20
1 חוזר מ י נהל ה סיעוד ו' בתשרי, התשע"ח26 ספטמבר2017 אסמכתא:103294217 מס:' 133/17 נ ושא: ריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסו ק המקצועי חוזר זה מעדכן ומבטל את חוזר מינהל הסיעוד שמספרו106/14 . רקע: גבולות העיסוק של האחות המוסמכת נגזרים מתוכניות ההכשרה, שאושרו על ידיתקנות בריאות העם צוות סיעוד( האחות הראשית הארצית י במרפאות התשמ"א,1981 ; עוסקים בסיעוד בבתי חולים- התשמ"ט,1988 ונלמדו) לקראת רישום בפנקס. תכניות לימוד אלו כוללות פעולות מקצועיות, שהוגדרו כפעולות סיעוד ופעולות חריגות באופן ייחודי לתחום. פעולות אלו הן פעולות שמתווספות מעת לעת לליבת תפקודה הכולל. מטרת החוזר: לפרט את הפעולות שנוספו לליבה בכל תחום, לצורך יידוע האחות וארג ון הבריאות בו מועסקת, באשר לגבולות המקצועיים בתחום עיסוקה. אחריות ליישום : מנהלות בתי ספר לסיעוד וראשי חוגים בסיעוד אחראיות להטמעת ה פעולות בתוכניות ההכשרה הרלוונטיות. מנהלות הסיעוד במוסדות ה רפואה אחראיות להטמעת הפעולות מוסדר ומבוקר, בכפ בהליך וף לחוזר מינהל הסיעוד מס'104/14 . קישור ל חוזרים: מס'( חוזר מנהל הסיעוד104/14 בנושא "מתן היתר לביצוע פעולות סיעוד) ופעולות חריגות המתווספות מעת לעת למסגרת עיסוקן של אחיות מ וסמכות" ב ב ר כ ה, ד" ר שושי גולדברג אחות ראשית ארצית וראש ת מינהל הסיעוד משרד הבריאות לא בתוקף

דועיסה להנימ רזוח · 2018-06-04 · דבלב דועיסה להנמ ידי לע ןתינש םייתנשל ינמז רתיה : 1.היגולורטנאורטסגב החמומ

  • Upload
    others

  • View
    17

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

1

סיעודנהל היחוזר מ

ו' בתשרי, התשע"ח 2017ספטמבר 26

103294217אסמכתא: 133/17': מס

ק המקצועיריכוז הפעולות שנוספו מעת לעת לליבת העיסו ושא: נ

.106/14חוזר זה מעדכן ומבטל את חוזר מינהל הסיעוד שמספרו

גבולות העיסוק של האחות המוסמכת נגזרים מתוכניות ההכשרה, שאושרו על ידי : רקע התשמ"א, – במרפאות יהאחות הראשית הארצית )תקנות בריאות העם צוות סיעוד

לקראת רישום ( ונלמדו1988 התשמ"ט, - בבתי חולים עוסקים בסיעוד ;1981 .בפנקס

תכניות לימוד אלו כוללות פעולות מקצועיות, שהוגדרו כפעולות סיעוד ופעולות

פעולות אלו הן פעולות שמתווספות מעת לעת לליבת חריגות באופן ייחודי לתחום. . תפקודה הכולל

ון האחות וארגלפרט את הפעולות שנוספו לליבה בכל תחום, לצורך יידוע : מטרת החוזר

הבריאות בו מועסקת, באשר לגבולות המקצועיים בתחום עיסוקה.

