ФИЗИОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИrepo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/11077/3/%D0%91%D0%B5%… · 2 Физиотерапия в косметологии: метод

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ Харьковский национальный медицинский университет

ФИЗИОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов

Рекомендовано

ученым советом ХНМУ.

Протокол № 4 от 16.04.2015 г.

Харьков

ХНМУ 2015

2

Физиотерапия в косметологии: метод. указ. для студентов V курса

мед. фак-тов / сост. А. Н. Беловол, С. Г. Ткаченко. Е. Г. Татузян. –

Харьков : ХНМУ, 2015. – 48 с.

Составители А. Н. Беловол

С. Г. Ткаченко

Е. Г. Татузян

3

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 1. СОВРЕМЕННЫЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

В КОСМЕТОЛОГИИ. ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЕ В КОСМЕТОЛОГИИ

Конкретные цели: – трактовка понятия «физиотерапия в косметологии» и определение

физиотерапевтических методов в косметологии по фактору влияния; – овладение современными методами электролечения в косме-

тологии, требующими интеграции клинических проявлений и современных высоких технологий;

– знание основных показаний и противопоказаний электропроцедур в косметологии, оборудования и техники выполнения электрофизиопроцедур в косметологии, возможных осложнений и методов их профилактики;

– умение использовать методы электролечения в процессе даль-нейшего обучения и профессиональной деятельности;

– умение рационально применять электрофизиотерапевтические методы для лечения косметической патологии кожи и ее дериватов.

Тема 1. Современные физиотерапевтические методы в косметологии. Электролечение в косметологии. Гальванизация

Мотивационная характеристика. Термин «физиотерапия» до-словно означает лечение природными фа

кторами. По мере развития науки и техники возможности таких воздействий значительно расширились и усовершенствовались, значи-тельно вышли за рамки природных.

Современная физиотерапия (физиатрия, физическая терапия, фи-зикальная терапия, физическая медицина) – отрасль медицины, которая изучает действие на организм человека природных или искусственно по-лученных (преформированных) физических факторов и использует их для сохранения, обновления и укрепления здоровья, то есть лечения патологии, профилактики заболеваний и медицинской реабилитации. Лечебные физи-ческие факторы делят на природные, основанные на естественном действии природных факторов (солнце, климат, минеральная и пресная вода, ис-пользование грязи, глины и др.) и искусственные, основанные на действии различных искусственных источников энергии и факторов (электрические, механические, температурные звуковые, световые и др.). В современной косметологии природная физиотерапия в виде моновоздействия использу-ется редко (курортология), в условиях клиник, городских и загородных лечебно-косметических учреждений обычно применяют искусственные и сочетанные (природно-искусственные) методы.

Во избежание нежелательных последствий, необходимо соблюдать принципы применения физиотерапевтических методов в косметологии:

1. Не проводить в один день двух и более общенагрузочных воз-действий, вызывающих генерализованную реакцию организма (например, УФО и общий массаж).

4

2. Не использовать в один день процедуры, вызывающие обще-рефлекторное действие на одну и ту же зону.

3. Не применять в один день методы физиотерапии, близкие по ха-рактеру воздействия на организм (электростимуляция и электролиполиз, УФО и лазерная терапия).

4. Не назначать на один участок процедуры, вызывающие раздра-жение или воспаление кожи (УФО и гальванизация).

5. При комплексном проведении процедур в течение одного сеанса сначала проводить местное воздействие (лицо), а затем – общее (тело) с интервалом не менее 15–20 мин.

Термином «электротерапия» обозначают группу физиотерапевти-ческих методов, основанных на действии электрического тока на организм. В зависимости от силы, напряжения, частоты используемого тока определя-ется окончательный эффект, а соответственно и метод. К электролечению относятся методы, в основу которых положено влияние на организм элек-трических токов различной частоты и напряжения в постоянном или им-пульсном режиме, электрических, магнитных и электромагнитных полей. Физико-химическая сущность действия перечисленных выше факторов заключается в активном перемещении в тканях и межклеточной жидкости электрически заряженных частиц (ионов, электронов, полярных молекул), накоплении их на мембранах, что обусловливает возникновение термических и осилляторных (специфических) эффектов не только в зоне воздействия, а и на уровне всего организма.

Техника безопасности при работе с электроприборами

1. Перед использованием нового прибора тщательно ознакомиться с инструкцией.

2. Не использовать неисправные, а также имеющие поврежденные провода приборы.

3. Регулярно проводить техосмотр оборудования. 4. Не пытаться самостоятельно ремонтировать неисправное обору-

дование. 5. Не допускать намокания электрических проводов. 6. Не ставить предметы и не наступать на провода. 7. Следить, чтобы электропровода не перегибались и не перекручивались. 8. Отключать прибор при вынимании штепселя из розетки. 9. В одну розетку включать только один прибор. 10. Не работать с электроприборами мокрыми руками. 11. Не прикасаться к металлическим предметам во время работы

с электроприборами. 12. Не оставлять клиента наедине с включенным электроприбором. 13. Не чистить электроды при включенном приборе. 14. После работы отключить прибор из сети.

5

Гальванизация – воздействие на организм постоянным электрическим

током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30–80 В) через на-

ложенные на кожу человека электроды различной формы и размеров. Мето-

дика широко используется в медицине и косметологии на протяжении

многих десятилетий. В косметологии применяется в комплексных про-

граммах омоложения, лечения жирной себореи и акне, в лечении сухой кожи.

Физиотерапевтические методы широко применяются не только

в современной косметологии, но и в медицине в целом. Знание этих методов,

понимание принципа работы аппарата и фактора воздействия необходимы

современному клиницисту для корректного использования их в практи-

ческой деятельности.

Учебно-целевые вопросы

При изучении данной темы необходимо усвоить основные определения:

физиотерапия, электротерапия, гальванизация;

характеристика физиотерапевтических методов в косметологии

по фактору влияния;

механизм влияния электрического тока на кожу и организм человека;

основные методы электрофизиотерапии;

гальванизация, дезинкрустация, ионофорез, анафорез, катафорез.

Практические навыки

Уметь:

– собрать анамнестические данные, которые влияют на выбор фи-

зиотерапевтического метода;

– выявить показания и противопоказания для выполнения методов

электрофизиотерапии в косметологии;

– применять технику безопасности при работе с косметологическим

электрооборудованием;

– консультировать пациента о возможностях использования галь-

ванизации для коррекции косметических недостатков с учетом его инди-

видуальных особенностей.

Контрольные вопросы

1. Общее понятие о физиотерапии.

2. Классификация физиотерапевтических методов в косметологии.

3. Общие принципы применения физиотерапевтического лечения.

4. Правила безопасности при работе с физиотерапевтической аппа-

ратурой.

5. Электролечение: общая характеристика методов, показания, про-

тивопоказания, оборудование.

6. Механизм влияния электрического тока на кожу и организм

человека. Виды электрического тока, применяемого в косметологии.

6

7. Понятие о гальванизации. Общая характеристика, механизм дей-

ствия, показания, противопоказания, техника выполнения процедуры.

8. Ионофорез. Характеристика метода, показания, противопоказания,

оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их профилактика.

9. Дезинкрустация. Характеристика метода, показания, противопо-

казания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их

профилактика.

10. Лекарственные и косметические средства для проведения ионо-

фореза и дезинкрустации.

ВАРИАНТЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

1. Отметьте природные методы физиотерапии:

А Магнитотерапия.

Б. Электроэпиляция.

В. Дезинкрустация.

Г. Стоунтерапия.

Д. Пелоидотерапия.

Е. Аэротерапия.

И. Ароматерапия.

Ж. Хромотерапия.

З. Ионофорез пелоидов.

2. При работе с косметологическим оборудованием необходимо:

А. Отключать прибор при вынимании штепселя из розетки.

Б. Не отключать прибор при вынимании штепселя из розетки.

В. Не пытаться самостоятельно ремонтировать оборудование.

Г. Пытаться самостоятельно ремонтировать оборудование.

Д. Не чистить электроды при включенном приборе.

Е. Чистить электроды при включенном приборе.

Ж. После работы отключить прибор от сети.

З. После работы не отключать прибор от сети.

3. Отметьте реакции кожи на анод при гальванизации:

А. Уменьшается отек.

Б. Возникает гиперемия.

В.Расширяются поры.

Г. . Сужаются поры.

Д. Всасываются кислые растворы.

Е. Всасываются щелочные растворы.

4. К врачу обратилась женщина 40 лет с диагнозом: розацеа, эритрокупероз

2-й степени.

Назовите лекарственный препарат, рекомендованный для ионофореза

в данной клинической ситуации. Назовите полярность электрода для про-

ведения данной процедуры.

5. Гальванизация – воздействие на организм через наложенные на кожу

человека электроды различной формы и размеров постоянным электрическим

током следующих параметров:

А. С силой до 50 мА и напряжением 30–80 В.

Б. С силой до 10 мА и напряжением 30–80 В.

В. С силой до 100 А и напряжением 50 В.

Г. С силой до 1А и напряжением 100 В.

Д. С силой до 50 мА и напряжением 90–100 В.

Е. С силой до 150 мА и напряжением 90–100 В.

7

6. Назовите метод, при котором проводится атравматичная химическая чистка кожи с использованием электродинамического геля и гальвани-ческого тока:

А Ультразвуковой пилинг. Д. Броссаж. Б. Алмазная дермабразия. Е. Фитопилинг. В. Пескоструйная

микродермабразия. З. Дермабразия.

Г. Лазерный пилинг. И. Дезинкрустация. 7. Активный электрод при гальванизации – это электрод:

А. Который находится в руке пациента. Б. Которым проводится обработка кожи. В. Который закреплен на теле пациента. Г. Нет правильного варианта. Д. Сферический. Е. Конусовидный.

8. К врачу обратился больной 17 лет с жалобами на жирную кожу лица и головы, жирную перхоть, камедоны.

Отметьте методы электрофизиотерапии для лечения. Каков ваш предположительный диагноз? Какие электрофизиотерапевтические методы можно применить в данной клинической ситуации? 9. Пациенту 22 лет с диагнозом «юношеские акне тяжѐлой степени, узловато-кистозная форма, стадия регресса» решено назначить процедуры ионофо-реза в комплексной терапии дерматоза.

Отметьте лекарственные средства, полярность электрода и режим проведения процедур в данной клинической ситуации. 10. Пациентка 45 лет просит провести ей омолаживающие процедуры ионофореза с поляризованными антивозрастными лекарственно-космети-ческими коктейлями. При сборе анамнеза выяснилось, что десять лет назад па-циентке проведено армирование тканей лица с использованием золотых нитей.

Ваша тактика и рекомендации.

Тема 2. Электрокоагуляция в косметологии. Электроэпиляция. Электролиполиз. Ридолиз в косметологии

Мотивационная характеристика. Методы электродеструктивного воздействия на кожу широко используются в медицинской и косметологи-ческой практике. Такие методики предполагают не только знание обору-дования и механизма его воздействия на ткани, но также и навыка работы.

Электрокоагуляция – использование постоянного или переменного электрического тока, который вызывает повышение температуры в тканях и, как следствие, разрушает их.

Электролиполиз – процесс разрушения электрическим током жи-ровых отложений, которые расщепляются и затем выводятся из организма. Процедура также улучшает микроциркуляцию, снижает гипоксию тканей.

8

Электроэпиляция – разрушение волосяного фолликула с помощью

постоянного или переменного электрического тока.

Ридолиз – способ разрушения глубоких морщин с помощью высо-

кочастотного модулированного низкими частотами электрического тока,

который подается через игольчатые электроды, вводимые в дерму, вызывая

повреждение соединительной ткани.

Знание этих методов, показаний и противопоказаний к их выполнению

позволит современному клиницисту рационально использовать их в своей

практической деятельности.



деструктивная физиотерапия;

электрокоагуляция;

гальванокоагуляция;

диатермокоагуляция;

электроэпиляция;

термолиз и электролиз;

электролиполиз;

ридолиз.


Уметь:

– собрать анамнестические данные, влияющие на выбор электро-

деструктивных методов в косметологии;

– выявлять показания и противопоказания для применения электро-

деструктивных методов в косметологии;

– применять технику безопасности при работе с электро-

деструктивным оборудованием.


1. Электрокоагуляция. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, возможные осложнения и их профилактика.

2. Гальванокоагуляция. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, техника проведения процедуры, возможные

осложнения и их профилактика.

3. Диатермокоагуляция. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения

и их профилактика.

4. Электроэпиляция. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, возможные осложнения и их профилактика.

5. Электролиз; характеристика метода, показания, противопоказания,

оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их профилактика.

9

6. Термолиз. Характеристика метода, показания, противопоказания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их профилактика.

7. Сравнительная характеристика разных видов электроэпиляции. 8. Ридолиз. Характеристика метода, показания, противопоказания,

оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их профилактика. 9. Электролиполиз. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, техника выполнения процедуры, возможные осложнения и их профилактика.


