Кон

ЖО

нтакт

ОРСТК

Par

тні лінПос

КИХ ГАЗК

ragon HDS

ДЛ

нзи Pсібни

ЗОПРООНТАК

ВиS® 100 (ма

ЛЯ ДЕН

Paragoк з пі

ОНИКНИКТНИХ

иробник атеріал —

ННОГО

on Noідбор

ИХ СКЛЛІНЗ

— пафлюф

ЧАСУ

ormalу

ЛЕРАЛ

фокон D)

lEyes™

ЬНИХ

™

ii

ЗМІСТ

Стор. Вступ 1 Опис виробу 1 Критерії відбору пацієнтів 3 Основні правила підбору лінз 4 Прогнозування результатів користування лінзами 5 Аналіз ризиків 5 Підбір контактних лінз для денного часу Paragon NormalEyes™ 6

Вирішення можливих проблем щодо підбору лінз 10 Роз'яснення причин проблем, які можуть виникати при підборі лінз 15 Таблиця способів вирішення можливих проблем 17 Подальший лікарський догляд 18 Рекомендований графік користування лінзами на початковому етапі 18 Правила поводження з лінзами 18 Вказівки пацієнтам щодо догляду за лінзами 18 Графіки відстані від верхівки та перетворення даних кератометрії 19 Стан лінз при постачанні 19 Звітність про несприятливі реакції 19

1

ВСТУП Контактні лінзи Paragon NormalEyes™ розроблені з метою задоволення потреби у склеральних лінзах, які поєднують простоту підбору з оптимальним комфортом, забезпечують якість зору та здоров'я очей пацієнта. Лінзи пацієнтам підбирають, використовуючи діагностичний набір, до складу якого входять лінзи зі спеціально підібраними значеннями трьох незалежних параметрів криволінійного профілю. Технологія контролю малих проміжків, яка використовується при підборі контактних лінз, забезпечує належний контроль відстані від задньої поверхні лінз до очного яблуком на відповідних ділянках. Лінзи не повинні торкатися рогівки у жодній точці, а довжина хорд до точок максимального контакту лінзи з поверхнею очного яблука повинна складати приблизно 13,0 мм. Вперше технологія контролю малих проміжків була застосована у лінзах Paragon CRT для нічної корекції аномалії рефракції рогівки, які отримали рекомендацію Управління з контролю за продуктами та ліками США. На ділянці, де лінза не повинна торкатися поверхні ока, вона має криволінійну поверхню, контур якої відповідає поліноміальній кривій третього порядку. Ділянка лінзи, яка контактує з поверхнею ока, не має кривини, і її положення визначається кутом. Лінзи такого профілю виготовляються і успішно продаються у різних країнах світу з 2002 року, ними користуються десятки тисяч пацієнтів. Система контролю якості забезпечує високу та стабільну точність виготовлення лінз без застосування полірування. Для визначення статистичних параметрів розмірів контуру очного яблука на ділянці з хордою приблизно 15,5 мм були використані дані великої кількості біометричних вимірювань. Цей аналіз був проведений для визначення необхідної криволінійної форми (профілю) лінз, які повинні задовольняти низці критеріїв точності дотримання відстані до поверхні очного яблука. До цих критеріїв належать такі: Проміжки між задньою поверхнею лінзи та поверхнею очного яблука: над центральною частиною рогівки — 30 мікрон; над периферійною частиною рогівки діаметром 8 мм — 50 мікрон; над ділянкою з хордою 10,5 мм — 80 мікрон; розташування точок максимального прилягання на ділянці з хордою 13,0 мм та підняття краю на 50 мікрон до обтиснення кон'юнктиви на ділянці з хордою 15,5 мм. Проведений аналіз показав необхідність наявності опуклої кривини на контактній ділянці, розташування якої визначається кутом, аналогічно тому, як у конструкції лінз Paragon CRT. Враховуючи обмежену наявність у клініках засобів вимірювання склери, які необхідні для визначення відповідного кута індивідуально для кожного ока, був розроблений діагностичний комплект, до складу якого входять лінзи з різними значеннями радіусів кривини основної криволінійної поверхні, глибини вигину перехідної ділянки та кутів контактної ділянки. Цей комплект дозволяє визначити відповідні параметри для конкретного ока шляхом аналізу зображення, яке отримують при накладеній на поверхню ока діагностичній лінзі з флуоресцентною речовиною. В оптимальному випадку це зображення повинно підтверджувати відсутність контакту лінзи з рогівкою на всій площі оптичної та перехідної ділянок, а також у медіальній та крайовій частинах контактної ділянки.

ОПИС ВИРОБУ Жорсткі газопроникні склеральні контактні лінзи Paragon NormalEyes™ з пафлюфокону D (фірмова назва: HDS 100). Ці жорсткі контактні лінзи зі сферичними або асферичними поверхнями виготовляють методом прецизійного фрезерування на токарному верстаті у безбарвному та кольорових варіантах. Задня поверхня лінз складається з трьох ділянок: центральної (оптичної) ділянки основної криволінійної поверхні, перехідної ділянки криволінійного профілю (перехідної ділянки) та ділянки контакту зі склерою (контактної ділянки), яка не перекриває перетікання слізної рідини

