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물리치료 Physical Therapy
Natural Standard Monograph, Copyright ⓒ 2011 (www.naturalstandard.com).
상업적 목적으로 사용하는 것을 금합니다. 본 글은 오직 정보 전달을 위해 작성되었으며, 특정한
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보건의료인과 꼭 상의하십시오.
일부 보완대체요법은 과학적으로 연구되었지만, 대부분은 안전성과 유효성 및 작용 기전에 대한
자료가 제한적이거나 서로 상충되고 있다. 가능하면 항상 명확한 기준을 잘 따르는 공인된
전문기관으로부터 인증받은 보완대체요법 실무자를 찾아가기 바란다. 또한 새로운 요법을
시작하거나 실무자와 접촉하기 전에, 환자는 이에 대하여 담당 전문의료인에게 이야기하기를
권고한다. 잠재적인 이득과 위험(비용 포함) 및 대안에 대하여 주의깊게 고려해보아야 한다.
여기에서 제시하는 내용은 각 보완대체요법의 역사적인 배경과 임상 연구에 대한 개요를
제공하기 위한 것이며, 특정 요법의 사용을 옹호하거나 반대하기 위한 것이 아니다.
관련 용어
Achilles tendon lengthening, Achilles tendon-lengthening (ATL) procedure, ACLR rehabilitation, active
lumbar exercises, active physical therapy, active range of motion exercises, active ROM, acupuncture,
acute ankle inversion sprains, acute care for elders, adaptive device and equipment use, adaptive devices,
adjusting joint subluxations, AEH, aerosol therapy, afferent stimulation, aggressive physical therapy,
aggressive spine rehabilitation, airway clearance devices, airway clearance regimens, airway suctioning,
Alexander technique, allopathic medicine, ambulation exercises, Ambulation training, ambulatory physical
therapy, ambulatory respiratory rehabilitation, American Physical Therapy Association, amputation
alternative, analytic physiotherapy, anatomic ranges of mobility, anatomy, ancillary services, antalgic
electrotherapy, applications of cold, applications of physical agents such as heat or cold, aquatic physical
therapy, aquatic therapy, arm care, arterial emoblization hyperthermia, arthrographic distension, arthrolysis,
arthroscopic distension, assessment, assisted coughing, assistive device and equipment use, athletic trainer,
atraumatic recurrent posterior shoulder subluxation, augmented feedback, autotraction, balance, balance
reactions, balance techniques training, balance training, balneology, balneotherapy, behavior-oriented
physical therapy, behavioral medicine (BM) rehabilitation program, behavioral modification techniques,
biofeedback, biofeedback therapy, biomechanics, Bobath, Bobath physical therapy, Bobath therapeutic
exercises, body weight-supported treadmill training, botulinum toxin A (BTXA), bracing, breath therapy,
breathing exercises, breathing training, bronchopulmonary hygiene physical therapy, burn rehabilitation,
BWSTT, CAI simulation program, Canalith repositioning, cardiopulmonary assessment, cardiopulmonary
physical therapy, cardiopulmonary physical therapists, cardiopulmonary physiology, cardiopulmonary
rehabilitation, central neural blockade, cervical collar, cervical electrostimulation, cervical manipulation,
cervical spinal manipulation, cervical traction, chest percussion, chest physical therapy, chest
physiotherapy (CP), chest PT, chest shaking, chest vibration, chest wall oscillation, chiropractic education
and technique, chiropractic health, chiropractic manipulation, chiropractic radiology education, chiropractic
profession, chiropractic therapy, chiropractors, chronic disability prevention, CI therapy, CKC,
classification-based physical therapy, climatology, clinic-based rehabilitation, clinic-centered rehabilitation,
clinical evaluation, closed chain rehabilitation, closed kinetic chain exercise (CKC), cognitive behavioral
therapy (CBT), cold agent application, cold bath, cold compress, cold therapy, combination therapy,
communication, complex decongestive physiotherapy, complex physical therapy, compression bandages,
compression bandaging, compression garments, compression pump, compression stockings, compression
therapy, conservative therapy, Constraint-Induced Movement Therapy (CI therapy), continuous passive
motion, continuous positive airway pressure (CPAP), continuous traction, controlled breathing, controlled
cough, conventional chest physical therapy, conventional physical therapy procedure, coordination,
coordination exercises, coordinative training, cough stimulation techniques, coughing, counter irritation,
CPM, CPT, crutches, cryotherapy, cyphosis, dance, debridement of wounds and burns, deep heating agents,
deep-tissue massage, diadynamic currents, diagnosis of pathology, diagnosis of musculoskeletal system
functional disorders, diaphragmatic breathing, differentiated rehabilitation, DIH, direct injection
hyperthermia, directed coughing, disability prevention treatment techniques, distally fixated knee extensor
resistance training, documentation and coordination, dressings, Dutch low back pain guideline, dynamic
exercise stress testing, eccentric exercises, education, education through repetition of functional tasks,
effective listening, electric muscle stimulation, electrical stimulation, electromedicine, electromyographic
biofeedback, electromyography, electrophysical agents, electrostimulation, electrotherapeutic agents,
electrotherapeutic modalities, electrotherapy, EMG, energy conservation techniques training, Epley
maneuver, ergonomics, evidence-based physical therapy, examination, exercise, exercise physiology,
exercise prescription, exercise program, exercise therapy, exercise training, exercise treatment, exercises,
exercises and physical training, extension closure, extension-mobilization, external vibrations,
extracorporeal shock wave therapy, fall recovery techniques training, fear-avoidance-based physical
therapy, fitness program, fitting for assistive devices, flexion closure, foot orthotics, first-contact
nonphysician care, fitness, Florida Physical Therapy Association, Flutter VRP1, forced exhalation
technique, forced expiratory maneuvers, French approach, French physical therapy methods, French
technique, function restoring treatment techniques, functional anatomy, functional electrical stimulation
(FES), Functional Independence Measure (FIM), functional limitations, functional rehabilitation, functional
retraining techniques, functional training, functional training in self-care and home management, GAITRite
computerized gait analysis system, galvanization, gerentological physical therapy, geriatric rehabilitation,
gestural improvement of the patient (notions of ergonomics, lifting techniques), goniometry, Gross Motor
Function Measure (GMFM), group balance skills, group exercises, gymnastics, hand therapist, hands-on
treatment techniques, health education, heat, heat agent application, heat and cold treatment, heat therapy,
HFCC, high frequency chest compression (HFCC), high-frequency chest wall oscillation, high-frequency
oral airway oscillation, high-velocity thrust manipulation, hip extensors, home based rehabilitation, home-
based physical therapy (PT), home rehabilitation, hospital-based physical therapist, hospital physical
therapy, hospital physical therapy outpatient departments, hot pack, Hot/Ice Thermal Blanket,
hydrocollator pack, hydrotherapy, hyperthermia, hypnotherapy, IH, IIH, immersive virtual reality (VR),
immobilization, impulse galvanization, infrared, infrared heating, innocuous mechanical stimulation,
inpatient rehabilitation programs, instructed coughing, instrumental chest physiotherapy, integumentary
physical therapy, intensive cognitive rehabilitation program (ICRP), intensive passive mobilization
techniques, intensive physical therapy, interference current, interferential current, internal vibrations,
interrupted traction, interstitial implant hyperthermia, interventions, intracellular hyperthermia, inversion
traction, iontophoresis, isoinertial trunk extensor strength, isometric trunk extensor strength, joint
manipulation, joint mobilization, joint play, joint movement, joint replacement therapy, Kegel exercises,
kinebalneotherapy, kinesiology, kinesitherapy, kinetic chain training, Kinetron isokinetic exerciser, Kite
and Lovell technique, knee extensor resistance training, knee extensors, knee taping techniques, knowledge
of functional anatomy, knowledge of results (KR), laser, laser therapy, leg extensor training, lifestyle
modifications, light-therapy, lifting techniques, limb-load monitor, listening, long-duration passive stretch,
low energy laser, low-frequency currents, low-intensity home-based physical therapy, low-intensity laser
irradiation, lower extremity endurance training, lower extremity training, lumbar posture modification,