: מנהלות בתי ספר לסיעוד וראשי חוגים בסיעוד אחראיות להטמעת אחריות ליישוםפעולות בתוכניות ההכשרה הרלוונטיות. מנהלות הסיעוד במוסדות הוף לחוזר בהליך מוסדר ומבוקר, בכפהפעולות להטמעתרפואה אחראיות ה

. 104/14מינהל הסיעוד מס'

( בנושא "מתן היתר לביצוע פעולות סיעוד 104/14חוזר מנהל הסיעוד )מס' :חוזריםלקישור מעת לעת למסגרת עיסוקן של אחיות ופעולות חריגות המתווספות

וסמכות" מ

ב ב ר כ ה,

שושי גולדברג רד"

אחות ראשית ארצית מינהל הסיעוד תוראש

משרד הבריאות

לא בתוקף

2

פעולות המותרות לאחיות מוסמכות - 1נספח

השאר: ןת כולל ביכתיאור העיסוק של האחות המוסמ

חיים, ה ממצב בריאות רצוי, ביצוע פעולות מצילותטיפול בחולים ובריאים, אבחון חריג, תרפואי טיפול לתכניתניהול הטיפול הסיעודי והתחלת טיפול ראשוני, טיפול בהתאם

פיקוח על ו לקויהפעלת מכשור רפואי, הכשרת מטופלים ומשפחות לתפקוד במצב בריאות עובדי סיעוד מסייעים.

אחות מוסמכת מחויבת לבצע את הפעולות אותן למדה במסגרת הכשרתה, לרבות פעולות בנושא אומדן, הדרכה וניהול טיפול. הפעולות המפורטות מטה הן בנוסף לליבת הכשרתה

כאמור לעיל.

מוסמכת: לביצוע על ידי אחות פעולות שנוספו לליבה .א

מספר סידורי

תקנותעיגון בחוזר/ פעולת סיעוד

OTCהחלטה על מתן תרופות 1

10/1994נהל הסיעוד ימ

לקיחת דם ורידי לבדיקות שגרה ) לא כולל לסוג דם, 2 הצלבה(, לרבות בבית המטופל

;5/1999מנכ"ל 33/1999 נהל הסיעודימ

;13/2001מנכ"ל הוצאת אבני צואה 3 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל אוטומטידפיברילציה באמצעות מכשיר חצי 4 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל הוצאת צנתר מווריד מרכזי 5 43/2001נהל הסיעוד ימ

-הזרקה ישירה של תרופות לווריד באירוע ביולוגי 6 כימי, חומרי לחימה כימיים

;13/2001מנכ"ל 43/2001נהל הסיעוד ימ

בוס או החדרת זונדה לחולה מחוסר הכרה ללא טו 7 טרכיאוסטומי לשם ניקוז או הזנה

;13/2001מנכ"ל 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל החדרת ספקולום לנרתיק ללקיחת תרביות ומשטחים 8 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל הקזת דם טיפולית מחולה 9 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל הקזת דם מתורם בריא 10 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל התחלת עירוי ורידי פריפרי והזלפת נוזלים 11 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל חיבור וניתוק חולה ממנשם לצורך שאיבת הפרשות 12 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל מתן דם בידי שתי אחיות מוסמכות 13 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל ללא הוראת רופא ANTI Dמתן חיסון 14 43/2001נהל הסיעוד ימ

לא בתוקף

3

מספר סידורי

תקנותעיגון בחוזר/ פעולת סיעוד

על פי רשימה שהגדיר המנהל OTCמתן תרופות 15 הרפואי

;13/2001מנכ"ל 43/2001נהל הסיעוד ימ

שאיבת דם מצנתר בווריד מרכזי ומערכות חלופיות 16 לווריד

;13/2001מנכ"ל 43/2001נהל הסיעוד ימ

שטיפת צנתר בווריד מרכזי ומערכות חלופיות עם 17Heparin

;13/2001מנכ"ל 43/2001נהל הסיעוד ימ

;13/2001מנכ"ל Heparin / NaCl 0.9% עם ווריד פריפרי שטיפת 18 43/2001נהל הסיעוד ימ

הזרקת תרופות לחלל אפידורלי על פי רשימת 19 .תרופות. הזרקה ראשונה תבוצע על ידי רופא