2

під лінзою між склерою та рогівкою. Кожна з цих ділянок може бути сферичною або асферичною Загалом, профіль основної криволінійної поверхні центральної ділянки вибирають таким, щоб ця поверхня була розташована приблизно еквідистантно до рогівки з певним проміжком. Профіль перехідної ділянки, яка є суміжною до оптичною ділянки, загалом, призначений для того, щоб забезпечити проміжок приблизно 80 мікрон між задньою поверхнею лінзи та рогівкою. Третя концентрична ділянка (контактна) є суміжною до перехідної ділянки. Ця ділянка призначена для дотичного контакту зі склерою та/або приблизно відповідає кривині її поверхні. Контактна ділянка має вигин, спрямований опуклістю до ока, який забезпечує розташування точок максимального контакту лінзи зі склерою у середній частині контактної ділянки між її внутрішнім та зовнішнім краями. Контактна ділянка має дві осі з глибоким та мілким меридіанами. Кут контактної ділянки на глибокому меридіані стандартно на 4° більший ніж на мілкому меридіані, що відповідає підняттю поверхні склери, наявному майже завжди на ділянці з хордою приблизно 13,0 мм. Ця властивість надає лінзі певну стійкість до обертання. Форма контактної ділянки забезпечує також підняття краю лінзи, а профіль її кінцевої частини надає відповідну кривину задній поверхні краю лінзи. Радіус кривини передньої поверхні центральної ділянки є четвертою з незалежних змінних величин, які описують профіль лінзи. Цей радіус підбирають відповідно до необхідної оптичної сили, потрібної для корекції залишкової аномалії рефракції, яку не виправив оптичний та механічний вплив задньої основної криволінійної поверхні та слізної лінзи, яка утворюється між цією поверхнею та рогівкою. Жорсткі газопроникні склеральні контактні лінзи Paragon NormalEyes™ з пафлюфокону D (фірмова назва: HDS 100) забезпечують корекцію зору при гіперметропії та міопії без астигматизму або з правильним чи неправильним астигматизмом за рахунок дії слізної лінзи, яка формується між задньою поверхнею контактної лінзи та рогівкою, та оптичної сили передньої криволінійної поверхні контактної лінзи. Контактні лінзи Paragon NormalEyes™ повинні створювати арку над рогівкою та її обідком і торкатися склери поза обідком рогівки. В деяких випадках лікар-окуліст при підборі лінз може обрати такі параметри, що лінза буде ледь-ледь торкатися рогівки. Жорсткі газопроникні склеральні контактні лінзи Paragon NormalEyes™ з пафлюфокону D (фірмова назва: HDS 100) для корекції аномалії рефракції виготовлені з термореактивного сополімеру, який отримують, головним чином, з силоксан-акрилату, трифторетил метакрилату та метилметакрилату. Жорсткі газопроникні склеральні контактні лінзи Paragon NormalEyes™ з пафлюфокону D (фірмова назва: HDS 100) — пафлюфокон D сприяє простішому накладанню лінз на очі. Ці лінзи виготовлені з пафлюфокону D — полімеру кремнефтористого акрилату, який містить домішки барвників D&C зеленого №6 та (4-[(2,4-диметилфеніл)азо]-2,4-дигідро-5-метил-2-феніл-3H-піразолу-3-один) і D&C червоного №17. ДІАПАЗОН МОЖЛИВИХ ЗНАЧЕНЬ ПАРАМЕТРІВ ЛІНЗ: Довжина хорди (D) ....................................................................... 15,5 мм Товщина у центрі .......................................................................... від 0,08 до 0,7 мм. Радіус кривини основної криволінійної поверхні ...................... від 5,80 до 10,50 мм Довжина половини хорди оптичної ділянки (OZ) .................... від 2,50 до 4,50 мм Ширина перехідної ділянки від J1 (w) ........................................ до 2,5 мм

Глибина

Радіус коКут конт

Ширина пОптична Ексцентр

Жорсткі г(фірмова ФІЗИЧНІ КоефіцієнКоефіцієнКут змочПитома гТвердістьВміст водПроникн*(см.2/секІрвінга Ф

КРИТЕР Пацієнтижорсткимописанихденного частигматидалекозорвони не с

перехідної д

онтактної ділактної ділянк

периферійносила ............риситет асфер

газопроникнназва: HDS

І ВЛАСТИВ

нт заломленннт пропусканчування (відсгустина ........ь (Shore D) ..ди .................ість кисню ..к.)(мл. O2/млФетта (Irving

РІЇ ВІДБОРУ

и повинні потми газопроних вище протичасу Paragonизму або з пррістю або бесплять.

ділянки (Δ) ...

лянки ............ки у J2 (Φ)

ої зони (шири.....................ричних лінз

ні склеральні100) мають п

ОСТІ ЛІНЗ

ня світла .... .ння світла ...ступаючий ку.....................................................................................л. x мм рт. стFatt), д-ра. ф

У ПАЦІЄНТ

требувати коикними контипоказань доn NormalEyesравильним чз неї, які баж

.....................

.....................

ина зони під.....................

контактні ліподані нижч

...1,442 (нейт.....................ут змочуванн...................................................................... 151 x 1 .) за удосконфілос.

ТІВ

орекції аноматактними ліно користуваннs™ показанчи неправильжають корист

......................

......................

няття краю P......................

інзи Paragonе фізичні вла

тральний при.................... 9ня) ..................................................................................0-1 1 Dk* приналеним мето

алії рефракцізами. У паціня контактниі для пацієнтьним астигматуватися кон

....... до 2,0 мвід осно

....... від -100 від 35° дапексу т

P) ... від 0,1 д....... від -30,0

від -1,5 дрозтягнудотично

n NormalEyesастивості:

и 25°C) 90-94% ..... 42° ... 1,100 ........ 79 ... < 1% и 35°C одом

ії і бажати коієнтів не повими лінзамитів з міопієюатизмом, а тантактними лі

м подальшийовної криволімм до +100 до 75° (між дта дотичною до 0,5 мм 00 до +30,00 до 1,5 (стиснутий (завширо-конусний)

s™ з пафлюф

ористуватисявинно бути ж. Контактні

ю та гіперметакож зі стареінзами протя

й перехід у Jінійної повермм дотичною додо ділянки 3

діоптрій нутий або ршки) або

фокону D

я з цією метожодних з лінзи для тропією без ечою ягом часу, ко

3

J2 рхні у J1

3 у J2

ою

оли

4

Контактні лінзи для денного часу Paragon NormalEyes™ призначені, в першу чергу, для пацієнтів, які відповідають наведеним нижче критеріям. Аномалія рефракції від -30,00 до +30,00 діоптрій з астигматизмом до 20,00 діоптрій, кератометрія від 35 до 70 діоптрій, гострота зору від 20/20 до 20/1000 ОСНОВНІ ПРАВИЛА ПІДБОРУ ЛІНЗ Підбір контактних лінз для денного часу Paragon NormalEyes™ проводять для того, щоб знайти необхідний для даного пацієнта профіль лінз, який забезпечує належний проміжок між лінзою та рогівкою і прилягання лінзи до кон'юнктиви очного яблука за обідком рогівки. Досягнення цієї мети забезпечується конструкцією лінз та способом підбору. Здійснюючи підбір, необхідно знайти лінзи, які при нормальному центруванні мають кривину основної криволінійної поверхні приблизно на 0,50 - 2,00 діоптрії меншу ніж найбільш плаский меридіан рогівки. Якісно підібрані лінзи повинні мати належну сагітальну глибину, щоб запобігти нахилу по осі Z, а також забезпечувати центрування відносно апексу рогівки. Належний профіль сагітальної глибини якісно підібраних лінз повинен також забезпечувати відсутність контакту лінзи з поверхнею очного яблука на межі перехідної та контактної ділянок та запобігати значному зіткненню з кон'юнктивою очного яблука на периферичній ділянці лінз. Правильно підібрані лінзи повинні забезпечувати належну величину проміжків між задньою поверхнею лінз та центральною і парацентральною ділянками рогівки, а також її обідком. У системі підбору контактних лінз Paragon NormalEyes™ використовуються подані нижче сталі параметри. Діаметр сферичної оптичної ділянки = 8,0 мм Ширина перехідної ділянки = 1,25 мм Товщина криволінійної оптичної ділянки = 0,22 мм + 0,02 Вигин контактної ділянки, спрямований опуклістю до поверхні очного яблука Контактну ділянку з двома осями та різницею у 4° між мілким та глибоким меридіанами Загальний діаметр = 15,5 мм У рідкісних випадках ширина оптичної та перехідної ділянок може бути змінена за окремим замовленням. Пацієнтам з незвичайно малими діаметрами рогівок можуть пасувати лінзи з оптичними ділянки меншого розміру. Якщо діаметр рогівки більший за 10,8 мм, рекомендуються лінзи стандартних параметрів. Якщо діаметр рогівки перевищує 12,8 мм, рекомендуються лінзи більшого загального діаметра зі звичайними значеннями всіх інших сталих параметрів. При підборі контактних лінз необхідно вирішити чотири основні завдання:

1. Радіус кривини основної криволінійної поверхні повинен бути більшим за радіус апекса рогівки. При цьому задня поверхня лінзи повинна бути еквідистантною до поверхні рогівки і не торкатися апекса рогівки та оптичної ділянки діаметром 8,0 мм.

