REGIOINFRATEMPORALIS

Изготвил: Мариела Димитрова| група, || курс, ДМ

Спада към дълбоките области на лицето, разполага се навътре от regioparotideomasseterica.

Изгражда се от меките тъкани разположени в подслепоочната ямка (fossa infratemporalis) икрилонебцовата ямка (fossa pterygopalatina).

Fossa infratemporalis

Fossa PterygopalatinaМедиално продължение на подслепоочната ямка, под върха на очницата.

Fossa infratemporalisЕлементи

M. pterygoideus lateralis, m. pterygoideus medialis

Долната част на m. Temporalis

Plexus venosus pterygoideus

А.maxillaris(мандибуларнатаи криловидната част)

N.mandibularis, chordatympani

Ganglion oticum

Fossa PtetygopalatinaЕлементи

Дели се на преден(съдов) и заден (неврален) слоеве.

Началната част на plexus venosus pterygoideus

A.maxillaris - терминалната, крилонебцова част

N.maxillaris

Ganglion pterygopalatinum

=

+

Fossa pterygopalatina

Regio Infratemporalis

МускулиM. Pterygoideus lateralis начало с две глави от crista infratemporalis(горна глава) и

lamina lateralis на proc. Pterygoideus(долна глава)

залавяне – за fovea pterygoidea mandibuae и discus articularis

функция- дърпа долната челюст напред, при двустранни съкращение или я отклонява към противоположната страна при едностранно съкращение.

M.Pterygoideus medialis начало с две глави от tuber maxillae и fossa pterygoidea

функция- придвижва долната челюст към горната

краят на М.temporalis

interstitium pterygotemporale – между m. temporalis и m.

pterygoideus lateralis, в горната част на областта

interstitium interpterygoideum - между m. pterygoideus

lateralis, m. pterygoideus medialis

Птеригомандибуларно пространство – между

m.pterygoideus medialis/lateralis и ramus mandibulae. Най-

долен джоб на областта.

Съединителнотъканнипространства

Послойно разположениеСъдовете и нервите в областта се разполагат

послойно:

Най-повърхностно – венозните съдове

Навътре – a. maxillaris и нейните клонове

Най-дълбоко са нервите на областта

plexus venosus pterygoideus – разположено е най-латерално, в interstitiumpterygotemporale.

Началната му част се намира във fossa pterygopalatina

Събира кръв от:

• дъвкателни мускули

• долна челюст

• носна кухина

• dura mater

Кръвта се отича към v.retromandibularis и напред към v.facialis -> v. jugularisinterna

Свързва се с вените на орбитата, лицето и кавернозния синус.

• a.maxillarisМинава

медиално от collum

mandibulae(мандибуларна

част)

Навлиза в interstitium

pterygotemporale(криловидна

част)

Завършва в fossa

pterygopalatina(крилонебцова

част)

Отделя се от a.carotisexterna

a.maxillarisКлончета отделящи се от мандибуларната част:

1. а. tympanica anterior

-към тъпанчевата кухина

2. а. auricularis profunda-към долночелюстната става и външния слухов проход

3. а. alveolaris inferior-към canalis mandibulae; дава клончета за долната редица зъби

4. а. meningea media-към dura mater

Клончета отделящи се от криловидната част:

1. а. masseterica

-кръвоснабдява m. masseter

2. a. buccalis

-кръвоснабдява лигавицата и мускулите на бузата

3. а. alveolaris superior posterior

-кръвоснабдява кътниците на горната челюст

4. аа.temporales profundae

a.maxillaris

• Клончета отделящи се от крилонебцовия участък:

1. а. Infraorbitalis-кръвоснабдява долния клепач, слъзната торбичка, горни устни, горните резци и премолари

2. a. sphenopalatina-кръвоснабдява лигавицата на носна кухина , челния и горночелюстен синус

3. a. palatina descendens-кръвоснабдява твърдото и мекото небце (чрез a. palatina major et aa.palatinae minores)

4. a. canalis pterygoidei

a.maxillaris

n. mandibularis – клоновете му се разполагат най-дълбоко в interstitium interpterygoideum. Навлиза през foramen ovale във fossa infratemporalis

Дели се на:

преден и заден ствол

Преден ствол:1. n. buccalis- единствения

сетивен клон на предния ствол

2. n.pterygoideus medialis

3. n. pterygoideus lateralis

4. nn. temporales profundi

5. n. massetericus

Нерви

6. n.musculi tensoristympani

7. n. musculi tensorisveli palatini

Заден ствол:1. n. Auriculotemporalisинервира кожата на ушната мида, външния слухов проход, тъпанчевата мембранапарасимпатикови влакна заgl. Parotidea, от gangl. Oticum

2. n. Lingualisобщосетивни влакна -> лигавицата на езика, пода на устната кухина, венците на долните зъбиспецифичновкусови влакна -> предната част на езика, без papilae valataeпарасимпатикови влакна -> gl.sublingualis, gl.submandibularis

3. n. alveolaris inferiorинервира долната редица зъбиn. mylohyoideus -> m.mylohyoideus, venter anterior musculi digastrici

n. mandibularis

В устната кухина n. lingulis се намира медиално от трети молар и може да бъде засегнат при невнимателна екстракция на зъба!

1.клон на n. facialis, отделящ се в неговия канал

2. Навлиза в regioinfratemporalis прези fissurapetrotympanica

3. Присъединява се към n. lingualis

4.вкусови влакна за предните 2/3 от езика

5. парасимпатикови влакна за gl. sublingualis gl. submandibularis

Chorda tympani

Клонове във fossa pterygopalatinaдостига ямката през foramen rotundum, в нея се свързва с ganglion pterygopalatinum от който излизат

1. N. palatinus majorИнервира твърдото небце, венците по тази повърхностПарасимпатикови влакна от n. facialis за слюнчените жлези на небцето

2. Nn. palatini minoresинервират мекото небце и небцовите сливици

3. Nn. nasales posteriores superioresинервират горния участък на латералната стена на носната кухина, носната преграда, част от небцето зад резците (чрез n.nasopalatinus)

4. N. zygomaticusИнервация на кожата на скулите (чрез n. zygomaticofacialis), кожата по предната част на слепоочието (чрез n. zygomaticotemporalis)Парасимпаткиво клонче (communicans cum nervo zygomatico) , което инервира gl. Lacrimalis, чрез n. lacrimalis

5. Nn. alveolares superiores posterioresОбразуват част от pl. dentalis sup

n. maxillaris

Gangl. Oticum (парасимпатиковвъзел на n. glossopharyngeus).

Разположен е под foramen ovale, медиално на n. Mandibularis във fossa infratemporalis

получава предвъзловипарасимпарикови вланка от nucleus Salivatorius inf по веригата n.tympanicus -> n.petrosus minor

изпраща секреторни следвъзловивлакна за gl. Parotidea, чрез n. auriculotemporalis

Ганглии

Gangl. Pterygopalatinum(парасимпатиков възел на n. facialis)

Разположен е във fossa pterygopalatina

получава предвъзловипарасимпатикови влакна от nucl. Salivatorius sup по веригата n. petrosus major-> n. canalispterygoidei

изпраща секреторни следвъзловивлакна за gl. Lacrimalis ( по пътя nn. pterygopalatini -> n.zygomaticus -> ramus communicans cum nervozygomatico -> n.lacrimalis) небцови и носни жлези.

Ганглии

Комуникации на fossa infratemporalis:

foramen ovale – към средна черепна ямка, sinus cavernosus

fissura pterygomaxillaris – към fossa ptergopalatina

със субапоневротичнотопространство на regio temporalis

с бузата – чрез corpus adiposum buccae

с ложата на glandula parotidea – по хода на a. maxillaris

с парафарингеалното пространство – чрез ложата на glandula parotidea

със субмасетерното пространство –по хода на съдово-нервния сноп

Комуникации

Комуникации

Комуникации на fossa pterygopalatina:

fissura orbitalis inf. – към очницата

foramen sphenopalatinum – към носната кухина

canalis palatinus major - към устната кухина

foramen rotundum – към черепната кухина

canalis pterygoideus – към външна черепна основа

fissura pterygomaxillaris – към fossa infratemporalis

с букалната област – по хода на corpus adiposum buccae