;13/2001מנכ"ל 43/2001נהל הסיעוד ימ

החלטה על מתן אדרנלין, לרבות בית המטופל 20

1/2002מנכ"ל

החלטה על מתן חיסונים שגרתיים 21

6/2002מנכ"ל

וטיפול מונע לזיהומי Kמין טהחלטה על מתן וי 22 לילודים עיניים

7/2003מנכ"ל

ת החלטה על החלפה או החזרה של צינורי 23 גסטרוסטום שניזוקה או נשלפה וביצוע הפעולה

6/2005נהל הסיעוד ימ

החלטה בדבר הגבלה פיסית או התרת הגבלה לצורך 24 מתן טיפול רפואי

15/2009נהל רפואה ימ

מתן הדרכה ואישור כתוב למלווה אישי לביצוע 25 פעולות שהותרו לו ע"י מנכ"ל משרד הבריאות

48/2009מנכ"ל

קנולה לטרכיאה כפעולה מצילת חיים, החזרת 26 )טרכיאוסטומיה( למטופל עם פיום קנה

;08/2010מנכ"ל 86/2010נהל הסיעוד ימ

מתן מרשם המשך שניתן על ידי רופא למטופל הנזקק 27 לטיפול כרוני על פי רשימה נתונה

;10/2010מנכ"ל 87/2010נהל הסיעוד ימ

במחלקות לרפואה הפנית מטופל לצילומי חזה ושלד 28דחופה, יחידות טראומה, טיפול נמרץ לסוגיו,

מרפאות לרפואה דחופה בקהילה

27/2011מנכ"ל

החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן לאחיות 29 מוסמכות בשיקום

97/2013נהל הסיעוד ימ

החלטה על הוצאת צנתר משלפוחית השתן לאחיות 30 מוסמכות בשיקום

102/2014נהל הסיעוד ימ

שחרור ילדים שקיבלו סדציה )השראת שינה( במכון 31שמיעה ודיבור על ידי אחות מוסמכת לאחר בדיקת

BERA

105/2014נהל הסיעוד ימ

לא בתוקף

4

מספר סידורי

עיגון בחוזר /תקנות פעולת סיעוד

החלטה על הזרקת גלוקגון לחולה סוכרת 32 בהיפוגליקמיה חמורה ומסכנת חיים

121/2017מינהל הסיעוד

של צנתר קבוע (הוצאה/הכנסה) החלטה על החלפה 33 בביתו בשלפוחית השתן למטופל

122/2017מינהל הסיעוד

שאיבת מי שפיר במהלך בדיקת מי שפיר, כפעולת 34 סיוע לרופא

123/2017מינהל הסיעוד

החלטה על טיפול בחבישות ומשחות בפצעי לחץ 35 מדרגה ראשונה ושנייה

126/2017עוד מינהל הסי

מבוגר למטופל והפסקתו חמצן מתן על החלטה 36 נמוכה זרימה באמצעות מערכות באשפוז,

127/2017מינהל הסיעוד

a-vהחדרת מחט לווריד מפותח באזור בו הותקן 37

shant ; החדרת מחט ל- a-v graft לשם ביצועהזרקה ישירה של תרופות לווריד, במכון ;דיאליזה

1נפרולוגיה

131/2017מינהל הסיעוד

הכנת חומר ניגוד והזרקתו לצנתר המוחדר לתעלת 38הפעלת מכשיר הפפילוטום ומתיחת ;אנדוסקופ

פתיחה וסגירת מכשיר מרסק אבנים, ;הפפילוטום ;הכנסת פריקאט, הפעלתו והוצאתו ;חיבורו והפעלתו

לקיחת ;הכנסת תותב, החדרת המוליך וקיבוע התותבפתיחה ;ה וסגירת מלקחי ביופסיהביופסיה, פתיח

וסגירת מלקחי פוליפקטומי מחוברים לדיאתרמיה הזרקת חומר סקלרוזנטי על פי הוראת ;חשמלית

הרחבות ;רופא באמצעות מחט סקלרוזציההכנסת ;ניפוח בלון על פי הוראת רופא -פניאומטיות 2 הזזת אנדוסקופ בזמן קולונוסקופיה ;תותב לושט

132/2017מינהל הסיעוד

1

היתר זמני לשנתיים שניתן על ידי מנהל הסיעוד בלבד 2

פעולת סיוע לרופא מומחה בגסטרואנטרולוגיה.