2. Необхідно, щоб задня поверхня лінзи у жодній точці не торкалася рогівки та її обідка, і

після обтиснення кон'юнктиви забезпечувався проміжок приблизно 80 мікрон на межі перехідної та контактної ділянок (довжина хорди 10,5 мм) між задньою поверхнею лінзи та очним яблуком.

5

3. Необхідно підібрати відповідний кут контактної ділянки, при якому точки найбільшого контакту лінзи зі склерою розташовуються поблизу середньої частини цієї ділянки (приблизна довжина хорди 13,0 мм).

4. Діаметр лінзи та кут контактної ділянки підбирають такими, щоб забезпечити мінімальне

обтиснення кон'юнктиви. Виконання цих завдань забезпечується при використанні контактних лінз Paragon NormalEyes™ та методики підбору лінз, яка викладена нижче. Прогнозування результатів користування лінзами Проведені клінічні дослідження не виявили надійних методів, які б дозволили прогнозувати, які пацієнти зможуть комфортно користуватися лінзами весь денний час. Контактні лінзи для денного часу Paragon NormalEyes™ здатні забезпечити пацієнтові повну корекцію аномалії рефракції. Рівень корекції та гострота зору, яка досягається у результаті, залежить від багатьох факторі, зокрема, від величини аномалії рефракції, відмінності рефракційного циліндра від циліндра рогівки, якості центрування та прогину лінзи. Результати клінічних досліджень виявили середні рівні корекції аномальної рефракції, але результати корекції у конкретного пацієнта можуть значно відрізнятися від цих середніх значень. АНАЛІЗ РИЗИКІВ Рівень ризиків, пов'язаних з користуванням контактними лінзами, є незначним. Очікуваний рівень ризику при користуванні контактними лінзами для денного часу Paragon NormalEyes™ не більший, ніж при користуванні іншими жорсткими газопроникними контактними лінзами. У пацієнтів, які користуються жорсткими контактними лінзами, найчастіше спостерігаються два побічні ефекти: набряк та тьмяність рогівки. Ці побічні ефекти можуть спостерігатися також у деяких пацієнтів з контактними лінзами для денного часу Paragon NormalEyes™. До інших побічних ефектів, які іноді проявляються у користувачів будь-яких жорстких контактних лінз, належать біль, почервоніння, сльозоточивість, подразнення очей, виділення з очей, подряпини поверхні очей, а також порушення зору. Такі явища зазвичай мають тимчасовий характер, якщо пацієнт одразу ж знімає контактні лінзи та отримує професійну медичну допомогу. Неправильно підібрані лінзи, які не забезпечують належного проміжку між задньою поверхнею лінзи та рогівкою, можуть спричинити деформацію поверхні рогівки, що призводить до порушення зору. Таке порушення зору рідко триває до наступної доби, якщо пацієнт зняв контактні лінзи перед сном та нормально спав уночі. В рідкісних випадках можуть спостерігатися тривалі або незворотні побічні явища: рубцювання рогівки, погіршення зору, інфекційні захворювання очей, виразка рогівки, запалення райдужної оболонки ока або утворення нових судин у тканинах ока. Належний контроль стану очей пацієнта дозволяє звести до мінімуму ці побічні прояви або повністю запобігти їм. Пацієнтам необхідно роз'яснити, що у випадку проявів будь-яких відхилень від нормального стану очей контактні лінзи необхідно зняти. Пацієнтів необхідно попередити про те, що контактними лінзами заборонено користуватися, якщо у навколишньому середовищі наявні шкідливі речовини. Пацієнтам необхідно роз'яснити важливість та необхідність відвідання у подальшому лікаря-окуліста з метою контролю стану очей.

6

ПІДБІР КОНТАКТНИХ ЛІНЗ ДЛЯ ДЕННОГО ЧАСУ PARAGON NORMALEYES ™ Діагностика та попередній відбір лінз Початковий варіант лінз визначається за результатом площинної кератометрії з урахуванням як другорядного фактора діаметра рогівки (видимого горизонтального діаметра райдужної оболонки). Рекомендується дотримуватися загального правила, згідно з яким обирають лінзу, основна криволінійна поверхня якої є більш пласкою, ніж результат площинної кератометрії. При замовленні лінз розміри можна задавати з кроком 0,1 мм, але радіус кривини основної криволінійної поверхні зазвичай задають з кроком 0,4 мм. На відміну від рогівкових лінз GP радіус кривини основної криволінійної поверхні може відрізнятися від результату математичного розрахунку. Глибина вигину перехідної ділянки (RZD) визначається на основі прийнятого значення радіусу основної криволінійної поверхні та величини підняття рогівки на мілкому меридіані. Кут контактної ділянки (LZA) діагностичних лінз відповідає усередненому значенню, визначеному статистичними методами на основі результатів біометричних вимірів контуру рогівки. Конкретне значення кута контактної ділянки (LZA) визначають методом проб, використовуючи діагностичний набір контактних лінз. Для попереднього відбору діагностичних лінз можна скористатися наведеною нижче таблицею шуканих параметрів підбору лінз Paragon NormalEyes™ :

У більшості випадків визначений таким чином радіус кривини основної криволінійної поверхні лінзи буде остаточним значенням для лінзи, прописаної на конкретне око.

Вибір діагностичних лінз Приклад: Результат площинної кератометрії = 43,75, HVID = 11,8; З таблиці шуканих результатів знаходимо варіант діагностичної лінзи:

Радіус основної криволінійної поверхні: 8,20 RZD: 0,950 кут LZA: - 60 / 64 Знаходимо ці лінзи у діагностичному комплекті та перевіряємо виконання критеріїв підбору

Результат площинної кератометрії звичайної

рогівки

Запропонований BCR

ЗапропонованийDx RZD

Запропонований Dx LZA

Радіус кривини більше 7.40 1.150 60-64

від 47.50 до 48.37 7.40 1.050 60-64

від 46.50 до 47.37 7.40 0.950 60-64

від 45.00 до 46.37 7.80 1.000 60-64

від 44.25 до 44.87 7.80 0.900 60-64

від 42.75 до 44.12 8.20 0.950 60-64

від 41.75 до 42.62 8.20 0.850 60-64

від 40.50 до 41.62 8.60 0.900 60-64

Кривина менша за 8.60 0.800 60-64

Діаметр рогівки > 12.2 збільшити LZA 2°

Оцінка як Підібрані

Лінзи НЕ

C

D

кості підбору

лінзи повинні

ВідсутністьВідносне цКонтакт зі Належне п

ЗАДОВОЛЬН

Наявність кдотик Наявність бДуга чорноНаявність з

у лінз

і забезпечуват

ь контакту з ццентрування всклерою позаідняття краю

A: ВідB: ВідC: КонD: На

кон

НЯЮТЬ критер

контакту з цен

бульбашки у цого кольору, язіткнення з су

ти виконання

центральною дідповідно до за обідком та відсутність

дсутність кондносне центрунтакт зі склеалежне піднятн'юнктиви

ріям підбору,

нтральною діл

центральній чяка свідчить прудинами кон'ю

наступних кр

ділянкою рогізіниці

ь зіткнення з с

нтакту з поверування відпоерою поза обідття краю та в

якщо наявна б

лянкою рогівк

частині лінзиро наявність кюнктиви, яке с

ритеріїв:

івки

судинами кон

рхнею рогівковідно до зінидком відсутність зі

будь-яка з под

ки, сильнішог

контакту в месвідчить про в

н'юнктиви

ки по всій її пиці

іткнення з су

даних нижче п

го за ледь-ледь

ежах обідка відсутність під

площині

удинами

проблем:

ь відчутний

дняття краю

A

B

7

Нк

У

Наявність дкриволінійн

У центральн

Конділяпроплапов

Контакт навідсутній, ацентральнійзанадто велкривина осповерхні.

дотику в меної поверхн

ній частині л

нтакт в межянки при наоміжку на їїаска основнаверхня.

а межі оптичале проміжой частині ціликий. Занановної крив

ежах оптичні.

лінзи наявна

жах оптичноаявності ї краю. Занаа криволіній

чної ділянкиок у ієї ділянки адто великаволінійної

чної ділянки

а бульбашк

ої

адто йна

и

а

и; занадто

ка; вигин зан

Якщо прикриволініслід переглибина вRZD. У цглибина в

Якщо при криволінійзникає, слвеликою єдругу чергглибина виглибина ви

мала глиби

надто велик

и збільшеннійної поверхвірити, чи нвигину LZAцьому випадвигину LZA

зменшеннійної поверхлід перевіриє глибина вигу — RZD. игину LZA игину RZD

ина вигину

кий

ні кривини охні контактне занадто м

A і у другу чдку також заA.

і кривини осхні бульбашити, чи не заигину LZA У цьому визанадто мазанадто вел

8

у

основної т не зникає, малою є чергу — анадто мала

сновної шка не анадто і у ипадку ла, а лика.

а

Дза

Нкр

Дуга чорногоамала глиби

Наявне зіткнраю; занадт

Дуга або посвідчать пробідка. Глимала. Якщчорного колзбільшити кконтакт пронеобхідно зградуси.

Зіткнення зкон'юнктивділянки занЗазвичай нейого на 2 гр

о кольору, яина вигину L

нення з судито великий L

овне коло чро наявністьибина вигино контакт пльору, зазвикут на 2 граоявляється збільшити щ

з судинами ви. Кут коннадто великеобхідно змрадуси.

яка свідчитьLZA

инами кон'юLZA

орного кольь контакту вну LZA занапроявляєтьсяичай необхіадуси, якщояк повне кощонайменш

нтактної кий. меншити

Зітксудкон

ь про наявн

юнктиви сві

ьору, які в межах адто я як дуга ідно о ж оло, кут ше на 4

Якщо лінзи тта по взбільшLZA. слід зб

Дуга чяка свнаявні

кнення з иною н'юнктиви

ність контак

ідчить про в

Якщо в мепроміжок RZD і однRZD зменкожний 1

проміжки мта очним ябвсій площишить RZD і На кожнийбільшити R

чорного колвідчить про ість контакт

кту в межах

відсутність

ежах дуги чнормальни

ночасно збілншують на 5градус збіл

між задньоюблуком в мені рогівки нодночасно й градус змеRZD на 50 м

льору,

ту

обідка;

підняття

чорного колий, зменшітьльшить LZA50 мікрон нальшення LZA

ю поверхнеюежах обідканормальні, зменшіть еншення LZікрон.

9

ьору ь A. а A.

ю а

ZA

Вирішенн

Д

У

Дви

Зіве

Оцінка ку

Надмірпіднятткраю

Надмірпіднятткраю

ня можливих

Дотик в межах

ПершиДругий

Третій

У центральній

ПершиДругий

Третій

Дуга чорного кигину LZA

Перши

іткнення з суелика глибин

Перши

ута контактн

рне тя

рне тя

проблем щод

х оптичної діл

ий варіант: й варіант:

й варіант:

й частині лінз

ий варіант: й варіант:

й варіант:

кольору, яка

ий варіант:

удинами кон'юна вигину LZ

ий варіант:

ної ділянки

до підбору лі

лянки; вигин

зи наявна бул

а свідчить про

юнктиви, якеZA

Дуга кольосвідчнаявнконта

нз

н занадто міл

льбашка; виг

о наявність к

е свідчить пр

чорного ору, яка ить про ність акту

Наявність нпідняття крте, що глибзанадто мал

лкий

збільшитизбільшитикриволінізбільшити

гин занадто г

зменшитизменшитикриволінізменшити

контакту в ме

збільшити

ро відсутність

зменшити

Значне піду випадкумалий, і нпід краєм кольору, яв межах о

надмірного раю свідчитбина вигинула

и RZD и радіус кривійної поверхни LZA

глибокий

и RZD и радіус кривиійної поверхни LZA

ежах обідка;

и LZA

ь підняття кр

и LZA

дняття краю му, коли кут LZнаявна флуорета дуга чорнояка свідчить побідка

ть про у LZA

ини основної ні

ини основної ні

замала глиби

раю; занадто

може бути ZA занадто есценція ого про контакт

10

ина

Ідеальний

Основн Що слід р

ЯкщоЦЛБуП

ал

слід Провести лінзи. - якщо вия - якщо ж

Що слід р

ЯкщоЛБуДП

ал

слід Збільшити

й LZA після о

ні правила

обити у випад

о Циліндр рогівкЛінзи відцентрульбашки відс

Поверхні чисті

ле мають неп

кератометрію

явлено прогин

прогину не в

обити у випад

о Лінзи відцентрульбашки відс

Дотик в межах Поверхні чисті

ле наявна дуг

и LZA і зменш

обтиснення к

а вирішенн

дку низької го

ки та рефракціовані сутні і

передбачену Н

ю або топограф

н лінзи, зазнач

виявлено;

дку недостатн

овані сутні оптичної діляі

га чорного ко

шити RZD.

кон'юнктиви

ня інших м

остроти зору;

ійний циліндр

НЕСКОРИГО

фію рогівки з

чте у замовлен

нього комфорт

янки відсутній

ольору, або н

.

можливих

р майже однак

ОВАНУ зали

накладеними

нні лінз, що не

Зверможлабо Bзмен

ту;

й

надмірне підн

х проблем

кові

шкову оптич

лінзами, щоб

еобхідно збіль

ніться до клінливо, є необхіBCR, або декіншити загальн

няття краю,

щодо під

чну силу цилі

б перевірити, ч

ьшити жорстк

нічного спеціаідність зменшілька з цих парний вигин.

