193
! "# $ % #& ’()* $ +,- ./ 0 & 1 # & +2* 3 -4 5 $ 6% ) 7) $ ,- . / $ % #& ’()* $ 8 +,9 :Age – Adjusted Death Rate !" #$ % & # ’() !(* # +, # % - ". :Antigen(s) / # 0 1 2 $3 ". % 4 56 ". 7 8,6 / 79 *) - ". B 1#: , ;#" < = " 0%%% "9 ". / Antisepsis >0 7 ,: ?#@ " , " #A ! BCD % :Body Burden E , !F$# , #3 G H : I. <# , JK , ! 7 <C # !#: 4 ,. 1L & # # <#3 <

ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���������������� ����������������������������

��������������� ���!�����������"#����$ �% ��#�& '�()��*�$ ��+,�-���.�/�0 ���

�����& ��� �1����������#�& +�2*3��

�-4���5$ �6% )��7���)��

��

� �

$ ,�-���.�/$ �% ��#�& '�()��*�$ � ��

8 +,�9���

:Age – Adjusted Death Rate��� ������ ����� ��� �� � �� ��������� ����� ��� ���

������������ �������� �����!"������#$���� %����������� �� �& �#������'()��������

���!(�*��� �����#���� ��� ���+,��#��%��

� �-��"�.:Antigen(s)�� ���/��#�� 01 ����2��$�3�"�.� ������� %4 � ��� ��� �56�� ����

����"�.�7��� ����8 , 6���/�7��9���*)���-��"�.�����B�����1#:��,�;#�"�� <=� "���

�0%%%��

��"9���"�./Antisepsis>0�7����� ���,�:���?��#@�� �� �� "� �,��" ��#A���!���������

BC������ D���%��

:Body Burden��E ,���!F$�#��,����#3���������������� ���G � H��:�������I.�<�#������,

� �JK�,���! 7���<�C����#��������� ��!�#:����4 ,��.�1L���& �#�����#�� ����������� <�#3�<�

Page 2: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�#��4 L��%��

����M ��/Carcinogen>0�?�@�E ,�N(� ��,�?�@� ��! ������$#�����M �� )3�4 ,��

��#�/�7�����:����M ��#G��! ��� ���������������� 0%��

?�2�/Carrier�>0�!���������! ��.�����������+,����#O@�?�@�E ,��P�OQ��! ����#�2�,�� �

���I#C*��7�#O@��6"C��R(���E ,���#�@�!����������#��S Q�����T��#�%��

�;:�/Contact>0��������#T.�& �*�� ,���#O@���#�2�,�� ��E ,� ��U (�������! ����#�2�,�� �

������� V%��

���#T.�/Contamination� >0�8 G"Q��W#)�� ,�����X)��E ,����� ����#O@�?�@�E ,� �#52

�<�2� $�?Y�������� P,�����I(��;(T�������%%%��

��,������/Disinfection>0����� D���?��#@��" ��� ��4 �I� D���E ,��,�:�������� ��

��-#�=/�:��������� H#���-#�=�?��#@���:������ �����#����%0��

�,�������/Disinfestation�>01 ���� ����������� ��! ��D,����,��,�:������� ��E Z# ���

���=����<����#$�!G:L������#�2�%%%����D����%��

���#�/Endemic>0���:���?�@�,���:���E ,��:Y����#52��������D��� �#Y-�![)���E ,������

:���E ,��#:6��\#���!��7����D:����� !"���� ����� ![)��� ������ %Hyperendemic�����

���7�H��,����["���E ,� ���� ������holoendemic���������� ���7�#O@��]��X)�� P���

���R��#$�����.�N� H��D������56�����,�]�����������%��

���C #�����/endotoxin>0��BC������ D���E ,�& �#�����T#��B��#G�� ���! �����V�������

Page 3: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

! ���P�������, Q���#G��������#��� ��%��

��C #�� "���/enterotoxin� >0BC������ & �#�����T#�� B��� �� U (���� ��� ! � S Q�����!�

� ��7��[�����,�JK�7��#:C�����,����%��

�� ���!:�/epidemic>0��R��#$���^M��������:������#��\#�������_���

���C #�����/Exotoxin>0��` � M��& �*���������a�� ����BC������ D���E ,�& �#�����T#��B�

����! bcd���bef��7,F����!$��/ocgh�ieb�0����6� �K�#�%��

�7�#O@/Infection>0���C�����������-#�=�E ,�����������,�_��I#G)���& ,� ��7*��! ���#�2�

�������:����L,���(��������� %��

LCjh>��#"�� � ���(�� ! � �#�� ��� ���� E ,� ��� �7AGK� &jh� k�& �#�� l 6�� ���N��#�2

���mO������2�7�:���L,�����#��� %��

LDjh>�� ��� ��� � ���� & �#"�jh�k����� � �L,�� �� ����E ,����6G�� & �#�� l 6�� ���N��#�2

�2�7�:�%��

����4 F$/Mutagen>0���,�:�������! �T#��!����V#������H���N� �����������7����D�"�-�����

���#�������$������� H���(�����#��!n���:,���<���$�& [��<��#���� %��

���C #���#�/Neurotoxin>0��#G��!�!G:2��(o@��������BC�T#�#��������#�%��

���,�:��/pathogen>0���:����L,��!����V���#O@�?�@��

�,��,�:���/pathogenic�>0��:�����T#��?�C�"=�BC������& �#���

����#T./pollution>0���������<�#���D,-#T#���,��,�:���<�D,����NoQ�����I#G)���N� ����

Page 4: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���! �I. H�����������#�����C������������� ��I#G)���N��%��

� �� ��"���F�/Sanitiz>0��& �#�� p]#:6�� ! � �#(V�?�V� X)�� !�� BC������ D��� X)��4 �

���O"������ ����I#G)���������������,�:�����#��,�����%��

��#�����G, "��/Sterilization>0� �!G:$������BC������ D���!:���" ���,.��#9���%��

Teratogen>��?�@�E ,/�,�:�������<�����<;� ,��<#� =�0���?:@���������������M����! ��

������#������D,���� H��E ,���T#������ �#�%��

(TLV) Thershold limit value>��& �#"���G���!F$�#���2g�!"@��%�X)��! ���6������

���,� "�����NV�������7����D:���6V���!F$�#�.�& �#"�����<���� "DZ# �NV���������,(���

TLV�� "���#��%TLV����!(�*��� �������:,��!F$�#���� ��#�%��

:YPLL����1:���! ��,�=��������������4 � �?�C�"���%������ �������������� ��1P��

�������?��#@�1:��������� ��b���ej���������+,��� ��������!,=�! ��PT����%��

: +�,�$ � ��;% '��& ��-)��������,��<��(����,��Common Rates used in public)

(health��

q3������ �������>��

��

������ ������ �������q3>��

��

�T#�������>��

Page 5: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

NOG�����#�������>��

��

S Q�����#�� ������ �������>��

��

\#��������>��

��

���#�� ������ �������>��

��

��:���a "C�������>��

��

� ������ �������/13�� �������>0��

��

\#��������>��

��

�����#P:�� ������ �������>��

��

Page 6: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

CDC = Centers for Disease Control and Prevention

����$���e�ib���:�������"C�T����7C�T�F�.��#: ���������CO��������%��

��

����$eib��CO��������:����

����:�����7,� ���,��#�

/����0��

��#: �����/����0��

��K ��!G�.chickenpox (v)��e�id��dbibc��

Coccidioidomycosis (f)��B�["C� �K��["����dgif��

�����#3� �Common cold (v)��j�ib��r�idsb��

�� "O,�Diphtheria (b)��bc��j�id��

!L3 � German (rubella) measles

(r)��

ic+f��dribc��

�#:�t=#"C��m,�Histoplasmosis

(f)��

B�["C� �K��["�� bgij��

�#uGD�#������7�#O@ Infectious

mononucleosis (r)��

N�����]#M��cdidg��

����]#O�.Influenza (v)��r��r�id��

�#G�#,+T�m,Legionellosis (b)��i bhid��

Page 7: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

E 3 �Measles (rubeola) (v)��c�id brig��

Meningococcal meningitis (b) i��bhid��

!� ����� Pertussis (whooping

cough) (b)��

�IF"T���db��bhif��

��#,���mumps (v)��v�ie��dbibc��

�E ��#�#�=�<�#@Mplague,

pneumonic (b)��

��:����M�����e�id��

�=�<��#�#�=:�� # #pneumonia,

pneumocouccal��

i��r�ib��

��OM��wG�Poliomyelitis (v)����6����?(V�����

\� ���

bcif��

�Psittacosis (r)����:�����2�����bjic��

���Qfever (r) Q N����!���["����dbibc��

�x ������ # #"= "������#G����E G:Q�

Scarles fever and streptococcal

sore throal

dbibh��r�ib��

�!G�.Small pox (v)��dbib��bfif��

�?�Tuberculosis (b)���� "C���gcidg��

Page 8: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

:b�� " ���������������������r�>Richettsias���air borne��

:f��Z�V���������������������:v��;� ,���

����$fib��-#�=�y[�������������� ����x 3����q3�����

BC������� "C����y[�����/����0��

�BQ��m,�D��Ascarisova��x 3<���#�����NL,�(�

N$��

����4 ��f�����

rjidf��

1 ���G ��Coliforms��x 3�X)���

NL,�(���

��(�����:Z��

��

rg� "���x 3����<��

rj��

rcie��

��

1#,�,�#9�#"9, �7�������

Cryptosporidium oocyt

I#M ��& �*���bghieh��

�#�"���7C� "�T#"C����D��

Entamoeba histolytica cysis

x 3��

NL,�(���

I.��

g�ie��

r�ib��

chig��

;� ,��� "����Enteroviruses x 3��

��

NL,�(���

g�� "���,/b���d�������

occ�/of�ch00��

e�ic� "���,��

Page 9: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

����

�t�#:T�Salmonella��x 3��

N$��#�����NL,�(���

bdhib��

egib��

�;#O��t�#:T�Salmonella

typhosa��

I�#�����x 3�(peat)������4 ��gj�<d�������h oc��

�tP��Shigella����:Z/13�Itz�0��

NL,�(���

;#�#����2�I.��

cd��

bhid��

beh��

�?��?���Tubercle bacillia��x 3��

�:Z��

bgh��

cvibh��

����$gibi��-#�=�y[�����I.�������

=% �'��,���& �>���?�,���

@�A��B���CD��

& /����+���?�,���

@�A��B���CD��

�1 O�G �� " �Coliform

bacteria��

i��g�if������

�B,�,�#9�#"9, �7�����bg�������oc�c��e�id�I#M ��<����

Page 10: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

Cryptosporidum spp oocyst��

��G �� ��Esherichia coli��i��cjibh������

�D�"�T#"C����#�"��Entamoeba

histolytica��

b�����i��

;� ,�� "����Entero viruses��vbier������i��

��G(�]�,��,-�7C� Giardia

lamblia cyst��

b���v��<������4 ��c��i��

��� �9�#"9T,�E ,-��#:�� "D

Leptospira ichtero hemorrhagia ��

v�ir������i��

��]#�]�#"�=C�m�Pasteurlla

tularensis

e�ib�����i��

���;� ,��;� ,��#Y���������dh�������b�����i��

�m�TD��t�#:T�Salmonella

faecalis��

i��jhibj������

t�#:T���O����=�Salmonella

paratyphi��

i��fhieh������

��O��t�#:T�Salmonella typhi��b�������d�����drig������

�1#,�#���O��t�#:T�Salmonella i��dfjibch������

Page 11: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

typhimurium��

�tP��Shigella��b���dc�����rjibh������

�� G #, (,�Vibrio cholera��beij�������

rc��������oc�c��

db���������, ���

db�,���I.���������

��

;� ,���/� "���<7��9��<{ �T#=�0

Viruses (polio, hepatitis,

entero)��

i bchibe������

;� ,��� "����Enteroviruses����rg������#���LT�������

������ "C�oc�j�����

�giepH:��

bf��LT����������

F������#�����C � oc�j�<

g�ie�>pH��

�7��9�A��� ���

i��b�������oc�c��I.���

����6�rhh������������

'����

Page 12: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

;� ,�#�T#=Poliovirus��i��b�������oc�c��I.���

�'���������<���6�

7���������,�%��

bhv�� �����:��� �L,���� ��m�TD��;# # #"= "��b� �dj� k��#���(GM������� ���� <���bhg�

�\#��m�- � =�1#,�, "CG A�/� �� �� �� ���1�[��0L,���(���:��������de��jh��k��(GM���

��� �� �#�bhv�� \#��m�- � =�1#,�, "CG A�/N�� 2� !��;C2� 0� �����:��� �L,���(�fe���

bhh�kGM�������(�#�� %����$���vib�BC������ D���\�#������:Q�����2����/����0��#������

�����,����:����L,���� ��F�.�#�%��

����$vibi�����L,�������:���

=% �'��,�#�E����=% �'��,��F �-1�����9��$ � @�#��D����'�,��

$ ,�-�����G +��$ �����

����--� " �#G�9: Campylobacter jejuni bhd�� ": �,(� bhh)��

��"��#��t�C # Coxiella burneti��bhf��

�1#,�,�#9�#"9, Cryptosporidium bhhibh�7�������

���#"C���<m,�D�.�<;#T#D�# �����

Dracunculus, Ascaris, Schistosoma

b��,�BQ��<7�C �]���

(�"��"�T#"C�����DEntamoeba

histolytica

dhibh��<7C� b�7C� ��6"C������������

Page 13: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��G �� ��Escherichia coli��bhg��

��G(�]�,��,-Giardia lamblia��bhhij�7C� ��

��O��t�#:T�Salmonella typhi bheibhj��

�#:T��1#,�#���O��tSalmonella

typhimurium��

bhc�ibhr��

�tP��Shigella��bhhibh��

�;#Y����;# # #G��"��Staphylococcus

aureus��

bhf�ibhe�1����?�V���C #�� "������#G����

� "�T��G���,��,�JK�����1 ��������� ���T#�

����

�� G #, (,�Vibrio chalerae��bhv�ibhe��

�E ��-#�=�;� ,�Virus, pathogenic��b��x t=��GD���2��(pfu)� "���,��

Pfu: plaque – forming unit� �

H #,����$ ���"IJ�����2*�#��?�$ ,�-�����K 1L ��#�.�/�$ � ��

" ��� ��� ������ & �#"�� ������µm�b�ijsh�� �� )V� ��c�� �µm�dh���"C�� �#M� %��#, (,�

(vibrios)�7 � �9������(spirochetes)�!�#:���,�� " �� ����"C���%�;� ,�BC������ ���

�������#(@�� "G������! ���"C��?P��� ����������#G����������& [����� ��������! ���Z���

�������������� ���& �*�����%�;� ,����& [�� ��� �� � �������� "DT��| #D�� D��� ����#��%

;� ,��!:��!"(T���:��� �& �#�� ����"C��� ���a��6������:��S �Q��?�V���P,��.��#:

Page 14: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����� %�F�.�& �#"��������bh���nm�bhh�7������4 ���<bhh��! �������#$��;� ,��\#���P"��

��� �CO������� ����#�� %;� ,�2� ����� �;� ,�� � "��� �� �� �FZ� ?V��� �/;� ,�� #�T#=#�.� <��

;� ,�� <��� # �;� ,����A�� �B�D�=����� �;� ,�� #��#�� 0;� ,�� #��.;� ,�� #Y�� <���� �

���7��9��7�#O@�?��#@�����%�������(@�\�#��� ,��>x �#��?��#@;� ,������<;� ,��#==�<�����

"�.;� ,��� ��%�,��� "���BC��������������������� ,��m�", df���rj���� "�#�����%��

��-�#, " �,��� ����� �� ! �7�������������.�?P���N�#}�!�� ,�� " ��� � %� ,�"D,������ ��

������� V�;� ,����� " �%����?P���p[G)��! �� Z���"C����L��� " �����F�.;� ,�������������

��� ����� E �DO�� ���� "G��� & �#�� ! � � Z� ��#�(Berkefield)���� !"� ���#�� %��& �#"�� ������

�,�"D,��µm�cjsh�������%��

G��E �����#���#�$����7���N�(@�.��#�� =!�(���T#�BC���������6V���!"C��������! ������%

[��������, �(��F�.µm�bhhij�������%�������,��,-�7C� g���bg�����#M� "�� D��j���bd�

min������l @%���������������1#,�,�#9�#"9, r���j���� "�� D������%��

� F� 1 � ?������� ��1 � ,�� �� ��1 � <?P��� �� �� ��� �/��#�:�01 � <����#�� ��

/C���#"0�1 � �� ����tV� ,�7Q����/��#�� �� 0�������%�1 �BQ�� ������������� �µm�ch�

��"C��%~�V��#9���������������������µm�bhhibh������%��

����$bidi���:���� "� ���NoQ��I.����JK�` o�������������

$ ,�-����<M+#�0 ��)��BN1���B�-�<,#���$ ��6L �!�.�/�#��

�7��#:C��1#,�, "CG ��(K���� ��<x 3h�d���g��!��<����M#V�����#$���

Page 15: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�,�JK�����1#��T#�#�

�1#,�, "CG

��T#�#���=���T#��1#

B������ ��

�<NL,�(��<�#��

�<�]���?��<��JK

���N��#�2�<���

��C���\#�����

�#:6���#M��

�re�ibd�7@���

�� ���JK�� C� �j�

![�V�<���������� �3�

��C���� ": �����

of�rg��

�7��#:C�

��,�JK

� # #G��"����

�! �� # #G��"��

<�� ���T#��B��

�;# # #G��"��

���! �;#Y����

��V��a#$����

���:��

�yK�<7�#=

�<�MQ��<#G�

B3����x Z�� ��<

(K���#��<���

b���e�@��,�7

�& �#"��< "��

g�ic�7@���

��,�JK���#������FP�

���������nQ,���

���� ": of�cj���

Page 16: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

$,�-��

��<M+#�0��)

��1�

NB��

B�-�<,#�

��$��6L

�!�

.�/�#

��

��,�J

K�7��#:

C�

��

�1#,�, "CG

� =

,m

�+��

�m

�+, � =�1#,�, "CG

9��

����#

/1#

,�, "C

G �

T�0��

����

C������������6

���6�����#

��<x

3

���<��#�

2�

�<�#�M�<��O�#

���

!T��

��

ddig�7@�

�p]#:

6��<

bdibh�

7@�

��

�<R, ��

��

�� �

�<�JK

�R, ��

7Q=

���`

o�����?(V��J

K���

�1 �

o fbe

j��

��,�J

K�7��#:

C�

��

#G�

�\#��

;#Y

��;

�TF

����

�<;#Y

��;

#G��

�T

oxin

heat

labi

le

9��

����\#

�������#

�!�#������

6�<�

���7�,� ��

���N

L,�(�

�#�

��

�be�ie�

�7@

����

� �� ��

<�JK����

#T.����7

6�:�

�`� ������J

K�R, �

�1 ��<^

:@�B

��

�R, �

��

�JK�7��#:

C�

,��

��

;#G�

��\#��

;#Y

�K�

O"��

��

;#Y

��;

#G��

��B��< N��

2�������,=

��

�TF

���\#��

!�

���

e�ib�7@�

����

�#9�

��\�#�������

56��

<�TF

���!�(�

� ��

���

UH

T�

��H

TST

������

��#5

2��

�m,�#

G�#:T�

/#O@

�7�

�<1#,�#���O��t

�#:T�

�<N��#

�2� P,��������

O�#������

cgie�7@�

p]#:6

��<

��`

J2�<�

����(����

�JK�7�O2

Page 17: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�,t�#:T�0��t�#:T����N�#=#�t�#:T��<

���"�#��t�#:T��<m,�, "��

#Y����%%%��

BQ����#=�<� ��BQ��<�#�M�� ��<

��N��#�2�7�#�%%%��

dcibd7@�����GV����N� 2�<����#$��%%%��

��Y#O��������<m,#G�����Y#O��

;#O��t�#:T���

�:���,�?�2����Y#O���\#��������������& �#"�bc��<���

�p]#:6�db�if����

I.�B"C���!�Oo����7�O2<�

�N]#o*���� ����#����,�#"�=

� ���%�<Itz��R���B"C�����CF�

�����:��������$%%%��

��Y#O����=�������O����=�t�#:T�A�<

�t�#:T��T#���tD����B�<

��t�#:T�GO� ����C��

�,��:���\#�����������2?���b���bh���� �����

7, "�.� "����

r�ib���� ��!"O�7��

E , "����

m,�#G�#:T������Y#O���������:���

Page 18: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�m,�#GP��

/ "�C,����G���0��

!�#��������tP����

�<���,#��<�u�#��<� �CDG�

� "�C,���

���GV��\#�����#O@��� ������f�ib����<�� ": �p]#:6�

���c������

���JK���I.�<� �tz����CF�����:

� ����� ���,�#"�=�<��Y#O��

/� �# ��� ������#$0<��� "�

��N� 2%%%��

�� G Cholera���# #, (,��<� G #, (,���?V���� O"�����\#��������� ": �p����2j��<���

p]#:6��r������

�<��Y#O������:��� ����#����C ����

�;���#�G�

Melioidosis��

�uT���#C=�;�#���#C=��!� ��<����#$a#� 3�<� ��<����<������ ": d� "���,�������<�,�JK�7�O2�<����#$��� ��������

�� ��7���F���

m,�#G�� ���

/��#����0��

t�� ���m�����G�/���0��

�;#� �.�t�� �/��0��

��

�2����������< ���<�#3�<7���N��#

��#O@��

dbij� "���,��������������<� ���!:���� ���,�#"�=

����#O@�N��#�2��� �%%%��

Page 19: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�� # #"= "���7�#O@

� "O,���

��-#�=�;# # #"= "��������<#G��<�����N*� ���r�ib�������<� ���1:���� ���,�#"�=�����:

x # #G��"����

�m,�#G �#����m,�#G �#��1#, " �#D,�

/m����#��m,#���0��

����C����CO����P"�����e�ic�!"O����<� ���1:���� ���,�#"�=7C��

7�#=������Q"�����O"���<BCG���

��]#����m�C�� T#��]�#"�=

/m��� T#��1#, " �0��

a#� 3�<����#$� ��<�����<��%%%��bhib��& �#"��<���r�

�����

7�#��?� �7Q=��<�2��a#� 3

��������.�I.�!�Oo�%%%��

9:�m, "�� " �#G��9: ���#L$� " �#G���<13� ���<�C���!� ��<� ��<!$#$

��#T.�I.��

bhib�& �#"��<�����

�jid������

!$#$�7�#��?� �7Q=�<I.�!�Oo��<

���#T.��["������76�:���

7, "�.� "����

#, (,�;#P��T#:���=��

#P��T#:���=#, (,�;���<�]���?��<` �}�<�,,������

T�I.�<I.�E :��<N�#���I.����#���

�<���/130��

cgid�7@�<��p]#:6�

bd���dc�7@���

��,,������JK�1:�������7Q=

/�#P��f���bh�![�V��0�%%%��

Page 20: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�E ��-#�=� "����F��

/�C���F���, 0��

�E ��-#�=� "����G �� ������#O@��� ����fdibd7@������Y#O���!���#��!6$� ���

m,�#���� ,����� ,��<D�"�T# "���

� ,���m,�#G �#���#C=���

�<���� =�<�G������2��N��#�2

�*)��I.�<�C����

f�ir�p]#:6��<����rid�

���

� ������C���\#����R�����CF�����

!� ��,�#"�=�<����CF��< ����#���

��:,��I.�<�JK/����BC�����of�ch�

�������� 0��

m,�#, "C�T����-#"��#�#�, "C�T���<!TK��<��O�#��������<I.�<�C��

�<x 3Itz���

���Z���� ": �p]:"2�

!"O��!���������

�����#O@��� �����;:�����76�:�

T�<7�#����13� ���<N��#�2 "C��,

���rf���bbr�of��������� %��

�#, (,��7, "�.� "��

�;# #O��T��

Vibrio vulnificus���<N�#���<,���I.�<� ��#3�` �}

�#"D�t=��

be�7@��������:��;#D�"�T#:���=#, (,

� "��7, "�.��

Page 21: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����Q�/,�"D,�0���"��#��t�C # ��!� �<!TK���<��O�#���r�id��& �#"��<!"O�bh�

�����

�N]#o*���� ����#����,�#"�=

�����<��Q����#O@�N��#�2�` J2�<!�

��:���!�3����%%%��

7,+���#,�/;� ,�0��

��

�;� ,�L�7,+���#, �����������\#�����P�3�a#���brig�����������CF��<a#��4 � �,�` J2

�����:���

7��9��7�#O@���7��9��;� ,�A����#T.��� ���\#�����jhibh��& �#"��<���

rjirh������

����#��]#��# �<Itz���"���F��R��

�������V�� G ���I. "G��mg/L�esh�

��� �Cld���Q��<��� ��` �}��� ��=

c���e�![�V���

�� ,��7, "�.� "����?��#@��x ��#�<<�������# �

# ���;� ,����%%%��

�,��,L�$��������\#����<�C��

� �tz���

fdidf��<7@�cg�i

dc�7@�<�bj�ir������

�7��9�����:�A��

Page 22: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

m,��(��.��

/�(��.�� "�C,�0��

D�"�T#"C����#�"��������GV��N]#5��R����

�p]:"2�a#����

j��< "���,����

�& �#"�d���c�!"O���

���:�������#��� "G���<m,�#GP��

� "G��!�#�,��grm/ftd�j�!�� G �<

�N�#}bhh��k7C��� H#���

m,�,��,-���G(�]�,��,-���<��#O@��� �������GV��N]#5��R��

� ���.�� ��<���

ddie��& �#"��<���v�

�����

m,�(��.����:���

m,�#,�,�#9�#"9, ���,�#9�#"9, ,�1#spp���#�2!@����N���<�C���<��!� ��<����

����� ��

dbid��& �#"��<���

bhid������

���,���I.�!�Oo�%%%��

��"�]�m,�,���G �1#, �"�]��� P,��N��#�2����C���<x #3�����Z����2�<!"3���

�����

���m,�#,�,�#9�#"9, ����:�

m,�#GP����

m,�� �9�#"9T��,��� �9�#"9T�E ,-��#:�� "D

�%%%��

� ��<a#����������\#����<!� ��<

a#���O�#��<�����<��

bvic��& �#"��<���v�

��bh������

a#���� ���������<�,�JK�7�O2�<

I.����#T.����76�:���

Page 23: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

, ���m,�#����, ��� �9��Tm���a#�� ���������<��dgid��p]#:6��<���v�

�����

��� ��������a#���

��C�m,�����#"

/m,�,�t��/�0�x #G�

��#30��

��C�<1#��#�:�����#"

�����#"C���C�<��#

��C����#"D��#=�-�<1#

��C���#"�1#�] "�,���

���<!� ��<� ��<�C�����������\#������

a#��<����<��O�#���

e�ic� "���,�!"O����������.�I.�������#T.����76�:�

�I#���<�#��]#��# �<1:2�I.�,

� G ����#��� "G��������mg/L�b�<

�<I.�����#$mg/Lb����cusoc�

�" ��� �� �� ���mg/L�dh�

��,����������<���G2��" ��� �

������#$�%��

�m,�,�D�./�1

������ ���0��

��Y#D, (�#T�m,�D�.;���#:���<?,�#��<�C���E Z# �����������2d������I.�����#$�<��CF��<�� ��7���F�

E ������^M�������%%%���

Page 24: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�m,�# # #�� �

/m,���������0��

���<;#T#�� ��;# # #�

#��1 � �������

��<��O�#��<� ��#:���<����<� ����"����< ��,��Z����

����

� ���� �����1�@������" �����

��� �RG)��<13�7�#��` o�

�N� )3���#�����]C�������� �#

� ����U (������

�m,����/����#��1

�����x #30��

����1#�T#�/x #30��

������,-�/��0��

#��<x #3�<12��<�C���p]:"2��<#T�

a#����N���

bhig�!"O����<N� 2�� "� �<7�#��?� �7Q=

���"���F��R������� ��7���F�%%%��

��������#��1 /�1

�F=����#�0��

]�1#,�#�#�#G�O,���1#�%%%��; 3�<!� ��<� ��<!K��#V�<�C����e�ir�!"O�����������R���<����?� �7Q=

�"���F���

�m,��"�# ���/�1

!���0��

���# ����;#T#D,��Cm���<

�#�:��1 ��

�C��������2bd������^M������I.���#:���:,������CF�

�"���F��a�#�.�<E �������

�m,��:��#���=�<� P�,��;:��#���=�C�����������CO����P"��<��<!� ���"� ��I.�����#$��^M������������.

Page 25: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

/4 ��x t�0��;:��#���=�� "���<��

;:��#���=���# ��G ��

�<x #3�<� �a#�� ��<���� �Z 3�7�#��?� �7Q=�<E �����

�,,���N��#�2����

�m,�� ��#�#T#

/ P$�x t�0��

�� ��#�#T# ��<���������

<;#��G��m� � ��m������

x #3�<� ��<!� ��<�C��� P$���"� ����^M������������.�I.�����#$

����7�#��?� �7Q=�<E �������

�m,��T#���/�x t�

��O�#�� P$0��

�D��9��]#������O�#�� P$������,��Z����O�#�� P$�?� �7Q=��

�m,�,�#D, �/�1

�Vt�0��

��#D, ��m,�#D, ����C���� ������������]#M���<7�#��7Q=�<I.�����#$�<��CF�

\#����X�*}�R����

�m,�,�#�C �/�1

m,���� "����VL��0��

�C �#����;#T# ����,

;#T# ������m,���� "����

� ���������� �# �q#oQ�����C����e�ir����<!"O����7����#"C��<�����7�$������6���

����CF�%%%��

��#T#�=Cm��/�x t�#T#���=C�D�#��m���x #3�<� ��<�C���E Z# �������g�ie�!"O����?� ����[:@�N�#}�!��7�#��7Q=

Page 26: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

������0���%%%��

�!T#�# ����#��1

/N�����#��1 0��

T#�:,��9m����/����

#����0��

����#$����C����b��������#��7���F��<������CF��R��

����,�JK%%��

;� �C��.������#�3���#�:�

m��#� C��.��

���<�#:T��<�������,,���N��#�2��F"@����7Q=�<13�����7�#�����#3�1�@

����7�#� ofbch������.��� ��, ��,

ofc�i�������M���eh���� ��7@�

���]��" ��

��

Page 27: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�F �% ���E+��@MycotoxinsD��

�FD9 �& �#�����T#���,�:���B����C #�#D,�/minute fungi�0�������%�I.����,��7�#M�

��6�/aw� 0�� ��7����������C #�#D,����T#�� %��+�C ��!�� ������ �� � :Q���GK�� �� FD9

��������� "C��!������������"C��������pH���� ��������%���C #�#D,��N��#�2����C����� �

�������x � )3� %��#�����������[�� ��C���D3���N�� 2� �� �� ��� F�.� ����56���!����� ����

����� 2of�brbibc�/oc�jjibhi�0�:���������%����2bj�������#$��x � )3���C #�#D,��\#��%

\�#�����;��t��;#G,- 9�.�E 9 �������T#����C #�t�.��.��#:6��\#��E ,����;#G,- 9�.� P,�

� ����� �#$�� �,�JK� ��#�� ��� ! � ���� ��7��� �C��� �� �� �,���M �� ?�C�"=� ������ �� %�E 9

�����C #�t�.����� ��T#������of�bbhijr�/oc�cribd�0�����!��F��������Z� ���� �������

��.ofvd�/ocrr�0�������%�<N���<������1���� �:3���������1�������E 9 ��,��<#$�<1����< �L��

� �� ��� <!����!(�=�N]#o*�� <�������E 3���#3�!��! ��,�JK�N]#o*�� P,�����.�N]#o*�

������#$��<���������� �3��%��$#������#���CO���������#��7����D:��;#G,- 9�.����!�#�

��#��m,�#G,- 9�.�%��Z�V�1#:�� "����t #���������#$�& �#����C #�t�.�!G:L�������� ��

������:������%�I( ��� ��<�@#�o��N�#}�!��������#T.�������1����<��������� rh����![�V��

N�� 2�ofrhd�/ocbjh�0�N���!��#,�� D���& �#���� �I( �,jsg�����#�����![�V�rh���cj�k

���C #�t�.Bb�� (������������%#���$#����C #�t�. ��M ����a#������M ����T��C�������(

�� ����Io@��������#Q"���<����< P$�!�����������.�� @�����n:��<�#����%��

��

Page 28: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��

!"D��>����.�7����I�L��^ (Mmg/L�jsd�����.� G ���f��� pH��Mbh�7C� �![�V���/,��,-0�

����� �%����n:��mg/L�jsb����of�ff�/ocdj�0���bh�����![�V�f�e���pH������ofcd�/ocj�0

���g��pH �<mg/L�d����bh�����![�V�f���pH������g � pH ���M�����rh�7C� �![�V������

����6� �K�,�!" �� �%�������V�� G �? mg/L�dse�����m=rh�����![�V�vsf�� pH ������

ofrf�/oc�r�0����6� �K�����G(�]�,��,-�� �%����ofbrb�/ocjj0�7C� ����#�������������

���!�}#��a#$�N�� 2�#�%��

!"D��>�������1#,�,�#9�#"9, �7�����r���e���� )V� "�� D���! ����bg����� "���,���ofrv�

/occ� 0��� �������� %� ���� �#��� "G������� �#��]#��# � ?��� �#:6�vh�� �bhh��k

���` J2����1#,�,�#9�#"9, �� %��

!"D�� >�#,+T����������:���m,�t�#,+T��! �7���t��#:�=t�x �"�#=�����.� P,��1 (pontiac)�

������%�BC�����/t�#,+T�0�#� Y.�& �#����4 Q=�I.�����! ��#�������"��:�?D���E ,��

�� �����I#C*��� ���� %7���������"C����a������2�!�� ��� ��!��� ������["��� %�I.����

ofbbcieg�/occj�idh�0�,ofbddibhc�/ocjhich�0I#G)��, ��7���BC�������[���� ��7T2�%

� !��F�� ���ofvf�/ocre0������� %E ��� ��� ���n:�� BC������ ��� 1 �� I.� ��ofbdvige�

/ocrhijc�0����7�,�����T�����of�bfd�ibeh�/oc�ffifb�07���������,��%FDA�����?V��2

���of�bee�/oc�fj�0���!�}#��� %��

����F��= ���#��������V�����.� G �t�#,+T�� "� �����$� 3�I.���b���d�ppm����%������I.