לא בתוקף

5

הארגון הרפואימנהל מטעם פעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בתקנות הרופאים פעולה חריגה)כשירות לביצוע פעולות

2001חריגות( התשס"א

התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם 1

(6תוספת שלישית )תקנה

סאיסוף תאי אב מדם היקפי באמצעות מכשיר פרזי 2

(6תוספת שלישית )תקנה

(6)תקנה שלישית תוספת הוצאת קטטר מחלל אפידורלי 3 (8ותוספת חמישית )תקנה

( 6תוספת שלישית )תקנה הזרקת מורפין לקטטר אפידורלי לחולים סופניים 4 (8ותוספת חמישית )תקנה

הזרקת חומר רדיואקטיבי בניטור אפילפטי 5

(6תוספת שלישית )תקנה

(6תוספת שלישית )תקנה (deep suctionשאיבת עמוקה מקנה הנשימה ) 6 (8ותוספת חמישית )תקנה

(6תוספת שלישית )תקנה שאיבת דם פריפרי לתינוק עד גיל שנה 7 )תיקון תשע"א(

(6תוספת שלישית )תקנה התחלת עירוי פריפרי ליילוד 8 תיקון תשע"א()

(6וספת שלישית )תקנה ת (ALקו עורקי )מהוצאת דם 9 תיקון תשע"א()

(6תוספת שלישית )תקנה הוצאת קו עורקי 10 תיקון תשע"א()

במכון צינתורי לייםיהזרקת חומר ניגוד לעורקים כל 11 לב.

(7תוספת רביעית )תקנה

הזרקה ישירה לווריד של תרופות הרגעה, נרקוטיקה 12חות לא - במכון גסטרו בבית חולים ,ואנטידוט

מוסמכת העובדת במכון לפחות שנה

(5תוספת שניה )תקנה )תיקון תשע"ד(

התנאים והסייגים לביצוע הפעולות מפורטים בקובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ג

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

6

פעולות המותרות לאחות מוסמכת, - 2נספח בטיפול נמרץ משולב בעלת תעודת רישום

פעולות שנוספו לליבת עיסוקה של אחות טיפול נמרץ .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2001נהל הסיעוד ימ הוצאת קו עורקי 1 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ הזרקה בדחף של תרופות לווריד 2 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 3 ומערכות חלפיות לווריד

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 4 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם מקו עורקי פתוח 5 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ חיבור וניתוק מנשם מחולה 6 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ SGצנתר ע"ש בטיפול 7 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ לקיחת דם לבדיקות, לרבות דגימת דם עורקי לגזים 8 13/2001מנכ"ל

מצנתר mixed venous bloodלקיחת דגימת דם ) 9 (SGע"ש

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

הארגון הרפואימנהל מטעם פעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בתקנות הרופאים פעולה חריגה)כשירות לביצוע פעולות

2001חריגות( התשס"א

רילציהדפיב 1

(5תוספת שנייה )תקנה

חיבור אלקטרודות לקוצב, קביעת הקצב 2 והאמפליטודה

(5תוספת שנייה )תקנה

(5תוספת שנייה )תקנה התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם 3 (8ותוספת חמישית )תקנה

התנאים והסייגים לביצוע הפעולות מפורטים בקובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות

לא בתוקף

7

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ג

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

8

פעולות המותרות לאחות מוסמכת, - 3נספח ברפואה דחופה בעלת תעודת רישום

אחות רפואה דחופה פעולות שנוספו לליבת עיסוקה של .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2001נהל הסיעוד ימ הוצאת קו עורקי 1 13/2001מנכ"ל

;43/2001הסיעוד מינהל הזרקה בדחף של תרופות לווריד 2 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 3 ומערכות חלפיות לווריד

