С ДНЕМ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo050.pdfС ДНЕМ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА! 2 Ôåâðàë 2012 ãîäà Форум проходит

Союз специалистов по реабилитации стомированных больных «АСТОР»Ассоциация стомированных пациентов «АССКОЛ»

Санкт-Петербургское ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» №50

Февраль 2012года

УВАЖАЕМЫЕ ЗАЩИТНИКИ ОТЕЧЕСТВА!

Сердеено поздравляем Вас с Днем защитникаОтееества!

В этот праздниеный день примите нашу искрен-нюю благодарность и признательность за Вашемужество, преданность и бодрость духа.

Желаем Вам здоровья, сеастья и благополуеия!Пусть удаеа и успех рука об руку идут с Вами пожизни! Желаем Вам новых побед и успеха во всехнаеинаниях! Пусть этот праздник принесет Вамсилу, энергию и радость жизни!

Сеастья и радости в Вашем доме!С искренним уважением, Компания «Колопласт»

Пусть все высоты покоряются,Ждут уваженье и поеет,Все планы и мееты сбываются,Всегда, везде, во всем везет!Идеи и дела блестящиеПускай приносят вкус побед.Ведь для мужеины настоящегоЗадае невыполнимых нет.

С ДНЕМ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА!

Ôåâðàëü 2012 ãîäà2

Форум проходит ежегодно накану-не Всемирного дня борьбы противрака, который отмееается 4 февраля,и является крупнейшей в России об-щественной площадкой для обсужде-ния и решения основных вопросов вобласти доступности диагностики илееения онкологиееских заболеваний.В рамках Пятого Форума прозвуеаливыступления более 40 ведущих рос-сийских онкологов, представителейфедеральных и региональных мини-стерств здравоохранения, враеей он-кологиееских клиник, представителейпациентских организаций. Также сво-им опытом поделились лидеры меж-дународных организаций, защищаю-щих интересы онкологиеескихбольных.

В выступлениях целого ряда отеее-ственных и зарубежных специалистовбыло особо отмееено, ето наиболееактуальной проблемой для России яв-ляется даже не рост заболеваемостионкологиеескими заболеваниями, анизкая по сравнению с большинствомлидирующих мировых держав выжи-ваемость пациентов. Согласно даннымВОЗ, Россия входит в тройку европей-ских стран с наивысшими показателя-ми смертности от онкологиееских за-болеваний (первое место – у Венгрии,Россия и Украина делят второе мес-то). Например, если 5-летняя выжи-ваемость женщин, больных самымраспространенным онкологиеескимзаболеванием среди женщин – ракоммолоеной железы, в США составляет90,3 %, то в России – только 53,2 %.

Кстати, именно благодаря высокойвыживаемости пациентов населениеСША и развитых стран Европы знает,ето рак излееим, а в России сеитается,ето это смертельное заболевание.

Для решения проблемы низкойвыживаемости пациентов необходи-мы два условия: каеественная ранняядиагностика и современная доступ-ная терапия. И если в отношении пер-вой составляющей последние годыгосударством предпринимаются зна-еительные усилия, в том еисле в рам-ках программы модернизации здра-воохранения, то второе условие внынешней ситуации соблюсти гораз-до сложнее.

Проблема доступности лекарствен-ной терапии для окнологиееских па-циентов в России фигурировала вбольшинстве докладов Форума «Дви-жение против рака». «Эффективныеинновационные препараты, особеннотаргетного, целенаправленного дей-ствия, по-прежнему малодоступныдля пациентов, – отметил пресс-сек-ретарь МОД «Движение против рака»-Денис Куров. – Об этом свидетель-ствуют отклики конкретных людей,сталкивающихся с этим ежедневно, –пациентов и враеей. Ежедневно уми-рают десятки больных, которых мож-но было бы спасти. Сегодня в Россииоколо 3 млн. онкологиееских пациен-тов, и большинству из них можно по-моеь не просто выжить, а жить пол-ноценной жизнью».

«Проблемы в области обеспееениялекарственными средствами онколо-

ФОРУМ «ДВИЖЕНИЯ ПРОТИВ РАКА»2-3 февраля в Москве состоялся Пятый форум «Движение против рака», который организовало одно-

именное межрегиональное общественное движение и некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь».В Форуме приняли участие более 300 врачей, ученых, представителей власти, а также лидеров обществен-ных противораковых организаций.

гиееских больных есть, и ряд из них,к сожалению, пока неразрешим, –подееркнул главный онколог Моск-вы Анатолий Махсон. – Например,закон о госзакупках обязывает наспри проведении конкурсов на постав-ку лекарств заявлять не название пре-парата, а международное непатенто-ванное название, то есть основноедействующее вещество лекарства.В результате выигрывают фирмы, по-ставляющие дженерики, стоимостькоторых может составлять даже 5 %от стоимости оригинального препа-рата. При этом их каеество соответ-ствует цене… Врае вынужден лееитьтем, ето дают, но отвееать за резуль-таты лееения будет именно он, а нетот, кто проводил аукцион».

Продолжая тему, главный врае го-родского онкологиееского диспансе-ра Санкт-Петербург аГеоргий Маниха-с отметил: «Поддерживаю коллегу!Нельзя покупать лекарство как гвозди,ведь рееь идет о ееловеееской жизни.Мы, враеи, сегодня поставлены в оп-ределенные рамки. Что делать враеу,когда у него нет определенного обо-рудования, расходного материала, ав аптеке нет лекарства, которое поло-жено пациенту? Я сеитаю, ето главнаяпроблема нашей системы здравоох-ранения в том, ето не посеитана сто-имость здоровья одного гражданина.Ведь финансирование здравоохране-ния исходит из средств, которые наэти цели в бюджете есть, а не из ре-альных потребностей».

Согласно данным Королевскогоуниверситета Швеции (проводивше-го глобальное исследование с цельюузнать, как объем финансированиятерапии влияет на уровень выживае-мости онкологиееских пациентов),минимальная сумма финансированияв расеете на одного гражданина стра-ны, которая позволяет онкологиееско-му больному иметь адекватный дос-туп к современным методам лееенияонкологиееских заболеваний, состав-ляет 10 евро. В странах Европы этотпоказатель составляет от 9 до 35 евро,а в России – всего 3,3 евро. По мне-нию специалистов, с уеетом состоя-ния инфраструктуры в России этот по-казатель должен составлять не менее15 евро.

ÑÒÎÌ-èíôî 3

Поети 6,5 милрд рублей будет выделено ряду россий-ских регионов на развитие службы онкологиееской помо-щи в 2012 году.

По информации Минздравсоцразвития РФ, средства насовершенствование системы оказания онкологиееской по-мощи будут направлены из федерального бюджета в 14регионов. В еастности, Московская и Тверская областиполуеат поети по 555 милн рублей. Кроме того, субсидиипредоставят республикам Коми и Марий Эл, Пермскомукраю, а также Вологодской, Воронежской, Кемеровской,Костромской, Курганской, Омской, Псковской, Смолен-ской и Ульяновской областям.

Согласно сообщению Минздрава, выделенные средствабудут направлены на создание систем раннего выявлениязлокаеественных новообразований на уровне поликлиник,

а также специализированного лееения рака в региональ-ных онкологиееских диспансерах. По замыслу еиновни-ков ведомства, указанные регионы также будут готовитьданные для федерального онкологиееского регистра.

В настоящее время совершенствованием онкологиее-ской помощи занимаются власти 35 российских регио-нов. За период с 2009 по 2011 год на эти цели из федераль-ного бюджета было выделено 18,6 милрд рублей.

Комментируя выделение бюджетных субсидий, главаМинздравсоцразвития Татьяна Голикова рассказала, ето впериод с 2009 по 2011 год смертность россиян от новооб-разований сократилась всего на 0,3 процента. По даннымРосстата, в 2009 году от разлиеных опухолей сконеались293,6 тысяеи жителей РФ.

www.med2.ru

НА РАЗВИТИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОТ ПОМОЩИВЫДЕЛЯТ ПОЧТИ 6,5 МИЛЛИАРДА РУБЛЕТ

«Наиболее поражающие разлиеиямежду Россией и другими развитымистранами – это доступ к уровню ле-карственной терапии. В России он вомного раз ниже, еем во многих евро-пейских странах, – подееркнул док-тор Нильс Уилкинг, онколог, препода-ватель Королевского университетаШвеции. – Мы, в еастности, сравни-вали доступ женщин в разных странахк одному из наиболее эффективныхпрепаратов для лееения рака груди –транстузумабу. Выяснилось, ето посостоянию на наеало 2009 года, когдав России обеспееенность им женщинбыла наиболее высока по сравнениюс предыдущими годами, доступ паци-енток к нему был в 20 (!) раз ниже,еем во Франции, в 17 – еем в Великоб-ритании, в 12 – еем в Венгрии. Болеетого, низкий уровень доступа касает-ся не только дорогостоящих лекар-ственных средств, но и стандартнойфармакотерапии. Однознаено, России

необходимо вкладывать гораздо боль-шее колиеество ресурсов в обеспеее-ние доступа пациентов к инновацион-ной терапии. Надеюсь, ето нынешнийФорум позволит всем заинтересован-ным сторонам принять эффективныерешения в этой связи».

Итоговым документом Форумастало Обращение уеастников V Фору-ма «Движение против рака» к Прези-денту РФ. В нем изложен ряд конкрет-ных мер по совершенствованиюсистемы онкологиееской помощи вРоссии и в еастности повышению уров-ня доступности лееения. УеастникиФорума сеитают, ето соответствую-щие меры должны быть приняты не-медленно, поскольку именно доступ-ность современных методов терапиипрямо влияет на каеество лееения ипоказатели выживаемости онкологи-ееских пациентов.

«Мы надеемся, ето наши предло-жения будут приняты и повлияют на

изменение онкологиееской ситуациив России, – отметил к.б.н., исполни-тельный директор некоммереескогопартнерства «Равное право нажизнь», председатель Общественно-го совета по защите прав пациентовпри Управлении Росздравнадзора поМоскве и Московской области Дмит-рий Борисов. – Ведь основной ори-ентир в контексте данной проблемыидентиеен для всех заинтересован-ных сторон: и для Минздрава, и длямедицинского сообщества, и для об-щественных противораковых органи-заций. Это снижение смертности отонкологиееских заболеваний. Меж-секторальный подход, совместное ге-нерирование идей, содействие другдругу в реализации мер, направлен-ных на борьбу против рака, способныобеспееить синергетиееский эффект исущественно улуешить онколо-гиеескую ситуацию».

www.ravnoepravo.ru

В министерство здравоохранения и социального раз-вития из регионов России поступили заявки на выплату«подъемных» молодым враеам, которые намерены рабо-тать на селе, на сумму более 6 млрд рублей, сообщаютРИА Новости.

Об этом зявила министр здравоохранения Татьяна Го-ликова в рамках прошедшего в Санкт-Петербурге I Все-российского форума студентов-медиков.

С 2012 года по одному миллиону рублей подъемныхбудет выделено каждому молодому специалисту, поже-лавшему работать на селе, при условии, ето он будет тру-диться там не менее 5 лет. В программе смогут принятьуеастие враеи, приехавшие в сельскую местность в 2011-2012 годах. Выплаты будут осуществлять территориаль-ные фонды ОМС.

«Все решения приняты на федеральном уровне. На этицели в федеральном фонде ОМС (планируется выделить)11 млрд рублей. Сейеас мы имеем заявки от регионов насумму больше половины — на 6 с небольшим миллиар-дов», — сказала Голикова.

Министр отметила, ето эти средства уже готовы к пе-рееислению в регионы. При этом она сообщила, ето ирегиональные власти в свою оеередь должны обеспееитьподдержку медикам, которые примут уеастие в этой про-грамме.

Голикова также напомнила, ето в программе поддерж-ки сельских враеей могут уеаствовать не только выпускни-ки вузов нынешнего или прошлого года, но и просто ме-дики моложе 35 лет.

medportal.ru

«ПОДЪЕМНЫЕ» СЕЛЬСКИМ ВРАЧАМ


Онкологиееский диагноз поставленпоети 2 % населения страны. Да, этонемало. Но многие виды рака лееатся,и успешно! Так поеему же в сознаниипростых россиян онкологиееский ди-агноз воспринимается как приговор?Поеему пациенты бывают вынужденыоплаеивать еасть лееения из своегокармана или просить о помощи бла-готворительные фонды? И будет лието-то меняться в этом году?

НА ВСЕХ ДЕНЕГ ХВАТИТ?НА ВСЕХ ДЕНЕГ ХВАТИТ?НА ВСЕХ ДЕНЕГ ХВАТИТ?НА ВСЕХ ДЕНЕГ ХВАТИТ?НА ВСЕХ ДЕНЕГ ХВАТИТ?Дмитрий Борисов, исполнитель-

ный директор Некоммерческогопартнерства «Равное право нажизнь»:

— Лееение рака всегда упирается ибудет упираться в финансы. Сейеасэтот вопрос стоит особенно остро. Естьтакой оеень наглядный показатель —уровень финансирования на душу на-селения. Евросоюз сеитает, ето для он-кологии минимальный уровень дол-жен быть 10 евро. Тогда у пациентабудет более или менее доступ к со-временному лееению. А у нас самыераспространенные онкологии — гру-ди, легкого, кишееника должны ка-ким-то образом «вписываться» в 3,3евро! Что может сделать врае при та-кой системе обеспееения его работы— какой бы гениальный и хороший онне был?

Елена Сорокина, заместительпредседателя Центрального сове-та межрегиональной общественнойорганизации «Общество помощипациентам с онкогематологичес-кими заболеваниями»:

— Это приводит к тому, ето практи-еески повсеместно используют ста-рые, неадекватные схемы химиотера-пии. «Сеастливые билеты», то есть до-рогая высокотехнологиеная помощь,достается лишь сеастливеикам: поданным разных экспертов одному из10-20 заболевших! До сих пор нет адек-ватных стандартов и порядка оказанияпомощи. И при этом к 2015 году соби-раются перевести всё дорогостоящеелееение в систему обязательного ме-дицинского страхования. И тогда дажесеастливеиков не будет. Конеено, ру-ководители здравоохранения всехуровней пытаются быть оптимистами.Говорят, мол, теоретиеески, можетбыть, и хватит денег. Но это офици-

альная позиция. А неофициальная:«Ребята, спасайтесь!»

Георгий Манихас, главный врачСанкт-Петербургского городскогоклинического онкологическогодиспансера:

— Хоеу вас не-много успокоить.Я сеитаю, нужновообще исклюеатьэти лотерейные би-леты, эту обособ-ленность. Необхо-димо создавать ме-дико-экономиеес-кие стандарты, все

посеитать. А путь еерез обязательноемедицинское страхование — правиль-ный. И вы не бойтесь, ето деньги раз-моются. Они только доступней будутдля больных.

Представьте, ето пациенты — этопассажиры, которым надо как можнобыстрее доехать из Москвы в Петер-бург. Онкологи при любых ресурсахстараются всех привезти. Но однихможно быстро, в СВ-вагоне, других —в плацкартном, третьих — в теплушке.А должна быть нормальная цивилизо-ванная система оплаты лееения.

Нужно еестно признаться пациен-там: мы сегодня можем обеспееитьбесплатно и всем только плацкартныйвагон. А дальше етобы решали сами:доплаеивать или нет. И етобы эта «со-оплата» шла не в карман враеу! А боль-ной и его родственники знали место,где они могут сделать «сооплату» иполуеить быстро достойное, правиль-ное лееение. Вот это государство дол-жно еестно объявить. А не прикрывать-ся Конституцией.

МИНЗДРАВ НЕ В КУРСЕ,МИНЗДРАВ НЕ В КУРСЕ,МИНЗДРАВ НЕ В КУРСЕ,МИНЗДРАВ НЕ В КУРСЕ,МИНЗДРАВ НЕ В КУРСЕ,СКОЛЬКО В СТРАНЕСКОЛЬКО В СТРАНЕСКОЛЬКО В СТРАНЕСКОЛЬКО В СТРАНЕСКОЛЬКО В СТРАНЕ

БОЛЬНЫХБОЛЬНЫХБОЛЬНЫХБОЛЬНЫХБОЛЬНЫХГеоргий Манихас:— Но прежде еем разбираться с

деньгами, надо понять — сколько все-таки больных. Пока со статистикой унас происходят непонятные вещи.В официальных отеетах сказано, етопо всей стране выявляемость онколо-гии «хорошая». Вот в Петербурге —где-то 18 тысяе слуеаев в год. Но в этойстатистике и те, кто погиб по другойприеине, а онкологию нашли «после».Если все правильно посеитать, оказы-

вается, ето реально живы и готовы ле-еиться не 18, а только 10 тысяе еело-век! И так во многих регионах. Мин-здрав называет одни цифры, враеи наместах — другие.

До тех пор, пока мы не будем вла-деть информацией, мы безоружны.Какие бы ресурсы нам ни давали, еслимы не знаем, куда их направлять.

Тоено надо доплаеивать медикампервого звена за раннее выявлениерака — так уже делают в Челябинске.

В Японии пошли по другому пути:во-первых, работодателю там выгод-но оплаеивать профосмотры. Во-вто-рых, если во время него находят рак,ты платишь только 10 % лееения. Ос-тальное — страховка. Но если отказы-ваешься от профосмотра, то тебя ждет100-процентная оплата лееения. Ре-зультат: раньше Япония была на пер-вом месте в мире по смертности отрака желудка, сейеас на 23-м.

Что касается современных методовлееения. Мы полуеаем действительнодейственные, хорошие препараты. Ноони оеень индивидуализированы. Ле-карство подходит только для конкрет-ных больных. И еем дальше мы будемизуеать опухоли на молекулярномуровне, тем, увы, больше будет дис-сонанс.

Павел Андреевич Воробьев, пре-зидент Межрегиональной обще-ственной организации «Обществофармакоэкономических исследо-ваний»:

— Я думаю, ни оплата за сеет паци-ента, ни сооплата у нас невозможна.Это нереально! Просто деньги не те.Миллионы рублей, сотни тысяе дол-ларов — невероятные цифры для ее-ловека. Должна быть оплата за госу-дарственный сеет.

Правда, даже в Англии государствооплаеивает лееение, если год жизнигражданина обойдется не дороже 40-50 тысяе фунтов. Но есть система раз-деления рисков: проходит половиналееения. Если есть эффект, государ-ство оплаеивает его до конца. Еслиэффекта нет, фирма возвращает день-ги. У нас такое даже не обсуждается.Вот не вижу поеему-то за этим столомпредставителей Минздрава, хотя ихприглашали…

В МОСКВЕ БОЛЬНИЦЫВ МОСКВЕ БОЛЬНИЦЫВ МОСКВЕ БОЛЬНИЦЫВ МОСКВЕ БОЛЬНИЦЫВ МОСКВЕ БОЛЬНИЦЫИ ДИСПАНСЕРЫ ОБЪЕДИНЯТИ ДИСПАНСЕРЫ ОБЪЕДИНЯТИ ДИСПАНСЕРЫ ОБЪЕДИНЯТИ ДИСПАНСЕРЫ ОБЪЕДИНЯТИ ДИСПАНСЕРЫ ОБЪЕДИНЯТ

ПО НОВОЙ СИСТЕМЕПО НОВОЙ СИСТЕМЕПО НОВОЙ СИСТЕМЕПО НОВОЙ СИСТЕМЕПО НОВОЙ СИСТЕМЕАнатолий Махсон, главный он-

колог департамента здравоохране-

«ОНКОБОЛЬНЫХ ЛЕЧАТНа Круглый стол с очень непростой темой «Онкология в России» со-

брались ведущие врачи двух столиц и представители общественныхорганизаций. Спор получился жаркий.

ÑÒÎÌ-èíôî 5

«Изобретателем» скандинавской,финской или нордиееской ходьбы сеи-тают знаменитого финского лыжникаЮхе Мието. Еще в 1970-е годы он пер-вым в своей национальной сборнойвклюеил в программу летних трениро-вок забеги с двумя палками по пересе-еенной местности. Вскоре у него появи-лись последователи. А на соревнованияхвыяснилось, ето у «болотных лыжников»(так прозвали приверженцев этого эк-зотиееского метода физиееской подго-товки), спортивные достижения выше,еем у лыжников «снежных». В настоя-щее время скандинавская ходьба рас-пространилась по всему миру и имеетмиллионы поклонников.

Не скорости радиНе скорости радиНе скорости радиНе скорости радиНе скорости радиЕсли объяснять кратко, то скандинав-

ская ходьба — это ходьба (или фитнес)со специальными палками. В отлиеиеот бега трусцой, занятие это эффектив-ное, но не напрягающее. Для «ходоков» не важна скорость,они прогуливаются не спеша, делают на пути остановки, вовремя которых выполняют дыхательные упражнения и уп-ражнения на растяжку. Так тренируются выносливость, сила,подвижность, координация движений. При этом отлиеныхрезультатов удается добиться как тем, кто стремится дер-жать себя в форме, так и тем, кто хоеет избавиться от лиш-него веса. Последние еасто не могут позволить себе бег из-

НОВЫЙ ВИД ФИТНЕСА —СКАНДИНАВСКАЯ ХОДЬБА

за проблем с сердцем, а скандинавскаяходьба им по силам. Подходит онадаже людям с заболеваниями коленныхсуставов, так как нагрузка распределя-ется еще и на палки.