Page 29: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

������of�bjgibcv�/ocfh�iej�0��6V�������! ���Z ��7��� H#��t��#:�=�t�#,+T�� "� ��� �

ofbch�/oceh� 0����� �BC�������" ��� �� "��� ,���� %��������(Scalding)����#�@�!�

�� )3�?�C�"=7��������F��=�I.�������%c���e��B"C������������V�� G � "�T����1 ���G��

��� ��I.�R,�#�e�����F��=�7@��������#�����?D���.�����FP��1 ��I.���#�����������

�������?D���2� $���� ��� ��7����D:�%��

BC������ ���� �� �� !��F�� ���� ���2��:��� �� & (� �� ��� t�#:T�� �� �� ���� �JK� ��ofvv�

/ocrf�0/� � ��2ofbbc0�<�;#Y���;# # #G��"��ofvv�/� � ��2ofbbc�0�m�+, � =�1#,�, "CG �<

ofbbj�/occe/�0� � ��2ofbbd�0� � ��2��C # � "�����#������of�bde������%��

�� "C���#M�!��t�#:T�& �*�������<����JK��,��!����13��,�JK�N]#o*�����<�#�M�7�#������+

�����7�,�x #3���t�#:T��R������� "����P�3��#�.�7���N��#�2�<�#�����%��

� =�1#,�, "CG ,+G�9: �<m�7���<13����7�#�����;#Y���;# # #G��"��������--� " �#���

��#VZ�<�� �� �%%%7�,�1 ���#3�N��#�2� ,���C�����������(K���� ��<x 3����#�%��

� ��� 4 ��� 7��� �D:�� t�#:T�bh�� ���Z� ��=� ��� ��(Cheddar)���:�� ����� %�7�#O@� ?�@

� ��=��t�#:T�eh� H�����! �7�������� �)[������� 2/�#����,�#"�=� �K0� ����������������%�

�7���BT�� ���E ,���,�#"�=� ���t�#:T���V��! sp" �#G�9: �<���� ,�<, "C�T�<�<E ,-��#:�

���G �� ���%%%�����%��

�����JK�7Q=ofbej�/ocfc�0���t�#:T��R����#�/���#�M�7�#����7�#��<� ��BQ����#���0%%%%��

���������� ��, �ofci�/ocdh�i�0�N���!�r���j���:���\#������R��������� ���������#�

Page 30: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

ofbcj�/ocer�0���,�:���?��#@������ %��

�!"Q=�7�#��������������?V��2��,����( ������ofbcj�/ocfsed�0�����#V���^ �)�USDA�

�,.��#$��!�� �t�#:T��!:���, Q���������:M�� ����#��1 �� %N6T)��^(M<��!�����.��t�#:T�

��� ��T#����( �7�#�� ���N����#�%������������ ��� ������ �ofbrh�/occsjc� 0��� �bdb�

� �� ![�V�of�bre�/oc�jg� 0�N���!�rd��X)�� �������t�#:T��a���� ��IJ$��#A��� !�� <![�V�

���( �7�#�/�?V��2bh���#=� 0�?V��2�����������!�of�brh�/oc�csjc�0������E ,���ofrjh�

/ocbdb�07������� "���,/��]��` � ���=�!:$ �0%�����p��#���,����( ��#:GV#��,����7�#�ofcj�

/ocf� 0: � ,�#�� � �� "� %� ,� ����N�#}� !�� ! � ���� !"Q=�I( punctured�� ��� �,�ofbeh�

/ocbsfb�0��#��1 ��p���L�/FDA������ofbej�oc)�vsfr�0���!�}#������ �%0�����!"Q=�I(

��,������������, ��E Z# �N6)V�N�#}�!��! �p���L����ofbej�/ocvsfr0��#��1 �%��

�#G��1#,�, "CG ��,���1 ���, � =+����������7Q=���N�� 2�& �#���JK����m���#9������<����

7��� ���#Q������ ��� �� �� �=� ��7Q=���2� ���?� � �#M�!���.� % �1 ��� �� ��ofbch�/oceh�0

�#:GV#��7�#���E ,-#T� ��7�T6��! �������� =�1#,�, "CG ���C #�� "�� ,���!"�,�4 � �m�+

�B�����m=gh��![�V��������?�V�#(��� ���%�\#��m�+, � =�1#,�, "CG A���,�JK�7��#:C���(�

���#��%�:���,F���!���� �7Q= "CG �R������#��m�+, � =�1#,�,/�,�JK�7��#:C��0�� Z��#�

��� ! 9���1�[��N�� 2� �� �� ����.� �#���& ,� ��7*�� �JK������ �� ����6�� ������B�����#�

�����T#�1 ����JK�!D�,�� P���#������p6, ��!D�,�� ,��#�����#3�!G}�t�����ofcj�/oc�f�0�,

����p���L�����#��� �� ": of�bej�/oc�fc�0�� ����������,���1 �����#��1 �%��

Page 31: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

������T#���JK�RG������6������������C #�� "��������������,����#�/of�bdh�ieh�/oc�cvibe0�<

bbh��of�bbf�/oc�fcicr�0F�������� �!���0����������T#����C #�� "����,��<�#���#52�1�@���

��]��N�� 2��bch�/oc�eh�0����, Q��#��%���������,����#G�ofbjh�/ocee�0����������

���%��������� "���,�7@��E ,�N���!����#C=�oc�bhh�/of�dbd�0����V�����%��

Germination�G��!���#9��� �������,. �����7C��(@�,����#%��

����$bh�ibi�������-#�=���CT6� �K������

=% �'��,�������@ocD������@ofD��B����@�A�O�D��

m,��Y# (�#T�m,�D�.�BQ���jh��bdd��eh��

�t�� �;#��#�.��eried��bcjibcc��r��

m�Y#��t�� ���eb��bcd��r

G�9: ���-- " ��#��eh��bch��bh��

#��1#,�, "CG 1#��#T#���bhh��dbd��hr�j��

��#9����bhj��

bbh��

bdh��

ddb��

drh��

dcg��

ch��

bj��

e��

���C #�(toxin)��frifh��

gh��

fd��

beribjg��

bfe��

bed��

bh��

d��

bh��

Page 32: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

ej��bcv��rh

�"��#��1#,�, "CG ��

��"C������

#Y � �������

�����/r,����#�c���#�0��

ee��

fc��

er��

fd��

bjh��

bej��

bcj��

beb��

rh��

sec�bj��

rh��

sec�bj

m�+, � =�1#,�, "CG ��

��C #�� "����

��#9����

�#G���,������

oc�eh��

��

bhh��

ej��

bch��

��

dbd��

bjh��

min�gh��

��

hr�b����

!��H���Z��

, "O,��1#, " ��!�,�# ��jj��

eh

brb��

bch��

cj��

dh

;� ,���� # ��fb��

ed��

beh��

bcr��

sec�bj

rh��

D�"�T#"C����#�"����cv��

cj��

jj��

eg��

bdh��

bbr��

brb��

bjc��

eh��

![�V����Z��

!��H���Z��

bh���

;� ,��E , "����er��bcj��eh��

Page 33: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

fb��beh��rh�

�G �� ����eh��

jj��

bch��

brb��

dhibj���

eh���

�G(�]�,��,-��jj��brb��![�V����Z��

����m�-#�=�;# # � D����jh��bdd��bh���

�����m,�#G �#��1#, " �#D,�

m����#���

ee��

eh��

ef��

bjb��

bch��

bjr��

dhibj���

dh��

![�V����Z��

D, ����#�D�;#���cj��bbr��jh��

�t�#:T�Spp eh��

jf��

jj��

bch��

brj��

brb��

dhibj���

eh��

�eh���

��t�#:T�O�#��ehijj��

eh��

bchibrb��

bch��

rh��

dh���

�tP��Spp eh��

jj��

jg��

bch��

brb��

bre��

dh���

eh���

eh���

;#Y����;# # #G��"����fb��beh�� secbj

Page 34: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

eh��bch��rh���

��-#�=�;# # #"= "����jc��

eh��

bdv��

bch��

bh���

j���

��,-������jj��

fb��

jb��

brb��

beh��

bdc��

![�V����Z��

j���

eh���

�Y��#��:�t=�#C #���fh��bjg��!��H���Z��

� ����]� �C=�����Tm���

/�1#����1������T������

!"����0��

jj��

eh��

fhied��

brb��

bch��

bjgibcc��

![�V����Z��

!��H���Z��

bh���

� G #, (,���cj��bbr��eh��

��T#����C #� "�����;# # #G��"��/;#Y���� 0� ��#�� �� � �� <� �� �� �� ��7��� 1�[���,�:���%

#T#�#��1#,�, "CG ����1#��� )�� ,� � C� ,=� !",����� ���,�JK�����B����T#���/��C #���#��0

���� ���� ��T#�� B�� ��� �� ��� ���� ��� 7Q=� �� ����#$� & �#���%����� 1#��#T#�#�� 1#,�, "CG

������#$����L����� C� ���� "����P�3�� C� ����JK�%�#T#�#��1#,�, "CG ���6��I.����1#

(aw)����� ": vrsh������:��� %��

�� �# �BC�T#�#�/�����#��0���T#��������intraintestional����BC�T#�#��B��IJ$�����%���,�

������#�������:��d���rg�!"O�����#$#�����,.������?C@���#C=��R��������D,���%����:��!�

Page 35: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�?�T�CDC������T#��#����������E ,� ,��� �# �!��?C@�! ��� %��

��� \#����: �� ?�(V� ��� �,��� <m,�#����JK� ` o�� �� U (���� ���m,�#G�#:T�� �� m,����

�"�#�������������!"Q=���#3�!��! �����%��

� !"O��^ (MFDA����� ��� ! �Nt���N]#o*�� <ofbch�/oceh� 0����?(V���#��!"Q=� "��� ,

���.��������m,� ��,�a� ����������#3��� ���,�����p6, �ofrb�i�/ocrji�0��� �� ": �,

bh�� ���BA��� �#M�!�� ,� �����:L���7@�ofbh�i�/ocdri� 0��� �� ": � ,beg��7@�/f�����0

�#���:L��%��

N���V����� ,��W ��!����JK���#����#������"���F��7�O2���� z����>��

b�i�7Q=����������������?V��2�>�7�#���( ����of�bcj�/oc�er0�<��<� ��BQ��� ������

ofbcj��T�#�� �� �#�M�7�#�� <ofbej%����� �JK��� ���"����!P�ofbch�/oceh� 0��� �1 ���� <

���� �JK���L�ofbej������.���#:��� ���of�cj�/ocfh�0� ": � ,/���� ": �7�#��N6)V��� �

inc�0��

d�i������JK��� �� �ofcj���M���� ": �,c�7@��%��'�����������,�JK���#���,(�����4 �d�

���:���V��7@��%��nQ,����rg���ofch�/oc�cir�0���!�}#��#�%��

� �,�JK� � � ;�� �dhhb<�?�C�"=� ������ �,�JK� ��#����� ����(@� )3� >b� 0R, �� ����

BC������ D���.����B������ ���T#������#O@���F�d�0� �����1#��T#�#��1#,�, "CG �!"C�.����

��������,�JK�����\#�� ,��& ,� ����������>��

���� ": ��6��I.�����JKgjsh������JK���X)�pH��<esc�� ": �,��

Page 36: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

P +����#��% ��5��

b�i�����I.��� �1 �ofbdd�/ocjh�0�N���!�j�![�V�<� G ����.�!�Oo��,�����,��.��#��� "G��

�, ��������` J2�� �%� ���� ��������������������!���� ��I.�����I#����� H#������

�& [���� ��! �� Zcg��������7@�����%��

�=% +,#�����Bioterrorism� �

CDC�m��-.������� "�.�;#G����?����"C�T�p� �3�������� P,���m/m � "�.�0���-��]#,����<

/�K �� !G�.0� 1#��#T#�#�� 1#,�, "CG � B�� </BC�T#�#�0��� ,� <C=�� m�"/�#@M0�tC�C�� �� <

� T#��m��/���]#��0�E ,-��#:���� ,������/�]�;� ,��<]#���;� ,��0!�#����#�@�!��������! ���

���� �!��������� �$7����� ��� 6������/�%�����K ��!G�.rh��k� ����#�����#C=����7�����

��B3�����/ "�.m ��0(, [�����pfh��k �mO���^ , M�������#����������0%��

����$bb�ibi��3 ����:��N� 2������������

$ ,�-����B�-�<,#���BN1���0 O�'��

m,�#G�#�����ddibe�������C������ 3�!=

/;#�#�#(G�0��

m,���:�T��

�"�#=��

�,2���

��

�������������

�cid�����

� ��<N��#�2��

�� ��<�C��!� ��<�<

�2������#$��

�� 3�!=

/;#�#�#(G�0��

�� 3�!=

/;#�#�#(G�0��

Page 37: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

,�,#T��m�/.#T.#T0��������C������#3�� 2�<m,��,

��#3��

� 3�!=�����c�ir������� 3�!=�<�C������ 3�!=

/;#�#�#(G�0��

����� ��#@���

(relapsing)��

bjij������!� �<����#$�<�C�����!T�B3��<a#��<!�

�����

� P�����(trench)��rhif�������C���������!T�B3��<a#�

/�=�;#T#D,

;#�#�#��0��

���$�bd�ibi��:���NoQ�N� 2������������

$ ,�-����Q +R�������0 ��)��B�-�<,#���

�E ������;#O��

(murine)

(fleaborne)

�O���,�"D,���

/���#��,�"D,��0������Cteno

cephalides felis

bcif�p]#:6��<����bd������

�E ������;#O��

(Louse borne)��

� =�,��D��� ������bcif�p]#:6��<����bd������

�����#@M��=]�#"�=C��#@M�?����<m�"

/��� ,C=�m�"0��

e�id������

Page 38: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���Q ��"��#��t�C # /�"��#��,�"D,�0��r�id�!"O���

���]#����� T#��tC�C�� ��m�

/�#"�=m,� �#�]0��

bhib�p]#:6��<����r������

�,�"D,�Pox �� .�,�"D,���dcibh������

m��D����=# ���!��D���m"C���������Z!"O����Z������

9, ��m,�����#�

�YD, ����

��� ���#�9, ���bcij������

��#�9, ���m,��

�Y[, ����

m��(������#�9, ���r�id�!"O���

,�,��t���m

/�Y9G��0��

1 ��������#�:��, ��

�Y]�����"�� D����

r���<�t��� D������� ": ����,v����

������,���#3�����

,�]���#:�t=!,�]��<m �#,��1#,��<

!T����<1��=��CT���

�& �#"�bd��<1��=��CT���� �����

bc���� �����<m �#,��rh�������� �

�NV�������<,�]�bh�ig�����

���������������;� ,���e�ir������

��� ����#����,�#"�=����� ofbcj�N���!�rh����,�![�V������ofbeb��N���!�bj�!��H����

�#@� ���#����� ?�Q��,:�� � "� � ��� %m,���#"�#G�D�.� ,� ����tV� 1 ���:����^M��� ��� "��

7���R,�� �C� �%����������.�7,���=ofgb�/ocdf�0��, "F�!6�#���! ���Z ��7���!"���������

Page 39: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

����jf���ofbhh�/ocrg�0�������������� %��

���������-% �Lead poisoning� �

��#Q"������I �<���#3����7���R:L��������,���7�,��������������#��%����4 ���I ��X)�

µg/dl�bh�7���� �# �����,�� )3�?�C�"=�����������#3�%�� �# d���r��!T�rh���fj�k

�I ����IJ$�RG��^ , M��������]C��������! ���� bb�k�����%��

FDA������ �3����Q�����!"���� �!��E ��� ��I ���������/!� �q#o3�!�� �������0���

ppm�j�m,� ���� ��!"���� �!��E ��� �����JK���/�,#� ��0���ppm�f�7����� ����*��%

�� PT� K�� �# ����I ����7��#:C����#��� r���e�������!�}#���#��& �#��� PT� K��,��!

��, ���#=#�� =�7��� ",���4 ,��.(Ep)���#3�I ��7C���(BL)������1L���!G2 ����#����%�

�X)��E ,� P�����,��"���7C�Ep����� "����µg/dL�rj��������!�}#�����n:��<����! ��#�

� ,��� �# e��7AGK�����µg/dL�dj�BL ���7AGK��µg/dL�rj�Ep ���� *T����!$#����#�

7(V� �� ������� �� �� ��� �� V�I �� ��7��#:C���� �D��=��]�� ������� %�� X)���#3�I

(BL)�����2���bh���bj�� "�T��������1 �� D��(µg/dL)������!��!$#������%#��}�!WHO�<

µg/dL�dh�7��� %�& �#"�BL��� �?*�������"C���I ��l 6�����! ��]C�������µg/dL�

bj���� ": �,����%BL������2µg/dL�eh �ich�������D��=�NtD���(���!���]C�������

�����%` ����������� �# ��� ����#:@�7���F��!�� e������j��X)��4 � ���BL�� ": �!�

���µg/dL�bh����^ �)�CDC������%��

����.���#��7�O� ������"��/�G��0��#��^ , M����I ���� �µg/mr�jsb��N���!�� ��r���� 6����

Page 40: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���� %��

OSHA��N���������I ����!F$�#��X)��& �#"�g���������7@�µg/mr�jh�������������

�7AGK� & �#"�� ��� ��� 4 ��� �#�� ^ , M� ��� I �µg/mr�rh��!�� ���� ���� �� �7O��� E ,� ��

7(V� �!�� �����D��=�������T "� �������%�������.�I.��G������#V/!�T���0�!F$�#�������

���� ": ����I.�^ , M����I ���mg/L�hbsh�/ "�T����1 ���G���0�������%

FDA���#(V�?�V��2(tolerable)�� ,��� �# ��� �����!�������,�JK�B,-��^ , M����I ��X)�e�

���µg/day�e<�������������� �µg/d�dj���]C������� �� �µg/d�fj�������� %�������:Q�

���! ��#�dhh���rhh�µg/d��& �#"�����JK�^ , M����I �µg/d�dhibj���#��^ , M���������4 ��

µg/day�bh�� ��^ , M�����(K�x 3�������������#�� %�������I.µg/L�jh�I �� <dd��kBL�

����(������#3�#�%��

F �����% ��/������-% ��carbon monoxide poisoning��

���T#���������� ���#3����#G�#:����7@ ��!���� ���C �#��CoHb�/���#G�#:���C #� �0

�������#G�#:��?:@��,�� !L�"�� ���! ��� 4 Q��!���+�C ��?:2��� ��; "��� ����8 G"Q��

���4 � ������,%�����#G�#:��!���� ���C �#���IJ$�N��Vdbh�� � ������+�C �����%��"V�

�7AGKCoHb��!���#3���eh���gh��k���_��� ���� ����%��

7������������#�����<� ������������ ���C �#���%� ����E ����C �#���7AGK�� F������� �

7����D:��!��fh���bhh�ppm��� ��%� ����������������.���#��7�O� ������"�����C �#�#���

�N����M������g��7@�mg/mrbh�/ppm�v�0�N����� ���b��7@�mg/mrch�/ppm�rj�0

Page 41: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�������%�����4 � ���������������7����D:��W#)���,��! %��

�& �#������!�}#�������"��NIOSH��<jj�µg/mr�/ppm�jh�0�& �#"��N�����g����7@���

���%��

X)������� ���C �#���ppm�chhidhh������� ���(�ppm �behhighh����#������(�

���#��%��"2ppm�jh���M�����.bdh� ��(��![�V�4 ��7�T6������#��%���:����������� ��

�7AGK�!���(GVrj���bh�ppm���./������"���0���;C2����%��

% ��<��4�����-Mercury poisoning� �

��# ��?�"��!����#T.��,�JK���#��` o����U (��������C�������#�$�7��#:C��7����<��������

�� ��� <` �}� %%%� %��� �M��=�-� ��� ` �}� �� ���� 7��#:C�� ��bvjr�� �bvec��!�3���� ��

���!�2�������Bay�����_���P������%"��� H��������7��#:C�4 �~�V������O�1����\���������

������bveb�����_���� K��"C =���%��

,-#T#��� :@� !:��� ������ ��# �� ?�"�� �Dfh�� �fc�� ����!�� �P"C�� ! � 7��� �C��� ���� ��

�<���������OG"Q�����#" ��������/����0��BC�T#�"��<� %%%��������������!�b��k�^ , M����������

���R���\#����#��%��@#�o�����6�(M�R������������������#$��7C,��& �*���$�!:������#�$

7��� %���4 ,� �� <7��������.��6�(M�R���1 ��������� �Q(����������������#�$���2

������%��

��

NIOSH: National Institute for occupational safety and Health��

Page 42: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

� ���������& �#"�������� ���chh���jhh�ppb�����#�$�������������,��! ����4 ���x 3

���ppm�gsh�7���%BC������ ����BC������ D���I.������8 �N�#�����<��G���#�$�����#�

�<�T. �K��#�$����#�$�?�����# ��?�DT.��C #DT.���� �?,�(����# �?�"��!����%��

������bvfh�& �#"���������� C� �����#�$����2�<ppm�rdsh������� �:������<ppm�

vrsh���, ���I.����� <ppm�cdsh�/����4 ��d���r�ppm����� ������C�� ���x ��������� �

���0���������I.�l 6�����! ��,��������!��]����C�����#����#T.���g���dr�1���=��=��#��%

���#�� ��� �#�$������F�� ���2� ���� µg/mr�dsh���hdsh� ��� <� ��� ": �������.�I.ppm�

hhbsh����2������I.����<ppb�jsh���dsh�,���I.����<ppb�bdsh����x 3���ppm�hcsh�����

���%��

�!F$�#���L�� � ��2�7AGK������"��g���.��T.� �K�N(� �����#�$��Q����!"@�mg/mr�hjsh�

����#����� %�2��#�$��T.�N(� ���� ���!�"�.mg/mr�hbsh��#�������� %���F��=�����*�

������� �ppm�jsh��` �}�<ppm�dsh������� %������"���T���������.�I.�!mg/L�hhdsh�

ppb)�d�0����#�$�? ��� �����%������"��ppm�hjsh�7��������F��=���JK��� �%��

� � ��2ADI�<hrsh��� ��E ,��� ��1 ���G��kg�fh�lb)�bjc�0" ���"� �� A���������:,���#bh�

������ %����������� ��ppm�jsh��!�������#�$��2��"� �� A�� ��� �� <�#�����#3/7,���*��0

mg�hrsh������` o���,��!�g�eh��������/oz�d�0�#�����*�� %��:,��X)�mlbhhs µg�d�

����#3�1:���� �ppm�e����#���� ����%���

� �

Page 43: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�?�$ ,�-�����% �Asbestos disease� �

�.����#"C���,���� (���������V�� H��4 �����x �G������#$��!����,.� %e�(��.�\#���#$��7

�������(@�! ������>��� ��.��#:6��\#��7�T��/C��.��.�70�7,�#�.�</�#FV�7C��.��0 �<�?,���,

/C��.��O��7�0������= ���������! �K�\�#����������T#� ��<7�T#��" ���������(@��.��#:6��7�

7�G��� "�.���%��#M�������� (��µm�bhibsh�p]#:6������"C��7,���?�V �K���������%��� (��

x � )3�7�T����� �\#���, ���#�����I#C*��/!"���� �!��1�����F$�� �$���%0��

��� 7�T����� �4 �C��.� �GK�� �(�� �� ����� �V�� ���� ��#"�#�� %����:�� ���� ?,���,

�7�T����� ����#��ND�G����,���� (��� P,���������� =�!�����������6���#�G�����!�� L����

����n:�:�t=#u��!�� L���'�"��� ���m=4 ����� ��� ��#�� %��:��� "�����U (���� �����

�.C�����.� ��N�����]#M�;:�� H�� ���7����m=�7����D:��! ����bh�� �rj�����m=���

���_��!F$�#���%���:����,��������(@��>��

b�i��.m,�#"C��>�a#3�\#��B�3�/���4 ��0��

d�i��#���� �E ��-#�� ��>��B�3���\#�/4 �����0���

r�i����#�G��>��B�3���\#�/�"C=����0��

c�i��6���M ��� ���������<�/�#G �0�1#" ���/�����7���0��

��� a����� ;��Barrott�,���, � �����"��� m�GP��� ��� �#�� ��� ?fiber/ml�d���� �� �

��#��7�T����� fiber/ml�dsh�������%����.���#������#(V�?�V�X)�fiber/mL�hjsh���� �

���?,���, fiber/mL�hhjsh��7,������ ��� �7��� %��6��X)�fiber/cmr���� �g��7@�

Page 44: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

TWA�7���%NIOSH����!�}#��!6$� ���� ���D:��7AGK�?V��2��� Fiber/cmr�bsh�/���

chh�!�#:����#�� "�T�0��� �7O���E ,��� �g����!"@�ch�����!"O������ �7@�%��

��-/������- ���Methemoglobinemia� �

����4 ������[� mg/Lcj��N� "��/bh�� "�T����1 ���G��N�0���.�!n���L,���(��������.�I.���

��,:���#G�#:��7���:����#��%�����:@��#M�!����:����,���# ���� ": �� r������,������#�

b�������� �# �������#�e��#����,���������%�7, "��/�?,�(��7, "���!�������#���������N� "��

���#��0�:P�=�������� ����� ������#G�#:�4 ������+�C ��?V��! ��#3���7���!���������

������#G�#:��7���Z��������#��%�#G�#:��7��! ��]C����������pH����� ": �F�.���6�c�

�:��?D���L,��7���� �# ��������� pH�����[���,����� "��/c�pH >�0����$#��! �����

���T#�� " ��& �#��7, "������ ����%��

����.����N� "���������4 ,������(��I.�����#$�#�%��

�B��'��& �����!Dental caries� �

���,��#G�� �#(: ��#=#u"���� �������������#=� �� U (���� ���m�(osteoporosis)������� %�I.

���2gsh���mg/lit�fsb���,��#G�/�@#�o��,��6�(M�0���� ��#G$�� �# ������������#=�����

�������!�������������#=����, Q������ eh��k���4 � ��,�%�I.�����L���,��#G��7AGK� � ��2

�������.mg/L�c�7���%�!���������� � ��2���U (�������������.�I.�����,��#G��!��F�������

����#�����$�^ �)��! ����brib�7��%��

��

Page 45: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����$br�ibi�������.�I.�����,��#G��7AGK������U (�����

����(of)� ���+�,�� �S >�(mg/L)

fsjr��� : "��dsb��

rsjgigsjr��bsb��

gser���csjg��b��

esfh���vser��vsh��

dsfvifsfh��gsh��

jsvh���rsfv��fsh��

��,��#G���]��7AGK�������I.�N�����]#M�` o�/mg/L�dhig�0��#Q"���N� ������(������

�#��%�7��� �mg/L�dh���� ����������,��#G�dh������,��#G��wG���(�� "���,������ �����#�

���_����P����#G����������E ��! �����,��������!�ddjh���cjhh�1 ���G����#��` o�%��

�������T� @& ��������Dhypothermia� �

����2���������� �����ofcsvg�/ocrf�0��7������ z�����7�T6���� ��! ����� %�! ��"V�

�!���������ofvj�/ocrj�0�����<�� �� ": �,����2���/4 ��<�GV�<���!�G �����07*��� �H��

�#9��� �L,���(�� ��!"� �� �� V����� �#�� %��#������?V��2�7�T6��1L����� �� ���� �offh

/ocdb� 0��� !�}#��#�� %��� ������� ! �����ofdh�i�/ocdb�i0�� <����� ������3������ ��� �,(�

��#�%��

��

Page 46: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

& >����$ ���5��

����,���� ���,� ���P"C3�<�� ��{ �� ��$#�����#�(heat exhaustion)���,� ��!� z��

(heat stroke)��#��%���_��������,� ��!� z����4 ����,���N��L������� ������! ����

ofbhj�/ocjsch�0� �P�� �� V� %N�� 2���#����� )3���� �� �<���������#�� ������FZ� ,��� �#

� �]�� �� ��ej��GDT�� <����:��� ������ �� ��� <���:��� ������ �� ��� <������ �� �2���������

�� <������:����������� ����#�G �,��(GV���� %%%������� %�^ ,@������ "� �!��!,#F�� �����

?3������ E : � �:"3��� � %����ofgj�/ocdv� 0�:�� ": � ,�#����� P�� �L,���(�� ���#��%

�!��E ,����N�� 2���]��7�#M�ofbhh�/ocrg�0���������Z����2��� �����x � )3����#��%�7�T6�

,���! ��#��1L���������,����#� ��/�X�z#�0������ P���ofvh�/ocrd�0���� "����%��

�!6��uv��7�#=��M ���$#��������7�#=�!���������.��(�������#3/t��#��0���! ��#�

F$�#��������!�� !"C���� !���� %�:P�=����� ��� �#�t�����! ���"C���,��#�#�� ,� ���T3

��3����#������B�3���,�B�3�a#�% ,J=��t@�p]#:6���#�t������������,�������� ���7��

������.���#��R,������� ��, ��,��2� $�& �#���#:��` J2��-� "���%�7 ��� /�� ��I.�,��0����

���#� =� H��������#��,.��#$��!�������#3���%��.��, "��������#3���#� =�����������

���N@���bb�X(}<�r���j����D, �.���� F����6����%��

����4 �����������!�3�1 ��I.ofbdh�/ocvscg�0�������(�����#��I.� �����(tap water

scalds)��#�%��

��TP +��E+��#,�5����~�V�& �#����:����,�9���mD, ���#�� �/Sporothrix schenckii0�

Page 47: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��3���� "���! 8 G@�<�3�<�����L,��<������#$��NL,�(����x�#�%��

$ ,�-��$ 2U���������;-����V �;�,��,��$ � ��

�$ #,�E��:(Scurvy)�����",���#(: � H�������:����,�C��<N( �����! �E ���#D��������,

���_��<������#$��BG �������������<��=�BG �<BG �?��<����?OG��<!$#��<�P� ��N#����%��

� ���I !:(Pellagra)�� H�� ��� ��:��� �,�� ������ N��� ��]#M� �#(: /E ����#D��� ����� 0�,

���#"9, �/�����#���.�0����#$��!��,.�%��#���<NL,�(��< ���< P$�<7�#��<� ��BQ����������

������#$��E 3��� :Q����N$%��

� B��1��� & ��':(Rickets)�#� �� ��:��� �,�� ,�� � �# � !�� Ud�@� H�� ��� �� ����#$�� 1�

����",�D�������%����",�D� OC����B�CG ���U (�����������#���<� ��BQ��<� �< ���< P$���

�����K�����������������������#$��������#:T��<�,%��

�$ ���$ ��:(Beriberi)�����",��N�����]#M��#(: � H����Bb���!����:���,����#$����! ��,.

<����$�<�#�M�<NtK�� P�%%%������#$�%��

� P +��/+#I �;+,?:(Ariboflavinosis)����#�@� !�� ! � �,�t�#(,�� �#(: � H�� �����:����,�

����",�Bd�� ,G����!"3�������#�<�����#$��!��,.� %��� ��BQ�� < ��� < P$�����,�t�#(,��%%%

������#$�%�7������ z��:,��.�B"C����� ���,�t�#(,�%��

�F ���+#���;-:(Vitamin A deficiency) A������# �����L,���(����:����,��#��%

����",�A���#Q"��������� �7���1�]������%��

�;��#��� :(Liver cirrhosis) P$��������:��<����#�@�!���N],������ ��?�@���:�

Page 48: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�����*"�����%�p����2jh��k�<?DT��` o�� H�������:����,�bb��k ,�� H����;����_������%��

�F ?��A ����& ��'�& '�J�=:(Iron Deficiency Anemia)�����",���#(: Bbd�������,

4 � ��$#��E �T#���#3����#�%��

������:(Goiter)��a�����^ (MWHO<�bhhh���� V� ��#��l 6�����[, �.�����.���� O���#�G��

���_���,��#(: � H�����! ���������%��

�,�,�����:(Kwashiorkor)�#���# ���u�� =��#(: ����������:�������D,��# �7����!

� ,��� �# ���� "��e����_��������%��

�B����,�� �:(Dehydration)�����7���������,�P,$����#"��! �!n�.���� "6, ������N6,�

�#�������p",F���#��� �������#���!�� L������#�/�# �� �# �����+,��!�!6�#���2������0�%

�������#����������/ORT0�����,�� ���2� ���F��� �L,�� ����6�� D����E :�� <I.� �����R�

����#���������#�� %���#G*�� <������.�I.� "�T�E ,���2�������#�������jsr���, G �1 �

�<B,��jsd��<B,���� ��N� "��jsb��<B��"=��, G �1 �dh����� #G��1 ����%��

��P +�#�!�W�#:(osteoporosis)��m,�� =#u"������4 � $�F�.���� )3��L,������#Q"���1

����L,��#�� %�������D����?QGQ"��������B�CG ��#(: ��Z����#Q"����#�/���������+,��!�

�PCY,����������m=0�%����",����B�CG ������D����!LT6�������:����� �� �%����������n:�

�"����m,�� =#u"���R���������.�I.�����,��#G�����#�%��

� <�#,� $ ,�-��:(Diseases of the Bowel)� ��,�JK� B,-�� ����"�/ (��� �#(: � 0�!�� L��

��:������������& (� ��������M ��?���! ��#�diveraticulosis������%��

Page 49: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�& O�X�#���+��B�#:(over weight and obesity)����,�����S 3��& �#BMI �/�S 3�

��������0���S Q��#�%����� ���� �kg(weight)/ md(height)�gsdf����BMI���������� �

kg(weight)/ md(height)�rsdf���BMI��������%���:L�=����"��a�����,��x �}BMI�

����#$��� �/�YD, �.��]C�����0��������dvidh���������%��

�Y �-��,��:(Marasmus)�����!,J����#(: �1 ��E ,�;#:����������#(: � H�����! ����

����#$��!��� T �,.�%p]#:6����:����,���:�����U (�������� �# ������#(: ����F��������

���%��

Page 50: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��" �#����.�/��:(Noise control)��Salvato ���� pp: Z[�\Z]���

� �, �� BF�� ��� �D,�:6�� 8 ,��������� �:"3�� <�<� F�� �2� M� <E �"�#T.� �����F�� <

!� 2�7���F�������F��X)�����! �7����,����#:@�7���F��?�� =���N���FL��������� <��

��,:��?}2����:M��������?*����� �?*��<7C,��& �*�����a6��������}��#(V�?�V�%�!����}

BF��?�@�E ,���#�@�7���F��!� 2����,�#���������4 � �! ����7���7�:�����������%��

��" ����"�K J�#�<�����1'����^I>" ������7���#�8 +�9���

���":(Sound)����}�1:����N#}<�#������D,����R, ��N� �����<���,=���]� "�������

��� OC:�������%N#}�1:��<!,=�N�#}�!�����#(@���!����� ����������}������#�������

6���a�����:������<#,����<�C���� L�2�#,�,#G�������,��a6������%��������& [��! ���#}

�S T3�����������m� ��E ,(pure tone)�����#�����#��E ,�����������%�N�#}���GK�

m� ���������"C������� �����%���}�\O���/�:���� ,��07CQ������ ����������m� ��& �#��

��#�/H����a6���!���%0���N#}���������}����G��,�����������%������#}��#��E ,�! ��"�C�

�����,�!3 Z�E ,������ �����M�����#���#M�����%��#M�#�����!(�*�� ,��!)��������#�%

h >��#���#M�/ft0 ����������������������������������������������������������������������������������������

f>��m� �/HZ0�/�!��H�s?D��0��

C>��N#}�7@ �/ft/sec0

& �*����� ��}$���N6,�� <����������#(@�N����3�& �*����� ����� �7C������Z� %�7@ �

Page 51: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

& �*�� ��� ��}� �#(@� B � �� !�� �P"C�� �+,�� ��(Compressibility)�� !"�C���� �(density)�

����� & �*�� %���}� "��� �& �*�� ��� �#�� �#Z������ �� !�� �������� F�.�m� �� w,���� !�� �

���4 � �N6,����N���$��,�%& �*�������}��#(@�7@ ��8 G"Q��������$���vie���������

7������%��

����$bie��i�& �*�����N#}�7@ �8 G"Q������

�������)��@m/sD����)�� (ft/s) fps� �

��#��ofgsev�/ocdb0��rcc��bdvsb��

�#���ofrd�/hoc0 rrb��hgesb��

?DT���dbrsb��vghsr��

��-�����ofrd�/hoc�0��devsb��becsc��

I ���ddhsb��hhrsc��

����I.��cghsb��gjesc��

��#��I.ofgsev�/ocdb�0��

��#���}��jsr�k��

jdsb��vgfsc��

�C��������jjgsb��bbdsj��

Plexiglas��gsb��vhesj��

1 ��I#Z rjsr��vvbsbh��

�:����csr��bjjsbb��

Page 52: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

Fir timber��gsr��cegsbd��

1 ���]#� hjhsj��jfsbe��

1#����#T.��bjsj��gvfsbe��

!����dsj��hebsbf��

���� ����gse��rbsdd��

m� vhbsr��gsbd��

$.��bfesc��fsbr��

�4 � �������R,�#�����T#DT#��4 ,� ��a������!���.��- ���& �*��E ,������}�7 2���2���

��� 4 ,����� ,��,� %�� =� & �#�� ��}�IJ$������� �>��` � M����#�� !�� � ��N�#}� !���.��- ��

��� "���#��%���� ": ����[��!��N#}�I�$������#���#3�E �"�]����#G)��N�#}�!��� ,�����

7C���%�N�#}�!����JL��mD@��#�V���^ �)���- ���4 � ��� ,����%��

:I�N#}�N���/�watts/cmd0��

:r��R(������76�:�/cm0 ��

:w��R(���N��V�\#:L�/Watts0��

����� �� ����� �������!��C���#" ��E ,���N���<7c��,e��?�����(dB)����4 � ��,�%��"V�

� ! �C��N�#}� !�� ���� � "��� � ���� �)3� R(��� ��� ���� ���}� <�#�� �� �� ��� R(��� ��� 7

�E , "�#Y-/������0���������.��- ���<�6jh��k,�r�7�������#3�4 � �?�����%��

Page 53: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���" �#���(Noise)� �

7��� !"��#3�� ���}� <��}� �� ��� @�� ! � 7F$� �,�� ���I�#3� 4 � � <�,�#��� 4 � �N� H�� <

���D,-#T#,����I#G)���%%%�#����%��

�& ��" �& ����?(Noise pollution)� �

�?�V �K�w,"�� ,� ��������#:@�7���F��!�����.��.����! ��),� �����7C��(@���#}����#T.

������4 ,�.����"2����� ���#(V�����#$��!���C����� V� �H���7*�� ������& �*��!D�,�� ,����,.

�����%��

������$ ��" �#���(Ambient noise)� �

7C,��& �*��,�` � M������#$#�����}��� ��\#:L�����7���N�(@�& �*�����}��� �%��

���" �#����S >�(Noise level)� �

�����������#}����X)�����7C��(@���}��� ��X)�dBA���.�7����E ,������O"���& �#���

���}�wC��X)�������\#�(Sound – Level meter)%��

�P '�� (Frequency)� �

���� ���6�� ���7C��(@� ��}�m� �!��H�E ,� ��� �����_�� ���N� �����?� �!3 Z�E ,���%�

N#}�E ,�m� �������6������.��:���� ,��<�� �%��� ��N�#}�!��m� �/HZ0��������! ��#�

����2E , "��� !��H� ���?�D���� �/CPS0������� %�m� �� ���,��}�������#�@� !�HZ�rh�

,��������������B ���C���:�m� �����,��}������HZ�bjhhh� ,�����������]����C���:�

������%����2����m� ����#$�� ��BT��a#��E ,dh���hhhsdh����S �Q������� ��������

Page 54: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

p]#:6���,�#���7��C2<�����2�����L��bhhh���ehhh������ �����%��� �����#:6���#P"O�

� � "C�� ��djh�� �rhhh������ ����� % ������ X)�� ��m� �� !���P"C�� ��}��,�#�����Z

����� N#}� %m� �� ������ ��}� �GK�� ! � �,L�.� ����� �OG"Q�� ��� ���� ����T�.� <����E ,���

(nardow – band analyzer)�m� �� ���6�� �� ���� � � !�� ��}� 8 G"Q�� ������ %� "��

��� ��}�m� �����N�#}��w������dh���hhhsdh���"C���� �%��m� ��������E ��#�� "T��HZ�

dhhhh��N#}�������� "����(infrasonic)��w�����HZ�dh���� ": �����%��

�0 ��& ��(Decibel)� �

�?�����(dB)������2���E ,���N#}������ ��,��D,����7��C2������� ���6�������%�,��K.

������}��� ���� ���� ��R$ ��!)[�dB�/I#3���C���,�#�������#$�� ��E ,��� ���,�#���!�"�.�0

��� 4 L���#�� %� ���� !�"�.dB�bdh������� %� ?�� ���� B��D,��� ?����� %���#�� �2��� ?�

�:",�PT��#:6����O"���7���7����������JP���?��1�� �����CDT��& �#��! %��

��

���" �,�L Sound pressure� �

������ �������� ,��!)����& �#����}��� ��R(���E ,�N#}�#�>��

SPL = dh logbh����

SPL�>��C2 ��N�#}������ �dB �/Sound Pressure Level0��

P>�� D����C2 ��<����� ����������N�#}�����D�=(µPa)��

Ph>�� <R$ ��N#}� ��� �� �dh µPa�/���6�wbdibh��N��V� �� ��}w/mdbdibh����N����� �

Page 55: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����n:�dyn/cmd�hhhdsh�� ,µbar�hhhdsh�� ,N/md�hhhhdsh�� ,µN/md�dh�������0

�#�����4 L����� ���,�#���!�"�.�! ��C������HZbhhh������%��

�N#}������ �� ������ (SPL)����7�C���R(������ ��� �!����� ,��!)������#�>��

��Pd = Pb – dh log

:Pb��N#}������ �����D��b�<dB

:Pd�����N#}������ ���D�d�<dB

:db�������}��� ��R(���!G}���D�b��

:dd�������}��� ��R(���!G}���D�d��

�N#}���� �� �(SPL)���"�����#}�wC�� �� ��& �#�����(Sound level meter)��������� ��

���#�%��

��D�=(pa)���� �����6��������2��b��#�#���X)�� ��7�����������������������%�Pa = b N/md���

��#�#��(N)���#���� ����1 $�!�������I"���� �����kg�b����m/sd�b���� �����6��p(, [��!

��P"���1 $�E ,�?[Hbhh������ ����%��������������������������������������������������������

��� ����� ,� �D, "DT�� N�#}� !�� ��#}� �� �� 4 Q�� �� �� ��O"��� ��#�� �P"���' M� !�� ! � ���

���?,�(��a#��& �#�������������}�!�� ����"�,������}�8 G"Q��� �%�;�[�A������!�(�

7����C���a#�����}���� �� ���C2 �� ���N#}dBA�Y� V���7��#:6���� ��:@��#M�!�� ����

���� �!���,�#��� ��N#}�N� H��4 L����� �����%;�[����C, B���D��q3����#���� ��& [�

���� �!������%�;�[��������#�@�!�D������ ������������}��� ��N� H��!C,[����4 L����� �

Page 56: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

(air plane)���C����,�#������� ����� �!�����%�;�[�C�N#}��� ����G���G�3���(Very

load)��;�[���B��& �#"�����G�� �����}��� �(moderately load)����� �!����� %����$

bhie������N#}������ ��N(�*������������?�������� �!��8 G"Q������%��

����$bh�ie��� ,�[���� ��N#}����������IQ"���?�����

��" �,�L a��@µbar�D����" �,�L a @µPaD����" �,�L �����b�@dBD��

hhhdsh��dh��ch��

hhhersh��er��bh��

hhdsh��dhh��dh��

hhersh��erh��rh��

hdsh��dhhh��ch��

hersh��erhh��jh��

dsh��dhhhh��eh��

ersh��erhhh��fh��

b��bhhhhh��fc��

d��dhhhhh��gh��

rse��erhhhh��vh��

dh��dhhhhhh��bhh��

er��erhhhhh��bbh��

Page 57: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��

µbar :a�hhhdsh���#�����N#}������ ��µpa �dh��� N/mdhhhhd sh��� µN/mddh � Psi

vibh���vsd���dyn/cmd�hhhdsh��

:b����& (� �µpa�dh��,µbar�hhhdsh��������"���R$ �����[���

h dB :c � Psi bhv��vsd��w/cmd �bhbe��� w/mdbd�ibh��N#}�N����� �����,�#���!�"�.