lumbo-pelvic thrust manipulation, lymph drainage, lymphatic massage, magnetic field, magnetic field
therapy, magnetically mediated hyperthermia, Maitland mobilization, manipulation, manipulation package,
manipulation under joint anesthesia/analgesia, manipulative therapy, manipulative techniques,
manipulative therapists, manual diagnosis, manual handling, manual interventions, manual lymph drainage,
manual medicine, manual mobilization, manual physical therapy, manual techniques, manual therapy,
manual therapy techniques, Masai barefoot technology, massage, massage therapists, matrix composition,
McKenzie method, mechanical agents, mechanical interventions, mechanical modalities, mechanical
stimulation, mechanical techniques, mechanical vibration, mechanotherapy, medium-frequency currents,
mental imagery, microwave treatment, MMH, mobilization, modified constraint-induced movement
therapy (mCIMT), motor function, motor program theory, motor restriction, motor training techniques,
movement enhancement, movement dysfunction, movement science, movement therapy, movement
treatment techniques, MUJA, multicomponent intervention, muscle relaxation training, muscle relaxation
techniques, muscle strength training, muscle strength techniques training, muscle strengthening exercises,
musculoskeletal exam, musculoskeletal physical therapy, musculoskeletal system functional disorders
diagnosis, musculoskeletal system functional disorders therapy, myofascial release physical therapy, needle
suspension, neonatal physical therapy, neurodevelopmental therapy, neurology, nerve conduction testing,
neurological physical therapy, neuromodulation, neuromuscular electrical stimulation (NMES),
neuromuscular physical therapy, neuromuscular stimulation, neuromuscular stretching principles,
neuropsychological knowledge, nondistally fixated knee extensor resistance training, noninvasive
respiratory muscle aids, noninvasive ventilation, nonoperative treatment, nonpharmacologic pain reduction,
nonpharmacologic therapy, nonpharmacologic treatments, nonsteroidal agents, nonsteroidal anti-
inflammatory agents (NSAIDs), nonsurgical options, nonsurgical techniques, nonsurgical treatment
methods, nonthermal physical therapy, NSAID, nutrition, nutritional intervention, occupational health,
occupational therapy, OKC, open kinetic chain exercise (OKC), oral airway oscillation, orthopaedic
physical therapy, orthopedic appliances, orthopedic physical therapy, orthopedic sports medicine, orthotic
device and equipment use, orthotics, osteopathic medicine, outpatient physical therapy, outpatient physical
therapy treatment, outpatient vascular exercise, overground mobility therapy, pain reduction treatment
techniques, palatal plate therapy, parenteral opioids, passive joint mobilization, passive dorsiflexion range
of motion, passive modalities, passive muscle stretch tests, passive range of motion (PROM), passive range
of motion exercises, passive range of motion (PROM) on intracranial pressure (ICP) and cerebral perfusion
pressure (CPP), passive static principles, passive stretching, pathologic ranges of mobility,
pathophysiology, patient education, patient related instruction and counseling, pediatric physical therapy,
pelvic floor muscle (PFM) training, pelvic floor neuromuscular electrostimulation, pelvic floor physical
therapy, pelvic physical therapy, percussion, percutaneous peripheral afferent nerve stimulation,
perioperative physical therapy, pharmaceutical treatment, phototherapy, physical agents, physical diagnosis,
physical examination, physical medicine, physical medicine specialists, physical modalities, physical
performance test (PPT), physical rehabilitation, physical stress theory, physical therapeutic procedures,
physical therapist, physical therapist assistants, physical therapist management, physical therapy care,
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therapy intervention, physical therapy modalities, Physical Therapy Patient Simulator, physical therapy
practice, physical therapy program, physical therapy services, physical therapy techniques, physiological
ranges of mobility, physiology, physiotherapeutic modalities, physiotherapeutic techniques,
physiotherapeutic treatment, physiotherapist, physiotherapy, pneumatic compression, Ponseti casting, pool
exercises, position specific drainage and expectoration exercises, positional feedback stimulation training,
positioning treatments, postoperative ambulation, postoperative pain relief, Ponseti technique,
postoperative physical therapy, postoperative rehabilitation, post-stroke inpatient rehabilitation, post-stroke
PT, postural drainage, postural draining, postural training, posturography, power and stamina training,
preoperative PT, pressure therapy, PRET, prevention, prevention education, preventive care, PRICEMM,
primary care providers, primary physical therapist, productive activities, progressive resistance exercise
(PRE), progressive resistance exercise in physical therapy, progressive resistance exercise training,
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Proliferation therapy, prolotherapy, prostheses, prosthetic device and equipment use, prosthetic
rehabilitation, provision of aids and appliances, psychosocial support, PT, public school physical therapy,
pulmonary function tests (PFT), pulmonary rehabilitation, pulsed magnetotherapy, pulsed ultrasound,
pursed-lip breathing, quadriceps strengthening exercises, quantitative progressive exercise muscle
rehabilitation program (QPE), range of motion exercises, rational physical therapy, reducing nuclear
protrusion, regenerative injection therapy (RIT), regular physiotherapy, rehabilitation, rehabilitation
exercises, rehabilitation program, rehabilitation specialists, rehabilitation technology, rehabilitation therapy,
relaxation, remedial gymnastics, replacement therapy, respiratory exercises, respiratory medicine,
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respiratory therapy, restoring bony alignment, robot device, safe performance techniques training, sagittal-
plane mobility, sauna therapy, scar prevention and reduction, selective dorsal rhizotomy, Semont manoevre,
sequential pneumatic compression, serial manipulation, short-duration passive stretch, short-duration
stretch, shortwave diathermy, shoulder pendulum exercises, side-lying positions, skin care, smoking
cessation, soft tissue massage, spa-therapy, spa therapy, specific therapeutic exercise, spinal cord
stimulation, spinal extension, spinal flexion, spinal injury units, spinal manipulation, spinal manipulative
therapy, spinal palpation, sport physiotherapy, sports medicine, squat lifting, stabilizing exercises, standard
neurorehabilitation (SRP), static balance, stimulation training, strength augmentation, strength training,
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rehabilitation program, supported-sitting positions, surface EMG, task-oriented physical therapy, TENS,
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therapy of musculoskeletal system functional disorders, thermal modalities, thermotherapy, three-
dimensional imaging of biochemical functions, tissue adaptation, tissue stress model, total contact casting
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electrical nerve stimulation (TENS), transcutaneous electrical stimulation (TENS), treadmill, treadmill gait
retraining, Tru-Trac traction, trunk strengthening exercise, two and three wheeled walker, three legged
walker, ultrasonic diathermy, ultrasonic therapy, ultrasonography, ultrasound, ultrasound intervention,
ultrasound therapy, ultrasound treatment, unilateral total knee arthroplasty rehabilitation, unsupervised
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upper extremity strength training, US, vascular training, ventilatory muscle training, vestibular
rehabilitation, vestibular rehabilitation exercises, vibration, virtual reality (VR) technology, virtual reality
physical therapy, vocational rehabilitation, VR physical therapy, walking, walking backwards, water
treatments, weight bearing exercises compression therapy, weight distribution, wellness program,
whirlpool, wheelchairs, whole body vibration, willed-movement therapy, work reintegration, work
integration.
주의: 본 글에서는 물리치료가 진통제 등과 같은 다른 약물과 함께 사용되었을 경우에
대해서는 다루지 않는다.