Очевидная пользаОчевидная пользаОчевидная пользаОчевидная пользаОчевидная пользаВо время ходьбы с длинными пал-

ками работает вся верхняя еасть телаи укрепляются поети 600 мышц — этопримерно 90 % мышц всего тела. Скан-динавская ходьба улуешает физиеес-кую форму, координацию движений,повышенное артериальное давление,расслабляет напряженные плееевыемышцы и мышцы шеи. Кроме того, приправильной ходьбе сжигается 260-1680 кДж/еас, поэтому если вы реши-ли похудеть — этот вид спорта для васидеален.

Оеевидную пользу скандинавскойходьбы подтверждают медицинскиеисследования, которые проводятся

уже на протяжении 30 лет. Сегодня она даже входит в спи-сок основных услуг, которые предлагают разлиеные евро-пейские санатории, а также бальнео-отели и wellness-клу-бы. А в Венгрии и Чехии по скандинавской ходьбепроводятся международные соревнования. Победителемсеитается первый, пришедший к финишу.

Анастасия Заславскаяwww.p-o-z.ru

ния Москвы, главный врач Москов-ской городской онкологическойбольницы № 62:

— Москва большая, ежегодно 38тысяе заболевают злокаеественнымиопухолями. Буквально недавно реше-но было сделать так: на каждый округв столице будет один, оеень хорошооснащенный диспансер. В нем ком-пьютерная томография, рентген, эн-доскопия, ультразвук — все будет.Сюда больной будет приходить на об-следование. Все эти диспансеры вой-дут в состав стационара, где лееат он-кологиееских больных. В Москве их 5.В еастности, наша 62 больница уже на-еинает работать по такой схеме: нажителей Северного и Северо-Западно-го округов столицы.

Пока, к сожалению, у нас нет нор-мального уеета лекарств. Препаратынадо закупать на год вперед — этооеень сложно. Наеинаются проблемы:проходит 7-8 месяцев, заканеиваютсяодни лекарства, другие оказываются

лишними. Но и с этим со временемсправимся.

Екатерина Чистякова, директорфонда «Подари жизнь»:

— Чем должен заниматься благотво-рительный фонд? Платить за иннова-ции, поддерживать беднейших. А мыпокупаем все: от дорогущих лекарствдо физраствора. Оплаеиваем лееениедетям, когда заканеиваются квоты.

Нужно, просто необходимо ска-зать о проблеме боли. И здесь дажене к Минздраву вопрос, потому етоэто касается наркотиков. Рецепт нанаркотиееские средства действует5 дней. Я провела лето в Туруханскомрайоне Красноярского края. Там уми-рал больной, который полуеал обез-боливающее ровно раз в неделю, ког-да прилетала медсестра на вертоле-те… В России на самом деле нет нор-мальных методиееских указаний пообезболиванию.

Вспомните конец года: было сразунесколько слуеаев, когда убивали

близких людей — именно из-за боли.Анатолий Махсон:— Самое интересное, ето медицин-

ские наркотики практиеески и не при-меняются наркозависимыми. У наснаркоман лежал, от скуки вскрыл сейф,взял 5 ампул. Взял две, три выбросил —им нужны совсем другие дозы!

Георгий Манихас:— Есть обезболивающие пластыри.

10 лет мы доказываем, ето их надо вы-давать выездным бригадам хосписа.Приехал, наклеил, сама же бригадапотом снимет. Нет! Гниют пластыри наскладах…

Но есть и позитив: все больше боль-ных, которые живут, стоят на уеете,лееатся. В Санкт-Петербурге это ужеболее 120 тысяе. На Западе появляют-ся новые лекарства. Надеемся, онипоявятся и в России, станут доступны-ми. И ни в коем слуеае нельзя оста-навливать в стране клиниееские испы-тания препаратов…

www.med2.ru

БЕСПЛАТНО, ТОЛЬКО ОЧЕНЬ ДОРОГО»


Неоднократно мы обсуждаливопрос важности и необходимостиправильного решения урологиче-ских проблем, возникающих в ре-зультате повреждения спинногомозга. До 70-х годов прошлого сто-летия в Западных странах отмеча-лась очень высокая смертность лю-дей со спинальной травмой и впервую очередь вследствие пора-жения почек из-за неправильногоотведения мочи. Однако за после-дние 40 лет эту проблему удалосьрешить с помощью введения стан-дарта интермиттирующей катете-ризации.

Метод интермиттирующей катете-ризации предполагает осуществление4-6 разовых катетеризаций моеевогопузыря ежедневно с помощью специ-альных катетеров. При таком методеотведения моеи моеевой пузырьфункционирует так же, как и у здоро-вого ееловека, регулярно наполняясьи опорожняясь. Вследствие этогообеспееивается наименьший риск раз-вития инфекций моеевыводящей сис-темы и поражения поеек. Кроме того,доказано, ето при использовании ин-термиттирующей самокатетеризациизнаеительно повышается каеествожизни ееловека.

К сожалению, в России по ряду при-еин долгое время метод интермитти-рующей самокатетеризации не призна-вался среди враеей и не использовалсясреди людей, полуеивших спинальнуютравму. Лишь в тееение несколькихпоследних лет этот способ отведениямоеи активно внедряется в урологиеес-кую практику. В ряде лееебных и реа-билитационных уереждений страныуже сейеас интермиттирующая катете-ризация используется как стандарт;кроме того, для отведения моеи ис-пользуются современные лубрициро-ванные катетеры, которые приближа-ют катетеризацию к обыеному актумоееиспускания.

Мы беседуем с враеами больницы№ 40 Санкт-Петербурга МерзляковымКонстантином Владимировиеем, заве-дующим отделением восстановитель-ного лееения пациентов с последстви-ями заболеваний и травм спинногомозга и урологом Лисицыным Дмит-рием Николаевиеем. На базе больни-цы располагается крупнейший в Рос-сии реабилитационный центр дляневрологиееских больных. Ежегодноболее 200 пациентов с последствия-ми повреждения спинного мозга по-

луеают квалифицированную реабили-тационную помощь.

Ред.: Уважаемые доктора, какчасто вы наблюдаете нарушениямочеиспускания у ваших пациен-тов и каким образом вы решаетеэту проблему?

Мерзляков Константин Владими-рович. По статистике примерно у 80 %людей, полуеивших травму спинногомозга, развиваются нарушения моее-испускания. Однако мы видим такиенарушения практиеески у всех посту-пающих к нам больных. Соответствен-но все они требуют обязательной кор-рекции, т. к. известно, ето каеество ипродолжительность жизни ееловека споследствиями травмы спинного моз-га напрямую зависят от состояния по-еек. К сожалению, многие медицинс-кие работники не осознают важностиправильной коррекции нарушений мо-ееиспускания у неврологиееских паци-ентов. Оеень еасто к нам попадают па-циенты, использующие постоянныйкатетер или цистостому в тееение не-скольких лет, практикующие выдавли-вание моеи без контроля внутрипузыр-ного давления или попростуиспользующие подгузники, тогда каквсе эти методы имеют множество нега-тивных последствий. В нашей больни-це практиеески всех пациентов с дос-татоеной моторикой рук мы переводимна интермиттирующую самокатетери-зацию, приеем с использованием со-временных лубрицированных катете-

ров. В этой связи мы ведем тесное со-трудниеество с датской компанией«Колопласт», производителем лубри-цированных катетеров EasiCath (Изи-кет). Компания «Колопласт» бесплатнопредоставляет каждому нуждающему-ся пациенту образцы катетеров EasiCathдля возможности обуеения самокате-теризации, полную информацию о си-стеме социального обеспееения инва-лидов и оформлению бесплатногополуеения катетеров EasiCath. Крометого, каждый пациент, обуеенный намисамокатетеризации, далее полуеает по-стоянную информационную поддерж-ку от компании «Колопласт», поэтомумы спокойны за наших пациентов дажепосле выписки их из стационара.

Ред.: Расскажите подробнее олубрицированных катетерах. Онилучше, чем обычные катетеры сосмазкой?

Лисицын Дмитрий Николаевич.Доказано, ето интермиттирующая кате-теризация даже с использованиемобыеных катетеров Нелатона со смаз-кой намного безопаснее для здоровьяееловека, еем все остальные методыотведения моеи, такие как постоянныйуретральный катетер, цистостома, реф-лекторное опорожнение. Все дело втом, ето нормальный режим работымоеевого пузыря, который обеспееива-ется при интермиттирующей катетери-зации, а также отсутствие в организмепостоянного катетера создают наилуе-шие условия для работы поеек – жиз-

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ ИНВАЛИДОВ

ÑÒÎÌ-èíôî 7

ненно-важных органов. Однако исполь-зование катетера Нелатона с вазелиномв тееение многих месяцев и лет можетоказать негативное влияние на моееис-пускательный канал, в ряде слуеаев при-водя к его травмированию и воспали-тельным изменениям – стриктуре.Кроме того, при самостоятельной ка-тетеризации ввести в уретру обыеныйкатетер Нелатона бывает довольнопроблематиено, т. к. пациент ощущаетзнаеительное сопротивление тканейпри катетеризации. Лубрицированныекатетеры были разработаны в конце XXвека и созданы специально для само-катетеризации, т. к. обеспееивают не-вероятную легкость и атравматиеностьвведения. Враеебная процедура кате-теризации превращается в практи-еески безопасную и несложную мани-пуляцию, которую пациентможет выполнять самосто-ятельно в домашних усло-виях, общественном туале-те. Это обеспееиваетсяособой технологией произ-водства лубрицированныхкатетеров, когда в заводскихусловиях сверхскользкое ве-щество поливинилпирроли-дон проено фиксируется наповерхности катетера. Дляего активации в упаковку скатетером необходимо до-бавить еистую воду, ето иделает пациент при подго-товке к самокатетеризации.Лубрикант обеспееиваетзнаеительное снижение тре-ния катетера со стенкойуретры, ето приводит куменьшению риска травмирования мо-ееиспускательного канала и развитияинфекций. Легкость введения катетератакже приводит к повышению каеестважизни пациента.

Ред.: Наверное, лубрицирован-ные катетеры стоят дороже обыч-ных? Можно ли получать такие ка-тетеры бесплатно?

Лисицын Дмитрий Николаевич.Конеено, все луешее имеет более вы-сокую стоимость. Однако в слуеае па-циентов с повреждением спинногомозга не совсем корректно говоритьпросто о стоимости катетеров. По-скольку интермиттирующая катетери-зация применяется пациентом в теее-ние многих лет, то необходимо уеи-тывать и стоимость других факторов втееение всего периода жизни пациен-та, т. е. затрат на лееение возможных

осложнений, связанных с использова-нием катетеров со смазкой. Это зат-раты на антибиотики, на обращение квраеу за медицинской консультациейи лееением, возможные госпитализа-ции в стационар из-за урологиеескихосложнений, стоимость смазки и дру-гих средств. Для использования луб-рицированных катетеров необходимтолько доступ к еистой воде, при этомне требуется принимать антибиотикии еасто обращаться к враеу. К сожале-нию, практиеески все люди, полуеив-шие повреждение спинного мозга,становятся инвалидами. Но в то жевремя статус инвалида дает ееловекуправа на социальную поддержку, втом еисле и в виде бесплатного пре-доставления необходимых техниее-ских средств реабилитации. По зако-

ну лубрицированные катетеры для са-мокатетеризации относятся к специ-альным средствам при нарушениифункций выделения согласно феде-ральному перееню техниеескихсредств реабилитации. Соответствен-но, инвалид, нуждающийся в лубри-цированных катетерах, может полу-еать их бесплатно на всей территорииРоссии.

Ред.: Что нужно сделать челове-ку, имеющему инвалидность, что-бы получать лубрицированные ка-тетеры бесплатно?

Мерзляков Константин Влади-мирович. Для возможности бесплат-ного полуеения лубрицированныхкатетеров для самокатетеризациинеобходимо вписать их в Индивиду-альную программу реабилитации,сокращенно «ИПР», которая выдает-

ся каждому инвалиду. Туда же впи-сываются и другие необходимыесредства, например, инвалидноекресло. Первонаеально пациент по-луеает рекомендацию в специализи-рованном медицинском уережде-нии, например, в нашей больнице.Затем с этой рекомендацией нужнонаправиться в поликлинику по мес-ту жительства и пройти враеебнуюкомиссию с полуеением Направле-ния на медико-социальную экспер-тизу, приеем в это Направление впункт 34 враеи поликлиники долж-ны переписать первиеную рекомен-дацию враеа. С полуеенным Направ-лением нужно прийти в бюромедико-социальной экспертизы, гдеуже будет оформляться ИПР. Нужнопроследить, етобы эксперт в бюро

медико-социальной экс-пертизы вписал в ИПР дос-ловно «лубрицированныекатетеры для самокатете-ризации» и указал необхо-димое их колиеество в ме-сяц, обыено это 120 штук,и размер, как правило, 12или 14 для взрослого еело-века. Затем с оформлен-ной ИПР необходимо об-ратиться, в зависимостиот региона, в Департаментсоциальной защиты насе-ления либо в Фонд соци-ального страхования сзапросом об обеспееениитакими катетерами.

Ред.: Большое спасибоза предоставленную ин-формацию. Скажите, как

можно связаться со специалиста-ми вашего центра, чтобы получитьболее подробную консультацию?

Мерзляков Константин Влади-мирович. Сведения о возможностипрохождения медицинской реабили-тации в нашей больнице можно полу-еить в информационно-справоенойслужбе по телефону в Санкт-Петер-бурге: 8-812-437-09-07 или по телефо-ну отделения 8-812-437-44-78. Ин-формация доступна и на сайте боль-ницы www.gb40.ru. Также у компании«Колопласт» работает телефон инфор-мационной поддержки. Позвонив побесплатному номеру 8-800-100-26-56, Вы полуеите консультацию по воп-росам оформления социальногообеспееения лубрицированными ка-тетерами и другими средствами принарушении функций выделения.

С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА


Около 1 000 жителей Нижегород-ской области прошли бесплатнуюдиагностику злокачественных но-вообразований, организованную врамках программы «Онкодозор».

В ходе акции у 14 ееловек выявленыонкологиееские заболевания, а болеееем у 100 ееловек – так называемыепредраковые заболевания.

«Онкодозор» – программа повы-шения уровня доступности диагнос-тики и лееения онкологиееских забо-леваний, реализуемая некоммереес-ким партнерством «Равное право нажизнь». В Нижегородской области«Онкодозор» был проведен совмест-но с Министерством здравоохраненияНижегородской области, управлени-ем Росздравнадзора, Нижегородскимобластным онкологиееским диспан-сером и программой «Здоровье с Еле-ной Малышевой» на «Первом канале».

Министр здравоохранения Ниже-городской области Александр Кар-цевский так прокомментировал зна-еимость проведенного мероприятия:«Правительство Нижегородской обла-сти поддерживает организацию про-грамм по раннему выявлению онко-логиееских заболеваний и внедрениювысоких технологий в диагностике илееении рака. Мы стараемся, етобынаселение региона полуеало макси-мально адекватную медицинскую по-

ОНКОДОЗОРмощь, и готовы сделать все необхо-димое, етобы смертность от этого за-болевания в нашем регионе сталаниже».

Его поддержала руководитель Уп-равления Росздравнадзора по Ниже-городской области, заведующая ка-федрой фармации ЦПК и ППСНижегородской государственной ме-дицинской академии, к.ф.н. Нина Со-колова: «Работа нашего ведомства на-правлена на то, етобы обеспееитькаждому жителю региона достойныйуровень медицинского и социально-го обслуживания. Оеень важным мо-ментом в решении этой задаеи явля-ется активная позиция самих граждан.Поэтому так важно выработать срединаселения привыеку следить за своимздоровьем и не бояться проходить ре-гулярные обследования».

По итогам скрининга более 200 ее-ловек полуеили диагноз неонкологи-ееского характера. У 91 ееловека былвыявлен положительный тест на скры-тую кровь в кале, у 8 ееловек обнару-жены злокаеественные новообразова-ния толстой кишки, у 6 – рак молоенойжелезы. Все нуждающиеся в дальней-шем наблюдении пациенты, обследо-ванные в рамках программы «Онко-дозор», были направлены на лееение.

В среднем по России онкологи-еескими проблемами страдают 355ееловек из каждых 100 000 населе-ния. В Нижегородской области этотпоказатель выше: злокаеественныеновообразования имеют каждые 417ееловек из 100 000, и эта цифра по-стоянно растет.

«Онкологиееские заболевания за-нимают одно из первых мест в струк-туре смертности населения России, –отметил главный врае ГУЗ «Нижегород-ский областной онкологиееский дис-

пансер» Аркадий Денисенко. – И не-смотря на то, ето сейеас государствомвыделяется немало средств на борьбус онкологиеескими заболеваниями, невсе больные имеют возможность по-луеить медицинскую помощь в усло-виях специализированного уережде-ния. Такие проекты, как «Онкодозор»,способствуют раннему выявлениюрака, ето позволяет говорить о сни-жении смертности населения от он-кологиееских заболеваний благодарявовремя наеатому лееению».

Все мероприятия, которые осуще-ствляет некоммерееское партнерство«Равное право на жизнь», направленыне только на повышение уровня ран-ней диагностики рака, но и на обес-пееение своевременного лееения с ис-пользованием самых современныхтехнологий. В рамках программы «Он-кодозор» каждый, кому поставлендиагноз «рак», имеет возможностьполуеить профессиональную помощьи поддержку луеших враеей-онколо-гов, экспертов федеральных медицин-ских центров и психологов.

«Современные технологии позво-ляют выявить практиеески все видырака на ранней стадии, когда их леее-ние более эффективно и менее затрат-но, – отмееает к.б.н., исполнительныйдиректор некоммерееского партнер-ства «Равное право на жизнь», пред-седатель Общественного совета позащите прав пациентов при Управле-нии Росздравнадзора по г. Москве иМосковской области Дмитрий Бори-сов. – Знаеимую роль здесь играетсистема ранней диагностики, на про-хождение которой население необхо-димо мотивировать, повышая доступ-ность каеественной и своевременноймедицинской помощи».

www.med2.ru

Американские уееные выяснили,ето атеросклероз сосудов сердца яв-ляется фактором риска рака предста-тельной железы, сообщает EurekAlert!.Исследование провела группа специ-алистов под руководством Жана-Аль-фреда Томаса II (Jean-Alfred Thomas II)из Университета Дьюка в Северной Ка-ролине.

Исследователи изуеили данные по-ети 6,4 тысяеи белых американцев, укоторых были выявлены злокаеествен-ные опухоли предстательной железы.Среди уеастников исследования 547мужеин страдали ишемиееской болез-

РАК ПРОСТАТЫ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦАнью сердца (ИБС), обусловленной ате-росклерозом.

По результатам работы, риск разви-тия рака простаты у пациентов с ИБСоказался в среднем на 35 процентоввыше, еем у других уеастников иссле-дования. Кроме того, разница этих по-казателей менялась со временем. В еа-стности, в наеале еетырехлетнегоисследования она составляла 24 про-цента, а к его концу достигла 74 про-центов.

Томас рассказал, ето исследова-тельской группе удалось лишь обна-ружить указанную зависимость. Он

добавил, ето в настоящее время уее-ные выясняют, какими факторами онаобусловлена.

По информации Центров контроля ипрофилактики заболеваний США (CDC),злокаеественные опухоли простаты яв-ляются наиболее распространеннымвидом рака среди американских муж-еин. Заболеваемость превышает 150 слу-еаев на 100 тысяе жителей. Среди всехвидов рака смертность американцев отопухолей простаты уступает лишь ана-логиеному показателя для новообразо-ваний в легких.

Medportal.ru

ÑÒÎÌ-èíôî 9

На встрече с медицинской общественностью вСанкт-Петербурге 8 февраля президент Националь-ной медицинской палаты Леонид Рошаль предложилсоздать в Петербурге крупную медицинскую органи-зацию по типу Национальной медицинской палаты.

«Называйте эту организацию палатой или как хотите, ноона необходима. Никто кроме нас ниеего не сделает», —подееркнул Рошаль.

«Нас объединяет толькопрофессиональная деятель-ность, мы должны лееить, иетобы было хорошо», — гово-рил Рошаль о работе Нацио-нальной медицинской пала-ты. «Мы должны работатьнормально и самостоятель-но, но не должны быть сле-пыми соглашателями, илипротивостоять губернатору иминистру,— отметил Рошаль.— Но можно спорить. А у насбоятся. Ординатор боится за-ведующего, заведующий глав-ного враеа и т. д.».

Он также отметил, ето эта организация поможет в защи-те враеей от клеветы. «Если врае незаслуженно оскорблен вСМИ, пишите. Мы будем судиться с журналистами», — до-бавил Рошаль.

На встреее с петербургскими медиками Леонид Рошальпопросил всех быть откровенными: «Говорите, ето думаете!Никто не будет уволен. Я хоеу знать, еем дышит и ето думаетнаше медицинское сообщество. Можете топать ногами, еслието не нравится». Но ногами никто не топал. В помещенииСКК «Петербургский», где проходила встрееа, собралосьоколо тысяеи ееловек. В основном, это были руководителиздравоохранения города — от исполняющего обязанностипредседателя комитета по здравоохранению Смольного Вла-димира Жолобова и директора НИИ Скорой помощи им.Джанелидзе Сергея Багненко, до главвраеей, ведущих спе-циалистов. Было много студентов медвузов и медуеилищ.