�C����

����� ��O"��� ��N#}�N���!�� �������7Y� V�?������ ���,�� <N#}��� �� ,�[����������#A���!�

�#:��?,�(�� ,���#� �>��

= bh log = bh log bh bh���C2� ��N#}�N����� �dB��

�/Sound Intensity Level0��

:I��!"3����N#}�N��/watts/md0��

:Ih�R$ ��N#}�N���/�bhibd w/md0��

:Ib�����R(���N#}�N����

:Id�1���R(���N#}�N����

� �� ����!�z��N�#}��1:��N������?,�(�� F�.� \#:L��m97Y� V� !�� ��#�?��������� %�E ,

?���������6����#:��B ��� ��!���a����� ,��N�#}�!�������%���������#A���!�������� �

dhh��dhhhhhhh��bdh��

dhhh��dhhhhhhhh��bch��

Page 58: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�N#}��� ����dBb���dBd<�Ib���� �dBb��<Id���� �dBd���Ib��������I��� ��������6�%���m9�

� ���D����#����� ���]���#� �%����n�=�����,. ���� �����$���� �eibb������O"���#�%���� �

�\#:L���#��!A2t�����dB�jh���dB�je�` t"3���,���� ��<dB�e�����$�������eibb����,�

���! ��#�dB�b���.�!�� �#�� ��������,�dB����6,� "����dB�je��N#}��� ���G � �#M�!�� !

�����,���(� �dB�jf����#��%���\� ��F�.��, "DZ# ���<N#}��� ���,��Z��������1P�������

B�� %��

����$eibbi��,����N#}��� ��4 ,�������:Q���

������#��F ���_ I J�dB� ���`���S >�����a +�N ��$ ����0 ��& ����

h��r��

b��esd��

d��bsd��

r��gsb��

c��jsb��

j��dsb��

e��b��

f��gsh��

g��esh��

bh��csh��

Page 59: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

bd��rsh��

bc��dsh��

be��bsh��

����>!� 2�7���F��;��F��E ,�������}����#� 9: �!G����!��N#}������ ��\#:L�����#3��

dB�gj��<����}���?,��dB�gb����!,#F������dB�fj��� �!(�*����� %����!"O��! ��#)�:��

���\� ��F�.��, "DZ# ����N#}������ ���,��Z�!(�*���� ����6,��#�e���fj���gb���! �

����$�!��!$#�eibb<����F�.�\#:L���#�gd�<��m9��@����������.�7���gj����IC2�� B>��

�r���gd���gj����@����$�^ �)���gsb����6,� �]���� ��!�gj����@�������!�z�gfsge��7���

.����,%��

�� �#� �� ��� ��O"��� �������#:@� �#M� !�� ]! �7O����#���CD,�N#}� ��� �� �� ��� ���� ��<�

����4 ����,�����N� H�dB�r�����4 ���4 ,������CD,��� ��!�� ���� ���dB�gsc������%��

��

����Intensity

N�(@�N#}��#��N���7���?["����- ������������2���������/!��H�0���2���E ,��� ��X)���

�����N�#}�!��p��:@�! �B�["C���"��w/mLd��,w/cmd����� ����������#��%�S T3������ �

/m� ��E �� 0����#Q:��E ,� !��E ,/7[�)�� 0������#$��N��������G�� �� %�1:��p(, [����Z �

,����� ������ ��7C��� ��������Z�U (�����,�� ! ���"C��m� ���,��Z������� ���}��� ��4

�& �#��N#}���dB�r���#" ��& �#��N���4 ,�������6�d������� %�N#}���� �� ��4 ,����

Page 60: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

dB�bh���#" ��& �#��N���4 ,�������6�bh��N#}������ ��4 ,������dB�dh��4 ,�������6�

� �#" ��& �#��N��bhh������� %� P,������ !�dB�bh���6��bh�� ��� !(� �dB�b� <d/B�dh�

��6��bhh��!(� �/bh���bh�0��dB�rh���6��bhhh��!(� �/bh���bh���bh0�������%��

�$ �/��(Loudness)

���x ������ ,J=�& �#��! �N#}������ ��,�N#}��� �����7���N�(@���}��Y���,����G��#��%

�m� ����N#}���� �����G��N� ����/�:���� ,��0��� ���������� ��}�#�� %����E ,��� �

S T3�������N#}������ ��! dBbh����4 ,������,� �� ��������G��</��#" ��& �#�d�0���#�%��

HZ�bhhh�� S T3� ��dB�ch�� ���#�� �,�#��� !�"�./hdB0�� ������� !�� ���G�� ��T#�b���#�

(Sone)����! ��� �����}����G���2������%����G���,�b����6����#�ch���#�(Phons)����

����%�G���� ���������#��N�#}�!��p]#:6�����#�%��

�<q3�` ������� �� ������!�z���bh��#�<���#�� ���#����� �� ����/phons�ch�sone =�b�<

phons�jh�Sone =�d�<phon�eh�Sons =�c%0��

����� �����n:�� <S T3���dB�bh��4 ,����������!��N#}��� �����4 ,����bh�����G�� ����#�

������ ��E ,����}�m� ��w������I#3��,�#HZ�dhhhiehh�������%�E ,�7��� �������� �

����#�/��C���0��� ���,�#����HZ�bhh����S T3���dB�vh�SPL��! ��,��}����G�����[��<

���x ����7�����[Z����#��& �#���#��?D��?2������O"����bcie�q�djg�SPL + odB����

�m� �HZ�bhh�����G����6�bh���#�����"V�� <���SPL<�jh��4 ,�����?�������,����6�

����#�����#3jh�����G�����<���G�����4 ,������#�eh��,��#�c��#�����#3��#�%��

Page 61: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

Noys� �

Noys��7�������x ������}��� ���� ��� ����������E ,(Perceived Noise Level=PNL)�

/�� ����U (���������N#}��� ��a ,J=�,���}�������G��!�(�70%��

�b ���������" ������=% ������#,Day-night Average Sound level (DNL)

System� �

����& �#"��N#}��� �i�N�(@�����7����& �#"��N#}��� ����dc��N�#}�!��! �!"@�dB�����

���#�%��4 ,����dB�bh�� ! ���#}����� ���� ������N@�bh�� ����f�X(}�<�������_��

�#�����7(H�!:, $%�������7(H�! ���������������!���#��N�#}Ldn��B"C��DNL�& �#��

EPA����!��F��8 ,�6���:��=��#��%��P�3���� F��!6�#���:��=�(HUD)���(Federal

Aviation Administration) FAA����� ���� �)�*�� 7C,�� N� H�� 8 �}#�� �� �� �+,�� !�

7�T6����� �!������� ������ �%��

��

" �#�������c�����\��& �������>J�Q +Effects of Noise – A health Hazord� �

� ����)�*��7C,��?D��E ,���#}����#T.!�3��������� %�,�����}��� ������(�����#�

�7V#���,�#���4 � (Temporary loss)��BY���,(Permanent)��#��%B"C�����G������}��

��� �����(o@������������� V� �H���7*����%� ������"Q��!�����F�.�N� H����Z���,������#�

�#:�%��

��� ����(@� �,�#��� 4 � � �� & (� �� �G}�� ���#" �� >� N��/�� ��� N#}� ��� �� ��?�� ��0�<

Page 62: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�� D��N� H����!F$�#�������#M�<m� �%��

m� �m� ������ "���N� )3�������& �#"����]���������# ��������%;:�������T�#"

m� ���x � )3�]����;:����� �����=�����=���R)[���������%!F$�#������4 ,���������

������.�4 ,������(��#�%��

��@:"$��!�������m�$�<���!��!"C���� ��}��� ��!���� ��4 � ���N�O�i��������o"V�� %��� �

����4 ���N#}��� ��� �� dB�gj�E ,�` ������4 ����� ��7���dB�vh� �K���#�@�!����� ���:,�

�!���� �����E ,� ���!������!F$�#��#�����I#C*�� %�a�����^(MEPA��;:��X)���� �dc�

!"@�<�dBA�fh��! ��,��}��� ����#�@�!���,�#���7���!�#� ����� :@��#M�1:�������76�:��

� <�� � X)�dBA�jj�� �� ��� ��dBA�cj�3� <� � !�#� �� R��� ��#�@� !���������"�T6�� ��I�#

7��� ����8 , 6�� %� ���#:6�����}�W#)�� ����56�?:6T��mD@�����$������C��bdie��7C�T

������%��

��

����$bd�iei������}�X)�?:6T��mD@���C����

d;/������" �#��������

(dBA)� �

0 -9���P E)��

$�� (����<�" �!� @7��bch����.��������G���

�7$�������G� bdh����"O�� H�� � ��2��

�����}?�(�#���'#�/ftr0��bbh����

Page 63: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

~ =����� bbh����

7$�������G��/ftdhhh0��bbh ����

�����` ����!T���?:2���bhh����

�V ������:Z��vj����

x �#,#����� "���P"C,���vh�����������.���C���

��P����#�� �/ftjh0��vh����,�#���!�����./g�

!"@�0��

�� �U #GQ���P"�� vh����

��?,������/ftjh0���gj����

��������,�ch��7@�����?,�

/ftjh0��

gj����

��,#� ���gh����

�7@��� ����gh ���������.��

!T������� �R:$���gh����

��������.�E ��� �/ftjh0��fh���?D���OG�������O"��

�#������

��V ����$��fh ��

��#:6���#P"O���eh����

Page 64: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��" �#����d ��/��@Source of NoiseD

7�T6�� �� � F�� <R,�}� <?[�� ��?:2��L������������ ��}��� ����:@�R���� <��� ������ ��

����������N���FL����?Y�����7���w,"���,����� P,���D,%��?:2�����������}��� ���G}��R(��

?�(V������#�#��?Y���<?[����;#�#���:�=�#��<�#" � ������I���` ����7GD���#�#��<���%���� �

�D����� F��<R,�}����}�����#$#��N���FL��<NL�3� ����������L���������L��^M��

7�T6���������73��������%����!"3�������� �����#" � ������ (" �bvgh�����m=��

�.���}����4 ����dB�fv����T#���� ��:����]�-� ���! ��,F�.� �bvgd���6��!�����!"3�����

��� ": ����}�dB�fe������T#�� �� �����������,��! ���������!G}m�f��1L��7�������%��� �

��V ���$� <�#��!,#F���P"��� <!T���!�GQ���2��� <` � ���#"C���������!�3�����#$#�����}

�\#()��!,#F���2��/ftdh0��eh��B2�����

�E (��E ��� �/ft�bhh0��jh��1��.��

���'����:��ch��1��.��

�I�#3�'����ch����

���#:@�!�Q�" ��rj����

1��.��=��=�/ftbj0���rh��1��.��G�3��

4 Q=�#,�#"����dh����

mO����bh��������?�V�& [���

i��h���,�#���!�"�.��

Page 65: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����[��#�� ,���G9�.����%��

��" �#����$ ����<���'���@Measurement of NoiseD

���������!���P"C����}��� ��� ����������N���FL��IQ"���%�E ,�!�T������ ��E ,��� �Sound-

Level meter�� �� � ?D�� ������ ���6�� �� 8 , 6�� �� R, ����� �� �#A��� !�7��� %��#A��� !�

� E ,� !�� ��}� �� ��N�}#o3����6�� ���� �� !6T)�Sound-Level meter���T�.� �����m� �

�& (z(Recorder)�7��������.�������m� ����N#}�������6���#A���!�%��

:Sound level meter (SLM)���,��!G����E ,���#�@�!��N#}����X)��4 L����� ��!G���

���� �!��!�T������%�!D(��!�B, A���C�������}�? �X)����:Q��! �������#$��!G�����,����

7�6V#���8 G"Q����������� H��X)����N���<m� ��!��!$#������%� "��\#��!�/Meters0�

�������(@�! �������#$��>�\#�I>���, �]�7�O� �\#��<II��#:6��! ��"���F����� ����\#���, �

��� ���� �� \#�:III�!� 2� ��� � �� �� ������ ��7�O� � �, ": ��#:@�7���F�� ��� %�����#V

�����}��� ���� ������B�A����\#����#�I���II�������/�\#��!�III0%��

!D(����B�� �C���� �D�� ! �7C��� ��]#M�N���� �(, [�� �� �����:�� 1#� ����� %�;�[�A�

����� ��� � �� ��, "��� %� ��� ": �m� �HZ�jhh��:��S �Q�� ����.�7��C2�p(, [�� �����

�m� ������C���a#��7��C2�!��E ,���HZ�ehhh�ibhhh�����.�!��������dBA�����

����%SLM� �7�:���4 L��������}�?�� %

SLM�������F�/�R, ����=Fast time respouse�0��S�/ ���=���Slow time rospone�0

������%BF��T �!G�����,��7:CV��, ������"������� ���T#��! ��#�� (��?������<7��������%

Page 66: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��� A��!��x #D��� ����������<4 L�������6����?(V��#��� (�T ��������%��

�#�+-���" �#�����@Noise DosimeterD

���,":���2���}��� �� ����4 L����������������E ,����� O���!F$�#��E ,��� �� )3�?�C�"=��

�� �%������ ":,����E ,���}��� ����;:������? �m9����� �B�A�������!"��#3�X)������#�

�#:��B�A������� ��� %�:�� ������������� ":,��� ���L������S Q�� ��� ��}��� ��R(�����Z�<��

)��E ,���� ����,� ���S Q���.�?�@��� ��}��� ����!F$�#��������! ��#��!"��#3�!6T���#�

���T�.�E ,��� ":,�����,��#��7O$�m� ���%��

���" �,#N���'?@Sound AnalyzerD��

� "���m� ����^ �)����}���������n�=����}�� ������������ ��7����D:��m� ������T�.

��#��������������%�����T�.octave band�7���\#���, "T#:6��%�����}��� ������T�.���� �� H

���� �!����}��� �� H��������X)�� � ��2�4 L������%!�#:��������}��� ����� H/��J� H��0

���!*G���4 �.������4 DZ���������%��

,�6'�B���'�$ �������! @Cathod – Ray OscillographD � �

B�� ������D����,��!G�����,�����#��! ��� ��F���.��#PT������}��� ���������#��!�%��

Octave – Band Analyzer��!�������}��� ��! �7���� "G��������g��B�C[���D:��m� �

��������� � %������#� ��E ,� ���!"��� ��m� ��w��� ������cj�� �vh� <vh�� �bgh� <bgh���

rjj�<rjj���fbh�<fbh���bchh�<bchh���dghh�<dghh���jehh���jehh���bbdhh��,��� �

CPS�%�,�� ��& �#�������!���m� ����6,��er�<bdj�<djh�<jhh�<dhhh�<chhh���ghhh�

Page 67: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���8 , 6���� ���#��%����& ���m� �������jsrb���behhh��w�����������m� ��<�� �dh���

hhhsdh��& �#��! ���"C���� �bh�#� ��#=������������4��#�%��

��/����$ ��" �#����@Background NoiseD��

�J� �H���7����D:��! �N#}��#52�1�@�����#$#�����}��� �����7C��(@�!��������}��� ���

�,� ���� ���� ����� ��� ������� ���}� ���� ������� ����}� X�*o�� �� �� �(, z� �,������� �

����$�^ �)�br�ie��� �!�����%�$��,��^ �)����!L�"���,��!������ �����������������! �B���

���� ": �!��������}��,����}��� �dB�bh����� ": ����}��� ����������dB�jsh����BZ���#�

�#:����#=%��

��

��

��

��

����$br�ie�i�!��������}��� ��X�*o���

�����-�$ ��" �#����0

��/����S >�(dB)

�0 ����B���=�,�e/�������" �0 ��& ��

#�������& ��'���"�d;/��$ ��"�#�����

bh��jsh��

v��esh��

g��fsh��

Page 68: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

f��b��

e��dsb��

j��esb��

c��dsd��

r��r��

d��rsc��

b��vse��

�$ � �H #,��" �#����.�/�@�Methods for Noise ControlD

��������}��,L�$���2�����������#:��� "� ��.���T#��R(��������#�/�<��$��������,�R,��#��0�,

����������2���� �� "� ��o[��!�%���,F���!��a���E ,�NV���������D:�����#�����#Q�� H

� �� ,� ��a��� ��� ,�E ,�7��� � � !�� ��}�� "� ��� �� !G2 �� !�� ���/���2� ��� <�o[�� <�y��(�

�,L�$0%��G � �#M�!���! �7��� "F��}���! ��#:��� "� ��.�R(������ ��� ���� ["���?�����#�

�2� M����[)���<Xz�������1��#T���?Y���X�*}%��

��ooQ��!"�: WHO����#������F��=�a6��������}��� ����T#�����76�:���� ����� ,��,:�%��

(a)�4 L������ ��<��}��� ������ ���T#�����!�3� ������#:@����< "=#D�G���� ��?*��<�

RM[������.�& 3��P"C,��� �����<���<�%%%��

(b)�. ���#(F��"6�}�����������,<��o����N6)V���o����a6��������}��� ��4 � �!��!$#�

���}��� ������ �?Y��(mufflers)�?��#�#������� �7GD���#�#��<����%%%��

Page 69: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

(c)��� �����X)��7�O� ��#(F����3������ F����/2� M��������� ,�0��

(d)���!G*��4 Q�� ������(����5���L,���

(e)��a���� ��� �! .������^ ,@��� ��X�*}����E �"�#��

(f)�����T#�� ���7,���*���L,�� �#A���!���,� $������#V��,#o�& �*�����!��������}��� ���

� F���

d+�/" �$ ��" �#����.�/�@Control of Industrial NoiseD��

���V��! ��"V��,����,�$�!�3� �E ,��2� M���2�����,����}��� ��� "� ��#A���!���2� M�N

���1L����� � �������� �P��N�#}� <�#�� %� �� ��}� �� ��N� H�� 4 � � �#A���!�� �,����A2t�

�#��1L��� ` � M���� �� �������� �� ��� <�� �� ����� %�������� ��"��� ��}� �� ��NtD��� "�

�� ����� "C�� <?*��8 , 6���� ��}��� ������������"���� ��}��� ��R(���\#����� %<!����� ���

��������.�R,�}�����������}��� ��� "� ����#" ����>��

b�i��������}��� ��������! ��Y$�����:"3��?*��IQ"����������� �#=#��<��(���,��!���

�� �P���� V�!$#����#���,���TK��

d�i�"3��W M!�#��!���:����! ��������������}��� ������

r�i��,�P,$�� ": ����}��� ����T#��������,. ���

c�i� ": �����}��� �����,�$�N���FL��IQ"����

j�i���FP����R(������ ��}��� ��4 � � O2������O"�����N].�����������,�P,$����:,����

������

Page 70: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

e�i��}��� ��I�$���#�������O"����}�;D6������76�:���#A���!�����

f�i���������}��� ��� "� B"C���,�!,#F����L���P"!T[������

g�i�� O2������ �����O"�����

����� ��7�O2�?Y��� ��<��a#=�a#��!����#������:,�� �t ��� �� �P�#���,��! ��#:������

�?V��2�������a#�������"�������������������dBA�bj������4 � ������}��� �%����#�

�!(�=���/�" �0V�4 � �E 3!A2t��?��:���L,����}��� ������������ %��

�0 A'�#�0 -^�$ ��" �#����.�/@Control of Transpot NoiseD��

������!�3����?[����?:2�����������}��� �a���!����#�����4 � � ,����>��

b�i���}��� ���"���� "� �& �#��R(�������

d�i� ����"������ F��E ��� ������F�����2� M�& �#� ��� "� ����������?["������}��

r�i������!�����������}��� ��� "� �& �#��!�3�����

4 L����56�7��� ,�����#��?�����G�����}��� ��N� H��4 � ��� ���+,����>��

b�i������"C���#DC��^M����G}������

d�i�R(��������$���� ,J=����

r�i���}��� ��I�$�����#,���2� M��

c�i�����N� �����]�m��������<���P�������������O"�����E ��� ��7 2���8 V#������?V��2��

j�i���7�C���L,���� ����������}��� ��4 � �a����, � H��������%�����E ,ft�rhhidhh����

�����}��� ��4 � ��(��� ���,���"3������2����Z�! ��#�c���j�����#�����#3�?�%��

Page 71: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

e�i� ��7@ ��?V��2�7,���*�4 Q������ ���������������

f�i���� ����$��L,�� ���#" ��

g�i���}��� ���L,����?[����?:2�7,���*���� ����:"3��� ��L,���

���" �#����a �(NR) Noise Reduction

�N#}�IJ$Sound Absorption

�������E ,�N#}��- ����������[��IJ$��, z�<�#��IJ$����#�(�)��q#oQ��m� ��E ,���

?:@����,:�� %������o��N#}��#���#M�E ,��- ��� ��Z��4 Q��N#}�IJ$��, z�! ����

���IJ$�����E ,�& �#��#��%����IJ$��, z�����gsh� <gh��k�IJ$�������o��N#}��- ��

���,:��%������o���- ���!:��I�$�! �����E ,�IJ$��, z����� L�=�E ,����������E ,��.

������%E ,�N#}�IJ$���������� ����������X)�Sabins�������%��72C����X)�ftd�bhh�

�IJ$��, z�������I�$������������!"3�hesh��IJ$�������<e���2��Sabin�/hesh���bhh�0

�#�����#3�%[(M�<'���E ,������}��� ��4 � ����6���� ��IJ$��, z�<8 [��X)�������#,��<!

�1L���<���������m� �����X)�� ����!�Oo������6����?(V��#�(treatment)��IJ$�1:���,�

�������2������'���X)�Sabin�b�!�z���������%��

���}��� ��4 � (NR)�?��������������6����?(V�X)�����������m� ����!�Oo���������#�

� �!(�*�� ,��!)����& �#�%��

��

:Ad�?(V�'���W#)��IJ$�\#:L�������<!�Oo������

Page 72: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

:Ab������6��'���W#)��IJ$�\#:L������<!�Oo����

,��������}��� ��4 � �����!6)V�E ,�������������#�� �H���7*��<7Q��!6)V�E ,�& �#����

� ����� V� %���mD6������N#}�` }���7Q��R�����#���� �%����IJ$��,� zHZ�bhhh���� �

!���I[����hrsh�� $.�����#,��<hbsh���hcsh��:�������` }��� �<7TO�.�<1#uT#��T�<

hrsh���� <��T3� #���� � ,� $.� ,� ` }hrsh��,]� ��Z�!"Q��IV� <hvsh�������:��a �� <

��:��evsh��?:Q��</oz/ydd�bc�0fjsh��������[����:���x #G��<hf�s���[����:���x #G���

����dvsh������%��

���" �.�A'�@Sound TransmissionD � �

�N#}��["���4 �(TL)/N#}���,=��["��0��<��#,��E ,����������#(@��- ������������7C��(@

��� H#��N#}��#(@�8 V#���������E ,�!�#PZ�! �8 [��,�![(M����%�<N#}�m� ����N#}��["��

��� ������2�����"3���"Q����1 $�,��������%4 ,�������8 V#�� ��4 ,�����������["���m�

������ %�������#(@��#3���� ���N#}�!G}�t���T3�#���F ����������,���$�I#Z�` t3���F

�#=#��%!T#T� )V�����7�C�������}��� ���L,���(��]��7@ ����I.�?�2�E Z# ���]#M���

����#�%��

�N#}��["���;t (STC)����������#��8 G"Q��\�#����� ��!"�,�4 � ?�����<R��������#��#�

I" ?�(V�����,������"����� ��/Building materials and Structures report0 BMS�

bcc��� National Bureaue of standard�^ ,@��� ��![(M������#,�����/8 �0������#$��%

�������#�@�!�in�c�������� "C 3�x #G�lb/ftd�dj� �������& �#"���#M�!��p(, [��4 �STC�

Page 73: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

� �� �dB�dj�����%���������,�������n��4 ���x #G�� ��dB�ch����#�%�in�c����� $.���#,�

����lb/ftd�ch��4 � �������p(, [�STC�����2dB�cj������%�in�c��8 [���:���!"Q�dB�

jj�� <in��!V���!,]���Z���dB�dc� <in����n��!"Q�dB�rd��4 � STC�������(�� ��

��#��% ����! �7�����J� H��N#}��["���4 � ����� ����}�m���N#}��["���4 � �������RV��

��� "��� <m� �� 4 ,����� ��#�� %� A�� ��� �["��� 4 � ���#u�� ��!�� �"3���������� �� �� ��

������dB�e����4 ,�������,/� �d���"3���������� �� �dB�e�N#}��["���7��0%���

#,���� � �� ������� H#��^ ,@�!,]����������$�������%����2�N#}����X)��4 � dB�jh�

��� �7(*}��#:6��w�����HZ)�rhhh���djh�0����F��=�E ,���%��

!"D��>��� �� ����������}��� ���#O������������ L�=�� %��

mD6���X)�� �����#:@��#M�!������ �}����X)��<����!"������#$��?*�����N#}�p(, [��N#

�<N#}����� �� ����� �������!�dB�e�7�,����#3�4 � �%��5������ �� ����IV������(���

����2�����T["���7���4 ,����dB�j����#�� %���R(������� ��#,��E ,��������#}�R���E ,��"V�

���!"3����� ,J=N�#}���56���#����������7� ���.�R(���!�����������56�� <��#���#(@�R�

����� "���R���` � M������56������� ��#�%��

��Q��<IJ$�N#}�����Q��<R(����� ����L��4 Q��E ,��L,�����Q��������mD6����[@�!�

����#(@������� %��

�. �,� �F �'��O@Federal RegulationsD��

����� ![(M��� �� ��}� �� �� �L�� ,��#(V�?�V�X)�� � ��2����#V�& �#���6)V������������

Page 74: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���Rz��?*������#V�,��"T,���#��%����$�����:���������56�bcie���������������%��

����$bc�ie�i��3 ���:������� � ��2�#(V�?�V�W#)����}��

�f �����" �S >�@dBD���g��^�����" �S >�@dBD��& ^��h��

��� �Q���]���cjirh��rhidj��

�2� M�'����jj��jhirj��

�"��:���'����ch��rjidj��

?"��'����cj��chirh��

!"C� ���*, O��^M����i��cjirh��

!�Q�" ��cjich��chirh��

N].���������. ���i��fhicj��

�u�:�����T��<��cjirj��rjirh��

�}#o3�N����� cjich chirh��

DC���#�/� F��` � M��,��,"���0��i��rhidh��

��#DC��/� F�0��i��rjidj��

���#"�����jh��cjirj��

�����'��;��chirh��chirh��

��#:@�N�������ehijj��jhirj��

E Z# �m�� O� �'�� chirj��rjidj��

Page 75: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

������1#,�"����i��chirh��

7 �� =#��<�(���:��=��������i��jhirj��

� ������ ��� ��bvev���� �����"�����T��� � ��:��=����� ��}� �� �� �� �G���!F$�#���� �� ���

�#:�� "��� %�:,�� ��7���F�� �����!� 2�����(The occupational safety and Health

Administration: OSHA)�!@#:L�� �#�V� !@#:L�� ,�� ��� ��� ��($�� ����#V� ��� ��bvfh�

!� 2���:,�� ��7���F�7��� ��#:��B�A����� �� ��,�#���7�O2��� ����� %����$bjie����

�����"T����"���F��N��F��=� �����dhhh��m�� O� D, �.����X)���� !������;:���� ��

���N#}����%��

��

��

��

��

����$bjiei���� ��7T����"6�}�7���F���YD, �.�m�� O� �& �#����F��=�N#}����W#)�

����#(V�?�V����}��� ��W#)��1�������!F$�#��8 G"Q�%��

�������1�������N#}����X)�(dBA)��

hr�dc��gh��

hr�be��gd��

hr�c��gg��

Page 76: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

hr�d��vb��

hr�b��vc��

rh�![�V� vf��

bj�![�V���bhh��

jhsf�![�V���bhr��

fjsr�![�V���bhe��

ggsb�![�V���bhv��

vcsh�![�V���bbd��

bdsdg�!��H��bbj��

hesbc�!��H��bbg��

hrsf�!��H��bdb��

jdsr�!��H��bdc��

fesb�!��H��bdf��

ggsh�!��H��brh��

ccsh�!��H��brr��

ddsh�!��H��bre��

bbsh�!��H��brv��

��#�Vbvfh����������#������#�����#��^M�����& (� �����}��� ������ ���2� M�!�� L����

Page 77: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�,� ����O"���%����$���������������� ,�[�����4 ����2� M����}��� ���� �� ��beie��<���

��#����#����2� M������}��� ��4 � �� �������������������%��

����$be�iei���2� M����}��� ���� ����������� ����O"�����#��U (Land use��

��2� M����}��� ���� �(dBA)��8 �}#�����!"���x t����

eh�/��� ��0��x �=�< �u���O�.���������& �*�������5 ��,��

��#M�!������.���4 ���.�^ �)���G*�������� ����

!A2t��?�V7���!$#��?�V���%��

fh�/��� ��0��?"��<��#DC�?"��<����<�'�<��#:@�NVt����

�P,��.�<C�G �<;�����"��:���<��^M���<�

�*, O���

fj�/��� ���0������ �6"��<!"�,�!6�#�����,�x t���<N[G

7�T6�!"������! ��,��]��!"� P���� V�����

jj�/�����0��"��<��#DC�??"��<�'���<��<��#:@�NVt����

��.�<�C�G �<;�����P,�"��:���<��<�

��� �Q�����]���

EPA������:Q��! ����be� �� ��!F$�#��l 6����� O���#�G����� �� ���� �����}��� ������!�

��"C���,����G�3���& �#"��N� H�%�#������� [����}��� ��4 � ���6�������& ����#���������

x �=�<;�����<��#DC��^M����� ��"��:���<��;C2�^M��� ,�����dBA�ef���dBA�fd�

Page 78: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��� ������D������L����%��

EPA���DOT�����}��� �� � ��2��� �dBA�vh�;#�#�������#" � ���� �������lb�bhhhh����

����4 ���7@ �mph�rj���dBA�ge����mph�rj��!G}�����! � ": �,ft�jh�]�?[����?:2��,

������%��,�$����#" � �lb�bhhhh�#}��� ����� ": ���dBA�gr�������%�������}��� ���"��

��,�$�N]#o*����/�#��?:2�?�V����#� 9: �?���0����4 ����,(�dBA�fe��!G}����ft�dr�

/m�f�0�#�%��

����}��� ���� �HUD�?*���� �#3�������$����I�bfie���������.�7��%��

����$bf�iei�?*���� ����}��� ���� �����:"3�����72� "���,�$�����

& '#�����& '#,���

����4 ����,(�dBA�cj�����4 ����� �min�cj�

���h�dc���#�/�#(V�?�V0��

���� "������,(�dBA�jj��E ,����4 ����� �

�R:L�eh�![�V�� �������dc���������7@�

�#�%��

����4 ����,(�dBA�ej�����4 ����� �g��7@�

���dc���#��7@�/�#:6���#M�!����#(V�?�V

7��0��

���� "������,(�dBA�cj�����4 ����� �rh�

�7@�����������I�#3���2����![�V�bb���

��f��X(}���� "������,(�����#�dBA�cj���� �

�������4 �����6:L�g�� �����!"@�dc��7@�

��������#�%��

��

Page 79: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�� ���!���������

, $�yt3�,��������! ��- ���E ,���#�@�!��p�#:@�#� =�������8 , 6��<��,�#�%��

���#� =����� ���D��=� ���p�#:@� ����#,#�� �� ^ �[*�� <�"6�}�����,. �� � "� � <���6"�� ���

���� �!�� P,������%���!$#��?�V�������#:@�7���F��NtD��� *T�������n:��! �� Z�����

�#,� ��T#��,��� ���� ! � ��� 7��� �� �� ���#�2� <�C��� ���� �� 5�� ����� �� ��#����� ���

����#)��:��"2����������D�"�-�NtD���(�����#���D���#������#�%��

�����<7C,��& �*������6�(M�����,. ��& �#���C�#,���#� =�!6������� ���T#����X����#���

!"C�����#" ��� ��� ������T#�� #�" �#,�������� %%%%����#$��!����! ���,.�����#����#"D���& �#�

� �������� <E ��� �#"�� BG��� ����� ��#�� ���L������ !:���m���#G�� ��#�� �� %� 7�O2�� �����

5��N� H�����N���FL������#,���#� =���!F$�#�� ����#������ O2�<��#� =�R(��������$�& �#�

P,�� ,� �#"�� <I �� �A�� � O2� ��� ��O"��� �� !F$�#�� ���� 4 � � <����� !G}� �������� ��#�

�,��!"�C�����#��1L��%��

��������B�C[��N������m�M���� "DT���� �����!������#,���#� =�!6���! ���#�X������y�$

m�M���� "DT����#� =������#� =������#,�<�� �#������P��������"C���������%��#� =��� �

��#���#M�7T2��,����( )��m� ��<(f)��7@ ���(v)����7�:�����������%��

: ���#�������!G}�����7C��(@��#���#M���������������������������������������������������������� f = v��

:f��& �#��! �!��H����!,#�H��#(@������#������6�����7���N�(@�m� �HZ�/�� ��0�� ���������

���#�%��

Page 80: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

:v�)�*��\#��!��!"C����7@ ��������.� �����#���! �������#(@����� �������m� ��!��RV��

������P"C��#� =��- ��� %�:��m� ��!��!"C����yt3����m�M���� "DT����#� =�7@ ��!�����

! ���#M>����������������������������������������������������������������������������m/s�bhg�r f = C = �����������������������������������������������������������������������

��- ���<I�L��^ (M(E)��m�M���� "DT����#�����& (� ��m� �����#�#��E ,���4 ,������,%��

:h�E �t=�7�H��������������������������������������������������������������������������������������������E = hf��

����,]���- �����m� ��������< "��# ��#���#M�����#����,� �������%��

�N����� "DT��<����#,���#� =��- ���4 L��������"���a��(eV)��7T���� "DT�������<(hev)���

�7T���� "DT���#�G�(mev)������%��

�7T���� "DT��E ,(ev)�����#(@���2������ "DT��E ,��- ������7C��(@��?�C�"=b���"T�(bV)���

���6�ergbdibh���esb%�����������2������& �*�������#(@��- ������[��!��#� =�E ,�7��C2

�����!��H����R� �� "���"������� ���p��:@�! ��#����� %����������4 L���<�#� =�7�O2���

�� �#� =�� ����!������������C�#,�#� =��- ���4 � �;����+,�7�������C����������� ��

�����;��(Dose)������������������! �� Z�7���7�:���������! ��#�E C,������"���F�

a�#���������� �!���,���M ����#� =�������������%��

B�+�#�=��� �

��� ! �7��� !"�,� ?�D�� �#uG #�� E ,� ��� B��� �� �#�� <�#�� =� E ,� ��� "��� ,� E ,� ���#���� �

�� "DT�����!"�������` � M�����%���8 TQ��7�t@�������#�� =���� �� ���� "DT��������%��� "DT�

�, ��Xz���7���B���E ,�7:CV%��

Page 81: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

� !6��� & �#�� �#�� ��� ����#,� #� =� �� !F$�#��� ��� ������� BF�� �2�����T��x�� ����:,�V� �2��� <

/�"���0��P"���(R)���2���,SI����#G �<(Goulomb)�����#��1 �#G� � �����%�?�V��2����,�

������#� =� P,��\�#����� ��� �� N, �, ��7C�����#�� P,������- ���4 � �,��#�����%��

��P"����E ,(R)�����2�IJ$���7��� �� �ge��� ��(erg)��1 ������#������#,��- ��/��2���E ,�,

����E ��"��� "DT�gr�hhbdvrsh�0E 3���#����%��

����P"�����G��� ,��P"�����C2 ���GK���#������#,�'(mR)���#M�!�� ! ������7Y� V�7@�� ��

�#:6������2�w��bdij���P"����� D��(µR)����4 L���?�V�!�����E ,���#�@�!��7@�������%��

�- ���� ����������<!F$�#����6��BF���2����������IJ$�����,�����IJ$������:,�V��2���!

/�"���0��.Rad (Radiation absorbed dose)���2����SI��� ��<(Gy)������%��

�����E ,(Rad)������IJ$��- ��� P���erg/gr�bhh���#��7����C�#,�#� =�\#�� ���� �%��

Gy�b�G� �����- �����-�E ,�IJ$����7���N�(@�1 �#/S/kg�b�0�����#(@�#� =�\#�� ���� ����#�

����(@�!�b Gy = bhh Rad������%��

7�����I.��� ��!6�����1 ����x��������� "����- ��Mev�r�������%���!F$�#��E ,b���P"���

� �� ������vgsh�ivrsh����IJ$��������� �%�"V���!6��x����#��!���������7�#=�^ , M�����T#�

!F$�#�����2������hdsh��hbsh��������!��!6���!D�,��� *��!�����<�� VC:7:@���^ ������� �

���4 � ��#���,%��

��=#D��#G������2���#(@������D��=������P�bh�����L,�����7�#=��������� %��

�����#:@�Wt)}��<��� �#,���������� "C���#M�!��� ���"�������(cGy)�����,�P,$�#�%��

Page 82: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

Rem��2�����SI��6��<��N�#��(Sv)� ��� )3�� ����������;�����������7��� ��������!

7������� ���D,-#T#���N� H�����C�������8 G"Q������ <�����"C� %��� �� ��2����,�������

8 G"Q��� H#�����������4 L�����#�(effective close)����6������<(dose equivalent)���

� H#����6����(effective dose equivalent)����� �!�����%��

�N�#����G��(mSv)��n:��������D������!F$�#��\#��8 �}#���� ����%��

Person – Rem�/�1���� ��0��Person – Sievert�/�N�#����� ��0�8 �}#���� ��7����D:�

��6:L�� ���� ��:@� �#M�!�� ! �#� =�& �#����#:@�!F$�#�(Collective dose)����� �!�����

�����%�� ������jhhh���2�!��������[��E ,���1�� ��! � O���mSv�r�Sv =�hhrshRem =�

rsh��� �P���� V/��0�� ��!F$�#��������<���F�.�1�bjhh������%��

�+����+��,��

B����:�����@�����(Z)��� �#�����6����!�����| #���,�����!"C�����8 G"Q������,#�%��

�(N # N, Z = Z)��

�������/�-�����0�<�/1#, ����0���/1#���� ��0��:�����@�����"C��| � ���,��B����!