;43/2001סיעוד המינהל 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 4 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם מקו עורקי פתוח 5 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ התחלת עירוי וורידי פריפרי לתינוק )עד שנה( 6 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ יבת דם וורידי פריפרי לתינוק )עד שנה(שא 7 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ חיבור וניתוק מנשם מחולה 8 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ SGצנתר ע"ש בטיפול 9 13/2001מנכ"ל

החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן 10

97/2013נהל הסיעוד ימ

תפירת חתך 11

תכנית הכשרה

ו/או OXYCODONEהחלטה על מתן 12DIPYRONE כטיפול בכאב במטופלים

מבוגרים עם בעיה אורתופדית, וכטיפול בכאב כוויה בילדים עם בעיה אורתופדית או

125/2017מינהל הסיעוד

-ו VENTOLINמתן חמצן ואינהלציה של 13AEROVENT נשימה, למטופלים עם קוצר

הידועים כסובלים מאסטמה או מחלת ריאות במרחיבי סמפונות כרונית וידועים כמטופלים

128/2017מינהל הסיעוד

החלטה על הורדת מטופל מקרש גב לאחר תאונת 14למחלקה לרפואה דרכים/חבלות קהות, שפונה

דחופה

129/2017מינהל הסיעוד

לא בתוקף

9

ון הרפואיהארגפעולות המחייבות היתר פרטני מטעם מנהל .ב

מספר סידורי

עיגון בתקנות הרופאים פעולה חריגה)כשירות לביצוע פעולות

2001חריגות( התשס"א

דפיברילציה 1

(5תוספת שנייה )תקנה

חיבור אלקטרודות לקוצב, קביעת הקצב 2 והאמפליטודה

(5תוספת שנייה )תקנה

התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם 3

(5)תקנה תוספת שנייה

שאיבת דם מעורק פריפרי ליילוד 4

(5תוספת שנייה )תקנה

התנאים והסייגים לביצוע הפעולות מפורטים בקובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ג

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

10

פעולות המותרות לאחות מוסמכת בעלת תעודת רישום - 4נספח טיפול נמרץ פגים וטיפול נמרץ פ.י.ת.י בטיפול נמרץ ילדים,

טיפול נמרץ ילדים/ אחות טיפול נמרץ פעולות שנוספו לליבת עיסוקה של אחות .א

פגים

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2001נהל הסיעוד ימ הוצאת קו עורקי 1 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ הזרקה בדחף של תרופות לווריד 2 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 3 ומערכות חלפיות לווריד

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 4 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם מקו עורקי פתוח 5 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ חיבור וניתוק מנשם מחולה 6 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ התחלת עירוי וורידי פריפרי לילוד 7 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם מווריד פריפרי לילוד 8 13/2001מנכ"ל

הרכבת עירוי וורידי פריפרי בגפיים תחתונות 9 ובקרקפת

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

הארגון הרפואי פעולות המחייבות היתר פרטני מטעם מנהל .ב

מספר יסידור

עיגון בתקנות הרופאים פעולה חריגה)כשירות לביצוע פעולות

2001חריגות( התשס"א

(5תוספת שנייה )תקנה התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם 1 (8ותוספת חמישית )תקנה )

שאיבת דם מעורק פריפרי ליילוד 2

(5תוספת שנייה )תקנה

התקנת קו עורקי פריפרי 3

(5קנה תוספת שנייה )ת

התנאים והסייגים לביצוע הפעולות מפורטים בקובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות

לא בתוקף

11

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ג

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

12

פעולות המותרות לאחות המוסמכת, - 5ח נספ

בחדר ניתוח בעלת תעודת רישום

חדר ניתוחפעולות שנוספו לליבת עיסוקה של אחות .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2001נהל הסיעוד ימ הוצאת קו עורקי 1 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ הזרקה בדחף של תרופות לווריד 2 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 3 ומערכות חלפיות לווריד