배경
미국 물리치료협회에 따르면 물리치료(PT)의 목적은 운동, 스트레칭, 견인, 전기자극, 마사지
등의 다양한 방법을 활용하여 운동성을 개선하고 기능을 보존하며 통증을 줄이고 발생
가능한 부상을 예방하는 것이다. 핫팩이나 얼음팩, 목발, 보조기, 트레이드밀, 의족 등의
보철기구, 압박조끼(보정속옷), 컴퓨터 보조 피드백, 레이저, 초음파 등과 같은 특수 도구들을
사용할 수도 있다. 환자는 나이에 상관없이 신생아에서 노인에게 까지 해당된다.
물리치료는 기원전 3,000년경 중국에서 처음으로 문헌에 언급되었는데, 통증을 완화시키기
위해 관절을 교정하고 마사지를 실시했다고 한다. 고대 그리스의 의사인 히포크라테스는
기원전 460년에 마사지와 수(水)치료법에 대하여 썼으며, 부목을 대는 것과 운동이 로마
검투사들의 상처 치료에 사용되었다. 현대의 물리치료는 제2차 세계대전 이후 부상병들을
치료하기 위하여 발전하였다.
물리치료는 근골계의 손상과 관절통, 관절 장애, 요통, 뇌성마비, 유방절제술이나 심장수술
등과 같은 수술 후의 재활 및 상처로 인한 재활 등에 일반적으로 적용된다. 물리치료는 특히
초기 물리치료는 고통스러울 수 있으나 치료를 받으면서 많은 환자들이 진통제를 사용하고
있다.
미국의 모든 주에서는 물리치료사가 시술하기 위해서는 승인받은 물리치료 프로그램이 있는
기관을 졸업하고 자격시험을 통과하도록 하고 있다. 물리치료 프로그램에는 교수의 감독
하에 임상 경험을 하게 되며 생물학, 화학, 해부학, 치료 기술 등의 과정을 이수하게 된다.
물리치료사는 병원, 클리닉, 요양원, 학교, 스포츠 센터, 환자의 가정 등에서 근무할 수 있다.
환자는 의사 등으로부터 물리치료사를 추천받거나 직접 찾아가서 치료를 받을 수 있다.
이론
아래 설명하는 내용은 전통이나 과학이론에 근거한 것이다. 모든 항목이 인간실험을 철저하게
거친 것은 아니며 안전성과 유효성도 모두 증명되지 않았다. 어떤 것은 때에 따라 위험할 수
있으니 이용할 때에는 반드시 전문의료인과 상담해야 한다.
물리치료는 환자의 병과 건강문제에 따라 조절된다. 물리치료의 일반적인 목표는 환자의
가정 및 직장에서의 기능하는 정도를 향상시키는 것이다.
환자가 가지고 있는 문제가 특이하더라도 다양한 물리치료로 적용할 수 있다. 근골격계
물리치료에서는 근력과 운동능력, 유연성을 향상시키기 위하여 마사지와 관절 운동을
실시한다. 심폐 물리치료에서는 폐에 생긴 점액을 제거하거나 호흡을 쉽게 할 수 있도록
폐를 환기시키거나, 환자의 이동 능력 향상을 위해 운동을 시키거나 함으로써 뇌성마비나
천식, 심장마비 후 재활 등과 같은 폐와 심장 질환을 치료한다. 신경 물리치료에서는
척수손상, 파킨슨 병, 알츠하이머병, 그 외의 다른 뇌 질환 및 신경 질환이 있는 환자의
균형감각, 운동조정, 운동기능을 회복시키기 위하여 실시된다. 피부 물리치료는 상처나 화상,
그 외의 다른 피부 관련 질환이 있는 환자를 돕기 위하여 상처 소독, 흉터 방지, 흉터 감소
등을 활용한다.
첫 번째 치료에서 물리치료사는 의무기록을 살펴보고 환자를 검진하고 환자와 이야기를
나눈다. 물리치료사는 많게는 치료 시간의 25%까지 환자와 대화하거나 환자의 이야기를
듣는다. 이를 통해 치료사는 환자의 현재 문제와 발생 가능한 문제를 확인하는 것이다.
물리치료사는 환자의 건강 상태와 능력 및 목표에 따라 치료 계획을 세우는데, 이 계획에는
기대되는 치료 결과와 목표 도달을 위한 치료 스케줄 등도 포함된다. 물리치료사는 기준선을
설정하고 환자가 치료 동안에 어느 정도 향상되었는가를 보기 위하여 테스트를 실시할 수도
있다. 물리치료사는 환자에게 집에서도 운동을 실시하도록 지시할 수 있다.
미국 물리치료사협회에서는 치료 목표나 계획 등에 대하여 궁금한 것이 있으면 어떠한
것이라도 물리치료사에게 편하게 질문하는 것이 좋다고 한다.
일부 연구에 따르면, 환자는 집에서 실시하도록 지시 받은 운동이나 착용하도록 지시 받은
교정용 신발(shoe insert) 등의 보조요법을 실시하지 않기도 한다고 한다. 설령 질병때문에
지시 사항을 따르지 못한 것일지라도 물리치료사의 지시대로 하지 않을 경우 치료 과정이
느려질 수 있다.
과학적 근거
사용
아래 제시하고 있는 사용은 인간실험이나 동물실험을 거친 것이다. 안전성과
유효성이 항상 보장된 것은 아니다. 일부는 매우 위험할 수 있으므로 자격을 갖춘
보건의료인의 평가를 받아야 한다.
등급
무릎 골관절염 Knee osteoarthritis
무릎 골관절염에 대한 물리치료는 단기적으로는 효과가 있으나 장기적으로는
기존의 치료법보다 더 효과적이라고 보기는 어렵다. 물리치료는 일대일로 치료를
받거나 소규모의 집단치료를 받는 것에 상관없이 개선 효과가 있다. 오직 하나의
연구에서만 물리치료와 대조집단(필요량 이하의 초음파 치료를 받음)을
비교하였고, 도수 물리치료와 치료사와 함께 실시하는 운동요법을 병행하는 것이
무릎 골관절염 환자에게 도움이 된다는 것을 발견하였다. 적외선치료,
맥동단파투열치료(pulsed SWD), 간섭파 치료가 관절 내 히알루론산 주사보다 더
효과적이었다는 것이 두 개의 연구에서 밝혀졌다. 슬링 서스펜션 시스템을 이용한
한 운동프로그램은 치료 효과가 성공적인 것으로 알려져 있다. 치료 절차와 치료
결과 평가 등에 대한 연구가 더 많이 수행되어야 한다.
B
요실금 Incontinence
요실금을 개선하기 위하여 다양한 기법들이 이용되어왔다. 대표적으로 골반 저
신경근 전기자극요법과 운동을 같이 실시하거나, 골반저 근육 운동(케겔운동)만을
실시하거나, 버지날 콘(vaginal cones)이나 버지날 볼(vaginal ball)을 이용하여 질
근육 운동을 실시하는 것 등이 있다. 이후 효과에 대해 평가하기 위해서는 방광
부피, 질 촉진, 증상개선에 대한 인지 정도 등의 요소가 다루어졌다. 전체적으로
보았을 때 골반저 운동과 버지날 볼이 단기적으로 개선 효과가 있었다. 치료를 한
번 실시하는 것만을 기준으로 했을 때 물리치료가 생체피드백 기법보다 효과가
더 좋은 것으로 보인다. 물리치료는 기능이상성 배뇨가 있는 아동에게 효과적인
치료법으로 보인다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 완성도 높은
연구와 위약군에 대한 대조 연구가 수행되어야 한다.
B
통증 Pain
물리치료는 슬개대퇴 통증 증후군이나 손목 통증, 수술 후 통증, 만성 통증 등과
같은 다양한 통증 증후군 치료에 적용되고 있다. 서혜부 통증 등과 같은
운동선수의 부상에 따른 통증은 물리치료로 종종 치료할 수 있다. 슬개대퇴 통증
증후군에 대하여 물리치료군과 위약군에 관한 연구가 진행되었으며, 연구 결과에
대해서는 아직 논란이 있기는 하지만, 물리치료에 치료 효과가 있는 것으로
알려졌다. 또한 지속적인 온열요법(low-level heat wrap therapy)은 손목 통증이나
손목 부상을 일으키는 일반적인 증상을 개선하는데 도움이 될 수 있다. 이와
관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 보다 표준화된 치료 결과 측정법을
이용한 장기간의 연구가 수행되어야 한다.