бору лінз

індра,

чи немає прог

кість.

аліста Paragonшити LZA, RZDраметрів, щоб

11

гину

n; D б

12

Що слід робити у випадку недостатнього комфорту;

Якщо Лінзи відцентровані Бульбашки відсутні Дотик в межах обідка відсутній Поверхні чисті

але наявне надмірне обтиснення кон'юнктиви,

слід Зменшити LZA та збільшити RZD. Зовнішній вигляд лінз та ока Якщо

Глибина вигину лінзи занадто велика це призведе до наступних наслідків: (занадто глибокий вигин), занадто великий проміжок між лінзою та

поверхнею очного яблука товщина шару сліз поза лінзою перевищує 100 µ

при накладанні лінз часто виникають бульбашки надмірна герметизація у периферичній частині лінзи знімаються з трудом комфорт недостатній це призводить до зниження зору Якщо

Вигин лінз занадто малий це призведе до наступних наслідків: (недостатньо глибокий), наявність дотику в межах обідка комфорт недостатній це призводить до зниження зору

це створює додаткову тьмяність рогівки наявність значного підняття краю

Приблизне регулювання “вигину”

Змінювати RZD можна з кроком 25 мікрон. Зазвичай при замовленні лінз застосовується крок 50 мікрон.

Можна змінювати радіус кривини основної криволінійної ділянки з кроком 0,1 мм. Зазвичай при замовленні лінз застосовується крок 0,4 мм (приблизно 2,00 діоптрії). При збільшенні на 0,4 мм вигин на діаметрі оптичної ділянки 8,0 мм змінюється приблизно на 75 мікрон.

При зменшенні LZA на 1 градус підняття краю збільшується приблизно на 40 мікрон, і одночасно зменшується глибина вигину на стику RZD-LZA Щоб загальний вигин не змінився, при зменшенні LZA на 1 градус необхідно збільшити RZD на 50 мікрон. Таким чином, протилежні зміни RZD на 50 мікрон та LZA на 1 градус дають зміну загального вигину приблизно на 10 мікрон.

Оцінка лі

Кривина озабезпечувділянки лізадньою пплощині овідсутністправильностику з пе Перш за врогівки такон'юнкти Оцінку лінвстановлечасом зміншару сліз величини лінз. При вибокон'юнктипроявляєтменший дрогівки, тистандартнмає більшвідбуваєть Як правивстановлерогівки а

Для полегрекомендуділянки абзаповнююпропорцію

Примсклад

інз

основної криввати належниінзи повинна зповерхнею ліноптичної ділянть контакту ліному підборі куерехідною діля

се, флуоресцеа на стику периви.

нз можна провення рівнованювати свою поза лінзою мобтиснення к

орі належної гиви. Між діамться після кориіаметр рогівкиим більше обтних точок контший діаметр, сеься у точках, д

ило, для урахуена на підстабо 100 мікрон

гшення вимірюується застособо паралельнують флуоресцею між проміжк

мітка: обтисдає приблиз

олінійної повй проміжок мзабезпечуватинз та рогівкоюнки. Кут контнзи з поверхнута контактноянкою.

ентне зображеехідної та кон

водити через кажного стану форму, а лінзуможна оцінитикон'юнктиви м

глибини вигиметром рогівкиистування ліни, тим менше тиснення. Притакту лінзи з передня частинде товщина ко

ування обтисаві підбору діан, якщо цей д

ювання змін товувати у біому піпеткову підентною речовиками у центра

снення зно 100 µ

ерхні контактміж задньою пои на стику з кою, а також відстактної ділянкнею рогівки в мї ділянки забе

ення повинно нтактної ділян

кілька хвилиннемає потребу з дуже глибои методом, якможна внести в

ину перехіднои та величинонзами Paragonобтиснення сичиною цьогоповерхнею склна контактної он'юнктиви бі

снення кон'юагностичних діаметр велик

овщини слізнмікроскопі жодсвітку. Заглииною. З набутальній та пара

тних лінз, підіоверхнею лінзонтактною ділсутність контаки є єдиним памежах обідка езпечується ві

підтверджуванок, а також ві

н після накладби, тому що локим вигиномкий описаний нвідповідні кор

ої ділянки неоою обтисненняn NormalEyesпостерігаєтьсо є збільшена лери, які знахділянки лінзильша, що при

нктиви до оплінз, додаюткий.

ого шару під лвтий желатинибину діагносттям досвіду мацентральній ч

браних за опиз та рогівкоюлянкою проміжакту лінз з повараметром, якта належне піідсутність кон

ати відсутністідсутність зітк

дання на око. лінза з дуже нем можна оцінюнижче. Для крективи у оста

обхідно передя кон'юнктивиs™ протягом ся, і навпаки —товщина кон'ходяться на віди знаходиться изводить до зб

птимальної вть 50 мікрон у

лінзою з флуоновий фільтр тстичної лінзи можна більш ччастинах.

исаною систем. Глибина вигжок приблизнверхнею рогівкий повинен заідняття краю нтакту лінзи з

ть контакту лінкнення з суди

У триваломуезначним вигиювати одразу компенсації сеаточний варіа

дбачити обтиси існує взаємо7 - 10 днів аб

— чим більшиюнктиви поблдстані 13,0 ммближче до оббільшення обт

еличини RZDу випадку ма

оресцентною рта підсвічуванперед накладачітко встанов

мою, повинна гину перехіднно 80 мікрон мвки по всій абезпечувати лінзи. При рогівкою на

нзи з апексоминами

у періоді ином не буде ж, і товщину ередньої ант замовленн

снення озв'язок, який бо довше. Чимим є діаметр лизу обідка там. Якщо рогівбідка, і контактиснення.

D, яка алого діаметр

речовиною ння оптичної анням на око лювати належ

13

ної між

з

ня

м

а вка кт

ру

жну

Небажані 1. Н

по

2. За

Яопцеоп

3. Н

на

Зн

П

Якщо лінз Якщо лінзперехідно

і випадки вза

Наявність вираоданих нижче

ПомилМожликомплеЗанадтрогівкоЗанадтдуга чо

анадто мала гл

Якщо глибина птичної ділянентрування. Пптичній ділян

Надмірний проакладанні лінз

німіть лінзу та

ПравилділянкМожликомплеЗаглиб

Примітка: Всперкрип'я

за має невідпо

за має відповідї ділянки. Піс

аєморозташув

аженого контае причин:

лково обрана оиво, застосоваекту]. то мала глибиною немає промто малий вигиорного кольор

либина вигин

вигину перехіки. В результПри легкому ннці. Під конта

оміжок між лінзи на око

а перевірте на

льність вибори. иво, застосоваекту]. бина накладен

і лінзи Paragрехідній ділянивину основнята та шоста

овідний профіл

дне позначеннсля накладанн

вання лінзи т

акту з рогівкою

основна кривоано невідповід

на вигину перміжку. н LZA, через ру.