�F�.b����� �#�����6�������������N�O��B����F�.����%��������+�C �e������!"3���| #���,�

��7����?V��2�RGVdr������ | #���,�%�| #���,�� !:���,�:���q�#3�` ������� �� o�@�E ,���

�!����� L����}#o3!"C��N���N�O"���������%�7(C��! �����N/Z�� ��������,=�7T2���

������#$��!��!",#�" �#,����<�� �,.%��

<��Y#G #�#,���� o�@�E ,��+,��#�" �#,����| #���,��7��%��

Page 83: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

#,����B���E ,�!"C����=� ���M����| #���,�/��6��7T2�!���������#A���!��0!"C�� "3����

����#$��!���,�$��,.� %���6)V�7�}#o3�!",#�" �#,E "C���"Q�P�� �� ��� �#(@��� �� ���Z���P

������� �����#�� =����6�� �#�� ,� �� ���� �� �� �� :��p]#:6��! ��#�7����- ��� �"��� %��M���

�!6���!��!",#�" �#,�����"���, �, ��"C���TK��#:6���#M�!��%�!6���N�O��F��x�����R(�����

"�����F�.���!6���! ���#M�!�����x��� "DT�����!6����T��!"C��` � M������!"C���#3����

���RM��#�%��

�1#������drg��!�Th�/�#��1#,drc�0������I ��!��7,F�dhe����!,�L��#��/bc���=� �0�%��

��-)��-�'�#��+���(Tij�)� �

��, Q�������/��=� ��0�����E ,����!",#�" �#,���(t)����_����p]#:6��! ���� A (t)��������

���#��%�!",#�" �/7�T6��0B���N�}#o3�����������#$#��������N (t)%���� ��7�(C��7�H

G #�#,���� ������������=� ��7�H� ,��["����, z�p2t)}��! ���Y#��#�( )<���� �(N (t))�

B�����������t��N�#}�!��!",#�" �#,���������� ,��#�>��

�/b0�����������������������������������������������������D��/ ���$�!�h0��

�/d������������������������������������������������������0A (t) = A (O) e - ht ��D��/ ���$�!�h0

���# ��:,�V��2���& �#��!",#�" �(ci or curie)�< "��B"C���E ,(SI)��,�� D�(Becyuerel

or Bf)����� ����������#�%����# �E ,(Ci)�����7���N�(@bhbh��fsr����<!��H�����#��� P"�����

�� D��E ,(Bf)�!��H����!,�L��E ,����7���N�(@�%��,� ���Bf�bhbh��fsr�Ci =�b�������/���

�� *T3�1#,����1 ��E ,�7�T6��! ��#:���������# ��Q,�� �E ,�p(, [��S T�����#����%0

Page 84: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���# #D�=�E ,��# ��#�G, �� E ,�/ Cibdibh� 0,� ddsd�� �� ����# #��� �� ![�V�� ��� !,�L�vibh�

7�����# �%G #�#,��������56�#Y ������"C���:���,�:���� *T���������!",#�" ��������! ���Z

�:���7�:��� *T����7����D:���T������B �1 $��2������F�.�����BF���,�%������� �drg u�

��drd Th��" �������������"C����P����G�7���B �1 $��2������F�.�!",#%��

��D,���� :@�!:���& �#��!DG���["����, z�& �#��F���!�����Y#G #�#,������=� �������(T½)�

���S Q������#��%� :@�!:��(half-life)����:���! ������N������7���N�(@B������#$#����

�#��?["���,�!,�L����Y#G #�#,����S T3�!�#:�����%���# �E ,���Y#G #�#,����E ,�7�T6�� ��/Cib0�

�!���.�7�T6��! ���������ci����.�!���� �T½�� �������#�T½d����!"O���#M�!��! ��#�

��G (�) n�����m=n��#�����#3� :@�!:���%7����D:�� :@�!:���eibh���H�#�G�����!��������%

:@�!:���� ����������#�����6���� ������Y#G #�#,�����+,��7,�����#�������O�%�!)���d���������#�

��"� �� A������ T¼� ����� ,��N�#}�!�>��

T½ = Ln (d) = h�evr → T½ =

��D,-#T#��� :@�!:���<�D,���� :@�!:��� ����t@life)�(biological hall����7�:�������������

�����4 � ����7���N�(@�! /` J2�0�:�����#���������7�T6�� H���������������,�7������ A���

�D,-#T#�����%��

� H#�� :@�!:��(effective half-life)�����������Y#G #,��������! ������N������7���N�(@

�� H������G}�����[��8 o��!����#�2��D,-#T#���` J2����, Q���6�(M�7�T6���� ���,�4 � �!

������� ,��N�#}�!��#�>��

Page 85: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��,�/�#� ��Wt}�0��

���!�k��'�� ��

����#,���#� =��#:6��\�#����������(@�<N, �, �, γ, x%������ "�����#� =�NoQ����\�#��

,�����$�������Y#G #�#,����& �#��7���������������%��

����$fibi��#:6��#�" �#,������#���

��l���'�+��,���-)��-�'�����!�k�'��<��(���k�'��@�+���D��

�����9 µci� �

��4����B�N����

mR/h at im� �

Cibc y�jfrh�������D��=

Primordial�

/�G}�0��

jh��i��

CS – brf��y�rh���, γ���D��=��b��hhhrsh��

Ch – eh��y�rsj���, γ���D��=��b��hhbrsh��

Au – bvg��d�fsd���, γ���D��=��bh��hhdrsh��

Hir��y�rsbd�����!�����Z��djh��i��

I – brb��d�bsg �, γ���D��=��bh��hhddsh��

Ir – bvd��d�csfc �, γ��i��bh��hhcgsh��

P - rd d�dsbc�����i��bh��i��

Ph – dbh d�brg�����i��bsh��i��

Page 86: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

Ra – dde y�bedh���, ���i��bsh��hhhhgsh��

Ag – bbb d�jsf���, γ��i��bh��hhhdsh��

Na – dc d�ersh���, γ i��bh��hbgfsh��

Sr – vh y�dg��� i��bsh��i��

S – rh��d�gf��� i��jh��i��

������7���1#�G��B����:��<��������! d�����#�� =d����7(����D, "DT��������� :���� �#�����%

���,�������.��- ���! r���j��"���#�� "����,�=��7@ ��!�����#�E ,��,� ����<

!,]�& �#��?�T����:��!�����,:��8 V#"�����OT.�N����7�����V�JK �!V�����!"� ��7�#=����

�#��%��8 G"Q��' M����! ������OT.�!6��^ ,����<�CO���<����#��B"C�������B3��,�����������

��� ������ )3������� �#����� %������P��� }�@� ��� OT.� !6����� 1#��#�#G=� <I �� <1#������� �

��� "���1#,����� ��%�B �� ��������OT.�!6����G ��#M�!�cm)�j�ir��#��0��,���#O���/�������0

��x � )3��G3���� ��#� =������������#� =��, ����%��

�N���� �]���- ���������p�#:@���#�����@�����,#uG #�#,����& �#����L,����,=��� $������#�

����O����D, "DT�����������! ����%�vh Sr��<brfCs, brbI�!�#:��! ���"C���,������ "����

��,:��%�N�����D, "DT�����! ��� ",�#=����7����D:�����n:���� "DT���D, "DT�����8 TQ���.��

7������������?�D�� %��,�#G�bg�(Fluorine – bg)�!�#:�G #�#,���������#Y�! �7����,���

��� "��� �� ",�#=�� "C�� �#M� !�� p� �3�� �� �� ����� � ,#o�� ��� �� ",�#=� �"��� �� �� ��

� ��� �#�#�(Tomography) (PET)���� � � !����� %� N������< ": � �+,�� �#������#,� �����

Page 87: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���& �#"���#O���� "6, ���- ���4 � T.� "���G�����Z���� ": �& �#��! ���#M�!�������1#����#

���8 V#"���#��%�N�����7���!�����������.��$#���"C���$�3�,��G3���� ��#� =������%

� N���� BF��7�}#o3� E ,��� ! �7��� �,�� !6��� �#O�� 4 ,����� �� �x�� ! � ��,. �� E ,� ��( )

bremsstrahlung����������#����� � �!������ %�� �*��& �#�� "��N���� ! ���P��� �+,�� !�

(Shielding)����8 V#"��� "DT�� <��#��"��N����R, ���!��8 V#�����! ����.��#$��!�� L������

�!6�����T#�x�����#��%"��N�������7�O2���2����! �7����,��1�]�U �"2���,� ������<��!6��x�

B,#���u:)�������.� H�����������T#��!,#�H%��

!6����������x�����#�#���������V�������N������� "����#O��N���������"C�%��N��V��,� ���

�� F�.��#������#,�� ��$� P,�D,� ��� ��� F�.�����2���� � %�!6��x��! ��� ��� O2�& �#��p(, [�

���` J2�����7�Qz���,����Z�������#�%��

�� �#���D, "DT���� ��� H�����B����"3��������"C������������:���4 � �������#������������,�

��������]���#O��N��V������%�4 � ���& �#��p�#:@�F�.!"C������������7�D��/fission0��,

7CD� /Fusion� 0����#$��!������56�� �����,.���� �"����������"C���@#�o��N�#}�!�� F�.

Cf–djd� %�� �#��- ��� & �#�� p�#:@� �![(M� ����� ������#�� %�� �#�������� ���� 2� ��

��- ���E �"�� B���!��!��` � M��& �*�������������"C�#������#�!"C��& �������C2 ��B�����

G #�#Y������#��!"� �%��� �#��7�T6��#:6���,������ 2������#���������BC��D���, ��7��

���! ���C��!",#�" �#,��������#��%�� �#�- ���������R, ��������2���� "����Mev�bsh����"C�

H�����p��:@����E �"�]����#3 �����6O�����?6�� �B�����!"C���������%�� �#�������#52����#�

Page 88: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

� �� �� "C��!"C�����#" ��� ` � M�� ����,���?D�N���� ������I"�� ����� !"����!�� ��� ����

"C����#:@�N� H����!F$�#��R(���E ,���#�@�!��N������%��

� ���!����& 4,�J�#�& �J�����4�����

#,���#� =���!F$�#��������������$�3�#� =�R��������������#�/��$�3�,�B�["C��� ��#� =

External�0��������#�" �#,������#���������,/��G3���� ��#� =Internal�0����%$��� �7�6:��

�����#:@�� !F$�#���G}�� R(��� !�������#� =� <�$�3�� ��#� =� ���"C�%��������T#����

�!6������� x�<�������������"C���$�3�� ��#� =���!F$�#��73���C���R�����, ����#:@

!6���!",#�" �#,�����"������������������7�:�������������#��%!6������:�����!6���������

������Y#G #�#,�����G3���� ��#� =���7���7�:���������%!6���! ��T2��������������������

�!�#Pn�������3��(��.�!6��� <��#�/N���� 0����������M� ������# �7�C���,� ���� �����

�.� �#������#,��- �����I#������� ��� F�� � %� !Z� ������ ��O"��� ��#������Y#G #�#,���� "��

�D��=����R����������p6, ���#����<��������V�Iibrb���M ���L,���(��p]:"2��<��Y� �����

��� ��Y� ���� �� %F��� �.��D,���� :@� !:��� !�"Q(�#3�bcsg���� ������� %� 1#,���dde������� <

ddg��1#�C� "����vh��!��4 ,� ���P:�����R:L���#Q"����!"�������]#M������N����������

� "���L�.���#����� L����,�����!���� ������:�#T�����#Q"����M �� )3�4%��

������Y#G #�#,����^ ,�������"�#=�;:�� <B5�� <mO�����������G3�����#� =���!F$�#�����%

�#:6��7����6�(M���������������CO���!F$�#��R(����, �/��6�(M�!,�L��!L�"�����! ����

���x 3����1#,������1#,�#��<1#��������������������X)�� ,��!�����#�/I�� ��0�� ��#O��%0������

Page 89: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

ddh���ddd������� =�����"C�� "3������Y#G #�#,������]#M�� �L���N]#o*�����������#�

F�.� "3�����^ G6��N����!������#�?o"��������� ����4 �����#�����L,��� @�� ���� ��?D%�

��E ,-#T#����=��N6T)�������� ����6���� �� � ���!,���M ���]�� �� �������� �������

���1#���������%��

��� �#52� H�� ���7����D:��B5����������G3���!F$�#����� �JK�,�I.� ��� ���Y#G #�#,�%���� �

��#$��F�.�������.�I.�����6�(M�N�#}�!��1#,�����F$#��?�V����[��R��#$�����56��������

�����%�����"���USEPA�����������.�I.����!",#�" �#,����X)�pci/L�bj���� ��� <pci/L�j�

�?V��2�������1#,������ �mrem/y�c�!",#�" �#,������ �� ����#�#�����s�����������"��7�T6�

��C�������������� �%�<1#������kich���Raidde�����������#$���# ���x 3�����6�(M��#M�!�

����,� ����N��#�2����C���` o����#���,�JK���#�����������#�%���<���JK��������!C�(FDA)�

���!�}#�� �JK� ��� ���Y#G #�#,����X)���� �� :�����E ,��� /� ���2��� �r��]C����� ��� ��0%�

p��:@� ���Y#G #�#,���� ���[,���� ���"�#=�;:����������B � ��C�� %�[,��������Y#G #�#,����

#:@ �!�������� ,��D��=�` ������� ��p���� ������ :@�!:��������� �������?V��2� �� ��# � H

��� ��������� %�1#��"��m�vv,����E ,���#�@�!�� <F����D��=����` o����#����Y#G #�#�������

� :@�!:��e����7@�����%;:�����<�#��#"C��!G}�t��7�#=�! ���P����+,#���"�#=���

������!F$�#�������7� ����,�����#��%�����!�Oo��I.�����#:6������E ,������O"����,�� ����t@

/1�� �����! ���.�B�������� ��������4 �-������������1#��0����"�#=�;:��4 � ��$#��

�#�%��

Page 90: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��4����d ��/���

�#�" �#,����<!������6�(M���#� =�?����#� =���!F$�#��BF��R���!"C��N,��.�����������

!"C�������������O"���,�����������������#� =�<���!6�����x��!"���� �!������Y#G #�#,�����

�73���C���R���� ,����76�}����!"���� �!����#� =������������D��=���(man-made)�

������� %�#� =� H�� ���� "��� �� "F��x ���!��E : ��� �������� �� ,�����$���� F�.� ����56�� <

�����,���������#�%��

����$difi�B����;:�����F�.���7����D:��! ��#� =�R��������56���

d;/����#���

� ����!6����F��mrem/y�bhhirh��

�#����I.�<x 3�����6�(M�#�" �#,������#���mrem/y�bbhire��

�6�(M�& �*��>Denver���

San Francisco

mrem/yjbh��F� �!6���!G:$����<��

mrem/y bcj��F� �!6���!G:$����<���

����B"C���?Y������������ ��� mrem/y�����

����� ,��I.����#�����������<�G3���#� =��mrem/y�dchhidhh��

�=���7Q=��6�(M�������mrem/y�j��

� "C����6�(M�������mrem/y�dd��

7@����#T#,�������m��mrem/y�bhcich��

��#,����7@��!*O}��mrem/y�r��

Page 91: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�����#"D��?�� Y.������<����mrem/y�g��

�!6��x��D��9���������D��=�<�#:6���mrem/y�jhhidh��

x #G��<� ���< $.!�3���:��������mrem/y�br�ig��

�P��������mrem/y�behhh�ighhh��

73���C���R���� ,���mrem/y�bh��

���& �#"�� <�� L�� ��@V�E ,�^ (M� ��*"��N],�� ����6(M�!����� �msv�r�/mrem�rhh� 0���

� <��msv�d�/mrem�dhh� 0?3��� ��#�� ��� ������ �� ��� !�� !"C���� ! � ���� ���#" ����

7����D��� �#Y-�7�6V#�%�!6������D��=�N���T#��` o��& �#"���.�!��!"C������msv/y�esh�

mrem/y)�eh�0�����%��

& 9�;h��/����$ � ���!����� �

��M�R� � ���� �������#,���#� =��6�(����BF��<��"C����#:@�N� H��������! ��#� =��������

���� %���� ���� ��:Q�� <& �#"�� �#M� !� �#�� ���2gh�� k� ��"C���6�(M� R���������� �#� =/�!�

# (����������������#� =�y��"��%0��

!6��� �� 1#,���� <B��"=� <�������:@���F� �������, ���� �#� =� �� !F$�#�� !������6�(M�R���

����%��

"���<�6�(M����#� =�R(����, ��!$#��?�V� ���������N���T#����������'�����.���=����%�!�

��� ������:Q�� ! ���#M$�#�� ��� �:��� ��� 4 ��� �#�F!� ���2� ,��6�(M���#� =� �� �msv�d�

/mrem�dhh�0& �#"���#M�!�<���������� H��������%2������������� �4 Q������D,� z2���

Page 92: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��� ����������������������EPA����!�}#�����4 ���������7AGK� ����� Bq/L�bjsh�

/Pci/L�c�0�����<����#��#��1L����}3�N���V��!������,���� "���OT.�N����������! �� Z��

���! ��� !,�������mO���^ , M�������#��������#����L�.�����!��}�!,��7���!��p:�["C��%�X)�

���7�,���1#���������6���� �� �! �!n�.�������������]����!,���M ��4 ,������$#����� ��

�#��%��F$#��?�V��#M�!��! ���"C�� P,���6�(M���Y#G #��#,�������1#,������B��"=�!F$�#��� @�

���#�%��| #���,���6�(M��#M�!�Kich�������7���#�" �#,��������� "���!�]����������������

����2�����.msv�bvsh���bjsh�mrem)�bvibj�0���������B��"=��������#� =�! �� Z����

7����,]���#O��N��V�%���������#$���6�(M��#M�!������1#,����#�����#3� ��<����7���������#�

�R:L�����#Q"����,%�]��& �#"�� �������2��.�!�ms (bf mrem)�bfsh�����D:�� ��� ���

56�����7��� "�������������^M����������%��

!6������2���F� �!6�������<,���X)�����<�������#$���6�(M��#M�!����3��5�������F� ���

mrem/y)�r�0msv�rsh�������%��#3���7���!6���\#���,��I�$� OC:���%� =��,������P"C��#�

�����\O����!���F$#��?�V%����������#M�!���� G �Nt���������������F� �!6������2msv/y�bi

jsh�mrem/y)�bhhich� 0��� ��� ��� =� �����hhhsch�������#�������2� ��msv/y�dhibj�

/mrem/y�hhhsdh���bjhh�0����(�����#�%��

F ������9�����N��G��#�� x� �

�!6��x�� "C���#M�!����N���FL�����N[�[*����� �� ��D��=�����%�!6��x��<�D��9������& �#�

� ��� �#,���/x *"�� ,�7�H0����� ����� �#��� <�=#D��#G����<����� �#�#�� P��:�� �D��

Page 93: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

(CT)������2��� <����!6��xN���FL�� <����� ��������������7CD�������� </;D6��� 0�!6��x�<

�!6��x�����<�"6�}4 L���!G������T#���o�Q��N���FL�� P,����7�Qz�#��%�<& �#"���#M�!�

�!6����������!�]�����x�����2��D��=���� ��� ����O"�����#�msv/y�csh�mrem/y)�ch�0

7�������������:Q�%��

& E�N!�,������+��,�������

�� "C�� �#M� !�� #�" �#,���� ��#���� � � !�� �D��=� ��� ������%�� ���2������ ! � ����:��� 1:�

�"��:��| #���,�� �H���7*����"C�������7*��D, �.�������� V��� ���%�| #���,�#,���TCi

vvm��!6������� � "���! ����� :@�!:��������e�7@����"����kev�bch�����2�<��gh��k

!"C��? ����?�D������D��=����!"����D�������%�#:6�����, �| #���,�#,������!"���� �!���

4 Q���������(@������>Iribvd, Csibrf���Iibdj�%��

d+�/" �,�������+��,�������

� �"6�}� ����,. �� ��� ���C�� ��� ���n:�� #�" �� #,���� ��#���� � � !�����%����� ��O"��� ����

| #���,�#,���#�� !�� ���#� =� <N���FL�� �#�����G, "��� <7O�� R,�}� ��� ������" � �� �� �,�JK

� " ��� 5����%%%�%| #���,�#,�����G ��#M�!����� �!��76�}����! ��T#:6�����������(@������>

Iribvd, Pribcf, Coieh%��

& �K ���`�K ����

��"C�� #�" �#,���� ��#����2����6"���� o��N]#o*�� %����M��6�(M� 1#,������]#M���

7@��N*O}������O"����� ����%%%���� �!����%���.����msv�r�/mrm/y�rhh�0�����������

Page 94: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

����2�!�������,���,�$����#�mrem/y) msv�bsh�0������ %��������������#"D���������C�

����2µci�b<�����1#�D, ���.�����! ����msv�hbsh�/mrem�b�07���%4 ������� �I6T�

�1#�������������RGV��� /���2���������msv/h�dsibsh�0���B,�#������%��

���2�# (��pb - dbh���po – dbh�����6�(M�N�#}�!����� %�N]#o*�����Y#G #�#,�����,�

� ��!��! ���"C���������6�(M��, Q����# (�������������P����� ���! ��"V������(CZ�

�H����L,���(��������!,����������Y#G #�#,�����,��<�� !A2t��?�V�N� �������!,��7�������

��#��%����4 ����CO���B"C������������6�����msv�beh�/mrem�behhh�0������7��%��

�% �$ #��'$ ���

� ��� ��dhhb� ��� 4 ��� <bhh�!"C���� ��� �#" ������ (���� D, �.� ������ ��� 4 ��� �� ��chh�

7�����#$��������������#" ���%!"C��73#����T#����������1#�������� �� ����� Q"����=�! ����

��!F$�#��!�� L������#���#�� %���!,���M ��4 ,������ @����������6���,��` � M������� ����

7AGK���2���6���,��N��Y����,�� �� ��t@�#�" �#,������#�� ����,]�����1#,���� ��1#������� �A�

������ %������ ��!"C����� �������2���������l 6�����!�]��N�#}�!���� �msv�jh�

�������%����2��#" ���E ,��� ���6:L�����rfhh��� �i����N�#/� ��i�1��hhhsrfh�0�N�����

cj����������:Q�����#�%��

!"C��BF��!H�2����������(@����>Three – mile island�������#G�C�=����?��#� Z�,� ������%

�!H�2Three mile island�����#T.�!�� L����C���?*�������3�����: (off-site)��,� ��%

� ���2� !H�2��,�� ��� ���� �����, "��msv�fshidsh�� ���2� ��� �.��6:L�� ���� �rr�� � ��i�

Page 95: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��` � M��^M������N�#����������:Q�%��

� ���2� ��� �6:L�� ����a "C�� !�� L��� ?��#� Z� !H�2� ��bhe� �b���jsh�� � ��i������ N�#

�,� ������t��� �# ������Y� ����M ���#)��:�%��

�% �$ � ,�N ��m /4�a +���?�#������$ ���

$�#�� P,��R(��FWt��73����4 ,��.� �#� =� �� !!"C������������� %Wt��!"�J�������

!"C���� ���#��1#������� ������Wt�� ��� �������T#��1#��#�#G=� �!"C�����#" �����������%����

� *T���Q,��!"C��N,��.���/Wt���0!A2t��?�V��"���!�� L������#�" �#,������#�������

���� 7C,�� & �*����� %���#T.Wt�� �LO��� ��� ���� #�" �#,���� ��!"C�� ��� ?��� ��Iibrb�

/� :@�!:��g����0�<vh�i�Sr�/� :@�!:��dg���0�<gv�i�Sr�/� :@�!:��jr����0�<brfiCS �/�!:��

� :@rh����0��bcc�iCe �/� :@�!:��dfj�����0������ %��������1L���N,��.��6:L�����

������� OC:��bvvr�����2bhe��f�� ��i������������:Q��N�#�#�%��

��

� ���!�& E+R���������c���

� �.����$ #,��������B�+�$ � ���!����c���

�� �D,-#T#��� ���.� � @�� ��� �#,� ��#� =7��� ���� ���� �"3�� ��� ����� & �#�� ! � ��#�

�#G���:"3����_���- ��� �["��� ��2� ��� ����� %��� �#G��B�t=#� =� ����- ��� �["������#�

� �#DT#�� !3�� ��� ,� E ,� 7CD�� ���:�� �#G�� N(� �� B�["C�� N� ����� !�� L��DNA��,

�K�N� ������D,���� ��T#�� ����� B�["C��� ���.� ���#� %�]���)3��["����- �����������#� =

Page 96: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

(hLET)��N������������������"C���#G��!����,����������.%����#� =Low LET������

������- ���! ��"V����7��������������.��$#�������! �� Z�����!�2��E ,�������� ����

��"C�������,]���#O�������%��

�!�����.DNA������#����:���!�� L��S [��,��M ��������D���G ����#���T#����2����%

�#G�����#��������C�������������#�DNA������ � �:6�� �����,�����.����,�E ,� ���q#oQ

������,�����.��.����!"��%��

B��,������% ^�#�& E+R����������cn�� ��

��� �#� =� 8 G"Q�� \�#���� ��,�� N� �H��� ����#��#G�� ����.� ����#G�� P,�� �� ��,�� ��!"���

����%�������56��<�,�� ����t@�������#� =�����������.�!����,��7��C2��%��

!}t3oQ�����������$���������Nrif������,�#���%����.��#" ������!�}#�� ,�[�(Q)���

��#� =�������#" �(WR)�����$�����#� =�\�#����� �c�if�����#" ������!�}#�� ,�[������56�

7���������(WT)�����$���jif�7������.%��

����$rifi�,���� ,�[��8 , 6�� ":��

$ �-+�#��o��(������-

$ �-+�#���

�'�L '��*ICRP iZZ]ji�

CFR��

*ICRPiZZi���^�#��

����IJ$��- �����IJ$����

�����

D ��������IJ$��- ��

1 $��2����

�����IJ$��- �����

��2��1 $��

Rad��,Gy��

����IJ$��- �����IJ$����DTR i���IJ$�����& �#"�Rad��,Gy��

Page 97: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

& �#"��������1 $��2���������

�����7�T��������

�#� =R

�����IJ$��- ��

�NoQ�� ��^ ()��

#� =�8 G"Q��\�#����

������6���H�������IJ$����(D)�

�& �#��������2�����

�O� ��#" ��Q��#� =

H = D × Q��

i��Rem��,

Sv��

�������IJ$��-

�NoQ�� ��^ ()��

#� =�8 G"Q��\�#����

�������6�

��P�����

HT�����6������& �#"�

(H)��7�����T�

�#� =�1:����������

i��Rem��,

Sv��

�����IJ$��- ��

�NoQ�� ��^ ()��

#� =�8 G"Q��\�#����

��6�������HT��i��������\#:L�

���#� =R��& �#"�

�����IJ$����

(DTR)������7�T

HT=�R DTR.WR ��

Rem��,

Sv��

�����IJ$��- ��

�\�#��� ��^ ()��

���#� =�8 G"Q�

�������6�

�� H��

HE���1:�������\#:L�

�7��T���C�����6�

�����

i��Rem��,

Sv��

Page 98: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

7���7��C2���

8 G"Q���

(HT):HE =

� T HT.WT��

�����IJ$��- ��

�\�#��� ��^ ()��

���#� =�8 G"Q�

7���7��C2���

8 G"Q���

��6�������E��i�����\#:L��1:����

�7��T���C�����6�

�����

(HT) E = � T

HT.WT��

Rem��,

Sv��

* ICRP: International Commission on Radiation Protection

��

��

��

��

����$cif��#� =�������#" ���

���!���& (��,�� �jb ��?��

i� CFR ���@QD��

���!�& '�#�,�� ��

ICRPiZZi�@WRD � �

�!6���, x��N���e, � b��b��

�� �#�������� 2��d��i��

�� �#��� �#��<R, ������- �������bh��i��

Page 99: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

�#�#��<!"3���]���- �������������

�� �#����� ": ��- �������kevbh��i��j��

Kev�bhhibh��i��bh��

Mev�d��Kev�bhh�> i��dh��

Mev�dh��Mev�d�>��i��bh��

Mev�dh�> i��j��

�N������<!�����Z�����-���N����<

����<7CD��y��$���P�������-���N��

dh��dh��

����$jif�7���������#" ����

� �������!�& '�#�,�� �@WTD��

i� CFR ��

���!�& '�#�,�� �@WTD

ICRP p� (iZZi)� �

������djsh��dsh��

!�����bjsh��hjsh��

��#Q"����� V������bdsh��bdsh��

!,���bdsh��bdsh��

��Y� ����hrsh��hjsh��

��#Q"���X)���hrsh��hbsh��

�� ��������/�#T# 0��i��bdsh��

Page 100: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��6���i��bdsh��

!�����i��hjsh��

P$��i��hjsh��

� ���i��hjsh��

7�#=��i��hbsh��

,���rsh��hjsh��

����c�Deterministic�@4�;$ ,��D�#Stochastic� �

�#G�� ���#� =��������N��}�����U (����p",F�����<7������n�=��.��D���G ��V�#@���BYt@����

�� ���D,-#T#���N� H��1:��N�#}�!��BC������E ,���Deterministic�� ,Stochastic�![(M�

��������#��%�N� H�Stochastic��:A�����,��M ���:"2��4 ,������(�H�����,�"�����#�%��

�N� H�Deterministic��#G��� ���(��p��:@�����,�����.����;:�� H����� "���! �<�#�

���#$��!��]��X)������#� =����N� H������56���,.Deterministic����#� =����2�!F$�#�

����$� ��� ����#,eif�����7C�T���� %� ��� "��� ���Gy�j�/Rad�jhh� 0�p��:@����� 1:���� �

�7������ /�#��1L����"�O2�1��V�� ��%0�7����D:��� ����!F$�#����������������Z����4 ��

<��L�����#M�!��������! �� Z#� =��,������#G��<������� ������#:���, Q�����_��������

���#��8 V#"��pt� ��������� DG:@�! �����%���������56�C2��+,�����+,��7���!��7(C����

�������#� =%�#���8 G"Q�� ,�[�������2�!F$�#��N�/1���}���Z�0!5����� ����:Q��,��������

�[@� !�� L������#�BZ��,��!F$�#�� �� �����:��,��� ��I.�!�� L��� �/�7 ��� Cataracts�0

Page 101: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���� �%��

�#G���"�,��#(F��P"C��#� =���!F$�#����� ��!��������#� =����������/�����2���������0%���� �

���!F$�#�����Gy�e�/Rad�ehh0��!6��x����6��! �����1:���� � Sve������1L�����6�����

����������E ,����<7(V� ��1L��������R)V��#M�!��p(, [���D��=��������� ���!:��M�rh�����

�������_��� �%��

�l 6�����! �7����������4 Q���.�!��U #� ���#� =��D,-#T#������J�� �H������ P,��BF���#" �

7���!"� ���� V�#� =� %��#A���!��#� =��]������������ ������N�#}�!�![)�����!�����#����

����/� H��E ,��"�������Z�0<����� ��E ,�! ���#M�!�����#�Rad�bhhh��7�,���4 "P������#� =

�� � %�#G���� B�C[�� 7@ �� !�� ! � �,��� ��"C�� �#� =� !�� ��,�� 7��C2� ������ ��#�����

�#G����������#3���3����� ��<�*M� �A���#3��������!"O�T�����#Q"�����������%��

��

��

����$eifi���3 ���2�N� H������#,���#� =���!F$�#�/����!6����2�10��

!F$�#���N� H���

Gy Rad��

bjsh���h��bj���h �����?�V�7�t@�������

jsh���bjsh��jhibj��x �����D���G �N� H��>����#�� �7CD���

b�ijsh��bhhijh���!$#��?�V �K�7�:�/�+,�� �K�>0�\#F��s�7V#����=#DT�<�� O"���

Page 102: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

g�ib��ghhibhh������FZ�<E ��#=#�:��1����/�>b�0�\#F��<��� ��<�P"C3�s

���� O"��/d�0��! �!"OF���������#3�7��# #T�N,#"*��4 �

#��a�,���#�����S Q��/r�0��, Q��<��#Q"��������# ����

�#G������ V������������! ���#Q"��������� ���C�����#�

����/����4 �������e� ��/�0c�0�7�6z������ "F����<�#(F����

����2������#:@r���e�����

rhig��rhhighh����� "���1������"���/���6��������>0�������.�#G��������

���7�T� "DT����6��4 � �<���<�F���<\#F��<�����1#�G"�=����

� ��p",F���

rh�> rhhh�>��� ���(o@�B"C���1������>�<�F���<�� O"������,���\#F�

��(o@��P��:���<�3 Z�8 6z���4 K�<������ �K��"����

����� ��<: �<w������t5@cg�7@���

� ���!�����q�(̂ �.�" ��#�� �,��'�����

���!�����q�(̂ ����#��.�" ���

�������!�F������#� =����7�O2���:�����! ��GG:T���������G��������(@���� ���>��

:ICRP��D,-#T#,����7�O2��GG:T�������#�C�: ��

�International Commission on Radiological Protection���

:ICRU��� �������������D,-#T#,�������2����GG:T�������#�C�: ��

Page 103: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

International Commission on Radiological Units and Measurements��

:IAEA��- ����GG:T������m��-.�������������:�� International Atomic Energy Agency����

:ILO��� ��GG:T���������������������������������������International Labor organization��

:WHO����F$�7���F������World Health Organization

:NCRP��#� =�7�O2��G���:L����� �����������

�National Council on Radiation Protection and Measurements��

:CRCPD��#� =�� "� �!�� ��7, ,���m�� O� ��

Conference of Radiation Control Program Directors of the States

:HPS�7���F��E ,�����:L������������������������������������������������Health physics society��

/�, :���0H #,�IJ����#�� ���

���; "�������#� =�7�O2�& ,� ��8 G"Q�������![(M�\#�����������(@�! �����>Practices�

�Interventions �%Practices�7�T6�����7���N�(@�#� =���!F$�#�� � ��2�! ��,������& �#�

R���!Y���a���<R�����,�$��������$���������4 � �,R������!F$�#���M(������<��4 �

���������"C����� O���!F$�#��������������4 � ��G ��#M�!���,� ������%����Y#G #�#,�����"��

���������6�(M��"���?�����NC��?*������6���������������:C=�R%��

Interventions�7�T6�����7C��(@� � ��2�! ��,��������� V� �H���7*��& �#�����!F$�#��1 �

!D(�����4 � ����%�7�T6���,�����R(�������4 � �,�Wt}�� ���a���<` J2����� %���������

��@#�o�� ,��6�(M�R���� P,�� �� #�" �#,���� ��#�� ��������?*�� �#$#���& �*�� �!�#:������,�

Page 104: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�& �#��& [��! ���"C���),� ����"� ���� V� �H���7*���intervention�������%��

�!�$#�(Justification)��4 � �������!��F��<(Limitation)��

!,=�����,:�������ICRP�����!��F���F$� �� ���� ��p(, [��! ��#� =����7�O2��� ��!�����

�"��� �#M<��L�� !,=�7��� ��,� �� 4 � � �� ���� !��F�� <!�$#�� ?�(V� ��� �%�� 1:�7�T6����

���#� =����7�O2���& (� �!�$#���������,�/��#�V�0������!6��������O"�������x��D��=���%�

�!��!�$#���,���,��a���! �7�����6� ����O���� ��4 Q(",z����� ���(��.�������%������� �

���� �@:"$�� R���� P,�� 4 ,����� �� ��#:@� !F$�#�� ��� 4 � � <N��Y��� ?*�� ��C =� !�$#���

!�,���4 � ������C =����%�T6�� �����,��m=�7����!�$#���"�R���� � ��2��#��!��F��%

�� �� �����!��F�Intervention������! ����#}����<���#����T�.����6V���N�#}�!��!�,��

�#����������%�������!��F�������#�*ALARA�/ "F�� ": �!Z ��0���������%��

��

ALARA: As Low As Reasonably Achievable���

NCRP ��,:������� �������ALABA�7�����#:�� "���%��� �Intervention�����!��F��<

�!���,������S T3��#�� � ��2��������,��!F$�#��w,"����;�[��<1 ��! �7�����6�%��

��#}�!�$#��� �����!��F��� �#� =����7�O2���:@�4 Q����������GK�����?�V�w,"��!�� L��

����#(V��#��% ����� ��! ���Z�I�L�/�, :��,��0���"C��� "� �?�V�! ��"���7,���*������

����� ���D����#����%�!�}#�� �3����NCRP�����$����!}t3�N�#}�!������4 � ��� �fif�

7����������.� �%��

Page 105: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����$fifi����� ����*���������!�}#��������!}t3��

#�������2�� SI ��1#� ���2��

8 T��0�G������!F$�#���

b�i�!�]������ ����*������ � ��2��

d�i��6:L������ ����*������ � ��2��

mSv�jh

����mSvbh��

rem�j��

�����������rem�b��

d�i�7����� ������ ����*��!�]����6���������

�����>��

-a�BZ����@��

-b�7���<7�#=�=������

mSv�bjh��

mSv�jhh��

rem�bj��

rem�jh��

I�0���#:@�!F$�#�/!�]�0��

b�i����������� ����*�� HF$�#��<�=�!�=����

d�i����������� ����*�� HF$�#��<R)[���!��

mSv�b��

mSv�j��

rem�bsh��

rem�jsh��

r�i�7����� ������ ����*����6��!�]���������

�������

-a�BZ����@��

-b�7���<7�#=�=������

mSv�bj��

mSv�jh��

rem�jsb��

rem�j��

Page 106: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

c�i��6�(M�R������ ��������7�T6���

-a�� H#�����/������?��0��

-b��������, Q��N]#o*����!F$�#���

mSv�j�>��

Jh/mr�hhfsh�>��

rem�jsh�>��

WLM*�d�>��

��

��0��"�� �����G�o*���,�� ����!F$�#�/!�]�0��

b�i����� ����*����6�������

d�i���������6��!�]�7����� ������ ����*����

�������

-a�BZ����@��

-b��=�����7���<7�#=��

��

mSv�b��

��

��

mSv�bj��

mSv�jh��

rem�bsh��

��

��

rem�jsb��

rem�j��

��0����$�!F$�#�/!���0��

b�i����� ����*����6�������

d�i���#=�BZ�?�V�� O��������

mSv�jsh��

mSv�hbsh��

rem�hjsh��

rem�hhbsh��

/Jh/mr�ribh��jsr���WLM�b0� WLM = working level month ���

P '�R?�$ � �& �#��.�W% ��,��q�(̂ �#�� ���!����<��(���$ �����E+��?� �

�� P� �����#V�& �#�� ��*"��N],�� ���x � )3��� #�" �#,���� ��#��R����� ��O"��� <7, ,��� <��T#�

���7,������� "� ��#�����#F:$�m�Y���5���!��p",F�������%��#�V�������:����- ��AEA�

���bvce��������! bvjc��,� ��Wt}��%AEA��#�V�R$ ����T��!"C����#����& (� ����J����

Page 107: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

7���BF������D,� �!"C���- ��� ����:,�� ��O"��� ��� "� � <!6�#���.�` ������, ��` ������� ����

���!�,#$�XG}����%#�" �#,������#��7, ,�����& (� ��R$ �� P,�<���#�V�#�" �#,�����Y�����#�������

��,=� X)�� ������ ��bvgh�(Low – Level Radioactive waste policy Act of

bvgh) bvgh����������! ����bvgj�����& 3��#�V�& �#�LLRW��7�,�Wt}�����#(F�

.(LLRWPA)��

�����,#PQ�=���N��C3��� ($�<�� "C��7C,��& �*���#uC���#�Vbvgh�(CERCLA)����

���bvge����L����#$��� "F��Wt}���#�V��(SARA)��,� ��Wt}�%��

LLRWPA: Low Level Radioactive waste policy Amendment Act

CERCLA = The comprehensive Environmental Response, Compensation

and Liability Act

SARA: Superfund Amendments and Reauthorization

,�� �!"C��N��Y������ & 3��#�V� <����� P,������#V� � �����bvgd�(Nuclear Waste

Policy Act of bvgd)��������#T.����76�:���#�Vbvvh�(Pollution prevention Act

of bvvh) (PPA)��� P,������#V%�m��-.� ,���������.� ,�����������!@��������%��

7C,�� & �*��7�O2������b/EpA0� >� ������,���������"���7C,��& �*���� �� � ���!�

���#:@�N�#}�������a "C��%EPA�����Rz���������"����� $���� �����n:����������#V

���!6�#�����7�6z������7,F�����������+,����,].�;��.����������n:����7C,��& �*��

���S Q�����#�" �#,�����)�*��7C,������ �%��

Page 108: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

!"C�� ��#�� ���� � B�A��� �#�C�: ��d/NRC0� >NRC����"3�� �2}� �� �#uC�� ��:@� �#M� !�

��:����- ����#�V� A��7*�(AEA)�$�����"�#���� �� �������O"���������*}�7, ,�����X

�! ���#�AEA����������������#�/!"C����#���+,��!����<��(�8 , 6���(�$����T#����#������#��R

& �#������dhCFR �bh�0�}�������.������O"����� ���#L������ �����F���� %�?�����#���,�

!"C���- ������#" ���& �#��! ���"C���,F�.!"C��N[�[*��<���<��#" ���73����4 ,��.�<��

�"6�}�NC�������E ��� .�<�D��=�<73#��4 3 Z�NC����������T#��,���������O"����#��%

� �� ��t@�,�<�NRC����#��R��� �� � �3�� <?[�� ��?:2� �#L�� ���� � ��}� ������#V� ���� �B�A��

!"C�!T������������F�.�����%��

� �JK� �� ����� �����r/FDA>0FDA ������C��� ���"���F��N��3��:��=��4 Q���� V �� ! ����

����� �����73�����2� M��� ��������"���!6�����x�o*�� P,�����D��� "DT���D��=�N]#

����� "���#� =�! ������� %��

��

Environmental protection Agencyb

Nuclear Regulatory Commission���d��

Food and Drug Administrationr

�- ���4 Q��b/DOE0� >�4 Q���,�Wt��4 ,��.���73�� <!6�#���#uC�!"C�����7, ,��� <��

#��#�" �#,�����Y�����#��#�" �#,�����Y�����#���� ���(�������FP����73�����#�" �#,����& �#�����T

73#����T#������A�� �K��]��X)���!"C��������#!"C�����#" ���& ��"6�}�����������%

DOE�,������"������������7����N@#z#������56����<������#VEPA�������NC��������� ,J=

Page 109: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���� $���� �%��

\���4 Q��d/DOD0� >DOD�Wt������FP����?[����?:2���:,���#uC�!"C����� P,������

!"C���- �����! ���O"�����#����������� �$���� ������� /�" ������,,��� ,��������

!"C����0�����%��

?[����?:2�4 Q��r/DOT0�>�4 Q���,������D:����NRC����������!"C���������?[����?:2

����"� = �����#�" �#,������#��� %��

��:,��7���F�� �� � �7���F������ c/OSHA0� >OSHA����� � � $��������!6�#�� �������#V

��� #�" �#,���� ��#�� �� !F$�#�� ��� ���� �� �� � 7�O2� �� ������ & �#�� ! � ���� P,�� ��

��������������4 �#=%��

m��-.��G*�����"T���/SLG0�>!(�$�7,@�����#� =����7�O2��#uC�����.���������+,��!���

��

Department of Energyb��

Department of Defensed��

Department of Transporationr��

Occupational Health and safety health administrationc���

State and Local Government�j��

���������#V����!6��x�� �NORM�/�� �?��1#,�#�� ��1#����������0����.���F@�!�����%

������#,����#� =���#��� ��������#V����������#V�� ��� :��!��/CFR0�����$���gif�����7C�T��

���.��,�� ����t@�SLG��������� � "������#� =����7�O2�\#z#�����#��#���,:����������

����$����F�.�����56��! vif�����7C�T���%��

Page 110: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

����$gifi��#� =�7�O2���& (� ��������� ��������#V��

P '�R?���B��/)�j8 �"����d;/���

EPA��i����,].��� ���"����G���������"���#��x � )3�����

i���:����"�� �����Y#G #�#,������������#������,��������

�IQ"���NC���������

i���������"����G������#V�#�" �#,������#���� ��������.�I.�!�T

B"C�����\:"$��������.�I.�����

i���� ���)�*��7C,����#� =����7�O2��������"��

!"C��NC������ (�������

ch CFReb

ch CFRbcb

ch CFRbvh

EPA��i��7, ,����� ���)�*��7C,����#� =�7�O2��������"��

����73#��R!"C������Y�������]��X)����#�" �#,����N��

i����1#��������� ���"���F�����)�*��7C,���������"��

1#,�#���

ch CFR bvb

ch CFR bvd��

DOE i����� ���#� =��G���7�O2��������"����NC��DOE��ch CFR grj

NRC��i��#� =� �� �����7�O2��� ���,������"����

i��G���!F$�#���������"����

i����#L���(�$���#���P�3��

i���#L���#��R������ ���P�3����

bh CFR dh

bh CFR rh

bh CFR ch

bh CFR eb

Page 111: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

i���#��N���FL���#L�����}�#�" �#,�����Y�����#��R����� ������

���������

i�#�" �#,������#��?[����?:2��������!"C���

bh CFR fb��

FDA i���?����D,-#T#,����7���F���������!6��x��N]#o*���

m� �#,����<#,�� D������� � �"��<��#� =/���T������0��

��#�� "T����

i�������� �#���7�O� ������"����#�Vbvvd��

db CFR bhhh –

bhjh

db CFR vhh��

FEMA �D,-#T#,�����C��-��������.�����,��W M��cc CFR rjb��

OSHA�������#,���#� =�x � )3����:����#���dv CFR bhbh,

bhve��

CFR : Code of Federal Regulation ��

��

��

��

����$vifi�����#� =�7�O2���& (� ���,:��������

P '�R?��B��/)��d ��/���

EPA��i�,:������m��-.��� ���#� =�7�O2������������

�G���!F$�#���

jd FR dgddidgrc��

Page 112: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��i��7AGK������Y#G #�#,����7��� ������ ����*�� ,�[�

�����#���B5��������!M#K�<mO����� ������?,�(���#"

���:��a����bb��������:������

EPA - jdhshb - gg - hdh��

��i��<x 3���I.�<�#��������Y#G #�#,�������$�3�!F$�#�

���:��a����bd��������:������

i�����)�*��!F$�#���� ���M �� )3��, z

���:��a�����<���Y#G #�#,���br���:�����������

EPA - chd - R - vr - hgb

EPA - chd - R - vv - hhb��

EPA i���������� ������ F���:�����E ,/� (�"9�bvvd0��

i�` �o���� ���6��7�O2��:����!"C��������

i��#� =���!F$�#����E C,����,�����:������

EPA - chd - K - vd - hhb

EPA - chh - R - vd - hhb

EPA - chd - R - ve - hbe��

FDA�������������#T.#�" �#,����N��o����JK������C��

!�}#��<���#�2�!,J��m��-.��� ������G*����/�7�#�.

bvvgB������<0��

Center for Devices and

Radiological Health

http://www.fda.gov/cdrh/

dmgrp/gc.html��

� ���!�����q�(̂ �$ � �H #,��

F����C���#" ��!��������(@��$�3�� ��#� =����7�O2����B�>������!G}��l 6���������<R(

� O2� ��;:��%������N��Y���7, ,��� �����#T.�� "� ��$�3� ���G3���� ��#� =� ������n:�

���7�:�������������%a����,��?}��7,@���� ���+,��!���ALARA����7�:������������%��

Page 113: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�� �% ���

��� "���!G}������"�,���#� =�4 � �� @�� ��#� =�R(���#�� %!GuC���,������+,��!���R������#�

!)[����'�}� ��#� =���!)[��R(�����������D@��#�V� ��! �!6��� ������� �"��������JL��m

���^()�������!G}�<�������#��!��!G}��4 ,�������! ���4 � �!F$�#������������,�%��.�!)����

��� ,��N�#}�!����%��

Rb���:Rd��7�C���

Ib���:Id��"�,���#� =�������

�7�C�� ��������� �j��������R(���E ,���#�A��!��!��H�����2��bh��]��!)����^ �)���� ��N#�

��"�,���#� =�������������#3%��

����!������4����B�����

,���1�]�#� =� ��!F$�#��! ���P��#� =���!F$�#������ <����I�"$��?�V �K����2�E ,�����,�

�4 � ��T#(V�?�V��,� %�� ": �!���,���6:L��!F$�#�� <!���& ,� ��,��G������#����� � ��2��

�����4 � ��L������%����$���^ �)���,��4 � ��,�fid����%��

�$ ,�2��r �(̂��

� ��#�� ��� ��O"��� ���7���N�(@����J��� O2�` � M��& �*�� �� #� =�R(����������� %�� O2�E ,

:��� ��� �(� �� p��:@����� �� !��� ��I �� <?�"��� <����� %��#�� #� =� \#�� �� �- ������ A�

� ,� ��C��� ��"����� �#52���� ������� <� �*�� ��#�� IQ"��� ��� �G}�� ���#" �� <!F$�#�� & �*�

Page 114: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���F�.�7�Qz���� %�Wt)}�half-valuelayer��,HVL��! ��+,����#��7�Qz��2� M��� �

����[��!����#��������� �����#(@�#� =�N��V����4 � ����<����� �!�����%�E �"�t=�,�!��

���� �!��"��#� =�` J2��� ��p��:@�����%�������$bh�if�����!6���R������ ���,�x�7������.%�

������/� "C��0�N�����������#�����������$bbif���bdif����������������%�G�������!��p��:@

.��G���N�#}�������!"O�����!��H� 9��#�%�������#���T#��!T#T�!6��x�����6��\#:L�����7C��(@

!��H7�������� (����!"O��E ,����!T#T�! ��,��%����#" �"� ��E ,�! ���������7C��(@�������

� � O2� ! � ?*�� E ,/� <8 � <��#,�%%� 0%%� �,��7��� ���� !"��J�� #� =��� �!T#T�7����� �� � %��,�

��#" ����b�/���#L:���5��E ,������ ���! ��"V����� �,��������� 0���besb�/��� ���! ��"V�

!G=�����,��#C��.�E ,����7����D:���� �P���� V�l 6����0���"�� 7���%�,����J��� O2�!(�*�

O"���& �#��R��#��N���FL�` � ��������$�������������!�(����#��%^ (M���� L����@V�E ,d�

� <I ����,�c�� <�]#��,���.���,�g��,��#"����,�dc��E ,�& �#������������4 � ��� ��I.���,�

��#" �bh�������%�!6���R(������!G}�� ��������� �x����#,����bc��N���#G� � � ��2�������N#�

(kvp)�RM���P"������� ��!6��x�djh�������work load�/� ��� 0hhhsdh�� 9�.��G����

�!"O�����![�V�(mA-min/work)����� C ������/4 Q��0�?�������R��#��!�T���7�Qz��

vsf��,�I �� "���G��in�esbc��������� "� �& �*��E ,��� ���:�����%��

����$bh�ifi���#��I ��7�Qz��!�T���R��#���� �����j��� "���"���G}��!)[��E ,���������

��'?�B�+�4

(mA)� �

��������17@mmD��

[� kvp� �

��������17@mmD��

]� kvp� �

7��������1@mmD��

i�� kvp� �

Page 115: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

dh��jsb��esj��fsf��

ch��esb��gsj��vsf��

gh��esb��vsj��i��

beh��fsb��i��i��

����$bb�ifi��#�����"��N����w����

�$ R�'�(Mev)� ���� �,������9���<�% ���g��^(m)

hbsh��hhddsh��

hdsh��hhfdsh��

hrsh��hbjsh��

hcsh��hdcsh��

hjsh��hrfsh��

hesh��hjhsh��

hfsh��hecsh��

hgsh��hghsh��

hvsh��hvjsh��

bhsh��bbsh��

bjsh��dbsh��

dsh��resh��

Page 116: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

rsh��ejsh��

csh��b��

esh��gsb��

gsh��gsd��

b��fsr��

jsb��bse��

d��csg��

r��br��

c��be��

j��bv��

��

����$bd�ifi�T.�N������ "C�����- ����"���#�����O��

s ��#N+��+��,��(�?�<�L /��$ R�'���(Mev)� �<�% ��,�L '����(�?(cm)� �

T – drd vfsr��gsd��

Ra – dde vfsc��rsr��

Th – ddg cbsj��vsr��

Ph – dbg vvsj��esc��

Ph – dbe ffse��esj��

Page 117: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

Ph – dbc egsf��vse��

Ph – dbd fgsg��esg��

& ����?�.�/��

�N�������� � "�����#�������,����6G�� �����#��'�"����+,���#M�!����N� )3��������������

]�� �+,���#������#,������� � ,����#��#� =���[�.������������������#��` J2����#:������#3���D�%

#�" �#,���� ���� \#�� !�� F�.� N� )3<���� �D,���� :@� !:��� <#� =� �- ��� <���� "��� #� =� \#�

�D,-#T#��<�������7���7��C2�������P"C����Y#G #�#,����!���%��

�#� =����7�O2�!�T���` ����#�" �#,������#������FP���,��� ��,��! ���������; "��������3

a��� ��I�L�� ��� ��O"��� & �#��<�#�� �� "G��� <��P,��.� ���#�� � �� � ���������� ��

B"C��4 �#=�<E 3�` J2�<!�GQ����CO������"�O2����<N���FL����� ���������4 ,=�<�

���L�$�,�����O"���#�" �#,������#��! ��,�$������� ��P��������#3���#:��\#�:���#�%��

����#����!F$�#��������L�.����7����D:��! ��[M���!������� ����������#� =�,�#�" �#,���<

,�� <���� !$#�� ?�V� ��#:@� N�#}� !�� ,� �� ��"���#�� � "� � �� %���� 7��� �D:�� ^M��� �,�

�"��:��<��� , � <�D��9������ <�D��=� � � �� <����� ���.� <E ��� =�D��==��� <�NC�

E ���G �<�D��9������<��P,��.�,��}#o3�<��L��<���#�.�NC��N���FL��,���[�[*����

��<?[����?:2��������O"�����#���D��=���#��,����,L�$��� �3�%%%�����!"�����#$�%��

� �'�-% !��+�+����

�7���F�� �� 7C,�� & �*�� �� �� �,(�� #�" �#,���� ��#�� ��� ��O"��� ��� ���� #�" �#,���� ����:C=

Page 118: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����� �� )3���#:@� %�����Y���N���$���N6,��<�������� �� "� ���76�:���,��:������#}�

Oo��<S Q�����.�R:$��������$�& �#��R(��R���,�� �3������L����O"���<!������%��

�������(@�#�" �#,����N��Y�����#:@������![(M���� >�]��X)����#�" �#,����N��Y��/HLRW� 0��

��,=�X)�� �� #�" �#,����N��Y���/LLRW� %0�R��HLRW�� ��F@� !�� �DOE������� %����}

�R���NC������#L�HLRW����F@�!�NRC������+,��!����4 Q�bh�CFR��7:CVeh�����#��

�R��LLRW����F@�!�����NRC�4 Q��<bh�CFR�7:CV�eb������%��

LLRW�4 �#=� ��2� p��:@� ��,��� <� "G��� <���� ��� ���� #�" �#,���� N��G�� �� ��<�

�P,��.�"��:���<�����"6�}�����L��NC������������%NRC��<LLW��;t �!�������

��������B�C[� ���%�;t :A��;t �N��Y��A���M����F�.�#�" �#,����X)��! ���"C�����#�

bhh����4 � ��:,�����[��!������,�%�;t B��<�! ���"C�� �]��!",#�" �#,����X)�������#�

��M���rhh�����:,��X)��!��F�.�!",#�" ��<������%�;t C<����"C�����#��;t ��,��N��Y��

! �F�.�!",#�" ��m=����jhh��:���:,��X)��!������������%�;t �N��Y��A�������x 3�������#�

�$�N�#}�!��#:��R��� ���� ��"� �IJ$� ,� ������ %�;t �N��Y��B�� ,������$��,�� �����

�S [��������� ��"� �#:��R��� %N��Y����;t C������$��,�� ����,�?V��2�^:@���bj�� "�

/jh�N#�0�#:��R���%��

!�#��!���,�����:C= )3�?V��2�! ���#�����. �������������!"������#:@�!F$�#���� ��%��� �

���,].������� ��7����D:��! �� Z���� ��?V��2�!���,������� ,��I.����� �` ��������,��

������.�I.��� ����D�����%��

Page 119: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��,�����$�<R,��N��Y������1�� ��! ��,L�.�������OG"Q��NoQ�������������?(V��,�����

������#��R���,������. ��!D�,����L�� P,�D,��#��%���#T.�! ���#�����. ����#M��,��N6,����

���� ����6�� <�#��� "G���?������,. ���,�� <�#��` J2�F�.�#�" �#,���� %%%� ������� �3�����

!�#�� !�� F�.#�� <q3� ���� �M� ! � ����#�� !,�L�� pt� � F�.� #�" �#,���� ��<������ ��� %����m=

����F�.��,��������������. ��������"����#��� ��������.�?:@�!������ ��!�#:��N6,��������. �

E ��� ������L����O"����#A���!��� �3���������� V�7C,��& �*������"��� ,�� %���#������56�

������V���������������$�?D��!��������U #GQ���:����� �Q(�����,.�%�?D������N��Y��

��� �� �� ���� �� ���� "G��� �����������M��� ��m9�� �� ��#:�� ����� ���� ": ��$� �� ��� �

�������FP��!,�L��#�,������m=�7����D:���.�����6�����!�#:������/���� ��!�#:���0� OC:���!�

��#��!�GQ�%��

�a���E ,���#�@�!������!��� <]��X)�� ��N��Y�����#�� ����������$�BF����� %��,�� ��

���N6,����,. ��LT��]��!",#�" �#,��������������!���,]��N�� 2����������U #GQ��!���N���

���?,�(��I�J��!��I�J��!����,��! ���#��x #G��< � ��!���������������� �,���?D�

7� �� ���#3� %<��� � ��U #GQ���,���"V��� #�" �#,���� }�@� !��� ������ ���,=� ��7Q���� ���

7C,��& �*������"���� *T����F�.��� ���6��7������.��#$��!���#��,�I.�<%� ��,����Z�a����

��#��!�,��� =����7��� H�����C���[��E ,�!����#"�����N��Y���BL2�! �����#�����& [�����[)�����

��������X�$ ��<����4 � �#�%��

?*��R�������� �� ���,=�N�#}�!�� �� ���������$��,����,=�X)�� �� #�" �#,��������:C=

Page 120: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

jhh�����,�����������:���V����bhh��� �P���� V�4 ,=���#���G�)6�����m=���%��

�f �#�0 /��!�& �,���#�a +�!��

�#�����N�� [��������#V,=������4��#��������� �� "� �?�������#��RV�����O����C���NC��

�#��� <���:C=� R��� <R���� <� �3�� ^M��� ?�� =� 4 ,=� �� ��� )z�� ��� ������� %a�����

����$����!}t3��#M�!���#:6��4 ,=br�if�7�����������.�% ���� ����,=�B"C�������6��;��

� �#A��� !�� F�.� !F$�#�������"� �#�� ���#3�7��� ��������� � %� ":,���� ��� p��:@�,�������� !

!6��� !F$�#�� ��x� <��� ������ ��,���� ����#T#� �� ":,���� ����� ��� �;�

(thermoluminescent, TLDS)�w�� BG��� <�(Film badges)���"P��� ![G2� ":,���� <

(finger ring dosimeters)��� ! ��� ":,����N�#}�!��7����D:��(�$����� �?*�� ��

��� � � !�� ]�� ���� X)�������#�� ��� ��O"��� %�� ��� ������� �� �� ���� �+,�� ���#�� ��� �56�� ��

���� �!���.������3�,��������!",#�" �#,��������%����D:����������T�.���������� ���#A���!��7

", ����!F$�#����,����<B�Sirj, Cbc��,Pird�,�����#�� ��#,���Y� �����#��.�7C,��!������#�"�

������ %!�#��!�� �,��?�� =� 4 ,=� B"C������2� ����"�,��� ���� �� !F$�#�������� ! � ������

bhsb�� ���$� ��� ���� �������� ��6�� �L�� ���� � ��2f�if����� %!}t3�4 L��� ������ �����

����$����F�.��,6����,����<NoQ��?����#� =bcif�7�����������.� %�7���BF��!"D���,�

���������� (�T ��(����N�#}�!���������,��! �%Surgery meter�?*�����6���� ��! ��,�

������#T.� ������� ���4 ����� � �!��������� %Wipe surveys�� ������#T.� �� "C�������6�����

/�& �#��& [��1#�� �wipe surveys������������#�%0��

Page 121: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��$��br�ifi�a���#� =�4 ,=�����

a +�!��,��������������$ ����<���?��<��(����,���,�N��� �

��.�����Q��,����

/�!6��x����0��

����#"D����#G$������L��7�6V#�

���#� =�������������72C�

�$�3��

���!����Z���T�.I-Na��E ,��� �

��"�������: ����[����#"D���<

��[�� ���� ��1#����-�<����"����

��#"D��planar germanium���� �

���OT.��"��x��

\#����,��#3�<�������$�������� V�<�t2����N���

���,�:��������$�\�#��� �

�!"�����#$��#�" �#,���� }�@

����� ��x ���!,]�I#���<����

planchet��R,����U #GQ��,

�#��t�"����

��"����� ��R,���#��t�"�����,

�.�<��"����� ���=#D�� "D9���OT

�P,���#"� �<��"��N������ �� T#��

�����T�.�<����"���,��- ��� =

��� ��!����Z�

��� ���� ���4 ,=

��$�3�� ��#� =

(�,�)��

����":,� �#G$����T#���� �

#T#� ��;����

�� "C��BG����

None��

,���;���#T#� �� ":��

��BG���w��

":,���� "DT�� �D����

����#T./��"���, �0��None��P,���#"� T#�� ��

Page 122: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����#T./���"��0��None�����#"� "������

��

Page 123: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����$bc�ifi��#� =�� �����������������

�6L G/�����,������!�k�'

a G/���

<����l��O�,��A��

_ ,�9��,��9��t ;h

<��(�����<���'��$ R�'��0 O��^

<���$ �����

& 6% ��#���+�N�� �F E-��b +�9���

�#"� ���"��#��t

(Scintillation)��

N, �, x, � mR/h�dhihdsh��Survey��Kev�dh��!6����� �x<��

��"���� �� ���

��� ��?V��2x��,���bi�]��7��C2��

di�R, ����=��

bi������D�/8 , �0��

di�7:�V��� ��p(, [���

P,���#"� � ��� T#�

/���?����#"D

(Packake Gm���

Geiger – Muller)��

�, x, ����,mR/h�dh�idsh

ghhhh ighh

Counts/min��

Survey��Kev�dh��!6����� �x�<��

Kev�bjh���� ����

��� ��?V��2x��,�R, ����=��bi��#V��- ���!���P"C�����

di����S [���D����,�]��;:�������=

!F$�#�������]������

ri�!�����!��;C2#,�� D�������

ci��& �#���"� ���� V� �H���7*���D��uv��

���#,�'������, x, ���R/h�jhhir��Survey��Kev�dh���� �x��<��� ��?V��2x��,���V��2��P"C����!��?bi���,=�p"(C��7��C2��

Page 124: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

(Ionization

chamber)��

�"���� �� �����- ����di�1��.���=��D����

OT.��#"� ��

Alpha counter��

����/minbhhhh���bhh��Survey����"� ]����N������ ��& [���

�����2� M��

bi��=1��.����

di�8 , ��!n,����

�BG��Film��N, �, x, ���mR/h�bh� "������Survey and

monitoring��

Kev�dh���� �x�<��

kev�dhh���� ����

& �#"���bi��������

di�����!Z�9D,����

�����:Q������

ri�=���# ��!�F��,

���� ��

bi��7Y� V����������Q��<� ��& �#�

����("���� ��

di���!"C����,��N� �������BG���\#��!

!"��������BG����

ri�!6����� ���- ���B ���x���P"C�

������#V��- ���!����,���

������#,�'����� ":,����, x��R�dhh��mR�dhh��Surgery and Kev�jh����,=��bi�p"(C��������bi����� �!�����o��!�GQ���� ������

Page 125: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��(�$Pocket

ionization

chamber and

dosimeter��

Monitoring :�V7��

di�����!Z�9D,����

�:Q�������������

ri�E Z# ���������

��#"� BFr��N����bhhhhh��h���

Count/min

Survey������ 2 i����� �#���� ��& [�

7��������2� M��

��

Page 126: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�% +�������& �,���#�a +�!��

��� ` � M�� ��� ����� ��� �� ?��� �)�*�� 7C,�� 4 ,=� !�� �C��!"C�� N��� ����� �� ���#�

� "� �(���� �#��1L������������7C,��& �*�����#T.��D���! ��,��%���� ���� :��!���,��!�� �

�#��1L���NC�����7, ,�����7���F�� %�\�#���4 ,=��� ��R,�}�#�" �#,����N��Y�������!�GQ����

7�: �F�.����#3���������������7�T#uC�/�N��Y���\�#���4 ,=��7C��� "F����#)�,��#�" �#,���

R,�}��������!�GQ���������R,�}��#3���F@�!�� F�.�7�: ����6���0�� %������,����� ���4 ,=

��#:���,#o������#V�! ��,�$���76�}#��1L��� <����� %��� #�" �#,����N����a��� � ��2��R(��

�\6����� �"��� ���m=b���G,�km)�esb� 0�#�����#3%���,�����*���O2������& �#���,��7

�#�%��

��������R,��<��$�#�" �#,������#�!A2t��?�V��#M�!������#�� ��������?:2��#����I.�& �#����

����JP��I#G)���N� �H��� �� ��� ��N��#�2� <��������� %�<�JK� < ��� <I.� <�#�� ����,������ �� !�#:�

biota�<�#��1L����� �����x 3�<N�#���%�� ��,���� �![�& �*������NoQ�����������!

�������� �#Y-������ �#=#�7���������#���\#��<�*)���������� ,��I.��-#T������?����,���

���*, O��^M���<��� �.�R(���<?[����?:2�B"C���<�� ���?[H�� ��<NL,�(����x 3�%%%���%��

!"C��73#����,. �����!�GQ���,��#����?�C�"=���krigj, Iibrb���������#$��1#�", ��%�� �3�

�?V��2��� ��73#�� }�@bhh����. �����?(V����<���"��Iibrb��!�������?V��2�����%���"��

!"C���#" ������ "����#"9, ������:����������N�#}�!������.���#����Q������"������?(V� H

�#:��` J2�%,����:C=�N�#}�!����7C���` J2�?�V�1#�� ����!�GQ�����,�R�#�%��

Page 127: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

� ������� ��!�#:�!"C��NC��������4 ,=�1L��� �#A���!��� ��?������#��� ,�� ���#�� ���E ,�,

�(� ������F�.���>��

i��#��>7�C������56�������NC�����` � M����� ��]�����! ���7��%��

i�I.�>I.�<Itz��!�3�!�Oo�������7�����,=������ ,J=����Z�I.����n:�` � M������

i�x 3�>��������!���]���?��?���<?}�#������56�������NC�����` � M�����p��#���

i�!�#��D,-#T#������>������<����#$�<����p]:"2��<��#��<���/��,F�.��+,��!��! ���#���� �

���� �!���,�JK����0` �}������� "������! ��,�$�������n:��<� P,�����#"D�t=�<x ����<

�����N��#$#���

i� ���>�D,�����:����� �����T#��\�������������

i�5��>!T#T���� ��"� �<�G3����5����

����$bj�ifi����������4 L��������� ��!�#:��N��F��=���%��

����$bj�if�!"C�����#" ���` � M��4 ,=�N��F��=����?*��,73#�����. ������

�'�-'���#�/���a G/�����e^I���

IC=���I.�7��� ����<!������N�#}�!��� �

�I ���P"O��,(grab)��

����������#G*�

���N���$�^ G6�

���� ����

�����4 ����,(��� ����!�#:�

�& �#������Rz�������"��NRC�

�!�]�������,��N�#}���<���

| #���,������#��!"3��?� %

��� ,J=����I.��!����������G(V�!��i��

Page 128: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�<` �}�<���

�<�]���?���, $

�<��� �.�R���

�#"D�t=��

?o�����,=���7��]�

� �tz��7����

�7�T6���������4 ��� ������Y#G #�#,�����,���

����������"�����%���,��!�#:�����6�

�� �tz�� ,��7:CV�����/�$� 30��

��L��\�����< �����P"O���Iibrb, Srivh,

Hr-Cebrf��

����,������� "��������"������

�#��1L������Y#G #�#,�����,�����

�` � M����#�

��NC����

!������<1�����4 ,=��N���������"��<

Krigj<�Iibrb��

����#��Rz�������"������4 ����,(�

�& �#�NRC�����%���� "��� ��

�R(���` J2����)�*��7C,��4 ,=

�#��1L����

x 3��!�]���"��<Srivh��

Ceibrf

���7F$�������� �x 3�!�#:���

N��#�2�<NL,�(�������?o���"� ������:���

�<#�" �#,����a��

��� �C���

��6:L�/� ��0�<!�����

�(D,�!"O������

"����#�" �#,����N����a�����U (������

Wt�������� P,��N,��.�,����

�?*�/�P"C,��04 ,=�?*�����p]#:6������ ��!�#:����� ["C�����%�P"C,��?}�#����� ["C����

�I ������ ��!�#:���� �(grab)������ V���O"�����#��� ��� %!�#:����?��<I.�?����, $���

����]biota������%��

Page 129: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

� ��� <�� R:$��� �� F�.� ��� ��6)V� ,� �!�#:�� ���.������ F�.� !�� ���(CZ��D,-#T#��� ��

��"C�%��

=��P"C,��E ,�I.����� ��!�#:��������4 ,?o"�!�#:��<N� "��� "G���<�#��B�L2����� ���BG���<� [�

DG��� <x �(CZ� JK � <w����� ! � �����FL�� �� ���#�� P,�� �� �#������#,� '��� <w��� ����� <�-

����� 4 ,=��� �� ��:,�� ��T�.� ������ %�a#$�I.����#" ��� ` � M�� ��#�� 4 ,=(boiling –

water)�� & �#��;�#�(Thomas)�7��� ���� X, �� %�G,�� E ,� \6�� ��� !D(�� <jhh����#�

���2jh��#T#� �� ":,�����<m����?*�!�#:���� ���#��4 ,=�����:���N�������^ , M������

��#�(air borne)��#�" ��#,�����,�<(Radio iodine)��#�����#3������I.�����P���N����a���<�%

p(� ���#���� "G����!T#T�& �#�G.M��"��!��;C2�������� ����7Y� V�����#������1L�����

�� "� �� ��!��������#3�a����� %�,�� �� ��t@�c����� �#��4 ,=�!(� �bh���G,��� F��^M��

��� ���#3� ����� � "� � � �� !�� F�.� !"�#�=�a����� �� ���� 1L��� %!�#:����� �P"O��� �� ��

�!G}������P"C,�ch�R:$�!�3� �����G,��������#3����.�%!�#:��& �#���#��4 ,=�<��������,�

�?��(mussels)�� P,����E (G$�<Biote�x 3���NL,�(��<I.�< �������������?�:D��#�%��

����+��,�d ��/�����& E�N!�<��(���$ �-/ �,��

�[����2��D��9���������D��=�NLT6����N,��.!A2t��?�V���������#� =�������! ����

�������� V�!F$�#����#������ �����#��%������bvgv��! ����������:Q�r�����! ��P"����#�G��

�!6��x������O"�����!"3��<��� 7�����%����4 ���!T�� ��<�,�� ����t@e��P,��.��#�G�����

!"C���D��=m������������#��%7�� ��a�#�.���������D,4 Q�7����D��9���������D��=���

Page 130: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�!6���E ��D�����! x������O"������� �����D��=�R���� ,����� "�����%��

��9�����N��G�x��& K �1L �@& E�N!D��

��#:6��� (����& ,� �kvp�bhhich�����4 ����, $���mA�bhhh����p]#:6��������������� �

F���!F$�#��"���!��H�����: ���C�����[������O�#��%�E ,����,������T �� �#�� ��������-"T�

�����FL��w��%����! � ,#o���O� �NtD�����#� =����7�O2�NtD��\�#�������56���,�����#�

��������.� ,�������#����%��

�!6���#� =��2����S [�x�����������:����������4 Q��!��#�%��

������O"������S [�I �<��@�!����#� �# ��+,#�������:������������� ��� �2��

�:���#�� =��,:����� ��!��1��V��������L�$�!F$�#�������#M�������#���

����7�O2�����*�������3����� (�����,#���!F$�#������#�� =����������":CV���!"����������� V

����� V� ��%��

�< :,��!F$�#���,#�kvp���G���� "� ����D��� �7V��!�� 9�.��

�����D��9���������2��kvp�bhhijh���, $��mA�f����� (�����#�%��!���,�������-"T�

�#��� (�T ������N�#}�%kvp�vh�������������!F$�#�jsh�!��H������������ ��kvp�fji

jh������ �,�� �� �jsb��#�� ���#3� !��H� %� R, �� BG��� E ,(fast film)�������*)�� !F$�#�� �

�!,J����#" ��E ,������7�#=r��������� ���� ": �!��kvp�eh����4 � ��� ���������,��! ����

kvp�gh�� �#" �� E ,� !�� ���v������ %� !6��� N���FL�x�� E ��� �� ��#G�#�#�(photo fluoro

graphic)���� �#,���� �� �� �,(��!����(Chest)����� �D�� %� !F$�#�� <�� L�� �#M� !���� !�����

Page 131: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

,�[����� "����,(���+,�� �K�N,��.� ,�����%��

�N,��.��ESEG�/�P"�����G��0��

�!���(P/A) rh��

�!:L:$/�(�$0��rhh��

�BD�(A/P) fjh��

Cervical spine (A/P)�/�!��!"C���

B2���� �0���

djh��

Thoracic spin (A/P)�/!����!COV0��vhh��

Full spin (A/P)��rhh��

Lumbo – Sacral spin (A/P) bhhh��

Retrograde pyelogram (A/P) vhh��

��=(D/P)��dfh��

!"D��>�!6����, D���<�,�$�N���FL�������O"�����W#)���,�x�BG����� ,#o�� "���7��C2����

���4 � � "F������,�%�& �#��7�#=�!��������!F$�#�����6�Nationwid Evaluation of

X-Ray�!�� ��7*� ����4 Q��! �����:�����7�Qz�������F�.�����8 G"Q��������� ,����

���1L��� ��<�� �←�bhh�m���� ��<←cm�br��BD��<←cm�dr��!����!COV�<←cm�dr���

�=←cm�g�%��

QA: quality assurance

Page 132: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

s ��#N+��+��,����<��(������& E�N!�B��,�� ��

| #���,�#,�������� ��� ��O"��� �� �� ���n:�� ���� � � !�� �D��=� ���N�#}� !�� �56�� <����

��[,���Iibrb)���Y� ����M ���� �0*���56��<o����#�` � �����������#�Weld – Sealed�

��$�3����#� =��(6D��R��������(Ch – eh)�� ����(Iribvd)���#����T3#�����/�Rai

dde< Cs – brf��0 �!��N�#}��,��!���� "C��N�#}�!��pt(V�! ���������"���#� ��B��!D�T2�

7C���!�#P�,�%0��

�R,�}���FDA��!6���B"C����� ��������"��x��B"C������:����� corry-on baggage�

���� ���#� =����2cm�j��!�mR/hr�jsh���� (����& ,� �� � ��2����%%%������*���� /� �����[@

�?V��2�! �7����,�e�!6������� ���T#��<!T#T����N#��x�7����!G}���,�����#�� �����<%0��

��

& E�N!���*�$ � ���!��q�(̂��

!"C�����#" ���N��Y���7, ,������

!"C�� ���#" ��� N��Y��� ��� �#:6������Y#G #�#,���� \�#��� ��� �56�� ���$� ��� ��beif��7C�T

������%��

����$be�if�!"C��N��Y������ z2��#:6������Y#G #�#,�����%��

�����R(����#� =�� :@�!:����

Kr – gj���7�D��N]#o*���γ, ���bh�����

Sr – vh���7�D��N]#o*��� ���dg�����

Page 133: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

I – brb �7�D��N]#o*���γ, ���g������

Ceibrf �7�D��N]#o*���γ, ���rh�����

Cibc��7�D��N]#o*���� jffh�����

Ziej���� �#����CT6��N]#o*���γ, ���dcj������

Co – jh �� �#����CT6��N]#o*���γ, ���j�����

Fe – jv �� �#����CT6��N]#o*���γ, ���cj������

Hir��

/1#���� �0��

�� �#����CT6��N]#o*���� bd�����

�������V��73#�(spent fuel)�������![(M�]��!",#�" �#,����X)���������Y��� ������#�@�!�

���#�%��

!"C�����#" ��� �����,=�X)�� ����#� =��"��� ��:@�R(��� ���� �E �3�I.���(Coolant)�

�����6�������� "G������m=�! ������,���<����R���N��Y���N�#}�!��F�.���O"�����#����

����#�%��

FRERP: Federal Radiological Emergency Response Plan

FEMA: Federal Emergency Management Agency

�!H�2�E ,��,�K.������ �/` �o�0����� <�7�O2��:EPA��1��w�=���E ,����/rem�jib�0���

� �����:����� ���"� �� ��=� ,� !�GQ���� �dj���7, ,����� �� #�" �#,���� �,� ������� 1�������,=

����F��=�� %��

Page 134: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

� �F��=:WHO�jhh���G����N�#�/jh�1�� 0���� <��# �����E ,� ������� 1:���� �� #� =� ���

���#T.���!�GQ��?*��<�P��=��������F��=�����, ���%�����1:������W#)�msv�jh���j�����<

4 L���������������"�O2�������%�N�#}�!���JK���R,�����7��� �Bq/kg��,Bq/Lit��������

���� ���#�� %����������7��� ��������!D�,�� ������:M�� �#A���!��N��o�� ���m=�������

�� �������,��7(C���,����� "����,�JK�B,-��^ , M�����"�msv�j�������` �o������6��������

��(�%��

���� )z����,��W M/!"C�����#" �����0� ���!$#��?�V�� ����������?����,�bh�?*��?,��

/1� �������0�����������E ,���bj�![�V�����������T���!H�2�B�3��& ,� ������bh��?*���G,�

���.��#" ������ ��� ��,��7��� "F��U �"2���#M�!��! ���#��!�GQ���,����,�jh��N�#}��G,�

� �P�%��

��

�B�N�'�+���*�$ � ���!Nonionizing Radiation� �

#� =� ,�� �� ��}� ?��� p��:@� �����#, �K� ��#� =�����8 �M� y�$� F�.� "��� ! � ����

���m�M���� "DT������%?D���,��1:������� ���<��IJ$�,���;D6���<�,L�$��� ����#�����

��� _�� F�.���� %�"��� �� N��� p��:@� �����#, �K� ��#� =� �� !F$�#�� �D,���� �2���R� �� "�

/#� =�7��C2�0���$��2���!,���� ��N���,/�,����7��C2�0������ %�m� ������#� =��� �

+,��IJ$������� <�2��� ���� <#,�� D��� ���,#,���� �(SAR=Spaceific Absorption Rate)�

������������ ����������1 �#G� � ��N���N�#}�!��! ��#��#��%SAR��!���F$#��?�V��#M�!�

Page 135: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

������P"C�������� ����?D��<�,��<#� =�m� ��%��

DHHS: the FDA, Part of the Department of Health and Human Services��

� �

h�/U�#�E���$ � ���!B�N�'�+���*�P ���

� !6��:(ultra violet light) UV�� ��#,� !6��UV)�� ,(UVR��R���� ��� ����7��� �D:�

��6�(M/����#3� p��:@� 0����� �@#�o�� ,� %{ �]�?����@#�o�� R���� ,�� �� �#�$� �Q�� ��

�!6���� �I� D���7�}3����! ���]#o*�UVR������O"����� �%{ �]�������� ���+,����

��:������",����T#�����"�#=���D�����D��!6����������<����UV����� ��,��P"3#���(�

�������� �� %�` O�����#���GK�� �� � L�=�!��/�m�� �=7� � 0�!6��UVR����IJ$� ���<���

7,��#G��������# �)�(Quartz and Flourite��������.�!���#(@���$�����.��

#,�!6����!"���!��!���� ,����B�C[��#�>��

:(rdh – chh nm) UV-A����!�}#���"T���R,�}�7���F���,D, ���m�� O� �!F$�#��! ���

����4 ����,(��<\#���,����BZ�,�7�#=mW/cmd�b����� "��������������� �bhhh��#��!��H%��

(dvhirdh nm) UV-B���UV-C< (dgh nm)������.��,���GK������ %�����#3��#��!��!