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 4 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם מקו עורקי פתוח 5 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ חיבור וניתוק מנשם מחולה 6 13/2001מנכ"ל

תפירת חתך 7

תכנית הכשרה

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

13

פעולות המותרות לאחות מוסמכת - 6 נספח

במיילדות בעלת תעודת רישום

המיילדתפעולות שנוספו לליבת עיסוקה של .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2001נהל הסיעוד ימ הזרקה בדחף של תרופות לווריד 1 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 2 רכות חלפיות לוורידומע

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 3 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ חיבור וניתוק מנשם מחולה 4 13/2001מנכ"ל

החזקת תקנות המיילדות ) לדת בחדר לידהליו PETHIDINE החלטה על מתן 5פטידין והשימוש בו( תשס"ט

2009 תפירת חתך 6

תכנית הכשרה

חד )החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן 7 בחדר לידה (פעמי

114/2015נהל הסיעוד ימ

הארגון הרפואיפעולות המחייבות היתר פרטני מטעם מנהל .ב

מספר סידורי

עיגון בתקנות הרופאים פעולות חריגותוע פעולות )כשירות לביצ

2001חריגות( התשס"א

הוצאת קו עורקי 1

(5תוספת שנייה )תקנה

שאיבת דם מקו עורקי פתוח 2

(5תוספת שנייה )תקנה

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ג

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

קליניתהדרכה 2

68/2007

לא בתוקף

14

פעולות המותרות לאחות מוסמכת, - 7נספח בטיפול מוגבר בעלת תעודת רישום

אחות טיפול מוגבר פעולות שנוספו לליבת עיסוקה של .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2009מנכ"ל שאיבת דם מקו עורקי פתוח 1 70/2007נהל הסיעוד ימ

;43/2009מנכ"ל קו עורקיהוצאת 2 70/2007נהל הסיעוד ימ

שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו, 3בהתאם לכללים החלים במערכת הבריאות על

לקיחת דם ומוצריו

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

;43/2009מנכ"ל הזרקה בדחף של תרופות לווריד 4 70/2007נהל הסיעוד ימ

רקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי הז 5 ומערכות חלפיות לווריד

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

;43/2009מנכ"ל טיפול בפצעים 6 70/2007נהל הסיעוד ימ

התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם, 7 בהתאם לפרוטוקול פרטני

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

;43/2009מנכ"ל איבה עמוקה מקנה הנשימה לביצוע סקשןש 8 70/2007נהל הסיעוד ימ

;43/2009מנכ"ל החזרת קנולה לטרכיאה כפעולה מצילת חיים 9 70/2007נהל הסיעוד ימ

החלטה על הכנסת צנתר לשלפוחית השתן 11

97/2013נהל הסיעוד ימ

החלטה על הוצאת צנתר משלפוחית השתן 12

102/2014ל הסיעוד נהימ

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

15

פעולות המותרות לאחות מוסמכת - 8נספח

בנפרולוגיה בעלת תעודת רישום

נפרולוגיהליבת עיסוקה של אחות פעולות שנוספו ל .א

מספר סידורי

עיגון בחוזר/תקנות פעולת סיעוד

;43/2001נהל הסיעוד ימ הוצאת קו עורקי 1 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ הזרקה בדחף של תרופות לווריד 2 13/2001מנכ"ל

הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי 3 רידומערכות חלפיות לוו

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 4 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ שאיבת דם מקו עורקי פתוח 5 13/2001מנכ"ל