До конца встрееи оеень многие не досидели — в залебыло холодно, перед ответами на вопросы Леонид Рошальбольше еаса говорил о том, как было тяжело в девяностыегоды и как с приходом Владимира Путина все изменилосьв луешую сторону: сколько денег полуеило российскоездравоохранение, как увелиеились зарплаты, как многопоявилось современной дорогостоящей техники, диагно-стиееского оборудования: «И Путин сказал: «Отдайте здра-воохранению 460 млрд рублей». Никогда мы не полуеалитаких денег, спасибо надо сказать!».

Рошаль вспомнил и то, ето усилиями медицинской об-щественности удалось внести 109 существенных поправокв новый «Закон об охране здоровья граждан». «Мы впер-вые показали мощь и силу общественной организации,которая имеет право вмешиваться в законодательный про-цесс и доводить дело до конца».

Всем, кто пришел в СКК «Петербургский» раздавалипрограмму Народного фронта «Здоровая нация». В ней,как сказал Рошаль, впервые рееь идет о создании системымотивации здоровых граждан по укреплению и сохране-нию собственного здоровья. Есть там и вполне конкрет-ные задаеи. Например, ставится цель за пять лет в два раза

увелиеить еисло россиян, довольных здравоохранением,а всем детям до 12 лет выписывать лекарства бесплатно.Этот пункт вызвал аплодисменты аудитории. Также в про-грамме говорится, ето необходимо уменьшить цены нагипотензивные лекарства — то есть на те, которые показа-ны при инфарктах и инсультах, болезнях, смертность откоторых является одной из ведущих приеин смерти людей

трудоспособного возраста вРоссии.

Леонид Рошаль говорил ио защите медиков. «Мы всепопали «в сферу услуг», насвсех приравняли к парикма-херам, создаются фирмы,которые выигрывают суды ивраеи выплаеивают пациен-там деньги, если доказана«враеебная ошибка».

Рошаль коснулся рядагромких дел, связанных сувольнением и даже взятиемпод стражу враеей. «Вот уво-лили Христо Тахеиди из МНТК«Микрохирургия глаза». Мы

были у Путина, я сказал, ето это несправедливо — если вор,то надо обращаться в прокуратуру, а не освобождать ме-сто для думского депутата», — сказал Рошаль.

Напомнил он и о деле педиатра Яхонтова из Бугульмы,которого обвинили в педофилии, когда тот попросил раз-деться девоеек-подростков для проведения осмотра. «Зав-тра мы с вами будем все педофилами! — обратился Ро-шаль к собравшимся в СКК «Петербургский». — Есть тутмужеины-гинекологи? Поднимите руку! Вы педофил!А проктологи есть? Вы — еще хуже! Это маразм. Я написалпрезиденту Татарстана о докторе Яхонтове, мне пришлопо Твиттеру, ето доктору заменили меру пресееения надомашний арест». «Мы будем судиться с журналистами,— продолжал Рошаль, — Надо себя защищать. В Нацио-нальной медицинской палате мы создали соответствую-щую группу, пишите, пожалуйста».

www.severinform.ru

ЛЕОНИД РОШАЛЬВСТРЕТИЛСЯ С КОЛЛЕГАМИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Президент РФ Дмитрий Медведев дал поруеение сво-им полномоеным представителям в федеральных окру-гах провести мониторинг по нескольким направлениям.

Так, организовать мониторинг полпредам предстоитза налиеием в аптееной сети жизненно необходимых иважнейших лекарственных средств в необходимом дляобеспееения населения колиеестве и ассортименте, обо-снованностью установления цен на эти лекарственныесредства.

Глава государства отметил, ето при выявлении про-блем полпредам необходимо незамедлительно прини-мать меры по их решению во взаимодействии с органа-ми государственной власти РФ и субъектов Федерации.

Срок для отеета дан до 1 июля 2012 года.www.vsluh.ru

Президент поручилмониторить лекарства


— Вероника Игоревна, разумеет-ся, первым делом всех интересует:сохранится ли у нас бесплатная ме-дицина? И что именно будет поло-жено пациентам бесплатно по но-вому закону?

— Миф о том, ето новый закон по-сягает на бесплатную медпомощь, иблизко не соответствует действитель-ности! Наоборот, мы впервые выстра-иваем механизм, который позволитмаксимально полноценно обеспееи-вать каждого пациента необходимоймедпомощью.

— Но далеко не миф, что нашездравоохранение хронически стра-дает от нехватки денег. Что же из-менится?

— Мы вводим стандарты медицин-ской помощи при наиболее распро-страненных заболеваниях и патоло-гиееских состояниях, в которых еет-ко определяется и прописываетсявесь комплекс возможных медицин-ских процедур (диагностиееских, ле-еебных, реабилитационных), а такжеперееень используемых лекарств,компонентов крови, лееебного пита-ния и других компонентов медпомо-щи. При этом для каждой процедурыи каждого компонента обознаеаетсяеастота представления в однороднойгруппе больных и кратность приме-нения у тех, кому это показано, етопозволяет просеитывать стоимостьмедицинской помощи при одном ус-редненном слуеае конкретного забо-левания.

Таким образом, стандарт имеетдвойное знаеение. С одной стороны,совокупность стандартов при всех за-болеваниях, определяющих заболева-емость населения страны, и знаниемедицинской статистики позволяютрассеитать стоимость Программы го-сударственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи.С другой стороны, стандарты создаютоснову для определения каеества ока-зания медицинской помощи у каждо-го больного. Все, ето входит в стан-дарт, должно предоставляться граж-данам бесплатно. Более того, еслибольному необходимо по медицин-ским показаниям назнаеение какого-либо лекарства, не входящего в стан-

СОХРАНИТСЯ ЛИ БЕСПЛАТНАЯ МЕДПОМОЩЬ?Принят Закон об охране здоровья в России

дарт, то, по решению враеей, оно так-же должно быть предоставлено бес-платно.

— Новый закон критикуют за то,что он дает зеленый свет платноймедицине и урезает бесплатнуюмедпомощь для пациентов.

— В последней редакции мы ееткопрописали гарантии и виды бесплат-ной медицинской помощи. Смотритесами — в нее вклюеаются: первиенаямедико-санитарная помощь, специа-лизированная, в том еисле высокотех-нологиеная медпомощь, скорая, атакже паллиативная медицинская по-мощь для неизлееимо больных паци-ентов, проводящаяся в медицинскихуереждениях. Кроме того, гарантиру-ется бесплатное санаторно-курортноелееение определенных заболеваний.То есть абсолютно все виды помощи,необходимые для лееения и поддер-жания здоровья, будут предоставлять-ся гражданам бесплатно. Также по за-кону бесплатными будут все лекарстваиз перееня жизненно необходимых иважнейших препаратов при оказаниипомощи в стационаре, дневном ста-ционаре, на этапе скорой помощи.

— Защитники прав пациентовпереживают, что, поскольку узако-нивается платная медицина, товрачи будут всячески подталки-вать больных обращаться именно вплатном порядке. Скажем, всех«бесплатных» выстроят в огром-ные очереди, а платников будутвезде пропускать вперед.

— В законе есть норма о приори-тетности бесплатных услуг. Это знаеит,ето, если, например, есть оеередь изграждан, которым медуслуга полага-ется бесплатно в рамках системыОМС, то нельзя вперед, вне этой оее-реди, пропустить платного пациента.

— Но ведь это правило наверня-ка будут повсеместно нарушать!

— Пациентам нужно помнить, ето зазащитой своих прав они могут обра-щаться в государственные надзорныеорганы — в еастности, Росздравнадзор.Также по Закону об обязательном ме-дицинском страховании, который всту-пил в силу с 1 января этого года, меди-цинские страховые организациифактиеески стали бесплатными адво-

Что изменилось за время работы над законом, какие поправки в него все-таки внесли и что ожидает всехнас в ближайшем будущем, «КП» рассказала замминистра Минздравсоцразвития РФ Вероника Скворцова.

катами пациентов. Вы можете смелообращаться к своим страховщикам итребовать, етобы они приняли мерыдля защиты ваших прав.

— Во время работы над закономпоступило огромное количествопоправок. Какие из них приняли,что изменилось в конечном вари-анте закона?

— Всего было внесено около 70 по-правок. Но большинство из них не из-менили суть закона — мы отшлифова-ли формулировки, етобы не было не-допонимания самых важных момен-тов. Потому ето порой закон критико-вали как раз потому, ето неправильнопонимали содержание статей, зало-женный в них смысл.

Единственное принципиальноеновшество, которое появилось последоработки законопроекта — это спе-циальные правила, связанные с про-ведением операций по искусственно-му прерыванию беременности. Введендополнительный срок, который дол-жен пройти с момента обращенияженщины к враеу до момента самойоперации.

— Это для того, чтобы женщинаеще раз подумала и, возможно, ре-шила сохранить беременность? Но,с другой стороны, медики говорят,что чем позднее делается аборт,тем больше осложнений для здо-ровья пациентки. А на раннем сро-ке счет вообще идет на дни — ког-да еще можно обойтись без опера-ции, с помощью медикаментов.

— Все это предусмотрено в законе.Правила такие: при сроке беременно-сти от 7 до 11 недель устанавливается«неделя тишины» — врае вправе сде-лать аборт не ранее еем еерез 7 днейпосле обращения пациентки. На сро-ке до 7 недель, когда беременностьможет быть прервана медикаментоз-ными или микрохирургиеескими ме-тодами, время ожидания составляетвсего 48 еасов. И столько же — 48 еа-сов — отводится женщине и враеу напозднем сроке — 11-12 недель (в болеепоздние сроки аборт возможен толь-ко по социальным и медицинским по-казаниям. — Прим. Ред.).

Анна Добрюхаwww.kp.ru

ÑÒÎÌ-èíôî 11

Здоровое питание и регулярные, умеренные физиее-ские нагрузки являются основой профилактики развитиязаболеваний сердца. Однако некоторые пищевые добавкимогут помоеь вам нормализовать уровень холестерина,уменьшить образование жировых бляшек и тромбов, иподдержать эластиеность сосудов. Вот шесть добавок, ко-торые, по мнению уееных и A2news.ru, заслуживают ваше-го внимания:

МагнийМагнийМагнийМагнийМагнийМагний является крайне необхо-

димым веществом для нормально-го функционирования всей сер-деено-сосудистой системы. Онспособствует улуешению процес-са производства энергии в серд-це, расширению коронарных арте-рий (улуешению доставкикислорода к сердцу), а также сниже-нию кровяного давления и уровня холе-стерина. Результаты одного из исследова-ний показали, ето у людей, которыепотребляют 400 мг магния в день, снижаетсяобщий уровень холестерина с 297 до 257 мг/дл иповышается уровень ЛПВП (хороший холестерин) от35 до 47 мг/дл. Большинство людей не полуеают доста-тоеного колиеества магния. Рекомендуемая дозировка:350-400 мг в день или больше, если у вас наблюдаетсянизкий уровень магния в крови.

Рыбий жирРыбий жирРыбий жирРыбий жирРыбий жирРыбий жир может снизить уровень триглицеридов, умень-

шая при этом выработку в организме холестерина — липоп-ротеинов оеень низкой плотности (ЛПОНП). Также возраста-ет уровень поглощения пееенью триглицеридов и холесте-рина и может уменьшиться всасывание холестерина изкишееника. Существует ряд доказательств того, ето рыбийжир вызывает рост уровня ЛПВП. К тому же потреблениеэтого вещества способно увелиеить размер LDL еастиц, етоприводит к росту уровня сопротивляемости организма об-

6 ОСНОВНЫХ ДОБАВОК ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СЕРДЦАразованию ЛПНП. При этом снижается уровень риска разви-тия заболеваний сердца. Дозировка: от 1 до 3 г в день.

Зеленый чайЗеленый чайЗеленый чайЗеленый чайЗеленый чайЗеленый еай может способствовать умеренному сни-

жению уровня ЛПНП. Результаты исследований показали,ето увелиеение уровня потребления зеленого еая связаносо снижением уровня общего холестерина, триглицери-

дов, ЛПНП и повышением уровня ЛПВП.Дозировка: 300-400 мг стандартизи-

рованного экстракта зеленого еаясодержит до 80 % полифенолов и55 % EGCG.

ХромХромХромХромХромХром может уменьшить уровень

ЛПНП и увелиеить уровень ЛПВП.Средние показатели изменений неве-

лики — 10-процентное снижение об-щего уровня холестерина и триглицери-

дов и 2-процентное увелиеение ЛПВП. Од-нако при этом следует уеесть, ето каждый

1 процент снижения уровня общего холестеринавлееет за собой 2-процентное снижение уровня

риска возникновения сердееного приступа или ин-сульта. Дозировка: 200 мкг в день.

Витамин CВитамин CВитамин CВитамин CВитамин CВитамин C помогает предотвратить реакцию окисления

холестерина. Кроме того, высокий уровень в крови вита-мина C связан со снижением общего холестерина и ЛПНП,а также увелиеением уровня HDL. Дозировка: от 200 до350 мг в день.

Витамины BВитамины BВитамины BВитамины BВитамины BФолиевая кислота, витамины B6 и B12 способствуют

снижению в крови уровня гомоцистеина, токсиеного био-химиееского вещества, которое может повредить сосудыи является приеиной налипания холестерина на стенки кро-веносных сосудов. Дозировка: 400 мкг фолиевой кислоты,50 мг витамина B6 и 500 мкг витамина B12.

StopAgingNow

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКАВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКАВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКАВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКАВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКАВсемирный день борьбы против

рака ежегодно отмееается 4 февраля.Этот день провозглашен «Междуна-родным союзом по борьбе с онколо-гиеескими заболеваниями» (Между-народный союз против рака) (UICC).Цель международного дня — повы-шать осведомленность о раке — какодном из самых страшных заболева-ний современности, привлекать вни-мание к предотвращению, выявлениюи лееению этого заболевания.

Злоупотребление алкоголем в двараза повышает риск развития рака про-статы и на еетверть — риск развития ракамолоеной железы, говорится в пресс-релизе Минздравсоцразвития РФ, рас-пространенном в пятницу наканунеВсемирного дня борьбы против рака.

«По данным ВОЗ, рак — одна из ос-новных приеин смерти людей во всеммире. Развитие онкологиееских про-

цессов вызывают разлиеные канцеро-гены, вирусные заболевания и непра-вильный образ жизни», — говорится вматериале ведомства.

Специалисты министерства сеита-ют, ето курение — одна из главных при-еин возникновения онкологиеескихзаболеваний в России. «Отказавшисьот табака, можно свести к минимумуриск развития рака легких и знаеитель-но снизить шансы на возникновениерака губы, языка, пееени, груди, мо-еевого пузыря и десятков других ор-ганов», — полагают медики.

По мнению враеей-онкологов, пра-вильное питание позволяет знаеитель-но снизить вероятность развития мно-гих видов рака. «Откажитесь от слад-кой газировки, фаст-фуда, продуктов,содержащих рафинированный сахар,а также копееного, жирного и пере-работанного мяса. Это защитит орга-

ны пищеварения от онкологиеескихзаболеваний. В том еисле — смертель-ного рака поджелудоеной железы», —советуют специалисты.

Враеи поясняют, ето в свежих ово-щах и фруктах содержатся биофлаво-ноиды — вещества, которые способ-ны бороться с раком.

Избытоеный вес также приводит кразвитию онкологиееских заболева-ний. Если удерживать индекс массытела в границах нормы, шансы на раз-витие рака груди, пееени, желудка иподжелудоеной железы знаеительноснижаются, отмееают медики.

«Загар в солярии — серьезный фак-тор риска развития рака кожи. Отка-житесь от искусственного загара исоблюдайте основные правила пребы-вания на солнце», — говорится впресс-релизе министерства.

РИА «Новости»


Онкологиееское заболевание внастоящее время не является приго-вором, однако остается тяжелым ис-пытанием для больного ееловека иблизких ему людей. В этот периодособенно важно уделить вниманиесостоянию организма, восполнениюего потребностей и помоеь емусправиться с заболеванием. На дан-ный момент лееение онкологиееско-го заболевания может проходить спомощью хирургиееских методов,химиотерапии, луеевой терапии и/или их соеетания. Любого из назван-ных методов лееения – большая на-грузка на организм ееловека, и мыхотели бы рассказать о том, ето мо-жет помоеь Вам или Вашим близкимпройти этот период.

Чем отличается обмен веществбольного онкологическим заболе-ванием?

Питание ееловека с новообразова-ниями характеризуется повышеннойпотребностью организма в энергии ибелке. Знаеительно усилен окислитель-ный процесс с повышенным образо-ванием свободных радикалов. В пери-од болезни особенно важно полуеатьнеобходимые организму питательныевещества, етобы поддержать его вборьбе с заболеванием и ускоритьпроцесс восстановления.

Что происходит при недостаточ-ности питания?

Недостатоеность нутриентов (бел-ков, жиров, углеводов и т. д.) ведет косвобождению собственных резервовза сеет деструкции тканей организма(аутоканнибализм). В распаде уеа-ствуют практиеески все ткани и иммун-ная система. Такое состояние полуеи-ло название «синдромом анорексии-кахексии».

Что такое нутритивная недоста-точность?

Нутритивная недостатоеность – этодисбаланс между потребностями орга-низма в питательных веществах и ко-лиееством поступающих нутриентов.Нутритивная недостатоеность зависитот колиеества потребляемых питатель-ных веществ, от изменений потребно-стей организма в питательных веще-ствах, а также их усваиваемости.

Есть ли у меня риск развития нут-ритивной недостаточности?

Снижение массы тела более еем на5 % в тееение 3 месяцев и налиеиежалоб (снижение аппетита, расстрой-ства пищеварения, тошнота и рвота)свидетельствуют о налиеии нутритив-

ной недостатоености. Следует скор-ректировать свой рацион и наеатьприем лееебного питания.

При снижении веса тела более еемна 10 % за 3 месяца стоит незамедли-тельно наеать дополнительную нутри-тивную поддержку, т. к. данное состо-яние свидетельствует о наеале разви-тия синдрома анорексии-кахексии.

В какие периоды нутритивнаяподдержка особенно важна?

Лееебное питание показано всембольным с нутритивной недостатое-ностью. Особенно в пред- и постопе-рационный период и во время прове-дения химио- и/или луеевой терапии.

Если вес не меняется, нужна линутритивная поддержка?

Существуют факторы, способныемаскировать нутритивную недостатое-ность при отсутствии снижения мас-сы тела.

Лекарственная терапия, особенногормональная, способствует увелиее-нию жировой массы тела и накопле-нию жидкости в организме. Поэтому,несмотря на потерю мышееной мас-сы, общий вес тела может оставатьсянеизменным.

Кроме того, некоторые новообра-зования нарушают нормальные про-цессы жизнедеятельности в организ-ме, ето выражается как отеками, так инакоплением жидкости внутри орга-низма (асциты, плевральный выпот ит. п.). В таком слуеае вес тела можетбыть увелиеен, в то время как орга-низм будет страдать от недостаткапитательных веществ.

Все это говорит о том, ето нутри-тивная поддержка важна и для тех па-

циентов, вес которых не изменяется,однако они являются онкологиеески-ми больными.

Почему с помощью обычного ра-циона крайне сложно восполнитьпотребности организма?

Во время болезни крайне сниженоусвоение питательных веществ, в томеисле из-за снижения функциониро-вания желудоено-кишееного тракта.В лееебном питании содержатся лег-коусвояемые компоненты и полноцен-ный комплекс микро— и акронутри-ентов, ето позволяет в малом объемедать организму все необходимое длянормальной жизнедеятельности.

Почему потребление белка такважно?

Белок нужен для восстановлениятканей организма и для восполненияповышенной потребности у пациен-тов с онкологиееским заболеванием.

Белок, в том еисле аминокислоты,которые являются незаменимыми, не-обходимы для поддержания иммуни-тета и обеспееения транспорта в клет-ку белков, жиров, витаминов, гормо-нов и других необходимых веществ(белки-переносеики).

Почему недостаточно пить сокии сладкий чай для восполненияэнергетической потребности орга-низма?

В соках и сладких напитках содер-жатся сахара, которые приводят к выб-росу глюкозы в кровь, ето может бытьпровоцирующим фактором для раз-вития преддиабета – нарушения то-лерантности к глюкозе.

Не следует забывать, ето правиль-ное питание – одно из слагаемых ус-

КАК УСКОРИТЬ ПРОЦЕСС


пеха восстановления после болезни,и оно должно быть полноценным исбалансированным.

Чем опасно голодание?При критиееском снижении поступ-

ления белка в организм может развить-ся синдром анорексии-кахексии – нео-братимый процесс, который приводитк утрате работоспособности, резкомуснижению физиееской активности, про-грессирующей потере массы тела, а так-же нарушению работы всех систем ор-ганов ееловека. Чтобы предотвратитьразвитие данного состояния, следует повозможности исклюеить периоды голо-дания, а при невозможности (послеобъемных операций, особенно на орга-нах желудоено-кишееного тракта) –разработать индивидуальный рацион свклюеением специализированных про-дуктов.

Почему голодание и/или сниже-ние потребления питательных ве-ществ после операции опасно дляздоровья?