����#O�� OC:���\#������M#GQ���� A���B������%��

{ �]��� �#�$� �Q�� ��� ��� ": � ?}�#�� ��� ���#�ft�rh������ ��J� H��7�#=� �� BZ����� !��%

��M�7����D:��N� H���,����Z �bh���dh����#�� ����6����/��7�#=��M ������0%%%��

� �������#�(Black lights)�� ,Wood’s Lamps�� ! � ��"C���}#oQ��!�����2uv�

Page 136: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���� ": nm�djh���#���#M��+,��!���nm�reh����IJ$���#3�!������#�$�� %��

��

�,N��:(Lasers)� �

Laser: Light amplification by stimulated emission of radiation

!��������D, "DT��7��C2����T�������#V�N���!��#� =��C�M�������#��%������T�� �� ����

����D��=���R,�}� <8 G"Q��1#G@� ���\#�"����� %�� (���� ����#���#M�!���P"C�� )3�?�C�"=

�N�#}�!���GK������������Tnm����� �������������#�V��G���N�#}�!���GK�����T��$� 3�N��

�N��(m W)����4 L���#��%����Y ���#���#M�E ,�������T�� (����������!��}��(�����#�

����@�<BZ�!�� V�!�#��!�D(��,���%��#���#M������Tdhh���rbj���!�� "�#���� H#��!�� V��

7��<�nm�chhirbj�� <���@����� �nm�bchhichh����!�D(������ �nm�rhhhibchh�� �

��� H�����@���!�, V�������J��%����T���!F$�#�uv����x � )3�BZ��� ��!D�,�� ����t@����#�

�� <����#��;�����7�#=�,�7�#=��M �� )3�4 ,�����!�� L�� %���]��N��V��������T����#�

�#����#��4 �.�N� )3���7�#=��P"3#���(��%��#M������3�������T�! �����#��������C����

��Y ���#�/�����uv��� V������,�0���� �!�7��������#3��Y ��!6������� "���N� )3����%��

=�<p",F����� �!�� ,�����#��������T�x � )3� �K�#� ���>���

�������:����#������ �������<��� ��N6,��<�,�:���!F$�#��<�D, "DT��x #�%��

��������![(M� ,��N�#}�!������T�< )3�?�C�"=�;�� ���#�>��

i��;t b� >���,=��G�3�N��V� �� ���T( < h�j mW)�!A2t��?�V��#M�!� �K������� ��#��?�V

Page 137: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���x � )3�#� =�X)����T#�4 Q���GK�����` 6����������1�]������%��

�[Very low power ( < h�j mW) ]��

i��;t d�>���,=�N��V������Y ��#� =����� � "������T( < b mW)��>���� "������T�!6��� ��

1�FZ�E ,����<�,���BZ�!��!��HBZ��� �� )3����������#�����%��

�;t :da��:�� ����Y ��!6������� � "��� ���T����4 ���BZ�!��!D�.� P������x � )3����#�

bhhh��!��H��"�%��

�;t r�>����4 ����$� 3�N��V������TmW�j����x � )3� �K����!��!A*T�E ,��� �� ������

��"��BZ�!��B�["C��N�#}%��

�;t :ra��N��V�����& �#"��N��V������T��$� 3j���jhh�N����G���%� ������:��B�["C��#� =

7���x � )3��#��mD6���!�,.�%�p]#:6������4 Q=�;D6�� �K����x � )3���%��

�;t c�>����4 ���N��V������TmW�jhh�!�,.��"�����B�["C��#� =�<�������4 Q=���������#�

����x � )3�BZ���7�#=��� ��%������n:�����T�!�#P�,���,:�����#��4 �.� )3��L,�����#%��

;t ��� ����r���c�7��������#����:@��#M�!����O"����� ����:,��a�#�.� <����T� %�N@tM�

���������T���:,����#���� "���N��"��������#�ANSI�� ����=%��

������![(M�;�� �FDA��;t ����T���#���b<�����D��=������T�N��V�X)�dh��k����7V

��,�4 L����#��%��

��

�+#�#�E����:Microwaves� �

Page 138: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���]��N��V���#,��� D���#� =�! ��#������ 2� �K������� 2�I#G)����D,-#T#���N� H���(�����#�

�������#" �� P,����IJ$��6V������2�!���P"C��%�<7��� ��#,�� D���4 �D:�� ��!�T���BC��D�

3 Z��P"Q�P�� ����������6����,���#DG��/I.������0�����������4 ,������(��p��:@�! �

���<�#�����%���_����������� 2 �K�N� H��#DT#���"3��! �������� V� �H���7*��p:�["C���

�#���T#G��N� ������(����� �P�%��

��P"CD��7C���� ��R,�}����#,�� D��/S [��0G�������������� "� ��� ��!�3����<N���FL���#,�,#

7(V� �� �� N���FL�� ��� 7�H� N�#}� !�� �� ���� ��� <-���� I��� � ��� � "� � ��� �C�G=� ���%%%

��� � � !�� #,� D,����� %�F��.����T#�� �� �� �D, "DT�� �- ��� ��� !��� ?Y��� P,�� �� #,�� D��

��� ��O"��� ]��m� �� �� ��# � �#�� �#M� �� #,�� D����� � %FCC���� ��� ��O"����� MHZ�

dcjh�ivbj��7�����#:���F��=���(FCC= Federal Communication Commission)%�

��� �#(@� ` O�� ��#�� P,�� �� JK � <E �"�t=� <!��� ��� #,�� � D���� � %�N��G�� & �#�� #,�� � D��

���mD6���IJ$�����#��������F�.��["���,�;D6������� �/#,�� D���0� �A����G�� �K���#����

K�<I.7������J���C�����/BZ�����<����G3������0%%%�#�����#3�� ����T#������ :��%�` � �

�!T#T�!��! ��,L�.������G��N6)V�������,���G�magnetron��������.�#,�� D,���,(�������

�� �P���� V��������%����$����#,�� D�����!F$�#���������"�������56�bf�if����7C�T�����%��

����$bf�if�#,�� D����������"����

�!F$�#�� � ��2

mW/cmd��

R(����

Page 139: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

abh �7*� A����P,��.��

abh D, �.������"���!C�#���

bh�T�#"��<����#���� �����D, �.�4 ���/�#���#�V0��

bhhibh��T�#"�����#���� �����D, �.�4 ���/�#���#�V0��

bh��T�#"����m�GP��(post office regulation)��

bb ���#:@�7���F��m,� �FDA (PHS)��

c�j��FDA / PHS��

:a���� �g����!������� �7@�ch���P"O��� �7@�(OSHA)����MHZ�rhh���GHZ�rhh��<

���� ": ���Z �mW/cmd�b����!�}#����]#M�!F$�#���� ��#�%��

:b���� ����a� ���������#,�� D������/7C�������� � ��2%0��

:c�����,(����� "mW/cmd�b����� "����,(����������� �������� �mW/md�j� ����������

����#,�� D,��������O�ind�/cmj�0���������$�3�X)����#���%��

�����O"���������� ��#,�� D���#� =�& �#��������T#���� ������D��=������� ��<�#��������#�

�!G}�in�d��#DT#��!��� ��#O����%���#3��, $�4 ,��������?:@��,��w,"������J�����#�����%

���� �!����M �����#�#���, Q���� �����n:��#,�� D������%�N���FL���������� �K���O"��

���#,�� D��7 ��� ��(�����#��/�,��� ��I.0��P"3#�������:�������"���,��"�#=��,�����

�#��%�� "T�������# ���#��������� ������E ��#���� �!���D��=�������%��

��

Page 140: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

$ � ��/-+���<����#�& l�+��,�P '�� �& % �h�/U�#�E��@F �+�!D��

���# �m� ��m�M���� "DT�����G����"���F��N� H�(EMFS)��]����-"T��& �#�/jhhifej�

��#G� T7�0�["���U #)3<�B"C������L,��!�3�?Y������D, "DT�����#��%�N6T)������56����

� P,�����:�#T������M(����� �L���E ,�F� ������M �EMFS�7�����,� �������%����n:�

����� U (�����D��� ! � ���� ����EMF��� �#3� ����� C��� <���$�& [�� <!�����M �� �

7��� ��#(���2�!�� �� !"����,��y�$� :,��T.��T�� ����� �#$�� %���R, ��4 ,����� ��� �� ��<?,�#�

���4 ,������2�����,#,������#����"���F��N� H��?�C�"=���! �������#���N� H��!��!�(�����#�

��#,�� D����������4 ,�����R()T��%������:�["C��!A2t��?�V�U (��������1L���N6T)�� "��

����,#,����m� ����# ���#����#:���������M ������4 ,�������<�����,���������� ��N]�#��

������#$���#���!����� %�������(@���#����,��!��������NM�"2�� ����56�� >� ���,(���� ��rjh�

& 3� �� ���, �?*����#�����N��Vkv�fej��x �#,#���N],�� ��� � �P�� �� V�� ���.� �� ��t@� �

."���F�� �� �� �� � 7�O2� �������"��� �� pt� � ?,�#�� �F"�� N� H�� ��� ���� �������� !"3

#,�� D�����!F$�#���� �<�����^ ()��%��

��

�& % �h�/U��$ ,�����+�K �Magnetic Resonance Imaging� �

� ��6�� !�� ,�o�� ���� � ��T#�� �P"��� E ,MRI��<�GV� <��#Q"��� <���� ��� ���� �� ,#o�� �� �

7��� P,����!n������� �!�������%��P"����,��N� )3(MRI)����G�3�!������, $�! ����

������,��/!�T���7�P�����0�����,��#��%�����7��� "F��������D,��MRI���!G�������G���

Page 141: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����!"������#$�%��

��

��'�����#�Ultra Sound� �

���- ��� ,��D��D�� #� =��, $�7@ ��"(C��& �*�� ����56�� ���1��.���x 3� <�#�� <I.� �A�� �

N���$���� �#(@��� %��m� �� E ,� ���N].������a6���� & �#��N#}� �� �"����TK� ?D�

�B � �#:6���C���a#��& �#�HZ)�dh� ": � �� 0��� ������#�<����}�� ��� ! � w����������

7����C���� ������,�#��<�dhKHZ)HZ�0hhhsdh���dh����w��������#�� "T��������KHZ�

dh���MHZ�bh�������%������ ����#�� "T��������������:�����D��=����� �!��N��G�����

������ %� �D��=� ��� E ��#�� "T��� ��#��� ���� ��!�G � <�#3� �, $� ��� ���� � ,#o����:��� �� �

��N"�� =� %%%%�����O"���#��%�m� ������D��=�N���FL�� "��MHZ�bh�ijsh����� (�����

��#��%�7��C2�9����������EW/cmd�r� "������������ �����2����D,������W/cmd�

bsh�����G3�����#��.�7,����� ��E ��#�� "T���N���FL����� ": �,���%��

7����, Q���� ��N��V� =�E ��#�� "T���N���FL��#G��,������ �!��!�G �� ����"CD�������

����%FDA����!�}#���E ,��� :,��7V���(Accuracy)�bh����kE ,��N��V����w��7V��dh�

�k�������� �!��E ��#�� "T����� �%��

Page 142: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

& +�2*��������������

� �P�=�� ����:Q��;��� ����:���� "� ����(Centers for Disease control and

prevention = CDC)��!�]����*"��N],����fe��<�:��� O���#�G��hhhsrhh����� "C�� O�

jhhh����� O�� H���:�����������JK���(Food borne)����7����������#3��$����%��

�!�� ��#T.�7�#��` o�E. coli hbjf: Hf���E ������1���������:D��{ �� � <�F����$#�

�E �"�T#:�(Hemolytic eurmic syndrome = HUS)����� ��p",F����#��%��������

� ���� � �:��=�� �3�(the U.S Department of Agriculture = USDA)��N],�

�D, �.����������JK����������*"�(the us Food and Drug Administration :FDA)<�

[��������#V�JK����7�O2��� �� �����,�$�N��������!6�#����#�@�!��! ����HACCP��!"3��

�����#������� *��� "� �U [���� )3���T�.����7C��(@(Hazard Analysis and Critical

Control Points = HACCP)��

& +�2*�& /-+��#��q�(̂ ��/�����

��:���! ���P���!$#����#��� ������� P��E ,�N�#}�!��B"C���� V� ���N��#�2����������

���RV��<���#V � ���=�a "C���,�JK�N�� [���������� %� ��B"C���6���G(V����! ��#���,�� ��

�� "� ��.�\#V������6��������#T.,:����%� �P�=���� ���������#T.�������!$#����#�����%��#M�!�

��G ��������,. ��� "� HACCP� ���;��f����!G2 ��������(@�! �����>bi�� )3���T�.d�i�

���� *��� "� �U [��8 , 6�r�i�7,���*����:Q����� *����ci��#���4 ,=���j�i�7�T6����

�X�*}ei����N@tM��7(Hfi��#�����#(F����(Verification)%��

Page 143: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

$ ,���6'�#���(���& +�2*��q�(̂��

�,�JK���#�����7�O2�����:,�<�#��R(��������?������` o��?*������T�#�%���,. ����:����

�D, �.������� ������!������,�����1�]farm- to- table�/������!@�������0����.� ����t@�! �����

� ������m��-.���#��� �#uC�� ����,�JK� ��#����:,�������� %���� B,#���u:)�� ! �7��� BF���,�

���B"3����� �` o��!��p",F��! � �JK���T#��� �L�������Y�$��, ��; "���������, "F������#�

�N�� 2�,�!,#�H����#T.�<���#T.�` J2�,�4 � ��#A���!���,�JK���#��7�O2���#��������4 ���

O"��� ��T#�� ��,. ���� ���X�*}�a�#�.� <� � 7���F�� ?�� =� ��D:�� ������� �#3� ! � ��,:�

,����O"�����x 3�7�O� �7, ,���<����� :4 �7�.�����������,. ��<?[����?:2�<�%%%�����%�

����� �������GV���#52�#�����#3�8 �6z���CF�� P�����,�JK%��

���.�/�2*�& ���& +�G ��4�#����

� �� ���� "� F���,�JK���C�` J2�,�4 � ��#A���!���:��� �����#T.������� �JK��������C�

� ���,. �� ��7�O2�?2� �?*����!�3�9�.� �����. ��������������� z� �JK� %��,�JK���:,�

��,�JK���:,�� ���� �� � !,J��� � �� & �#�� ����!�}#�(Center for Food Safety and

Applied Nutrition = CFSAN) FDA���USDA�������N��3����,�JK���:,��(Food

Safety and Inspection Service = FSIS)��������� <�,�JK� ��#���"����,L�$� ��#�

�nQ,� ?�(V� ��� �����FL�� ��� �ocf�� ,ofcj�7��� ��#:�� �F��=� %�N��"��� ���� ��#�@� !�

CFSAN�T��& �#���.����������:���N� )3���� ��BQ���� ��m,�, "���t�#:Salmonella

enteritidis����N��"���! ��T2������FSIS�����a�������bvvg����:,�����6��!��E :

Page 144: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

)3�4 � �a����, � H#�� <�,�JK��:���N� ��.���,���� ��� ��BQ�� ��� ��O"��� ������� �JK���

������%FDA���USDA����!�}#�������:������� ��#G$��#A���!����� �t�#:T����������

� ��BQ��m,�, "���� ��BQ��������! ��,��JK�,���13�� ��BQ�����#3��������#��!"Q=�pt� ��

� ��BQ�����#�������#3�<��"C��13����.�����\#����� "F����,�#"�=��������%�����?V��2

�� ���� <� �� BQ�� �� �� �G3���7Q=� ���� !�}#�7�#�� �ofbcj�/ocer0�� �#�M��� �� �ofbej�

/ocfc�0��� ������������m=���2NL,�(��?����,�JK���#��<of�bej������%��

� P,���� �#�M� <�����,�7�#�,�JK���#������BL2�]�/���������!"C��0��,���,�����,��� ����

����� ���TnQ,ofch�/oc�csc0���#������FP�� %�,�� �� ��t@��,��� ������!�}#��a����,���

�& �#�� �,�� �#�M�N]#o*�� P,�� ���#:GV#��#�� ��O"��� �� B�� �� � ��I.� � �,����� %��:����

�N]#o*���� ������!�}#�������,�����,! �7����,���� �P���� V�'�����������,(�%���:����

���#:@�����$��p(, [��! ����dc�� ���� ��7@�j������,��#o*����#=%�����$big�������,

���� �, ���#:GV#���,���������� ������ %�#������FP�� �nQ,� ��� ,� !"Q=� p��#�� �,�� �#:GV#��%

����$dig��,������#:GV#���� ���� �_ �������������������, ��7��%��

�,�����,�!������� ����� 3��� �����,�NL,�(�������������#��!"Q=�p:�["C������#�� %����JK

������.,�<��#��� ��p��#��7��� "F���.�!��u�� =�\�#����+,��!�������� ": ��������7V#��N�#}�!�

oc�csc�/ofch�0�� ����� V�����?(V�!D�,��,��� �������������oceh�/ofbch�0��#��1 ��%�p��#�� ��

� ���:������,��<��#�of�����nQ,����,��������,rh�������������.�!��![�V�ofbch�/oceh�0��

of�ch�/oc�csc�0��#��� ��%����!6)V�!6)V��,��]��BL2�����JK��M���E Z# �N6)V������rh�

Page 145: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

![�V��� ����#���!D�,�� P���� ��� ��p��#�� % )3��6"C��N,#"*�����������#��` o��� ���,

��, ��������E � �<�]��%��,��JK��� �����4 ���7����� V�! c���#������FP������� �3������<

of�cd�/oc�e� 0�nQ,� ��� ": � ,<�BC������ D��� �����:��� �� & (� ����� �JK����!�� ��� ���

���?V��2����� %� �P�=���:��� �������� "C�� �#M� !�� ���� �JK��� � "� � !��������JK��

2���� )3�?�C�"=�����������m,� ����� �3��<�������.���7���& (� �%��

����$bigi��,�����,������ ��I.����,��nQ,�����#:GV#���

����(bb)�������nQ,���(day)������� ��x *"��I.���(hr)��

bdig��d�ib��e�ic��

beibd��r�id��v�ie��

dhibe��c�ir��bbiv��

dcidh��j�ic��bdibb��

Note�!"D��>pllow dc hr for hawing a r lb frozen chiken/��L�����dc���� ��7@�

� ���,�����,r�#=�����, ��!$#$���0��

����$digi��,���#:��_ ���� ������������,�����,������#:GV#���� of�rdj�/oc�ber�0��

�����(hr) unstuffed��(hr) stuffed��

e�ic�

(breasts)/!���0��

csbijsb��� �� �?�V �K��

g�ie����jsr���r��

Page 146: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

bdig��c�ir��jsc���jsr��

beibd��jscijsr��jsj���jsc��

dhibe��j�ic��jseijsj��

dcidh��jsjijsc��f�ijse��

dgidc��jseij��jsgif��

!"D��>�R$� ��������C�!�}#������� ��7Q=��������� ��BD��?3����� ��! ����#��������D�

�,�������#��1L���!����$%��

�����O��0 /��!��������#�$ ��% ����

�!������,�����! ���D���,��������(@���#��7,@�>��

b�i�������JK��� �1 �oc�eh�/of�bch�0� ��!D�,�����?(V�����nQ,����F�.�����FP��,�����#�

����oc�csc�/of�ch�0�#��� ����E 3�'��������������JK��,(��< ": �,%��

d�i�7����#"C���6��<������� ���:��,���� ��P���<7T�#�������O"�������6��<� ����?(V��

�#�� �A��13��,�JK���#���,L�$����<�#�}���1 ��I.���� ��O"��� <� ��BQ�������� <�#�M� <7

�����N����� ��?V��2rh�7���������#"C�����!��H���#����O"����������7P�����#:����:�

���3�� ,�%��

r�i�7P���& �#�� �JK��,(�z�RV�#����� P����#��m:T�� ��,��������.���2���� ��! ����

�� ����2����!"(T�,(����P�Z�<^�V�����,�����#��1L���� ��,����%%%���O"��� �JK�� ����2���

�#:�%��

Page 147: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

c�i�7����"����!P����:�����3����#:����:������# ����%7P������n:��#���������<�JK����

����!"�����;:�%��

j�i��;(T��������"����!P����:�� �������4 �#=��/�t ������O"��0��

e�i��"��� ��<�L���^�V<���#VZ����P�Z��& �#��7����������#3����;:���"P���7�����

<�L���` ��<| #����#�T����` � ���JK%��

f�i�������JK �& �#�����������������#=/�JK ��:"���0�m9����!C)@�,�!� ����2���

�:"����,���#��1��6��p��#����/��#��!"Q,������%0JK�!�F��?*�����#����� ��P����%��

g�i����E ��=�!��a�������NVt� �����T������ P,���#uC��� �7} ��!��� ���<����#3� ���

�,����<\#F��<�� O"��%%%%�������%��

v�i��<����#$�<N��#�2�; "�����������,�JK���#������FP��C������,].� ,����%��

bhi�4 � � 2�����FP�������N6,�� �� �Z ���"���� �� ���� � ��:�� �� ��C���� S Q����

��������$����!COV��,�JK���#����%��

bbi��� ��I.�7*��,��nQ,������JK���#:���, �/����$�!�b�ig��#��!6$� �%0��

���,����:���?�@(AIDS)��! HIV����:�������JK�,�I.���;:�� H������#:6��^ , M�������#�

�F�.��� "����#�%������������������ !��� �"��

& +�2*������$ � �& '�#N ���

�G�"��, G ���������` M�����#FV���u� �4 ,������ �FDA GRAS�7�������1t@��\#�:�%��

�������,�JK� ��#��!��B�["C� �K� ,�B�["C��N�#}�!���,�JK���#�� ���7�O2��#A��� !�� ! ���

Page 148: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����������������� ����#���,�JK���#����(food additive)�����,#��%���#����������\#��������

�������(@�F�.�����3 ��! �������#$���,�JK�>����",��<��#��� ��D���<E , "��������<E :��< D�

D�� ���",�� <��.� <B�<(antioxidants butylated hydroxytolune) BHT �<

BHA�/butylated hydroxyanisole0 , ����� �B6M�a#3����P�����#���������

.�g�& '�#N �����& +� �����#���/!�$ � ��

�N� "���s7, "���>��6�(M�E :�N� "�����7, "�������1#��#T#�#��1#,�, "CG ��������76�:���#A���!�

D��7�#���� �� ����$#��7����D:�� ! � ���������� �L,�� ��7�#������#��\#()�� %�����#V

USDA�7,���*���,�����7�#������.�` o���� ����7�����#:���L,���#�M�N]#o*%��

�B,���N��#D�.�s�� ",���N/Erythrobate>0�����",����N�����#� ���C������!"3���,�:��

���� �!��� ���7�(�����7�#�����! �7������%����76�:���#A���!���"�#��N]#o*������56����

�;�#���� "����D���#�������O"��%��

:MSG�� B,��� E :���#���.� ����Z� �� D�� <,#�� ��� ! � �������7�,� �, �#�� %�B,��#�#�

�N��#G�(MSG) (Monosodium glutamate)��������������4 ,�������%��

:BHT/BHA���� �� ��� � ��#G$� �#A��� !�� ! � �@#�o�� ����C �� �"�.� ��#�(rancidity)���

�B6M�4 � \#()������",���������#G*������� Z������ �!����%��

:Starter culture�� �� �� ! � 7��� � " �� ���T#�� ������� � � !�� �:Q������ �L,�� �� ���

��,�#3�����,:��%������pH�������R�������#����,=�� ���(��� " ������#�%��

:Mono – Diglycerides����� �7�(��� ,� ,���CT#������� Z�N["�� ��� ! ��� �������

Page 149: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

(�}�@�� O2�����F�.�7�(�����U #GQ�� �#�%��

:Isolated soy protein������ Q"��� ,#�� ���#�� %���� �� ������ Z� ��7�#�����������T

���� �!������1�]�! ��6V�#����%��

����B,���N�� >:� ��=�7�O2��� �� ���������E 9 ����������! �7����T.������E ,�E��� �!�

�����%��

:Lecithin������������NtK�<,#/N���0���� ��BQ��,�?:@� ,���CT#���E ,������!��! ����

�����7�O2���� ��=���7�#�����U #GQ��I.����� Z����� �� %��

�,�E , "���<E �"��:Lastic acids�N�����#� � �:Q����������#$��!��������,.pH��?:@���,=

���3��������FP����2����7�O� �4 ,������(������ �4 ,�������� �� �����#�%��

�/E�$ R����q�(̂ �$ � & +�2*��������� �

� �#�����G, "��� ?��� �,�JK� ��#�� ��� 7�O2�����,. �/���� C� 0��� yt3� <�#����,�#"�=� <

!"C����, �� ���� E 3� <� �P�.� <�� � �, �� <�nQ,� ��� ����� �� V� <�#�� ���� � "� � ��

(freeze drying)��:Q��<�� ��#��E :��<����������,�:�����#��7AGK����������< /�?��

�<E :��< D�!,����#����C �����<Y����������<�� ���C �����<�#OTE �0�6��I.�� "� �<��<���

�� "� pH�7�.�� "� �</�����fumigation�0�����#� =�a����� ����8 G"Q�������%��

Sterilization>��

"��� ��,. �� C� �?����#�����G,�������� !"C�� �������?, "��������#��?� � �#M� !�� !

� <��������� %�� � 3�13�N]#o*�� 1#� ������ C� � ����� V�?, "��� �K�` ��E ,� ��� ��

Page 150: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���a ��!����!"� ������%��O"�����#��` ����,��7*�[��!���������� ���� �N�� 2�1�]�!)

� ����� V��#�����G, "��%�#o*��������` � ��<��L������?, "����,�JK�N]��<E 3�<� ��m9

CZ ����J��� ����#3�������� �� %!(�$�����D,!"C��B"C�������,. �������! �7����,����

��#��� ��!����$�?*��E ,����p��#���,������� 3�?, "����#o*�%��

Pasteurization

���#,����#� =�,��,� ��N�#}�!��7����D:���#����,�#"�=�����%��

Freeze drying

�����,�a���.�I.�X)��4 � �& �#���,�JK�����R, ����#:���, ���������yt3����p:�["C��I

��CT6��/Sub limation0����` J2�#�%�� �nQ,� !�� ���� ����� �,�JK� �����,� ����N��� !�

���]#M�?�V�����FP�7��%��

Dehydration��

��,� ��R(���& �#�� �JK�<� �P�.������E 3��@#�o��#��%���!F$�#����� ��"���7����D:�� �JK

�.���6��,����#OT#����C �����,��Q��& �#��7����D:��,���� ����� V��syrup/7� �0�����.

�#��%��*T�����,���#��E 3��� �����#������,�JK����� ��� ����,�#"�=�F�.���]���N� 2��

/ ����]� ��N� 2��#��!"� %0.��� �!C���� � < �Q(���� �����n:��� �P�������E 3��

� �����#=/E 3 ���0���� �!�����%�<7�#M����������(������p*�$ ���,������E 3����JK

����,��������#�������of�eh�/oc�bj�0��#��� �3�� ": �,%��

��

Page 151: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

Salt curing� �

���4 � �7�#M��<�� ��#��E :������,�%���n:��������BC�������!"�,�4 � �B2�������

����F�.��������R���,�#��%�!���"���N�#}�!��7�#��N6)V����7, "�����E :���� ��=����E :�

��� � ���%�� S Q��BC�T#�#�� ���7�O2��� �� F�.� H�� ��� ��7��� ���� %��:"@��?�V�a����,�

C��7%�a��������O"�������������������N�#}�!��7, "�������!6)V��"�#��N]#o*��!����

�1��T#�#��1#,�, "CG ����#9����������76�:����7�O2��� ���#�M�7�#������ V�7�#������

(C. botulinum)����� �!����%��

Smoking

���������� �B6M�a#3�����Q���� ��p��:@��� ��(Flavor)���� � � !�����n:�� ��� ���

7�O2� ����56�,�:���������� �������E 3�������B�� ��� � %�N]#o*���� ������ ��

�"�#���<������,����������� �!����%��

Fermontation��

����#$��!���,�:��� �����E ,� �:Q�����,.%� ��73����2����������#�@�!�������#�����!

����<�����GDT����� �:Q��< ����� ��,�!"������ D��< ��=�73�pH��<jsc�� ": �,(pH <

c�j)����_����%��

Chemical preservation��

��������<E :��< D�������7AGK������O"����,�:���7A�*�����C �����<����C �����<�#OT#

E :����E �Y����������<�� ����������:��N��� �Q(�E ��#����"�.�����������%d��k����! �

Page 152: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�,����������JKg���bh��k���E :��D�����1#��#T#�#��1#,�, "CG ����#9������#��%���#����:,�

������P"C������E :����,. �����#����,�#"�=�N�� 2�������!������� C� ��,�JK%��

Sulfites��

7�OT#���� � � !����,���}[���� �� ���#������?D���L,���(��7����D:����Z �������%

����(@� F�.� ��O"��� ���#����� >,�JK� ��#��7�O2�� <B2���� ?��#@� ��� ��#FV� <�,���� � ���� � ��

(browning)� " �����76�:��<�"����!P������<�?��#@�<����FP�� :@��#M�4 ,�����<B2������

��,�#���N]#o*�������O"���<�Z�V��z/���V0%�"��7�OT#����2����JK������O����*���,���

�#��%������bvvf�<FDA��#����� ��7�OT#��?��#@�����,(��! �� ��������NL,�(�������

�JK� ,� ��O"��� ��#��13�����",��� *T� �����#3�R(��� ! ��,B�� ����7�#��?�����"C�/��

�#�M�0�#����O"���% ���� �A���,�JK���#������56����Z��I�%%%��"C��7�OT#��������%��,�JK���#�

����4 ����,(�ppm�bh�7�OT#�� �����!D�,�� P�������!"��������������V�F�.��CZ�% ����CZ

�����($���,�JK�N]#o*��������C�����7�OT#��������� *T�������J����%��

!"D�� >?���7�OT#��?��#@�><B,���7�OT#��<�#OT#����C ������"��<B,�����B��"=�7�OT#����

�B��"=�7�OT#�������B,�������%��

!& ������5��

�!6�������#�� P,�����,�JK���#������� "� �!F$�#���R����������������#,���#� =�,�#�" �#,���

��!��#$��������76�:�����,����?P���<�Y�������<�#�����G, "���,��#����,�#"�=���6�����#���

����-�����������!��!"C��%���� ����*"��N],�����!"���� �!�����$�����,�JK���#����c�ig����

Page 153: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���������7���%� ����#V�����!)������������1����<����������<��=��� �����#� =Spices/B6M�

�� 0����� %�� ����� W )�� ! � �T�#1 �� !�� R$��� �#��N��� ��]#M� N� H�� <�(�$� N]#o*����

� ���#�� P,�� �� -����� <���� <OT.� 7�:�� 4 ,����� <�"���F������� %WHO����� 4 ��� & �#"�� ���

KGybh����\#�� ���� ����:,��� *T���� ���� ����!�}#���,�JK��� %���",�� ����56�#���� ����

��, Q��,�4 � �7����D:���J��<B6M�< ��������,��!������� � �����7����D:��7����� )@

�������!���,�JK���#����L������,. �� %FDA�����4 ��� ���Krad�bhh���� *T� ��� ��������B

���!$#��?�V�����%� " ���2����4 �������?�C�"=V#"�����#� =�! ���P�����C #�t�������8

������#$������%���#9���<�,�� ����t@�����#�����& ,� ��7*��7����D:��BC�T#�#�/�! ��T2��

��]�� ���� & [�KGy�jfidr�7 � ���#3� ��� F�.� 0��� ��� � ��� ���� ��,. �� ��2� ������#T.