;43/2001נהל הסיעוד ימ חיבור וניתוק מנשם מחולה 6 13/2001מנכ"ל

AVלווריד מפותח באזור בו הותקן החדרת מחט 7

SHUNT עורקי –והחדרת מחט לגראפט וורידי לשם ביצוע המודיאליזה

;43/2001נהל הסיעוד ימ 13/2001מנכ"ל

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

16

באונקולוגיהת תעודת רישום עלבאחות מוסמכת פעולות המותרות ל -9נספח

הארגון הרפואימנהל טעם פעולות המחייבות היתר פרטני מ .א

מספר סידורי

עיגון בתקנות הרופאים פעולה חריגה)כשירות לביצוע פעולות

2001חריגות( התשס"א

קי הוצאת קו עור 1

(5תוספת שנייה )תקנה

שאיבת דם מקו עורקי פתוח 2

(5תוספת שנייה )תקנה

הזרקה בדחף של תרופות לווריד 3

(5תוספת שנייה )תקנה (8תוספת חמישית )תקנה

הזרקה בדחף של תרופות כימותרפיות לווריד 4

(8תוספת חמישית )תקנה

י הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכז 5 ומערכות חלופיות לווריד

(5תוספת שנייה )תקנה (8תוספת חמישית )תקנה

שאיבת דם לסוג והצלבה, הזמנת דם ומוצריו 6

(5תוספת שנייה )תקנה

התנאים והסייגים לביצוע הפעולות מפורטים בקובץ הנחיות לביצוע פעולות חריגות

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר ידוריס

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד פעולות ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

17

פעולות המותרות לאחות מוסמכת - 10נספח

בסוכרת בעלת תעודת רישום

אחות סוכרתפעולות שנוספו לליבת עיסוקה של .א

מספר סידורי

רת ניהול הטיפול ההמשכי פעולת סיעוד )במסג בקהילה(

עיגון בחוזר/תקנות

איזון רמת סוכר בדם על פי פרוטוקול פרטני: 1 20%שינוי מינון אינסולין בגבולות של .א

מהמינון הקיים שהורה הרופא

שינוי בזמני הזרקת אינסולין שהורה הרופא, .בלשם התאמת עקומת השפעתו לרמות

הסוכר של החולה

ות הניטלות דרך הפה שינוי במינון תרופ .גמהמינון הקיים שהורה 50%בגבולות של

הרופא

שינוי בזמני נטילת תרופות דרך הפה שהורה .דהרופא לשם התאמת עקומת השפעתן

לרמות הסוכר של החולה

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

אחריות משמרת 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

18

פעולות המותרות לאחות מוסמכת - 11נספח

בפסיכיאטריה בעלת תעודת רישום

בריאות הנפשפעולות שנוספו לליבת עיסוקה של אחות .א

מספר סידורי

פעולת סיעוד )במסגרת ניהול הטיפול ההמשכי בקהילה(

עיגון בחוזר/תקנות

החלטה על עצירה או הפחתה של מתן תרופות 1י מצב רוח ונוגדי בנוירולפטיות, נוגדי חרדה, מיצ

בהתאם לפרוטוקול פרטני –דכאון

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

החלטה על הוספת מנה חד פעמית של תרופות 2אם אנטי פרקינסוניות כעזרה ראשונה בהת

לפרוטוקול פרטני

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

חרדה ותהחלטה על מתן חד פעמי של תרופות נוגד 3 כעזרה ראשונה, בהתאם לפרוטוקול פרטני

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

החלטה על ביצוע בדיקות מעבדה הקשורות לטיפול 4י. במקרים תרופתי כרוני בהתאם לפרוטוקול פרטנ

בהם אין פרוטוקול פרטני ו/או במקרים בהם נתקלת אחות בשינוי מצב המטופל הנתון בטיפול

תרופתי בלא שקיימת התייחסות בפרוטוקול פרטני כיצד יש לנהוג במצב זה, הרי שבמקביל להפנייתו

של המטופל לרופא, רשאית האחות להחליט בהתאם לפרוטוקול הטיפולי המקובל בתרופה, עלביצוע בדיקות מעבדה הקשורות לטיפול התרופתי על מנת שתוצאות בדיקות אלו יעמדו בפני הרופא

