усіх медичних шкіл коливаєть-ся від 17 до 19 тисяч осіб (2015-го – 18,704 осіб, торік – 18,938). Держава, у свою чергу, щороку на підготовку фахівців витрачає сотні мільйонів бюджет-них коштів: у 2015-му – 556,8 мільйонів грн, а 2016-го – 649,8 мільйонів грн.

Всупереч таким значним видаткам на підготовку медичних кадрів, якість навчання студентів на сьогодні залишається на низькому рівні. Показовим є факт, що протягом 2015 – І півріччя 2016 років із різних причин (академічна не-успішність, невиконання навчального плану, власне бажання студентів тощо) з ВНЗ МОЗ України відрахували 450 осіб, які навчалися за державним за-мовленням. Як наслідок, на їхнє навчання держава неекономно використала 18 932,0 тис. грн. Також щорічно 3–5% студентів-медиків не йдуть працювати за фахом. Вартість року навчання студента-медика в Україні коливається від 13 до 27 тисяч грн, залежно від спеціальності та ВНЗ. Це фактично становить мак-симум 1000 доларів на рік. Міжнародні розрахунки є кардинально іншими. Так, у Великій Британії навчання коштує 50 тис. фунтів стерлінгів (62 тис. доларів), а в США вартість підготовки студента-медика може доходити до 90 тис. дола-рів на рік. На фоні цього, наші видатки на одного студента виглядають заниже-ними та апріорі означають неможливість якісно готувати майбутніх лікарів.

МОЗ України наполягає на запровадженні різного рівня фінансування для різних спеціальностей. Адже зараз підготовка студентів гуманітарних спеці-альностей обходиться країні у півтора раза дорожче, ніж інженерів. Медики приблизно в тому ж діапазоні. Для порівняння, Польща витрачає на підго-товку лікаря майже у 4 рази більше, ніж на підготовку гуманітарія.

Ще один яскравий приклад – у період з 2000 по 2008 роки лише 4 українські випускники отримали від Медичної ради Канади дозвіл на медичну практику.

Низький рівень підготовки підтверджують і результати складання ліцензій-них іспитів «Крок». При прохідному балі у 60,5% (Крок 2) та 70,5% (Крок 3) що-річно близько 10% студентів-медиків не долають прохідний бар'єр.

ЩО МИ МОЖЕМО ЗМІНИТИ В СИСТЕМІ МЕДИЧНОЇ ОСВІТИ В УКРАЇНІ?

Перше, що потрібно зрозуміти: «Жодне навчання, жоден тренінг не здат-ні ліквідувати дефекти відбору».

Попри великий конкурс при вступі у медичні ВНЗ (10–30 осіб на місце за-лежно від спеціальності та ВНЗ), рівень абітурієнтів медичних ВНЗ часто по-ступається іншим спеціальностям.

Наприклад, під час вступної кампанії 2015-го до одного з ВНЗ на спеціаль-ність «лікувальна справа» зараховували абітурієнтів, які здали ЗНО з профіль-них предметів на 140–160 балів. У порівнянні, на економічний факультет одного з університетів, де конкурс становить в середньому 30 осіб на місце, у 2015-му зараховували абітурієнтів із прохідним балом від 180 з профільних предметів.

Оскільки немає адекватного механізму позитивного відбору на медичні спеціальності, в результаті, «якість» медичного студента є низькою.

На вступному етапі: Встановлення жорстких критеріїв вступу абітурієнтів до медичних ВНЗ

(підвищення прохідного балу ЗНО з профільних предметів). Визначення фіксованої квоти на набір студентів-контрактників, яка не

повинна бути більшою за обсяг державного замовлення. Необхідність контролю за зарахуванням студентів-іноземців. Наразі се-

ред осіб, які навчаються на умовах контракту – 21 206 іноземних громадян. Обґрунтована кількість державного замовлення.

Наступний крок – підвищення якості навчання. Необхідно усвідомити, що наука та навчальний процес мають бути нерозривно пов'язані.

Cтворення мережі університетських клінік, які забезпечуватимуть якісну підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації медичних працівників.

Відмова від визнання публікацій, виданих у наукових фахових видан-нях, затверджених Міністерством освіти та науки України.

Визнання публікацій в англомовних peer-review виданнях. Перевірка на академічну доброчесність викладачів при прийомі на ро-

боту в ВНЗ. Зміни у викладанні загальноакадемічних предметів студентам-

медикам. Відмова від загальноакадемічних кафедр у медичних університе-тах, і передання цих повноважень викладачам відповідних ВНЗ.

На етапі випуску: Проведення ліцензійних інтегрованих іспитів «Крок». Підвищення якості екзаменаційних завдань (використання екзамена-

ційного тесту з клінічних дисциплін IFOM (International Foundations of Medi-cine – «Міжнародні основи медицини») та запитань іспиту USMLE – United States Medical Licensing Examination – «Екзамен з Отримання Медичної Лі-цензії Сполучених Штатів Америки»).

Впровадження практичного оцінювання студентів-медиків – OSCE (Objective Structured Clinical Examination).

МОЗ України виступає за західний стандарт оцінювання медичних знань.Післядипломна медична освіта:

Запровадження механізму визнання післядипломної освіти, здобутої медиками за кордоном.

Перегляд системи нарахування балів. Створення конкурентного середовища серед провайдерів медичної освіти. Зміна системи фінансування закладів післядипломної освіти. «Гроші

мають йти за курсантом».У сучасному світі постійно зростають вимоги до системи охорони

здоров'я. Разом із тим, розвиток медичної науки вимагає від лікарів постій-ного навчання, самовдосконалення, вміння аналізувати дедалі більший об-сяг знань і застосувати їх у своїй лікарській практиці.

МОЗ України

№ 2 (267), лютий, 2017 рік2

РЕКЛАМА НА СТОРІНКАХ ГАЗЕТИ (095) 273-28-67

КИЇВ МЕДИчНИЙ

Віталій Кличко: «Запис до лікаря онлайн

запровадимо в усіх районах міста»Проект онлайн-запису до лікаря, який сьогодні тестують в Подільському ра-

йоні, буде поширений і на інші райони міста. Про це мер Києва Віталій Кличко заявив в ефірі телеканалу «Київ». Міський голова зазначив, що запровадження електронної черги на прийом до лікарів виявилося успішним, і послугою ско-ристалося вже близько 6,5 тис. осіб. Це зручно і для пацієнтів, і для лікарів.

«Ми впроваджуємо систему, яка ефективно працює в усьому світі, коли можна попередньо записатися, вибрати лікаря, час і прийти на прийом. Пла-нуємо запровадити цю систему у всьому місті. Наше завдання – зробити на-дання медичних послуг якісним та комфортним», – наголосив Віталій Кличко.

Мер підкреслив, що серед пріоритетів столичної влади – змінити неефек-тивну систему охорони здоров’я. «Ми збільшили фінансування медицини на 3,7 млрд. грн. До 7,5 млрд. Це кошти і на розвиток IT-напрямку, і на закупів-лю нового обладнання, нових автомобілів швидкої, і на ремонт лікарні швид-кої допомоги – багато речей для якісного сервісу кожному, хто потребує до-помоги», – зазначив Віталій Кличко.

За його словами, цього року столична влада продовжить закупівлю карет швидкої допомоги, якими замінять частину старого автопарку.

«У Києві в середньому від виклику до приїзду лікарів проходить 10 хвилин. Це один з найкращих показників. І це дуже важливо, адже іноді час може ко-штувати життя, коли людині невідкладно потрібна допомога. Днями ми пере-дали 15 нових автівок. Вони обладнані за останнім словом техніки. Гарні від-гуки від лікарів, і я дуже радий, що вони вже працюють у місті. Ще плануємо цього року закупити 103 карети швидкої допомоги», – додав він.

У планах міста – розпочати будівництво лікарні на Троєщині, закупити нове обладнання та провести ремонт у низці медичних установ.

«Буде відкритий міський центр скрінінгу онкологічних захворювань, два центри серцево-судинної патології, продовжуємо реконструкцію другої ту-беркульозної лікарні, і цього року візьмемо під спостереження 12 тисяч киян, які живуть з ВІЛ/СНІД», – наголосив Віталій Кличко.

Прес-служба КМДА

Новостворений Центр соці-альної реабілітації дітей з інвалідністю, що на вулиці

О. Теліги, 37 Г, прийняв першу гру-пу дітей. Про це повідомив заступ-ник голови КМДА Микола Пово-розник. За його словами, з метою забезпечення створення моделі надання спектру якісних соціаль-них послуг для дітей з інвалідніс-тю передбачається розширення переліку послуг, зокрема, надання консультаційних послуг для бать-ків, створення ресурсного центру для спеціалістів, надання інфор-маційних послуг із застосуванням сучасних технологій, забезпечен-ня роботи ком’юнітіцентру для спеціалістів, представників гро-мадського сектора, представників цільової групи.

«У філософії Центру пріоритет-ною є дитина, з якою працюють фахівці та родина. У команді за-кладу працюють кращі фахівці з фізичної реабілітації, лікувальної фізкультури, ерготерапії, кіне-зіотерапії, динаміної пропріо-цитивної корекції, фізіотерапії, спеціальні корекційні педагоги, психологи, лікарі дитячі невролог, психіатр, ортопед, педіатр тощо, – розповів Микола Поворозник, – 1-го лютого фахівці Центру при-йняли першу групу з 20 дітей на реабілітаційний курс тривалістю 28 днів. Це дітки віком від 6 до 11 років із руховими порушеннями.

Загалом Центр розрахований на 70 дітей одночасного перебування в день на реабілітаційному про-цесі. Окрім того, щотижня запро-ваджено консультаційний день для подальшого формування ре-абілітаційних груп. Наразі на по-переднє первинне консультування записано понад 70 дітей із інва-лідністю з різними нозологіями та складністю. Надзвичайною по-пулярністю в Центрі користується робота психолога з батьками». За його словами, до кожної родини та дитини з інвалідністю особливий підхід. Зокрема, команда фахівців під час визначення реабілітацій-ного потенціалу при первинно-му консультуванні намагається з’ясувати особливі потреби кож-ної дитини та родини, визначити оптимальний час перебування для дитини в Центрі та тривалість реа-білітаційного процесу. Окрім того, фахівцями педагогічного профілю запроваджено таку послугу, як підтримка шкільної програми ди-тини під час реабілітаційного про-цесу в Центрі.