L�$�#�� �L,�� �,� %� �#�M� ���#� =� !"Q=�� & �#�� ��FDA�� ��� ��bvvh��� "� � !�� L��

�-#�= � <t�#:T�� �A����� D�����:� ���� ��L,��?��#@� ��� ! � ���� ,� �� " �#G�9��:�����

�,� �� <��"C�� ���� �JK%���� �,�JK� ��#�� !�� ���#� =,� ` J2��(�� ���#����#�� ��� ��O"��� 4 � �

�#��N�.� ���� � � "� ��,�:��� ��#�� �� �,�:��� � �*�� %��� �� �#(V�?�V�a��� E ,� ���#� =

����D��=��,������N���FL���� �?, "�����%��

����$cigi�7,���*��,�JK���#�����#� =���������

�JK��` ���������� ����*�������

NL,�(�����#������������������4 � �

N� 2�� "� ��

����4 ��KGy�b��

Page 154: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

Herps��<����� �P�.�,�E 3

�����Z�!����<<��,Z�����

�NL,�(���!,�����

�� "� ���N� 2��"

BC������ D�����

����4 ��KGy�rh��

���O�����������(White

potatoes)��

�a "C������ ��#G$��#A���!�

!��#$���

Gy�bjhijh��

��

1������.���1�����N� 2�� "� ��Gy�jhhidhh��

��

(aw) Reduced water activity level� �

������6��I.�X)��4 � (aw)��>�#, " �� H�����:����CT6��I.�X)��4 � ��"�O2� �H��

�-#�=����� ��E ��"����������JK�������%��CT6��I.��! ���7���N�(@��I.��Q����������

�����S T3�I.��Q�����!���,�JK����!�����<����E ,����%pH����� ": esc����CT6��I.��

BC������ D�������R�����,=�����#��%�����,�JK��������E ��-#�=�� " �aw�����2���� ":

gesh��B����T#��,�����:�<�� ����� :Q������������#�aw��<fdsh���gesh�E 9 �������ebsh���

ffsh��,gjsh���� �����%������JK�����FP�aw����� ": gjsh�����#(F����� ": ��������,fsh�

7���7�H�p"(C��%������#�@�!�aw �� �����#=��� �dsh ���7,#DC���<� �/7,#DC����@#��0rsh��<

�� ��BQ����#=csh<���"�=jsh�!T-���� ��<fsh���vcsh�<Salami�/!,���� =��,�T",��;(T 0�gsh<�

����7�#�������gfsh���vjsh�����������7�#��<b%��

� �� � �, �/Freezing>0���� �� � �, ��#�, �� ?�[�� ��� ����� 7�O2� E ,� �����<m,�#

Page 155: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���1 ���m,�#�����1 �<�������� ��L,��7Q����� ����� %�<������ �of�rbi�/oc�rji�0

��, ��N����� ��R, �bj�������7@�of�bhi�/dri�0�N���!�f����!$#������#�%��

4 �#=�& �#�� ! ��,��JK� ,� ����1#� �����JK� ���.�?3���� OC:��� ��� <�D�"�t=�����

���� �]���nQ,�����<7���!"�,� ����of�cj�/oc�f�0������(�, "C�T,�������� ,�<�-#�=� ���

���#�� % �� ������n:���1#,�, "CG �����& ,� ���+�C �� �#52�1�@�& ,�1#��T#�#��B����T#�� �

���B�� ��#�%��

FDA�� "� �!D�,�� P�� �� �\#�:�� ��� ��JK�\#���,�� ��� ��O"���+,���� �A����PH � <aw��<

���#������FP��& ,� �����JK�4 �#=� :@�<���<7�#������E :����!$#�� ����� V�?:@%��

�& �#������N]#o*���������� ��1#� �������!"C�FDA���� ����\#�:��& ,� ����� P��7

�+,�%��

�#:6���nQ,���� F�.����7A�*���� ���,�JK���#���� �� ���� �JK�����FP��a����, �����%

��nQ,�����p]#:6�ofcjoc) f(����:��! �����T# � "������� ,�����������#��1#,�, "CG �<D�"

�!�#��1#��T#�#�E�I� D��� ,����;#�-#"��#�#�, "C�T�<G$���� �� ��#%��

�����<���� ���� �of�chirg�/oc�cir�0����F��=��nQ,�& �#��#�%��

������ ��!"Q=���JK/Cook- chill�>0����������� ��7@ ��!������!"Q=���JK�<?D���,����

����of�rfird�/oc�rih�0����2�N����� �j��������FP������#��%�<�JK��������.�1P�����

�������.of�bej�/ocfc�0���` o���������N�� 2�#�%��

��:L���!"Q=���JK/Cook – freeze�>0��������:L���7@ ��!������!"Q=���JK�<a����,����

Page 156: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�������of�h�/oc�bg�i�0�������FP��#��%���` o������ �1 ������JK�<` o���� ���� %��

B �!",����������JK�>�! ��,��JKPH����� �]��F�.��,F����6"�esc���gjshaw >�������!"���

/�GDT��!��#����� �K�!��%0��������.�N]#o*�����P� ��!$#�pH����� ": ���6"�fsc���������#�

�:���� V�![(M��,��� ��%��

BR���!$ � ���2*�_ �K �����& ��'���A/�@�Food borne5D� �

BF��T#�#��1#,�, "CG �� " ������<��JK�����FP����#������� P���, ����B����T#����1#����%��

!�#����#�� ��D�������������1#,�, "CG of�bfe�/ocgh�0�N�������bjibh�����������![�V���

�����%�����������n:�ofdbd�oc)�bhh0��������������!�#�����������"C��1�[����#9�����%��

���jsc�pH <��:����#9�������8 V#"��� " ���,��B����T#�������!��#$�����#���� ����%��

����� <1#��T#�#��1#,�, "CG � �#9����� ������ ����� �� <�"6�}��#�����G, "�����,� �� ��of�djh�

/oc�bdb�0������cjsd�� <![�V�of�dch�/oc�bbe�0�N�����fvsg��<![�V�of�drh�/oc�bbh�0���

�N��jjsrb��<![�V�of�ddh�/oc�bhc�0�N�����dgsbbc�7���1�]�![�V�%��

�� �����<�d��k�,�! �bhig��k�����#9����"�����������(��E :��#�%��

� !�#�� <�,,������JK� ��E�����TK�� " ��1#��T#�#��1#,�, "CG ����� %����� " ���,�� �#9��

escpH<�E :��7AGK�<eij��k��veshaw<�����6� �K�#��%��������� " ���,�of�rg�/ocrsr�0

�������� %��

=� ,�C�� ��� BF�� �F�-#�-�#9��� t�#:T�� ?��� �,�JK� ��#�� �,� " �#G�9� � <��#�

<��#�,-�#9��E.coli �� <tP��� !�(�� B�� ���� � ��T#�Vibrio ssp � <L. monocytogenes�

Page 157: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�t=�#C #����=�1#,�,�#9�#"9, �<�Y��#��:�7��9��� " ����x ���#��;� ,��<1A������%��

BF���� ��T#��R(����, �� < " �#G�9� �!�� U #� �� �JK� ���������:E.coli hbjf: Hf��! � ��#�

7�������!"�J��!���������C��� ���(�%��

�\#��L. monocytogenes��-#�=�������� ������ ���, "����T����#�� ": �U #� ���JK���

���?�@��,��!����%��

������(���

����FP�����,��?:2��� D������ ���������� ,�ofch�/oc�c�0���%��

�����#G�� ����m,�#G �#��<�"C=�;�.�?��#@���2��,(��BT�� ��%��

��� Z�� ����� V���� ����#�����w�=� ���,���� ��1�����,�:���?��#@� A������%��

�����,(����bj����:,������?(V����j��#����O"����.�����6�����%��

�� ��� !G["��� ��� ��:��� ��� <�#G�� �� ?��� �Q9�� <tP��� <t�#:T�� <��#@M� <��#O@� 7��

/���� ,0� <m,�#, "C�T<�7�#O@� <� "O,�7�#O@� �� " �#G�9� � <� # #"= "��� �����

���� # #G��"�����%��

��:���!���,(��������4 [�� �����,. �����! ��}Q�������t"(����� �������%��

� ����������N���FL��! ������FL����` � ��������������� V�1 ��B���I.�����,��7�#�� �����m=

��#��� ,#6���,����"C��������������%��

7:CV�1:��1 ��I.����,������ �����ofbdh�/occv�0�#"C��?� ��#M�!��<#"C��?,����

�#�� �,������� m9�� �� %� I.� ���ofbvhibgh�/ocggigd� 0 � �#G*�� �� #"C�� �� �� G

Page 158: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

mg/Ldhh�7��������N6)V� ,����N]o���<� �����#O@�z��� �%��

�,�� ���N�#�������� �A������ ���:���������& �#�������,���E , OC��#G�#����:��E �� �%��

�N���!������#��� ,#6���,��!"O�� ���D�"�]����D�"�t=�1��#Tbj�����,�GV��#G*�����![�V�

�7AGKtbsp�d����b���T���#������#$�I.%��

��D�"�]�1��#T�,����N���!�G*�������O"������?(V�7@��B���,�GV��#oz/gal�b��������I.�,��

�?V��2ofbfh�/oc�fe�0 ����� V�%��

���������,������������� ��of�rgire�/oc�rid�0�#��������� V%��

��@#�o���#���������,�� �����������T�ft/cd�dh��?V��2��ft/cd�bh�����%�?*��������n:�

��,���#��<����\:"$�ft/cd�jh����%��

�� L�=�72C�ftr�eh��sftd�c��?V��2����T��8 ftr�jhh�����T���5����ftd�jh��?*�������!�

���!�}#����#�2� ��#�%��

� ���,��N��#�2�\#���c��#��R���N� 2�\#���?o����� �(D,� ���� %"F�� ����� ��R���!Z ���

7��%��

��,��N��#�2����#3��JK�?*�ftd�fh����t@�!��<!"����72C����#�2� �������!�ftd�dj���,�����

�#��!"� �� A�����1���!,J����� ��%J���?*�!"O���,��!,�#����:�����E ,���%��

!T#T�& �#������������� ��!���,�?�"���mG��"���������["��� �������FP��E ���!������

�,�%��

!T#T���1 ��!:���I.�& �#�of�bdhibhh�/oc�cvirg�0���:��I.� <!T#T��$� 3���� �� ����!"C�

Page 159: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�#�� ��,�� %� ���2����� ��� ����� Zofvh�/ocrd� 0����#G*��#�� %�7�$ ��� �#G*�� ��m9�

����� ���,�GVof�bejibch�/oc�fc�ieh�0�7@ ��!�� �� ����!"C�ft/s�j��m�]#��#�� �� �����

��L,���� �#��%!"O�7�$ �������(D,���������#����O"����,�������� ���I.�����z��7�$

� ����3��,��1 ��%��

!T#T������O"������?(V�I.�<�of�bgh�ibfh�/oc�gd�ife�0�N����� �j���������#"C�����!T#T�![�V�

� G ��#G*����m9�mg/L�bhhijh�������of�vhifj�/oc�rdidc�0�N����� �d�V�����!T#T�![�

�#���,��������������#"C�%��

�!G}������,��N��#�2������ ����T����inehirh���#��������� V��T��8 ���� �]��%�8 ����

�T���,������in/ft�djsh����%��

;# # #G��"�����C #�� "��� B����T#���(�� !@���� ��� �������E �3� 1�@�� ��� ���;#Y���

������#3%��

� ���Q��#��#"C�������T3���� �����m=��"C,�� ����������["����#�%��

& +��-���#�& �#�E���$ � �,��'�����

FDA���USDA�������"��HACCP����������bvvf�����.��#$#����%��

�-#�=� �3 �� ��� ! � �HACCP���� ��� �� " �� \#:L��a�:�� ?��� ��#��<���#�� ��

E 9 O�G �<B������ ���T#�����<1E.coli<��t�#:T��<7(����]#��# �x # #G��"��SPP��<tP���<

�<1#��T#�#��1#,�, "CG �<m�- � =�1#,�, "CG L.monocytogenes�"����x # #"= "���E �"�T#:�

������%��

Page 160: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

������ P����T��� <������"��� ���� " ����#�����,�:���N� )3��.����m=���7��� ��,�:�����

����D,������%��

a���& �#� ��������B,��.�!,=7:CV�7Q=������#�����u:)��7�#���� ����%��

E ��#����"�.�!��7(C��t�#:T���������N��#�2�!��! ��,��#��7���1�[�%��

�:����O"���!���L��������E �"�t=.��:�.��(���#D��O�. G ���������%��

���T#��NC��������W#)�����#��������� ��!�#:�����,�JK���#������ ���#T.�R�����,����!�����#�

�� �E : ��,�JK���#�%������������������ V� �#���, $� �C����� ��.�7�G=� <�#������ ��!�#:����

��#��#D��of�vh�/ocrd�0�N����� �cg���C2 ��w,"��������������� V�7@�cfu/mr����a�����

�#�� %7�G=� �,�� ���� �� !�#:���� �� ���� ��O"��� ���� W#)������C2 �� w,"�� ! � �#�cfu/md�

���a�����#�%��

����:L���I.��"V��oT3��<��,�& �������"�,�R:L���������� ��!��?,:��I.�����#$#����

����������,�%� " ����N����<�,�:�����#��I#������<�,��:L���1P�������#������������������

�"C, �,�������� ��#G$�#��%�oT3����3�����,�& ���7:CV���!"�,�R:L���,�& �������

������%�����D����L,���,���T#�����! ��,�:��������6����#���3 ��<��P���<��.�?������

���ND�G�����1#����#T.���C ��<B,�������B�CG �N�� ����%��

�������"������ ": �<�,��� ���,, "dsd��G ����1 Oml�bhh�!T#T���Z�a��������� ": �����b�

� ��� BC�����ml�bhh���� "G��� �� (:�� a��� ������ %� �����"��HPC�� ��� �,(�� ���jhh

colonies / bhh ml��� ���L�%��

Page 161: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����,�JK���#������FP�����BF��?�@�F��������� %�<!�����������JK����� C� �����FP���� �

����ofch�/oc�c�0�N���!�j�ir�7�������FP��?�V����%�������offh�/ocdb�0�����FP�����

�������������.���,=of�bhh�/oc�rg�0�!������FP�����e����4 � �����,%��

�#����������7��� "F��E 3���of�chird�/oc�cih�0��(C��7�#M���jj��k��#������FP�%��

��������N� 2of�cg�/oc�v�06�����������������#�h of�oc)�bg�i�0�:����� "����� �����#�

f��������1�������%��

���#�� �� �JK� \#�� �� 7�O� � !�� F�.� 4 �#=� \#�� �� ����� !"C�� ���JK� ,� � C� � ����FP�� & ,� �

������P"C���.��������%��

�,�JK� ��#��7�O� �����@���� �� BT�� �� �#�� <�+�C �� <7�#M�� <����� "���=� ���JK� ` ����#

�#��������L��%��

���,�JK���#���(������!�` o�������#M����! ��JK���@�� �������72C���,���#�ftd�jsb�ib����

���� ����%��

��(����@#�o���#���,��ft/cd�dhibh��� ���.�!���6�(M��#���,(�������%��

�#=����,���(�������#,����7�Qz�!�in�dh�ibh��?V��2��in�bg������8 ����#������#=inbd�

�����1�]�4 �#=�%��

�?V��2��,����JK����8 [��!G}�ft�d�����%��,����JK����ft�jsr������ ���� �C��!G}�%��

����� � �!��a�#�.���� "F���� ,���!���JK�����FP���"���F��ND��a�#�.���%��

Department of Health and Human service = DHHS��

Page 162: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

Critical control pointer = CCPs

Center of food service and applied Nutrition = CFSAN

Center of veterinary Medicine = CVM

Cooperative state Research, Education and Extension Service = CSREES

Agricultural Research Service = ARS

FSIS�����BQ�����#�M���7�#���#uC����� �����

FDA������� ��BQ��N]#o*�����,,������JK�< ����#uC������

Animal and plant Health Inspection Service = APHIS��

��#G � ���6�� ��� �,(�� ���� !"C��� )�� ������ D�����jh�� �����#G ing�� ,/cmd)b��#G ��0

�,:����L��%!���1:�������F��<1 O�G �����,���%��

� <�#����,�#"�=�����6�� ������#T.�?�@� , "C�T�����F���,�� ��,�#"�=� ������! ���#�� %��,�

����������������#����,�#"�=���?�@���%��

�<�=#D�� D���B�["C��a�:��<��[�������"���a�:��N,��.�& �#����,�#"�=� ���7�O�

�#�� ��B6M�7C�� �� <1 O�G �7C�� <��OC��7C����S Q�,��.� ,���#��?��� � ��� ��N

�� ����? �N���$����+,��4���%��

�����$bhve���bhvc��

����� ��� <�#����,�#"�=� !�3� � !�� �������� ��7@�� ��� �� �,�� ������� ��� �6�� ��ofcj�

/ocf�0�#��E �3� ": �,�%��

Page 163: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�����6��13� ��dc��� " �����6��������7@�mlscrhh��! ���#��������ofch�/occ�0�!�cbhh�

���������ofjh�/ocbh�0!��bchhh����������ofeh�/ocbe�0�!�mlsbehhhhhh�������%��,� ���

����#����,�#"�=�1P������13 ������ D������4 � ��(���.��� �E �3�#�%��

���������T#:6��13� ��ofjsrb�/ocdgshi�0����:L���#�� %�� ��:L������� �������4 ��

7��� �������[G���� ���!��I.�����!�z��!����������[���,�%��������offh�ieh�/ocdbibe�0

"�����:��#����B6M������� ���<���%�����!,J���1�@���8 G@�\#����������#�j�����?(V�7@�

���` M ���������#�%����������� ���< ������B6M�4 ,��.��� �ofbeh�/ocfb�0�!������ �1 �

�������7@ �offhieh����E �3��� %��

����4 ,��.�,�#G���G�"����2��4 ,��.����<��(�� ������ D���N,��.�1L����D���! ����#}

resazurin������O"��� ����"���F��7T2�4 L����� ��#�%

(Direct microscopic count) DMC�� " ��B�["C��7C���� �6���� �����������F�.�\#�

��#��E Z# �;�[�����1L���7@ ��!����#�%��

m�" ]�;# # #"= "����#$��D���!���������8 �� �N���FL��������E �3�����%��

(Direct microscopic somatic cell count) DMSCC�^ �V����� �DMC��\#:L������#�

�#G��=����7��# #T���������13� ������ �����G����� %�#G�����6��E ���#������� ": �

cell/mldhhhhh��� ��� 4 ��� �� �����#�� BT�� !��� E ��� ����"��� �cell/mlrhhhhh��!��

7��� ���7�O� ���#��8 �6z%��

����4 ���7��# #Tmlsjhhhhh�����4 ����T#G��a�:��\#:L��,��mlsbhhhhhh��7�#O@�!��

Page 164: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

7����"C=�;�.���������� �����%��

4 ,��.� ���(Standard plate count) SPC�� " ������ ��� �gsb��ofvh�/b��ocrd� 0�!�

���Ncg��������7@���� �%�a�:�mlsbhhhh��13� ���I#3�7�O� �!���� " �� ": �,

7��%��a��SPC��!��7(C�DMC������7�*$���13� �����,=�7�O� �S �Q����%��

� " ��4 L����� �� ����� " ������<7������������of�escc�/b��oc f�0�N����� �bh�i

f����!�}#������#�%��

� ,��p]#:6��13� �������#$#��1 O�G ������mlsbhh����,=�7�O� �!������[���,���]����7��

7��� ��%���,��1 O�G ���������,�#"�=� �������� ": �/ml�r���]�� ��������/ml�bh�����

6z�!��,�#"�=����87����#����%��

���#3�!�� ���,.�!D�,����13� �������,�#"�=� ���!,#�H����#T.�4 L����� ����OC��4 ,��.

��� � � !�� <7��� ���� ��,�#"�=���� %�B,��.������� 4 L����� �� B,������NOC���� "C�#�� ��

�������#$#��B,��.�������!���?�����,����.�� ����L,����������O"�����OC�7��� �%� ����"V�

����!"�����#$�� �������,(��B,��.��,��<�#����,�#"�=���#3�!�%��

��#$�mg�b�� ����� �������U #GQ��,���������#����,�#"�=�1�@�!��� ������?��� "���,

���13����%��#����,�#"�=���UHT���HTST7����O�����OC��4 ,��.�!L�"��<%��

���!������������#���#��!�z���#����,�#"�=����?(V��,����#�� ,�������",��<#Y � �A�� %��

�< �����#��7�t�����6���� ��4 ,��.��, "F�7�����OC��4 ,��.��1 O�G �4 ,��.���7��� "F���

������ :���,, " ��a�:���%��

Page 165: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�?�@�, "C�T��������<m�-#"��#�#�ofrv�/occ�0��#3�!�� �������������� %��

� " ��� "� ��� �� ������ ,�� �������FP�������,��<7���ofrv�/occ�0�N���!�dc��7@�

���%��

����B����N+,���!��

��� ,�����#������D,�?��� ����#����,�#"�=�������������%����4 ��� ����� Z� ��bh�k�!��,��

B6M���NtD� �A������������#�� ��������!�z��������,��<��of�j����4 ,������,%��

����$���#����,�#"�=�����������

����/!��H0�����/of0��

min�rh��oc)�er�0bcj���

bj oc)�fd�0beb��

bj oc)�gv�0bvb��

jsh oc)vh�0bvc��

bsh oc)vc�0rhb��

hjsh oc)ve�0dhc��

hbjsh oc)bhh�0dbd��

��& �#����:����L,�����76�:���#����,�#"�=�` �������������,�:���?��#@���#9��� �K��D�

��� ������ %�:�� �#����,�#"�=4 � � 2� ������V�� ���#��#9��� <��1#:�� �� B3�� ������

# #G��"��� (�������������%��

Page 166: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�:���:"@��?�V�<� )����������,�#,�� D���a���!���#����,�#"�=���%��

�a�����(ultra-high temperature) UHT������ ��� ��of�dbdibvb�/oc�bhhigg�0�!�

�N��S�b�ihbsh����N�� 2����%�� �]�� ���� ��� ����"V�ofdgh�/ocbrg� 0�N��� !�d��!��H

� ��,� �� <���(�� N�� 2ultra pasteurizied���� 'O��� ! � �"��r���� �nQ,� ��� ��3� ������#�

�#������FP�%��

N���!�� ���<�#�����G, "������ sj�ib��������ofrhhidfj�/ocbcvibrj�0���N�� 2�! �����

���������.���#�bg�#:������FP���nQ,������3���%��:�� �����a����,����� ���7�O� ����<��

��� ������.������ �%��

����� ��7@ �� !�� ��� <�#����,�#"�=� ��� �6�ofcj�/ocf� 0���E �3�#�� %��� ����� �E �3

ofrg�/oc�r�0�������4 ,���������.�������%��

���� �����m=�<������;:�� �����! ��G,���1:��< ������ D����������"���!�����"���7F$

��#����:���,����O"��� %?,����"C��!G2 ����T��<��1 ��!:���I.��ofbhh�/ocrg�0���! ����

��� (��������� ���?,����������?�D��N�#������#�� %��6���7�$ ������ ��O"����.�����!��!$#�

���!�}#���P"����:�����#�%��,��<?,��������6����O"������?(V����F�.��I.��ofbfh�/ocff�0

�?V��2�N���!�j����#"C��![�V��%��

a��� ,���������Q�������O"���?����ofdhh�/ocvr�0�?V��2�N���!�j��#G*��<![�V����

�����,�:������ofvjifj�/ocrj�idc�0�?V��2�7AGK���7, G #9�����2�! mg/Lbhh�� G

�#G*�� ,�7AGK� �� ��mg/L�dj�1#��#�.�N(� �� <�,��7AGK� �� � ��# mg/Lbhh������� ,

Page 167: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�7AGK���������mg/ldhh��������%�F���.� G ������O"����,����������F�.��� �4 � ���7G@�!�

�:��#�%��

�.�N(� �6��4 � ��"Q��!G��#�� � ��# �1#��#���;�#���#������ �� ��!"�,�7�T��� ��#(�� H

�:��!�}#��;:��W#)���,��������� ���,� ����#�%��

�!�}#�� �����,. ��?,����,��������� ��<��"C����P���N��G����2�! ���(� ����?���N(� �

�:���#�%��

�!6��uv���HdOd�2������,�� ����� ��#��` o��U �"%��

�����7�*$���p]#:6���,����������7, G #9��������O"��%��

�#G*�� ��� ![�V�� ��Z��� �� ��� F�.� ��"��� � ������� )���#"C���� ������ �� V��,�GV���<�

� I.� ��m9�ofbeb�/ocfb� 0��� )�� � ��I.� �� 7,F�� ��� �� ��,#����� ��� #"C�� ��� ��%�

�#G*�p]#:6���,�GV����NaOH��7AGK���! ���#�rid��k�����O"����#�%��

��#����,�#"�=������ <� ��!��1�[������ " �ofbebibcj�/ocfdier�0���?:*�� ����� �%

� " ���,����������ofvgifh�/oc�rf�idb�0���������#3�!���� %��

� " �� ����� ��� 7���� � �� ��ofbjgibbr�/ocfhicj� 0� ���� ��#3� !������ � %����

�F�.��� ������ofbrb�/ocjj�0�����%��

� " ����������������?�ofbbr�ijv�/occjibj�0���������������� ofgsvg�/ocrf�0��� �

7��������F�.%��

!�#��4 ,��.����4 ,��.�?���! ����(CZ���ring���� �����<��������,��#G�� �����6���� �

Page 168: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

�����O"���7T�#��%��

�<�#����,�#"�=� 1�@� !��� ���� !"���� �#$�� t�#:T�� �� E ��#��� �"�.� ��� ��� ! � �"V�

7����#����,�#"�=�����6�� ������#T.�,����������#����,�#"�=%��

4 �7�.�4 L����� ������O"������ �#�#�� �N,��.���� ��������#�%��

FDA�!��#$��� ����� D��� A�����<�t�#:T���G �� �������� 6����� D���S 3����#�@�!�� ��

7����� �%!��#$��� ��#G*��& �#���,�������<��N,��.��� :��!��B�CG ��, G #9��� �A���,�

7�������!�}#��'#��S 3������� ����� D��%��

�-#�=7���t�#:T�����G �� ����#���I.�����o@���T#��R,�}�����G}�����%�R,�}�T#������o@

�4 � ��,��#���,�g�jbh��,hhhsbhh������!"��������-#�=�?��#@���%��R,�}��,������ ������

�-#�=��� �<��E ��D�� ,���#����,�#"�=� �� ��t@� ��� ��O"��� �A���,���������UV������ ��

������%��

� ��#3�` �}��-#�=�?�@�������` �}����=�#, (,��<��,,�����#:���;#D�"�T����%��

���t�#:T��<�#�M���7�#��R,�}��-#�=��G}��?��#@E.coli�������%��

���m,��", "���;# # #"= "���<� ��BQ���-#�=�?��#@�����D,���%��

S 3��� 7�#�� �� � �� <�#:GV#�� ���#T.� �� ?��� 13� ��E.coli�<m�- � =� 1#,�, "CG � <

$� " �#G�9� � <;#Y�.�;# # #"= "�����#LC.Coli, L.monocytogenes���� t�#:T�� ���

���%� ���� ����� D���N,��.������#$���C. Coli, C. Jejuni<����t�#:T�E.coli����O"��

���#�%��

Page 169: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

L.monocytogenes���o@� <� ��=� �3 �� �� �� ��� P�� �G}�� ?�@��� �,,��� ���JK� �� �

������� �N]#o*����%��

E.coli�� �� ����� �"��:��� ��� \#���� ���� �� !�#:�� `�#�� "��� ���#�� %;� ,�� � "����� �

����2��N����!��tP�����������2������t�#:T��#�%��

��#9���& �#������#��BC�T#�#�C. botulinum��!�#�B�������#$��N���7� ����?C@����%��

����"��:��������:���?�@��, ���G}���� O"������F�����%��

�! �!n����JK��� ��\#:L����[��a�:���������� ": �/mlbh�!����������"���?�V��"2��

���� ": �����#�/mL�r�7�������%��!��g-OZ���������!"C��I#3�! �!n��\#:L���,��<

��� ": ��.���[��a�:��/mlrhh�����1 O�G �������� %���������,��!n��!���!"O�� �b�k

#"C���� �x =�!���������N�#������#�%��<!n��!����#"C������6�j������,������.�![�V�

���#$�I.%��

������!G["��������:��>��

���Q���#@M� <�#G�� �� <tP��� <t�#:T�� </���� ,0�7�#O@� <� # #"= "���7�#O@� <m,�, "C�T� <

" �#G�9: �<� "O,��� # #G��"��%��

Page 170: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

��

��� �q�#�<���'�� �1����

����� V���O"�����#��������N[�C���� ��! ��,� Q"�����.�\#���, "DZ# ��,��<�� ��

�?V��2eh���������!"3��?�)"C��?D��!����!"�����#M�N#��%��(, z�p]#:6��� Q"���l @

���jse���f����N#�����%��

�T#:6��������� �, ���� �#M� �� ����#= �� �� Q"��eh�� l @� �� N#�rh��!"3�� N#�

����#��%��#��X)�����6�����O"����.����!������! ��������6$� �����6��!���P"C�� Q"��� �����

������ � %���O"����.� ��� RV#��E ,� ���7����D:�� ! �� ���� � ��2��,�� Q"����:"3�� ��

��!"3��![�C���� ��! ��,� Q"�������#:@��� Q"���^:@���7� �� A�������,:������:�����

��,�������7C����CD,�U [��1:�������������X�z#��]�����! ��#M�)[!�������� Q"��� A�����#�

�#:��B�C[��![)���,�!"���!��!�>�/b0��

b% �4�����A>/���+�t �-)��A>/�5���#D��,�!$ ���!"Q�� ,�����! � Q"�������*)�

������� V�a =�%��-7�7��� Q"���7:CV��,��%�,��76����!G}����?V��2�7:CVbh�

� !$ ���!"Q���F"��� ���N#�/a =�?*�� 0��� !������8 � �� ���� ��#3 �� ��� �� ��,

�,:��� ��#G$� Q"���%@:������6�� Q"���\O����;�� ��![)����,��^��#�%��

��

����$bidi�a =��#D��\O�����C2� ����� z����-��

a =��#D��,�#,���\O�����^ �:@������-�?V��2�![)����, ���

N#���C2� ��� "���C2� ���N#���C2� ��� "���C2� ���

b�ir��

r�ij��

j�ig��

rshivbsh��

vbshijhsb��

jhsbicrsd��

f��

g��

v��

brsd��

crsd��

fcsd��

Page 171: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

g�ibh��crsdihcsr��bh��hcsr��

��

�3 ����� t -)� �A>/�� 5��� ��� !�� ![)����,�� ��� �� ���� "�������� =� %��,�� ^:@

����![)��j��!�� � ��2����K.�N#�g����N#�����%� �

r% t -)�=��A>/��5������!��![)����,�������"(���� ��� � ������� =�%�![)����,��^:@

� ��r��!�� ��\� ��N#�j����N#������ %���ooQ"���GK�� ���[@� !�gh��76����}��

����^:@�B ��,���� ���� Q"���%����! ������:,t�������������,�� Q"���8

` �-�!�� ��\� ��^:@�B � !�2���, �����B"3� Q"���7:CV��#�� %��,(������ ���[�

����N#��E ,� ���4 ��dh�����N#�� %��-"�[���, �����������b�� ���N#�bj�� �dh�

7���N#��%B,t��,� �����7F$������F��� ������,(�� Q"���������� ����=����� �

���I#����L,������ ����G�����"C=���T#��� ,���� %�/b0

��

�1����?���(��/��$ � ��

����,�:���<E ,-#T#��� D���q3�N,��.�^ , M��������� Q"���I.��"���F��7�O�

���S Q���D,�����#�� %�����"����F����������!�}#���G�G*���F����^ (M� ��N,��.b���

�P,��.��� � �!G��#�����1L���7�2t}��$�������#�� %!"�: d��� ��� �� ����� Q"��� ��

��#�����!�}#����� ,�����#��<�����#:@��� Q"���4 Q�����D, �.��������� ����O"����� ��

����$biri������ Q"���I.��"���F��7�O� ��

�� . Standard Methods��� . Guide�

8+�,

��

��'�-'� ,��E�� 0 O��^

$ ,������$ ,�;4���#�^��

��#�^

�-/ �,��� ���,�!��

Page 172: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

& E+R�����#�E����

b���(D,�!"O����� ���bhhhh��jhh���/���mlbhh�01 O�G �? ����

d���(D,�!"O����� ���dhhh��bhh��/���mlbhh�01 O�G ��@#��������

r���� � �� �,�2t}� ^ (M

�"���F���

i��bhh��/� ��mlbhh� 0�C # #"= "������

�@#�����

c���� � �� �,�2t}� ^ (M

�"���F���

h��i��/b�0s��#:T���

j���� � �� �,�2t}� ^ (M

�"���F���

h��i��/bhb�sPFa�0��;� ,�� "����

& E+N� �\& +��-����

e��^ (M��� � �� �,�2t}

�"���F���

v�ie��i��PH��

f���(D,�!"O����� ����� ��� �6�(M� � ��� ����� ����

/h0��

i��� ����

g���(D,�!"O����� ���!,]��7,���?�V�I.�X)�������

��@o"�� �,#�� I.� ��� �� ��#(�

�#�%��

i��/mg/L�0�K������6������

v���� � �� �,�2t}� ^ (M

�"���F���

i��

��:���V������,=�7T2��

rsh≤��

i��

!�� 7(C�� ! � X)�� ��� �6�� ��#��

�#G������� ?:6T�� mD@� ?�"

���������

bh���(D,�!"O����� ���1�@���#$���#���q3��rsh≤��?�����/S 3��?�����0��

bb���(D,�!"O����� ���hjsh��hhbsh< /m�07��O���

Page 173: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��

��

��

��

����$bici�?2�#��������� Q"����������"�����N�� [���

�� . Absence�

#� NTU�

�#� Plate count

/h�0b��d��

bd���� � �� �,�2t}� ^ (M

�"���F���

i��ghibdh����/\(����}���0�#G*���+�C ���

br���(D,�!"O����� ���i���,Kr����������#����� �V��#��������V���

g�idsf��

i����jh������� ": bjh�7C��� "��%��

i���^:@����! ������O��������E C,��<B�� ��P��,����1:����� ��e����,�/cm�bj0��� V

�����,��B,������#�/���� "��jsh� "�#GO�c�7C��0��

i����� "��bj�!�#:������}��������rh��#G��! ��"�6z��������� D���<7���7T2��, �

������G �a�:�dhh�������G ml���(�� "��/�%���� ": �a�:�bhh�������G ml�

���*}����� ��� F����73���2� M�;�� �����#�� ����� V� Q"������X�%0��

i����� "��bj�!�#:������}�������! ��rh��#G��������� D������� ��!�#:��7T2��, �

����!T#T� ��� 1��Dn��� ����������bh�!T#T���Z� �:Q��a��� ���� "�T��G����7(�����

����1 O�G �BC������E ,���� "���,���(�jh��a������ "�T��G���� (:����(�� "G��%��

PH��

/+������?�"��07�Y�GV��

W#z�����������

��

��G �a�:�j��

��

��

BC������1 O�G �����

Page 174: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��

�R:��w���N��� �a��$���� ": ��.�7V����7����G�� �K��T#:6������� Q"�������#CD

jtus�dj��������%,�P,$�E , "�#GO��w���N��� �a����$7��������#CD�%�! �7����!$#���,�

�#�����BL2�E ,����I.������"���7��O���I.�in�g�/cm�dh�0secchi disc��! ��T2����7��

������ Q"���I.���������"����,�in�e�/cm�bj�0disc�7��%

��(K ���e'�����/��$ � �1���k��'���

� !�� p�#:@� ����� Q"����@#�o�� �� Q"��� �� �����@#�o�� !:��� �� Q"� ��B�C[�

����������#��%�!"3��;t� (,����<1#����#T.�<�]#��<XGC���#"�����p]#:6��<�@#�o���� Q"��

���������?��,�������#=�����#��%��, $����,� Q"���N�#}�!��� Q"���� ����2� M�3 Ze�

��� �L�� ! � ���#}� ��� �� p����� �,������� �� !�Oo�� �� �� :���,�������N�#}� !�� & [�� ��1L���

����#��%���#���T3��� =��� Q"���!G:$���f�1�����I.��, $��������� Q"���,g�%/b<c0��

�����#3 ���, ���I.��� Q"����������"�����1��#T���:������,�������#��I.��� Q"��

7:CV�����!T#T������� ����G}��!T�C�������7�����G�����%"��� ���:������������,����� Q

�#*���p]#:6�� ���� �.� �#�#���2� M� !�� U #� ��N@tM�� �� { :=� <��}� <����FP�� �� �:6�� �� �

�?*��NoQ��<![�� Q"���� ��2��\� �����4 �=�NC���/���6��I.�!:Z�< Q"���0�Nt�D�

���I.�� �3��!G:$����Nt�FC����N���FL��<�D: ������` o���Y���I.���,����!(T)��� %�/b<c0��

�� . Recircalating��� . Fill- and-draw��� . flow-through�

i����� "��jh�����BC�����ml�bhh���(�%����

��

x # #G��"����� ���

Page 175: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

& �+�(��$ �/��$ � �1����

�� �I.���L���, $�;�� ��! ��T#:6���� Q"������������3� Q"���������I.�{ :=�E ,����

�����}��������.��� �������� G �I.�!�������J���������� ���� Q"���!����L�����#���#��%�I.

` � M��!����������=�< �Q(��^ , M����!"���������}�;#D6���#"C���F�����I.������O"�����

��� �,�P,$��#�� %�B�� �� ��� �� ���� ��� ��,�� ����6�� ��O"��� �D��� �D:�� � Q"��� \#�� �,�

������ �%��,�����<����� Q"���I.��� �1 ��!��?,��! ����#}������!"�������I.�������?V��2

����,#$�!� }�������#��73#�����a���Z��#����O"�����#��p���L�� Q"�������!�Oo��I.�! ��

��� �� V���}�` J2�N�#}� ��� �� � ���������,��BL2����T.� ��#�� F�.� ���I��"�� ��O"��� ,� �� �

���� �R:L�� Q"���������#T.��7�A����I.�1������ ,#6��������?D��������V�� G �� "�

�#�� ���#3� ��� z� %��}� ^ , M� ��� !�Oo���� ����� ��� 7*�� ���� ��}� <�G[H� R, �� ��

��}��C�G������$�������7��� "�.����!T#T��F��}�����}���!T#G����� ������������[:@���

���1L��� ]�� �#O��7�G�V� �� �*)���#�� %������ Q"��� ��� ��O"��� ��#���F��}��, "T���"�

7������7*���F��}%��

�<�'���& ��J�#��!�$ � �1��@fill-and-drawD��

�\#������ Q"��f.a.d.����O"�����#��������� �������� =��, ���I.����! �7���� Q"��

����� V���� =�p���L����������:����!�GQ��m9��� ����#�� %��������4 ������Z�� Q"���\#���,�

���I.������! ����#T.�F�.����! ���"C����T#:6��1:2�� "����� ������������#�����#��%�I.

������� !"���� �#$������� G �!�:��I.� ���! ���#M�!�� ��� � Q"���\#���,�����#O@�z���#�

�#:��%7���\#�:��p]#:6��� Q"���\#���,�������O"��%�/b<c0��

��

b�ibh�ibic�i��i���?�o#����B�+�4�$ �,���$ � �1��flow-throgh� �

�!nz#2�,� Q"���E ,�������#��I.f-t� �3��^ , M����I.�����F$#��?�V����[��1������

����������, ����������!������#:���,� ������I.����BL2��:��!G�����,���! ��#������%�!Z� ��

��� 4 � � �,, " �� ���#T.���,�� <7��� ���� ����� ��� ,�� ���$� ��� ! � !�#�� �:�� ��� <��,

�:����3� Q"������pt� ����#T.��#��%"���������#�@�!���6���!�� Qdh�eh����2�N#�jjhhh�

Page 176: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��M� ���!�������.� ��� ! �I.��T�g��^ , M� ���7@�beejhh����������I.��T���;�� �� �#�

��#� �Tddjse�Q����7@�� �������� ,J=����#�bf����� ���%�/b<c0��

� �#� �� �,�� ��Q��� 7��� ���� �� �����#�� �, ��� I.� BL2/�,������� ?:@� 1L��� ��������0�������������������������������������������������������������������������������������

Tddjse�Q���

��������,����#���,�����! chh�7����T��%T��7@���C2� ��7F$�` t3����I.�7 2����

���7@��7�� ���� �,�� ��� ! �7������ Q"��� ��:�� P,�� ` M� ��� ������2��� �.� ��� ���#�

,J=���cg�������,��, $�p���L��������!�Oo�� <���� G �p:Y���I.�!D�,�� ��U � ������ ���

����*��! ��T2���.���,�������� ���� ���dj����������#��� �� ���� ��N#�esh�� ��1 ���G��

�����,��BL2��������1������, $��������� Q"���<7���` O��I.���������#$�����.� G � "�T�

����� �������6��^ �V��� "� �<����� "� ���:��I./N,��.�1L���0�I.�7�O� ��D,-#T#��� D��

� p�#:@� ! � ��"C�/& ,� �� !:�������� 07C����D:�� %^ �V �v�jhh��!�� ���� ���� ��I.��T�

7�������!�}#������!������N�#}%��

& )�/K ���-�'�$ � �1����

� ����^ , M�����@#�o��!:����� Q"������L,��� F��I.����#��%�7=����I.�! ���� ���,��

����L,���DZ# �!Z,���,�!nz#2�������R:$������ �%����6��<����E Z# ��@#�o�� Q"��� ��

��� ���7@�� ������� �����6���� Q"��������! ���.�BL2�,�^ �V ��^ , M������,���2������#�

��������!Z,��� ������<� �S Q���#������<� $��?�V��6�(M�����#V�! ���#M�!���#���L,���

���1L����,, " ��N,��.�w,"��������6���,���!�#:������ ��E ,����� �������������.�R:$��

��#������2������ ����! ���������?*����� ����N6T)��������S Q���"���F����������#3

� %��

#�& +��-����& E+N� ���(���?�& +�+���� �

�I.� ������"��� �� 7�O� � !��� <�@#�o�� ���� �� Q"��� I.� �,, " �� 7�O�

���������.����� "���7����D:�� �.�7��O�� �� ���� %� �H���7*����.����Z�7�O� � � O2

��� �� V����6"��?��#@���,��a�#�.�?�� =� & �#�� F�.� ������C�� ! � � ������ "� �?�V� Q"��

��"C��%��������� ,�����#��?��#@��,��!G:$�� ��1����#�>�/b0��

�� . Dilution�

Page 177: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

� � ��� ���.� ?�(V� ��� 4 ,]=� N���FL�� ��� 7�O2� �� Q"��� � DG:@bhF��}� <F9:=� <bb�<

��� G ��P"������,�:�����#����Q��N���FL�%��

� �N���FL����#��;�� �� ���� ����� Q"��� ����� ���� �L�����6�� ,� Q"�������7�� �

.�4 ,]= Q"���BL2���I��

� a��������($����O"������� ����& �#�� Q"���!�����������#T.���#�}�I.���1 ��I.���

Q"���!����L����������?(V��

� �� ������ Q"���?�� =� ��N�A���

� !M#*�� �� �*, O�� !M#*�������$� �� ��#:@�7�A�� �� Q"��� ��� 7�O2��q#oQ����

Q"������E ���E �=��

� �O"������7�@#�:� Q"���!M#*��!���Z�:���� �����������,�JK���#��������

� ���������V�� G �4 ,��.pH��I.�7��O��!������������������<����������!��?V��2�I./��

���� !"� �� �� V� ��O"��� ��#�� ! � ���#}� ��� E ,�#���� ����0����� 1L��� <��N,��.� ��

O�G � ���,, " ��a�:�� <7�Y�GV� !�� U #� ��N,��.���:�� ��� !������N������!�F�� <1

� �������6�� � ��2����� �������6�� ��������1L���������N���<�����, ��\#G����

�<1#����#T.�NOT#��������` o���,�:�����#�������� <�, $�7@ ��<I.�;#D6���, $

G �����L��B,���N�� �0��}� �� ��������N�C3bd���.�BL2�<���,�P,$��#A���!��!