1. Дайте название методу лечения, разрушения, удаления патологических образований кожи посредством переменного электротока большой силы (до ЗА) и высокой частоты (1,5–2 Мгц) при напряжении до 200 В:

А. Гальванокоагуляция. Б. Криализация.

В. Электрокоагуляция. Г. Диатермокоагуляция.

Д. Эпиляция. Е. Фульгурация.

2. Какой метод электроэпиляции основан на сочетании термолиза и электролиза: А. Электролиз. В. Sсап-обработка. Д. Фотоэпиляция. Б. Термолиз. Г. Blend-метод. Е. Flash-вариант термолиза.

3. Пациент 62 лет обратился с жалобами на наличие новообразований в области подмышечных впадин. В анамнезе – непереносимость электричес-кого тока. При осмотре был поставлен диагноз: множественные папилломы. Какой метод электролечения можно посоветовать данному пациенту?

А. Электрокоагуляция. Г. Электроэпиляция. Б. Никакой. Д. Гальванокоагуляция. В. Любой метод электродеструкции. Е. Диатермокоагуляция.

4. Пациентка 43 лет обратилась с жалобами не наличие новообразования на ножке в области левого бедра. При осмотре был поставлен диагноз: мягкая фиброма. Какой метод электролечения можно посоветовать данной пациентке?

А. Криодеструкция. Г. Электроэпиляция. Б. Никакой. Д. Диатермокоагуляция. В. Любой метод электродеструкции. Е. Гальванокоагуляция.

5. В основе какого метода лежит тепловое воздействие на фолликул, воз-никающее при его обработке высокочастотным переменным током?

А. Термолиз. В. Электролиз. Д. Фотоэпиляция. Б. Дезинкрустация. Г. Ридолиз. Е. Анафорез.

6. Какие методы не относятся к электроэпиляции: А. Термолиз. В. Фотоэпиляция. Д. Лазерная эпиляция. Б. Blend-метод. Г. Sсап-обработка. Е. Электролиз.

7. Как называется процесс расщепления жировых отложений электрическим током?

А. Электромиостимуляция. Г. Микротоковая терапия. Б. Ридолиз. Д. Электролиполиз. В. Электрокоагуляция. Е. Электроэпиляция.

10

8. На приеме женщина 45 лет. Жалобы на излишние жировые отложения

в области живота, бедер. Слышала про процедуру электролиполиза и ре-

шила привести ее для похудения. При опросе выяснилось, что она страдает

фибромиомой матки. Также в анамнезе холецистэктомия 3 года назад.

Какова тактика врача?

9. Пациентка 54 лет просит провести ей курс лечения морщин. Она при-

нимает салицилаты. У нее сахарный диабет 2-го типа, ІБС 2-й степени,

стенокардия.

Решите вопрос о целесообразности курса ридолиза.

10. На прием к косметологу обратилась девушка 19 лет с жалобами на

рост волос на лице (верхняя губа, подбородок). При осмотре на верхней

губе, подбородке в большом количестве обнаружены волосы тѐмного цвета,

длиной до 1,5 см. Был поставлен диагноз: гирсутизм. Назначены консуль-

тации эндокринолога, гинеколога, невропатолога.

Какие косметологические методы можно использовать в данной

клинической ситуации?

11. В косметологическую клинику обратилась женщина 35 лет с диагнозом:

целлюлит 3-й стадии. Противопоказаний для электролиполиза нет.

Разработайте схему коррекции целлюлита в данной клинической

ситуации, укажите параметры процедуры, режим.

Тема 3. Микротоковая терапия. Дарсонвализация. УВЧ и магнитотерапия. Электролимфодренаж

и электромиостимуляция в косметологии

Мотивационная характеристика. Микротоки – модулированные

импульсами электрические токи сверхмалой амплитуды (40–1000 мкА)

с частотой 0,1–500 Гц. В англоязычной литературе эти методы обозначаются

как МЕNS (Мikroсurrent Еlесtrса1 Stimulation – микротоковая нейромы-

шечная электростимуляция) и ТЕNS (Тгаnscutaneous Еlесtrical Nerve

Stimulation – чрескожная электростимуляция нервов). ТЕNS имеет более

узкий спектр действия – благодаря обезболивающему эффекту применя-

ется в пластической хирургии при постоперационных состояниях. Метод

МЕNS получил более широкое распространение в косметологии, так как

он не только снимает болевой синдром, но и положительно влияет на репа-

ративные процессы в коже. Принципиальное отличие микротоков состоит

в их свободном проникновении в клетки организма и нормализации био-

химических процессов. Воздействуя на мембрану клетки, микротоки улуч-

шают метаболизм, увеличивают активность калийзависимых ферментов,

синтез АТФ, белков, липидов, других жизненно необходимых веществ.

Благодаря воздействию микротоков полезные вещества проникают

в глубокие слои кожи. Кроме того, микротоки тонизируют гладкую муску-

латуру кровеносных сосудов, волосяных фолликулов, улучшают тургор

11

кожи. Применяются для нехирургической коррекции возрастных изменений

овала лица, разглаживания морщин.

Дарсонвализация – лечебное воздействие импульсным перемен-ным синусоидальным током высокой частоты (100–450, обычно 110 кГц), высокого напряжения (10–20 кВ) и малой силы (0,02 мА, в амплитуде – до 10–15 мА). Аппарат представляет собой генератор импульсных токов вы-сокой частоты и высокого напряжения. При местной дарсонвализации используют стеклянные электроды различной формы, заполненные раз-реженным воздухом или инертным газом. В основе индуцированных био-химических процессов в клетках и тканях лежат колебательные движения электрически активных элементов (ионов, электронов, диполей белково-коллоидных структур), что создает переменные потенциалы, эффект элек-тронной и ионной поляризации (осцилляторное действие). При подаче импульсов (около 50 раз в 1 с) между электродом и кожей образуется тихий или искровой разряд, что клинически проявляется раздражающим или прижигающим эффектом.

УВЧ-терапия – дистанционное воздействие непрерывного или импульсного электрического поля ультравысокой частоты (40,68 МГц, реже – 27,12 МГц), мощностью 1–350 Вт, с длиной волны в пределах 1–10 м, которое генерируется с помощью двух пластин конденсатора колебатель-ного контура. Энергия электрического поля УВЧ проникает глубоко в ткани, но поглощается ими незначительно, в большей мере – тканями с наименьшей диэлектрической проницаемостью (жировой, соединительной, нервной, костной, а также кожей) с изменением физико-химических процессов, касающихся белковых структур клеток, ионного состава крови, лимфы. При этом имеет место поляризация без образования тока, возбуждаются резонансные колебания клеточных элементов; наряду с преимущественным осцилляторным эффектом наблюдается также умеренное теплообразование. Нагревание ткани в области воздействия составляет примерно 1 °С. Маг-нитная составляющая поля УВЧ вызывает в тканях образование «вихревых» токов. В результате указанных эффектов расширяются капилляры и арте-риолы (в зоне действия диаметр капилляров увеличивается в 3–10 раз), уменьшается их проницаемость, усиливается локальная гемодинамика, улучшаются трофика, метаболизм в тканях, иммунные реакции (повышение фагоцитарной активности лейкоцитов и др.); с увеличением сопротивляе-мости к инфекционным агентам развивается противовоспалительный, рассасывающий, болеутоляющий эффект; вокруг очагов формируется защитный барьер.

Магнитотерапия – метод физиотерапии, при котором на организм человека воздействуют постоянным (ПМП) или переменным (ПеМП) низ-кочастотными магнитными полями. Последние поля являются разновид-ностью физической материи, осуществляющей связь и взаимодействие между электрически заряженными частицами. Основой биологического

12

действия магнитного поля считают наведение электродвижущей силы в токе крови и лимфы. Магнитные поля вызывают различные физико-химические реакции организма, приводящие к активизации метаболических и ферментативных процессов в клетке и улучшению клеточного транс-порта веществ, вызывают противоотѐчный эффект, расширение сосудов, оказывают антиагрегационное, противовоспалительное, болеутоляющее, седативное действие, улучшают микроциркуляцию и репаративные про-цессы в тканях. Обычно в косметологии применяется низкочастотное (меньше 105 Гц), импульсные и сложноорганизованные магнитные поля.

Электростимуляция – применение импульсных токов для воздейст-

вия на нервно-мышечный аппарат. При раздражении мышц или нервных

волокон электрическим током изменяется их биологическая активность

и формируются спайковые ответы. Электромиостимуляция с частотой, пре-

вышающей 10 Гц, вызывает суммарный эффект деполяризации и сильное

длительное сокращение мышц. Происходящие при электростимуляции со-

кращения и расслабления мышечных волокон препятствуют атрофии мышц,

восстанавливают нервную регуляцию мышечных сокращений, увеличи-

вают силу и объем мышц, их адаптацию к нагрузкам и порог утомляемости.

Электролимфодренаж – активация лимфы с помощью электричес-

кого тока, которая, к тому же, контролирует как артериальную, так и ве-

нозную системы, обеспечивая необходимое распределение жидкости

и улучшая транспортную функцию этих систем. Под воздействием элек-

трического тока наблюдается ускорение миграции интерстициальной

жидкости в лимфатические капилляры и активация движения лимфы по

лимфатическим сосудам. Это особая методика электростимуляции ске-

летных и мышц конечностей и туловища пациента, направленная на уско-

рение оттока лимфы и венозной крови импульсными токами 100 Гц ин-

тенсивностью 20–60 мА. Обеспечивается механическим воздействием

мышц на сосуды, сокращением гладких мышц сосудов и созданием осмо-

тического градиента, необходимого для направленного движения воды.

Данные методики широко используются в косметологии и медицине,

их изучение поможет будущему клиницисту рационально использовать их

в своей практике.



микротоковая терапия, токи МЕNS и ТЕNS, миолифтинг;

дарсонвализация;

УВЧ-терапия;

магнитотерапия;

электромиостимуляция;

электролимфодренаж.

13


Уметь:

– собирать анамнестические данные, влияющие на выбор электро-

терапевтических методов в косметологии;

– выявлять показания и противопоказания для проведения электро-


– соблюдать технику безопасности при работе с электротерапевти-

ческим оборудованием;

– составлять алгоритм совместимости и последовательности электро-

терапевтического лечения с иными методами и процедурами в косметологии;

– пояснять преимущества и недостатки использования электро-


– делать рациональный выбор электротерапевтического лечения

в косметологии с учетом индивидуальных особенностей пациента.


1. Микротоковая терапия. Характеристика метода, показания, проти-

вопоказания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения


2. Дарсонвализация. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения


3. УВЧ-поле. Характеристика метода, показания, противопоказа-

ния, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их


4. УВЧ-поле в терапии угревой болезни. Рациональное использование

на разных стадиях и степенях тяжести заболевания. Техника процедуры.

5. Магнитотерапия. Характеристика метода, показания, противопо-

казания, оборудование, техника проведения процедуры, возможные


6. Электромиостимуляция. Характеристика метода, показания, противо-

показания, техника процедуры, возможные осложнения и их профилактика.

7. Электролимфодренаж. Характеристика метода, механизм действия

разных видов лимфодренажа на ткани человека, показания, противопока-

зания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их



1. Перечислите дерматологические заболевания и косметологические не-

достатки, при которых рационально использовать метод дарсонвализации:

А. Угревая болезнь. В. Алопеция. Д. Жирная себорея.

Б. Гипертрихоз. Г. Новообразования кожи. Е. Гирсутизм.

14

2. При каких заболеваниях кожи целесообразно включить в комплексное

лечение УВЧ-терапию?

А. Фурункул в стадии созревания. Г. Жирная себорея.

Б. Алопеция. Д. Гипертрихоз.

В. Фурункул в стадии заживления язвы. Е. Узловатые акне.

3. Выберите, какое из утверждений верно.

А. Дарсонвализация – лечебное воздействие импульсным переменным

синусоидальным током высокой частоты (100–450, обычно 110 кГц),

высокого напряжения (10–20 кВ) и малой силы (0,02 мА, в ампли-

туде до 10–15 мА).

Б. Дарсонвализация – лечебное воздействие постоянным током высокой

частоты (100–450, обычно 110 кГц).

В. Дарсонвализация – лечебное воздействие постоянным током высо-

кого напряжения (10–20 кВ).

Г. Дарсонвализация – лечебное воздействие постоянным током малой

силы (0,02 мА, в амплитуде до 10–15 мА).

4. Пациентке 15 лет с диагнозом «юношеские акне, комедональная форма»

назначены косметологические процедуры: мануальная экстракция коме-

донов, массаж лица по Жаке. Каким электротерапевтическим методом

можно завершать эти процедуры?

А. Электролимфодренаж. Г. Электрокоагуляция пустул.

Б. Дарсонвализация. Д. Обработка УВЧ-полем.

В. Магнитотерапия. Е. Микротоковая терапия.