«Наразі, міська влада планує відкрити тренінгові центри для навчання батьків, які мають ді-тей з інвалідністю, та фахівців цієї сфери на базі Центру соці-альної реабілітації дітей з інвалід-ністю. нтрі проведено більшість організаційно-правових заходів, щодо забезпечення його повно-

цінного функціонування. Зокре-ма, заклад уклав договори на те-плопостачання, водопостачання та водовідведення. Призначено директора Центру та спеціалістів, проте ще триває кадровий набір деяких фахівців. Тож, упродовж місяця заклад запрацює на повну потужність», – зауважив Микола Поворозник.

Нагадаємо, що до Центру мо-жуть потрапити діти, які мають статус інваліда та зареєстровані в Києві.

Для попереднього визначення необхідності в реабілітації дитини з інвалідністю та визначення реа-білітаційного потенціалу, а також черговості наповнення реабілі-таційних груп для дитини та ро-дини передбачені консультаційні дні – щовівторка з 09:00 до 17:00. У цей день працює реабілітаційна мультидисциплінарна команда. Після визначення необхідності в проведенні реабілітації за напря-мами, реабілітаційною комісією Центру буде визначено першо-черговість у проходженні та за-рахуванні в дитини з інвалідністю до Центру. Про це родину буде повідомлено та запрошено на кон-кретну дату та час.

Документи для формування реабілітаційної справи дитини з інвалідністю в Центрі реабілітації дітей з інвалідністю:

паспорт батьків для уточнен-ня місця проживання (Київ) та ко-пія паспорту;

копія свідоцтва про наро-дження дитини;

копія довідки ЛКК про вста-новлення інвалідності дитині;

копія індивідуальної програ-ми реабілітації;

заява офіційного представни-ка дитини на проходження реабі-літації у Центрі;

виписка з карти розвитку ди-тини за місцем проживання (ви-писка з Форми 112/о).

Центр працює з понеділка до п’ятниці з 09:00 до 17:00.

Прес-служба КМДА

Центр соціальної реабілітації дітей з інвалідністю дарує дітям своє тепло

Уже цього року міська влада забезпечить Перина-тальний центр м. Києва апаратом високочастот-ної осциляторної вентиляції легенів, який є вкрай

необхідним у відділенні інтенсивної терапії новонаро-джених. Про це заявив заступник голови КМДА Микола Поворозник під час робочого візиту до закладу.

«Рівно п’ять років тому в столиці відкрився Пери-натальний центр. За цей час тут побачили світ понад 33 тисячі малюків, багато з них – із критично низь-кою вагою, яких вдалося врятувати завдяки профе-сійності медиків і сучасному обладнанню», – розповів Микола Поворозник.

За його словами, завдяки придбанню осцилятора збільшуються шанси на порятунок новонароджених, наприклад, коли жодним іншим засобом проведен-ня штучної вентиляції легенів неможливо досягти позитивного результату. Саме тому вдосконалення матеріально-технічної бази медичних закладів – один із пріоритетних напрямів роботи міської влади.

«Лікарі запевняють, що використання осцилятора суттєво зменшує кількість ускладнень і ушкоджень

легенів у складних випадках при проведенні штучної вентиляції новонароджених із діагнозами: РДС, асфік-сія, незрілість легенів, водянка плоду, легенева гіпер-тензія новонароджених. А це означає, що в Перина-тальному центрі нашого міста такі апарати неодмінно мають бути», – підкреслив Микола Поворозник.

Прес-служба ДОЗ КМДА

Цього року столичний Перинатальний центр отримає сучасне обладнання для порятунку новонароджених

ДОВіДКОВОПеринатальний центр м. Києва відкрито 10 лютого 2012 року на базі Київського міського пологового бу-динку №7, який із 1994 року спеціалізувався на веден-ні передчасних пологів і виходжуванні недоношених немовлят. Перинатальний центр м. Києва забезпечує діагностику та кваліфіковане ведення вагітних і породіль із групи високого ризику, інтенсивну допомогу новонародженим із низькою та екстремально низькою масою тіла. У Центрі втілюються сучасні пери-натальні технології, рекомендовані ВООЗ. За останні 12 років пологовий будинок, а нині Перинатальний центр, є лідером за кількіс-тю пологів у м. Києві (за 2016 рік народилося 7105 дітей – 201 багатоплідна вагітність, 700 передчасних пологів). Укомплектованість і професійний рівень медичного персоналу, матеріально-технічна база підрозділів Перинатального центру дозволяють надавати висококваліфіковану медичну допомогу в пологах, оперативних втручаннях, консервативному лікуванні жінок і новонароджених.

Розпорядженням Київського міського голови Віталія Кличка

від 06.02.2017 № 54 відповідно до Закону України «Про державну службу»

Турчака Дмитра Васильовича призначити за результатами конкурсу

на посаду директора Департаменту охорони здоров’я виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації)

з 06 лютого 2017 року, увільнивши його з посади заступника директора Департаменту охорони здоров’я

виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації)

3

МЕДИЦИНА СПРАВДІ Є НАЙБЛАГОРОДНІШИМ З УСІХ МИСТЕЦТВ. ГІППОКРАТ

№ 2 (267), лютий, 2017 рік

У Києві відбулася чергова безкоштовна лекція для нейрохірургів, неврологів,

ендокринологів, ЛОР-хірургів, он-кологів, реабілітологів і сімейних лікарів столиці з метою підви-щення їхніх професійних нави-чок, ознайомлення з новітніми методиками та обміну досвідом. Лекцію з теми: «Прорив у світовій нейрохірургії – розширюючи грані можливого» провів професор Цві Рам – завідуючий нейрохірургіч-ним відділенням Першого медич-ного центру Тель-Авіва, нейрохі-рург, спеціаліст із хірургії мозку та гіпофізу.

Перед початком лекції заступ-ник голови КМДА Микола По-ворозник також виступив перед слухачами.

«Ця лекція – продовження співпраці між Київською міською державною адміністрацією, ко-мунальною науково-дослідною установою «Науково-дослідний інститут соціально-економічного

розвитку міста» та Першим ме-дичним центром Тель-Авіва. Во-сени минулого року ми підписали Меморандум про взаєморозуміння та співробітництво. Маю надію, що наша співпраця й надалі буде плідною та приноситиме досвід і додаткові знання для столич-них лікарів», – сказав Микола Поворозник.

Сьогоднішня лекція присвяче-на сучасним тенденціям у нейро-хірургії, а саме:

унікальним нейрохірургіч-ним методиками щодо збережен-ня життєво-важливих функцій при операціях мозку;

складанню функціональної карти мозку безпосередньо під час операції;

інноваційним операціям у стані неспання, зі збереженням когнітивного стану пацієнтів;

ендоскопічним трансназаль-ним операціями аденом гіпофіза і менінгіом основи черепа.

Яна КОнОвАлОвА

СТОЛИчНИЙ СТАНДАРТ

З приводу розміщення рекламиу газеті

«ЗДОРОВ'Я КИЯН»звертайтеся до редакціі:

тел.: (044) 468-06-45, 468-06-48е-mail: gazeta-zk@yandex.ua

Відтепер невідкладну медичну допомогу мешканці

Оболонського району отримуватимуть швидше та якісніше

Лікарі невідкладної медичної допомоги приїздитимуть до оболонців швидше, а викликати їх стало зручніше. Про це повідомив заступник голови КМДА Мико-ла Поворозник під час робочого візиту до районної Централізованої диспетчер-ської пунктів невідкладної медичної допомоги Оболонського району.

За його словами, створення Централізованої диспетчерської дасть змогу не лише упорядкувати прийом викликів від населення, а й суттєво покращи-ти надання невідкладної медичної допомоги за рахунок скорочення часу при-їзду для обслуговування виклику вдома. «Дотепер хворі мали телефонувати суто до свого відділення «невідкладки» та чекати, поки закріплений за ними лікар відпрацює попередні виклики. Тепер пацієнт телефонуватиме за єди-ним номером, а оператор скеровуватиме за його адресою найближчу вільну лікарську бригаду», – розповів Микола Поворозник.

Він зауважив, що крім цієї важливої можливості перерозподілу викликів між бригадами, така оптимізація дозволить контролювати виконання викли-ків і використання транспортних ресурсів. А ще – за рахунок цілодобового оперативного чергування покращиться взаємодія з амбулаторною мережею та центром екстреної допомоги. «Сьогодні на Оболоні мешкають понад трис-та тисяч киян, і створення такої Диспетчерської набуває особливої актуаль-ності з огляду на значну розгалуженість і віддаленість мережі амбулаторій району. Я впевнений, що ця новація вже скоро відчується киянами як зміна на краще. Цього року такі диспетчерські почнуть працювати в Подільському та Дарницькому районах столиці», – наголосив Микола Поворозник.

Також він повідомив, що на облаштування та обладнання нового пункту невідкладної медичної допомоги, на базі якого розташовано Централізовану Диспетчерську, витрачено 1238 тис. грн.

номер для викликів невідкладної медичної допомоги: (044) 35 19 103.

Прес-служба ДОЗ КМДА

Лише за один день роботи лікарів у чотирьох жінок

було виявлено підозру на онкологічне захворювання

4 лютого – Всесвітній день боротьби з раком. У медичних закладах столиці вже кілька років поспіль на початку лютого проводяться безкоштовні обсте-ження населення на ракові захворювання.

Так, у двох Комунальних некомерційних підприємствах «Консультативно-діагностичний центр» №1 та №2 Дарницького району міста Києва у першу суботу лютого були організовані медичні обстеження населення, котрі були приурочені до Всесвітнього дня боротьби з раком.

У цих медичних закладах усі бажаючі могли пройти консультації гінекологів, дерматологів, онкологів, ендокринологів, окулістів, хірургів, отоларингологів.

За направленням лікаря пацієнти мали змогу також безкоштовно зробити дерматоскопію, мамографію, флюорографію, пройти ультразвукове обсте-ження щитоподібної та молочних залоз та інше.