у перехідної д

ідної ділянки таті лінза буденатисканні на актною ділянк

нзою та повер

аступне:

ру основної кр

ано невідповід

ною лінзи була

gon NormalEнці з шестироної криволініцифри позна

ль, перевірте

ня та розміри,ня такої лінзи

та поверхні оч

ю може створю

олінійна повердну діагностич

рехідної ділянк

що в межах о

ділянки

занадто малае хитатися на центр лінзи н

кою або краєм

рхнею очного

риволінійної д

дну діагностич

а заповнена ро

Eyes™ маютьозрядним кодійної поверхначають LZA.

її маркування

, оберіть іншупроміжок пов

Оптичшару приблсамої першооко цеПісля такий велики

чного яблука

ювати пробле

рхня. чну лінзу [лін

ки, через що м

обідка наявний

, лінза буде тоапексі чи нахна зображеннім лінзи можуть

яблука або ут

ділянки та гли

чну лінзу [лін

озчином

ь лазерне мардом. Перші дні, наступні д

я.

у лінзу зі зменвинен зменши

чна ділянкасліз поза лілизно дорівнлінзи (200+ому накладае оптимальнобтисненняпроміжок єим.

а:

еми. Це може

нза не відповід

між оптичною

й контакт, про

оркатися рогівхилятися, або пі видно надмірь формуватися

творення буль

ибини вигину п

нза не відповід

ркування, надві цифри поздві цифри поз

ншеною глибиитися. Якщо п

: Товщина інзою нює товщин+µ). При анні лінзи нне значенняя кон'юнктиє занадто

е виникати з

дає специфіка

ю ділянкою та

о який свідчит

вки в межах порушиться їїрний контакт я бульбашки.

ьбашок при

перехідної

дає специфіка

анесене на значають значають RZD

иною вигину проміжок між

ні

на я. иви

14

ації

а

ть

ї у

ації

D, а

ж

15

лінзою та поверхнею очного яблука відповідний але збільшується у напрямку центру лінзи, це означає, що основна криволінійна поверхня занадто круто вигнута, і у остаточному варіанті замовлення лінз необхідно зазначити необхідність більш пласкої основної криволінійної поверхні. При першому накладанні на око якісно підібраної лінзи вона відцентровується, і на флуоресцентному зображенні видно наявність проміжку між лінзою та рогівкою на центральній та парацентральній ділянках, а також її еквідистантність відносно склери та відсутність зіткнення з судинами кон'юнктиви. При невідповідному підборі лінзи на початковому зображенні можуть бути наявні будь-які з поданих нижче дефектів.

Бульбашки розміром більше 1,0 мм Наявність дотику в межах оптичної ділянки Надмірний проміжок між перехідною ділянкою лінзи та поверхнею очного яблука Значний контакт [дуга чорного кольору] на стику перехідної та контактної ділянок Зіткнення з судинами кон'юнктиви Надмірний проміжок між краєм лінзи та поверхнею очного яблука

Наявність будь-якої ознаки неправильного підбору лінзи призводить до неможливості досягнення оптимального комфорту, гостроти зору та легкості знімання лінзи. Перед тим, як оформлювати замовлення, необхідно, оптимально підібрати потрібні лінзи, використовуючи з цією метою діагностичні лінзи. РОЗ'ЯСНЕННЯ ПРИЧИН ПРОБЛЕМ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИНИКАТИ ПРИ ПІДБОРІ ЛІНЗ

Наявність контакту з центральною ділянкою рогівки, сильнішого за ледь-ледь відчутний дотик

Наявність бульбашки у центральній частині лінзи Дуга чорного кольору, яка свідчить про наявність контакту в межах обідка Наявність зіткнення з судинами кон'юнктиви, яке свідчить про відсутність підняття краю

1. Наявність контакту з центральною ділянкою рогівки, сильнішого за ледь-ледь відчутний дотик Контакт лінзи з центральною ділянкою рогівки може бути наявним з двох поданих нижче причин. Перш за все, можливо, неправильно обрана основна криволінійна поверхня. Перевірте ще раз результати кератометрії або рогівкової топографії, щоб впевнитися у тому, що кривина обраної лінзи трохи менша за кривину апекса рогівки. Якщо основна криволінійна поверхня більш пласка ніж результат площинної кератометріі, і ця різниця перевищу 0,3 мм, причиною цього майже завжди є те, що сагітальна глибина по відношенню до рогівки на краю оптичної ділянки більша, ніж у центрі цієї ділянки. Якщо глибина вигину перехідної ділянки занадто мала, лінза буде мати недостатню сагітальну глибину відносно тієї ж самої хорди рогівки, навіть при правильному радіусі кривини основної криволінійної поверхні. Навіть якщо основна криволінійна поверхня лінзи значно більш пласка, ніж результати кератометрії, така лінза при занадто малій глибині вигину RZD може не забезпечувати належний проміжок над всією площиною рогівки. У такому випадку усунути дотик до рогівки можна, збільшивши RZD. Проміжок між лінзою та поверхнею очного яблука збільшиться на контактній ділянці та стику з перехідною ділянкою. 2. Наявність бульбашки у центральній частині лінзи Бульбашка у центральній частині лінзи може з'явитися з двох наступних причин: По-перше, обрана основна криволінійна поверхня може мати занадто великий вигин, через що проміжок між лінзою та поверхнею рогівки в центрі оптичної ділянки є більшим, ніж на краю цієї ділянки. Це може трапитися, якщо рогівка має значний ексцентриситет. У такому випадку оберіть лінзу з наступним меншим значенням радіусу основної криволінійної поверхні. Другою можливою причиною занадто великого

16

вигину можуть бути RZD або LZA. Якщо підняття краю є відповідним, зменшіть RZD. Це призведе до зменшення проміжку від лінзи до рогівки на всій площині оптичної ділянки, і бульбашка не буде виникати. Якщо підняття краю невідповідне, і та наявне обтиснення кон'юнктиви, зменшіть LZA, а не RZD. В результаті цього зменшиться проміжок між лінзою та поверхнею очного яблука на всій площині від стику RZD-LZA в напрямку до центра. 3. Наявний дотик в межах обідка та проміжок на ділянці дотику (дуга чорного кольору в межах

обідка) Причиною дотику в межах обідка з проміжком на ділянці дотику завжди є те, що глибина вигину LZA занадто мала. В цьому випадку можна збільшити LZA. Якщо наявність дотику проявляється у формі дуги, збільшіть кут на 2 градуси, а якщо у формі повного кола — на 4 градуси. Якщо проміжок в межах дотику є ідеальним, слід змінити RZD в протилежний бік. На кожний 1 градус зміни LZA слід змінити RZD на 50 мікрон. 4. Надмірний проміжок у парацентральній ділянці та наявність бульбашок на перехідній ділянці