5. Пациент 31 года обратился с жалобами на гнойно-воспалительное обра-

зование в области правой подмышечной впадины. При осмотре был по-

ставлен диагноз: правосторонний гидраденит в стадии созревания. Какой

электротерапевтический метод можно посоветовать данному пациенту

в комплексном лечении?

А. Криодеструкция. Г. Дарсонвализация.

Б. Микротоковая терапия. Д. Электрокоагуляция.

В. Электролимфодренаж. Е. УВЧ-терапия.

6. Пациентка 39 лет ведет малоподвижный образ жизни. Какой метод

применения импульсного тока возможен в целях увеличения силы

и объема мышц?

А. Электромиостимуляция. В. УВЧ-терапия. Д. Ридолиз.

Б. Дарсонвализация. Г. Электролиполиз. Е. Ионофорез.

7. Какое название носит аппаратный метод косметологии, представляющий

собой мягкую «подтяжку» кожи и мышц при помощи микротоков?

А. Дарсонвализация. Г. Ридолиз.

Б. Электростимуляция. Д. Электролифтинг.

В. Миолифтинг. Е. Круговая подтяжка.

15

8. К дерматологу обратилась пациентка с жалобой на поредение волос на

голове после длительной диеты для похудения. При опросе врач выяснил:

волосы в большом количестве остаются на расчѐске, на ванной после мытья

головы.

Какие методы физиотерапевтического лечения можно порекомен-

довать женщине?

9. В косметологическую клинику обратилась женщина 52 лет с выра-

женными проявлениями смешанного старения. При осмотре – пастозность

лица, бледность кожи, выраженная пористость, тургор сниженный, имеют-

ся продольные морщины на лбу, в межбровной зоне, носогубные складки

выражены умеренно, овал лица нечеткий, имеются морщины обвисания.

Какой метод электролечения можно порекомендовать пациентке?

10. К врачу-косметологу обратилась женщина 43 лет с жалобами на цел-

люлит в области бедер. При осмотре: кожа на бедрах рыхлая, тонус сни-

женный, рельеф неровный, в положении стоя выражена «апельсиновая

корка», мышцы дряблые. Был поставлен диагноз: целлюлит 2-й ст.

Какие методы электролечения можно порекомендовать пациентке?

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 2. СВЕТОЛЕЧЕНИЕ. РАДИОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Конкретные цели:

– характеристика понятий светолечения и радиоволнового лечения

в косметологии;

– определение фототипов кожи и биодозы УФО;

– овладение современными методами светолечения и радиоволно-

вого лечения в косметологии, которые требуют интеграции клинических

проявлений и современных высоких технологий;

– знание основных показаний и противопоказаний свето- и радио-

волнового лечения в косметологии, оборудования и техники выполнения

световых процедур в косметологии, возможных осложнений и методов их

профилактики;

– умение использовать методы светового и радиоволнового лечения

в процессе дальнейшего обучения и профессиональной деятельности;

– умение рационально использовать световые и радиоволновые

методы для лечения косметических недостатков кожи и ее дериватов.

Тема 4. Светолечение. УФ-терапия. ПУВА-терапия. Инфракрасное светолечение. Хромотерапия в косметологии

Мотивационная характеристика. Свет – это электромагнитное

излучение, которое имеет свойства электромагнитной волны и потока частиц

(фотонов) согласно волновой и корпускулярной теории света. Волновые

16

свойства света выражаются в отражении, преломлении, интерференции,

а корпускулярные при воздействии на вещества способны вызывать фото-

электрический и фотохимический эффекты.

Светолечение или фототерапия (от греческого рhоtos – свет) –

это физиотерапевтический метод применения электромагнитных колебаний

инфракрасной, видимой и ультрафиолетовой частей спектра в лечебных

и профилактических целях. Известно, что солнечный спектр на 10 % со-

стоит из ультрафиолетовых лучей, 40 % – лучей видимого спектра и 50 % –

инфракрасных лучей. Эти виды электромагнитных излучений широко

используются в медицине. В искусственных излучателях обычно приме-

няются нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они явля-

ются источниками инфракрасного излучения и видимого света. Для полу-

чения ультрафиолетового излучения в физиотерапии применяются люми-

несцентные ртутные лампы низкого давления или ртутно-кварцевые лампы

высокого давления. Энергия электромагнитного поля и излучения при

взаимодействии с тканями организма превращается в другие виды энергии

(химическую, тепловую и др.), что служит пусковым фактором физико-

химических и биологических реакций, формирующих конечный терапев-

тический эффект. При этом каждый из типов электромагнитных полей

и излучений вызывает присущие только ему фотобиологические процессы,

которые определяют специфичность их лечебных эффектов. Чем больше

длина волны, тем глубже проникновение излучения. Инфракрасные лучи

проникают в ткани на глубину до 2–3 см, видимый свет – до 1см, ультра-

фиолетовые лучи – на 0,5–1 мм.

Семь цветов радуги – это только видимая часть светового спектра,

относительно узкая полоса частот его электромагнитных колебаний,

находящаяся в пределах 760–400 нм. По обе стороны от этой полосы рас-

положены невидимые части спектра – инфракрасные лучи с большей длиной

волны, чем у видимого света (400 мкм–760 нм), и ультрафиолетовые лучи –

с более короткими волнами (180–400 нм). Последние тоже неоднородны.

Различают длинноволновые ультрафиолетовые лучи (ДУФ) с длиной волны

400–315 нм, средневолновые (СУФ) с длиной волны 315–280 нм

и коротковолновые (КУФ) лучи с длиной волны меньше 280 нм. Из пра-

вила о зависимости энергетического потенциала света от длины волны

следует, что наибольшей энергией обладают КУФ-лучи.

ПУВА-терапия (РUVA: Р – псорален, UVA – ультрафиолетовое

облучение спектром, А – фотохимиотерапия – лечебное применение длинно-

волнового УФ-облучения в комбинации с фотосенсибилизаторами). При

пероральном приѐме некоторые химические соединения фурокумарино-

вого ряда способны сенсибилизировать кожу больных к ДУФ-излучению

и стимулировать синтез меланина.

17

Хромотерапия – раздел фототерапии, в котором применяются раз-личные спектры видимого излучения. На долю видимого излучения при-ходится до 15 % излучения искусственных источников и до 40 % спект-рального состава солнечного света. Для каждого цвета можно определить определенный спектр видимого излучения.

Световые (актинические) методы физиотерапевтического лечения широко применяются сегодня в медицине и косметологии. Некоторые из них имеют историческое значение, другие, напротив, являются современ-ными и высокотехнологичными. При работе с фототерапевтическими ме-тодами необходимо уметь определять фототип кожи пациента, биодозу ультрафиолета. Изучение вопросов фототерапии необходимо клиницисту для рационального использования этого метода в медицинской практике.


При изучении данной темы следует усвоить основные термины и определения:

фототерапия; УФ-терапия, КУФ, ДУФ, СУФ; биодоза УФ-облучения; хромотерапия, селективная хромотерапия; ПУВА-терапия; ИК-терапия.


Уметь:

– собирать анамнестические данные, которые влияют на выбор фототерапевтического метода;

– определять фототип пациента и биодозу УФО; – выявлять показания и противопоказания для выполнения фототе-

рапии в лечении различных косметических недостатков; –объяснять преимущества и недостатки применения фототерапии

в косметологии; – консультировать пациента относительно рационального приме-

нения фототерапии с учетом клинической ситуации и индивидуальных особенностей.


1 .Физиологическое действие света на организм и кожу человека. 2. Понятие о фототипах человека. 3. Понятие о биодозиметрии УФ-облучения. 4. УФ-терапия. Характеристика метода, показания, противопоказания,

техника проведения процедуры. Типы соляриев. 5. ПУВА-терапия. Характеристика метода, показания, противопо-

казания, техника проведения процедуры.

18

6. ИК-облучение. Характеристика метода, показания, противопока-

зания, техника проведения процедуры.

7. Хромотерапия в косметологии. Характеристика метода, показания,

противопоказания, техника проведения процедуры.


1. Назовите верное утверждение. Солнечный спектр состоит из:

А. 10 % ультрафиолетовых лучей, 40 % лучей видимого спектра

и 50 % инфракрасных лучей.

Б. 10 % ультрафиолетовых лучей, 50 % лучей видимого спектра


В. 40 % ультрафиолетовых лучей, 10 % лучей видимого спектра


Г. 50 % ультрафиолетовых лучей, 40 % лучей видимого спектра


2. Границы длины волны ультрафиолетового излучения области А:

А. 760–400 нм. В. 315–280 нм. Д. 315–400 мкм.

Б. 400 мкм–760 нм. Г. 280–180 нм. Е. 315–400 нм.

3. Ультрафиолетовое излучение области В в организме человека способствует:

А. Ускорению процессов регенерации.

Б. Улучшению метаболических процессов.

В. Синтезу провитаминов в витамин D3.

Г. Расширению сосудов.

Д. Снижению болевых опущений.

Е. Отеку тканей.

Ж. Все ответы верны.

З. Усилению потоотделения.

И. Ускорению деления клеток.

4. Отверстия биодозиметра. В течение 40 с облучалось 6 отверстий

с увеличением времени облучения каждого на 40 с, получены 3 эритемные

полоски.

Рассчитайте индивидуальную биодозу УФО.

5. Глубина проникновения ультрафиолетового излучения в кожные ткани

составляет:

А. 0,5–1 мм. В. 1 мм. Д. 4–5 см.

Б. 1 см. Г. 2–3 см. Е. 10 нм.

6. К дерматологу обратился больной 46 лет с жалобами на высыпания на

коже бедер, ягодиц. Работает водителем-дальнобойщиком. При осмотре:

на коже бедер, ягодиц синюшные болезненные узлы до 1,5 см в диаметре.

Некоторые из них имеют гнойный стержень. Температура тела 37,4oС.

Какое фотолечение возможно назначить данному пациенту?

19

7. Девушка 17 лет страдает юношескими акне средней степени тяжести.

Принимает доксициклин 100 мг 1 раз в сутки, курс – 4 нед. Пациентка про-

сит назначить УФО А для лечения акне и улучшения цвета кожи.

Ваша тактика и рекомендации.

8. Пациент имеет следующие характеристики: цвет кожи белый, волосы

каштановые, глаза карие, иногда обгорает, загар средней интенсивности.

Определите фототип.

9. Инфракрасное излучение имеет длину волны:

А. Более 870 нм. Г. Более 780 нм. Ж. Более 1000 нм.

Б. Менее 1000 нм. Д. Менее 780 нм. З. Менее 870 нм.

В. 10–500 нм. Е. 100–200 нм. И. 500–1000 нм.

10. Отметьте противопоказания к ПУВА-терапии:

А. Фотосенсибилизация. Е. Сахарный диабет.

Б. Беременность. Ж. Непереносимость псоралена.

В. Гипертиреоз. З. Возраст до 18 лет.

Г. Прием псоралена. И. Всѐ указанное верно.

Д. Нефрит.

Тема 5. Лазеротерапия. Фототерапия. Радиоволновая терапия в косметологии

Мотивационная характеристика. Английское слово «лазер» озна-

чает усиление света с помощью индуцированного излучения. Принцип

работы лазера базируется на фотонной теории светового излучения, со-

гласно которой при квантовом переходе электронов с энергетически более

высокого уровня на низкий возникает поток фотонов. Лазеры – физические

приборы, излучающие пучки нерассеивающегося одноцветного (моно-

хроматического) света видимого или инфракрасного диапазона. Излучение

лазеров характеризуется также когерентностью, т. е. строгой упорядочен-

ностью световых волн в пространстве и времени и их поляризованностью.

Луч лазера несет высокую энергию, которая в фокусированном световом

пучке концентрируется на ограниченной площади. Параметры, характери-

зующие отдельные виды лазеров, следующие: энергия импульса, длина

волны, продолжительность импульса, дивергенция луча.