Масовому напливу населення трохи завадила примхлива зимова непого-да, проте відвідувачів у медичних закладах все ж не бракувало.

Так, за даними заступника директора з медичного обслуговування КНП «КДЦ» №1 Віри Савченко, 4 лютого лікарями закладу було оглянуто 72 пацієнта, зро-блено 5 обстежень дерматоскопом, проведено 10 флюорографічних обстежень, 7 мамографій, 17 ультразвукових обстежень щитоподібної та молочних залоз.

В результаті одного дня обстеження лікарями було виявлено у двох жінок підозру на онкологічне захворювання молочної залози. Обидві пацієнтки на-правлені до Київського міського онкологічного центру.

За повідомленням заступника директора з медичного обслуговування КНП «КДЦ» №2 Людмили Ярмоленко у медичному закладі 4 лютого було обсте-жено 75 пацієнтів .16 пацієнтів, за направленням лікарів, пройшли флюорогра - фію, 26 – ультразвукове дослідження щитоподібної (11) та молочної (15) залоз.

Результатом роботи лікарів вищезгаданого медичного закладу та кон-сультанта Київського міського онкоцентру Марини Цвіль було виявлено у двох пацієнтів підозри на онкологічне захворювання щитоподібної та молоч-ної залоз. Обидві жінки направлені на дообстеження у Київський міський ен-докринологічний центр та Київський міський онкоцентр відповідно.

Яна КОнОвАлОвА

«Прорив у світовій нейрохірургії – розширюючи грані можливого».

ДОВіДКОВОПерший медичний центр

Тель-Авіва імені Сураські (Іхі-лов) – провідна багатопро-фільна університетська клініка, флагман ізраїльської медици-ни, в структуру якої входить більше 140 поліклінік, 32 спе-ціалізованих стаціонарних від-ділення, профільні інститути та дослідницькі центри, 15 клініч-них лабораторій.

Операційні Центру оснаще-ні найсучаснішим медичним обладнанням, а лікування про-водять більше 1500 лікарів.

Професор Цві Рам – не-йрохірург, фахівець із хірур-гії мозку і гіпофіза, завідувач нейрохірургічним відділен-ням Першого медичного цен-тру Тель-Авіва.

Клінічний досвід профе-сора нараховує понад 30 ро-ків. Професор Рам – один із визнаних авторитетів світу в області нейрохірургії, спеці-алізується на проведенні ма-лоінвазивних і складних опе-рацій із видалення пухлин головного мозку і гіпофіза (включаючи операцію з досту-пом через ніс і стереотаксич-ну радіохірургію), з лікування аневризм та інших патологій судин головного мозку, екс-перт в області комплексної хі-рургії пухлин головного мозку, в тому числі, в стані неспання, лікування гідроцефалії, важ-ких форм епілепсії, хвороби Паркінсона, дистонії та інших рухових дисфункцій.

16 лютого у медичних закладах столиці роз-почались тренінги для фахівців первинної ланки медичної допомоги щодо інтегрова-

ного ведення випадків гіпертензії та діабетуОрганізаторами тренінгів виступили Міністер-

ство охорони здоров’я України, Бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні за підтримки Швейцарської агенції та співробітництва. Тренінги є частиною проекту «неінфекційні захворювання про-філактика та зміцнення здоров’я в Україні».

«Метою тренінгів є поліпшення благополуччя лю-дей в Україні за рахунок зниження захворюваності і смертності внаслідок неінфекційних захворювань з особливим акцентом на серцево-судинні захво-рювання», – розповіла старший викладач кафедри військової та загальної практики сімейної медицини

Української військово-медичної академії та тренер заходу Алла Буженко.

Тренери, а це лікарі і медичні сестри лікувальних закладів Києва, пройшли підготовку восени мину-лого року у своїх колег, а тепер самі проводять лекції для сімейних лікарів та медичних сестер нашого міс-та. Тренінг проводять одночасно і лікар, і медична сестра. Програма тренінгу розрахована на два дні і включає читання лекцій та проведення практичних занять. Тренери знайомлять слухачів з Національ-ними протоколами щодо профілактики та ведення хворих з серцево-судинними захворюваннями і цу-кровим діабетом, з підходами до оцінки загального ризику серцево-судинних хвороб, згадували про нор-ми ваги та індексу маси тіла.

Лектори та учасники тренінгів детально зупинились на медичних аспектах цукрового діабету та обговорили вплив алкоголю та тютюну на організм людини.

На практичних заняттях лікарі та медичні сестри ознайомились із сучасними вимірювальними при-строями: для визначення артеріального тиску, рівня глюкози та холестерину у крові.

Тематика проведення тренінгів щодо боротьби із серцево-судинними захворюваннями та діабетом ви-брана не випадково. За словами Алли Буженко смерт-ність від неінфекційних хвороб в Україні, до яких від-носяться серцево-судинні захворювання та діабет, є однією з найвищих в Європейському регіоні ВООЗ.

Подібні тренінги триватимуть і далі у медичних закладах нашого міста.

Яна КОнОвАлОвА

У медичних закладах Києва розпочались тренінги для лікарів та медичних сестер первинної ланки з боротьби с неінфекційними хворобами

№ 2 (267), лютий, 2017 рік4

РЕКЛАМА НА СТОРІНКАХ ГАЗЕТИ (095) 273-28-67

НА ВАРТІ ЗДОРОВ’Я

Ім’я Володимира Сергійовича Земскова – видатного україн-ського хірурга тісно пов’язане

з розквітом вітчизняної хірургії, коли, майже за декілька десяти-літь сформувався її сучасний рі-вень. Внесок професора Земскова у справу збереження здоров’я лю-дей є вагомим, його слава сягає далеко за межі України, а його на-укові та практичні розробки ста-ли класикою вітчизняної хірургії та широко використовуються у світовій практиці. Володимир Сергійович засновник першого в Україні Київського центру хірургії печінки, підшлункової залози та жовчних протоків, який сьогодні, по праву носить його ім’я.

Пройшло 15 років з часу, коли жахлива смерть обірвала життя Хірурга, Вчителя, Філософа – од-ного з найвидатніших професорів, з когорти велетнів, що «підтриму-ючи своїми плечима край небос-хилу» – захищали імперію хірургії в ім’я здоров’я людей. Він пішов у розквіті творчих сил та нереалізо-ваних можливостей.

Доктор медичних наук, профе-сор, завідуючий кафедри загальної хірургії №1 Національного медич-ного університету ім. О.О. Бого-мольця, лауреат Державної премії СРСР, заслужений діяч науки і тех-ніки УРСР, академік Всесвітньої Римської академії наук ім. Г. Мар-коні, лауреат Міжнародного рей-тингу «Золота фортуна – 2000», кавалер «Ордену Гідності» (наго-рода Європарламенту), кавалер «Ордену Бельгійсько-Австрійської корони», нагороджений медаллю «Альберта Швейцера» Австрій-ського медичного суспільства. А також, ще багатьма державни-ми, церковними, козацькими на-городами. «Винахідник СРСР» він був неодноразово нагороджений золотими та срібними медалями ВДНГ СРСР та УРСР.

Володимир Земсков був членом Громади милосердя Євросоюзу, Міжнародної спілки хірургів, Між-народної асоціації патології печін-ки, жовчних шляхів і підшлунко-вої залози, член медичних громад Австрії, Бельгії, Іспанії, та Росії, віце-президент Всеукраїнської асоціації пластичних, реконструк-тивних і естетичних хірургів, пре-зидент міжнародного медичного холдингу «Клініка Земскова».

Володимир Сергійович Земсков народився 9 вересня 1939 року у Нижньому Новгороді. В 1962 році він вступив до Луганського медін-ституту, вчився з задоволенням, викладачі, давали можливість студентам творчо і гармонійно розвиватись. Багато уваги приді-лялось практичним заняттям, а з основних предметів працювали студентські наукові гуртки. То ж вже з першого курсу на кафедрі фізіології він почав брати участь в операціях, спочатку на собаках, а вже на 2-му курсі він твердо знав: медицина це – його і на завжди. На шостому курсі інституту він був єдиним студентом, хто за півроку виконав 106 операцій.

Після закінчення інституту у 1962 році Володимир Земсков працював спочатку на селі, це була для нього гарна школа ви-пробувань. Вчорашньому студен-ту приходилося самому робити складні різноманітні операції. По-тім працював завідувачем здоров-пункту шахти «Україна», де засвоїв травматологію та невідкладну хі-рургію. Пізніше в онкодиспансері Комунарська штурмував онколо-гію. Працював він по 18 годин на тиждень, добре розуміючи, що кожна операція може піднести на Олімп або ж перекреслити усі по-передні здобутки, та поставити хрест на долі хірурга.

Весь час працюючи, він постій-но мріяв про аспірантуру. Маючи багатий, практичний матеріал, він обробляв його та друкувався в медичних журналах.

Вже будучи маститим профе-сором, він радо зустрічав лікарів з «глибинки», спілкувався з ними, всіляко допомагав, тепло назива-ючи їх «польовими командирами», «комбатами», підкреслюючи, що саме на їх міцних плечах трима-ється хірургія.

У 1969 році Володимир Земсков поступив по конкурсу в аспірантуру до Київського науково-дослідного інституту рентген-радіології та он-кології. Дякуючи долі йому довелося працювати з корифеєм вітчизняної онкології, Іваном Тодосійовичем Шевченком. А коли у вчителя не склалося з начальством, молодий аспірант не втратив гідності за-ради кар’єри, і всіляко його підт-римував, хоча згодом залишивcя без керівника і змушений був піти у відставку. У 1972 році захищає кандидатську дисертацію на тему «Хірургічне лікування гострого панкреатиту та його ускладнень». Будучи аспірантом онкологом і ря-туючи приречених пацієнтів Зем-сков виконував операції різного рівня складності. Як згадує профе-сор Іна Ковальська: «В. Земсков об-даровувався унікальною інтуїцією лікаря. Він нечувано володів ситуа-цією, відчував хворого, і практично безпомилково визначав навіть від-далений прогноз хвороби».