�� ,�� �� !"� �� �� V� ��O"��� ��#�� !"��� ����I.?YC������FP�� �� !�F�����n:���"�O2

�����' K���NL��N�G:@�<� ��#2�!��U #� ��N������ Q"����G�)6��<�br�� � �� "���<

1 ���:@���,��1L����� ���"���F�������������"�����%�/b0��

��� �� ����!"� ,J=�a��H�!�� ! �� Q"��� ���4 Q��7,z�����#}�!�� Q"���I.�7�O� �� O2�

�D� �����!�Oo������� G �<I.�;#D6���, $�1�����1L���?������������2� M������?dc�

7���7@�� %��� �!� }� �� ����6�/�!�:���:@���,��I��"��1L���^ , M���� Q"�������FP�

�"3�#�D,�1�@�,������� H�����!�� L���E (G$������������ G �I.�7��O��4 � �����0�� @����

����#��%�����N�#}�!��! ��,� Q"������������ Q"�����#������+,��!�� ����,�����O"�����#����

�� . Strainers���� . Filters���� . Filterhead loss���� . Reason�

Page 178: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

����� V��� ���������,�����6��7���'�}<�� ���%�!�#���:��F����IO �,�F����I.�7����� V� ��

��,:��?:@�7���1�]�! �#��!"���FP��������2����I.�BL2��,��<%��

& +����/�iu� �

G � �F���#���� <�,�#,.� �� ���� �� < G bj��I.� �,������� �� �� 4 O��� y����� �F9�]� �

!"� �� �� V� ��O"��� ��#�� � Q"������� %� G � ���"C���Q"����,�:��� ��#�� <���� ����� ������� ��%

��������O"����"���F����T#uC������56��:���L�� ��� G �N��#��������/q V�N�#}�!���� ����

B,��� E ,�#���� � G � 0����*������ 4 O��� y����� !6��������� �oQ�� %��V�� �,������� !6��� �,�

�:�� $� �� �#3� ������ �������� �� V� �H���7*�� ����.���#�� �H���������I.��� ��� �� ���J������%

� ��O"��� ��#�� ������� ���� !�� �,�#,.���� �,�� ! � ����a����� ��� 7��� !"� P�� �� V����������

�7(C�� �� ��#�� Q"����� ���(���!��N(H� �� ������� Q"��� ��� G ��y����� !6��� ���� ��7��� �

�������������C � =��-���������� �����4 O��H7�� Q"���I.��� ��� �%��������������n:�

� Q"��� �,������� �� �� ���� �, "�� �7�� %��� I.� �� ���� �� �, G � �� �� N�#}� !�� ���� �

���.�1� �� �� ��������?:6T��mD@�x ��#�.be����?�D��7��� ����a�����! ����� %�?�[����

7��� � �H���;� ,����� " �%�/b<j<g<v0��

� �

i�\i��\i\p�\8 ��\�& '���i]� �

7�� Q"���I.��,��������� ���Q"����,�:��� ���� G ��O"��� ��#�� G � ���D:�� �

�B,����, G �,���R,���� �����N�#}�!��7��bd���bj��B�"�T��, G #9����#�� ��,��}��rj�

=�,����}��#�B,���, G �������#�� ��q V�,�����ej������}���%�?V��2��#$�esh�� ��1 ���G��

�; "���������.� G � "�T/N��#���������0��pH�dsf���esf���N�#}�!�� Q"���I.����w,"��<1���

����L,���Q��7,z���,, " ���� �%/b<j<v0��

�� . Disinfection���� . Chlorinated cyanuratc���� . Bromamines���� . Clorination�

Page 179: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

�p]#:6�b���r���#��?:@�����6��������V�����.� G � "�T� ��1 ���G���7�������%����.� G

� �, G #9������� N�#}� !�� G � ��� ����[��; "��� ��/HOCL� 0� 7, G #9��� �#,� �/OCL-�0

�������%��G}��y�$HOCL�����C����������!��!"C������,���2����.� �H������7���� �H�pH�

7����.�N�� 2���I.�%�N�� 2�!$������������#�@�!�eg��7,F����!$��/dh��� ���"���!$���0

���pH�dsf�<ed������}��csf��pH�<rd������}��g�pH�<dd��N�#}�!��; "������ G ��}��

HOCL�������#$�%�/b<j<v0��

� ����.������]#M����pH����� ": csf�������-� "����, G �� ����������V�� G �������!

��#��F:Z����.�� @��7����D:��<����7����D:����#"�rsgijse� pH���#��?�T������ ����]�

�#:��?:*������*��N���%���!D��pH����� ": �!��I.g���f����4 � �� G ��#$��N�#}������,

, G �� ��������V�����.�� =����.�� @��! ��-� "���������:Z��MQ������#��%���pH����� �]�

csg�����,��������: �I.��(� �� G ����#��%/b0��

pH�jsf�� �esf��� �,��������� ��; "��� ��� ���.� ����� �V�� G � �� :�� !���I.���

��.� ��,��������p]:"2�pH��7����� :��!�� ���BZ����.��������, ": �! ����� %� ��pH����� �]�

esf�<b�7���1�]��,���������������:���� ��; "���������.�������V�� G � "�T� ��1 ���G���%

pH����� ����,=��,�� ��� Q"���I.g�����2�& [�� � ,��7���FP�g��N�#}�!�� G ��}��HOCL�

7����#$#�%���N��#�����,�� ,��� G � �������E ,�#������� ��O"��� ��� G �7�(����#A���!�� G �

����!�}#��������?V��2�<�����L��������V����������V�� G b����� "�T� ��1 ���G��pH�dsf���

jsf��<djsb�� "�T����1 ���G��esf� pH��jsb����� "�T� ��1 ���G��pH�fsf���fjscb��1 ���G��

���� "�T� �pH�gsf���d����� "�T� ��1 ���G��pH�vsf���jsd����� "�T����1 ���G��pH�g��������%

� ��� �]��N�� 2�!$�����ge��7,F����!$��/rh��� ���"���!$���0������.��G ��N,��.� <�#�

����������: �������V�� G ����!�z��� "���N��#������,���������#��%��,��N��#����B � �

����rh���bhh�#��!"���FP�� "�T� ��1 ���G����%�!��7AGK�! ����#}����I.�� ,#6��,���^�V �

����4 ��bhh�����#3���� z�<����B �������V�����.� G �?:@�7@ ���������� "�T� ��1 ���G��

�#�� %1�[�����.� G � ���I"�.� �� �� ��� �����,�� <�#$���,�� ��7��� �� %N��#����! �����a�������

�!�G ����( ������� ������L,��� @�������(�������BZ����.����n:����������P,��.�N��#�2%�

/b0��

Page 180: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���B�N���$ ����<���'��<�6������<��(������<�'�-�O���F ��#���B�N������B����& !��

����� V���O"�����#�����������#�@�!������ ��! ����#}�����!���� ���=��#A���!��� ��

�����O"��� ��������V������ �����������?:@�N�#}��,��� G �������� �����������P"�������

�������P"���! �������������V�� G ����[��! ����@�������� ��!���.�?,�(���� �����djsd�/��

� ��@� ����,�,.� !��?,�(���� �esr� 0��� �I z� %�I.��� �� ���� !�}#�� ������V������ �� ���[�

� Q"��r�� �j��1:2������� �� ��1 ��I.c�� �e�� "�T� ���1 P�G��7��%��!$������S T3����� �

����@o"���.������,������������.��#������#��� �� =��� V�� ���!��'���N�� 2��#��%� �Q(������

������,��������#3�7�}3���7����:������%�!��p]#:6����7���� �H�����C�������������� �

?2�7�}3� �����$� ����N�#}��; "��� ���7��� "��.� �.� �� �� � � � ! � �� ������

�������%�` 6��!��7(C���,�,.�������� ��<���� �/�S 3�DPD0�������?:6T��mD@�������

����D�.�; "���������.� G ��� :��!����#�%�/b<g0��

v\������

�"3#�� H�����!"�,�?�G[��?�C�"=�,�1�]�y�2���#�����C ��?�C�"=�����E ,���#�@�!�

!:Z���� Q"�������,��������F"�T6�����S 3�����!�}#��I.�����#��%ORP�����C ����#

�!G����!����7T���G����2���;�� ����7���I.����������V�����C ��?�@��6��X)��,��ORP�

������L��� "���#��%��

ORP����� ": ��,(�fhh�����7T���G��� %�� �� =�������N[�[*������������*"��N],

�! �7��ORP������I.��,, " ��q�#3����D,������C����D:��%����� �� "� ORP��������#�

�������#��������� O2��#A���!�ORP���,:���R(���E ,��� ��6��^ , M���/�#G*�� G �0���#�

� ����� V���O"���%�#��������V������ ��,��� G �������������4 ,��.�N�� [��������� �!�}#���

� ���1L�����n:���,�%��� ������������ �x =�E ,��� ���������� ��,�����#=�,���R,���, G ��

������� ��,� G ��:������������.�� @��� ,�����D��U #GQ���#�%�/b0��

i�\i��\i\p�\�\��B�� O���

Page 181: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

7������� Q"����,��������� �� �����, "�� �� %���B"C��� ���7�#M�� �P"���E ,� !�� ����,����

������!�T����,��!�,���<B,��������, $�!������������#������#:���FL���,�������,���7@ ��!����#�

�#:�� %��� A�� !�� <7��� G � ��� ",#V���� ���� � 1#:C�� �������� ! ���#$�� ���N]D��� ! ����

��#����� G �� ���D���������BZ�a�#�����CO������� ": ������%�! �7���?�T���,��!���,�

���.���#�� " � )3�7G@�!�2�P"����o����!�,��� ���� "����FM�"�7��� ���.�?:@�!�� �%�

/b<j<g<v0��

���#��������� �������O"���RV�#����bg���"���FP���� �pH��B"C��/�� ���D�� H�����!

���4 ,������, G ���,�0����dsf���g� ����<�����O"���B�CG �N���#�%��

<�'���& ��J�#��!�$ � �1���& +����/���

��� Q"�������I��"���#M�!�����7, G #9���R,��1�]����[�����=�%��� ��! �� P,��a��

�� �� Q"���I.����[�������"��! �7���N�#}��,��!��7����#:6��� Q"���\#���,���,������

!C� �������7, G #9������!"Q,�������7 2� Q"���8 ��������.�����%�/b0��

�����"�J�� ��I.� !D�.� ���m=�1������, $� ,� !"C������ \#���� Q"����,��������� �

��}�����R,��7, G #9����D� ��I.� ��� �#(@� ���m=� <���� ����#= �� Q"��� ��� <���!�Oo�� �

!T#T� !�� �#��, G � �P"��� !G��#�� I.� ���[�� �� ���"��I.� ! � ���� Q"��� ����� �� � �#(@� �.� ��

������^ ,����<�#����,:��%��� ���#O@��z����R,��7, G #9���!��7(C�� G ����7,��I.���,����

����,����������I.����# �N���p]���! �7���7�����.��.��� ��� �!��p��H����� �%�� G ������

���������� Q"���I.�!��! �! �������2�����,�� <�#������2����I.��,����������m=esh���b�

��:���V�� Q"���I.��������� G � "�T����1 ���G��%�/b0��

� �

i�\i��\i\]\��.�/pHo�4����,�#�& ��',�J����

� ������ 4 ,��.� ^ , M� ��� Q"��� I.� �,�:��� 7�}3� p]#:6�pH ������� �V�� G � �

������L����#��%��I.��"Q�����!�������P,��.����6�����,�GV�7�}3�<B�CG ��#$�� A���

7���I#G)������?2���$���#�������.��� ���C ��%�4 ,��.���pH��?V��2��,��������V�� G ��

��!������v��1L��� <�������#$�� Q"�������� �������6���, "���! ���@����H�������?(V��

� ��� %���� ��!T#T� ���I#����L,�pH��]��g��:"*�7���?� %����.� �� G � ���,������� <I.��[6��

��� . Biocide�

Page 182: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

������ ��6�� �H���7*�� F:Zi������� �� V�I.��,�GV� %���� 4 ���7AGK� �� ����?2���$���#�

dhhh�����4 � ����I.�7��O�������������#3�� @��7����D:�� "�T� ��1 ���G���%�I.�?�G[�

�!�}#�� <7���B ��.� ����?2���$���#��������! ���.� �����#�� %�S 3�Langelier�jsh����

7��� �H���I.�������D,�������,�:���7�}3�� O2%�/b0��

i�\i��\i\]\�8 ���\��=�e/�pH� �

���F���4 ,����pH��I��"��,������������ G � H�����FD(G$�����?�T��!��7����D:�

���� % ��#G$�FD(G$��������1�����N�#}�!�� Q"���I.����������V�� G �� O2������� �%�pt:@

pH���� ��O"��� G � ��� ��� ! � �,�$� ��� Q"��� I.���� 4 � � p6, �� �#����,� %���� ���n:�

�4 � �� @�����������,��<�#����O"���B,���NOT#��!D���#}pH�����#��%��,��R���!��7(C�� ��

:Z����.�� @�� �� �� � ���=������#3�7�}3�I.�7����D:�� <B�,:���1��V��?D��#�� F� %���

�� "� �1�@�N�#}pH��#�� ��� Q"��������#��N�#}�!��B,���NOT#��7����D:��I.�%�B � �

���� ": ��,�� Q"���I.���������,�bsh����� "�T� ��1 ���G���%�1��!��! �B,���N�� �������

a����#����L�bv��4 ,������� ���#:6�������<7���` � 6�����pH�7���I.�%���?:@��,����O"��

�7:CV����p]#:6������ �I.����������,�:�������! ��#G*���,�:�����#��!,J���R(����������

��$� 3��D,�������B,���N�� �������� V�^ , M���� ,�������!�(6����L���, $�B"C���{ :=

���1L���I.���L���, $��P"������� ���%��#��E �"� �!��! �B,�����C �����dh��,�]db�

����L,���Q��7,z��w,"������7���` � 6���,:��%��������,������,�����#��4 �.��$#�����#�

�����7�2t}��� ���! �����#������$��.� ��� ��O"���� �,�� ��� �#���,�������P"3#����a�#�.

����,�����x � )3��,�:�����#����� ���#�����1�]�N���V������#��; "��������,������L��<

�����:�%������B,���N�� �������n:�pH����4 ,������������%��#A���!�������,�����p]#:6����

�����O"���I.��,�GV�7�}3�4 ,�������� %�/b0��

�! ����#}���pH���,���������4 ,��������1 $�I#���?�D��7����D:��<����]����C�

�#}N�� ! � ��.� ��� ��O"��� �� �,�pH��#:�� ^�V�� ��� I.� 7��� ��,=� �.� %��� ���n:������ ��#�

�������#3����������E �",���! �E , G ����������?�(V� ����,�������E ,�#OT#������� ,� ���#�

�#:����O"���^ �V��%�����O"���������!�}#���.���#�� )3�B �?�T��!��B,���NOT#��������#=��#�

��� . Soda ash �� . Caustic soda���� . Lye�

Page 183: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

F":CV����m9������ �U #GQ��I.������!�z��!(:G��4 D��!������.�,������9�� Q"���8 G"Q���

��� �%�!�����������#G*��!DG�����D��!�z�������!�����I.��� ����� �7V����������� �1P�����

��,:��!�z��I.�!������.�%���4 � �I.��,�GV�7�}3�������� �!�z��N�#}������,%��B�A��

����2�����,�GV�7�}3gh�G���B�A���?�FC���$#�� "�T� ��1 ���pH����I.��#��%�4 � ���

pH����� ": �!�dsf����,:��� ��#G$jsf���esf�7����.�I#G)�������%�/b0��

i�\i��\i\]\��\�& +���O���"�J�=�e/���

�7, G #9��������N�#}�!�� G /��#� ��!����(H������ �HCLO�0�E , G #9���������

(C�� !��I.� ����,�GV�7�}3� ��7:CV�E ,�7 � �� Gdsb�����4 � ����,�GV�7�}3�7:CV

������� %��� ���?:@��,���������� ����#�dsb��B�CG �N�� �N�#}�!��7�Y�GV� "�T� ��1 ���G��

�#:�����3�%�I.�7�Y�GV� ���: �B�CG �<B,����, G �����������O"�������� G �?:@� P,���#����

��� Q"����,�����%������#A���!��������!��7�Y�GV�4 ,bh��N�� �! �!�#���:��< "�T� ��1 ���G��

���?:@�B,����<�� jsb�#=��B,���N�� ��/a����#��0� �������!�bhhhh�� Q"���I.�!��I.��T�

��,������ %�������!��I.��,�GV�N�}3�4 � ��#A���!�bh�� "�T� ��1 ���G��rh��NOT#��m��

�,���B,��jsb�������7:CV� �������!��B � ,�[�������������E �bhhhh���� �!�z��I.��T��%

� �������!��B,����, G ���#=�E ,����n:�bhhhh����I.��T���! ��������!�� ���I.��"Q�����#�

�p����2bb�����4 ,�����<7���4 ,�����!����V���CG �N�� �1 ���G���%��������+������?�"��7�Y�GV

gh���bdh��p*�$ ����X)����bhh��,���FP�� "�T� ��1 ���G��%�/b0��

i�\i��\i\]\�v�\����,�.�/��

�I.��"Q��������6��� O2��������I#���� "� ��#:6���#M�!�/B�CG ��#$�� A�����0

���B�CG �N�� �7�Y�GV���7���B,���N�� pH�7���I.��T#:6��N�� 2�!$�����%��

$#�� ��7���I#��� �������, ":F�� B�CG �N�� ��#�� �L,�������� 1 $�I#��� �����

� �!T#T�<��}��� "C�����#,���� Q"���1��#T�<������.�����#��%�<B,�����B�CG ��, G �����

��,.����� "� �7*��!D�,�� P��������7T3��1 $�I#���?�D�����������L��B,���N�� %�� ��

� �����#�����#3�?D���.��� �x =�<�#��?�D��1 $�I#���N(H�������7����D:���.�R����

���dd��#��B�CG �N�� �I#���� @��!�������������#3�!�� L���!��%����6���� ��a����,��Z

����� �#$�� B�CG � N�� � N(H� �(, [�� ������ %�S 3�� !(�*���� �� 7��� ���.� �T��� ,�� ��

��� . Stabilized�

Page 184: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

\(��dr� ��I#���?�D�� ,� �������#3�!��I.� ! �����#�� ����.����6�� ���� <���� !"����4 ,�

�� "� pH���.�����I#���� "� � Q"���I.�7��� �%�/b0��

��

i�\i��\i\]\���\�k�;���w J����;������

���7��� �� ��\(���S 3�pH��I.��"Q����t@�!��N�� 2�!$���?�@���t@�!�/�� *T���

B�CG ��#$��0�t@�!����7�H���@��F���7�Y�GVbsbd%��

S.I=pH+TF+CF+AFibd�b��

��S 3�����*��,�� ����7��� O}�I#G)��\(�����#(V���#�jsh±�������%�/b<d0��

� ��I.� <����7(���S 3��! ����#}� ��CaCOd��!,]�7����D:�� ��7���\(���'#�

!T#T������#���,����A�*����}��+,��!����!n,��������G�������,:���L,��F9:=����%��

��O���S 3�� ���������,� ��7����D:������#:��?2����B�CG �N�� �I.�<���%�/b0��

��

����$biji�\(���S 3�������O"�����#���� "���=�!(�*���:������

7�,�GV���"Q���N�� 2�!$����

AF��7�Y�GV��CF��B�CG ��"Q���TF������ ���"��c�����7,F���f��

fsh��

csb��

fsb��

vsb��

hsd��

dsd��

rsd��

jsd��

esd��

vsd��

hsr��

j��

dj��

jh��

fj��

bhh��

bjh��

dhh��

rhh��

chh��

gh��

bhhh��

rsh��

hsb��

rsb��

jsb��

esb��

gsb��

vsb��

bsd��

dsd��

jsd��

esd��

j��

dj��

jh��

fj��

bhh��

bjh��

dhh��

rhh��

chh��

gh��

bhhh��

hsh��

bsh��

dsh��

rsh��

csh��

jsh��

esh��

fsh��

gsh��

vsh��

hsb��

h��

r��

g��

bd��

be��

bv��

dc��

de��

rc��

cb��

jr��

rd��

rf��

ce��

jr��

eh��

ee��

fe��

gr��

vr��

bhj��

bdg��

��

��� . Langelier�

Page 185: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

���� >� ���� ����� N�� 2� !$��f�� �eg� I.� ? � �"Q�� <mg/L cacoddhh� 7�Y�GV� <mg/L

cacoddh���gsf�pH>��

bsbdiddsb�fesb�jdsh�gsfSI = �������������������S.I = pH+TF+CF+AFibd�b��

���7�������#3�I.��,� ���gsh�i��SI�����������������������mg/L�bch�dhh�fhsh�B�CG ��"Q���

�4��5�7(�������2����,��\(���S 3������*��������#��� O2�����S Q��� ���%��

��

!$�����@�� "� >��

� ����.� G /?V��20�esh� �� �� �PH��gsficsf� ���

�\(���S 3�/jsh0��i�/jshi0� �� ��5�����N�� 2�!$���!"C��F��gh�ifg���

�B�CG ��"Q�djhibgh mg/L � �� �7�Y�GV��mg/L�bdhigh����

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

Page 186: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��

����$biei��� "� ���B�A����:����pH���7�,�GV�< Q"���I.��"Q���

��

��

��

��

��

��

��

��

��

�� "�

7�Y�GV��

a +�N �� >jsb��B,���N�� ���#=NaHCOr�/��#��E ��D��� 0�7�Y�GVbhhhh���� ���I.��T�

mg/L����4 ,��������%��

a �� 5� "���������!��E ��,�#�����b��7:CV/bdjsh��T��0� ����jhhh�� Q"���I.��T�

������I.�7�Y�GVbd��,���������#3� "�T� ��1 ���G��djsb�B,���NOT#�������#=%��

�� "�

pH��

a +�N ��5��� ���O"���B,���N�� ������%��

4 � �>,��+������Q �����+��/�� �7��=+�����(����& �3� �

�� "�

��"Q�

�I.��

a +�N �5�b��B�CG ��"Q��B,����, G � ��� ��#=bhhhh�� �� ���I.��T�bb�� "�T� �� 1 ���G��

���4 ,��������,������������,��<���������I.�!��B � ,�[���%��

a ��5��� �^ �V��E (��I.������I.�<I.��"Q��4 � ��#A���!�%��

Page 187: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

��

��

��

��

i�\i��\i\x\��� �(���

D,����7�}3�I.�7,�������������X�z#��pt(V�! ��#)�:�����./I.�7��O���� ���0

���S Q���#��%�^ , M�����@#�o���� Q"���I.�7��O��� O2�#��� "G���1��������1L���� ���%

�����F��}� !D�,$� ���7G��� "��� �dc���� ��O"������#���,�:��� ����1#����#T.�NOT#�� �#�

�"� �����[6����� ����O"��dj�7���I.�����#$#��� �����^ G6����#��%� "F��w,"������.�7������ �

�� "� � ����t@pH�����.���#�����pt(V�! *��1#����#T.�NOT#��<������ "� ���B � ,�[��!���,

����, $�p���L��! �I.����pt� �����!"QT���}�!�����������?(V�m9�����#��?2�<��,de��#�%�

/b0��

4 � ������! �7����,��?:@��,��1L����� ������E ,df�!�Oo��R(���,����NOT#����}�!�

F9:=�4 D��7:CV������ ���1#����#T.�NOT#��m9���#:��!�z��1#����#T.�#:��� %��,��! ��,$���

���{ :=����! ���.���pt� ��������!"QT���}�!�����������?(V�������U #GQ������J���p]#:6���#�

������r���c�� �������!��1#����#T.�NOT#����#=bhhhh������ V���O"�����#��I.��T��� ���%���

� �,��� ���.� 7���� �Q�� 7,z�� ��C�� w,"�� � Q"��� �56��NOT#�� �: � ���[�� ! � N�#}

��� !�z�� I.� !�� F��}�;#D6�� #"C�� ��� �6�� !G}�t�� ����.� !�� 1#����#T.� %��#"C�� ?:@

���N�#}����3� "C���]��!������!"QT���#���["����#A���!��;#D6��������?:@��,���(����� ��

��������8 V#"���,�:����#�%�/b0��

��}��1#�,����bsh�� �bjsh�#=���� �!�#�,��x 3�R� ��N#��������}�X)�������#�

����� V���O"��������/���"2���,�:�����#��!��1�����N�#}�!����}�?QGQ��� O2��� �����n:�

�� . Anthrafilt���� . Trap���� . Flocculate���� . Reaction�

Page 188: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

���

������%0���� Q"���7:CV��, ��^�:@�����,��Itz��4 D���! �7�������S Q���� L���#M�!�

!(Tdg��#��������.%�/b0��

� �

i�\i��\i\Z�\���#�F ?N/6/��

�!"���7������I.��,�P,$��� ��! ���.����,����� � =��� ��! ���.������P�������.� ��

��� �� V� ��O"��� ��#������.��� ����$#������ !"���� �#$�� <� ����!�z��I.�!�� G � ��� �� �#�

���#,�����p]:"2��<�#���!DT� Q"�������L,���,���#��%��#���,��I.������O"������?(V��/���.��#$�

��P�����0��� �E Z����%b�B,���m��dv�j��I.�m���1�FZ�E ,�!������}��/�p(, [�bcsb� "�T�0�!�z�

��� � %7����#$#��I.������P�������.�! �7��6���,������� ���I.�7@��E ,�l @���� ��%�

/b0��

i�\i��\i\i��\��#�Y ����,�����?����a +���?PH� �

X�*}�w,"������.�7�����.����� ��4 ,��.���������V�� G �N,�pH���� Q"���I.

7�������+,��E ��D����a���������� ��� %�a���� ����� Q"���I.��,��������� ���(� �� G

�,:�� �L,���)GK����:M��7����D:���� �����������Z� %�a��DPDrh��& �#��! A.T.Palin�

V�� �� ���.� G � 4 ,��.��� ����#G)��a���7��� ���� W )�7��� ����� �� %��� ����L���F"�

��#A���!��� ����������"������$�E ,�������������!C,[���D���! ��������#$��?*�������O"��

���B�� �����������V�����(� �����.� G �������7�������6����,:��%�4 ,��.DPD�� �H����� ($

��� ��� �#G*�� �+�C �� ��m��� 8 [�� �� �� �,:�j����G�����7, "��� �#$�� �H��� 7*�� "�T� �� 1

�:���� V��-� "���� ���%���������C ����P����#$����.�X�*o���� ������� ��L,��� ���I.�������#�

������#$�������%������n:���#:��� ����������������� G �������, G #�#����#��%hsb��1 ���G��

�.������������������V�����.� G � "�T����7��%�/b<g0��

�� ���` 6������� ������� @�� Q"���I.� ������V�� G ���������#��]�pH���� ���

�;�[�� ��#����� <�#��` J2�; "��� ��� ���.� G � ����T�� ���� ���#3���� ��� �"����� �����

��� . Deck�

���� ���������������

�� . Diethyl-p-phenylenediamine�

Page 189: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

���.�7�����*�*}� %��� ���?:@��,���B,���NOT#�#��� �#G*�� � )V� E ,�������� ^ , M� ��� ��#�

djsh��}�������1L��� Q"���I.� !�#:�� ��� %� �H�������� ����#$#��; "��� ������.� G � �����,�

� ��;#C*�pH�� �����#3��������I.�%!���` ��������:���,����O"�����#�����%!�#:����,���

���� P,��������#T.�,���1#����#T.�NOT#��<E �.������@�%����?���!������,����/����2dsg�i

gse0������ ���D��� ���� ����������;�[����#�@�!���a�#�.��� ����#$��!���.�!�Oo���� �����#�

�#��B���#3����������,�%�/b<g0��

� �

i�\i��\i\ii\��/���1����?��,��^��4,���

�!�}#����7���1�]��.���#���� Q"���I.�N�� 2�!$���� "� �<����#= ���� Q"�����

���� �#��N�� 2�!$����� �#�j�$���7,F���� !/r��� ���"���!$��� 0�I.�N�� 2�!$��� ��� "� �

����%�<I.��� ������!�}#��N�� 2�!$��gh��7,F����!$��/df��� ���"���!$���07���%feifc�

�7,F����!$��/dcidr��� ���"���!$���0)������ 2�!$��(�����#��\#gdifg��7,F����!$��

/dgide��� ���"���!$��� 0����.� ��,�7� %��� ��1 ��^M��� ��� ������� Q"��� ���7����D:�

B�����,�� ����N6)V������O"���,���I.�� ,#6���������I.��,������1 ������ ��#G$%�/b0��

�����#�/����=rb� 0� ! ���.�#�����4 3 Z� ����I.�N�� 2�!$���4 � �� @�bhij�

�7,F�� ��!$��/eir��� ���"���!$���0����#��%������n:���N���FL��<� ����,�P,$�I.������#�

����� �E �3�� �� ������ �����2� M� ��� �� �� ���7��[���� �� ! ����� !,�� <1 ����#�� !,#F�

�#:����O"���%�����,(��I.�N�� 2gj��7,F����!$��/dv��� ���"���!$���0�,������<�,:����L�

N�� 2� !$����,�� ��� 4 ������� 2� ,���.� ���1:*"����BT��� �H��� <���� ! ������N��� �� !�

����� �(���� �"V#�� %� N�� 2� !$��� �� ��.� ��� ��ch��NtD�� �� �P"C3� � @�� 7,F�� �� !$��

��� ": �,�![�V�������# �N�������CO����#�%�/b0��

��� . Spyearation�

Page 190: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

� �

i�\i��\i\i��\�t +�9��.�/��

��������7�#M��� "� � ,� ��!,#F�� !D���#}� ��� ����#= ���� Q"��� �����^ , 6����

����L,����$�NtD��E 9 ��,:��%������#G)��& ,� ��<��"C�� "�����!D�=�����(� ��! �� "��

���B�� ��B�"C��!������,����� *("���� �����N�#�����������$�NtD��R����� �������,:�%��

pH������I#G)�esf�ijsf�7��� %�w���?V��2��������,��w�� G �7� dsh�� �hsr���G��

���� "�T����1 ��%�������?V��2�!���� �3��+,��!��8 G"Q����#�� �H���?�T��!��� �������������)

�4 ,��.����� G DPD�����1L���R, ���,����%�/b0��

� �

i�\i��\i\i��\���E;�4�.�/��

����� Q"���8 ������#,������ ���!,]�?�D��� @��FD(G$����/���#"���FO ������#,�

3��,������ "�C2�q#o�0��@C"��� @���� ��]����� G �` o�������������4 � ����I.�7��O�

�p6, �����n:�� <������,�#3���#�����pH����4 ,����� ����E ,� ��� ��� Q"���I.����� %�!,]

�!���o���N�#}��������#:���#O���������F�D��?3���!��8 ��������#,�� ������?�D������

�x =�F�.�#�����#3�?D���.��� �%��.������,���^ G6����������!,]���!G�[�����7��� ��%��

�BY���� O2�^ , M����?:@��,����7���FD(G$��������� ��#G$�a����, ���������, "F��<�#$���,�

������esh�7���1L���?�V�I.����������V�����.� G � "�T����1 ���G���%�, $������ G ������L�

�:��I��"���#:��� ��#G$� FD(G$����� ��� ��#�� %� �������NtD�� �� !F$�#��N�#}� ��FD(G$�

���������#�F7C���D������OG"Q���T "� ���%7��� ,�����#��F�����,��!G:$���>�/b<d<r<j0��

• �#V���� G ��

• m��NOT#�������O"����

• B��#�.�!���FZ�N(� ����!�Oo���

• � Q"����� ��T3�,� ������� ����]#�� ��� ��O"��� ���.�8 � �� �� ���#,�����,���

� �GK� G �����#G,��!Z ���

• ��.�#���#���

Page 191: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

• F�����,������[�OG��,���m��NOT#���#G*���

�����.�#���#���P"3#�����#�����!�}#�����,:���L,���,�������!���.������O"����#�

!� 2� �K��� ����#���� 9����%��

�I#G)��a�� G � =#��,��#V���� G ����7���%�� O2esh���d���V�� G � "�T����1 ���G��

�����������n:����?�D������ ��#G$����!�Oo����I.���L���, $��� :��!�� Q"���I.��������

���7�,�� Q"������p�#:@�! ��,FD(G$��� ��7��� �H����#��%��"����:6"��f��7, G #9����T�

�B,��c����}�����R, C�����?:@���T�������}� Q"���E ,����,:�� %�!G:$���� G �N(� �� ,�

�B,���7, G #9��dj��,fh������������}�����#G*��N�#}�!����#�bh���bj������#:��?,�(���}��

�������!��������V�� G �! ���P������#:��4 Q=� Q"���I.�X)�� ���CD,��#)�������N�#}�!�

c�� 1 �� �G����"C��� Q"��� ��� ��O"��� !�� �L�� �� ���� ���� �� "�T� �� %��� ��P��� �� ��.� ��

�7T2������#���,�����.� G ��#$��N�#}���� <����!"�����#$��I.�����-��������OT#�����n:�

���I#�����������3��#G*������ ���#A����,��� ��� Q"���I.�!�#:�� <I.�!�Oo�����?(V���,:�

��,:�%����N�������!"3���FD(G$������ "� �����.� �H���?�T���m��NOT#��! �7�����,

7��� %����������FD(G$� "��j�����������I.��T���#�G��� �����m��NOT#����#=������������

�7AGKd��,��� "�T����1 ���G��esbe���T���#�G��� ����#=����#3�����������FD(G$�!:�������,�

7���%T"C, ���?2� Q"���I.�������.�!��m��NOT#���F��1�]����[��! �N�#}��,�����#����

!C� ����! � ��������,���!��8 G"Q���F":CV���� Q"���?3��� ������!"Q,��;� �m�$������

������7 2��������#�@�!��������#$��F�.�����56�����m��NOT#�������O"��������� )3�����.

�GV�7�}3� �����?�D���P���� ���I#��� <����]��I.��,������m���#,�?:@� ���! ��#�

���!G3�����4 � ��������,���������!"�����,]���-��������OT#��,����#OT#��! ��,F�.�����

����#3�!�������� ���F�.�!��m��NOT#������!�z�� H������������1L����� ��� %�!��7(C�� ��

�#���,���#$����� ��*"�����!"Q,��?)��,���!D(��?3������I.�����: ���"C��x #D��I.�����

���m��NOT#���,��B � ������[�� ����,� ���� <�#���� ����#,��,� �H���� ��� ������$#�����#�

� <�����,��I.���������,���,��#:��^ �V�� ���I.� %�FD(G$�� "� ��� ��B��#�.�!���FZ�N(� �

}#�����!������D����L,��������V�� G ����7������.�7���������Q��7,z��w,"���������,:��%

������#3�8 ��L,��� @��� ,���#���� ���D��1�]��2����4 ���! ��#��7V���,�%�/b0��

��

Page 192: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

i�\i��\i\iu�\��'�()��+���#�& �y��+�=J��,�����$ �����4�& ��!�$ � ��

��� ���7���F����T#uC������!nz#2�!�(6��!������ G ��#V��#G*��E ,�?����,#�=��,��

���1�G���������F�T���F���������������� Q"������������� P,��4 �~�V���"3�� %�!�

������N�� L���2� �����4 �=�N�����! ������������!���,#�=�!nz#2��FT#G*��! ��,.

�,��RV������N�#}��,��!������#��!�F��X�*}�#G*����"�#=��F"�#O@�\#���,�����!D�,��l #@�!���

�������F�.��"�����a�� =��� ���G*��!����,:��� ��#G$��4 �~�V�������;:����������

�# ���C����� "�.~�V�p]#:6��<������O���,��! �!�#���.����#"��! ��#�������Z�=�����#$#����

!,]� ����!"� ���$�7�#=����:���#G*��! ��� ��#O�� F��� ������#�� %�!nz#2�! ��,�$� ��

�!�����#T.������<�(K���� ����������� ��#G$���:�������C��` ���7�������!"3��8 �?3��

���^[*����� Q"���?3�������%�4 D������������1�������=�I.�����,����!nz#2��,���2� ��!�

����� ����#3 ��Itz��/b0%�#2� ��� !����#:@��� Q"��� ��� ! ��,�#,�� �� �� !T�������� !,�

������������#�������F"�#O@� ,�����Z�V��F"�#O@��"����� �����!G��������#��%�1�]��,� ���

��#���"���F�� ��!"C��7V��!�� ��O"��� ��� �� ����6�� �#,�� �� ��!T#2�! �7��� %�7��� �� V� ��

������"���F���#}��?}2����:M�����#���������,��1�]�N�A����N���FL��<�#��7,@�� Q"�

�I.���:��I.��������!"C����������� �x =�,��#�}�������I.�����#,������!T#2�! ��#�

�N���!��?V��2� �� ���� ��� rh���]������ 2�!$��� ���@#�o��N�� 2� �� ![�V�bfj��!$��

�7,F���/fv���"���!$���� ��0���E 3���#��%�������FZ�V���F���<F, " ��N�� 2�!$����,�

�������� �� %�N�� 2�!$�������.beh��7,F����!$��/fb��� ���"���!$���0�������dj��![�V�

BC������ D�����:��p(, [��������� ��� ��� F����L�� ��� �� %��������,�:����,�������� �H������#�

Z� ������7��� "Q�����:M��� �������O"���! �7����,�� �����[@�!%�/b0��

!Z�=�a��� ������� E �"�]�� ��#�� �� ��#G,�� <�:, ��� <�:=� ����+,�� �����"C�� ���%

��� � ��I.� ���,��������N��� !�� �#,�����C�3�^ , M� ��� ���#�j���#G*�� ��� ![�V�bhhh�>b�

�B��#�.��, G �?,����?�"�����?�DT.� ���1L���1#��#�.�!���FZ�N(� �� ,��,���%�����a����

���,��! �7����!"� ���D��F�.����p]#:6��! ����#��,���#,���FP��� ����#G)�� �H���!�#Pn���a

���������<�#��%���� �]��N�� 2�!$��bbh��7,F����!$��/cr��� ���"���!$���0�� @�I.���"��

��:=��F�(T� "������#�%�/b0��

Page 193: ˇ ˆ ˚ ˘ ˜ ! ˘ ˜ # ˜$ % #&’ () *$˘+,- . /0 3 & 1 ˘ #&+2 ...€¦ · dibh i Meningococcal meningitis (b) Pertussis (whooping ! ... typhosa h oc ˆ ˙d

��

� �

��