лінзи Бульбашки на перехідній ділянці виникають, якщо опуклість лінзи у парацентральній ділянці перевищує опуклість очного яблука. Це може статися, якщо обрано занадто пласку основну криволінійну поверхню та трохи надмірний LZA. Опуклість лінзи зменшиться, якщо обрати трохи меншу глибину вигину LZA. Спробуйте змінити LZA на 1 градус, щоб глибина вигину зменшилася. Зазвичай у цьому випадку немає необхідності у одночасній зміні RZD. Якщо бульбашки наявні, а підняття краю виявилося ідеальним, і проміжок у центрі трохи надмірний, зменшення RZD на 25 або 50 мікрон може усунути бульбашки у парацентральній ділянці без змін LZA або BCR. 5. Зіткнення з судинами кон'юнктиви, наявність якого свідчить про відсутність підняття краю Найчастіше разом з цим спостерігаються бульбашки або надмірний проміжок у парацентральній ділянці. Оскільки контактна ділянка має вигин, спрямований опуклістю криволінійної поверхні очного яблука, при занадто великому або надмірному LZA буде занадто великий проміжок в межах обідка, і при цьому на краю лінзи буде зіткнення. Зменшення LZA призведе до збільшення підняття краю та зменшення проміжку в межах обідка. Збільшення LZA, навпаки, зменшить підняття краю та збільшить проміжок в межах обідка. При зміні LZA на 1 градус підняття краю та проміжок на стику LZA з RZD зміняться приблизна на 40 мікрон. 6. Надмірне підняття краю Ця проблема часто супроводжується наявністю дуги чорного кольору в межах обідка. Це може також трапитися, якщо лінза має занадто плаский профіль через малу глибину вигину RZD. Дослідіть флуоресцентне зображення при легкому натисканні на центр лінзи, обмежуючи при цьому до мінімуму нахил лінзи. Якщо лінза торкається поверхні рогівки у центрі, глибина вигину RZD є занадто малою для належної оцінки LZA. Зніміть цю лінзу та накладіть на око іншу з більшою глибиною вигину RZD. Якщо при накладанні цієї лінзи на око буде наявним проміжок у центрі та надмірне підняття краю, глибина вигину LZA є занадто малою. Найчастіше при такій комбінації параметрів буде спостерігатися дуга чорного кольору, яка свідчить про наявність дотику. Для зменшення підняття краю та збільшення проміжку в межах обідка на стику LZA та RZD необхідно обрати лінзу з більшим LZA. При правильно обраному LZA може бути необхідним насамкінець скоригувати RZD, щоб забезпечити належний проміжок в межах обідка та відсутність зіткнення з кон'юнктивою.

17

ТАБЛИЦЯ СПОСОБІВ ВИРІШЕННЯ МОЖЛИВИХ ПРОБЛЕМ

Проблема Можлива причина Спосіб вирішення Надмірний дотик до рогівки

Основна криволінійна поверхня занадто пласка

Занадто мала глибина вигину перехідної ділянки

Занадто мала глибина вигину LZA

Збільшіть глибину вигину контактної ділянки Збільшіть кут контактної ділянки

Наявність бульбашки у центральній частині лінзи

Занадто крутий вигин основної криволінійної поверхні

Занадто великий загальний вигин

Збільшіть радіус основної криволінійної поверхні, щоб вона стала більш пласкою

Зменшіть глибину вигину перехідної ділянки

Незадовільне латеральне центрування

недостатня сагітальна глибина невідповідний діаметр лінзи

Збільшіть глибину вигину контактної ділянки Збільшіть кут контактної ділянки Збільшіть загальний діаметр*

Поверхнева плямиста тьмяність

невідповідний вигин лінзи забруднена поверхня лінзи Токсичність засобу догляду

Збільшіть глибину вигину контактної ділянки Збільшіть кут контактної ділянки Очистіть лінзу або замініть її

Зіткнення з судинами кон'юнктиви

Кут контактної ділянки занадто великий Занадто великий загальний вигин (завеликий

проміжок між лінзою та поверхнею очного яблука)

Діаметр рогівки занадто великий для 15,5 мм лінзи

Зменшіть кут контактної ділянки Зменшіть глибину вигину перехідної ділянки Збільшіть загальний діаметр*

Надмірне підняття краю

Загальний вигин замалий Занадто мала глибина вигину контактної

ділянки

Якщо лінза торкається апекса, збільшіть глибину вигину перехідної ділянки

Якщо лінза не торкається апекса, збільшіть кут контактної ділянки

Труднощі при зніманні лінзи

Занадто велика глибина вигину перехідної ділянки

Кут контактної ділянки завеликий

Зменшіть глибину вигину перехідної ділянки Зменшіть кут контактної ділянки

Лінза погано тримається на належному місці

Занадто малий вигин перехідної ділянки Занадто мала глибина вигину LZA Занадто малий діаметр

Збільшіть глибину вигину контактної ділянки Збільшіть кут контактної ділянки Збільшіть діаметр

Надмірний проміжок між лінзою та поверхнею очного яблука

Занадто мала глибина вигину перехідної ділянки

занадто малий діаметр

Збільшіть глибину вигину контактної ділянки Збільшіть загальний діаметр*

На предметах спостерігаються відблиски, яскраві плями або фантомні зображення

Прогин лінзи Залишковий астигматизм

Збільшіть товщину центральної частини лінзи Зверніться до консультанта компанії Paragon з

запитом щодо можливості замовлення лінз з тороїдальною передньою поверхнею

Затуманювання зору

лінзи забруднені невідповідний догляд або поводження з

лінзою застосування засобів для видалення макіяжу

очей, які мають олійну основу

Див. “Вказівки пацієнтам щодо догляду за лінзами”

Низька гострота зору при користуванні лінзами

невідповідне центрування лінзи невідповідна оптична сила лінзи Прогин лінзи або залишковий астигматизм Лінзи забруднені

Див. незадовільне центрування лінзи Перевірте, чи не має надмірної

рефракції/оптичну силу лінзи Див. відблиски, яскраві плями або фантомні

зображення Див. затуманювання зору

*зазвичай при підборі діаметр збільшують з кроком 2,0 мм до 17,5 мм

18

ПОДАЛЬШИЙ ЛІКАРСЬКИЙ ДОГЛЯД 1. Подальший нагляд лікаря-окуліста згідно з графіком, який він призначить, дозволяє забезпечити

довготривале користування контактними лінзами. Під час подальших візитів до лікаря-окуліста необхідно оцінити рухливість лінзи, її центрування, рівень комфорту та флуоресцентне зображення. Рухливість лінзи буде зменшуватися, оскільки в процесі адаптації сліз виділяється дедалі менше. Пацієнт також повинен менше відчувати наявність лінз на очах. Необхідно проконтролювати гостроту зору та стан очей, зокрема, перевірити відсутність набряку та/або тьмяності рогівки.

2. Для підтвердження оптичної сили лінз та якості зору рекомендується перевірити гостроту зору

при накладених на очах лінзах та спосіб сферично-циліндричної надмірної рефракції.

3. Необхідно проконтролювати правильність підбору та застосування матеріалів, які використовуються для догляду за лінзами, а також перевірити лінзи, щоб впевнитися у тому, що методи очищення забезпечують підтримання їхньої поверхні у належному стані.

4. Після того, як лінзи знято, проведіть ретельне біомікроскопічне обстеження рогівки, обідка, кон'юнктиви очного яблука та прилеглих структур.