В зависимости от указанных параметров лазеры делятся на низко-энергетические (терапевтические) и высокоэнергетические (хирургические). Низкоэнергетические лазеры (ОКГ-12, ОКГ-13, ЛГ-56, ЛГ-75, АТ-1, ру-биновый) применяют в целях активизации обменных процессов в коже, ускорения пролиферации эпителия и репаративных процессов в соедини-тельной ткани, уменьшения интенсивности аллергических реакций кожи. Высокоэнергетические лазеры (аргоновый, углекислотный, неодимовый и т. д.) предназначены для разрушения патологического очага на коже. Такое излучение поглощается в поверхностных слоях эпидермиса моле-

20

кулами воды. Ввиду плохой теплопроводности эпидермиса происходит значительное нагревание тканей (до 800 °С), что приводит к закипанию и быстрому испарению воды. В замкнутом пространстве клеток происходит пробой плазмолеммы и испарение облученных тканей (абляция). Вокруг обуглившейся зоны на глубине 100–200 мкм происходит коагуляция бел-ков и гемостаз, а глубже (200–500 мкм) формируется обратимая гипер-термия и отек. Лазерная косметология используется в основном в таких процедурах, как удаление бородавок, папиллом, родинок и сосудистых образований, шлифовка и омоложение кожи, лечение растяжек и лазерная эпиляция. Лазерный пилинг (лазерная шлифовка, лазерная дермабразия) – применение высокоинтенсивного лазерного излучения для выравнивания рельефа кожи и неоднородности ее цвета. Термическое поражение окру-жающей ткани при таком воздействии в 8 раз меньше, чем при лазерной фотокоагуляции. Последующая реэпителизация характеризуется форми-рованием структурно упорядоченного эпидермиса, выравнивающего рельеф кожи и имеющего однородную пигментацию. Лазерный глубокий пилинг улучшает микроциркуляцию, степень гидратации, пролиферации клеточных и волокнистых структур дермы, местный иммунитет. В резуль-тате тургор увеличивается, утолщается дерма, уменьшается глубина морщин. Помимо послойного снятия кожных слоев лазерное излучение вызывает сокращение (ретракцию) вследствие сжатия коллагеновых волокон, что приводит к лифтингу кожи. Лазерная шлифовка применяется также для лечения растяжек на животе, бедрах, груди, руках и ягодицах. Фракционная абляция или аблятивный фракционный фототермолиз – это вапоризация микроучастков кожи лазерным лучом с последующей контракцией и вос-становлением этих микроучастков. Как и для традиционной лазерной шлифовки (абляции) для фракционной обычно используются СO2-лазеры (10 600 нм) и Ег.VАG-лазеры (2940 нм). Мгновенный разогрев воды, со-держащийся в тканях, до 300° и выше приводит к вапоризации микро-участка ткани. Эпидермис в зоне повреждения восстанавливается в течение нескольких часов или дней, причем скорость его восстановления зависит от диаметра микроповреждения. Фраксельный лазер формирует микрозоны абляции диаметром не более 200 мк даже при использовании максимальных энергий, что очень важно для быстрой реабилитации и минимизации риска осложнений. Лечебные эффекты: очищающий, реэпителизирующий, омо-лаживающий. Показания: активный возрастной кератоз, гиперпигментация, морщины средней глубины без избытка кожи. Лазерная эпиляция – совре-менный метод удаления нежелательных волос, принцип воздействия ко-торого основан на свойствах лазерного луча избирательно воздействовать на волос и волосяной фолликул, повреждая их и прекращая рост конкретного волоса. В современных лазерных аппаратах для эпиляции используются три вида лазеров: неодимовый, александритовый и диодный. Лазерная эпиляция очень эффективно действует на темные волосы и может использоваться на

21

любых участках тела. Импульс лазерного луча воздействует на пигмент меланин, который содержится в волосяном фолликуле и стержне волоса и улавливает энергию вспышки. Чем больше меланина содержится в этих структурах (и чем темнее волос), тем лучше результат. Структуры воло-сяного фолликула и стержня волоса нагреваются и погибают. Лазерная эпи-ляция на волосы действует избирательно и не повреждает эпидермис. Это позволяет проводить процедуру на самых чувствительных участках тела – в зоне бикини, на лице и в подмышечных впадинах. Принцип работы так называемых «сосудистых» лазеров заключается в избирательном погло-щении белком крови – гемоглобином лазерного излучения определенной длины волны (488–585 нм) согласно феномену селективной фотоабсорбции (селективный ангиофототермолиз). При этом происходит коагуляция гемо-глобина с образованием тромба и последующим склерозированием сосуда. На сегодняшний день группа сосудистых лазеров представлена на рынке аргоновым лазером, лазером на парах меди, неодимовым: VАG-лазером и перестраиваемыми лазерами на красителях. Излучение сосудистых ла-зеров проходит через кожный покров, практически не повреждая его, что обеспечивает в дальнейшем отсутствие рубца в месте воздействия.

Фотоомоложение – метод коррекции возрастных изменений лица,

который основан на действии светового потока на все слои кожи. В основе

метода лежит физическое свойство импульсов высокоинтенсивного света

с определѐнной длиной волн проникать на различную глубину и погло-

щаться структурами кожи – сосудами дермы, клетками, вырабатывающими

меланин и коллаген. При проникновении в кожу свет не повреждает ее, он ак-

тивизирует нормальную физиологическую деятельность всех компонентов

клеток (обменные процессы и деление), усиливает антиокислительные

биохимические реакции, разрушает нежелательные накопления пигмента,

постепенно закрывает просвет патологически расширенных сосудов, сти-

мулирует выработку коллагена и эластина. Вследствие улучшения микро-

циркуляции и дренажной функции дермы повышается сопротивляемость

кожи инфекциям, уменьшаются проявления акне и розацеа. Важное досто-

инство – нетравматичностъ и неинвазивность процедуры фотоомоложения

не повреждает кожу, а воздействие высокоинтенсивного источника света,

избирательно генерирующего импульсы с длиной волны от 550 до 1200 нм,

не только эффективно удаляет сосудистые и пигментные поражения кожи,

но и стимулирует образования коллагеновых и эластиновых волокон.

Радиоволновая хирургия – метод разреза и коагуляции мягких тканей

с помощью радиоволн высокой частоты (3,8–4,0 МГц). Рассекающий эф-

фект достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей

проникновению в них направленных высокочастотных волн.

Высокочастотная энергия концентрируется на кончике «активного»

или «хирургического» электрода и вызывает всплеск внутриклеточной

22

молекулярной энергии, которая нагревает ткани и фактически испаряет

клетки. При этом непосредственный контакт электрода с клетками отсутствует,

а сам электрод не нагревается. Кроме этого, техника радиохирургии пол-

ностью исключает болезненные сокращения мышц или стимуляцию нервных

окончаний при прохождении волн через тело пациента (эффект Фарадея).

В отличие от механического скальпеля и других рассекающих физических

приборов (электрокоагулятор, лазер, ультразвуковой скальпель) радио-

волновой разрез выполняется без физического мануального давления или

дробления клеток тканей, не сопровождается механическим разрушением

клеток и некрозом окружающих слоев. Радиоволновая коагуляция и разрез

выполняются без разрушения тканей, поэтому заживление происходит без

послеоперационной боли и образования шрама (рубца). Значительным

преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволновой

хирургии. Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает,

улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Радиокоагулятор исклю-

чает ожоги, что обусловливает быстрое заживление. Показания: удаление

экзофитных образований кожи и слизистых без наложения швов и исполь-

зования оптического увеличения.

Радиоволновай лифтинг (термаж) – это метод подтягивания кожи

с немедленным действием, основанный на принципе генерирования бипо-

лярного радиоизлучения – на воздействии радиоволн, которые дают тер-

мический эффект, активируют синтетическую функцию фибробластов,

усиливают выработку коллагеновых и эластических волокон, уменьшают

глубину морщин и значительно укрепляют тонус кожи. Под действием

переменного электрического поля, которое меняет свою полярность 6 млн

раз в секунду (6 МГц), заряженные частицы внутри кожи меняют направ-

ление своего движения с такой же частотой. Естественное сопротивление

тканей движению заряженных частиц приводит к повышению температуры

в глубоких слоях кожи. Одновременно специальная насадка обеспечивает

контактное охлаждение эпидермиса. Повышение температуры в глубоких

слоях кожи с помощью радиочастотной энергии обеспечивает уплотнение

коллагенсодежаших тканей, так как при температуре 60 °С фибриллярные

белки сжимаются и утолщаются. В течение 4–6 мес после процедуры про-

исходит усиленное образование нового коллагена и дальнейшее укрепление

дермального слоя, что обеспечивает длительный эстетический результат.



лазеротерапия, фототерапия, радиоволновая терапия;

лазерный пилинг;

лазерная эпиляция;

фотоомоложение;

23

механизм влияния лазерного луча на кожу и весь организм;

радиоволновая хирургия;

радиоволновой лифтинг;

механизм действия радиоволн на кожу и организм человека в целом.


Уметь:

– собирать анамнестические данные, которые влияют на выбор

светового метода;

– выявлять показания и противопоказания для лазерной шлифовки,

лазерной эпиляции, применения сосудистых лазеров в дерматокосметологии;

– консультировать пациента по рациональному применению лазерной

шлифовки и эпиляции, сосудистых лазеров при лечении косметологи-

ческой патологии;

– выявлять показания и противопоказания для выполнения радио-

волновой хирургии и радиоволнового лифтинга в дерматологии и косметологии;

– консультировать пациента относительно рационального приме-

нения радиоволновой хирургии и радиоволнового лифтинга при лечении

дерматокосметологической патологии.


1. Лазерная терапия в косметологии. Характеристика лазерного луча.

Виды лазеров, которые используются в косметологии. Современные ме-

тоды применения лазеров в косметологии.

2. Лазерная шлифовка. Характеристика метода, глубина воздействия,

показания, противопоказания, оборудование, техника проведения проце-

дуры, возможные осложнения и их профилактика.

3. Сосудистые лазеры. Характеристика метода, показания, противо-



4. Лазерная эпиляция. Характеристика метода, показания, противо-



5. Фотоомоложение. Характеристика метода, показания, противо-



6. Радиоволновая хирургия. Характеристика метода, показания,

противопоказания, оборудование, техника проведения процедуры, воз-

можные осложнения и их профилактика.

7. Радиоволновой лифтинг. Характеристика метода, показания,

противопоказания, оборудование, техника проведения процедуры, воз-

можные осложнения и их профилактика.

24


1. С какой целью не применяют низкоэнергетические лазеры? А. Для ускорения репаративных процессов в соединительной ткани. Б. Для активизации обменных процессов в коже. В. Для ускорения пролиферации эпителия. Г. Для удаления татуировок.

2. Абсолютные противопоказания для применения лазеров: А. Туберкулез в стадии обострения. Б. Онкологические заболевания. В. Системные заболевания крови. Г. Абсолютных противопоказаний нет.

3. Какое из дерматологических заболеваний и косметологических недо-статков не является показанием для лазерной шлифовки?

А. Атрофические рубцы. В. Морщины. Д. Алопеции. Б. Пигментные пятна. Г. Татуировки. Е. Постакне.

4. Как называется метод удаления нежелательных волос, основанный на свойствах лазерного луча избирательно воздействовать на волос и воло-сяной фолликул, повреждая их и прекращая рост конкретного волоса?

А. Фотоэпиляция. В. Ваксинг. Б. Энзимная эпиляция. Б. Лазерная эпиляция. Г. Электроэпиляция. Е. Шугаринг.

5. На какие волосы лазерная эпиляция действует максимально эффективно? А. Пушковые. В. Черные. Д. Рыжие. Б. Щетинистые. Г. Седые. Е. Светлые.

6. Как называется бесконтактный метод коагуляции и разреза мягких тка-ней с помощью радиоволн высокой частоты (3,8–4,0 МГц)?

А. Радиоволновой лифтинг. Г. Диатермокоагуляция. Б. Радиоволновая хирургия. Д. Гальванокоагуляция. В. Термаж. Е. Каутеризация.

7. Какой физический прибор выполняет разрез без физического мануаль-ного давления на ткани, не сопровождающийся механическим разрушением клеток и некрозом окружающих слоев?

А. Ультразвуковой скальпель. В. Лазер. Б. Электрокоагулятор. Г. Радиокоагулятор.

8. Какие послеоперационные последствия возможны после радиоволновых хирургических манипуляций?

А. Отек. В. Воспаление. Б. Боль. Г. Нет перечисленных последствий.

9. Как называется метод подтягивания кожи с немедленным действием, основанный на принципе генерирования биполярного радиоизлучения?

А. Радиоволновой лифтинг. Г. Электромиостимуляция. Б. Ридолиз. Д. Термолиз. В. Электролифтинг. Е. Миолифтинг.

25

10. Юноша 19 лет обратился с жалобами на наличие сосочковых образо-ваний в области гениталий, склонных к быстрому размножению. При осмотре был поставлен диагноз «остроконечные кондиломы». Какой атравма-тичный метод удаления целесообразно предложить данному пациенту?

А. Электрокоагуляция. Г. Криодеструкция. Б. Диатермокоагуляция. Д. Радиоволновая хирургия. В. Вапоризация. Е. Термаж.

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 3. МЕХАНОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Конкретные цели: – характеристика понятий ультразвуковой терапии, механотерапии,

баротерапии в косметологии; – овладение методами ультразвуковой, механотерапии и баротерапии,

требующими интеграции клинических проявлений и современных высоких технологий;

– знание основных показаний и противопоказаний ультразвуковых, механических и баротерапевтических методов, оборудования и техники выполнения процедур, возможных осложнений и мер их профилактики;

– умение использовать ультразвуковые, механические и баротера-певтические методы в процессе дальнейшего обучения и профессио-нальной деятельности;

– умение рационально использовать ультразвуковые, механические и баротерапевтические методы для лечения косметологической патологии кожи и ее дериватов.