B
휘플래시 증후군 Whiplash B
물리치료가 휘플래시 부상에 따른 치료 시간을 단축시키는데 효과적이라는
새로운 연구 결과가 보고되었다. 관련 연구에 따르면 물리치료와 기존의
운동치료법이 도움이 된다고 한다. 한 연구에 따르면 손을 이용하여 마사지를
하는 것이 물리치료법 보다 더 빠른 회복 효과가 있다고 한다. 이와 관련하여
명확한 결론을 내리기 위해서는 대조군을 갖춘 완성도 높은 연구가 수행되어야
한다.
갑상선염 Thyroiditis
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
강직성 척추염 Ankylosing spondylitis
몇 가지 임상 연구에서 강직성 척추염에 대한 비교 연구를 수행하였다. 한 집단은
치료사의 감독 하에 물리치료를 진행하였고 다른 집단은 감독 없이 가정 내에서
매일 운동하도록 하였다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 보다
완성도 높은 연구가 수행되어야 한다.
C
건 통증 (힘줄 기능 장애) Tendonopathies (tendon dysfunctions)
후경골건 기능 장애는 중년의 인구에서 비교적 흔하게 나타나는 문제로
일반적으로 수술로 치료한다. 한 연구에 따르면 초기 단계의 건기능 장애는 수술
없이 보조기와 운동으로 치료될 수 있다고 한다. 보조기를 제외하고, 운동과
스트레칭, 체외충격파 치료는 어깨의 건염 치료에 많이 쓰인다. 이와 관련하여
추가적인 연구가 필요하다.
C
견관절 회전근개 및 천장관절 증후군의 관절문제 Joint problems (rotator cuff, SIJD)
견관절 회전근개 손상 및 천장관절 증후군의 운동능력 개선, 근력 강화, 통증
감소 등을 위하여 물리치료와 함께 수동적 운동치료를 실시한 것에 대한 연구가
실시되었다. 영상을 보면서 하는 물리치료나 치료사의 지도 아래 진행한 물리치료
둘 사이에는 치료 결과에서 크게 차이가 없었다. 이와 관련하여 보다 완성도 높은
연구가 추가적으로 수행되어야 한다.
C
고혈압 Hypertension (high blood pressure)
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
골관절염 Osteoarthritis
무릎관절염과 손, 골반 관절염 치료를 위하여 물리치료가 처방되고 있다.
도수치료법은 통증, 경직, 골반골절, 운동 범위 등에 치료 효과가 약간 있는
것으로 보이지만, 대조집단이나 다른 치료법과 물리치료에 대한 비교 연구가
실시되지 않아 명확한 결론을 내리기 어렵다. 이와 관련하여 추가적인 연구가
필요하다.
C
골밀도 Bone density
골밀도 증진을 위하여 호르몬 대체술을 받고 있는 신체적으로 약한 노인
여성에게 저항력 훈련과 지구력 훈련을 치료사와 같이 또는 가정에서 실시하도록
하였다. 장기간의 고강도 중량부하운동 프로그램이 류마티스성 관절염이 있는
환자들을 대상으로 실시되었으며 약간의 치료 효과가 있었다. 조기 출생한 영아의
경우, 물리치료 후 영아의 체중 증가, 성장 속도, 골 무기질 성분, 골 무기질 밀도,
C
골 성장, 골 부피가 개선되는 것이 관찰되었다. 초기 연구 결과는 긍정적이었으나,
이와 관련하여 더 많은 연구가 수행되어야할 것이다.
골반 골절 Hip fractures
물리치료는 노인의 골반 골절로 인한 수술 후 치료 기간을 단축시키고 삶의 질을
개산시키는데 도움이 될 수 있으며, 또한 골반 골절 수술의 준비 과정에도 적용될
수 있다. 집에서 실시할 수 있는 가정용 보행프로그램, 고강도 및 저강도
프로그램, 초기에 실시하는 프로그램 및 후기에 실시하는 프로그램, 다요소
재활프로그램 등이 있으며, 프로그램에 따라 치료 효과에 대한 연구 결과도
다양하게 보고되었다.
C
골반통 Hip pain
골반통에 대한 물리치료의 효과 에 관한 연구는 매우 적다. 가동술 및 교정술이
이와 관련하여 연구되었다. 추가적인 연구가 필요하다
C
골절 Fractures
골절 때문에 석고붕대를 한 환자의 치료 기간을 단축시키기 위하여 가장
우선적으로 고려되는 것은 물리치료이다. 특히 치료사와 함께 진행되는 물리치료
프로그램은 골형성부전증이 있는 아동에게 많이 처방되어왔다. 골형성부전증이란
유전적 질환으로 뼈가 비정상적으로 취약하여 쉽게 골절되는 병이다. 이러한
아동에게 물리치료를 실시하면 유산소 운동능력이 향상되고 근력이 강화되며
아동의 피로 또한 감소된다. 그러나 전반적으로 보았을 때, 이와 관련하여 연구
결과는 아직 명확하지 않으며, 관련 연구가 더 많이 수행되어야 한다.
C
관절 문제 Joint problems
만성 발목 불안정, 곤봉발(발목 및 발에 발생하는 선천적 형태이상), 충돌 증후군,
무릎 및 엄지손가락, 팔꿈치, 어깨, 손목, 발목의 운동 장애 등과 같은 다양한
관절 문제를 치료하기 위하여 물리치료가 적용된다. 대부분의 연구에서는
치료기간을 단축하기 위해서는 조기 치료가 중요하다고 강조하고 있지만, 조기
치료를 다른 치료법(후기치료, 자연치유, 대조군 등)과 비교분석한 연구는
이루어지지 않았다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 완성도 높은
연구가 더 많이 수행되어야 한다.
C
근골격계 질환 Musculoskeletal conditions
대퇴신경통(근골격계 질환) 치료에 물리치료가 어떤 도움이 되는지에 대해서는
충분한 연구가 이루어지지 않았다. 물리치료가 다발성 익상편 증후군(MPS)이라고
하는 유전질환 치료에 도움이 될 수 있다는 의견도 제기되었다. 이와 관련하여
추가적인 연구가 필요하다.
C
근경직 Muscle spasticity
물리치료, 특히 초음파 치료가 근경직 감소에 도움이 된다는 것과 관련하여
충분한 연구가 이루어지지 않았다. 이와 관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
C
근긴장 Muscle tension
물리치료가 슬건근 유연성에 도움이 된다는 것에 관하여서는 연구 결과가
명확하지 않다. 이와 관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
C
근력 강화 Strength enhancer
물리치료는 하수족(발의 형태나 위치가 밖으로 뻗어있는 선천성 형태이상) 환자의
근력 강화를 위해 생체피드백 훈련과 함께 처방되고 있다. 또한 급성 질환에서
회복되고 있는 노인환자에게도 물리치료를 처방한다. 이와 관련하여 완성도 높은
연구가 수행되어야 한다.
C
근위축 Muscle atrophy
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
급성 림프구성 백혈병 Acute lymphoblastic leukemia
제한된 연구에 따르면 물리치료와 가정에서 운동 프로그램을 같이 실시하면 급성
림프구성 백혈병이 있는 아동에게 도움이 된다고 한다. 스트레칭, 근력 운동,
유산소 운동은 발목의 배측굴곡 가능 범위를 증가시키고 무릎 신전 근력을
증진시킨다고 한다. 추가적인 연구가 필요하다
C
기관지염 (만성) Bronchitis (chronic)
호흡기 장애 치료는 기관지염 치료를 위해 적용되고 있으며, 플루터(FLUTTER)
장비가 호흡기 장애 치료에 도움이 된다는 연구 결과가 보고되었다. 이와
관련하여 명확한 결론을 내려지지 않았으며, 따라서 추가적인 연구가 필요하다.