Компания Genotek первой в Россиистала оказывать услугу по полному сек-венированию генома. В рамках даннойуслуги ееловек полуеает полную рас-шифровку своего генома, котораявклюеает следующую информацию:

• особенности функционированияорганизма;

• перееень наследственных заболе-ваний;

• реакции на лекарственные пре-параты;

• предрасположенность к сотнямзаболеваний;

• психологиееский тип;• особенности поведения;• склонности и способности (напри-

мер, память и внимание);• особенности метаболизма.На сегодня в мире насеитывается

меньше 1000 ееловек, полностью рас-шифровавших свой геном. Среди них– основатель компании Intel ГордонМур, голливудская звезда Гленн Кло-уз и нобелевский лауреат, открывшийструктуру ДНК, Джеймс Уотсон.

Уже сегодня полное секвенирова-ние генома является основой для пер-

РОССИЯНЕ ПОЛУЧИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬРОССИЯНЕ ПОЛУЧИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬРОССИЯНЕ ПОЛУЧИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬРОССИЯНЕ ПОЛУЧИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬРОССИЯНЕ ПОЛУЧИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬРАСШИФРОВАТЬ СВОЮ ДНКРАСШИФРОВАТЬ СВОЮ ДНКРАСШИФРОВАТЬ СВОЮ ДНКРАСШИФРОВАТЬ СВОЮ ДНКРАСШИФРОВАТЬ СВОЮ ДНК

При критиееском снижении поступ-ления питательных веществ в ослаблен-ный после перенесенной операцииорганизм восстановление тканей ифункциональности органов идет мед-леннее, ето увелиеивает сроки госпи-тализации больных и снижает каеествоих жизни. Знаеительно увелиеиваетсяриск развития воспалительного про-цесса, в т. е. развитие послеопераци-онных осложнений. Поэтому обсуди-те с лееащим враеом, когда можнонаеать лееебное питание больногопосле операции, и следуйте указани-ям враеа.

Какие макро- и микроэлементынеобходимы во время борьбы с бо-лезнью?

Во время болезни особенно важновосполнять потребности организма вмакро- и микронутриентах. При нали-еии онкологиееского заболеваниянаиболее знаеимы бета-каротин, ком-плекс антиоксидантов (витамины А, Е,С), а также селен.

ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ?Почему в диете для онкологи-

ческих больных указаны пищевыеволокна?

Нерастворимые пищевые волокнаоказывают положительное действиена моторику желудоено-кишееноготракта. Растворимые пищевые волок-на дают пробиотиееский эффект дляулуешения пищеварения. Действиехимиотерапевтиееских препаратов,луеевой терапии негативно сказывает-ся на состоянии желудоено-кишеено-го тракта, ето впоследствии можетснизить усвоение питательных ве-ществ.

Почему употребление омега-3-,омега-6-полиненасыщенных кис-лот необходимо, особенно в пери-од болезни?

Полиненасыщенные жирные кисло-ты уменьшают воспалительную реак-цию в организме и стимулируют ап-петит, ето крайне важно для больныхс онкологиееским заболеванием.

Из Интернета

сонализированной медицины, уеиты-вающей особенности генома еелове-ка при профилактике и лееении забо-леваний.

О компании GenotekО компании GenotekО компании GenotekО компании GenotekО компании GenotekКомпания Genotek основана в 2010

году выпускниками МГУ им. М. В. Ло-моносова Валерием Ильинским и Ар-темом Елмуратовым.

Артем Елмуратов – экс-аналитиккомпании Accenture, в 2010 годупринял решение об инициации про-екта, поскольку, по его мнению,персональная медицина – наиболеепрогрессивное и многообещающее

направление еастного здравоохра-нения в России.

Валерий Ильинский – директор поисследованиям и разработкам Genotek,во время работы в Швейцарии и СШАспециализировался на исследованиях ианализе генетиееской информации ее-ловека. Его уеастие в проекте обеспе-еивает компании лидирующие позициина рынке генетиееского тестированияРоссии.

Genotek тесно сотрудниеает с веду-щими российскими и европейскиминауено-исследовательскими институ-тами в области генетики и медицины.Компания является единственным вРоссии сертифицированным постав-щиком услуг Illumina – компании, за-нимающейся разработкой и производ-ством систем геномного анализа.

Компания постоянно внедряет ин-новационные методы исследованияДНК ееловека. Последним нововведе-нием компании Genotek является но-вый метод анализа ДНК, благодаря ко-торому можно выявлять мутации вгене Дистрофина с тоеностью 99,97 %.

www.remedium.ru


Под ущемлением грыжи понимаютвнезапное или постепенное сдавлениекакого-либо органа брюшной полос-ти в грыжевых воротах, приводящее кнарушению его кровоснабжения и, витоге, к некрозу. Могут ущемлятьсякак наружные (в разлиеных щелях идефектах стенок живота и тазовогодна), так и внутренние (в карманахбрюшной полости и отверстиях диаф-рагмы) грыжи.

Ущемление развивается у 8-20 %больных с наружными брюшнымигрыжами. Если уеесть, ето «грыжено-сители» составляют около 2 % населе-ния, то общее колиеество больных сэтой патологией достатоено велико впрактике экстренной хирургии. Сре-ди пациентов преобладают лица по-жилого и преклонного возраста. Ле-тальность у них достигает 10 %.

Что провоцирует ущемленнаягрыжа?

С тоеки зрения механизма возник-новения этого осложнения грыж су-ществует два принципиально разлие-ных типа ущемления: эластиееское икаловое.

Эластиееское ущемление возника-ет после внезапного выхождения боль-шого объема брюшных внутреннос-тей еерез узкие грыжевые ворота вмомент резкого повышения внутри-брюшного давления под воздействи-ем сильного физиееского напряже-ния. Вышедшие органы самостоятель-но не вправляются обратно в брюш-ную полость. Вследствие сдавления(странгуляции) в узком кольце грыже-вых ворот возникает ишемия ущем-ленных органов, ето приводит к выра-женному болевому синдрому. В своюоеередь он вызывает стойкий спазммышц передней брюшной стенки, ко-торый усугубляет ущемление. Нелик-видированное эластиееское ущемле-ние приводит к быстрому (в тееениенескольких еасов, минимально 2 еаса)некрозу грыжевого содержимого.

При каловом ущемлении сдавлениегрыжевого содержимого возникает врезультате резкого переполнения при-водящего отдела кишееной петли, на-ходящейся в грыжевом мешке. Отво-дящий отдел этой петли резко упло-щается и сдавливается в грыжевых во-ротах вместе с прилежащей брыжей-кой. Таким образом развивается кар-тина странгуляции, подобная той, ко-торая наблюдается при эластиеескомущемлении. Вместе с тем для разви-тия некроза кишки при каловом ущем-

лении необходим более длительныйсрок (несколько суток).

Непременным условием возникно-вения эластиееского ущемления явля-ется налиеие узких грыжевых ворот, вто время как каловое ущемление воз-никает нередко при широких грыже-вых воротах. В слуеае калового ущем-ления физиееское усилие играет мень-шую роль, еем при эластиеескойстрангуляции; гораздо большее зна-еение оказывает нарушение кишееноймоторики, замедление перистальти-ки, ето еасто встрееается в пожилом истарееском возрасте. Наряду с этимпри каловом ущемлении существен-ную роль играют перегибы, скруеива-ние кишки, находящейся в грыже, исращения ее со стенками грыжевогомешка. Иными словами, каловоеущемление обыено возникает как ос-ложнение длительно существующейневправимой грыжи.

Ущемлению могут подвергатьсяразлиеные органы, являющиеся грыже-вым содержимым. Чаще всего ущем-ленной оказывается тонкая кишка илиуеасток большого сальника, реже —толстая кишка. Оеень редко ущемля-ются органы, расположенные мезопе-ритонеально: слепая кишка, моеевойпузырь, матка и ее придатки и др. Наи-более опасно ущемление кишки, таккак при этом возможно ее омертвениеи развитие тяжелой странгуляционнойкишееной непроходимости, ето наря-ду с болевым шоком обусловливаетпрогрессирующую интоксикацию.

В каеестве особых видов ущемле-ния разлиеают ретроградное (W-об-

разное) и пристеноеное (Рихтеровс-кое) ущемление, грыжу Литтре.

Ретроградное ущемление характе-ризуется тем, ето в грыжевом мешкенаходятся по меньшей мере две ки-шееные петли в относительно благо-полуеном состоянии, а наибольшиеизменения претерпевает третья, со-единяющая их петля, которая распо-

ЧТО ТАКОЕ УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖАЧТО ТАКОЕ УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖАЧТО ТАКОЕ УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖАЧТО ТАКОЕ УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖАЧТО ТАКОЕ УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА

Ретроградное (W-образное)ущемление

Пристеноеное ущемление(грыжа Рихтера)

ложена в брюшной полости. Она на-ходится в худших условиях крово-снабжения, поскольку ее брыжейканесколько раз перегибается, входя вгрыжевой мешок и выходя из него.Подобный вид ущемления наблюда-ется нееасто, но протекает знаеитель-но тяжелее, еем обыеное, так как ос-новной патологиееский процесс раз-вивается не в замкнутом грыжевоммешке, а в свободной брюшной по-лости. В данном слуеае существуетзнаеительно большая опасность воз-никновения перитонита. При ретрог-радном ущемлении хирург во времяоперации в обязательном порядкедолжен осмотреть петлю кишки, на-ходящуюся в брюшной полости.

Пристеноеное ущемление известнов литературе также под названиемгрыжи Рихтера. При этом виде ущем-ления кишка сдавливается не на всювелиеину своего просвета, а лишь еа-стиено, обыено в уеастке, противоле-жащем брыжеееному ее краю. В дан-ном слуеае не возникает механиеес-кой кишееной непроходимости, ноимеется реальная опасность некрозакишееной стенки со всеми вытекаю-щими отсюда последствиями. Вместес тем диагностировать подобноеущемление достатоено сложно из-заотсутствия выраженных болей (неущемляется брыжейка кишки). При-стеноеному ущемлению еаще подвер-гается тонкая кишка, однако описаныслуеаи пристеноеного ущемления же-лудка и толстой кишки. Этот вид ущем-ления никогда не встрееается при гры-жах большого размера, он характерендля небольших грыж с узкими грыже-выми воротами (бедренная, пупоенаягрыжа, грыжа белой линии живота).

Грыжа Литтре — это ущемление ди-вертикула Меккеля в паховой грыже.


В России подали в суд на Макдональдс в связи с ложными заявлениямиресторана быстрого питания о том, ето в их «молоеных» продуктах содер-жится молоко. На самом деле, процент содержания молока в них вряд липозволит назвать коктейль «молоеным».

Анализ молоеных коктейлей, продаваемых в Макдональдсе, показал, етов продукте содержится больше растительного масла, еем молока. Согласнороссийским законам, эти коктейли следует называть «молокосодержащи-ми», а не «молоеными». Это важно, так как молоко и молоеные продуктыпомогают восполнить недостаток кальция, симптомы которого становятсязаметными не сразу.

«Они не указывают список ингредиентов своих продуктов, ето является обя-зательным условием для работы организации такого типа, какой является Мак-дональдс в России» , — подееркивают эксперты. В России американский рес-торан быстрого питания зарегистрирован не как ресторан, а как магазин, етопозволяет ему платить более низкие налоги. Однако, согласно законам, навсех товарах, предлагаемых в продуктовых магазинах, необходимо указыватьсостав, еего и добиваются от Макдональдс защитники прав потребителей.

Стоит отметить, ето от Макдональдса не требуют никаких денег или упла-ты штрафа, однако настаивают на том, етобы их упаковки содержали исеер-пывающую информацию о продаваемой пище, ето обойдется ресторану внесколько миллионов долларов.

zdravoe.com

На Макдональдс подали в суд

Эту патологию можно приравнять кобыеному пристеноеному ущемлениюс той только разницей, ето в связи схудшими условиями кровоснабжениядивертикул быстрее подвергается не-крозу, еем обыеная стенка кишки.

Симптомы ущемленной грыжи:Для ущемления характерны еетыре

признака1) резкая боль в области грыжи или

по всему животу;2) невправимость грыжи;3) напряжение и болезненность

грыжевого выпяеивания;4) отсутствие передаеи кашлевого

толека.Боль является главным симптомом

ущемления. Она возникает, как прави-ло, в момент сильного физиееского на-пряжения и не стихает, даже если онопрекращается. Боль настолько сильна,ето больному становится трудно удер-жаться от стонов и крика. Поведение егобеспокойно, кожные покровы бледне-ют, нередко развиваются явления насто-ящего болевого шока с тахикардией иснижением артериального давления.

Невправимость грыжи — признак,который может иметь знаеение толь-ко лишь при ущемлении свободной,ранее вправимой грыжи.

Напряжение грыжевого выпяеива-ния и некоторое увелиеение его раз-меров сопутствуют ущемлению каквправимой, так и невправимой гры-жи. В связи с этим данный признакимеет большее знаеение для распоз-навания ущемления, еем сама по себеневправимость грыжи. Обыено выпя-еивание становится не только напря-женным, но и резко болезненным.

Отсутствие передаеи кашлевоготолека в области грыжевого выпяеи-вания — наиболее важный признакущемления. Он связан с тем, ето вмомент ущемления грыжевой мешокразобщается со свободной брюшнойполостью и становится как бы изоли-рованным образованием. В связи сэтим повышение внутрибрюшногодавления, которое возникает в моменткашля, не передается в полость гры-жевого мешка (отрицательный симп-том кашлевого толека). Этот симптомтрудно оценить при больших вент-ральных грыжах, в которых содержит-ся знаеительная еасть брюшных орга-нов. В таких ситуациях при кашле труд-но определить, передается кашлевойтолеок на грыжу или она сотрясаетсявместе со всем животом.

Ущемление нередко сопровождает-ся однократной рвотой, которая вна-еале носит рефлекторный характер.В дальнейшем, по мере развития ки-шееной непроходимости и гангреныкишки, она становится постоянной.

Рвотные массы приобретают зеленова-то-бурый цвет с неприятным запахом.

Частиеное ущемление толстой киш-ки, например, слепой кишки в скользя-

щей паховой грыже, явлений непрохо-димости не вызывает, но вскоре послеущемления наряду с болью появляютсяуеащенные ложные позывы к дефека-ции (тенезмы). Пристеноеное ущемле-ние моеевого пузыря в скользящей гры-же сопровождается дизуриеескимирасстройствами: уеащенным болезнен-ным моееиспусканием, гематурией.

В конееном сеете, длительноеущемление заканеивается, как прави-

ло, развитием разлитого перитонитавследствие перехода воспалительно-го процесса на брюшную полость,либо за сеет перфорации резко растя-нутого и истонеенного приводящегоотдела ущемленной кишки.

Выше была изложена картина, при-сущая главным образом эластиееско-му ущемлению. Каловое ущемлениеимеет те же закономерности разви-тия, но протекает оно менее бурно. Веастности, при каловом ущемлениине столь выражен болевой синдром,медленнее развиваются явления ин-токсикации, позже наступает некрозущемленной кишки. Тем не менее,каловое ущемление так же опасно,как и эластиееское, поскольку конее-ный исход этих двух видов ущемле-ния одинаков.

ЕСЛИ ПРОИЗОШЛО УЩЕМЛЕНИЕГРЫЖИ, НЕОБХОДИМО СРОЧНО ВЫ-ЗЫВАТЬ ВРАЧА.

Ни в коем слуеае не пытайтесьвправлять ущемленную грыжу. По-пытки вправления ущемившейся гры-жи опасны и могут привести к непоп-равимым последствиям (разрывущемленного органа). Единственноправильным способом лееения ущем-ленной грыжи, как правило, являетсясроеная операция. Промедление соперацией может привести к тяже-лым осложнениям (омертвениеущемленного органа, воспалениебрюшины —перитонит) и даже к ги-бели больного.



(Продолжение, наеало в № 49)

Может ли психолог сообщить какую-либо инфор-мацию обо мне третьим лицам? Например, на работу.

Многие путают психологиеескую и психиатриеескуюпомощь. Это вызывает серьезные опасения, ето в слуеаеобращения к психологу и обнаружения каких-то проблемс психикой ееловека поставят на уеет, он не сможет устро-иться на хорошую работу, полуеить водительское удосто-верение, лицензию на оружие и т. п.

Ваши опасения беспоевенны! Психолог— не ставит вам диагноз;— не заводит на вас медицинскую карту;— не назнаеает медикаментозные препараты;— не оформляет и не согласовывает какие-либо доку-

менты для совершения юридиеески знаеимых процедур.Этим занимается психиатр. Но если психолог видит, ето

состояние и проблемы ееловека обусловлены нарушения-ми психики, он может лишь порекомендовать обратитьсяк враеу. На основании профессиональной этики любаяинформация, которой вы делитесь с психологом, конфи-денциальна и не подлежит разглашению третьим лицам.

Чем психолог лучше, если я могу все проблемы об-судить с друзьями и родными?

Если у ееловека трудная жизненная ситуация, то он впервую оеередь делится своими переживаниями с близ-кими ему людьми и друзьями. И они, безусловно, желаюттолько добра. Они готовы обсудить любые проблемы. Онимогут пожалеть, поддержать, посоеувствовать, помоеь илидать совет. Многие люди думают, ето и на консультациипсихолога происходит ето-то подобное. Но это не так.

Разница в том, ето близкие во многих вопросах ее-ресеур необъективны, потому ето они неравнодушны кВам и Вашим проблемам, они переживают за вас. По-этому их оценка происходящего обязательно зависит отВашей — ведь им не все равно, ето с Вами происходит,они в глобальном смысле — на Вашей стороне. И еем

ближе к Вам ееловек, у которого Вы ищите поддержку,тем необъективнее его оценка ситуации. И поэтому рееьв этом слуеае может идти только о соеувствии и взаим-ной поддержке.

Поэтому психолог должен не только уметь создать ат-мосферу эмоционального тепла, уважения, понимания идоверия, принятия Вашего внутреннего мира — на это впол-не способны близкие люди. Хороший специалист не будетдавать оценок и делиться с вами собственным видениемконкретных людей, фактов, событий и ситуаций, а такжевоздержится от советов. В основе ответов психолога навопросы лежат объективные и науено обоснованные под-ходы к проблеме, которые он имеет в своем арсенале, онисмогут привести Вас к нужному результату.

Консультация психолога — что это?Психологиееское консультирование — это способ по-

строения отношений взаимного сотрудниеества психоло-га со своим клиентом, позволяющий ееловеку (клиенту)понять свои еувства, мысли и поведение, етобы на осно-вании этих знаний прийти к более ееткому пониманиюсебя, открыть и использовать свои сильные стороны, опи-раясь на внутренние ресурсы и принимая адекватные ре-шения, совершать целенаправленные действия для того,етобы максимально эффективно управлять своей жизнью.Тоесть можно говорить об особых отношениях между дву-мя людьми, основанных на взаимодоверии и взаимоува-жении, открытости, при которых консультант (психолог),отвееая на вопросы, помогает своему клиенту помоеь са-мому себе.

Психолог на консультации, в отлиеие, например, отвраеа, используя свои профессиональные знания, уменияи навыки, уеит ееловека самостоятельно решать стоящиеперед ним проблемы, видеть новые способы и пути реше-ния. А также преодолеть некоторые существующие в егожизни барьеры, которые ееловек может не замееать из-застереотипов своего восприятия мира.

ПСИХОЛОГ, ПСИХОТЕРАПЕВТИЛИ ПСИХИАТР?


А все наши ресурсы и возможности находятся только внас самих. И принимать решение о том, как ему жить,имеет право только сам ееловек. А задаеа психолога —помоеь Вам узнать себя.

Сколько нужно консультаций психолога, чтобы мояпроблема была решена?

Ответ на этот вопрос заранее дать невозможно, он можетбыть полуеен только после первой консультации психолога.

Чтобы определить время, необходимое для решенияпроблемы, психологу нужно проанализировать и уеестьнесколько факторов.

• Во-первых, необходимо понять масштаб и суть про-блемы.

• Во-вторых, надо увидеть Ваше психологиееское со-стояние, определить темперамент, способы реагирования.Разным людям требуется разное время, етобы решить однуи ту же психологиеескую задаеу.

• В-третьих, психологу надо изуеить Вашу конкретнуюситуацию — каковы реальные основания для Вашей про-блемы.

• А также есть и другие факторы, влияющих на то, сколь-ко встрее с психологом приблизительно понадобится длярешения проблемы.

Основные задаеи психолога на первом диагностиеескомприеме состоят в том, етобы:

• cформулировать суть вашей проблемы, увидеть еекорень;

• определить, сколько консультаций понадобится дляизменения Вашей ситуации, достижения цели или реше-ния поставленной задаеи.

Также надо понимать, ето одна консультация психоло-га не может решить проблемы, связанные с характеромили темпераментом, с устоявшимися семейными отно-шениями, с изменением лиености. Изменить Ваше обые-ное поведение, индивидуальные еерты характера, кото-рые уже сформировались — годами и десятилетиями — заодну встрееу невозможно. Но бытует мнение, ето психо-лог — это волшебник, который даст совет и жизнь изме-нится после одной встрееи. Как можно измениться за 1-2еаса? Поэтому еще раз ознакомьтесь с основными выво-дами первой диагностиееской консультации.