РЕКОМЕНДОВАНИЙ ГРАФІК КОРИСТУВАННЯ ЛІНЗАМИ НА ПОЧАТКОВОМУ ЕТАПІ Незважаючи на те, що багато лікарів розробили власні графіки користування лінзами на початковому етапі, рекомендується дотримуватися наведених нижче інструкцій. Пацієнтів слід попередити про необхідність обмеження тривалості користування лінзами згідно з графіком, рекомендованим лікарем-окулістом, незалежно від рівня комфорту, який вони відчувають під час користування цими лінзами. Пацієнтів обов'язково необхідно проінструктувати про необхідність зняти лінзи у випадку будь-яких сумнівів. Важливо, щоб пацієнти, які нещодавно почали користуватися цими лінзами, знімали їх у випадку значного відчуття сторонньої частки в оці. Пацієнта слід проінструктувати про те, що при появі відчуття сторонньої частки в оці лінзи необхідно зняти, очистити, зволожити і знову накласти на очі. Якщо це відчуття не зникає, лінзами користуватися забороняється. Якщо пацієнт під час користування лінзами постійно відчуває їх на очах, про це слід повідомити лікаря-окуліста, щоб він проконтролював стан лінз та очей. Цей візит до лікаря найкраще спланувати по кількох годинах користування лінзами, і пацієнт повинен відвідати лікаря з лінзами на очах. Протягом цього візиту є чудова можливість оцінити як лінзи, так і очі пацієнта, а також слізну плівку на лінзах та під ними, коли лінзи накладені на очі. У випадку відсутності клінічних ознак та ускладнень пацієнтові можна дозволити продовжувати користуватися лінзами до наступного контрольного візиту до лікаря. Графік користування лінзами у денний час на початковому етапі лікар може встановити на свій розсуд. 1-й день 3 години 2-1 день 6 годин З 3-го по 5-й день 9 годин З 6-го по 8-й день 12 годин 9-й день Весь денний час ПРАВИЛА ПОВОДЖЕННЯ З ЛІНЗАМИ Для очищення та зберігання цих лінз можна застосовувати стандартні методики, рекомендовані для жорстких газопроникних контактних лінз. Правила догляду за склеральними лінзами передбачають споліскування цих лінз фізіологічним розчином, який не містить консервантів, після кожного застосування розчинів для зберігання та догляду за лінзами. При накладанні на очі заглибини лінз слід заповнити фізіологічним розчином, який не містить консервантів.

Пацієнтамгоризонтарозчин, щлінзи на о Для зніманприсмокту ЗА

окпр

ГРАФІКИ Можна ко СТАН ПР ЗА

Кожна лінЛінзи можполоксаміцелюлозу,(0,0005%)криволінійкут контакминуломувийняти з консерван *B

Пацієнта нможна збеп'яти (25) перед видлікар-окулінструкцій ЗВІТНІСТ Про всі сепов'язані з ВиробникParagon V947 E. ImpMesa, Ariz

1-800-528-1-480-892-1-480-926-

м слід роз'ясниальному положо не містить кко можна вик

ння лінз пацієується до лінз

АСТЕРЕЖЕНкулісту у нестривести у нал

И ВІДСТАНІ

ористуватися с

РИ ПОСТАЧ

АСТЕРЕЖЕН

нза Paragon Nжуть постачатиін, гідроксиал, Glucam та ко. На капсулі зйної поверхніктної ділянки,у у пацієнта буцього розчин

нтів, і лише поBoston SIMPLUS®

необхідно поперігати у контдіб від дати вачею пацієнтуліст повинен дй застосування

ТЬ ЩОДО Н

ерйозні несприз лінзами, нео

к: Vision Sciencespala Avenue zona 85204-66

-8279 -7602 -7369 ФАКС

ити, що накладженні, і підносконсервантів, користовувати

єнтам здебільшзи.

ННЯ: Контакттерильному стежний до заст

І ВІД ВЕРХІВ

стандартними

АННІ

ННЯ: Лінзи полінзами

NormalEyes™ися у сухому кілфосфонат, онсерванти хлз лінзою, етик, оптична сил, товщина у цеули алергічні пну та зануритиотім очищуват® є зареєстровани

передити про тейнері, не відвідправлення (у необхідно очдотримуватися обраного де

НЕСПРИЯТЛ

иятливі події тбхідно повідо

. Inc.

19

С

дати лінзи на сити лінзи до яким заповнеи спеціальний

шого необхідн

тні лінзи длятані. Перед титосування ста

ВКИ ТА ПЕР

и графіками.

остачаються уи, їх необхідно

™ постачаєтьсястані або у роборну кислот

лоргексидину гкетці на упакоа у діоптріях, ентрі, серійнипрояви, пов'язи на 24 годинити, дезінфікувим товарним знак

те, що цей розкриваючи йог(див. етикеткучистити та пря правил повоезінфекційного

ЛИВИХ РЕАК

та реакції, щоомити виробни

ZQF060001

очі слід, нахиочей можна бні заглибини аплікатор.

но використов

я денного часим, як користуан.

ЕТВОРЕННЯ

у нестерильноо очистити та

я у нестерильнозчині Boston ту, натрію борглюконат (0,0овці або у інвозагальний діа

ий номер, датазані з будь-яки у стерильнийати та видаватком компанії Bau

зчин забороняго, до видачі пу на упаковці)одезінфікуватодження, які до розчину, які

КЦІЙ

трапилися з пика.

UK – 06/12

иливши головубуло знизу. Улінз, не витеч

вувати спеціал

су Paragon Nуватися лінзам

Я ДАНИХ КЕ

му стані. Перпривести у на

ному стані в оSIMPLUS®*. рат, натрію хл003%) та поліаойсі зазначені аметр, глибина постачання тким з цих інгрей фізіологічниати для користusch & Lomb.

яється викорипацієнтові пр). Якщо лінзи ти. Зберігаючидіють щодо іні стосуються т

пацієнтами, як

Сертифіко

у так, щоб облУ цьому випадкче. Для спрощ

льний аплікат

NormalEyes™ми, їх необхід

ЕРАТОМЕТР

ред тим, як коалежний до за

окремій пласт Цей розчин млорид, гідроксамінопропілу наступні дані

на вигину перета колір лінзиедієнтів, лінзиий розчин, якитування пацієн

истовувати повротягом не білзберігалися ди лінзи у своєших лінз RGPтривалого збе

кі користують

ований предс

Тел.: +Факс:: +

личчя було у ку фізіологічнщення наклада

тор, який

™ лікарю-дно очистити т

РІЇ

ористуватися астосування с

тиковій капсулмістить ипропілметилбігуанідин і: радіус основехідної ділянк. Якщо в и необхідно ий не містить нту.

вторно. Лінзильше двадцятидовше 25 діб, їєму кабінеті, P. Дотримуйтерігання.

ься лінзами, а

ставник у ЄврEmergo EuMolenstraa2513 BH Г

Нідерла+ (31) 70 345 8+ (31) 70 346 7

19

ний ання

та

стан.

лі.

л

вної ки,

и и їх

есь

бо

ропі urope at 15 Гаага анди 8570 7299