C
기립성 저혈압 Orthostatic hypotension
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
길랭-바레 증후군 Guillain-Barre syndrome (GBS)
길랭-바레 증후군(급성 염증성 탈수초성 다발상 선경병증) 치료를 위한
물리치료에 관한 제한된 연구가 실시되었다. 길랭-바레 증후군은 자가면역성
질환으로 신경근 결함에 의해 발생한다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
낙상 예방 Fall prevention
환자 특성에 맞추어 집에서 실시할 수 있는 물리치료로 노인 여성의 낙상을
감소시켰다는 초기 연구 결과가 보고되었다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기
위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
낭포성 섬유증 Cystic fibrosis
낭포성 섬유통은 폐 점막에 영향을 미치는 유전성 질환으로, 이로 인하여 호흡과
다른 신체기능에 장애가 발생하게 된다. 흉부 물리요법(체위 배액, 흉부 타격,
흉부 진동 등)은 기관지 분비물을 제거하기 위해 사용되어 왔으며, 플루터 밸브와
같은 기계적 장치도 사용하고 있다. 그러나 물리치료의 효과를 위약치료 효과나
다른 중재법의 효과와 비교한 연구는 없다. 이와 관련하여 추가적인 연구가
필요하다.
C
뇌성마비 Cerebral palsy
뇌성마비가 있는 아동에게 물리치료가 종종 처방되지만, 아직까지는 물리치료의
효과에 대해서는 완성도 높은 연구가 실시되지 않았다. 뇌성마비와 관련된 운동성
C
장애를 치료하기 위하여 재활 승마(말의 운동성을 활용한 물리치료법), 감각 인지
운동 훈련, 신경발달적 물리치료, 기능적 물리치료 등의 다양한 물리치료법들이
활용되고 있다. 기존의 물리치료에 전기자극요법이나 아기능력 개발법, 보튤리눔
독소 A 주사, 선택적 배부신경근절제술 등이 함께 실시되기도 한다. 이와
관련하여 명확한 결론은 내려지지 않았다.
뇌 손상 Brain injury
만성 외상성 뇌손상이 있는 환자에게 보행 장애가 종종 나타난다. 트레이드밀
훈련이나 중량부하 보행 훈련 등과 같은 물리치료가 효과적인지에 대해서는
명확하게 결론내려지지 않았다.
C
뇌졸중 Stroke
물리치료는 뇌졸중 재활 훈련을 받고 있는 환자들이 가장 많이 선택하는
치료법이다. 반복적인 동작을 통해 약해진 근육을 강화하고, 인지 기능 등의
전반적인 신체 기능을 증진시키며 보행 훈련을 통해 보행 능력을 개선시키는
것을 목표로 한다. 다양한 종류의 운동법이 실시되며 종류가 다양하기 때문에
연구들 간의 치료 효과에 대한 비교가 불가능하다. 뿐만 아니라 물리치료에 대한
관련 연구에서는 대조집단을 많이 활용하는데, 이로 인하여 물리치료와 다른
치료법 간의 별다른 차이점을 발견하기가 매우 어렵다. 명확한 결론을 내리기
위해서는 보다 완성도 높은 연구가 수행되어야 한다.
C
다발성 경화증 Multiple sclerosis (MS)
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
다운 증후군 Down's syndrome
초기 연구에 따르면 구강안면 물리치료는 다운 증후군 아동에게서 나타날 수
있는 입의 운동기능 저하, 무표정, 부정교합, 편도비대 등의 치료에 도움이 될 수
있다고 한다. 또한 트레이드밀은 영아가 걷기 시작하는 시기가 지연되는 기간을
감축시키는데 도움이 될 수도 있다. 감각통합적 치료, 전정기관 자극, 신경발달
치료 등도 이와 관련하여 연구되고 있다. 연구에 따라서 다양한 기법의
물리치료가 적용되었기 때문에, 연구 결과들 간의 비교는 어려우며 현재로서는
이에 대한 명확한 결론을 내릴 수 없다.
C
두통 Headache
물리치료는 만성 두통, 편두통, 긴장성 두통, 경추성 두통 치료를 위해 처방되고
있다. 일부 연구에서는 기존의 물리치료에 심리치료나 약물치료, 치과의 교합치료
등을 함께 적용한 것에 관하여 다루었다. 명확한 결론을 내리기 위해서는
물리치료만을 적용했을 경우의 치료 효과에 대한 완성도 높은 연구가 필요하다.
C
류마티스성 관절염 Rheumatoid arthritis
몇 개의 연구에 따르면 류마티스성 관절염 치료는 특수 훈련을 받은
물리치료사에 의해 이루어져야하며 이를 통해 환자의 조조 경직을 개선하고
악력을 증진시킬 수 있다고 한다. 장기적인 고강도의 운동프로그램이 처방되기도
하며, 그 효과는 최대 1년까지 지속되는 것으로 보인다. 초기 연구에서는
긍정적인 결과를 보고하였으나, 명확한 결론을 내리기 위해서는 완성도 높은
연구가 더 많이 수행되어야 한다.
C
림프 부종 Lymphedema
림프 부종 치료를 위해 다양한 종류의 물리치료법이 적용되고 있다. 대표적으로
복합물리치료(CPT), 가정에서 실시하는 물리치료(보조기구 착용 후 실시하는
운동요법), 공기압박치료 등이 있다. 이러한 물리치료법이 다른 치료법이나
대조군보다 더 효과적이라는 완성도 높은 연구 결과는 보고되지 않았다. 물리치료
시 아셀렌산염(sodium selenite)을 같이 적용하기도 한다. 이와 관련하여 추가적인
연구가 필요하다.
C
만성 정맥부전 Chronic venous insufficiency (CVI)
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 명확한 결론을 내리기
위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
만성 전립선염 Chronic prostatitis
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 명확한 결론을 내리기
위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
만성 폐쇄성 폐 질환 Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
COPD 환자의 지구력 증진 및 삶의 질 개선 측면에서 호흡 장애 재활훈련은
효과가 좋은 것으로 보인다. 약물치료와 함께 도수 물리치료 또는 기계적
물리치료를 적용했을 때의 효과에 대한 연구들이 실시되었다. 이 중에서 호흡
장애 물리치료와 대조군을 비교한 연구는 매우 적었다. 손을 이용한
물리치료법으로는 자세 변화, 흉부 타격, 흉부 진동, 흉부 흔들어주기, 기침 유도,
강제 호식기법 등이 있다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 완성도
높은 연구가 수행되어야 한다.
C
말초동맥 질환 Peripheral artery disease
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
목과 어깨의 통증 Neck and shoulder pain
다양한 목과 어깨의 통증, 어깨 기능저하, 오십견, 사지마비 환자의 어깨 통증,
급성 경부통, 경추 신경근증, 경견완 증후군, 견관절충돌 증후군 등에 대한
물리치료의 효과에 대하여 연구가 실시되었다. 체조, 근력운동, 전기자극치료,
온열요법, 마사지, 경추교정, 조직가동술 등과 같은 기존의 치료법과 물리치료를
같이 적용한 치료법이 대부분이 연구에서 다루어졌다. 변형된 교정법이 통증을
줄이고 기능을 개선하는데 기존의 물리치료보다 더 효과적이라는 의견이
제기되었다. 일부 연구에서는 단기적으로는 일반적인 의학적 치료보다는
도수치료법이 더 도움이 된다고 보고하였다. 물리치료는 지압, 펠덴크라이스법,
약물치료와 비교되곤 하는데, 물리치료가 단기적인 자연치유력이나 장기적인 치료
효과에 도움이 되는지 아니면 오히려 해가 되는지에 대해서는 명확한 결론이
내려지지 않았다. 이와 관련하여 더 많은 연구가 수행되어야 한다.