На той час, молодого вченого по-мітив геніальний стратег, академік Олександр Шалімов і запросив до себе в інститут. З 1972 року Воло-димир Сергійович працює в Київ-ському науково-дослідному інсти-туті клінічної і експериментальної хірургії молодшим, а згодом і стар-шим науковим співробітником під керівництвом академіка. У відділі експериментальної хірургії, він проводив різноманітні досліди, розробляв нові методи хірургіч-них операцій на лабораторних тваринах, включаючи пересадку органів. Разом з ним працював та-кож учень академіка, нині відомий професор Анатолій Радзіховський, який і запропонував йому засто-совувати кріохірургію. Володимир Земсков разом з академіком О. Шалімовим, брав активну участь в трансплантаціях підшлункової за-лози у хворих на цукровий діабет.

Займався питанням хірургічного лікування злоякісних новоутво-рень підшлункової залози печінки та жовчних шляхах.

У 1981 році В. Земсков стає керівником відділення НДІ, ви-вчає та розробляє нові методи діагностики та лікування важких форм панкреанекрозу, злоякісних новоутворень печінки та підшлун-кової залози, бере активну участь в розробці експериментальних на-прямків в кріохірургії, трансплан-тології, низько інтенсивних елек-тромагнітних випромінювань, лазерної терапії. Він багато чому навчився у Олександра Олексі-йовича, його організаторським якостям, і тому що необхідно для хірургічної практики, і для науко-вої діяльності. В ці роки Володи-мир Сергійович, вже сформувався як самостійний хірург.

Професор Сергій Шалімов, ди-ректор НДІ онкології згадує: «В той час таких медичних центрів як НДІ клінічної і експериментальної хірургії, за оснащенням, за рівнем кадрів нараховувалося 2-3 у всьо-му світі. У 70-80 роках хірургія розвивалась шаленими темпами. Тому, необхідні були люди саме такого творчого складу як Володи-мир Земсков, Іван Сухарев, Анато-лій Радзіховський, Балия Доман-ський, Володимир Скиба – хірурги від Бога, спеціалісти широкого профілю, лідери за характером».

Володимиру Земскову був близький шалімовський хірургіч-ний стиль, адже школа рішучих універсальних хірургів виконує практично усі види операцій без обмежень. Наслідком роботи в НДІ стало написання фундамен-тальної докторської дисертації «Хірургічне лікування гострого панкреатиту та його ускладнень». Ця класична для академіка О. Ша-лімова тема, разом з тим була осо-бливою, для В.С. Земскова, як до-леносний трамплін. Однак, коли керівництво побачило що, Зем-сков, як спеціаліст, вже багатьох переростає, набравши в клініці вагу, що пацієнти ходять особливо до нього, його звільнили і він роз-почав створювати свій світ.

Володимир Сергійович у тому ж році, за конкурсом, очолив кафедру загальної хірургії №1 Київського медичного інституту. Яка, вже до того, була прославлена іменами таких великих корифеїв хірургії як Лідський, Крейша, Городинський, Коломійченко, Мохнюк. Кафед-ра розміщалася на базі київської Центральної міської лікарні №14 (Жовтнева). В знаменитій будові, у п’ятому корпусі на Шовковичній горі, палати були на 10-18 хворих, реанімація в окремому приміщені, на відстані 100 метрів від хірур-гічного корпусу. Вже через рік, у березні 1982 року, на базі лікарні, долаючи трудності і всілякі перепо-ни, 43-х річний вчений, за активної підтримки та за особистим втру-чанням головного лікаря Жовт-невої лікарні – заслуженого лікаря України Катерини Степанівни Па-ламарчук, створює Київський місь-

кий Центр хірургії жовчних шляхів та підшлункової залози. Великою заслугою Земскова було те, що він зумів зібрати навколо себе талано-витих молодих хірургів, які як і він, віртуозно виконували свою роботу. Центр швидко завоював велику по-пулярність серед населення міста. Уся швидка допомога була зосеред-жена в Жовтневій лікарні, 7 разів в тиждень по 24 години на добу, плюс 2 загальноміських чергувань клініки в тиждень по ургентній хі-рургії. Завдяки авторитету закладу в Центрі концентрувались складні хворі не тільки з Києва, але й з у всієї України. Нормою було, коли за добу поступало 80-100 хворих, з яких 25-30 оперували.

Уже в 1983 році у стаціонарах Києва, підпорядкованих ГУОЗ, се-ред 758 хворих з гострим холецис-титом в Центрі було прооперовано 465, або 61,4 відсотка, найнижча летальність склала 1,9 відсотка. В Центрі була застосована ехо-томоскопія печінки, жовчного міхура і підшлункової залози, діа-гностична та лікувальна лапорос-копія, панкреатохолангіографія, кріохірургія, лазерна терапія, реконструктивні операції при ду-аденостазі та виразковій хворобі. Зростав авторитет клініки та її керівництва. З’явилися впливо-ві, вдячні пацієнти. Володимир Земсков виношував плани рекон-струкції клініки.

У 1983 році Земскову присво-юють звання професора, а в 1985 році «За розробку та втілення у клінічну практику методів і тех-ніки для кріодеструкції злоякіс-них новоутворень», він отримав, в складі групи вчених, Державну премію СРСР.

У 1987 році Володимира Зем-скова було обрано членом Міжна-родної асоціації хірургії печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози. У 1989 році коли вже була створена проектна документація, нового Центру, сплановане фінан-сування, наступала «перестройка», кафедру загальної хірургії №1 ра-зом з Київським центром хірургії печінки перебазували у Київську міську клінічну лікарню №10, по-близу Голосіївської площі, тоді, так би мовити, на периферію. Фор-мально привід для переводу, на час ремонту та реконструкції хірургіч-ного корпусу в Жовтневої лікарні. Але й були підступні обставини, авторитет Центру викликав визна-чене неприйняття конкурентів.

Після отримання Україною незалежності, все що було на-працьовано упродовж десятиліть, рухнуло в одну мить. Зникли ме-дикаменти, не було чим замінити відпрацьовані інструменти та апа-ратуру, навіть марля стала дефі-

цитом. І все це не було де взяти, та й нічим було платити. Але ж люди не переставали хворіти. Необхідно було практично з нуля відтворю-вати центр. І тут у новій лікарні талант Земскова, його неповторна хірургічна обдарованість роблять переворот, колектив центру підт-римав професора, своїми силами провели реконструкцію центру. У підсумку лікарня стала одною з кращих та популярних у Києві. Земсков тоді вперше застосовує гемо- та ентеросорбцію, методику «Штучної печінки», інші детокси-каційні технології.

Визнання майстерності про-фесору Володимиру Сергійовичу Земскову прийшло із-за кордону, у 1995 році за медичні досягнен-ня у галузі боротьби з раком він отримав звання академіка Рим-ської академії Гул’єльмо Марконі (Італія), його обирають членом Європейського ордену гідності А.С.О.Е.М. Бельгія та товариство Альберта Швейцера (Австрия), а також багатьох інших міжнарод-них благодійних некомерційних організацій. У 1997 році він всту-пив до міжнародного хірургічного товариства. З 1997 року Володи-мир Сергійович стає президентом та директором ЗАТ «Клініка Зем-скова», а вже в 1999 році він стає президентом міжнародної медич-ної корпорації «Клініка Земскова».

Володимир Сергійович Земсков створив свою школу хірургів, під його керівництвом захищено 16 докторських та 42 кандидатських дисертацій. Земсков у співробіт-ництві з учнями та однодумцями, віцепрезидентами – доктором ме-дичних наук, професором Є.Б. Ко-лесніковим («Intermed» США-Україна) та доктором технічних наук В.М. Новицьким (Австрія, Відень), а також провідними фахівцями докторами медич-них наук, зокрема – професором В.І. Невесенком вперше в Україні розробили концепцію та створили нову форму приватно-державної медичної допомоги населенню – багатопрофільну міжнародну медичну корпорацію. «Клініка Земскова», з залученням європей-ських та американських спеціа-лістів та інвесторів. Ця концепція та її реалізація в життя вказує на ефективний шлях розвитку меди-цини в умовах економічної кризи в Україні. Київська клініка завдяки В. Земскову працює і досі на рів-них з великими центрами Європи. А термін «клініка Земскова» вхо-дить в анали сучасної хірургії

«Винахідник СРСР», Володимир Сергійович Земсков запатенту-вав багато методик і відкриттів у медицині, що підтверджують 125 авторських свідоцтв та численні рацпропозиції. Його винаходи не-одноразово були представлені на різних виставках, багато з яких ми проводили сумісно та були відмі-чені дипломами, золотими і сріб-ними медалі ВДНГ СРСР, УРСР.

Володимир Земсков автор і спі-вавтор 500 наукових робіт, 5 моно-графій, у тому числі «Сорбціонна детоксикація в хірургії, «Низькі температури в медицині», «Гіпо-термія в невідкладній абдоміналь-ній хірургії» та інші.

Постійно знаходячись не пере-дньому фланзі боротьби за пере-

Володимир Сергійович Земсков: «Светя другим – сгораю сам»

5

МЕДИЦИНА СПРАВДІ Є НАЙБЛАГОРОДНІШИМ З УСІХ МИСТЕЦТВ. ГІППОКРАТ

№ 2 (267), лютий, 2017 рік

будову охорони здоров’я та його технічного оснащення Володимир Сергійович добре розумів що про-блема найбільш раціональної та ефективної організації хірургічної служби міста особливо загострю-валася в умовах економічно кризи, дефіциту бюджету, та вкрай неза-довільного фінансування медичної галузі. Все це змушувало змінити погляди на організацію системи охорони здоров’я в Києві, управ-ління нею, і одною із головних складових цієї системи він бачив в хірургічній службі. Ця проблема особливо звертала на себе увагу ще й тому, що Київ – столиця України, а у населення міста була думка, що лікувальні заклади міста є остан-ньою інстанцією у випадках, коли людина потребує висококваліфіко-ваної хірургічної допомоги, і для неї це може бути останньою надією.