Тема 6. Ультразвуковая терапия. Баротерапия в косметологии

Мотивационная характеристика. Ультразвук представляет собой упругие механически колебания плотной физической среды с частотой более 20 кГц, т. е. в сверхзвуковом акустическом диапазоне частот, которые распространяются в виде продольных волн и приводят к последователь-ному сжатию и растяжению среды. В терапевтической практике исполь-зуют ультразвук в диапазоне частот 800–3000 кГц. Механическое действие ультразвука связано с его способностью вызывать колебания клеток вперед и назад, что проводит массаж на уровне клетки, повышает проницаемость клеточных мембран, улучшая клеточный обмен и рассасывая уплотненные ткани. Термическое действие связано с переходом механической энергии в тепловую, что вызывает локальное повышение температуры в тканях на 1–2 °С, что ускоряет обменные процессы на 13 %, способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции, активации тканевых обменных процессов, реализации противовоспали-тельного и рассасывающего действия ультразвука.

26

Физико-химическое действие ультразвука связано с перестройкой

внутриклеточных структур, усилением выработки ферментов, деления

клеток, активацией фибробластов, усилением выработки коллагена, эла-

стина, синтеза гиалуроновой кислоты. Происходит деполяризация гиалу-

роновой кислоты, приводящая к рассасыванию рубцов, спаек, фиброзной

ткани. Для глубины проникновения ультразвука в ткани организма имеет

значение частота ультразвуковых колебаний и зависящая от нее длина

волны. Чем больше частота колебаний, тем меньше глубина проникновения.

При частоте 1 600–2 600 кГц ультразвук проникает на глубину 1 см, а при

частоте 800–900 кГц – на 4–5 см. Кроме того, играет роль скорость рас-

пространения ультразвука в тканях, которая зависит от плотности среды

и величины акустического сопротивления. Так, в жидких средах скорость

распространения ультразвуковых волн составляет 1 500 м/с, в твердых –

4 000 м/с, поэтому в неоднородных средах, какими являются ткани орга-

низма, распространение ультразвука происходит неравномерно. Макси-

мум поглощения ультразвуковой энергии наблюдается в костной ткани,

на границах разных тканей, а также на внутренних мембранах клеток.

Ультразвуковые волны плохо отражаются воздухом, поэтому в лечебной

практике воздействие ультразвуком проводят через контактную безвоз-

душную среду – вазелиновое масло, глицерин, воду и т. д.

Режим воздействия ультразвуковой энергией может быть непре-

рывным и импульсным. В непрерывном режиме ультразвук в виде единого

потока направляют в ткани. В импульсном режиме посыл энергии череду-

ется с паузами. Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть

различными. При длительности импульса 2 мс пауза продолжается 18 мс,

а при импульсе в 4 мс – 16 мс. Чем меньше продолжительность импульса,

тем менее эффективно действие ультразвука. В косметических целях ис-

пользуется частота 1,2–3 мГц, интенсивность 0,1–0,8 Вт/см3.

Ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных веществ является физико-фармакологическим методом сочетанного воздействия на орга-низм ультразвука и лекарственных веществ. Для проведения фонофореза вместо обычных контактных сред (вазелин, ланолин, глицерин) исполь-зуют лекарственные смеси, представляющие собой водные растворы, мази, эмульсии, содержащие различные лекарственные средства. Ультразвук усиливает антибактериальную активность антибиотиков, разрушает и из-меняет свойства новокаина, платифиллина, атропина, фенотиазина, пира-золона, окисляет витамин С, изменяет свойства витаминов В.

Ультразвуковой пилинг – очищение кожи с помощью ультразвука. Ультразвуковая волна, проникая в кожу, улучшает микроциркуляцию, размягчает и выводит сальные пробки, рассасывает небольшие уплотнения, повышает упругость кожи, отшелушивает ороговевший слой эпидермиса, значительно улучшая цвет лица.

27

Прессотерапия (прессомассаж, пневмомассаж, импульсная баро-терапия) – вариант аппаратного лимфодренажа с помощью дозированного давления на определенные участки тела, который сочетает в себе принципы физиологического дренажа тканей и терапевтическое влияние массажа. Действие прессотерапии основано на работе как местных регулирующих, так и центральных нейрогуморальных механизмов, в основе которых лежит раздражение механорецепторов, чувствительных и тактильных рецепторов. В медицине прессотерапия (импульсная баротерапия), оказывая спазмо-литический и сосудорасширяющий эффект, используется в комплексном лечении стойкого мышечного напряжения и для профилактики варикоз-ного расширения вен, снимает тяжесть в ногах и тонизирует стенки сосу-дов, применяется в комплексном лечении посттравматических и после-операционных отеков. В косметологии в основном используется для кор-рекции целлюлита и ожирения, в антивозрастных программах.

Вакуум-терапия – дозированное воздействие отрицательным баро-метрическим давлением на определенные части тела. При этом в ткани усиливается приток крови и улучшается лимфообращение, повышается мышечный тонус и создаются благоприятные условия для трофики тканей. Современный вакуумный аппарат для аппаратной косметологии имеет несколько функций. Вакуумная чистка очищает кожу от угрей, комедонов, отмерших клеток эпителия, что часто используется в комплексном уходе за кожей лица. Вакуум-массаж стимулирует кровообращение в лежащих глубоко тканях, что вызывает лимфодренаж, помогая при отечности лица, мышечной дряблости, целлюлите. Во время проведения вакуум-терапии происходит своеобразная сосудистая гимнастика, т.е. попеременное рас-ширение и сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Баночный массаж ускоряет микроциркуляцию крови, лимфы и межклеточной жид-кости в коже, глубинных мышечных структурах, связках, сухожилиях и в рефлекторно связанных с ними органах. Вакуум-терапия бывает ста-тичной и динамичной (скользящей). В первом случае банки ставятся вдоль позвоночника по меридиану мочевого пузыря на 15–30 мин, во втором – врач определенным образом двигает банки, сделанные из натурального каучука, по телу пациента. Баночный массаж выполняется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических расстройствах и пато-логии сосудистой и бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, импотенции, энурезе, застойно-воспалительных процессах моче-половой системы. Вакуум-терапия эффективна в дерматологии: при нейро-дермитах, крапивнице, фурункулезах и дерматозах. Успешно применяется вакуум-терапия для похудения и в программах коррекции целлюлита.


При изучении данной темы необходимо усвоить основные определения: ультразвуковая терапия; баротерапия;

28

ультрафонофорез; ультразвуковой пилинг; прессотерапия; вакуум-терапия; вакуумная чистка; вакуумный массаж; механизм влияния ультразвука на кожу и организм человека.


Уметь: – собирать анамнестические данные, которые влияют на назначение

методов ультразвуковой терапии; – выявлять показания и противопоказания для выполнения ультра-

звуковых методов физиотерапии; – консультировать пациента относительно рационального приме-

нения баротерапии.


1. Ультразвуковая терапия. Характеристика метода, механизм действия, виды ультразвуковой терапии в косметологии.

2. Ультрафонофорез. Характеристика метода, противопоказания, обору-дование, техника проведения, возможные осложнения и их профилактика.

3. Ультразвуковой пилинг. Характеристика метода, противопоказания, оборудование, техника проведения, возможные осложнения и их профилактика.

4. Прессотерапия. Характеристика метода, показания, противопока-зания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их профилактика.

5. Вакуум-терапия. Характеристика метода, механизм действия. 6. Вакуумная чистка. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, техника проведения процедуры, возможные осложнения и их профилактика.

7. Вакуумный массаж. Характеристика метода, показания, противо-показания, оборудование, техника проведения процедуры, возможные осложнения и их профилактика.


1. Каковы механизмы действия ультразвука на организм человека? А. Механический. Г. Термический. Б. Физико-химический. Д. Всѐ перечисленное верно. В. Биологический. Е. Верно: а, б, г.

2. Какой из приведенных ниже косметологических недостатков не является показанием к назначению ультразвуковой терапии?

А. Постакне. Г. Рубцы. Б. Возрастные изменения кожи. Д. Алопеция кожи скальпа. В. Гипертрихоз. Е. Целлюлит 3–4-й стадии.

29

3. Что представляет собой ультрафонофорез?

А. Введение в ткани лекарственных косметических средств с помощью

ультразвука.

Б. Очищение кожи с помощью механических колебаний упругой среды.

В. Очищение кожи с помощью ультразвука.

Г. Введение в ткани лекарственных косметических средств.

4. Какое из приведенных дерматологических заболеваний и космети-

ческих недостатков является противопоказанием для назначения ультра-

звукового пилинга?

А. Постакне. Г. Псориаз.

Б. Себорея. Д. Рубцы.

В. Нездоровый цвет лица. Е. Пиодермия в области лица.

5. Пациент 16 лет обратился в консультацию с жалобами на высыпания

в области лица, жирный блеск кожи. При осмотре был поставлен диагноз:

жирная себорея и юношеское акне – папулезная форма. Какой физиотера-

певтический метод лечения в комплексной терапии целесообразно назна-

чить данному пациенту?

А. Ридопунктура. Г. Прессотерапия.

Б. Микротоковая терапия. Д. Электромиостимуляция.

В. Вакуумный массаж. Е. Ультразвуковой пилинг.

6. Назовите показания к назначению ультразвука в косметологии:

А. Рубцы постакне. В. Алопеция кожи скальпа.

Б. Целлюлит 3–4-й стадии. Г. Возрастные изменения кожи лица.

7. Противопоказания к применению ультразвуковых процедур:

А. Паралич. Е. Онкологические заболевания.

Б. Дерматиты. Ж. Острые инфекционные заболевания.

В. Тиреотоксикоз. З. Наличие кардиостимулятора.

Г. Экзема. И. Металлические предметы в зоне

воздействия. Д. Активный туберкулез.

8. Способы проведения ультрафонофореза:

А. Поверхностный. В. Контактный.

Б. Глубинный. Г. Дистанционный.

9. Вакуумтерапия – это:

А. Воздействие переменным импульсным электрическим током высо-

кого напряжения (20 кВ) и высокой частоты (110 кГц).

Б. Дозированное воздействие отрицательным барометрическим дав-

лением на определенные участки тела методом отсасывания возду-

ха с насадки.

В. Совместное воздействие на органы и ткани ультразвуковых коле-

баний и лекарственных или косметических препаратов, вводимых

с их помощью.

30

10. Противопоказания к применению вакуумной чистки: А. Телеангиоэктазии. Е. Угревая болезнь. Б. Комедоны. Ж. Геморрагические пятна. В. Розовые угри. З. Сухая кожа. Г. Комбинированная кожа. И. Жирная кожа. Д. Купероз.

Тема 7. Механическое напряжение и механические колебания в косметологии

Мотивационная характеристика. Броссаж (брашинг) – механи-ческий пилинг кожи поверхностного действия. Аппарат для брашинга представляет собой электрическое устройство с вращающимися насадками-щетками и губками. Он может входить в косметический комбайн или представлять собой отдельный прибор. Вращение щеток происходит по часовой стрелке и против неѐ с различной скоростью, что устанавливается с помощью регулятора. В результате процедуры цвет и рельеф кожи вы-равнивается вследствие эксфолиации рогового слоя и стимуляции микро-циркуляции. Процедура также применяется для повышения в дальнейших процедурах проницаемости косметических средств. Чаще всего брашинг используется на начальных этапах процедуры после косметического очи-щения перед косметической чисткой, маской, массажем, ионофорезом, химическим пилингом и др.

Вибротерапия, вибромассаж (от лат. vibrate – колебать, качать, дрожать) – метод лечения, при котором на тело пациента (или часть его) оказывается воздействие c помощью устройств, создающих сотрясения (вибромассажѐров, вибрационных кушеток). Вибротерапия приводит к уси-лению локального кровотока и лимфооттока, активации трофики тканей, активации гипоталамо-гипофизарной системы и мобилизации адаптаци-онных возможностей организма.

Космеханика – аппаратный пульсирующий массаж специальными пластинами, который обеспечивает трехмерную механическую обработку (вертикальную, горизонтальную и по направлению перемещения манипулы). Манипула осуществляет захват кожной складки параллельно располо-женными пластинами, с помощью пульсирующего вакуума инициирует механические колебания в коже и подлежащих тканях. Процедура способ-ствует улучшению микроциркуляции, стимуляции лимфооттока (в 2–3 раза) и дренированию тканей, увеличению венозного оттока в 4–5 раз с раз-грузкой венозного русла и укреплением стенок венул, увеличению арте-риального притока и увеличению профузии крови в 5–6 раз, стимуляции фибробластов и обновлению волокон дермы (на 30–120 %), сокращению кожного лоскута на 20 %. Косметический эффект: лифтинг, улучшение контура лица, уменьшение выраженности морщин и отѐков, улучшение цвета лица, повышение тонуса кожи, очищение, сужение пор.

31

Дермотония – вакуумный рефлексотерапевтический метод лечения

кожи. Оказывает рефлексотерапевтический, дренирующий, дефибрози-

рующий, гиперваскулярный, отшелушивающий эффект. Для проведения

процедуры дермотонии используют насадки различного размера с вра-

щающимися тефлоновыми шариками, что дает возможность перемещать

их в различном направлении и выполнять различные движения. Дермотонию

проводят без использования косметических препаратов.