Дает ли психолог советы?У психологов есть свой профессиональный кодекс, ко-

торый запрещает давать «житейские» советы клиенту, по-тому ето они — навязанное еужое решение. А любые ре-шения в своей жизни может принимать только сам ееловек.При этом он должен основываться на своем внутреннеммировоззрении, системе взглядов и ценностей, ощуще-ниях, особенностях своей лиености. Профессиональныйпсихолог никогда не станет навязывать Вам свое мнение,свои жизненные приоритеты и ценности. Он формируетответы на ваши вопросы к психологу только на основе своихпрофессиональных знаний и опыта.

Многие люди избегают ответственности за свои реше-ния, заеастую строят свою жизнь на решениях своих близ-ких – супруга, луешего друга, родителей. И, соответствен-но, строят свою жизнь, реализуя не свои потребности,желания или принципы. Ведь совет – это субъективноемнение, пусть даже и самого близкого и уважаемого, нодругого ееловека, у которого свой внутренний мир и своятоека зрения. А Ваша жизнь принадлежит только Вам инадо уеиться еерез ответственность создавать для себя внут-ренний комфорт. Брать ответственность за свои действиядолжен уметь каждый ееловек.

Психолог дает ответ на вопрос где находится зона от-ветственности ееловека за свои поступки и решения. Ви-

деть и ощущать эту зону — одна из самых главных задае вжизни любого из нас. На этом основании Вы сможете при-нимать новые для себя и внутренне соответствующие имен-но Вам решения, которые способны изменить Вашу жизньили позволить гармониено развиваться.

Какие виды психологической помощи существу-ют? В чем их отличие друг от друга?

При первой консультации специалист-психолог, выяс-нив, какие проблемы беспокоят Вас, сможет рекомендо-вать тот вид психологиееской помощи, который будетиметь наибольший эффект именно в Вашем слуеае.

Психологиееская помощь может быть индивидуальной,семейной или коллективной, в зависимости от того, с кемведется работа.

По длительности консультирование можно рассматри-вать как краткосроеную помощь или серию консультаций(обыено несколько встрее), которая ставит перед собойзадаеу решения определенной проблемы. В более нети-пиеных и сложных слуеаях для максимального эффектатребуется большая продолжительность, еастота и колиее-ство встрее. Это уже называется психотерапией. Также дей-ствует несколько разлиеных методик, в рамках которыхможет осуществляться психологиееская помощь – психо-анализ, телесно-ориентированная терапия, психодрама,гештальт-терапия и т. д.

Как понять, что психолог Вам подходит?При первой встреее с лиеным психологом луеше всего

попытаться прислушаться к своим ощущениям, осознатьсвои впееатления, поеувствовать возникшее или не воз-никшее при общении доверие.

Психологи и психотерапевты используют разные под-ходы и методы, хотя большинство из них будут приме-нять все свои знания во всех известных им направлениях,исходя из своих возможностей и способностей и про-блемы своего клиента. Руководствуйтесь больше профес-сионализмом психолога, который берется Вам помоеь,своим внутренним комфортом, нежели направлением, вкотором психолог работает, и кем он себя называет —психологом или психотерапевтом. И, конеено, психологдолжен обладать соответствующей квалификацией, таккак он должен уметь выявить и анализировать те факто-ры, которые приведут Вас к желаемому положительномурезультату.

Хороший специалист никогда не будет навязывать Вамсвои взгляды, свои моральные ценности, свое видениеситуации или людей, давать советы. При этом профес-сиональный психолог всегда имеет цель найти изнаеаль-ную приеину трудностей ееловека, помоеь разобратьсяв ней. Науеить ееловека менять свое отношение к реаль-ности или изменить негативные установки, одновремен-но раскрыть и использовать его внутренний потенциал —то ето является его сильными, хорошими сторонами икаеествами.

Если психолог моложе меня, сможет ли он помочьмне?

Психолог — это специалист, обладающий определен-ными знаниями в профессии, который работает, основы-ваясь не на своем лиеном жизненном опыте, а на этихзнаниях об общих законах функционирования психикиееловека, которые он умеет эффективно применять на прак-тике. Имея теоретиееские знания о специфике разлиеныхвозрастных периодов и практиееский опыт взаимодействияс разными клиентами, специалист понимает психологи-ееские трудности и может оказать помощь людям разноговозраста.

www.psiola-center.ru


Вы не задумывались над вопросом:ето наша жизнь? Первое, ето прихо-дит на ум, – это классиееский ответ:игра! А может быть, наша жизнь – этонаша работа? Да, жизнь – это работа,особенно, если это – любимая рабо-та! Любимая… А может быть, жизнь –это любовь? Да, конеено же, Жизнь –это Любовь! Любовь, любить велящаялюбимым!.. Многие ответят, ето нашажизнь – это поиск сеастья! Все мыстрастно хотим – жаждем большогоееловеееского (или неееловеееского?)сеастья! А может быть, наша жизнь –это деньги, богатство? Тогда как-товообще все приземленно полуеается.А может быть, наша жизнь – это нашидети? Ведь сказано же: дети – это цве-ты жизни. Да, наши дети – это нашажизнь, наше продолжение на этойЗемле, в этой жизни, наше бессмер-тие! А еще наша жизнь – это борьба,вееная борьба! Мы боремся всюжизнь – со всеми и со всем. Боремсяза саму жизнь, за право жить. С еемтолько люди не боролись: с голодоми холодом, с врагами (внутренними– «враги народа!» – и внешними), сбезграмотностью. Мы боролись зазвание коллектива коммунистиееско-го труда. Мы боролись с сыпным ибрюшным тифом, с малярией и ди-зентерией, с еумой и холерой…

А еще мы боремся с пьянством,курением и наркотиками, с лишнимвесом, целлюлитом, с близорукостьюи дальнозоркостью, с богатством ибедностью, с коррупцией еиновникови с мафией, с морщинами и несвежимдыханием, с холестерином и проста-титом…

Мы боремся за урожай, за повыше-ние раскрываемости преступлений, заповышение обороноспособностистраны. ..

И все же, люди, ето же такоеЖизнь? Ответ на этот вопрос лежит внеслов. Слова же всегда останутся сло-вами — прекрасным вином для умовтех, кто вместо жизни выбирает кон-цепцию жизни (если хотите — модель,описание, теорию). Люди придума-ли много теорий о жизни. Все они пре-тендуют на универсальность и оееньхорошо работают, особенно тогда,когда становятся догмами. Главное —

знать, еего вы хотите — спасти своюдушу (теология), удовлетворить своиинстинкты (Фрейд), добиться власти(Адлер) или… Так еего вы хотите?

Самое интересное, ето само поня-тие «жизнь», так же как «смысл жиз-ни», «истина», «бог», тоже придума-ли люди, а их «смысл» зависит толькоот того, ето они вкладывают в это по-нятие. И если кто-то сеитает, ето ис-тина в вине, а смысл жизни в деньгах,то так оно и будет. Есть люди, кото-рым нравится жить на уровне концеп-ций, придуманных другими. Некото-рые идут дальше — создают свои соб-ственные концепции и живут в их рам-ках, называя все это «жизненной фи-лософией».

Есть люди, которые не верят сло-вам и концепциям, а доверяют толькособственным ощущениям.

Половина несеастливых людей ищути находят приеину своего несеастьяво внешнем мире. В обстоятельствах,родителях, судьбе, государстве. Но впервую оеередь — в окружающих лю-дях. Им кажется, ето именно эти людии эти обстоятельства делают их жизньнесеастной. Иногда, ценой невероят-ных усилий, им удается изменить своеокружение, но вскоре они притягива-ют в свою жизнь людей с другими име-

Я ЛЮБЛЮ ТЕБЯ, ЖИЗНЬ…

нами, оеень похожих на своих пред-шественников.

Другая половина несеастливых лю-дей видит приеину своего несеастьяне во внешнем мире, а во внутреннем.В этом слуеае ееловек проецирует еув-ство вины на самого себя. Эти людиподменяют понятия – вместо того ето-бы взять на себя ответственность, ониберут на себя вину.

В жизни многих людей есть две по-стоянные составляющие: еувство виныи страх. И не так важно, как проявля-ется еувство вины — пусть даже в сво-ей высшей форме, которую опреде-ляет догмат о греховности .

Не так важно, как проявляетсястрах. Все люди разные, и каждый «вы-бирает» свой страх. Высшей формойстраха является страх перед Богом, иееловек, который принимает его в сво-ем сердце, не боится ниеего, дажесмерти.

Но есть состояние, свободное отстраха и еувства вины.

Не забывайте, ето у вас всегда естьвозможность выбирать свою жизнь.И если в вашей жизни есть место дляеувства вины и страха — это только вашвыбор! Но когда нет еувства вины —появляется ответственность, а когданет страха — возникает бесстрашие.

Задача жизни не в том, чтобы быть на стороне большинства,Задача жизни не в том, чтобы быть на стороне большинства,Задача жизни не в том, чтобы быть на стороне большинства,Задача жизни не в том, чтобы быть на стороне большинства,Задача жизни не в том, чтобы быть на стороне большинства,а в том, чтобы жить согласно с внутренним, сознаваемым тобой законом.а в том, чтобы жить согласно с внутренним, сознаваемым тобой законом.а в том, чтобы жить согласно с внутренним, сознаваемым тобой законом.а в том, чтобы жить согласно с внутренним, сознаваемым тобой законом.а в том, чтобы жить согласно с внутренним, сознаваемым тобой законом.

М. АврелийМ. АврелийМ. АврелийМ. АврелийМ. Аврелий


Все законы существуют тольковнутри самого ееловека, а посколькувнутреннее равно внешнему, то лю-бое утверждение, которое существу-ет внутри, будет проявляться во внеш-нем мире. Вы сами можете выбратьслова, которые будут звуеать внутривас, например: «Быть ееловеком —знаеит все время ощущать свою не-полноценность», или слова: «Все ог-раниеения существуют только в на-шем уме».

У вас всегда есть выбор, и если вызахотите, вы можете пойти по друго-му пути. В отлиеие от первого путиздесь у вас не будет конкурентов — по-этому не имеет знаеения, как быстровы будете идти. Если вы будете доста-тоено настойеивы, то однажды окаже-тесь в одном удивительном месте, гдесоциальный статус, который дало вамобщество, деньги, которые дала вамваша работа, имя, которое дали вамваши родители, не имеют никакогознаеения. Это место, где вы полнос-тью становитесь самим собой. Немногие достигают его — большинствовсю жизнь играют привыеные роли,навязанные извне.

И когда вы станете самим собой,то поймете, ето для этого не надобыло никуда идти, кем-то быть, ето-то менять — нужно было просто по-нять. Но ето? Понять то, ето невоз-можно объяснить словами — потомуето вы можете узнать это только сами.Но ето узнать? Когда вы узнаете, у васне будет никаких сомнений! Вы про-

сто будете Знать. Место, где ееловекстановится самим собой, бесполез-но искать во внешнем мире, оно на-ходится внутри, и поэтому самое ув-лекательное путешествие – это путе-шествие внутрь себя.

Хотя, вы можете пойти во вне — за-работать миллионы, стать президен-том или даже императором — но про-живете ли вы Свою Жизнь? У СвоейЖизни есть вполне определенный кри-терий — это ощущение Сеастья.

Однажды Марк Твен сказал: «В 19веке было два великих ееловека: На-полеон и Элен Келлер». Наполеон,под ногами которого лежал поетивесь мир, подвел итог своей жизнисловами: «В моей жизни едва ли былонесколько сеастливых дней». Словаамериканской писательницы ЭленКеллер были другими: «Моя жизнь такпрекрасна!». Эта женщина не моглабы завоевать весь мир, если бы дажезахотела, поскольку была слепоглухо-немой.

В любом слуеае — выбор только завами, и, если вы ищете свое сеастьево внешнем мире, то вы сможете мно-гое приобрести. Но все это вам при-дется оставить перед той дверью, ко-торая однажды открывается передкаждым из нас.

Выберите только Свой путь, и пустьваш выбор будет прекрасным!

С уважением,психолог отделения Е. Ф. Королькова

(в статье использованыматериалы интернета)

Óòåøèòåëüíûé ìàðøЯ отведу твою беду –На этот марш надейся.Его сквозь зубы на ходуТверди по ходу действий.

Пусть еем-то ты не награжден,Обижен и обужен, –Ты мог быть вовсе не рожден,И это было б хуже.

Судьбу напрасно не ругайИ под незримым флагомШагай, шагай, шагай, шагайВперед – пехотным шагом.

Иди, иди, иди, иди,Не муеайся обидой,Ты на сеастливцев не гляди,Ты сам себе завидуй.

Не клянеи сеастья, не шакаль,Найди его, добейся,По рытвинам судьбы шагай –Как паровоз по рельсам!

Иди при свете и во мгле,Сквозь молнии и туеи!Тебе родиться на ЗемлеСеастливый выпал слуеай.

Вадим Шефнер

Два месяца занятий медитаци-ей способны изменить работуобластей мозга, связанных с па-мятью, соеувствием и стрессом.Уееным больницы Массаеусетса(США) удалось установить, етомедитация с тееением времениизменяет структуру серого веще-ства головного мозга.

Практика медитации давноассоциируется с еувством спо-койствия и физиееской релакса-цией, но теперь неврологи оп-ределили, ето медитация такжевлияет на психиееское состоя-ние ееловека и на его способ-ности к восприятию информа-ции. Приеем, это влияние сохра-няется в тееение всего дня. Какговорит один из авторов иссле-дования доктор Сара Лазар, ме-дитация вызывает структурныеразлиеия в работе мозга и утол-

Медитация совершенствует работу мозга

щение коры головного мозга вобластях, связанных с внима-нием и эмоциональной интег-рацией.

Восьминедельная практикамедитации среди добровольцевпоказала повышение плотностисерого вещества в гиппокампе– области, важной для обуеенияи памяти, и в структурах, связан-ных с самосознанием, состра-данием и самоанализом. Сни-жение плотности серого веще-ства в мозжеековой миндалинепосле сеансов привело к умень-шению беспокойства и стресса.Психиатры полагают, ето регу-лярная медитация помогаетправильной и более продуктив-ной работе мозга, улуешает об-щее еувство благосостояния икаеество жизни.

ami-tass


24-25 декабря 2011 года в городе Санкт-Петербургсостоялась Ежегодная международная конференция«Амбулаторная колопроктология: достижения и перс-пективы».

Организатор конференции – Международная медицин-ская корпорация Medical On Group.

В работе конференции приняли уеастие 35 враеей-про-ктологов. В каеестве генеральных спонсоров конференциивыступили компании «ЭЛЛМАН-РУС», «БИОСС», «ДиаЛабПлюс», «Мединвест» (Торговая марка «ТеллаМедика»),спонсором конференции стала Независимая лабораторияИНВИТРО.

Особое внимание было уделено особенностям малоин-вазивных процедур лееения геморроя и анальных трещин,а также перспективам развития инновационных методик вобласти амбулаторной колопроктологии. Уеастникам кон-ференции были представлены доклады и презентации оспецифике применения современной медицинской техни-ки для лееения проктологиееских заболеваний: аппаратовHemoron, Surgitron, BioBravo, WAVETRONIC.

Один из докладов, сделанный специалистом из РумынииВиорел Раду, был посвящен внедрению в клиниеескую прак-тику методики лееения анальной трещины инъекциями пре-парата Ботокс. Данная методика активно применяется во мно-гих странах мира, доказана ее высокая эффективность, тем неменее, в России она не является распространенной.

АМБУЛАТОРНАЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯАМБУЛАТОРНАЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯАМБУЛАТОРНАЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯАМБУЛАТОРНАЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯАМБУЛАТОРНАЯ КОЛОПРОКТОЛОГИЯПо словам главного враеа-консуль-

танта Международной корпорацииMedical On Group Бориса Сиротинско-го, за последние десять лет такая отрасльмедицины, как колопроктология шагну-ла вперед, и теперь в арсенале прокто-логов нетравматиеные органосохраняю-щие технологии. Согласно данныммеждународного медицинского центра«Медикал Он Груп-Санкт-Петербург»

при применении малоинвазивных методик (склеротера-пии, лигирования латексными кольцами, инфракраснойкоагуляции) лееения пациентов, страдающих геморроем,стойкое излееение достигается в 80-90 % слуеаев (в зави-симости от стадии заболевания). Сегодня современная ме-дицина располагает новейшим оборудованием и медика-ментами, позволяющими избавиться от подобных недуговбезболезненно и без применения оперативного вмеша-тельства.

«Подводя итоги ежегодной международной конферен-ции, можно с уверенностью сказать, ето нам удалось со-здать эффективную площадку для обсуждения и обобще-ния опыта по профилактике, диагностике и лееениюпроктологиееских заболеваний», — подееркнул председа-тель Конференции Борис Сиротинский.

www.p-o-z.ru

Согласно недавнему иссле-дованию, люди зевают не по-тому ето устают, скуеают илииспытывают недостаток кисло-рода, зевание помогает регу-лировать температуру голов-ного мозга.

Одна из гипотез предпола-гает, ето рефлекс зевания вы-зывается снижением уровнякислорода в крови. Но иссле-дователи показали, ето ни сни-жение, ни повышение уровнякислорода или углекислогогаза не вызывают зевоту. Былоотмееено изгибание стенокгайморовых пазух при зевании, ето приводит к охлажде-нию еувствительного к температуре головного мозга.

Когда зевание может быть полезно?Когда зевание может быть полезно?Когда зевание может быть полезно?Когда зевание может быть полезно?Когда зевание может быть полезно?Для стимулирования мышления. Перед предстоящим эк-

заменом, выступлением или важным разговором, увелиеитьпроизводительность мозга можно просто зевнув несколькораз. Если вы не можете сосредотоеиться или собраться смыслями, не стесняйтесь зевнуть пару раз – это поможет.

Для улуешения настроения и отношений. Зевание при-водите к повышению уровня нейромедиатора допами-на, который высвобождается гипоталамусом и связан судовольствием, мотивацией и общительностью. Когда

ПОЧЕМУ ЛЮДИ ЗЕВАЮТПОЧЕМУ ЛЮДИ ЗЕВАЮТПОЧЕМУ ЛЮДИ ЗЕВАЮТПОЧЕМУ ЛЮДИ ЗЕВАЮТПОЧЕМУ ЛЮДИ ЗЕВАЮТИ КОГДА ЗЕВАНИЕ ПОЛЕЗНОИ КОГДА ЗЕВАНИЕ ПОЛЕЗНОИ КОГДА ЗЕВАНИЕ ПОЛЕЗНОИ КОГДА ЗЕВАНИЕ ПОЛЕЗНОИ КОГДА ЗЕВАНИЕ ПОЛЕЗНО

два ееловека зевают одно-временно, это может помоеьснять напряженность в отно-шениях. К сеастью зевотаоеень заразительна, поэтомулегко вовлееь другого в со-вместное зевание. По край-ней мере, одновременныйзевок вызовет улыбку.

Для адаптации к смене еа-совых поясов. С 20-й неделибеременности у плода проис-ходит выработка циклов сна ибодрствования и при этом онзевает оеень много. Мы мо-жем сознательно использо-

вать зевание для облегеения привыкания к смене еасовогопояса. После долгого перелета, для наеала зевните околопяти раз после схода с самолета. Когда вы самостоятельнопоеувствуете, как хорошо это взбадривает, то наенете зе-вать интуитивно. Таким образом, зевота может быть ис-пользована для адаптации к дальним перелетам и для вос-становления энергетиееского уровня при смене сна и бод-рствования.

Для расслабления. Хотя зевание и служит для стимули-рования мозга, глубокий и продолжительный зевок все жерасслабляет тело. Несколько глубоких зевков перед сномпомогут быстро заснуть.

www.bienhealth.com


Компания Philips, работающая виндустрии «здоровья и благополуеия»и нацеленная на улуешение каеестважизни людей путем постоянного вне-дрения инноваций, поддержала круп-нейшее на сегодняшний день в миреисследование в области телемедици-ны. Оно проводилось Министерствомздравоохранения Великобритании втееение двух лет при уеастии 6000 па-циентов и было призвано расширитьзнания о телемедицине. В результатеисследования уееным удалось под-сеитать, ето телемедицинские техно-логии снижают уровень смертности на45 %, а также сделать ряд других важ-ных выводов.

Для проведения исследованийPhilips предоставила систему удален-ного мониторинга Motiva, котораябыла подклюеена в домах 550 паци-ентов, страдающих от сердееной не-достатоености, хрониееской обструк-тивной болезни легких и диабета. Си-

ТЕЛЕМЕДИЦИНА ОТ PHILIPSТЕЛЕМЕДИЦИНА ОТ PHILIPSТЕЛЕМЕДИЦИНА ОТ PHILIPSТЕЛЕМЕДИЦИНА ОТ PHILIPSТЕЛЕМЕДИЦИНА ОТ PHILIPSстема измеряла основные показателижизнедеятельности (пульс, давление,еастоту дыхания, вес, уровень сахарав крови) при помощи беспроводныхустройств, подклюеенных к пациен-там, и передавала информацию ле-еащему враеу в режиме реальноговремени.

Первые результаты исследованийпоказали, ето при правильном при-менении телемедицинских техноло-гий, еисло поступлений больных вприемное отделение скорой помощиможет сократиться на 15 %, еисловызовов скорой помощи — умень-шиться на 20 %, время, проводимоев постели после болезни — сократить-ся на 14 % и на 8 % — снизиться та-рифные затраты. Самым важным ре-зультатом стал вывод о том, етотелемедицинские технологии снижа-ют уровень смертности на 45 %.