Головним управлінням охорони здоров’я міста Києва були зро-блені перші кроки з формуванню єдиного медичного простору в місті. За участі Володимира Сергі-йовича був підготовлений та вида-ний наказ, підписаний головним поборником технічного пере-оснащення охорони здоров’я, На-чальником Головного управління охорони здоров’я Києва Віктором Максимовичем Дідиченком «Про упорядкування загально хірургіч-ної служби, як системи, та опти-мізацію хірургічної допомоги на-селенню». Необхідність створення єдиного медичного простору була обумовлена, насамперед, потре-бою забезпечити комплексність та етапність надання всіх видів хірургічної допомоги кожному мешканцю міста і уникнути при цьому зайвого дублювання і не-виправданих витрат коштів. Він розумів, що створення єдиного медичного простору в місті Ки-єві потребує, передусім «Закону про столицю». Він постійно напо-лягав на необхідності створення Асоціації хірургів міста з залучен-ням хірургічної громадськості,

працівників науки та практичної охорони здоров’я, що дозволяло б лобіювати законодавчі питання в адміністрації міста і був підтрима-ний профспілками міста.

Володимир Земсков велику ува-гу приділяв організаційно-методич-ній роботі хірургічної служби, це дозволило б легко аналізувати та контролювати роботу з дотриман-ням єдиних стандартів якості.

9 вересня 2009 року медична спільнота Києва відзначала ювілей Володимира Сергійовича Земско-ва. З цієї нагоди у Київській міській лікарні №10 відбулося урочисте відкриття меморіальної дошки на честь вшанування пам’яті ювіля-ра. Учень Володимира Земскова, головний хірург Києва, головний лікар Київської міської клінічної лікарні, докторант Олександр Тка-ченко сказав: «Професор Володи-мир Земсков – яскравий приклад вітчизняного лікаря, який зали-шив після себе гідних нащадків, та високо-кваліфіковану школу, учні якої продовжують рятувати життя людей». Наказом міського голови, від 31 серпня 2009 року Київському міському Центру печінки, жовчних протоків та підшлункової залози Київської міської клінічної лікарні №10 присвоєно ім’я В.С. Земскова.

У березні 2017 року виповню-ється 35 років київському Центру хірургії захворювань печінки, жов-чних шляхів та підшлункової зало-зи ім. В.С. Земскова, який з 1989 року функціонує на базі МКЛ №10, і був заснований ГУОЗ м. Києва у 1982 році з ініціативи Володими-ра Земскова, який до останнього дня залишався його керівником. На сьогодні міський Центр захво-рювань печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози є одною з провідних лікувально-хірургічних установ Києва і широко відомий далеко за межами України. Центр працює у структурі КМКЛ №10 є сучасною багатопрофільною клі-нікою, де проводиться обстежен-ня та лікування хворих найбільш

складного гепатобіліопанкреато-дуоденального профілю. В Центрі навчаються майбутні лікарі, на-уковці, розробляються та впро-ваджуються в клінічну практику новітні досягнення сучасної ме-дицини. Керівник Центру хірургії захворювань печінки, підшлун-кової залози та жовчних шляхів учень В. Земскова. Л.О. Любенко. Центр є клінічною базою кафе-дри загальної хірургії №1 НМУ ім. О.О. Богомольця, завідує ка-федрою, наступник В. Земско-ва професор О.І. Дронов, який є науково-методичним керівником Центру. Багато вихованців Цен-тру завдяки отриманому досвіду є провідними фахівцями в різних галузях хірургії і плідно працюють в регіонах України та за її межами. На базі Центру захищають канди-датські та докторські дисертації. В Центрі застосовуються найсучас-ніші досягнення медичної науки, інноваційні хірургічні технології.

Хірургічна служба Центру працює у цілодобовому режимі, щодня надає невідкладну спеціа-лізовану допомогу при будь якій гострій патології органів черевної порожнини, гнійних та судинних захворювань. Клініка працює на високому сучасному рівні, гідно стверджуючи ім’я В.С. Земскова.

Мені випала велика честь упро-довж 15 років спілкуватися та співпрацювати з Володимиром Сергійовичем Земсковим. Його знав по хірургічній спілці, будучи аспірантом здавав йому канди-датський мінімум з хірургії, а зі створенням Комітету по медицині і медичній техніки Київської сто-личної організації НТС ми разом розробляли різноманітну медичну фізіотерапевтичну техніку, ін-струментарій, кріодеструктори та інші медичні засоби для хірургії в тому числі і для пластичної. Запо-чаткували міжнародні конферен-ції «Наука і виробництво охороні здоров'я», які супроводжувалися виставками новітніх досягнень,

делегатами конференції були нау-ковці багатьох держав. Мені дово-дилось вислуховувати його мудрі поради, іноді тримаючи дискусій-ний удар, але завжди при цьому я захоплювався його вмінням бути людиною скромною, доступною, земною. І звісно всі разом раділи успіхам та досягненням. При-мітна риса його особистості по-лягала в тому що він наполегливо і зосереджено відшліфовував цей дарований природою безцінний талант хірурга, винахідника, лю-дини широкого світогляду.

Разом з ним ми створили першу в Києві госпрозрахункову клініку пластичної хірургії при Центрі «Хі-рургія». Ще у 1986 році, Київська столична організація Союзу На-укових и технічних громад СРСР разом з керівництвом Союзу та його комітетами, започаткували святково відмічати день Науки, які ми проводили разом з Володими-ром Сергійовичем. Щорічне свято, ми завжди проводили в палаці на Нивках, куди запрошували майже усю наукову громадськість Києва, де делегати мали можливість спіл-кувались, висловити свою думку, приймалися рішення з важливих проблема та окреслювалися шляхи наступних дій. Володимир Сергійо-вич від початку допитливо придив-лявся до світового досвіду кращих клінік, проте згодом стало зрозу-мілим, що він прекрасно володіє багатьма передовими методами майже в усіх галузях хірургії.

У Володимира Сергійовича була гарна родина. З дружи-ною – лікарем фізіотерапевтом вони не розлучалися майже 45 років, були завжди поруч. Ви-ховали двох чудових дітей, які також пішли шляхами батьків. З Іриною Пилипівною вони позна-йомилися на вступних іспитах до Луганського медінституту, коли їм було по 16 років. У колі улюбле-ної сім’ї Володимир Сергійович, за його одкровенням, бачив свій надійний тил, де можна було від-

новлювати свої сили та енергію. Він весь час напружено працював. Рвав своє велике, невтомне серце, завжди переповнене людськими стражданнями та невідкладними справами. І, зрештою, воно-таки витримало такого шаленого тиску і зупинилося…

В ніч з 20 на 21 лютого 2002 року життя Володимира Сергійовича Земскова обірвалося. Як страшен-ний вирок прозвучали в моїй теле-фонній трубці слова учня професо-ра Земскова, доцента Володимира Стадника: «Помер Земсков». Пер-ша реакція – шок та гіркота, потім страшний біль та глибока печаль. Так несподівано, не вчасно пішов з життя мій вчитель, колега. Розум відмовлявся вірити у почуте. Може помилка, але її не було. Скільки за-лишилося незакінчених справ, не-реалізованих планів.

Ми всі, його учні зрозуміли, як мало ми приділяємо уваги одне од-ному, тим більш своєму вчителю, його ми не вберегли, сумно, що «та-ланти лише тоді ми цінуємо, коли їх заганяємо в труну». Відірвався золотий шматок сучасної хірургії і полетів у вир, залишивши після себе численних друзів, колег, вели-ку когорту своїх учнів та сотні ти-сяч вдячних пацієнтів та їх рідних. Однак і сьогодні його зірка світить провідним взірцем, нагадуючи про світлу, зіркову людину.

Провести Володимира Сергі-йовича Земскова в останній шлях пришли тисячі людей, сумна ко-лона розтягнулася на декілька кварталів. Я ніс попереду колони траурну світлину свого вчителя, однодумця, друга. Поховали його на Байковому кладовищі, де за-вжди живі квіти. А постійний вог-ник лампадки, мов символ, нагадує про нев’янучу повагу і любов людей до великого хірурга.

Історик медицини, заслужений раціоналізатор УРСР,

Член-кореспондент Медико-технічної академії

віктор ГАЙДУК

НА ВАРТІ ЗДОРОВ’Я

Цьогорічна акція відбулась завдяки іні-ціативі голови Голосіївської районної в місті Києві державної адміністрації

Наталії Бондар.Донорський пункт облаштували співро-

бітники Київського міського центру крові у актовій залі райдержадміністрації. Щоб це стало можливим актова зала була прибра-на і продезінфікована за усіма правилами. Лікарі-трансфізіологи, яки вимірювали ар-теріальний тиск та опитували зареєстрова-них у акції осіб, лаборанти, котрі проводили аналізи крові на гемоглобін, групу крові, резус та перевіряли роботу печінки зайняли зручні приміщення адміністрації. Усіх учас-ників акції було зареєстровано згідно їх пас-портних даних та ідентифікаційного коду.

Співробітники райдержадміністрації при-гощали донорів гарячим чаєм з печивом до забору крові та сніданком, із поживними м’ясними бутербродами, зефіром, цукерками та відваром шипшини після процедури.

До участі у цьогорічній акції попередньо записались більш ніж 250 осіб. Це переваж-

но мешканці Голосіївського району столиці: представники наукових установ, навчаль-них закладів, підприємств, приватні під-приємці , родичі та друзі учасників антите-рористичної операції на сході України.

Ірина Петрова, заступник директора спе-ціалізованої школи № 130 імені Дантє Аліг’єрі, сестра учасника антитерористичної операції (три ротації) Сергія Пашкевича (40 років), який помер у січні минулого року пані Ірина прийшла того дня здати кров вже вдруге.

Приватний підприємець Дмитро Чернов (46 років) прийшов вперше на донорський пункт. Дмитро має друзів і знайомих, які зараз приймають участь у бойових діях на сході України.

Андрій Павленко (50 років), підприємець, Голова Благодійного фонду «Пам’яті небесної сотні» та донор зі стажем. Андрій здає свою кров на порятунок інших кожні 2-3 місяці від початку подій на Майдані в центрі Києва .