Эндермология – вакуумный массаж с помощью специальных роликов

методом пальпирования–накатывания в виде «перекатывания волны» по

телу. Процедуру проводят по специальному индивидуальному костюму.

Аппарат-манипулятор имеет специальную камеру, создающую вакуум.

В ней параллельно друг другу размешаются два роллера цилиндрической

формы, которые синхронно двигаются, вращаясь вперед–назад с различ-

ной скоростью. Манипулятор продвигается по телу, «засасывая» между

роллерами кожу с гиподермой, в направлениях вперед, назад, по диагонали,

вбок. Аппарат имеет возможность регулировки интенсивности вакуума,

скорости движения роллеров, цикличности частоты вакуума, частоты

циклов, направления вращения роллеров. Эффект: рефлексогенный, гипер-

васкуляризирующий, дефиброзирующий, улучшение микроциркуляции,

усиление лимфооттока, активация метаболизма, усиление оксигенации

тканей, активация фибробластов, ускорение липолиза, иммуномодули-

рующий, седативный, анальгетический.

Микродермабразия – щадящий механический метод дермабразии, в котором абразивным материалом служит высокоскоростной поток микро-кристаллов корунда, создаваемый специальным устройством. Это остро-конечные кристаллы оксида алюминия размером 150 мкм, которые под большим давлением вылетают из специальной насадки прибора и ударя-ются с большой скоростью о кожу, срезая слой за слоем роговой и другие лежащие ниже слои эпидермиса и дермы. Корундовый песок и микро-частицы эпидермиса тут же удаляются вакуумным отсосом в специальный контейнер. Процедура практически безболезненна, анестезия не требуется. Появление болевых ощущений является маркером глубины воздействия. Все материалы, касающиеся кожи, – одноразового использования. Поро-шок не абсорбируется кожей. Метод амбулаторный. Параметры глубины воздействия: поверхностное эпидермальное отшелушивание рогового слоя (1-й уровень); обработка папиллярного слоя дермы (2-й уровень) с кровотечением или без него; обработка глубоких слоев дермы с крово-течением (3-й уровень). Другой вид микродермабразии – алмазная микро-дермабразия. Аппарат позволяет проводить поэтапную шлифовку кожи вследствие использования абразивных свойств кристаллов сапфира, по-крывающих шлифовальную поверхность. Головка совершает колебательные движения, и процесс шлифовки проходит в максимально щадящем режиме.

32



броссаж (брашинг);

вибротерапия, вибромассаж;

космеханика;

дермотония;

эндермология;

микродермабразия.


Уметь:

– собирать анамнестические данные, влияющие на выбор физио-

терапевтического метода с воздействием механического напряжения

и колебаний;

– выявлять показания и противопоказания для применения метода

с воздействием механического напряжения и колебаний;

– консультировать пациента относительно рационального приме-

нения метода с воздействием механического напряжения и колебаний.


1. Броссаж. Характеристика метода, показания, противопоказания,

оборудование, техника процедуры, возможные осложнения и их профи-

лактика.

2. Вибромассаж. Характеристика метода, показания, противопока-

зания, оборудование, техника проведения, возможные осложнения, их


3. Дермотония. Характеристика метода, показания, противопоказания,

оборудование, техника процедуры, осложнения и их профилактика.

4.Эндермология. Характеристика метода, показания, противопока-

зания, оборудование, техника процедуры, осложнения и их профилактика.

5. Микродермабразия. Характеристика метода, показания, противо-

показания, оборудование, техника процедуры, возможные осложнения, их


ВАРИАНТЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ДОМАШНИХ ЗАДАНИЙ

1. Броссаж – это:

А. Механический пилинг кожного покрова поверхностного действия.

Б. Химический пилинг кожного покрова поверхностного действия.

В. Лазерный пилинг кожного покрова поверхностного действия.

Г. Нет правильного варианта.

33

2. Показания к назначению броссажа:

А. Жирная кожа. Г. Наличие пустул.

Б. Жирная себорея. Д. Жирная пористая кожа.

В. Снижение тургора кожи. Е. Землистый цвет лица.

3. Противопоказания к назначению броссажа:

А. Купероз. Е. Наличие папул.

Б. Снижение тургора кожи. Ж. Сухая себорея.

В. Наличие пустул. З. Землистый цвет лица.

Г. Жирная себорея. И. Наличие эрозий.

Д. Жирная пористая кожа.

4. К дерматологу обратилась девушка с образованием, возникшим на месте

удаленного невуса. При осмотре: на коже спины – гипертрофический рубец

длиной 4 см и до 1 см шириной.

Какие методы борьбы с рубцом можно посоветовать?

5. Показания к назначению эндермологии:

А. Целлюлит. Е. Лимфостаз.

Б. Послеродовые стрии. Ж. Отеки.

В. Обширный варикоз. З. Дряблая атоничная кожа.

Г. Рубцы. И. Кожные инфекции.

Д. Ускорение заживления ран.

6. Показания к назначению космеханики:

А. Возрастная кожа. Е. Отеки и пастозность.

Б. Гравитационные морщины. Ж. Постакне.

В. Мимические морщины. З. Инфильтраты и гематомы.

Г. Себорея. И. Стрептостафилодермия.

Д. Поверхностные микозы.

7. Процедуру дермотонии проводят в режимах:

А. Постоянный. В. Импульсный. Д. Пульсирующий.

Б. Переменный. Г. Сочетанный. Е. Статический.

8. Космеханика – это:

А. Аппаратный пульсирующий массаж.

Г. Массаж специальными пластинами.

Б. Щадящий механический метод дермабразии.

Д. Ультразвуковой массаж.

В. Механический пилинг.

Е. Мануальный массаж.

9. Эндермология – это:

А. Вакуумный массаж с помощью специальных роликов методом

пальпирования-накатывания в виде «перекатывания волны» по телу.

Б. Щадящий механический метод дермабразии.

В. Тонизирование кожи с помощью микротоков.

34

10. Показания к дермотонии:

А. Гематомы. Г. Рубцы.

Б. Себорея. Д. Целлюлит.

В. Двойной подбородок. Е. Деформационный тип старения лица.

СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 4. ИСКУССТВЕННО-ПРИРОДНЫЕ МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ

В КОСМЕТОЛОГИИ

Конкретные цели:

– характеристика понятия гидротерапии, паротерапии, термотерапии,

ароматерапии, СПА-терапии в косметологии;

– овладение современными методами природного лечения в косме-

тологии, требующими интеграции клинических проявлений и совре-

менных высоких технологий;

– знание основных показаний и противопоказаний природных ме-

тодов в косметологии, оснащения и техники выполнения этих процедур

в косметологии, возможных осложнений и методов их профилактики;

– умение использовать методы природного лечения в процессе

дальнейшего обучения и профессиональной деятельности;

– умение рационально использовать природные методы для лечения

косметической патологии кожи и ее дериватов.

Тема 8. Гидротерапия в косметологии. Паротерапия в косметологии. Термотерапия в косметологии

Мотивационная характеристика. Собственно водолечением, или

гидротерапией, называется лечебное применение пресной воды (водопро-

водной, речной, озерной и т. д.). К водолечению близка бальнеотерапия –

лечение минеральными водами. Воду начали применять в лечебных целях

еще в античные времена – в Древнем Риме и Греции. Однако только

в XIX в. лечение водой получило научное обоснование и стало занимать

прочное место в физиотерапевтической практике. Следует отметить, что

вода является самым распространенным веществом в природе. Гидросфе-

ра, или водная оболочка Земли, составляет около 1,5 млрд куб. км

и покрывает около 1/4 поверхности земного шара. Вода является биоло-

гическим раздражителем, постоянно воздействующим на человека

в повседневной жизни. Она играет роль защитного фактора организма, ее

наличие обеспечивает теплорегуляцию, трофическую функцию тканей,

способствует выведению из организма продуктов выделения.

Лечебное воздействие воды обусловлено комплексным влиянием

теплового (термического) и механического (гидростатического) факторов.

Степень теплового воздействия воды зависит от ее температуры. По этому

показателю в практике водолечения различают холодные процедуры

35

(ниже 20 °С), прохладные (20–33 °С), индифферентные (34–36 °С), теплые

(37–39 °С) и горячие (выше 40 °С).

Холодовое воздействие воды используется также в аэротерапии

и талассотерапии (лечебные купания). Воздействие холодом на рефлек-

торный механизм вовлекает в реакцию вегетативную нервную систему,

вызывает изменение интенсивности обмена веществ и регуляции функции

внутренних органов. Общие холодовые процедуры способствуют закали-

ванию организма, повышают его устойчивость к колебаниям температуры,

оказывают тонизирующее действие, а местные –болеутоляющее действие.

Индифферентные водные процедуры, главным образом ванны, не

воспринимаются как холодные или теплые. Они оказывают общее седа-

тивное, успокаивающее действие, снижают артериальное давление,

уменьшают частоту сердечных сокращений.

Воздействие теплой, а тем более горячей водой вызывает кратко-

временное сужение сосудов кожи, которое довольно быстро сменяется

более продолжительным их расширением и активной гиперемией, что

сопровождается ощущением тепла, усилением потоотделения, учащением

пульса и дыхания. На гладкомышечные внутренние органы тѐплые про-

цедуры оказывают спазмолитическое и болеутоляющее действие, повы-

шают секреторную функцию желез. Действие их на ЦНС – успокаивающее.

Тепловое воздействие воды на организм является высоконагрузочным

и требует осторожности у ослабленных больных.

В каждой водолечебной процедуре температурное раздражение со-четается с механическим. Механическое действие процедуры обусловлено движением воды. Его оказывают струи душа, движение воды в вихревой ванне, струя воды при подводном душе-массаже. Аналогичное раздражение вызывают морские волны и течение воды в реках при купании. Механическое воздействие, связанное со скоростью движения водной среды, повышает общий тонус организма, способствует тренировке и закаливанию. Другая разновидность механического воздействия обусловлена гидростатическим давлением воды на погруженное в нее тело человека. Гидростатическое давление оказывает сжимающее действие на сосуды, грудную клетку, вы-зывает перестройку дыхания и кровообращения. В газовых ваннах, угле-кислых, радоновых, кислородных, жемчужных, дополнительное механи-ческое воздействие на погруженные в воду части тела оказывают пузырьки газа, растворенного в воде. Наконец, к механическому фактору следует отнести потерю части массы тела при погружении его в воду (по закону Архимеда). Это явление используется в лечебной практике для проведения лечебной гимнастики в воде (в бассейне или ванне) у больных с ослаб-ленным мышечным тонусом.

Паротерапия – сочетанное воздействие температурного фактора и пара. Традиционная баня повышает защитные силы организмы и замед-

36

ляет процессы старения. Процедура подразумевает разогрев под воздейст-вием температуры около 80 °С и влажного пара. Баня отлично сочетается с другими процедурами – например, питательными и увлажняющими масками, пилингом, насыщающим кожу минералами, массажем, который способствует очищению организма от шлаков, и контрастным воздейст-вием холодной воды, имеющим тонизирующий эффект.

Вапоризация – косметическая процедура, основанная на механиче-ском и температурном воздействии пара на кожу. Еѐ проводят перед чисткой, маской, массажем, пилингом и как самостоятельную процедуру. В космето-логической практике вапоризацию проводят паром или озонированным паром.

Термотерапия использует влияние на организм человека темпера-турного фактора. Он действует мягко и расслабляюще, но оказывает при этом универсальное лечебное воздействие, не вызывая побочных реакций. Так, теплотерапия обладает успокаивающим, болеутоляющим, противо-воспалительным и антиспастическим действием, способствует образованию в организме биологически активных веществ, что помогает в комплексном лечении заболеваний большинства органов и систем организма. Теплоте-рапия использует тепло естественных и искусственных источников: влажное тепло водяных ванн, согревающих компрессов, лечебных грязей и сухое тепло грелки, инфракрасной лампы, парафина, суховоздушных и электро-световых ванн. Для более глубокого прогревания термотерапия использует высокочастотные и сверхвысокочастотные токи. Теплотерапия вызывает местные и общие реакции организма. Первые проявляются в улучшении крово- и лимфообращения. Под влиянием тепла расширяются кровеносные сосуды, что приводит к гиперемии и повышению температуры кожи. Это сопровождается ускорением процессов обмена, образованием биологически активных веществ, усилением процесса регенерации, рассасыванием; продуктов тканевого распада. Все это обусловливает противовоспали-тельный, обезболивающий и рассасывающий эффект термотерапии. Общие реакции связаны с рефлекторным влиянием термотерапии на нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную системы организма. При общем нагревании происходит увеличение частоты пульса и дыхания, снижение артериального давления, увеличение потоотделения, расширение просвета бронхов, повышение моторной функции органов желудочно-кишечного тракта. В целом теплотерапия снимает напряжение и усталость, улучшает состояние эмоциональной сферы, повышает защитные силы организма при стрессовых расстройствах, уменьшает болевой синдром при травмах и заболеваниях мышц и суставов. Теплотерапия нашла свое место и в эс-тетической медицине, особенно в лечении целлюлита, ожирения и заболе-ваний кожи. Чаще всего применяются грязевые и парафиновые обертывания с термоодеялом, аппараты для теплового массажа лица, головы и тела. Электрические термоэлементы применяются для локальной термотерапии, во время которой происходит доставка тепла конкретно к больному органу

37

или участку кожи. Они состоят из источника питания и нагревательного элемента, температура которого устанавливается индивидуально. Тепловой излучатель во время процедуры термотерапии водят по обрабатываемой поверхности – лечебный эффект от нагрева проявляется в виде снижения боли, уменьшения спазма мышцы, улучшения кровообращения, что часто применяется перед такими косметическими процедурами, как массаж, миостимуляция и ультразвуковая терапия.