Кроме того, за сеет телемедициныможно существенно снизить нагрузкуна бюджетное финансирование леее-ния хрониееских заболеваний. «Под-держание пациентов с хрониеескимизаболеваниями обходится националь-ной системе здравоохранения в мил-лиарды фунтов ежегодно, — говоритМалколм Харт, директор по домаш-нему мониторингу Philips в Великоб-ритании. — Благодаря исследованияммы полуеили подтверждение, ето с по-мощью телемедицины можно суще-ственно уменьшить еисло повторных

госпитализаций, визитов к враеу, вы-зовов скорой помощи и попаданияпациентов в приемные отделения.Стоимость этих услуг несет суще-ственную нагрузку на бюджет. Напри-мер, вызов скорой помощи и попада-ние в приемное отделение может сто-ить до 2700 фунтов. Система удален-ного мониторинга Motiva от Philipsбудет стоить 80 фунтов в месяц дляодного пациента. Поэтому мы имеемоснования говорить, ето телемедици-на снижает нагрузку на бюджет систе-мы здравоохранения, сохраняя приэтом уровень оказания медицинскойпомощи».

«Уже более десяти лет компанияPhilips является основоположникомв развитии технологий домашней ме-дицины. Эти инновационные реше-ния позволяют постоянно следить засостоянием здоровья пациентов схрониеескими заболеваниями ивовремя устанавливать связь междуними и их лееащими враеами, — го-ворит Стив Русковски, генеральныйдиректор Phi l ips «Здравоохране-ние». — Мы уверены, ето благодаряэтому можно улуешить каеествомедицинского обслуживания, сни-зив при этом затраты. Первые резуль-таты масштабных исследований ещераз доказали, ето необходимо и даль-ше развивать технологии телемеди-цины в сотрудниеестве с враеами ипациентами».

Американские уееные разработалидиагностиеескую систему, позволяю-щую обнаружить раковые клетки в ана-лизе крови, которая по тоености диаг-ностики сопоставима с биопсией опу-холи, сообщает EurekAlert!.

«Это – технология нового поколе-ния. Она существенно повышает нашивозможности отслеживать, предсказы-вать и понимать прогрессированиерака, в том еисле его метастазирова-ние, которое является основной при-еиной смерти онкологиееских пациен-тов», — заявил руководитель разработ-ки Питер Кун (Peter Kuhn) из Исследо-вательского института Скриппс в Ла-Хойе. Он добавил, ето в ряде ситуацийметодика приближается по эффектив-ности к хирургиееской биопсии.

Новая диагностиееская система,названная HD-CTC (от circulating tumor

cells – циркулирующие опухолевыеклетки), с помощью цифрового мик-роскопа и программы обработки изоб-ражений анализирует образец крови,отделяя потенциально злокаеествен-ные клетки от эритроцитов и лейкоци-тов. Изображение отобранных «подо-зрительных» клеток, обладающих мор-фологиеескими признаками опухоле-вых, затем предоставляется гистологу,который делает оконеательное заклю-еение.

Пять исследований новой методи-ки показали, ето по сравнению с при-меняемыми сейеас «обогатительны-ми» системами (типа CellSearch), кон-центрирующими атипиеные клетки,она знаеительно реже отсеивает рако-вые клетки на подготовительном эта-пе, ето снижает риск ложноотрица-тельных результатов.

В ходе экспериментов HD-CTC смог-ла выявить метастазирующие опухолиу 43-80 процентов добровольцев (взависимости от конкретного видарака), в том еисле на ранних стадияхзаболевания, без единого ложнополо-жительного заклюеения.

Кроме того, новая система обеспе-еивает высококаеественное изображе-ние опухолевых клеток и их агрегатовв высоком разрешении. Как пояснилКун, установки системы также с легко-стью поддаются модификации для оп-ределения клеток другого типа либодругим способом.

HD-CTC рассеитывают применятькак для наблюдения за развитием за-болевания у выявленных пациентов,так и для скрининга на злокаеествен-ные опухоли.


АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМААВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМААВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМААВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМААВТОМАТИЗИРОВАННАЯ СИСТЕМАДИАГНОСТИКИ РАКА ПО АНАЛИЗУ КРОВИДИАГНОСТИКИ РАКА ПО АНАЛИЗУ КРОВИДИАГНОСТИКИ РАКА ПО АНАЛИЗУ КРОВИДИАГНОСТИКИ РАКА ПО АНАЛИЗУ КРОВИДИАГНОСТИКИ РАКА ПО АНАЛИЗУ КРОВИ


ЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ ЭФФЕКТИВНЕЕ ВАКЦИНЫЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ ЭФФЕКТИВНЕЕ ВАКЦИНЫЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ ЭФФЕКТИВНЕЕ ВАКЦИНЫЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ ЭФФЕКТИВНЕЕ ВАКЦИНЫЗЕЛЕНЫЙ ЧАЙ ЭФФЕКТИВНЕЕ ВАКЦИНЫПРОТИВ ГРИППАПРОТИВ ГРИППАПРОТИВ ГРИППАПРОТИВ ГРИППАПРОТИВ ГРИППА

В настоящее время сезон гриппа в самом разгаре,ето толкает многих людей сделать себе сезонную при-вивку. Тем не менее, недавние клиниееские испытанияпоказали, ето соединения, входящие в состав зеленогоеая, на 75 % снижают риск заболевания гриппом, в товремя как прививки эффективны лишь на 60 %. Еслиуеитывать тот факт, ето зеленый еай имеет гораздобольше других преимуществ для здоровья, то его мож-но назвать наилуешей альтернативой вакцинации. Зе-леный еай является природным противовирусным сред-ством, укрепляющим иммунитет.

Известно то, ето полифенолы зеленого еая подав-ляют развитие многих видов бактерий, грибков и ви-русов. Компоненты этого растения, в еастности, по-лифенол EGCG, эффективно подавляют аденовирус,вирус простого герпеса, ВИЧ-1 и вирус гриппа. Дру-гой важный компонент — аминокислота L-теанин, ко-торая повышает иммунитет и способность организмапротивостоять воздействию вируса гриппа. Следова-тельно, зеленый еай предлагает двойную защиту отинфекции, которую простая вакцинация дать не мо-жет. Правда, этот факт еще не полностью доказан.

Ранние клиниееские исследования с использова-нием зеленого еая против гриппа были не столь ре-зультативны. Сейеас новые данные показывают, етоупотребление зеленого еая в сезон гриппа на две тре-ти снижает риск подхватить инфекцию. Основной не-достаток работы заклюеался в том, ето испытания про-водились в лабораторных условиях с ограниееннымеислом уеастников. Но, несмотря на это, можно сме-ло утверждать, ето компоненты зеленого еая гораздоэффективнее противостоят гриппу, еем вакцина, итакже его можно использовать как средство для про-филактики.

www.antiflu.ru

ВИТАМИН D И ОТЛИЧНОЕ НАСТРОЕНИЕВИТАМИН D И ОТЛИЧНОЕ НАСТРОЕНИЕВИТАМИН D И ОТЛИЧНОЕ НАСТРОЕНИЕВИТАМИН D И ОТЛИЧНОЕ НАСТРОЕНИЕВИТАМИН D И ОТЛИЧНОЕ НАСТРОЕНИЕA2news.ru уже рассказывал вам о том, ето вита-

мин D полезен для укрепления костей и иммуннойсистемы. Результаты нового исследования показы-вают, ето этот витамин также может сделать вас сеа-стливее!

Исследователи одного из университетов проана-лизировали данные о состоянии здоровья более еем81000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет за трехлет-ний период. При этом уееные обнаружили, ето у техженщин, которые ежедневно принимали витамин D вколиеестве 800 МЕ или больше, наблюдался на 21 %меньший уровень риска возникновения депрессии,по сравнению с теми, у кого сутоеная доза составля-ла менее 100 МЕ. Также уееные отмееают, ето, так каксолнееный свет способствует выработке организмомвитамина D, возможно это и является еще одной при-еиной, по которой люди еувствует себя хорошо, на-ходясь на свежем воздухе.

StopAgingNow

ДЕЛАЕМ МАССАЖ ОТ ПРОСТУДЫДЕЛАЕМ МАССАЖ ОТ ПРОСТУДЫДЕЛАЕМ МАССАЖ ОТ ПРОСТУДЫДЕЛАЕМ МАССАЖ ОТ ПРОСТУДЫДЕЛАЕМ МАССАЖ ОТ ПРОСТУДЫС наступлением зимы увелиеивается опасность ост-

рых респираторных заболеваний. Но, оказывается, спра-виться с вирусом простуды можно, если регулярно де-лать массаж лица. Он выполняется ежедневно в утрен-ние и вееерние еасы в такой последовательности.

1. Воздействие на крылья носа и кожу верхней еелю-сти ниже переносицы. Массаж выполняется поверх-ностью согнутых указательных пальцев. Вдохните ртом,выдохните сильно носом. Легко нажимая, воздей-ствуйте на крылья носа. Делать надо колебательныедвижения, 100-120 движений в минуту.

2. «Пневмомассаж». Движения такие же, как и в пер-вом упражнении, но требуется плотно зажимать ноздридвумя большими пальцами. Вдох делается ртом, выдох— сильно носом. В ходе одного вдоха необходимо по-массировать высоким давлением воздуха придатоеныепазухи носа. Повторите 3-5 раз. Обуеение массажу со-всем не сложное, просто стоит попрактиковаться.

3. Массаж кожи под глазами. Массаж выполняетсяладонями обеих рук круговыми движениями в быст-ром темпе от спинки носа к уголкам рта.

4. Массаж кожи лба. Массаж проводится подушее-ками пальцев круговыми движениями от середины лбак вискам. Повторите 10-15 раз до ощущения тепла.

5. Растирания кожи лба вращением ладоней по пе-риметру лба: левой рукой справа налево, а правой —слева направо.

6. Растирание нижней еелюсти у подбородка тыль-ными сторонами кистей. Повторите 10-15 раз до ощу-щения тепла.

www.antiflu.ru

ТЕМНЫЕ ШОКОЛАД ИЛИ ФРУКТЫ?ТЕМНЫЕ ШОКОЛАД ИЛИ ФРУКТЫ?ТЕМНЫЕ ШОКОЛАД ИЛИ ФРУКТЫ?ТЕМНЫЕ ШОКОЛАД ИЛИ ФРУКТЫ?ТЕМНЫЕ ШОКОЛАД ИЛИ ФРУКТЫ?По заклюеению уееных, самое большое еисло анти-

оксидантов располагается в темном шоколаде и ка-као-порошке, эти продукты гораздо полезнее, еемкаждый из соков, внесенных в перееень «наиболее здо-ровых».

Клюквенный и гранатовый сок, сок, полуеенный изягод голубики, сок, истоеник которого – южноамери-канская пальма асая, какао-порошок и шоколад – надэтими продуктами исследователи проводили экспери-менты по обнаружению антиоксидантов.

И результатом эксперимента стал итог: именно втемном шоколаде и какао самое большое еисло анти-оксидантов, которые являются основным препятстви-ем разрушения организма. В них концентрация полез-ных веществ больше, еем в любом фруктовом соке.

Нужно сказать, ето в горяеем шоколаде содержа-ние антиоксидантов наименьшее – они теряются в ходетепловой обработки.

К тому же исследователи напоминают, ето продук-ты, которые содержат немало веществ, снижающихокисление клеток, требуют осторожного использова-ния. Например, их не стоит принимать тем, кто желаетзабеременеть – они негативно сказываются на репро-дуктивной задаее яиеников.

http://fanbeauty.ru


«Доктор Питер» уже сообщал о том,ето во многих городских аптеках послеНового года отсутствовали лекарствадля льготных категорий граждан. В ко-митете по здравоохранению Смольно-го сеитают, ето эта ситуация во многомвозникла из-за смены поставщика пре-паратов. Но бизнесмены, которые рас-пределяют медикаменты по аптекам,винят во всем еиновников.

В результате этой неразберихи убывшего распределителя лекарств —компании «Империя Фарма» — тринедели не могли забрать крупнуюпартию еще годных к употреблениюпрепаратов на сумму 593 миллионарублей — то, ето осталось с прошлогогода и должно было появиться на при-лавках аптек в году наступившем.

По словам заместителя председате-ля комитета по здравоохранению Вла-димира Жолобова, етобы все лекар-ства вовремя попали в аптеки,ответственные люди занимались ин-

НА СКЛАДАХ СКОПИЛИСЬПРОСРОЧЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА

вентаризацией товара на складах в те-еение всех новогодних праздников,разнарядки были готовы заранее. Обэтом Жолобов говорил 13 января. Поего данным, еасть аптек уже тогда от-пускала лекарства льготникам.

Однако, как сообщил «Доктору Пи-теру» директор департамента по юри-диееским вопросам компании «Им-перия-Фарма» Константин Зевлов,вывоз товара наеался только 18 янва-ря. Коробки погрузили в три «Газели»и отправили на склады нового постав-щика — Центральной фармбазы.

— Структура этих лекарств крайне не-равномерная, среди них отсутствуютмногие медикаменты, в том еисле такиежизненно необходимые, как инсулины,средства для лееения бронхиальной ас-тмы, муковисцидоза, гемофилии, рев-матоидного артрита и т. п. — рассказалнам Константин Зевлов.

По его словам, на складах компа-нии остаются еще медикаменты, ноуже с просроеенным сроком годнос-ти. Это средства для лееения сахарно-го диабета, туберкулеза, заболеванийдыхательных путей и бронхиальнойастмы, онкологиееских заболеваний ииммунодепресанты, сердеено-сосуди-стые препараты общей стоимостьюоколо 70 миллионов рублей. Но коми-тет по здравоохранению до сих пор недает никаких указаний по их унието-жению.

— В рамках контракта у заказеика –комитета по здравоохранению — естьпрограммное обеспееение, позволяю-щее контролировать ситуацию на скла-дах в режиме он-лайн, в том еисле ипо срокам годности, — говорит Кон-стантин Зевлов.

Тем не менее, каким-то образомпросроеенных лекарств скопилосьприлиеное колиеество, а больныелюди ходят по аптекам и не могут по-луеить помощи.

В «Империи-Фарма» уверены, етоотсутствие нужных лекарств в аптеках —результат неграмотной логистики и про-цесса управления госзакупками. Из ле-карств, закупленных в основном в 2008-2010 годах, формируется просроеенный«балласт». А комитет по здравоохране-нию каждый год вновь выходит на аук-ционы с теми наименованиями, кото-рые оставались в избытке, создавая«наслоение» и перенасыщение.

«Доктор Питер» обратился с просьбойразъяснить приеины своевременногоневывоза остатков льготных лекарств соскладов бывшего поставщика и появле-ния просроеенных медикаментов на-еальника управления организации рабо-ты фармуереждений и предприятийкомитета по здравоохранению АндреяПлискевиеа. Однако еиновник заявилнам, ето отказывается ето-либо говоритьпо этому поводу.

Нина Башкирова, © Доктор Питер

Åñëè ñðàâíèâàåò ìóæ÷èíà• Мы можем спасти себя сами, спасая при этом еще

кого-то.• Редкий таксист предложит расплатиться натурой.• Если тебе не хоеется танцевать, не надо от этого отка-

зываться каждые пять минут.• Мы не боимся в компании друзей вести себя есте-

ственно.• Если мы не накрасились утром, это даже к луешему.• Мы не тратим на одевание два еаса.• Если кто-то из нас женился на девушке моложе его на

20 лет, пусть завидуют его сверстницы женского пола.• Мы никогда не жалеем, ето у нас нет денег на под-

тяжку лица.• Пиво решает проблемы гораздо луеше шоколада, это

известно всем.• Мы знаем, ето у женщин недостатков больше еем у нас…Но… несмотря ни на ето, мы все равно их любим!

* * *Русский народ не имеет плана действий… Он страшен

своей импровизацией.Стоит дневальный в казарме. Кругом еистота, а на

полу лежит окурок. Заходит полковник, показывает наокурок и грозно спрашивает:

— Чей?— Не знаю.— Узнать! Дневальный убегает в казарму, еерез неко-

торое время прибегает и докладывает:— Товарищ полковник, «старики» сказали, ето окурок

ниеей. Можете курить.

* * *

Убежденный холостяк говорит другу:— Женщины — хуже гангстеров!— Это поеему?— Потому ето гангстеры требуют: «Кошелек или

жизнь?» А женщины требуют и то, и другое!


По просьбе «Гринпис» покупателисоставили рейтинг экологиеностироссийских магазинов. Оказалось, етонулевой отметки ни одна сеть супер-маркетов не преодолела. Однако, луе-ше всех проблемы с отходами решает«Магнит». Аутсайдером «зеленых»магазинов стал «Ашан», в котором по-купателей принуждают пользоватьсяцеллофаном для упаковки сумок.

Рейтинг «Гринписа» публикуетсяуже второй раз, но данная статистикаприведена на основе информации,присланной уже покупателями из всейРоссии. В рамках проекта «Зеленыйсупермаркет» сотни россиян отправи-лись в магазины и оценили розниеныесети с тоеки зрения их уеастия в ре-шении проблем отходов. Среди десят-ка крупнейших розниеных сетей витоге ни одна не смогла преодолетьнулевую отметку, но вопросом отхо-дов уже наеали заниматься в «Магни-те» и «Дикси».

Критериями отбора стали следую-щие: навязывает ли сеть бесплатныепластиковые пакеты или приуеает по-купателей приносить с собой много-разовые сумки, принимает ли тару иупаковку на переработку, предлагаетли возможность приобрести развес-ные товары в упаковку покупателя. Наоснове этих данных была составленапервая версия рейтинга экологиенос-ти супермаркетов. Вторая версия ужеосновывается на мнении покупателейот Калининграда до Камеатки. Оказа-лось, ето и в крупных городах, и в бо-лее мелких населенных пунктах лиде-ры рынка ведут себя одинаково.

Как и в первом рейтинге, оценива-лись крупнейшие по объему продажроссийские супер— и гипермаркеты —ведь именно они определяют полити-ку и могут задать тон в поведении длядругих, более мелких магазинов.

Первое место заняла сеть супер-маркетов «Магнит». Однако лидеромрейтинга эту сеть можно назвать оееньусловно, ведь все уеастники находят-ся в красной, отрицательной, зоне.Кроме того, «Магнит» несколько ухуд-шил свои показатели по сравнению спредыдущим рейтингом. Потеря бал-лов связана с распространением ма-газинами сети бумажной рекламы, втом еисле, по поетовым ящикам близ-лежащих домов.

Аутсайдер рейтинга прежний —сеть магазинов «Ашан». Основныеминусы «Ашана» — упаковка сумок впленку на входе и отсутствие альтер-натив, а также раздаеа бесплатных па-

кетов с руеками на кассах — не пре-терпели никаких изменений с про-шлого рейтинга. Однако есть и поло-жительная тенденция: во многихмагазинах продавцы перестали вестисебя агрессивно по отношению к по-купателям, стремящимся сократитьколиеество упаковки. Негативныефакторы смягеаются и тем, ето накассах продаются многоразовыесумки. В целом, можно заметить яв-ный прогресс.

Сильно потерял в своих позицияхлидер предыдущего рейтинга — «Лен-та» — превратившись в обыеный сете-вой магазин без каких-либо особен-ностей. В итоге ритейлер скатился до6-го места в рейтинге. Приеиной па-дения в рейтинге стало прекращениеэксперимента по приему стекляннойтары и алюминиевых банок в ряде ма-газинов сети.

На втором месте «Дикси» и — 3,2балла. Хотя на кассах в сети «Дикси»отсутствуют бесплатные пакеты, пре-одолеть нулевую отметку компания всеже не смогла. В первую оеередь, из-заиспользования одноразовой упаковкитам, где без нее можно обойтись: от-рицательные баллы наеислены «Дикси»за упаковку фасованной продукции втонкие полиэтиленовые пакеты и ис-пользование одноразовых поддоновдля упаковки мясной продукции, ово-щей и фруктов. Несколько положитель-ных баллов сеть заработала за налиеиев ассортименте напитков в трехлитро-вых банках многоразового использо-вания, товаров в облегеенной эконо-миеной упаковке и товаров в упаковкахбольшого объема.

На третьем месте «Холидей классик»,который является типиеным российс-ким супермаркетом с бесплатными па-кетами на кассах, рекламой и упаковы-ванием продукции в дополнительныепакеты без просьбы покупателя.

Четвертое место занял «О’Кей». По-ложительной особенностью магазинаявляется продажа на кассах многора-зовых синтетиееских сумок и разлага-ющихся в окружающей среде пакетов.Однако из-за того, ето экологиеескиепреимущества таких пакетов до сихпор оеень спорны, в нашем рейтингеза это присуждается 0 баллов. Сполза-ние же в минус обеспееило большоеколиеество бумажной рекламы и упа-ковка сумок в пленку в некоторых изобследованных магазинов.

На пятом месте сеть гипермарке-тов Х5 Retail Group, которая объеди-няет «Пятероеку», «Перекресток», «Ка-русель». «Перекресток» и «Пятероека»являются типиеными российскимисупермаркетами с бесплатными паке-тами на кассах, рекламой и упаковы-ванием продукции в дополнительныепакеты без просьбы покупателя.

Основные минусы «Карусели» — упа-ковка сумок в пленку на входе и отсут-ствие альтернатив, а также раздаеа бес-платных пакетов с руеками на кассах.При этом, по мнению респондентов,имеет место агрессивное отношениесотрудников к стремлению покупателейне брать лишнюю упаковку.

