“ La salud es la unidad que da valor a todos los ceros de la vida ”

1Azterlan eta Ikerkuntza SanitarioaEstudios e Investigación Sanitaria

“La salud es la unidad que da valor

a todos los ceros de la vida”.

Bernard Le Bouvier de FontenelleFilósofo y científico francés(1657-1757)

Salud en Todas las Políticas en el ámbito local

OsaginSopelanan , 2011ko azaroaren 15ean

Santiago Esnaola


Esperanza de vida al nacimiento en la CAPV,

1975-2007

60

65

70

75

80

85

90

1975 1979 1983 1987 1991 1995 1999 2003 2007

HombresMujeres

AñosCambio en 34 años: 8,7 años 8,6 años


MujeresMujeres

Esperanza de vida al nacimiento por zonas básicas de salud, 2001-2005

Rango: 5,6 años

HombresHombres

Rango: 9,6 años


Mortalidad por diabetes en las mujeres

Bilbao 1996-2003Mortalidad por diabetes Trabajadoras manuales (%)

RMEs

Fuente: Atlas de mortalidad en áreas pequeñas de la CAPV, 1996-2003

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

1 2 3 4 5

Indice de privación

Ra

zón

de

ta

sa

s


Desigualdades en la esperanza de vida a los 20 años según el nivel de estudios, CAPV 1996-2001

50

55

60

65

Sinestudios

Primaria Secundaria,Profesional

Superior

Nivel de estudios

Años Mujeres

Hombres

Fuente: Departamento de Sanidad. Desigualdades sociales en la mortalidad: Mortalidad y posición socioeconómica, 2006

Déficit masculino (años):8,5 8,3 7,8 6,8

Brecha:3,7 años5,4 años


Mortalidad atribuible a las desigualdades socioeconómicas, CAPV 1996-2001

0 5 10 15 20 25

Tabaco

Gruposocioeconómico

Desempleo

Confort de lavivienda

Nivel deinstrucción

%

Mujeres Hombres

16%

13%


Factores determinantes de la salud

Fuente: Dalhgren G, Whitehead M 1991


Fuente: Solar O, 2010


“Salud en Todas las Políticas” (SeTP)

Historia (1)

1978: Declaración de Alma Ata

1986: Carta de Ottawa Determinantes individuales -> Determinantes

sociales

“Hacer las opciones saludables las más fáciles”

Política públicas saludables

…


“Salud en Todas las Políticas” (SeTP)

Historia (2)

2006: Presidencia finlandesa de la EU Visión bidireccional

Ganar-ganar

Papel de la EIS

Política SaludBienestar


Declaración de Adelaida, 2010Interfase de metas sociales

Salud

Bienestar

Desarrolloeconómico

Sostenibilidad


SeTP en el ámbito local Ciudades saludables (OMS):

Declaración de Zagreb

“Salud y equidad en salud en las políticas locales”

Red Española de Ciudades Saludables (FEMP)

Evaluación del Impacto en la Salud

Equidad en salud


¿Qué es la EIS?

“Una combinación de procedimientos, métodos y herramientas por la que una política, un programa o un proyecto pueden ser juzgados sobre sus efectos potenciales sobre la salud de una población, y sobre la distribución de esos efectos en esa población”

(WHO European Centre for Health Policy. Health impact assessment. Main concepts and suggested approach. Gothenburg Consensus Paper,1999)


Para: Mejorar la calidad de las decisiones

públicas, reduciendo la incertidumbre

Maximizar las ganancias en salud Reducir las desigualdades sociales en

salud

Adaptado de: Scott-Samuel A. J Epidemiol Comm Health 1998;52:704-5.


Londres: líder en uso de la EIS en GB

Greater London Authority Act 1999: obliga a que la salud, la equidad y la sostenibilidad sean consideradas en todas las políticas municipales

London Health Commission (2000)

EIS de las principales estrategias municipales


El ejemplo de Londres


EIS en la CAPV

EIS del PRI de UBC (Bilbao)

EIS de la urbanización del espacio liberado por el soterramiento del ferrocarril en Vitoria-Gasteiz

EIS de la regeneración de la bahía de Pasaia


Equidad en salud y municipios

Las desigualdades en salud son más acusadas dentro de las ciudades

Hay herramientas para valorar y actuar sobre las desigualdades en salud en el ámbito municipal


Posibles líneas de trabajo futuro

Creación del Ekitalde

Proyecto de aplicación de la “lente de la salud” (EIS) en las políticas municipales

Capacitación

…

Eskerrik asko!¡Muchas gracias!

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“ La salud es la unidad que da valor a todos los ceros de la vida ”