C
무릎 통증 (재활) Knee pain (rehabilitation)
혼자서 하는 가정 운동프로그램이나 치료사와 함께 하는 운동치료, 개방형 및
폐쇄형 역학운동 등과 같은 물리치료 프로그램이 전방십자인대 재건 또는 외상에
의한 무릎뼈 탈골 등의 치료 기간을 단축시키는데 미치는 영향에 대하여 연구가
C
실시되었다. 일부 재활 및 운동성 증진에 약간 도움이 되는 것으로 보이지만,
전반적인 연구 결과는 물리치료가 기존의 가정 치료나 다른 치료법 보다 더
도움이 되지는 않는다고 보고하고 있다. 추가적인 연구가 필요하다.
무릎관절 치환수술 Knee replacement surgery
무릎관절 치환수술 후 회복을 돕고 합병증을 치료하기 위하여 물리치료가
처방되고 있다. 무릎보정기구, 신발보조기구, 환자에게 맞춘 신발보조기구,
전기자극, 비골신경 이완법, 보톡스 주사 등이 사용되고 있다. 무릎꿇기 운동도
많이 적용된다. 이와 관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
C
복합부위 통증 증후군 Complex regional pain syndrome
복합부위 통증 증후군에는 지속적인 통증과 이질통증(가벼운 접촉에도 통증이
유발됨), 혈관운동신경 이상 등의 증상이 나타난다. 초기 연구에서는 물리치료가
기존의 치료법을 적용하였거나 통증 감소를 위해서 어떠한 치료도 하지 않았을
경우에서 보다 통증조절 효과가 더 크다고 보고하였다. 물리치료 중 특히
가정에서 실시하는 물리치료 프로그램도 더 비용효율적이라고 한다. 이와
관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
C
상완골 외상과염 (테니스 엘보) Tennis elbow
외측상과염(일반적으로 테니스 엘보우로 잘 알려져 있다.)은 가장 흔한 상지 통증
증후군의 하나이다. 코르티코스테로이드 주사치료와 비교했을 때, 물리치료는
테니스 엘보우 치료에 효과가 덜한 것 같지만, 관련 연구들에서는 이에 대하여
명확한 결론을 내리지 못한 상태이다. 얼음팩, 스트레칭 등과 같은 물리치료법은
증상이 재발하는 것을 막는데 도움이 된다. 체외충격파 치료나 저주파전자극
치료에 대한 연구에서는 효과에 대해 명확한 결론을 내리기 못하였다.
C
상처 관리 Wound care
레이저 치료 등과 같은 물리치료는 상처를 치료하고 소독하는데 사용된다. 이와
관련하여 물리치료 효과를 명확히 하기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
삶의 질 Quality of life
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
섬유근육통 Fibromyalgia
초기 연구에 따르면 수영장에서 실시하는 운동 및 교육을 기반으로 한 자기관리
프로그램이 섬유근육통 환자의 삶의 질 개선과 치료에 대한 만족도 향상에
도움이 된다고 한다. 한 연구에서는 물리치료와 최면요법을 비교하였는데,
물리치료가 더 나은 치료 효과를 보인 것같지는 않다고 보고하고 있다. 이와
관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 완성도 높은 연구가 수행되어야 한다.
C
손목 터널 증후군 Carpal tunnel syndrome
손목 터널 증후군 치료를 위하여 수근관(손목뼈) 운동 범위 및 중앙신경 운동
범위 둘 다에 관하여 연구가 이루어져왔다. 한 연구에 따르면, 물리치료를 실시한
집단과 대조집단 간에 별 다른 차이가 없었다고 한다. 이와 관련하여 명확한
결론을 내리기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
수술 후 회복 Surgical recovery C
수많은 연구에서 입원 등으로 인한 침상 안정 등과 같은 장기간에 걸친 환자의
부동상태에 대하여 물리치료를 부동상태 직후 또는 부동상태 전에 물리치료를
적용하는 것이 전반적인 입원 기간 단축과 합병증 감소 등에 도움이 된다고
보고하였다. 물리치료는 대체로 심폐우회술, 복부 수술과 같은 수술 후에
처방되며 폐 합병증 예방을 위해서도 물리치료가 적용되곤 한다. 일부 연구에서는
폐활량계(spirometry), 간헐적 양압호흡(IPPB), 심호흡 운동 등과 같은 다양한 흉부
물리치료들 간에 별다른 차이가 없다고 보고하였다. 전반적으로는 이와 관련하여
치료 결과에 대한 연구들을 비교하기는 어려운 일이다.
신경 질환 Nerve disorders
이와 관련하여서는 충분한 연구가 이루어지지 않았다. 에르브마비가 있는 아동을
치료할 때는 물리치료에 음악치료가 함께 실시된다. 그러나 이와 관련하여
추가적인 연구가 필요하다.
C
신경학적 장애 Neurological disorders
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
신경통 Nerve pain
당뇨병성 신경통과 항암화학요법에 의한 신경통 치료를 위해 물리치료가
처방되고 있다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위하여 추가적인 연구가
필요하다.
C
심부전 Heart failure
치료사와 함께 하거나 집에서 혼자 실시하는 운동치료는 모두 만성 심부전
환자의 운동능력을 강화시킬 수 있다. 그러나 심부전 환자를 위한 재활프로그램은
공식적으로 정해진 것이 아니고, 또한 연구에서도 개인에 따라 맞춤 프로그램을
적용하고 있다. 표준화된 프로그램이나 치료기간, 결과에 대한 평가측정도구 등이
없기 때문에, 이와 관련하여 보다 명확한 결론을 내리기 위해서는 더 많은 연구가
수행되어야 한다.
C
심혈관계 질환 Cardiovascular conditions
물리치료는 최대산소 소모량, 작업량, 일반적인 심혈관계 건강증진, 6분간 걸은
거리 등을 증진시키기 위해 연구되어왔다. 특히 관상동맥 증후군 X(X 증후군)의
치료를 위하여 물리치료를 사용해왔다. 관상동맥 증후군 X는 운동 때문에 흉통이
발생하는 만성 통증 장애이다. 초기 연구 결과는 긍정적이었으나, 이와 관련하여
명확한 결론을 내리기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
아킬레스 건염 Achilles tendonitis
물리치료(목발, 정형술, 특이한 운동요법)는 아킬레서 건염과 건 파열의 통증을
조절하기 위하여 적용된다. 관련 연구 결과는 명확하지 않다. 명확한 결론을
내리기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
안면근육통 Myofascial pain (TMJ)
안면근육통증, 측두하악골 장애(TMJ), 안면근육기능 손상 등에 대하여 관절경
수술과 관절천자, 물리치료의 치료 효과 간에 눈에 띠는 차이점은 없다는 연구
결과가 보고되었다. 연구에서 물리치료의 경우 대부분 환자교육도 함께
C
진행되었다. 명확한 결론을 내리기 위하여 추가적인 연구가 필요하다.
안면신경 마비 Facial palsy
안면신경 마비에는 물리치료를 많이 적용하고 있으며 이 때 다양한 치료 전략과
장비를 사용하게 된다. 안면신경 마비에 물리치료가 도움이 되는지 또는 해가
되는지에 대해서는 매우 다양한 연구 결과가 보고되고 있다.
C
염좌 및 좌상 Sprains and strains
물리치료가 급성 발목 인대 손상 및 급성 햄스트링 좌상 등의 치료 기간을
감소시키는데 효과가 있는지에 대한 연구가 실시되었다. 민첩성 향상 운동, 몸통
안전성 운동, 냉요법 등과 같은 특정 물리치료법은 스트레칭보다 효과가 있는
것으로 보인다. 그러나 이와 관련하여 명확한 결론이 내려지지 않았다. 완성도
높은 연구가 추가적으로 수행되어야 한다.