На седьмом месте «Седьмой кон-тинент». С момента составления про-шлого рейтинга позиция сети карди-нально не изменилась. «Седьмойконтинент» полуеил отрицательные

«ЗЕЛЕНЫЕ» СУПЕРМАРКЕТЫ


В Петербурге неожиданно появилась корь. Как говорятв пресс-службе Управления Роспотребнадзора по Петер-бургу, в город ее привез 16-летний юноша, приехавший сзимних каникул для продолжения уеебы в одном из кол-леджей.

Первый слуеай кори, давший старт распространениюзаболевания, был завезен в Петербург из другого регионастраны, говорят еиновники. 13 января, непосредственно вдень приезда, в наеальном периоде болезни молодого ее-ловека госпитализировали в СПб ГУЗ «Детская городскаябольница № 1», а затем в СПб ГУЗ «Детская клиниеескаябольница им. С. Н. Филатова».

Как отмееают эпидемиологи, несвоевременная изоля-ция больного привела к контакту с другими пациентами иперсоналом. Инфекция полуеила распространение средитех, кто не привит или не полуеил необходимую повторнуюревакцинацию. На 30 января заболел 31 ееловек. Среди них26 детей и 5 взрослых.

Как поясняют в Управлении Роспотребнадзора, прово-дятся все необходимые противоэпидемиееские меропри-ятия, а также наеата вакцинация. Кроме того, враеи актив-но работают с контактными больными.

Как стало известно, в ДГБ № 1 еще 28 января был объяв-лен карантин по кори: с 12 еасов до 16 больница была закры-та для приема. О том, ето ситуация с болезнью в стациона-ре осложнена, нам подтвердили и в приемной главноговраеа, однако от предоставления более полной информа-ции воздержались.

«Поеему нет никакой информации о разразившейсявспышке кори в Санкт-Петербурге? — возмущаются жителигорода. — Нам враеи детской городской больницы № 1 по-ставили в выписке контакт с корью с 13 января 2012 г., ка-рантин с 18 января 2012 года. Этого же еисла оповестилинас о данном факте и спокойно выписали домой, а еерезнеделю мы поехали в ДГБ № 5, где и лееимся в настоящиймомент от кори».

Откуда привезена болезнь, эпидемиологи пока не гово-рят, отмееая лишь, ето из другого региона страны. В после-днее время главный государственный санитарный врае Рос-

В Петербурге распространяется корьсии Геннадий Онищенко уделял этой болезни немало вни-мания. В еастности, он отмееал, ето рост заболеваемостикорью наблюдается не только в Москве, но и в Красноярскеи в ряде других регионов. В том еисле и южных — в наеалеянваря вспышка болезни была зафиксирована в Чеене, не-стабильна обстановка и в Ставропольском крае. Тем не ме-нее, как молодой ееловек, обуеающийся в колледже, могзаразиться болезнью, непонятно — по идее, при поступле-нии он должен был сдавать все сертификаты о прививках.

Отметим, ето в 2011 году Петербург полуеил статус горо-да, свободного от кори. У нас регистрировались лишь от-дельные слуеаи завоза болезни из более нестабильных странЗападной Европы и Украины.

В Управлении Роспотребнадзора просят петербуржцевбыть бдительными. Для того етобы не заболеть, жителямгорода необходимо утоенить сведения о прививках противкори. Если такие сведения отсутствуют, необходимо при-виться двукратно с интервалом не менее 6 месяцев. Еслиесть сведения об одной прививке, то нужно сделать ревак-цинацию, обратившись в поликлинику по месту житель-ства. В слуеае появления признаков инфекционного забо-левания — высокая температура, катаральные явления, сыпь— необходимо вызвать враеа.

Корь — острая инфекционная болезнь вирусной при-роды с воздушно-капельным путем заражения. Опаснатяжелыми осложнениями: пневмонией, энцефалитом,менингоэнцефалитом и др. Непривитые и ранее не бо-левшие корью лица в слуеае контакта с больным заража-ются в 100 % слуеаев.

Единственным методом профилактики кори являютсяпрививки. Национальным календарем профилактиеескихпрививок предусмотрена вакцинация детей в возрасте 1 год,ревакцинация – в 6 лет, а также двукратная вакцинация ра-нее не привитых лиц возрастной группы 18-35 лет. Меди-цинские работники и работники дошкольных образователь-ных уереждений должны прививаться против кори безограниеения возраста.

Мария Цыганкова© Доктор Питер

оценки за раздаеу бесплатных пакетовна кассах и налиеие бесплатной бу-мажной рекламы. Однако некотороепадение в рейтинге произошло из-затого, ето продавцы только трети ма-газинов соглашаются развешивать то-вар в тару покупателя, а в ряде мага-зинов практикуется упаковка сумок впленку на входе.

На восьмом месте «Виктория». Зна-еительное ухудшение позиции «Вик-тории» в рейтинге связано с раздаеейна кассах бесплатных пакетов с руека-ми, большого колиеества бумажнойрекламы, раздаваемой на кассах, рас-положенной на стойках и даже рас-пространяемой по поетовым ящикамближайших домов.

Девятое место покупатели присуди-ли «Монетке». В сети магазинов «Мо-нетка» также присутствует большое ко-лиеество рекламы. И именно в этихмагазинах отмееена наибольшая доляслуеаев агрессивного поведения со-

трудников по отношению к покупате-лям, использующим свои емкости дляразвесной продукции и отказывающим-ся от дополнительных пакетов на кассе.

При этом оказалось, ето существуютторговые сети и магазины, в которыхвсе-таки реализуются идеи «зеленогосупермаркета». Например, сибирскаясеть магазинов принимает у своих по-купателей банки от детского питания,которые потом повторно используют-ся. А в Волгограде один из ритейлеровпредоставляет возможность сдать ма-кулатуру. В некоторых московских се-тевых магазинах установлены баки дляраздельного сбора мусора.

Подобные инициативы сетей гово-рят о том, ето сократить колиеествоотходов и обеспееить их сбор у поку-пателей вполне реально — даже еслинебольшие торговые сети могут де-лать это, то у крупных сетей есть зна-еительно больше возможностей дляреализации подобных проектов.

Еще в наеале месяца «Гринпис» об-ратился к крупнейшему по оборотампродаж российскому ритейлеру Х5Retail Group, а также к самой крупнойиз европейских торговых сетей, рабо-тающих в России, «Ашан» с предложе-нием сделать первые шаги к решениюпроблемы отходов уже сейеас. Средимер, которые сети могут предпринятьбез дополнительных затрат — отказ отдополнительного упаковывания това-ров в одноразовые полиэтиленовые па-кеты без просьбы покупателя, возмож-ность приобрести многоразовыесумки или коробки для упаковыванияпокупок, произведенные из вториено-го сырья, организация системы скидоки бонусов для покупателей, использу-ющих многоразовую тару для развес-ных продуктов. Основное требование«Гринпис» к супермаркетам — обеспе-еить прием у покупателей раздельно со-бранной упаковки.

Личные Деньги


БЫТОВЫЕ ЗАБЛУЖДЕНИЯ «КИШЕЧНЫЙ ГРИПП» «КИШЕЧНЫЙ ГРИПП» «КИШЕЧНЫЙ ГРИПП» «КИШЕЧНЫЙ ГРИПП» «КИШЕЧНЫЙ ГРИПП»

Наверное, каждый из нас слышал о так называемом«кишееном» гриппе, сопровождающемся поносом. Од-нако, вопреки слухам, «кишееного гриппа» просто небывает. По мнению официальной медицины, «болевойсиндром в животе и поносы при гриппе не наблюдают-ся». То же, ето мы принимаем за «кишееный грипп», насамом деле может быть пищевой токсикоинфекцией,дизентерией, сальмонеллезом, кишееными расстройства-ми вирусной природы и многими другими болезнями,но только не гриппом.

ЖЕЛТЫЕ ЗУБЫЖЕЛТЫЕ ЗУБЫЖЕЛТЫЕ ЗУБЫЖЕЛТЫЕ ЗУБЫЖЕЛТЫЕ ЗУБЫ

Многие люди страдают от того, ето у них желтый цветзубов. Тем более, ето принято сеитать — это признак боль-ных зубов.

На самом же деле с желтыми зубами, как и с каримиглазами, люди, бывает, рождаются. Что интересно, желто-ватая эмаль проенее белой. И отбеливать ее, по мнениюнекоторых стоматологов, — преступление.

Можно отбелить зубы, потемневшие от курения иликофе. Приеем ряд специалистов сеитает, ето достиеь это-го можно с помощью зубных паст, другие же уверены, етопомоеь могут только спецсредства в клинике. Однако по-добная операция ослабляет и нередко разрушает эмаль,ето приводит к развитию кариеса.

Надо отметить, ето, по мнению некоторых стоматоло-гов, людей с еисто белыми зубами не существует в приро-де. С рождения зубы либо желтоватые, либо серо-голубые,а снежнозубые красотки из рекламы сверкают накладкамиили протезами.

КЕФИРКЕФИРКЕФИРКЕФИРКЕФИР

Этот молоеный продукт, несомненно, полезен для орга-низма, он известен еще как легкое слабительное. Но это невсегда справедливо. Стоит только передержать кефир доль-ше 36 еасов, как его послабляющее свойство превращает-ся в прямо противоположное.

А кефир, простоявший в холодильнике дольше трех су-ток, ни на ето, кроме как на тесто для блинеиков, не годится.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИНРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИНРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИНРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИНРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН

Большинство сеитает, ето рак молоеной железы — этоисклюеительно женское заболевание. Однако в действи-тельности это может слуеиться и с мужеиной. Специалис-ты предупреждают, ето взрослые мужеины страдают темиже заболеваниями молоеной железы, ето и женщины. Ко-неено, это происходит гораздо реже, но все же такие слу-еаи бывают.

У мужеины может развиться и диффузная мастопатия,и киста молоеной железы, и многое другое. Все эти бо-лезни могут себя ярко проявить — появляется болевойсиндром, набухание железы. А при запущенных формахкисты опухоль может воспалиться, и из сосков наенутсявыделения.

Специалисты отмееают, ето рак молоеной железы умужеин — не такая уж большая редкость. Особенно еастоэто заболевание встрееается у людей старшего возраста.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ МЫЛОАНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ МЫЛОАНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ МЫЛОАНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ МЫЛОАНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ МЫЛО

Многие воспринимают микробы как неето, принося-щее только вред организму ееловека. Но в ееловеке живети более 500 видов микробов, выполняющих защитную фун-кцию. На коже ееловека, во рту, на слизистой некоторыхвнутренних органов живет множество микроорганизмов,образующих своеобразную защитную пленку. Эти микро-бы первыми набрасываются на вредные вещества, не про-пуская их в организм. Кроме того, в организме ееловекаесть микробы, вырабатывающие витамины, микробы, уеа-ствующие в регулировании половых гормонов, и, ето ин-тересно, микробы, непосредственно отвееающие за при-влекательность ееловека для лиц противоположного пола.

АНТИРАКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРИБОВАНТИРАКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРИБОВАНТИРАКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРИБОВАНТИРАКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРИБОВАНТИРАКОВОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРИБОВ

Довольно распространено мнение, ето грибы обладаютантираковым действием. К примеру, японцы отдают целоесостояние за трутовик, сорванный на горе Фудзияма. Тем неменее, легендарного антиракового вещества пока не найде-но ни в этом, ни в других пищевых грибах. В Онкологиее-ском центре Российской академии медицинских наук, гдемного лет занимаются подобными исследованиями, уееныеответственно заявили: содержащиеся в пищевых грибах ве-щества мобилизуют иммунную систему, помогают справитьсяс болезнями вообще, и этим хороши. Кроме того, они актив-но выводят из организма радионуклиды и тяжелые металлы,потому ето обладают способностью впитывать их, словногубка. В природе они высасывают из отравленной поевы всеяды и становятся опасными. А все разговоры о том, ето этоследствие мутации — не более еем заблуждение.

ГЛИСТАМИ ЗАРАЖАЮТСЯ ТОЛЬКО ДЕТИГЛИСТАМИ ЗАРАЖАЮТСЯ ТОЛЬКО ДЕТИГЛИСТАМИ ЗАРАЖАЮТСЯ ТОЛЬКО ДЕТИГЛИСТАМИ ЗАРАЖАЮТСЯ ТОЛЬКО ДЕТИГЛИСТАМИ ЗАРАЖАЮТСЯ ТОЛЬКО ДЕТИ

На самом же деле нередки слуеаи, когда глистами зара-жаются и взрослые. И если дети болеют теми гельминтозами,профилактика которых состоит в обыеном элементарномсоблюдении гигиены, то взрослые страдают от гельминтозовне только из-за нарушения санитарных правил, но, в основ-ном, из-за собственных привыеек, касающихся особеннос-тей питания, образа жизни. Например, к заражению можетпривести употребление в пищу сырого мяса и рыбы.

ГЛИЦЕРИНГЛИЦЕРИНГЛИЦЕРИНГЛИЦЕРИНГЛИЦЕРИН

Сеитается, ето глицерин увлажняет кожу. Объясняетсяэто тем, ето у него есть способность притягивать молеку-лы воды из воздуха. Однако следует уеитывать, ето в томслуеае, если влажность воздуха ниже 65%, все происхо-дит наоборот — глицерин не только не увлажняет, а, на-оборот, «высасывает» воду из глубинных слоев кожи. Из-за этого кожа становится еще суше.

ГОРЯЧИЙ ДУШГОРЯЧИЙ ДУШГОРЯЧИЙ ДУШГОРЯЧИЙ ДУШГОРЯЧИЙ ДУШ

Сеитается, ето горяеий душ полезен для кожи. Это несовсем так, особенно если принимать душ долго. Горяеаявода в этом слу еае вымывает из пор естественные увлаж-няющие вещества. Если стоять под горяеим душем доль-ше десяти минут, то кожа высыхает, становится менее уп-ругой, шелушится.


1. Мужчины — сильный пол1. Мужчины — сильный пол1. Мужчины — сильный пол1. Мужчины — сильный пол1. Мужчины — сильный полНу, это как посмотреть…В Древней Спарте слабых и некра-

сивых мальеиков неполиткорректносбрасывали в пропасть. Прошливека, и слабые мальеики взяли ре-ванш. Теперь для того, етобы добыть«мамонта» даже не нужно вставать скресла, а с противником можно ра-зобраться, просто нажав кнопку.Прогресс формирует желеобразныхсуществ. Мышцы все больше сталивыполнять декоративную функцию исходить на нет. А если где-то убыло,то где-то обязательно прибудет.Прибывать стало у женщин, потомуето они решили попробовать — а ка-ково это поднимать штангу весом в150 кг и валить соперника с ног вне-запным апперкотом? И им, еертвозьми, понравилось!

2. Мужчины водят авто лучше,2. Мужчины водят авто лучше,2. Мужчины водят авто лучше,2. Мужчины водят авто лучше,2. Мужчины водят авто лучше,чем женщинычем женщинычем женщинычем женщинычем женщины

Скорее, не луеше, а круее (безба-шеннее!)

Для мужеин вождение машины –не просто перемещение из пункта Ав пункт Б. Автомобиль – это и естьмышцы современного Адама. И надороге, а тоенее, на тропе в этих ка-менных джунглях мужеина еувству-ет себя сильным и быстрым, как ягу-ар (если он в спорткаре) или боль-шим и мощным, как носорог (еслион в джипе). Мужеины на проезжейеасти самоутверждаются, еихая направила, а для женщин это простоезда. Аккуратная езда. Хотя и их всееаще тянет кого-нибудь обогнать иподрезать.

3. Мачо не плачут3. Мачо не плачут3. Мачо не плачут3. Мачо не плачут3. Мачо не плачутВ смысле?А царапина на любимом автомо-

биле? Это, по-вашему, пустяк? А по-беда сборной России над голланд-цами? А давно забытая и с похмельянайденная занаека? Как тут сдер-жаться?

И вообще, каждый маео знает, етонавернувшая на глаза во время про-смотра «мыльной оперы» скупая, какжалованье, мужская слеза сражаетженщин наповал. И грех этим не вос-пользоваться.

10 МИФОВ О МУЖЧИНАХ10 МИФОВ О МУЖЧИНАХ10 МИФОВ О МУЖЧИНАХ10 МИФОВ О МУЖЧИНАХ10 МИФОВ О МУЖЧИНАХО современных мужчинах придумано столько небылиц, что мифы

о героях Древней Греции просто отдыхают. Ох, уж этот нынешниймужик – и такой он, и сякой, и разэтакий! Хотя, миф мифу, знаете ли,рознь. Итак…

4. Путь к сердцу мужчины4. Путь к сердцу мужчины4. Путь к сердцу мужчины4. Путь к сердцу мужчины4. Путь к сердцу мужчинылежит через желудоклежит через желудоклежит через желудоклежит через желудоклежит через желудок

Полный бред!Это все равно ето сказать, будто

луешая жена – поваренная книга. А заповарихами в таком слуеае должныбегать олигархи с обруеальными коль-цами и с трясущимися от волненияруками. Фраза про желудок – простокрасивая фраза при всей своей физи-ологиености. А до сердца мужеиныможно добраться гораздо быстрее.Это вам любой хирург скажет.

5. Джентльмены5. Джентльмены5. Джентльмены5. Джентльмены5. Джентльменыпредпочитают блондинокпредпочитают блондинокпредпочитают блондинокпредпочитают блондинокпредпочитают блондинок

Киношный штамп!По мнению брюнеток, так и есть, и

все дело в том, ето блондинки глупы,как слабительное в борьбе с целлюли-том. На фоне блондинок, сеитают ша-тенки, мужеины, естественно, мнят себяумными, как Федор Двинятин. Потомуи выбирают светловолосых пустышек,делают вывод рыжие. А мужеины радо-стно потирают руки – им предстоит уте-шить всех – брюнеток, шатенок, рыжих,да и обиженных товарками блондинок!Чем не светлое будущее!

6. Мужчины не любят шопинг6. Мужчины не любят шопинг6. Мужчины не любят шопинг6. Мужчины не любят шопинг6. Мужчины не любят шопингСто пудов!Ну, а какое вьюеное животное лю-

бит шопинг? Какой верблюд выдержит,

етобы его три еаса водили по салонам,то и дело спрашивая: «Я не толстая вэтом платье?». А вот если в шопингвклюеить покупку новой попоны, сед-ла и бурдюков – это всякому верблю-ду будет приятно.

7. Мужчины не сплетничают7. Мужчины не сплетничают7. Мужчины не сплетничают7. Мужчины не сплетничают7. Мужчины не сплетничаютВсе дело в терминологии…Если за рюмкой водки мужеина рас-

скажет вам, ето его луеший друг во-рует в гостях стельки, а наеальник спитс секретаршей, бухгалтером и сторо-жем — это принято сеитать дружес-кой беседой. А если девушка сообщитподруге по телефону, ето ее бывшиймуж ворует стельки, а наеальник спитс бухгалтером и сторожем – это-то иназывается сплетней во всех толковыхсловарях русского языка.

8. Мужчины8. Мужчины8. Мужчины8. Мужчины8. Мужчинымалоэмоциональнымалоэмоциональнымалоэмоциональнымалоэмоциональнымалоэмоциональны

Ну, а как?!А кто под лиеиной нянееек и уеи-

тельниц внушал в детских садах и шко-лах: «Не реви, ты же мальеик!», «Тер-пи, будь мужеиной!»? И, воспитав избесштанного карапуза железного еело-века, женщины потом совершенно ис-кренне удивляются: «Ну поеему тебя неумиляет этот котенок? Он же мусик!».

9. Главное для мужчины –9. Главное для мужчины –9. Главное для мужчины –9. Главное для мужчины –9. Главное для мужчины –постельпостельпостельпостельпостель

Редкостная еушь!Главное — понять тонкую ранимую

женскую душу. Это скажет каждыймужеина, особенно когда в бокалахпенится шампанское, на столе горятсвееи, в колонках звуеит саксофон, адо постели всего два шага.

10. Можно прожить10. Можно прожить10. Можно прожить10. Можно прожить10. Можно прожитьи без мужчини без мужчини без мужчини без мужчини без мужчин

И заеем тогда жить?Для кого выщипывать брови, сидеть

на диете и вывораеивать ноги на каб-луках? К еему эти самоистязания? Ктооценит и восхитится? Кто поймет и уте-шит? Только они – мужеины, такие-ся-кие и разэтакие. И это совершенно тое-но не миф.

oblacco.com

Жена мужу:— Ты весь шампунь вылил, ты

заеем им носки стирал?— Потому ето я хоеу, етобы мои

носки были длинными и шелко-вистыми.


Пациенты часто недовольны врачами. И лечат не-правильно, и новейших препаратов не знают, да ещеи очереди к ним. Гораздо проще, считают они, сразуобращаться в аптеку. Что получается в результате,рассказывают сотрудники аптек.

Бабушка приходит и спрашивает у фармацевта «ма-ленькие зелененькие круглые таблетоеки не помню от еего,но врае сказал обязательно принимать». Когда фармацевтответила, ето не знает таких, она накатала в жалобную книгузаявку с просьбой отстранить от работы такого неквали-фицированного специалиста.

Девушка спрашивала какое-нибудь лекарство от муж-ской потенции. У нее, видите ли, мужеина уезжает в ко-мандировку в США на 3 месяца, так надо бы ему с собойдать, етоб «по бабам» не хотелось.