המטפל בעת שהמטופל יגיע אליו

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

עיגון בחוזרי מנהל הסיעוד ניהול והדרכה

משמרתאחריות 1

71/2007; 15/2007

הדרכה קלינית 2

68/2007

לא בתוקף

19

פעולות המותרות לאחות מוסמכת - 12נספח ברפואה ראשונית בעלת תעודת רישום

רפואה ראשוניתפעולות שנוספו לליבת עיסוקה של אחות .א

מספר סידורי

)הפעולות יתבצעו בהעדר רופא כחלק פעולת סיעוד לפרוטוקולים מהמשך טיפול ומעקב ובהתאם

רפואיים(

עיגון בחוזר/תקנות

הפסקת הטיפול בכל אחד מהמצבים: –בדלקת גרון 1 א. תופעות לוואי ב. משטח גרון שלילי

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

:OTCבזיהום בדרכי השתן, באמצעות תכשירי 2 מתן טיפול סימפטומטי להקלה

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

תכשירי בפריחה על רקע תופעה אלרגית באמצעות 3OTC: מתן טיפול מקומי להרגעה .א

מתן טיפול סימפטומטי תרופתי כמו אנטי .ב היסטמיני לעזרה ראשונה

שינוי סוג הטיפול מקומי/ סיסטמי .ג

הפסקת טיפול תרופתי .דעל האחות לציין את פרק הזמן המינימאלי הנדרש

ל שינוי במצב המטופללביקורת, במידה שלא יחו

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

:OTCבאמצעות תכשירי -בכיבים על גבי העור 4 כעזרה ראשונהטיפול מקומי התחלת .א

סיסטמי ראשוני להקלהטיפול החלטת .ב

שינוי סוג הטיפול מקומי/ סיסטמי .ג

הפסקת טיפול תרופתי .דש על האחות לציין את פרק הזמן המינימאלי הנדר לביקורת, במידה שלא יחול שינוי במצב המטופל

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

בהתאם לפרוטוקול פרטני: –ביתר לחץ דם 5שינוי מינון טיפול תרופתי בטווח שהוגדר .א

על ידי רופא מטפל

הפסקת טיפול תרופתי על רקע סימנים .בוסימפטומים חריגים והפנייה לרופא לעדכון

הטיפול

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

:באסטמה 6התחלת אינהלציה עם וונטולין או בריקלין .א

לעזרה ראשונה

שינוי מספר אינהלציות ביממה .בשר התקף התחלת טיפול אנטיביוטי כא .ג

, בהתאם אסטמה מלווה בכיח מוגלתי לפרוטוקול פרטני

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

לא בתוקף

20

מספר סידורי

)הפעולות יתבצעו בהעדר רופא כחלק פעולת סיעוד לפרוטוקולים מהמשך טיפול ומעקב ובהתאם

רפואיים(

עיגון בחוזר/תקנות

ונקולוגיים הזקוקים לטיפול תומך:בחולים א 7התחלה, שינוי או הפסקת טיפול בשלשולים .א

ובתרופות נגד בחילות והקאות, בהתאם לפרוטוקול פרטני

שינוי במינון תרופות נגד כאבים בטווח .ב שהוגדר על ידי רופא

שינוי מספר אינהלציות ביממה .ג

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

נוגדי קרישה בהתאם לפרוטוקול בחולים הנוטלים 8 :פרטנישינוי במינון בטווח שהוגדר על ידי רופא .א

מטפל

הפסקת טיפול תרופתי על רקע סימנים .בוסימפטומים חריגים והפנייה לרופא לעדכון

הטיפול

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

בתת פעילות בלוטת התריס בהתאם לפרוטוקול 9 פרטני:

מינון טיפול תרופתי בטווח שהוגדר על שינוי א. ידי רופא מטפל

הפסקת טיפול תרופתי על רקע סימנים ב.וסימפטומים חריגים והפנייה לרופא לעדכון

הטיפול

;43/2009מנכ"ל 70/2007נהל הסיעוד ימ

מנהלת הסיעודמפעולות המחייבות היתר פרטני .ב

מספר סידורי

מנהל הסיעודעיגון בחוזרי ניהול והדרכה

1

15/2007 ;71/2007 אחריות משמרת

2

68/2007 הדרכה קלינית

לא בתוקף