C
오십견 Frozen shoulder
집중재활치료에는 수동적 스트레칭, 수동 가동화 등이 있다. 오십견 치료를 위해
통증을 조절하면서 집중재활치료와 지지요법, 운동요법에 대해 비교하는 연구가
실시되었다. 연구 결과는 명확하지 않아 추가적인 연구가 필요하다.
C
요통 Back pain
요통(허리부위 통증, 요추디스크 수핵탈출증, 임신성 요통, 직업에 의한 요통
등)에 대한 물리치료의 비용효율성 및 치료에 대하여 수많은 연구가
이루어졌음에도 불구하고 물리치료가 다른 치료법이나 위약군보다 효과가 좋다는
명확한 결론은 여전히 내리기 어렵다. 특별히 사용되는 물리치료법으로는
가정에서 실시할 수 있는 운동 프로그램과 가동화 및 신장 기법, 유연성 운동,
호흡치료법, 마사이족의 맨발로 걷기, 맥켄지법 등이 있다. 물리치료를 실시할 때
환자 개개인의 요통의 특징에 맞게 이루어졌는지, 아니면 모든 종류의 요통에
대하여 구분 없이 치료를 실시하였는지 등에 대하여서는 연구에 기록되어 있지
않다.
C
울혈 Congestion
낭포성섬유통 및 폐절제술 환자에 대한 도수 물리치료 및 기계적 물리치료의
효과에 대하여 연구가 실시되었다. 특정 물리치료가 기존의 약물치료나 위약치료
보다 효과가 더 있는지에 대해서는 명확한 결론이 내려지지 않았다. 이와
관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
C
유방암 Breast cancer
유방절제술(유방암수술) 후에 물리치료 프로그램이 종종 처방되고 있다. 이는
팔의 가동성과 어깨 근력강화, 상지 부종 예방 및 치료, 팔 기능에 관한 교육
등을 실시하기 위해서이다. 한 연구에 따르면 수술 후 즉시 물리치료를 실시하는
것이 어깨의 활동 범위를 증가시킬 수 있다고 하지만, 이와 관련하여 보다 완성도
높은 연구가 수행되어야 한다.
C
이명(귀 울림) Tinnitus
이명에 대한 물리치료의 효과에 대하여 제한된 연구가 실시되었다. 한 연구에
따르면 지압이 이명이 심해지는 것을 막고 삶의 질을 증진시키는데 물리치료보다
C
더 효과가 좋다고 하였다. 이와 관련하여 더 많은 연구가 수행되어야 한다.
임신 문제 (골반통증) Pregnancy problems (pelvic girdle pain)
특정한 안전성 운동에 집중하는 물리치료가 일반적인 안전성 운동보다 골반통,
신체기능 상태, 삶의 질 등에 더 효과적으로 작용할 수 있다. 한 연구에 따르면,
환자에게 치료정보를 제공한 후 집에서 물리치료를 실시하도록 하는 것과
치료센터에서 물리치료를 실시하는 것 간의 별 다른 차이가 없었다고 한다. 이와
관련하여 완성도 높은 연구가 추가적으로 수행되어야 한다.
C
족저 근막염 Plantar fasciitis
족저 근막염 치료에 대하여 저집중 레이저조사가 대조집단에 비해 효과적이지
않다는 신뢰성있는 연구 결과가 보고되었다. 저집중 레이저조사는 널리 쓰이고는
있지만 여전히 논란이 계속되고 있는 물리치료 중 하나이다. 체외충격파(ESWT)
치료와 같은 다른 치료법에 대한 연구도 실시되었으나 연구 완성도가 낮아 이와
관련하여 명확한 결론을 내리기 어렵다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
재활 (노인) Rehabilitation (geriatric)
노인재활에서 일대일로 진행하는 물리치료와 사회복지시설 이용에 대한 치료
효과를 비교한 연구가 진행되었다. 가정에서 실시하는 물리치료 프로그램은
노인환자의 걷기, 목욕, 상의 및 하의 입기, 의자에서 이동하기, 화장실 이용하기,
식사하기, 스스로 단장하기 등에 약간 도움이 된다고 한다. 초기 연구에서는
물리치료가 크게 도움이 되는 것 같지 않다고 하였다. 이와 관련하여 더 많은
연구가 수행되어야 한다.
C
재활 (심장) Rehabilitation (cardiac)
심장 재활에서 베타차단제가 있을 경우와 없을 경우의 물리치료 효과에 대한
연구가 실시되었다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 더 많은
연구가 수행되어야 한다.
C
재활 (전정신경) Rehabilitation (vestibular)
만성 전정신경 장애가 있는 환자는 장애로 인해 발생하는 불안정과 불균형, 활동
장애 등을 가장 큰 문제로 생각한다. 말초 전정기관의 기능회복을 위해
중추신경계의 보상작용을 자극하여 어지럼증과 불균형을 줄이기 위해 특수화된
다양한 치료법이 적용되고 있지만, 전정신경 재활훈련이 가장 많이 처방되고
있다. 일반적으로 치료 결과는 긍정적이지만, 이와 관련하여 명확한 결론을
내리기 위해서는 더욱 완성도 높은 연구가 수행되어야 한다.
C
좌골신경통 Sciatica
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
척추 질환 Spine problems
척추 운동성 개선, 만성 척추 장애 치료, 척수 수막류 등의 치료에 대하여
물리치료가 효과가 있는지에 대해서는 충분한 연구가 실시되지 않았다. 추가적인
연구가 필요하다.
C
천식 Asthma
C
중증 및 급성 천식이 있는 아동 및 성인을 대상으로 흉부 물리치료와 호흡재활
물리치료가 이들의 삶의 질과 폐 기능 개선에 어떤 효과가 있는지에 대한 연구가
실시되었다. 초기 연구 결과는 결론이 명확하지 않았다. 관련 연구들은 대체로
약물 치료가 병행되었거나 완성도가 낮았다. 따라서 물리치료만의 효과는
어떠한지 등을 평가하기에는 어려움이 있다. 추가적인 연구가 필요하다.
카신-벡 골관절성 질환 Kashin-beck osteoarthropathy
초기 연구에 따르면 카신-벡 골관절성 질환 치료에 물리치료가 종합비타민보다 더
좋다고 하였다. 그러나 연구 결과가 명확하지 않았다. 이와 관련하여 추가적인
연구가 필요하다.
C
파킨슨병 Parkinson's disease
파킨슨 병 관리의 전형적인 목표는 증상 조절과 임상적 장애 감소, 삶의 질
개선이다. 약물치료와 함께 물리치료를 실시하는 것은 균형감각을 개선시키고
자세를 조정하고 걷기 연습을 하고, 낙상을 줄이기 위한 거시다. 물리치료는
단기적으로는 도움이 되지만, 이와 관련하여 명확한 결론을 내리고 있는 연구
결과가 보고된 적은 없다. 한 메타분석 연구에 따르면 물리치료는 약물치료와
함께 병행되어야 도움이 된다고 한다. 물리치료만의 치료 효과에 대한 연구는
실시되지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다.
C
피부 궤양 Skin ulcers
초기 연구에 따르면 고전압 자극이나 맥동 전기자극이 일부 종류의 피부 궤양
치료 속도를 단축시킬 수 있다고 한다. 이와 관련하여 명확한 결론을 내리기
위해서는 더 많은 연구가 수행되어야 한다.
C
폐렴 Pneumonia
초기 연구에 따르면 체위 배액, 호흡을 돕기 위한 외부적 중재, 타격, 진동 등과
같은 흉부 물리치료는 폐렴 치료 시의 심호흡 훈련보다 나은 것이 없다고 한다.
이와 관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
C
폐 질환 Pulmonary conditions
폐 확장은 폐의 과다한 분비물을 제거하고 폐의 허탈 부위를 회복시키고
산소화를 증진시키기 위해 물리치료사들이 실시하는 기법이다. 연구에서는 도수
중재법과 기계적 중재법을 비교하였으며, 두 중재법 간에 차이가 없다고
보고하였다. 그러나 물리치료가 다른 치료법이나 위약군과 어떤 차이가 있는지에
대한 비교 연구가 이루어지지 않은 상태이다. 이와 관련하여 추가적인 연구가
필요하다.