Для передачи конвекционного тепла организму кроме воды исполь-зуются физические факторы, оказывающие воздействие путем контактного приложения тепловой энергии. К их числу относятся лечебные грязи, озо-керит, парафин, глина, песок. Они являются теплоносителями, или пело-идами, поэтому их применение в лечебных целях называют также пело-

идотерапией. Особое и основное место среди пелоидов занимают лечебные грязи. Помимо теплового они оказывают также выраженное химическое действие. Механизм теплового действия пелоидов основан на их высокой теплоемкости и очень низкой теплопроводности, которая значительно меньше, чем у воды, поэтому их применение в виде аппликаций хорошо переносится больными даже при относительно высокой температуре. Пелоиды способны длительно удерживать тепло и в процессе процедуры постепенно отдавать его организму. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равномерное прогревание тканей в месте наложения. Пело идотерапевтические процедуры предназначены исключительно для мест-ного применения.

Парафинотерапия для лечебных целей применяется с использо-ванием очищенного белого, хорошо обезвоженного парафина, имеющего температуру плавления 52–55 °С. Наряду с главным тепловым действием парафин оказывает незначительное механическое (компрессионное) дей-ствие, оказывая давление на кожу, усиливающееся по мере остывания и затвердевания парафина.

Озокеритолечение проводится озокеритом, иначе называемым горным воском, который является естественной горной породой нефтяного происхождения. Он состоит из смеси углеводородов парафинового ряда, минеральных масел, асфальтосмолистых веществ, ряда газообразных уг-леводородов. По физическим свойствам озокерит представляет собой го-могенную воскообразную массу черного цвета. Его аппликации хорошо переносятся даже при относительно высокой температуре (температура плавления различных озокеритов находится в пределах 50–86 °С). Озоке-рит оказывает подобно парафину, тепловое и механическое (компресси-онное) действие, однако в отличие от парафина – также и химическое воз-действие содержащихся в нем биологически активных веществ, обладаю-щих ацетилхолиноподобным и эстрогенными свойствами. Проникая через неповрежденную поверхность кожи, эти вещества оказывают как рефлек-торное, так и резорбтивное действие, влияют на состояние вегетативной

38

нервной системы, обмен веществ, тканевый крово- и лимфоток, органы внутренней секреции.

Криотерапия – это лечебное воздействие на отдельные органы и ткани организма холодовых факторов различной природы и формы. Дока-зано, что холод активизирует иммунную систему организма, мобилизует эндокринную и нейрогуморальную системы, что применяется при лечении многих заболеваний, обеспечивает устойчивость к стрессам и перегрузкам, повышает самочувствие и работоспособность. К криотерапии относят не только традиционно гипотермическое воздействие (холодные ванны, зимнее плавание, компрессы льда и т. п.), но и воздействие инертным газом азотом или воздухом, охлажденным до сверхнизкой температуры – 150–190 °С. Криотерапия делится на общую и локальную. Общая выполняется в спе-циальной криокамере, где кожа в течение 2–3 мин испытывает темпера-турный стресс, не претерпевая повреждений. Общая криотерапия преду-сматривает полное или частичное погружение обнаженного тела в газовую среду при температуре 110–160 °С. Криотерапия, применяемая в космето-логических целях, основана на использовании жидкого азота. Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость, без цвета и запаха, оказы-вающую сильное терапевтическое действие на ткани, с температурой ки-пения 195,8 °С при нормальном атмосферном давлении. Хранится при температуре 184–186 °С в специальных емкостях – сосудах Дьюара. В зави-симости от методики, в одних случаях замораживание вызывает гибель тканей, в других – лишь сужение кровеносных сосудов с последующим расширением капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту воздействия, в результате чего улучшается питание тканей. Маски, обер-тывания, инъекции, проведенные после сеансов криотерапии, оказывают усиленное действие, что значительно помогает в лечении избыточной массы и целлюлита. Криодеструкция жидким азотом применяется для удаления вульгарных, подошвенных и плоских бородавок, папиллом, се-нильного кератоза, гипертрофических рубцов. Криомассаж рекомендован в комплексном лечении акне, розацеа, а также некоторых форм алопеций. Современные процедуры, основанные на локальном применении холода в косметологии – это криопилинг и криоэлектрофорез. Их эффект заклю-чается в улучшении цвета и рельефа кожи, уменьшении локальных жиро-вых отложений.


При изучении данной темы необходимо усвоить основные определения: термотерапия; криотерапия; криодеструкция; криомассаж; гидротерапия;

39

паротерапия; вапоризация; озокеритолечение; парафинотерапия.


Уметь: – собирать анамнестические данные, которые влияют на выбор

гидролечения и термотерапии; – выявлять показания и противопоказания для гидролечения и термо-

терапии в косметологии; – консультировать пациента относительно рационального приме-

нения гидролечения и термотерапии в косметологии.


1. Понятие гидротерапии в косметологии. 2. Лечебные ванны. Характеристика, показания, противопоказания,

техника выполнения. 3. Лечебный душ. Характеристика, показания, противопоказания,

техника выполнения. 4. Обтирания и обливания. Характеристика, показания, противо-

показания, техника выполнения. 5. Гидромассаж, гидропунктура. Характеристика, показания, противо-

показания, техника выполнения. 6. Паротерапия. Характеристика, показания, противопоказания,

техника выполнения. 7. Вапоризация. Характеристика, показания, противопоказания,

техника выполнения. 8. Теплолечение. Характеристика, показания, противопоказания,

техника выполнения. 9. Криотерапия. Характеристика, показания, противопоказания,

техника выполнения. 10. Криомассаж, криодесквамапия, криодеструкция, криосауна,

криопластия.


1. Какие эффекты способна вызывать термотерапия? А. Тонизирующий. Е. Спазмолитический. Б. Все ответы верны. Ж. Седативный. В. Нет верного ответа. З. Противовоспалительный. Г. Гиперемический. И. Антикоагулянтный. Д. Болеутоляющий.

40

2. При каких дерматологических заболеваниях и косметических недостатках

назначают термообертывание?

А. Нездоровый цвет лица. В. Жирная себорея.

Б. Алопеция. Г. Целлюлит.

3. Как называется метод лечения, разрушения, удаления патологических

образований кожи посредством низкотемпературных воздействий?

А. Радиоволновая хирургия. В. Диатермокоагуляция.

Б. Электрокоагуляция. Г. Криодеструкция.

4. Пациентка 19 лет обратилась с жалобами на высыпания в области

кистей. При осмотре поставлен диагноз «плоские бородавки кистей,

эрруптивная форма». В анамнезе – непереносимость электрического тока.

Какой метод лечения целесообразно назначить данной пациентке?

А. Электрокоагуляция. Г. Диатермокоагуляция.

Б. Электроэпиляция. Д. Криодеструкция.

В. Лазерная деструкция. Е. Вапоризация.

5. Пациент 16 лет обратился с жалобами на жирность кожи волосистой

части головы. При осмотре был поставлен диагноз «себорея волосистой

части головы». Какой метод низкотемпературного воздействия целесооб-

разно назначить данному пациенту?

А. Дарсонвализация. В. Криосауна. Д. Криомассаж.

Б. Криопилинг. Г. Криодеструкция. Е. Вапоризация.

6. Показания к криомассажу:

А. Розацеа.

Б. Акне.

В. Вульгарные бородавки

Г. Алопеция

Д. Все ответы верны.

Е. Келоидные рубцы.

7. Противопоказания к назначению парафиновых масок:

А. Укусы насекомых. Г. Телеангиоэктазии.

Б. Гипертрихоз. Д. Пиодермии.

В. Чувствительная кожа. Е. Все ответы верны.

8. В санаторий прибыл пациент, которому в районной поликлинике был

поставлен диагноз «распространенный псориаз, псориатический артрит».

В настоящее время этот пациент находится в стадии ремиссии.

Какие методы гидротерапии показаны данному пациенту?

9. В отделение реабилитации санатория поступил пациент 56 лет после

множественных переломов верхних и нижних конечностей. При осмотре:

мышцы конечностей атрофичны, сила мышц снижена, кожа дрябловатая.

Назначьте гидролечение.

10. К врачу-косметологу обратилась женщина 43 лет с жалобами на цел-

люлит в области бедер. При осмотре: кожа на бедрах рыхлая, рельеф

неровный, цвет кожи мраморный. Был поставлен диагноз: целлюлит

2-й стадии.

Какие природные методы лечения можно порекомендовать пациентке?

41

Тема 9. Ароматерапия. СПА-терапия в косметологии

Мотивационная характеристика. Ароматерапия – использование натуральних эфирных масел в лечебных целях. Масла вводят в организм двумя путями: через кожу (аромамассаж, аромаванна, аромарастирание, аромаобертывание) и через дыхательную систему (аромаингаляция). Применение масел внутрь также возможно, но требует специального обу-чения. В медицинской и косметологической практике используются только эфирные масла высокого качества и, как правило, высокой ценовой кате-гории с пометкой «для профессионального использования». Высококачест-венные натуральные эфирные масла имеют тихий, ровный, ясный, приятный запах, в котором всѐ многообразие компонентов уравновешивается оттенком, напоминающем о растительном происхождении. Фальсифицированные масла пахнут агрессивно, отдельные компоненты как бы «выпирают», иногда отчетливо чувствуется запах спирта, ацетона или других технических примесей. Как правило, это искусственным образом реконструированные масла, которые можно применять в быту для ароматизации воздуха, дез-инфекции, дезинсекции. Эфирные масла, применяемые для ароматерапии, должны иметь необходимый перечень документов: сертификат качества страны-производителя, гигиеническое заключение Украины, желательно хроматограмму (подтверждение состава). Одним из основных правил под-бора эфирных масел является «одобрение» запаха: если аромат эфирного масла не нравится, его можно заменить на другое, сходное по свойствам. Фотосенсибилизирующие масла (бергамотовое, цитрусовые и др.) не ре-комендуют использовать в летнее время, но в случае необходимости их используют не менее чем за 4 ч до выхода на улицу. Одни и те же эфирные масла не применяют более 3 нед без перерыва. Эфирные масла растворя-ются в алкоголе и жирах, поэтому в качестве эмульгатора в косметологии используют вино, спирт, морскую соль, мед, молоко, сливки, йогурт или кефир. В качестве транспортных или базисных используют растительные масла: 1 % разведение (для детей, ослабленных и пожилых людей) – 5–6 капель на 30 мл базисного масла, 2 % (наиболее безопасное и эффективное) –10–12 капель, 3 % –15–16 капель.

СПА-терапия. Классические СПА-услуги зарождались как аэро-, гелио- и талассотерапия в сочетании с массажем и специальной гимнастикой. Сегодня философия СПА воспринимается гораздо шире: это гармония души и тела, воссоединение косметологического салона и курорта, создание особой психологической атмосферы. СПА-процедуры включают исполь-зование природных лечебных факторов (климат, морская и минеральная вода, грязь, глина, морские водоросли и другие морепродукты), искус-ственных аналогов природных факторов; специально разработанных кос-метических препаратов на основе природных компонентов, седативных и тонизирующих физических факторов, а также специального режима (релаксации и комфорта). К основным задачам СПА-терапии относятся

42

детоксикация и минерализация организма, коррекция веса, фигуры, вос-становление кровообращения, стимуляция метаболизма, стимуляция ак-тивности потовых желез, лечение волос, снятие стрессов, усталости, по-вышение тонуса, эмоционального статуса организма, лечение заболеваний опорно-двигательной, нервной и сердечно-сосудистой систем, хрони-ческих заболеваний женских и мужских половых органов, бронхолегочной системы, лор-органов. К противопоказаниям СПА-лечения относятся острые воспалительные заболевания, состояние декомпенсации сердечно-сосу-дистой, дыхательной, почечной патологии, онкологические заболевания, туберкулез, лихорадка, склонность к кровотечениям и заболеваниям кро-ви, нарушение целостности кожных покровов, тиреотоксикоз, инфекци-онные заболевания, стенокардия напряжения, рецидивирующий тромбо-флебит. Фармакокинетика СПА-терапии основана на способности кожи абсорбировать биологически активные соединения, растворенные или эмульгированные в воде. К СПА-лечению относят фито- и арома-обертывания, природную термотерапию, гидротерапию, пелоидотерапию, глинолечение, стоунтерапию, ароматерапию, аэротерапию и др.