Слід зазначити, що на січень 2017 року в Єдиному державному реєстрі пільговиків України зареєстровано 1170 учасників ан-

титерористичної операції на сході України, які проживають у Голосіївському районі столиці. 19 осіб загинули. Зараз три десят-ки учасників АТО проходять психологічну реабілітацію у санаторіях України

За даними лікаря-трансфізіолога Київ-ського міського центру крові Олени Лати за два дні проведення четвертої акції у при-міщенні Голосіївської районної державної

адміністрації донорами стали 159 осіб; вони здали 77 літрів крові.

Це не остання акція зі збору крові для учасників АТО в Голосіівському районі. Взя-ти участь у наступній акції, яку планують провести у квітні, вже висловили бажання близько сотні осіб.

Яна КОнОвАлОвАФото автора

«Подаруй краплину життя!»22-23 лютого у приміщенні Голосіївської райдержадміністрації пройшла вже четверта, за останні чотири роки, акція зі збору крові для українських військових – учасників АТО на сході України Захід проходив під гаслом «Подаруй краплину життя!»

№ 2 (267), лютий, 2017 рік6

РЕКЛАМА НА СТОРІНКАХ ГАЗЕТИ (095) 273-28-67

Міжнародний день онкох-ворих дітей є глобальною кампанією з підвищення

обізнаності про рак у дітей і під-літків, глибокого розуміння та вирішення проблем їх сімей. Про-ведення кампанії започатковано у 2002 році міжнародною організа-цією Childhood Cancer International (CCI), яка об’єднала 183 національ-ні мережі батьківських організацій в 93 країнах на 5 континентах. На сьогодні до мережі приєднались батьківські та лікарські організації усього світу, в тому числі України.

Кожна дитина, хвора на рак, заслуговує найкращої медичної та психосоціальної допомоги, неза-лежно від країни проживання, фі-нансового або соціального стано-вища сім’ї. Своєчасна діагностика, доступність належного лікування і догляду є запорукою збереження дитячого життя, попередження страждань і болю. Обов’язок дер-жави не залишати сім’ї наодинці зі стражданнями, забезпечити всі необхідні умови для профілакти-ки хвороби, одужання дитини, а в разі невиліковної хвороби – гідний паліативний догляд.

За даними головного позаштат-ного спеціаліста Департаменту охорони здоров’я з дитячої онко-логії Матюшок Ольги Федорівни, в Україні показники захворюваності дітей на рак не перевищують єв-ропейські, половина хворих на рак дітей і підлітків після лікування перетинають рубіж 5-річного ви-живання. У Європі цей показник

вище і складає 70-80%. Найбільше онкохворих дітей в нашій країні страждають на рак крові, пухлини головного мозку, щитоподібної за-лози, нирок, кісток. Це головним чином вроджена патологія, але спо-сіб життя батьків, безумовно, впли-ває на здоров’я дитини.

Ґрунтовний огляд наукової лі-тератури (Т. Андрєєва, К. Красов-ський) дає підстави вважати, що куріння будь-кого з батьків під час вагітності підвищує вірогідність виникнення всіх видів дитячого раку. Нікотин, чадний газ та інші токсичні компоненти тютюнового диму легко проникають в плаценту, безпосередньо впливають на забез-печення плоду киснем, функціону-вання пуповини і плаценти. Цілий ряд речовин тютюнового диму, які проникають через плаценту, є відо-мими канцерогенами. Результати сучасних досліджень показали, що куріння матері під час вагітності може впливати практично на всі системи майбутньої дитини, в два рази підвищує ризик лімфоми, лімфобластного лейкозу, пухли-ни Вілмса. Материнське пасивне куріння на ранніх строках вагіт-ності в 1,8 рази підвищує ризик виникнення злоякісної пухлини мозку у дитини, на пізніх строках – в 1,7 рази. Небезпечним для на-щадків є куріння майбутнього батька як до запліднення, так і під час вагітності. Отримані в ході до-сліджень дані дозволили віднести 14% дитячого раку за рахунок ку-ріння батька. Показано зв’язок ку-

ріння батьків із злоякісними ново-утвореннями не тільки у дітей, а і у молодих дорослих, а також у людей зрілого віку.

Рак щитоподібної залози в Укра-їні зростає щорічно на 3%. Більше стає доброякісних новоутворень – вузлових та багатовузлових форм зоба, аутоімунних тиреоїдитів з утворенням та без утворення вуз-лів. Причини виникнення захво-рювань дуже різні. Серед них і на-слідки аварії на ЧАЕС. Встановлено взаємозв’язок між Чорнобильським радіоактивним опроміненням та зростанням захворюваності на рак щитоподібної залози серед опромінених дітей та підлітків в Україні. Докладні статистичні дані представлено у Національній допо-віді, підготовленій НАМН України до 30-річчя аварії на ЧАЕС.

Другим етіологічним фактором, який впливає на виникнення добро-якісних і злоякісних захворювань щитоподібної залози є йодна недо-статність. Причиною найчастіше є нестача йоду в раціоні. У найбільш

відповідальні періоди життя (ста-теве дозрівання, вагітність, значні розумові та фізичні навантаження) варто бути особливо уважним до свого стану здоров’я, приймати йо-дисті препарати або полівітаміни з вмістом йоду. Всім людям необхідно вживати йодовану сіль. Ендокрино-логи радять жінкам при плануванні вагітності зробити аналіз сечі на вміст йоду. Цей показник слугує своєрідним індикатором, допома-гає своєчасно виявити дефіцит і, завдяки призначеному лікуванню йодними препаратами, вже протя-гом кількох тижнів поповнити за-паси йоду в організмі жінки.

Рак щитоподібної залози три-валий час може залишатися не-поміченим. Тому всім пацієнтам з вузловими утвореннями необхідно регулярно, щонайменше раз на пів-року, проходити ультразвукове до-слідження залози. Тривожні симп-томи – відчуття тиску на дихальні шляхи, стиснення в горлі, утруд-нене ковтання, зміна тембру голо-су, припухлості та новоутворення

над ключицею. Незначні клінічні прояви раннього раку в дитячому і підлітковому віці визначають необ-хідність використання спеціальних методів досліджень для скринінгу патології щитоподібної залози, ди-ференціального діагнозу доброякіс-них і злоякісних новоутворень.

В епідеміологічних досліджен-нях показано вплив на ризик роз-витку злоякісних пухлин мозку у дітей надмірного вживання вагіт-ними жінками копчених і смаже-них м’ясних продуктів, захисний ефект вживання свіжих овочів і фруктів. Ризик виникнення пухлин знижувався при підвищеному вжи-ванні вагітними продуктів, багатих кальцієм, натрієм, антиоксиданта-ми та певними фітоестрогенами. Вагітній не годиться відмовляти, коли вона щось просить, особли-во садовину та городину: вишень, слив, яблук, смородини, огірків, ка-пусти, моркви тощо. Народ вважає, що то просить не майбутня мати, а її дитина, яка перебуває у материн-ському лоні. Взагалі народні звичаї для вагітної жінки та її близьких пе-редбачають раціональний кодекс поведінки та вчинків.

Будь-яке захворювання, в тому числі рак мають певні ознаки та симптоми. Часто, особливо на ран-ніх стадіях, ці ознаки може поміти-ти тільки лікар. Тому дітям необхід-но регулярно проходити медичні огляди, а батькам – відповідально до них відноситись.

Головний лікар КМЦЗк.м.н. Отто СтОЙКА

ВАШЕ ЗДОРОВ’Я

Міжнародний день раку у дітей – 15 лютого 2017 року. Тема: «Разом для дітей, хворих на рак. Зробимо більше. Доглянемо більше»

Тягар онкологічних захворю-вань у Європейському регіоні ВООЗ продовжує збільшува-

тися, спричиняючи величезні фі-зичні, емоційні та фінансові втрати для громадян, сімей, суспільства та систем охорони здоров’я. По-при всі зусилля в області профі-лактики, раннього виявлення та лікування, в період з 2000 до 2015 року смертність від раку в Євро-пейському регіоні зросла на 6,6%. Водночас низка країн – в тому числі Білорусь, Данія, Ізраїль, Ірландія, Люксембург, Норвегія, Великобританія, Таджикистан, Туркменістан, Туреччина, Чеська Республіка, Швейцарія та Швеція – домоглися зниження смертності від раку, що загалом свідчить про досяжність цієї мети. Наприклад, у Люксембурзі показники смертнос-ті знизилися на 16%, а у Норвегії та Туреччині – на 11%.

Боротьба проти раку через про-філактику, ранню діагностику та ефективне лікування

Як свідчить приклад кількох країн, збільшення інвестицій в заходи з профілактики може мати

досить значний ефект. У період між 2000 і 2012 роками, коли в 17 країнах Регіону поширеність раку зросла більш ніж на 30%, низка ін-ших країн зі значними інвестиція-ми в профілактику змогли запобіг-ти зростанню поширеності раку або навіть повернути її назад.

Однак, слід відмітити, що про-філактика – не єдиний спосіб боротьби проти раку. Не менш важливими є раннє виявлення та ефективне лікування. Хорошим прикладом результатів, яких мож-на досягнути за допомогою ефек-тивного ведення захворювань, є Туреччина: незважаючи на різке зростання розповсюдженості раку в країні у період з 2000 до 2010 рр., смертність від нього знизилася на 16% саме завдяки ранній діагнос-тиці та ефективному лікуванню.

Програми ранньої діагностики як економічно ефективний спо-сіб швидко скоротити смертність від раку

Існують дві окремі стратегії в області раннього виявлення раку:

рання діагностика, метою якої є виявлення симптоматичних

випадків раку на якомога більш ранній стадії;

скринінг, метою якого є ви-явлення раку у (на перший погляд) здорових людей, до появи симпто-мів хвороби.

Нова настанова ВООЗ допо-можуть особам, відповідальним за планування у охороні здоров’я, зрозуміти різницю між цими стра-тегіями, можливість їх застосуван-ня до різних типів раку, а також необхідні умови для їхньої реаліза-ції, результати, вартість та наслід-ки. Усе це дозволить максимально ефективно застосовувати ці стра-тегії на практиці. У Європейському регіоні спостерігається тенденція, коли країни починають інвестува-ти в програми скринінгу, не забез-печивши при цьому ефективних механізмів ранньої діагностики. У настанові йдеться про те, чому такий підхід не є ефективним з точ-ки зору витрат та результатів, та як відсутність міцної бази для діагнос-тики та лікування може серйозно зашкодити програмам скринінгу, особливо – щодо раку молочної за-лози та ободової і прямої кишок.