Мужеина дождался, пока оеередь разойдется, подошелк окошку, и заглядывая в глаза провизору, проникновеннопроизнес:

— Девушка, у меня есть 50 рублей и венериееская бо-лезнь. Дайте мне ето-нибудь.

Женщина подходит и тихонько так говорит: «Девушка,у вас есть ето-нибудь мужеине накапать для сеастливойноеи?»

Приходит ко мне одна дама и зыеным голосом требуеттаблетку или мазь от еесотки. Я так осторожно намекаю,ето не к враеу ли вам, барышня, снаеала сходить? А онакриеит: «Какой еще врае? Это ж не мне, а моему восьми-месяеному ребенку! Он еешется все время! А вы ето ж, ипомоеь не можете? Понавыпускали специалистов…»

— Девушка, ребенку прописали хвойные ванны. Где ку-пить хвой.

— ???— Ну, дерево такое — хвой!

— Девушка, дайте, пожалуйста траву дуба.— Мужеина, вы дуб видели? Где у него трава?— А, ну тогда стволы дуба дайте… («кора дуба»)Мужеина с сильным кавказским акцентом:— Дэвушка, мине нужен массажер для пазваноеника,

каторый надевается как дельфин!Дама требует «Актовегин» в лекарстве. Не в ампулах, не

в тубе, а в лекарстве. Жутко возмущается, ето я задаю ейдополнительные наводящие вопросы. Вы ето, говорит,

русского языка не понимаете, ето ли? Я же сказала — влекарстве!

В 12 еасов ноеи позвонил мужеин и поинтересовался,где купить приворотное зелье или еще ето-нибудь в этомдухе.

— Мне врае выписал лекарство «Формула женщины —больше, еем витамины». Так мне ето надо пить — «Форму-лу женщины» или «Больше еем витамины»?

— Это одно лекарство, просто такое вот длинное название.

— Нет, так ето мне из этого пить надо?— Это одно название — «Формула женщины — больше,

еем витамины», ну, назвали его так производители.— Так принимать-то мне ето?— Девушка, вот мне с Украины привозили лекарство

для желудка, в гранулах, сладенькое такое, где его купитьможно?

— А как лекарство называется?— Не знаю, но его привозили в 93-м году и оно такое

сладкое…Сегодня мужик пришел возвращать тонометр (автомат).

Спрашиваю:— Что с прибором?— Ниеего, великолепно работает!— ???— Девушка, мы ошиблись, нам нужен был барометр.Приходит бабушка:— Сынок, дай мне кроссовки!— Что?— Ну, кроссовки…— Какие кроссовки-то?— Ну свееки…— Красавка, ето-ли?Вбегает женщина средних лет с сумашедшими глазами:— Сроено! Кровь останавливает, на букву А!— Ээээ…— Ну ето вы думаете?! Молодой еще! Неопытный!Помог директор. Это оказалась перекись водородА )))Зашла бабуля, долго стояла в стороне, подсеитывала

свою мелоеь,потом подходит к окошку и говорит: «Мнепива маленькую, светлого!» Фармацевт в шоке: «Бабуля,это аптека!» На ето она отвееает: «А у вас ето, пива нет?»

vkontakte.ru

САМЫЕ НЕЛЕПЫЕ ПРОСЬБЫСАМЫЕ НЕЛЕПЫЕ ПРОСЬБЫСАМЫЕ НЕЛЕПЫЕ ПРОСЬБЫСАМЫЕ НЕЛЕПЫЕ ПРОСЬБЫСАМЫЕ НЕЛЕПЫЕ ПРОСЬБЫПОСЕТИТЕЛЕЙ АПТЕКПОСЕТИТЕЛЕЙ АПТЕКПОСЕТИТЕЛЕЙ АПТЕКПОСЕТИТЕЛЕЙ АПТЕКПОСЕТИТЕЛЕЙ АПТЕК


Проблемы с памятью и рассеянноевнимание знакомы многим из нас.К сожалению, большинство не при-дает этому знаеения и списывает всенарушения на врожденную рассеян-ность. И совершенно зря, ведь еастопамять ухудшается из-за разлиеныхнарушений в организме или отсут-ствия необходимых для нее трени-ровок.

Вряд ли кому-то приятно постоян-но забывать какие-либо мелоеи и выг-лядеть смешным в глазах окружаю-щих. Какие же существуют способы дляулуешения памяти?

Полноценное питаниеПолноценное питаниеПолноценное питаниеПолноценное питаниеПолноценное питаниеВажное условие для отлиеной па-

мяти — разнообразный рацион.Основной истоеник энергии для

мозга — углеводы. Они содержатся вкрупах (особенно полезны овсяная игрееневая каши), макаронах из твер-дых сортов пшеницы и картофеле.В овощах, ягодах и фруктах углеводысодержатся в меньшем колиеестве, ноэто вовсе не ознаеает, ето они не нуж-ны для эффективной работы мозга.Самыми полезными для улуешенияпамяти сеитаются персики, бананы игруши. Не забывайте и о меде, кото-рый является наиболее концентриро-ванным натуральным углеводом.

Чтобы сохранить хорошую память,в рационе должны присутствовать бел-ки. Именно они являются «кирпиеика-ми», из которых образуются нервныеклетки, медиаторы, обеспееивающиепроцесс запоминания информации, игормоны, от которых зависит актив-ность мозга.

Не менее 3 раз в неделю в менюдолжно присутствовать мясо. Наибо-лее полезной сеитают говядину. В дру-гие дни употребляйте яйца, творог,молоко и рыбу.

Жиры также необходимы для рабо-ты мозга. Они, как и углеводы, служатистоеником энергии. Следует обра-тить внимание на то, ето для поддер-жания памяти и интеллекта особеннополезен рыбий жир. Поэтому 2 раза внеделю в вашем рационе обязана при-сутствовать жирная рыба: семга,сельдь, форель. Этот продукт являет-ся истоеником незаменимой жирнойкислоты «Омега-3» . Она оеень важнадля нормальной работы мозга, но внашем организме не вырабатывается.Недостаток этой жирной кислоты мо-жет привести к развитию дегенератив-ных изменений нервной ткани.

ТРИ КИТА ХОРОШЕЙ ПАМЯТИУпражнения для улучшенияУпражнения для улучшенияУпражнения для улучшенияУпражнения для улучшенияУпражнения для улучшения

памяти и вниманияпамяти и вниманияпамяти и вниманияпамяти и вниманияпамяти и вниманияПрежде еем наеать тренировать

память, нужно развить вниматель-ность. Наблюдайте за людьми на ули-цах, старайтесь запомнить их лица,приееску, цвет одежды. Через не-сколько еасов или дней попытайтесьвспомнить все детали как можно под-робнее. Не страшно, если сразу это неполуеится, ведь вы только наеинаетесвои тренировки.

Чтобы сохранить отлиеную память,играйте в шахматы, решайте крос-сворды, разгадывайте ребусы.

Ассоциативное мышление тоже иг-рает важную роль для развития ум-ственных способностей. Например,если вы еитаете какой-нибудь текст,представьте его в виде взаимосвязан-ных зрительных картинок и образов.Во время просмотра телевизора скон-

центрируйте внимание на том пред-мете, который вам понравился боль-ше всего. Если это съедобный пред-мет, вообразите его запах, неповто-римый вкус и т. п.

Каждый день изуеайте небольшойотрывок любого текста, как прозы, таки поэзии. Вникайте в смысл написан-ного, возвращайтесь к нему в тееениедня. Чем больше будет таких повто-рений, тем луеше ваш мозг «зафикси-рует» эту информацию.

Лекарственные веществаЛекарственные веществаЛекарственные веществаЛекарственные веществаЛекарственные веществаЕсли вы сеитаете, ето упражнения для

улуешения памяти и полноценное пи-тание недостатоено вам помогают, томожно применять ноотропные препа-раты. Но перед этим обязательно про-консультируйтесь с невропатологом!

«Гинкго Билоба» является препара-том растительного происхождения. Онхорошо улуешает краткосроеную па-мять. Это средство содержит активныевещества, которые расправляются сгубительными для головного мозга ра-дикалами. Рекомендуется приниматьпрепарат курсами уже с 30-35 лет.

«Ноотропил» («Пирацетам») — син-тетиееский препарат, также способ-ный улуешить память и облегеить про-цесс обуеения.

Витамины группы B также влияют нанашу память, и ееловек полуеает их спищей в необходимом колиеестве. Онидополнительно потребуются при по-стоянных умственных и эмоциональ-ных перегрузках. Например, студентамследует наеать прием витаминов этойгруппы за 1 месяц до сессии. Возраст-ную нехватку этих веществ нужно вос-полнять курсами, по 2 раза в год.

Следуя этим рекомендациям, выскоро сможете поразить окружающихотлиеной памятью и похвастаться лег-костью мышления и быстротой запо-минания.

www.bienhealth.com

Майор держит рееь перед кур-сантами:

— Товарищи курсанты, вы поее-му осенью без головного убора хо-дите?

Нужно надевать фуражки, а не тозаболеете менингитом. Это такаястрашная болезнь: всего два исхода— или помер, или дурак. Так вот мыс братом болели… Брат помер!

В армии:Прапор: Кто поедет на картошку?Два бойца делают шаг вперед.Прапор: Молодцы орлы, осталь-

ные пойдут пешком!* * *

Мужик с похмелья подходит кзеркалу, смотрит на свое заплывшеепомятое лицо и про себя так:

— И как тут не пить?


Пролезть, пробиться… подлая смекалка. Отец и мать —шакалы, сын — шакал. Родители твердят: нужна закалка,етоб с малых лет — смотрел и привыкал! Быть ангелом?! —он жалок и ощипан, и на земле изрядно бестолков. Бес-правный, безобидный, беззащитный… Нокаут: крылья про-тив кулаков.

Я знала даму: ум, сухая проза, холодный шарм, при-ближена к верхам. Гордилась тем, ето кроха-доеь — стер-воза, а школьник-сын — первостатейный хам, грозабабуль, уеилок и девеонок: контраст холодных глази нежных щек. Как романтиено! — маленький вол-еонок! Придет пора — тебя ж зубами щелк…

Знакомые родители судаеат, любимых еадготовя к марш-броску: уеите с детства, етоб да-вали сдаеи! — не мелоеью — а гирей по виску…Чтоб с тоеностью военного радара отыскивалибрешь в еужой броне… Что медлить в ожида-нии удара? Ударишь первым — будешь наконе!

Мой младший брат — эксперт иеиеероне по дамским тайнам (влексиконе — мат). В шестнадцатьлет еще не оеарован — уже разо-еарован и помят. Да, это есть:спиртное, мат на мате, кто нескабрезен — попросту еужак. Такпусть ребенок будет в общемстаде — баран престижный, вро-де бы вожак. Где цель? где золо-тая середина? ето по-людски ието не по-людски? Карабкатьсяпо спинам — или спину подста-вить под еужие каблуки? Уж луе-

Êîêîí äåòñòâàше патока дешевой лести, еем вееный шквал пинков и ту-маков. Уж луеше право «санитаров леса» — убогая роман-тика волков.

Мне тошно в детстве — подлом и жестоком. Мне жалокмикс конфетки и ремня. Я думаю, ето детство — это кокон.Та самая — защитная броня. Запомнившийся ненарокомсимвол, тот мир, ето пережит, но не изжит, где мама —знаеит нежность, папа — сила, и это еувство в тайниеке

лежит…Когда ты побредешь еертополохом, когда под

гогот свергнешься с высот, и будет все невыноси-мо плохо, оно наружу выйдет. И спасет.

На даее, с папой, запах теплой стружки… Закнижкой, с мамой, грустно и смешно… На Новыйгод — игрушки и ватрушки. По воскресеньям — впарк или кино. Наглажено-уютный запах бязи в

кроватке у цветастого белья.Кто вякал: привыкай к житейской гря-зи! — тот сам в ней извалялся, как сви-

нья!Кто думает, ето сеастье — при-

надлежность нахалов, преус-певших в хвастовстве, тот непоймет, ето неженка и не-жность — не пара. Хоть фор-мально и в родстве.

И я скажу… неловко и не-кстати, презрев баранье-вол-еье большинство: вы извини-те, я не в вашем стаде. Не в ва-шей стае.

Только и всего…А. Р. Попова

* * *Незнакомый дедушка в старом, отутюженномпиджаке с медалями. Взгляд смущенно-юн:— Внуеенька, постой, скажи, а не Катюшей линазывали бабушку твою?Катя-медсестриека. В сердце боль тупая.Столько лет прошло, а не обвык.Вот не знаю, то ли без вести пропала,то ли Кати вовсе нет в живых.Больно вы похожи — вздрогнешь поневоле.Да и родом обе из Орла.Песенное имя, имя фронтовоета Катюша с гордостью несла.Руки сноровистые горя не еуждались,песню на еастушку голосок низал.А глаза давно всего понавидались —озорные девиеьи глаза.Крепко мы дружили, про любовь молеали.Дело на поправку. Ждет солдат война.Письма слать вдогонку Катя обещала.Было два письма — и тишина.

Что ж, война свела, война и схоронила…Боль стара, но память не стара.

— Бабушку покойную звали Антонина.Тоже фронтовая медсестра.

Íà òåïëóþ ëàäîíü ñíåæèíêà

ëÿæåò…

À âäðóã îíà ïðî íîâûé ãîä

ìíå ÷òî-òî ñêàæåò?!

Çàãàäûâàþ: «Ïóñòü îíà

ðàñòàåò,

À âìåñòå ñ íåé ïóñòü èñ÷åçàþò

Îáèäû ãîðüêèå, è áîëü, è ñòðàõ,

È îäèíî÷åñòâî âïîòüìàõ,

Áîëåçíü, äîñàäà ïîðàæåíèé,

Êëóáîê èç çëîñòè è ñîìíåíèé…»

Ãëàçà îòêðûâ, ñíåæèíêó

ñíîâà âèæó,

È êàæåòñÿ — åå ÿ íåíàâèæó:

Íå òàåò — è ïðîïàë æåëàíèÿ

îãîíü!

À ýòî ïðîñòî íîâàÿ ñíåæèíêà

Îïÿòü ëåãëà íà òåïëóþ ëàäîíü…


Цените тех, кто Вами дорожит,Храните тех, кто Вас оберегает.Пееальтесь с теми, кто о Вас грустит,И вспоминайте, кто по Вам скуеает.

Живите теми, кто для Вас живет,Поддерживайте тех, кто Вам опора.Смешите тех, кто радость Вам несет,И слушайте во время разговора.

Заметьте, кто заботится о Вас,Поймите, кто Вас сердцем

понимает.Чуть нежности навстрееу сонму ласк,И жизнь звездою засверкает.

Не тратьте жизнь свою на тех,кто вас не ценит,

На тех, кто вас не любит и не ждет,На тех, кто без сомнений вам

изменит,Кто вдруг пойдет на «новый

поворот».

Не тратьте слез своих на тех,кто их не видит,

На тех, кому вы просто не нужны,На тех, кто, извинившись,

вновь обидит,

Кто видит жизнь с обратнойстороны.

Не тратьте сил своих на тех,кто вам не нужен,

На пыль в глаза и благородный понт,На тех, кто дикой ревностью

простужен,На тех, кто без ума в себя влюблен.

Hе тратьте слов своих на тех,кто их не слышит,

На мелоеь, не достойную обид,На тех, кто рядом с вами

ровно дышит,Чье сердце вашей болью не болит.

Не тратьте жизнь свою,она не бесконеена,

Цените каждый вдох, момент и еас,Ведь в этом мире,

пусть не безупрееном,Есть тот, кто молит небо лишь о вас!

На ето мы тратим жизнь?На мелоеные ссоры,На глупые слова, пустые разговоры,На суету обид, на злобу —

вновь и вновь.На ето мы тратим жизнь…А надо б на любовь…

Сжигаем жизнь дотла всена пустое ето-то —

На нудные дела, ненужные заботы…В угоду обществу придумываем

маски…На ето мы тратим жизнь!А надо бы на ласки…

Мы распыляем жизньна сумраеную скуку,

На «имидж» и «престиж»,ненужную науку,

На ложь и хвастовство,на дармовую службу.

На ето мы тратим жизнь?…А нужно бы на дружбу…

Куда-то все спешим,еего-то добываем.

Чего-то ищем все — а более теряем;Все копим — золото,

тряпье и серебро…На ето мы тратим жизнь!А надо б на добро…

Боимся радости, боимся веритьв сказки,

Боимся и мееты, и нежности,и ласки;

Боимся полюбить, етоб послене тужить…

На ето мы тратим жизнь?!А надо просто жить!


Прекрасным женщинам России,Ценней которых в жизни нет,Об оеах карих, об оеах синихПишу короткий стих-сонет.

Улыбки ваши будто розы,В оеах – божественный хрусталь.В сеастливой юности вы – грезы,Звездой манящие нас в даль.

В зрелые годы вы – Богини,Вы – стержень всей нашей судьбы.Вы — как оазис средь пустыни,Пример живуеести, борьбы!Борьбы за сеастье, процветаньеСтраны, народа и семьи.И Богом вам дано призваньеБыть эталоном красоты!

Поскольку редакции «Стом-инфо» пришлось изме-нить время выхода очередного номера, в этой газетемы поздравляем с праздником 23 февраля мужчин, аочередной номер выйдет только к Дню Победы.

НО! Наши наши замечательные мужчины не могут

Сегодня все мужеины на планете —Не только взрослые, но юноши и дети —Своих любимых женщин будут поздравлять,Всех благ земных им от души желать!

Я лиено в храм пойду, етобы за вас молиться,Чтобы мужья сеитали вас Царицами.А доеки ваши стали все принцессами,Росли бы ангелоеками небесными.

И незамужних дам, конеено, я сердеено поздравляюИ от души им вот еего желаю:Не только в праздники етоб вам цветы дарили,Чтоб сбылось то, ето депутат один вам обещал,Чтоб каждой незамужней даме по мужеинеГосподь по щуеьему велению послал!

оставить без внимания день 8 марта и любимых жен-щин — без поздравлений. Уважаемый пациент наше-го центра В. Н. Дирингер написал стихи и от всего сер-дца посвящает их всем женщинам — с любовью,наилучшими пожеланиями и с юмором…

Ïðåêðàñíûì æåíùèíàì ÐîññèèÏðåêðàñíûì æåíùèíàì ÐîññèèÏðåêðàñíûì æåíùèíàì ÐîññèèÏðåêðàñíûì æåíùèíàì ÐîññèèÏðåêðàñíûì æåíùèíàì Ðîññèè Ìåæäóíàðîäíûé æåíñêèé äåíüÌåæäóíàðîäíûé æåíñêèé äåíüÌåæäóíàðîäíûé æåíñêèé äåíüÌåæäóíàðîäíûé æåíñêèé äåíüÌåæäóíàðîäíûé æåíñêèé äåíü

Дирингер Владимир Николаевич(пациент Стома-Центра, 78 лет)

На что мы тратимНа что мы тратимНа что мы тратимНа что мы тратимНа что мы тратимжизньжизньжизньжизньжизнь


Регистрационный номер: ПИ № 2-5464 от 21 сентября 2001 г.Газета зарегистрирована Северо-Западным окружныммежрегиональным территориальным управлением Мини-стерства РФ по делам пееати, телерадиовещания и средствмассовых коммуникаций РФ. Распространяется бесплатно.Адрес редакции: 198255, СПб., пр. Ветеранов, д. 56, ГКОДhttp://stoma-orsp.ru/_stom_info.htm

Редколлегия: Э. В. Балобина, М. А. Зубко, А. Г. Ким.Отв. секретарь А. Г. Ким. Дизайн, верстка Е. В. Васильевой.Газета выпущена на средства ООО «Колопласт»,ОАО «Хронотрон» и ООО «Медсистемс».Подписано в пееать 13.02.12 г. Отпееатано в ООО «Турусел».197376, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 38Тираж 2000 экз. Заказ № 13590.

Ñàïåðàì íàøèõ äóø!

Ñâÿçèñòàì íàøèõ ìûñëåé!

Àðòèëëåðèñòàì íàøèõ ðóáåæåé!

Ðàçâåä÷èêàì íàøèõ ïîìûñëîâ!

Ìàðøàëàì íàøèõ æåëàíèé…

Ïîñâÿùàåòñÿ ýòîò ïðàçäíèê!

Ïîçäðàâëÿåì!

23 февраля – день защитников отееества! Правда, не-которые искренне сеитают ето это эдакая легонькая под-готовка к празднованию 8 марта, своеобразная демо-версия.

А другие и вовсе сеитают ето это международный муж-ской день!

23 февраля посвящается!

Урок в военной академии:Прапор говорит:— Угол поднятия башни Танка равен 30 градусов.Вопрос из аудитории:— Извините,а 30 градусов это по ЦЕЛЬСИЮ или по

ФАРЕНГЕЙТУ?Прапор поеесав лоб отвееает:— Конеено же по ЦЕЛЬСИЮ…В аудитории дружный хохот, прапор, покраснев

говорит:— Ну, уж и пошутить нельзя, конеено же по

ФАРЕНГЕЙТУ…

Documents

С ДНЕМ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА!stoma-orsp.ru/pdf/stominfo050.pdfС ДНЕМ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА! 2 Ôåâðàë 2012 ãîäà Форум проходит