Грязелечебные СПА используют лечебные грязи, которые пред-

ставляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне

водоемов, морских лиманов, озер. Различные виды лечебных грязей обла-

дают некоторыми общими свойствами: высокой влаго- и теплоемкостью,

малой теплопроводностью, пластичностью. Одним из основных лечебных

факторов грязевой процедуры является термический, поэтому грязелечение

можно рассматривать как один из видов теплолечения. Второй фактор,

обусловливающий специфическое действие грязелечебной процедуры, –

химический, связанный с наличием в составе грязи биологически актив-

ных веществ как органической, так и неорганической природы. Для про-

ведения процедур с применением лечебной грязи создаются грязелечеб-

ницы, где предусмотрены процедурный зал с грязевыми кабинами для

проведения лечения, комнаты отдыха, административно-хозяйственные

и производственные помещения (хранилища для свежей грязи, бассейны

для ее регенерации (восстановления), грязевая «кухня», где лечебную

грязь подготавливают для процедуры).

Аэротерапия – лечебное воздействие открытого воздуха. Пребы-

вание в климатической среде определенного курорта, в том числе прогулки

на свежем воздухе, экскурсии, игры, оказывает лечебное влияние. Специ-

альным видом аэротерапии являются воздушные ванны. Для проведения

аэротерапии используются специальные сооружения: аэрарии, климато-

павильоны, климатоверанды, на которых больные в зависимости от тем-

пературы воздуха могут находиться частично обнаженными, одетыми или

укрытыми (одеяла, спальные мешки).

43

Гелиотерапия – лечение солнечной радиацией. Солнечные ванны

являются сильнодействующим профилактическим и лечебным фактором

и поэтому требуют строгого дозирования.

Талассотерапия – лечение морскими купаниями. По механизму

лечебного действия к ним приближаются купания в других открытых во-

доемах (реках, озерах, открытых бассейнах). Лечебные купания оказывают

многостороннее лечебное действие и являются наиболее мощной климато-

терапевтической процедурой. Вода влияет на погруженное в нее тело че-

ловека как охлаждающий температурный и как химический фактор из-за

растворенных в ней солей, как механический фактор – в результате гидро-

статического давления и механической энергии волн. Плавание представ-

ляет собой вид лечебной физкультуры, отличаясь от купания только тем,

что движения производятся в среде, уменьшающей массу тела, т. е. сни-

жающей физическую нагрузку. Дыхание у поверхности воды сопровож-

дается ингаляцией гидроаэрозолей и гидроаэронов. Купания вызывают

у человека положительные эмоциональные реакции, а талассотерапия неиз-

бежно сочетается с аэротерапией и гелиотерапией. Талассотерапия трени-

рует систему терморегуляции, активизирует вентиляцию лѐгких, повышает

жизненный тонус организма, способствует закаливанию. Морские купа-

ния показаны при функциональных заболеваниях ЦНС, утомлении, хро-

нических заболеваниях легких и сердца в период ремиссии и компен-

сации. В косметологии к талассотерапии относят также комплексное ис-

пользование в косметическом уходе продуктов морского происхождения:

морской соли, морской грязи и лесса (морского грунта), морских водорослей,

песка. Чаще всего они используются в программах коррекции фигуры

и в антицеллюлитных программах, для восстановления формы после родов.

Уход обычно включает пилинг, обертывания, аппликации, ванны, массаж

и др., сочетается с микротоковой терапией, электростимуляцией, ультра-

звуковым фонофорезом. Пелоидотерапия – использование грязей, парафанго, лесса

в косметических целях. Лесс, или морской грунт, содержит перегнившие остатки некоторых водорослей и различные минеральные вещества. Он состоит из небольших пластинок, которые придают ему гигроскопич-ность, располагаясь одна над другой. Лесс хорошо впитывает токсические вещества, нормализует обменные и регенеративные процессы, уменьшает раздражение кожи и явления воспаления. Все грязи обладают химически-ми, биологическими, теплофизическими и механическими свойствами. В состав грязей входят растворимые соли, содержащие ионы кальция, натрия, магния, хлора, сульфаты и др., органические вещества – гумус, аморфный детрит, битумы, микроорганизмы (гнилостные аэробы и анаэробы, нитрозные, сульфатредуцирующие, денитрифицирующие бактерии, плесени и др.). Грязи обладают высокой теплоемкостью

44

и теплопроводностью, но низкой теплоудерживающей способностью. Согласно степени минерализации различают пресноводные, низкомине-рализованные, среднеминерализованные, высокоминерализованные, насы-щенные, перенасыщенные грязи, по реакции среды – щелочные, слабоще-лочные, ультракислые, кислые и слабокислые. По соотношению органи-ческого и неорганического компонента пелоиды делят на органические (содержат выше 10 % органических веществ) и неорганические (менее 10 %), а по происхождению грязи – на иловые (сульфидные и сапропе-левые), торфяные и псевдовулканические (гидротермальные и сопочные).

Сульфидные грязи являются донными отложениями морских заливов

и соленых озер, относятся к высокоминерализованным неорганическим

грязям. Сапропелевые грязи представляют собой донные отложения пресно-

водных озер, содержат большое количество сульфидов, относятся к низ-

коминерализованным пелоидам. Торфяные грязи формируются в резуль-

тате неполного разложения болотных растений в условиях недостатка

воздуха и избыточной влаги, содержат преимущественно органические

вещества и большое количество воды. Сопочные грязи образуются в неф-

теносных районах, содержат глинистые образования, ионы брома, гидро-

карбонаты и небольшое количество органических веществ. Гидротер-

мальные грязи формируются в результате вулканической деятельности,

содержат микроэлементы, сероводород, диоксид углерода. Парафанго –

аппликации из смеси парафина и грязей, которые дают следующие косме-

тические эффекты: детоксицирующий, активизация метаболизма и регене-

рации, улучшение микроциркуляции; применяются при мышечной дряблости,

снижении тургора кожи, отечности ног, целлюлите, жирной коже, жирной

себорее. Пелоидотерапия используется в виде обертываний, ванн, аппли-

каций, масок. Сочетается с гальванизацией (гальваногрязелечение), микро-

токовой терапией, ультразвуковой терапией (пелофонотерапия), массажем.

Глинолечение – природный метод, используемый в медицине

и косметологии. Глины являются продуктом химического разрушения

горных пород и обладают значительной пластичностью. Основную часть

глины составляют коллоидальный гидрат кремнезема и глинозема, опре-

деляющий ее основные свойства, в том числе плохую теплоемкость

и теплопроводность. В зависимости от места залегания глины бывают

белые, красные, голубые, желтые, зеленые, черные. «Чистота» и качество

глины зависят от глубины залегания (чем глубже, тем лучше). Косметоло-

гический уход предполагает использование глин в виде аппликаций или

масок, обертываний, общих и местных ванн, а также введение глин

в состав некоторых косметических продуктов (шампуней, готовых масок

и т. д.). Косметический эффект глин складывается из трех компонентов:

термического, механического и химического.

45

Альготерапия – использование водорослей в косметических целях. Является основным компонентом талассотерапии. Наиболее часто в косметологии используют ламинарию, фукус, литотамнию, спирулину. Для производства косметических продуктов используют экстракт, поро-шок или микронизированные водоросли. В косметических процедурах водоросли применяют в виде обертываний, укутываний, контурного бин-тования (бандажирования).


При изучении данной темы необходимо усвоить основные определения: ароматерапия; СПА-терапия; пелоидотерапия; альготерапия; талассотерапия; гелиотерапия; аэротерапия; глинолечение.


Уметь: – собирать анамнестические данные, которые влияют на выбор

природного физиотерапевтического метода; – выявлять показания и противопоказания для выполнения арома-

терапии и СПА-терапии; – уметь консультировать пациента относительно рационального

применения СПА-процедур и ароматерапии.


1. Ароматерапия. Характеристика метода, показания, противопока-зания, оборудование, техника процедуры, осложнения и их профилактика.

2. СПА-терапия. Характеристика метода, показания, противопока-зания, оборудование, техника процедуры, осложнения и их профилактика.

3. Талассотерапия. Характеристика метода, показания, противопо-казания, оборудование, техника процедуры, осложнения, их профилактика.

4. Пелоидотерапия. Характеристика метода, показания, противопо-казания, оборудование, техника ведения процедуры, возможные ослож-нения и их профилактика.

5. Альготерапия. Характеристика метода, показания, противопока-зания, оборудование, техника процедуры, осложнения, их профилактика.

6. Глинолечение. Характеристика метода, показания, противопока-зания, оборудование, техника процедуры, осложнения и их профилактика.

46

7. Климатотерапия. Характеристика метода, показания, противопо-

казания, оборудование, техника ведения процедуры, возможные осложне-

ния и их профилактика.


1. Отметьте противопоказания к применению маски из глины:

А. Телеангиоэктазии. Г. Укусы насекомых. Ж. Акне.

Б. Пиодермии. Д. Гипертрихоз. З. Комедоны.

В. Гирсутизм. Е. Все ответы верны. И. Алопеции.

2. Назовите природные методы современной косметологии:

А. Талассотерапия. Д. Миолифтинг. И. Биотатуаж.

Б. Ароматерапия. Е. Хромотерапия. К. Альготерапия.

В. Пелоидотерапия. Ж. Эндермология. Л. Стоунтерапия.

Г. Вапоризация. З. Мезотерапия. М. Дезинкрустация.

3. Ароматерапия включает следующие виды лечения:

А. Альготерапия. Г. Стоунтерапия. Ж. Биотатуаж.

Б. Аромаингаляция. Д. Аромаванна. З. Аромамассаж.

В. Аромакомпресс. Е. Аромааппликация. И. Все ответы верны.

4. Противопоказания к назначению СПА-терапии:

А. Неврозы. Е. Тиреотоксикоз.

Б. Онкологические заболевания. Ж. Лихорадка.

В. Гипокоагуляция. З. Нарушение целостности кожи.

Г. Туберкулез. И. Ожирение.

Д. Целлюлит.

5. Показания к альготерапии:

А. Целлюлит. Е. Аллергические реакции на йод.

Б. Дряблость кожи. Ж. Гиперкератоз.

В. Дерматит Дюринга. З. Новообразования.

Г. Сухость кожи. И. Все ответы верны.

Д. Тиреотоксикоз.

7. К основным задачам СПА-терапии относится:

А. Лечение тиреотоксикоза.

Б. Снятие стрессов, усталости.

В. Лечение онкологических заболеваний.

Г. Лечение волос.

Д. Лечение целлюлита.

Е. Лечение депрессии.

Ж. Лечение инфекционных заболеваний.

З. Коррекция возрастных изменений.

И. Повышение тонуса, эмоционального статуса организма.

47

8. В СПА-центр обратилась девушка 25 лет с диагнозом «жирная себорея».

При осмотре: юношеские акне, комедональная форма, легкая степень тяжести.

Назначьте и обоснуйте использование адьювантных физиотерапев-

тических методов.

9. В СПА-центр обратилась женщина 38 лет. Состояние после родов.

Избыточная масса тела. Целлюлит 3-й стадии. Послеродовая депрессия.

Назначьте и обоснуйте использование физиотерапевтических методов.

10. Противопоказания к назначению СПА-терапии:

А. Сахарный диабет. Е. Пиодермия.

Б. Тиреотоксикоз. Ж. Инфекционные заболевания.

В. Гипотиреоз. З. Стенокардия напряжения.

Г. Целлюлит. И. Хронические заболевания

половых органов Д. Псориаз.

48

Учебное издание

ФИЗИОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИ

Методические указания для студентов V курса

медицинских факультетов

Составители Беловол Алла Николаевна

Ткаченко Светлана Геннадиевна

Татузян Евгения Геннадиевна

Ответственный за выпуск Ткаченко С.Г.

Редактор Л. А. Силаева

Корректор Е. В. Рубцова

Компьютерная верстка Е. Ю. Лавриненко

План 2015, поз. 79.

Формат А5. Ризография. Усл. печ. л. 3,0.

Зак. № 15-3322.

________________________________________________________________

Редакционно-издательский отдел

ХНМУ, пр. Ленина, 4, г. Харьков, 61022

[email protected], [email protected]

Свидетельство о внесении субъекта издательского дела в Государственный реестр издателей,

изготовителей и распространителей издательской продукции серии ДК № 3242 от 18.07.2008 г.

49

Методические указания для студентов V курса

медицинских факультетов

Documents

ФИЗИОТЕРАПИЯ В КОСМЕТОЛОГИИrepo.knmu.edu.ua/bitstream/123456789/11077/3/%D0%91%D0%B5%… · 2 Физиотерапия в косметологии: метод