Ефективні заходи, що дозволя-ють рятувати життя людей

Пізня діагностика раку та не-можливість забезпечити необ-хідне лікування призводять до незліченних випадків смерті та зростання інвалідності. Заходи з боротьби проти раку повинні перш за все бути направлені на створення комплексних систем охорони здоров’я, для яких пріо-ритетами будуть високоефективні

та раціональні з точки зору ви-трат інтервенції. Кожна смерть від раку – це трагедія і для сім’ї, і для суспільства. Створення ефективних програм ранньої діа-гностики та лікування раку дозво-лить врятувати чимало життів та знизити індивідуальні, суспільні та економічні витрати, пов’язані з лікуванням раку.

Київський міський Центр здоров’я

Всесвітній день боротьби проти раку 2017. У центрі уваги – рання діагностикаВ період з 2000 до 2015 року смертність від раку в Європейському регіоні зросла на 6,6%. З нагоди Всесвітнього дня боротьби проти раку ВООЗ публікує методичні настанови з питань раннього виявлення онкологічних захворювань.

7

МЕДИЦИНА СПРАВДІ Є НАЙБЛАГОРОДНІШИМ З УСІХ МИСТЕЦТВ. ГІППОКРАТ

№ 2 (267), лютий, 2017 рік

Навесні важливо звернути увагу на нестачу вітамінів в організмі людини. Усі зна-

ють про те, наскільки важливо, щоб вітаміни надходили в організм у достатній кількості. Насамперед, ви повинні знати, що вітамінна недостатність – це патологічний стан, обумовлений недостатньою кількістю в організмі вітаміну або комплексу вітамінів. Це може бути зумовлено трьома причинами – не-достатнім надходженням вітамінів з їжею, недостатнім їх засвоєнням організмом, або підвищеним обмі-ном речовин у людини (вагітність, фізичне або психічне навантажен-ня тощо). Розрізняють три стадії вітамінної недостатності. Перша – прегіповітаміноз або субнормальна забезпеченість вітамінами. Інак-ше кажучи, дефіцит вітамінів на цій стадії підтверджується тільки лабораторними методами. Дру-га – гіповітаміноз, коли є наявною специфічна клінічна картина недо-статності того або іншого вітаміну. Третя – авітаміноз, крайня ступень вітамінної недостатності.

Звичайно, в економічно розви-нених країнах авітамінози зустрі-чаються рідко. Але гіповітамінози зустрічаються досить часто, у першу чергу в дітей, осіб літнього віку, вагітних. Якщо у вашій ро-дині є вище перераховані особи, то ви повинні особливо уважно ставитися саме до них. Для чоло-віків, що займаються спортом, що виконують важку фізичну роботу або страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, та-кож характерний гіповітаміноз. Ви повинні пам'ятати, що інтен-сивне фізичне навантаження, особливі кліматичні умови, інфек-ційні захворювання, інтоксикації, захворювання внутрішніх органів й ендокринних залоз, підвищують потребу організму у вітамінах. При перших ознаках гіповітамінозу відразу ж звертайтеся до лікаря!

Всі вітаміни діляться на: жиро-розчинні – А, D, Е, К та водорроз-чинні – С, Р, В1, В2, В6, РР, В12, фолієва кислота, пантотенова кис-лота, біотин. В окрему групу виді-ляють витамоноподобні сполуки.

Недостатність вітаміну АСпостерігається сухість у по-

рожнині рота й носа, сухість шкіри, її шелушение, підвищене

випадання волось. Погіршується сутінковий зір – «куряча сліпота». Одночасно можливий біль в очах при яскравому висвітленні й су-хість конъюнктивы із втратою властивого їй блиску. Характерна похилість до захворювань дихаль-них шляхів і кишечнику. Добова потреба здорової людини у віта-міні А становить 1,5мг (5000МЕ). Вітамін А надходить в організм із їжею як у чистому виді, так й у ви-гляді провітамінів – каротиноидов. Основні джерела ретинолу – тва-ринні жири, м'ясо, риба, яйця, мо-локо, молочні продукти. Ретинол утримується в полівітамінних пре-паратах – ундевит, аэровит, генде-вит, декамевит. Для профілактики гіповітамінозу А треба правильно, раціонально харчуватися й курса-ми приймати препарати ретино-лу, добова доза 5000МЕ, протягом 2-3 тижнів. До й після проведеного профілактичного курсу доцільно визначити зміст у сироватці крові ретинолу або каротину.

Недостатність вітаміну В1

Характерні погіршення апети-ту, нудота, схильність до запорів, парестезії в ногах, біль в литках при ходьбі, погіршення сну, дра-тівливість, плаксивість, знижен-ня фізичної й психічної працез-датності. При крайньому ступені авітамінозу тіаміну розвивається хвороба з екзотичною назвою – бери-бери. Вона більше пошире-на в країнах Східної й Південно-Східної Азії. Для нашої країни більше характерний гіповітаміноз, що, в основному, спостерігається в людей, що страждають захво-рюваннями шлунково-кишкового тракту, хронічним алкоголізмом, ендокринними захворюваннями. Добова потреба – 1,4-2,4 мг. Осно-вні джерела – зернові й бобові куль-тури, печінка, бруньки, нежирна свинина. Ви повинні пам'ятати, що недостатність тіаміну часто сполучається з дефіцитом інших вітамінів групи В.

Недостатність вітаміну В2

В основному пошкоджують-ся слизові оболонки рота, очей, шкіра. Рання ознака – так на-зивані «заїди» у куточках рота. Слизова оболонка губ припухає, на ній з'являються тріщини, об-

лямівка губ стає червоною. Може з'явитися печіння в язиці, його по-червоніння, язик здобуває харак-тер «полірованого». Нерідко дефі-цит вітаміну В2 супроводжує такі хвороби, як вірусний гепатит, ци-роз печінки, алкоголізм, деякі за-хворювання кишечнику й хвороби ендокринної системи. Добова по-треба – 1,9-3 мг. Основні джерела – зернові й бобові культури, печінка, бруньки, м'ясо, молочні продукти, яйця. Профілактика – раціональ-на дієта, збагачена вітаміном В2. Також із профілактичною метою проводять курси рибофлавіну по 5-10 мг протягом 2-3 тижнів.

Недостатність нікотинової кислоти або вітаміну РР або В3

Захворювання, викликане де-фіцитом цього вітаміну, назива-ється пелагра. Вона, в основному, спостерігається в деяких країнах Азії й Африки, де люди харчують-ся переважно кукурудзою. У нашій країні найбільш характерні гіпові-тамінози, що спостерігаються при захворюваннях органів травлен-ня, невритах, отруєннях свинцем і т.д. У неважких випадках гіпо-вітаміноз вітаміну РР протікає з помірною слабістю, погіршенням апетиту, невеликим схудненням, нестійким стільцем і появою ери-

теми на особі й кистях рук. Навес-ні під впливом сонячного опромі-нення звичайно спостерігається загострення хвороби, особливо її шкірних проявів. Добова потре-ба – 20-25 мг. Основні джерела – яловичина, печінка, бруньки, риба – лосось, оселедець, зернові продукти. Основа профілактики – раціональне харчування.

Недостатність аскорбінової кислоти або вітаміну С

Важкий дефіцит приводить до розвитку цинги. Гіповітаміноз С залишається найбільш частою й найбільш значимою формою вітамінної недостатності для до-рослих. Він може розвиватися як при недостатньому надходженні вітаміну з їжею, так і при алкого-лізмі, прийомі ацетилсаліцилової кислоти, підвищеному фізичному навантаженню й ін. Симптомати-ка гіповітамінозу бідна – помірна слабкість, швидка стомлюваність, погіршення апетиту, ломота в м'язах ніг, схильність до кровотеч із ясен, іноді спостерігається су-хість шкіри. Добова потреба – 55-100мг. Основні джерела – перець, зелена цибуля, томати, капуста, особливо, брюссельська, салат, чорна й червона смородина, шип-шина, картопля, цитрусові. При гі-повітамінозі показані повноцінне

збалансоване харчування, багате вітамінами, і препарати аскорбі-нової кислоти. З метою профілак-тики застосовують аскорбінову кислоту в таблетках і драже по 0,05-0,1 г/доб., настій шипшини, лимони. Широко використають полівітамінні препарати – гекса-віт, ундевіт.

Недостатність вітаміну В12

Недостатність вітаміну про-являється поразкою кровотворної тканини, у вигляді анемії, травної й нервової систем. Першими озна-ками можуть бути: погіршення апетиту, нестійкий стілець, блі-дість шкіри й слизових оболонок, відчуття легкого печіння в язиці, почервоніння його кінчика. Осо-бливо уважними, у плані дефіциту вітаміну В12, повинні бути люди, які перенесли операції на шлунку, кишковику, при важких захворю-ваннях кишковика. Добова потре-ба – 3 мг. У найбільшій кількості вітамін утримується в печінці риб і рогатої худоби, нирках, значно менше його в м’ясі, яйцях, молоці, сої. Профілактика забезпечується раціональним харчуванням, що включає м’ясні й рибні продукти. Вегетаріанцям корисне включен-ня в раціон молока й сої.

Київський міський центр здоров’я

ПРОфІЛАКТИКА

ВІТАМІНИ І ЇХНЯ НЕДОСТАТНІСТЬ

№ 2 (267), лютий, 2017 рік8

Лютневі дні багаті морозом і сонцем – так вважалося за старих часів. Після Масля-

них гулянь і радощів з млинцями, пирогами, ласощами настає Вели-кий Піст. Для істинно віруючих піс-ний стіл – це так само значимо, як і зміцнення душевного благочестя.

Що ж він собою являє?По-перше, харчування в Вели-

кий Піст не слід плутати з вегета-ріанським. Переконання не дозво-ляють вегетаріанцям їсти м'ясо, але сир, масло, молоко і яйця вони їдять. По-друге, пісну їжу відрізняє досить низька калорійність. На

самопочутті і працездатності це не позначається. Та й продукти для пісних днів зовсім не припускають «голодування" – це всіляка риба (за винятком осетрових), овочі, гриби, горіхи, бобові, крупи, рослинні мас-ла, здобні пироги.

Відбір пісних страв відбувався протягом століть і ввібрав народ-ний досвід, який, безумовно, не до-пускав нездоров'я і зберігав праців-никові силу і в пісні дні.

Обмеження в харчуванні в Ве-ликий Піст в межах нескоромних продуктів визначаються ступенем побожності людини, що постить. Ченці, наприклад, за весь Великий Піст їсти рибу могли тільки двічі: на Благовіщення і Вербну неділю. А багато хто з них взагалі, як відомо, постили на хлібі і воді, як би очи-щаючись через цей суворий піст і молитви. Але в останній тиждень Великого Посту (Страсну Седмицю) і для інших виключалися пироги, риба, горіхи, пряники. У цей час ві-

руючі повинні були бути особливо суворі до себе, а в Страсну п'ятницю побожна людина і ріски в рот не брала. Послаблення робилися тіль-ки для дітей і хворих – це дотриму-валося неухильно.

Нагадаємо: православні віруючі протягом 7 тижнів не вживають в їжу скоромне – м'ясо, молочні про-дукти, яйця. Таке утримання від білків тваринного походження при харчуванні в Великий Піст не за-шкодить, якщо тільки ви не страж-даєте на ентерит або на цукровий діабет, якщо немає загострення ви-разкової хвороби або не перенесену операцію на шлунково-кишковому тракті. Крім того, не можна вима-гати дотримання посту від дітей і вагітних жінок, людей виснаже-них, ослаблених.

Решті – і особливо тим, хто має зайві кілограми, пост на користь. Адже постити – це ні в якому разі не голодувати, просто не обтяжу-вати організм зайвими калоріями

і жирами. А збалансувати свій раціон і, до речі, урізноманітнити стіл новими пісними стравами цілком можливо.

Наприклад, якщо згадати про го-ріхи, курагу, родзинки. Горіхи біль-шість людей сприймає як ласощі, але ж у багатьох кухнях – кавказь-кої, бразильської, североіндейской – горіхи є невід'ємною частиною аж ніяк не солодких страв. Горіхи волоські, фундук (лісові), кешью, арахіс цілком доступні. Вони міс-тять високоякісні рослинні жири, цінні білки, трохи вуглеводів (цукру і крохмаль), цілий ряд мінеральних речовин і амінокислот, вітаміни С, В1, каротин. Особливо гарний фун-дук – білків в ньому до 30%, а також калій, необхідний сердечникам, і багато харчових волокон, що робить маленькі лісові горішки корисними практично всім. Курага, чорнослив, інжир, подрібнені горіхи – все це не просто корисно, а й за цінами при-йнятно, якщо на час відмовитися від м'ясних і молочних продуктів. Спробуйте!

вікторія велиЧКО

Особливості Харчування в Великий Піст

Десять порад про харчування у Великий Піст:

1Перш за все запам'ятайте: люди, що страждають ентеритом, виразкоою хво-

робою шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення, ті, хто переніс операцію на шлунково-кишковому тракті, хворі на цу-кровий діабет і люди виснажені, а також діти ВИКОНУВАТИ ПОСТ НЕ ПОВИННІ.

2Багатоденний пост – такий, як Великий, що триває сім тижнів, – це пролонгова-

ний (тобто подовжений) зигзаг в харчуван-ні. Утримання на цей час від їжі тваринного походження піде на користь особливо літ-нім людям, схильним до повноти і тим, хто страждає порушеннями обміну речовин. Тому будьте налаштовані оптимістично!

3Краще дотримуватися класичної схеми раціонального харчування у Великий

Піст: їсти 4-5 разів на день. Як завжди, ва-шими основними трапезами будуть сніда-

нок, обід, вечеря. Не пропускайте полуде-нок між обідом і вечерею, а за дві години до сну випийте склянку соку, киселю, компоту з шматочком хліба або з'їжте якісь фрукти, легкий овочевий салат, запіканку з круп, овочів – порція не більш ніж сто грамів.

4Якщо ви не збираєтеся дотримуватися дуже строгого посту, то на вашому столі

неодмінно буде риба. Це дуже добре: її бі-лок засвоюється краще, ніж білок м'яса, а за амінокислотним складом вони близькі. Ре-комендую щодня з'їдати шматок риби вагою (в сирому вигляді), не менше 250 грамів.

5Весь пост ви будете готувати тільки на рос-линних жирах. Природа ними багата: олія

соняшникова, кукурудзяна, соєва, оливкова, рапсова ... Користь безсумнівна: в рослинних оліях містяться поліненасичені жирні кислоти, які позитивно впливають на структуру клітин-

них мембран. Склад же мембран визначає життєдіяльність всіх клітин нашого організму.

6Не можна не сказати про те, що харчуван-ня в Великий Піст виключно рослинною

їжею може супроводжуватися дефіцитом ві-тамінів D і B12, а також мінеральних речовин (заліза і кальцію). Ви легко компенсуєте це прийомом відповідних вітамінних та інших препаратів.

7Не лякайтеся, якщо помітите, що стали трохи втрачати у вазі. Процес природний

і навіть неминучий, адже раціон ваш став більш обмеженим. А якщо врахувати, що половина дорослого населення у нас має надлишкову вагу, а чверть – страждає ожи-рінням, то схуднути для багатьох – це благо!

8Коли прийде перший день Пасхи, ви ся-дете за святковий стіл. Не поспішайте без

упину винагороджувати себе за Семитижне-вого утримання від білкової їжі. Адже сирна паска, ковбаса, шинка, здоба – продукти, що містять тваринні жири і білки, від яких ваш ор-ганізм відвик. Спробуйте всього потроху.

9Протягом всього першого тижня Пасхи (червоної Седмиці) їжте скоромне по-

мірно. Особливо обережно – жирне, сма-жене, копчене. Щоб організм адаптувався до тваринних білків, почніть з яєчного біл-ка – він прекрасно засвоюється, має високу харчову і біологічну цінність. Готуйте за сні-данок омлет, зваріть яйце всмятку. М'ясо в перший тиждень Великодня теж переважно є вареним.

10Пісна їжа і духовне оновлення, звер-нення до кращих сторонам своєї душі

зроблять і вас спокійніше і умиротворення. Будьте здорові і радісні!

КОРИСНІ ПОРАДИ

«Здоров’я киян» №2 (267), лютий, 2017 рікЗасновник і видавець – Київський міський центр здоров'я Департаменту охорони здоров'я КМДАГоловний редактор – Вікторія ВЕЛИчКО

Дизайн, верстка – Наталія КОНОНЕНКОНад номером працювали:Наталія ЛИТВИНЕНКОЯна КОНОВАЛОВАЛюдмила ПЕТРАВчУКОтто СТОЙКАФотограф – Яна КОНОВАЛОВА

Передплатний індекс: 41648Свідоцтво про реєстрацію:КУ №303 від 21.02.2006 р.

Адреса редакції та видавця:04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 103 А. тел. (044) 468-06-45, 468-06-48.E-mail: gazeta-zk@yandex.ua

Редакція може публікувати матеріали, не поділяючи точку зору автора.Відповідальність за достовірність фактів, цитат, власних імен, географічних назв та інших відомостей несуть автори публікацій.Відповідальність за зміст рекламнихоголошень несе рекламодавець.

Друкарня:ТОВ «Мега-Поліграф», 04073 м. Київ, вул. Марка Вовчка, 12/14,тел. (044) 581-68-15www.mega-poligraf.kiev.ua Зам. №15 тираж 1 000 прим.Підписано до друку 28.02.2017.Розповсюджується за передплатою.

Що допоможе при перших ознаках недуги? Варіан-ти такі:

пройде само, поради родичів, народна медицина, інтернет.

Причина самолікування ба-нальна: шкода часу. Взяти талон, чекати в черзі, здавати аналізи – довго. Погуглити і поставити собі діагноз – простіше простого.

Інший момент – лікар призна-чить ліки, які можуть виявитися дорогими. Переконаність у змові лікарів та фармацевтичних компа-

ній або нестача грошей змушують хворого шукати дешевший аналог.

Серед «несерйозних» проблем зі здоров'ям – застуда і хвороби травного тракту. Першу можна підлікувати антибіотиками. І те, що вони не працюють при вірусної інфекції, мало кого зупиняє. Коли ж приєднується справжня бак-теріальна флора, антибіотик вже не допомагає. Розмови про те, що антибіотикорезистентність рік від року зростає, для немедиків – по-рожній звук. Добре хоч, більшість препаратів тепер продається тіль-ки за рецептом.

Позиція «саме пройде» іноді ви-являється дієвою, адже ГРВІ дійсно рано чи пізно завершиться. По-зитивний досвід такого щасливого одужання дозволяє людині повіри-ти: він і сам знає, чим себе лікувати.

А ось якщо починає хворіти зуб, доведеться відвідати лікаря. Коли закінчиться знеболююче, а рецепт «потримати в роті горілку» перестане допомагати.

Ще однією пасткою іноді стає ... ЗСЖ. Той, хто дотримується безліч корисних правил звикає до думки, що ніяка болячка до нього не причепиться. Довіра до офіцій-ної медицини втрачається пропо-рційно зростанню віри у власні сили. У Кореї відомий випадок: людина, одержима ідеєю ЗСЖ, яка написала кілька книг на цю тему, померла від цукрового діа-бету в поєднанні з туберкульозом. Крім ЗСЖ необхідні вакцинація,

сучасні методи діагностики та лі-кування захворювань. Самостійно можна прописувати собі ... вітамі-ни. Багато киян їдять недостатньо морепродуктів, овочів і фруктів і тому так втомлюються, стають

апатичними. У північних широтах з жовтня по березень дуже мало променів необхідної довжини. Тому я раджу приймати вітамін D, попередньо здавши кров.

Оксана МОхОньКО

Лікувати або не лікуватиПричина самолікування банальна: шкода часу. Взяти талон, чекати в черзі, здавати аналізи – довго. Погуглити і поставити собі діагноз – простіше простого.