C
피로 Fatigue
물리치료가 암으로 인해 발생하는 피로를 감소시키는데 도움이 되는지에
대해서는 연구 결과가 명확하게 나오지 않았다. 이와 관련하여 추가적인 연구가
필요하다.
C
폐 기능 Lung function
이와 관련하여서는 연구가 충분히 이루어지지 않았다. 추가적인 연구가 필요하다
C
현기증 Vertigo C
물리치료는 현기증(특히 양성발작성 두위현훈증) 치료에 많이 처방된다. 물리치료
과정이 표준화 되어 있지 않으며 물리치료와 다른 치료법 간의 치료 효과에
대하여 비교 연구도 실시되지 않았다. 그러나 물리치료는 현기증 치료에 도움이
되는 것으로 보인다. 명확한 결론을 내리기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다
혈액순환 장애 Circulatory disorders
압박법, 저온자극법, 체조, 걷기, 사우나 등과 같은 다양한 종류의 물리치료
프로그램이 하지 혈액순환을 개선하기 위해 사용되고 있다. 초기 연구에서는
물리치료가 약물과 함께 적용될 경우 약간의 치료 효과가 있다고 보고하였다.
이와 관련하여 명확한 결론을 내리기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다.
C
저체중 출생아 Low birth weight
물리치료는 조기 출산으로 인한 극소 저체중 출생아의 운동 기능 향상에 도움이
되는 것으로 보이지는 않는다. 도움이 되지 않을 뿐 아니라, 관련 연구에 따르면
조산아의 경우 골절이 발생할 수도 있다고 한다.
D
전통/이론
아래의 항목은 전통, 과학이론 혹은 제한된 연구에 기초한 것이다. 이들은 종종 인간 대상의
철저한 실험이 이루어지지 않았고, 그래서 안전성과 유효성도 확실하게 입증되지 않았다. 일부는
심각할 가능성이 있으므로 전문의료인에게 평가를 받아야만 한다. 아래에 제시하지 않은
항목에서도 사용이 가능할 수 있다.
농양, 급성 감염, 급성 심근경색, 알레르기, 월경통, 신체절단, 근육위축가쪽경화증(ALS,
루게릭병), 협심증(흉통), 아동의 맥관종, 동맥색전, 관절염(화농균 감염, 상박골두의 골괴사성),
관절만곡증, 인공심장이식, 운동실조증 조기발병, 겨드랑이 림프절 절제, 균형 장애(상륙
증후군 또는 땅멀미), 방광염, 고셔병(혈액 질환), 골 질환(복합통증 증후군, 무균성괴사),
과잉환기에 의한 호흡 곤란, 화상, 활액낭염, 암, 교원성 혈관 질환, 결합조직 질환, 타박상,
드쾨르뱅병(손목 증후군), 기능이상, 만성 피부염, 당뇨병, 당뇨병성 합병증(근육 경색, 근괴사),
투석, 디조지 증후군, 약물중독, 피하조직의 약물침투, 듀센근육위축증, 성교통, 연하곤란,
근육긴장이상, 중이저류액(귀 통증), 식이 장애, 특발성 골수부종 증후군, 노인의 새로운
주거환경 적응, 발작, 운동성 천식, 태아발달, 열, 위식도역류성 질환, 전반적인 건강유지,
성기 장애, 부인과 질환, 다모증, 청력손상, 족저건막염, 혈우병, 출혈, 대상포진, 호치킨스 병,
호르몬 불균형(안드로겐 과잉증), 장경골인대 마찰 증후군, 농가진, 영아발달 및 신생아 관리,
감염, 염증성 대장염, 염증성 질환, 간헐적 보행 장애, 간질성 방광염, 난치성
경부근긴장이상증, 대퇴골두허형성 괴사, 나병(한센병), 사지 길이 증가, 라임병, 말라리아,
모자 상호관계 형성, 근육통, 근육약화(폴리오 후 증후군, PPS), 근육병, 신경근 장애(만성
신경근 질환), 비만, 산부인과 질환(분만 시 신생아의 상완마비, 분만 시 신생아 마비),
골연골증, 골다공증, 췌장염, 마비, 골반저 기능이상, 골반림프절절제술, 피하 경추수행형성술,
항문주의 화농성한선염, 두개골막 근육긴장, 말초 부축부위염, 평발, 페이로니병, 신체
작업능력, 이상근 증후군, 사두증, 폼피병, 대상포진 후 신경통, 산후 불편감, 폴리오 후 통증,
외상후 영양이상, 체위 안전성, 전관절 형태이상, 모유 생성 원활, 심리적 질환(긴장성
증후군), 폐색전증, 푸셔 증후군, 조절이 어려운 만성 아킬레스건통, 두부외상 후 회복,
폐쇄성 폐질환 시 이완, 신부전, 신장손상, 호흡 장애(미토콘드리아서 뇌근육병증 또는 레이
증후군, 담낭 제거 후 호흡기능, 산소공급결핍), 류마티스성 질환(소아기 피부근염), 흉터 치유,
강피증, 척추측만증, 감각기 장애(감각 손실, 무감각), 성기능 장애, 정강이 통증,
부비강염(축농증), 쇼그렌 증후군, 피부이식부위 치유, 수면 장애(폐쇄성 수면 무호흡증, OSA),
척수 손상(브라운-세카르 증후군), 스포츠 부상, 스트레스 및 스트레스성 질환, 수덱 이영양증,
자살 예방, 부종(손가락, 손발가락염), 전신성 경화증, 치아가 남(이갈이), 혈전증, 치아 질환,
사경(머리가 한쪽으로 기우는 현상, 선천성 근육사경), 외상, 정맥류, 정맥
혈전(심부정맥혈전증), 여성 외음부동통, 체중감량, 윌슨 병
안전성
많은 보완요법들이 국가 기관의 지침에 따라 전문 훈련을 받은 보건의료인들에 의해 실시되고
있다. 그러나 이러한 기준이 전세계적으로 적용되지 않으며, 부작용도 발생할 수 있다. 연구의
한계로 인하여 일부는 안전성에 관한 정보가 제한적이다.
대부분의 한약 및 영양보충제는 다른 한약이나 영양보충제, 약물 및 식품과 어떤 상호작용을
일으키는지에 대해서 정확한 실험이 실시된 바가 없다. 아래의 상호작용은 과학논문 및
실험연구, 예로부터 활용한 방법 등에 근거하여 기술한 것이다. 관련 상품을 구매할 때에는
상품 설명서를 꼭 읽어야 한다. 질병이 있거나 복용중인 약물이나 한약, 영양보충제가 있다면
사용 전에 전문의료인과 상담한 후 결정하는 것이 좋다.
물리치료는 성인과 아동, 노인의 다양한 질환에 적용될 수 있다. 물리치료사가 시술할 수
있는 치료기술이 매우 다양하고 다양한 질환에 처방되기 때문에, 본문에서는 몇 가지의
부작용에 대해서만 다루도록 한다. 의료 과실 우려가 있으므로 연구에서 다루지 않은
부작용도 발생할 수 있다.
모든 사람에게 물리치료 프로그램이 적합한 것은 아니다. 또한 환자는 물리치료를 시작하기
전에 전문의료인과 함께 자신의 병력에 대한 자료를 참고하여 치료 여부를 상담하고
결정해야한다. 관련 논문에 따르면 물리치료는 전문 물리치료사에게 시술받을 경우
일반적으로 안전하다고 한다. 그러나 합병증이 발생할 가능성은 있다. 물리치료를 받을지
여부는 신중히 결정해야한다. 한 대규모 연구에 따르면 40개월 동안 진행된 물리치료
과정에서 물리치료사의 진단이나 질병 관리로 인한 부작용은 발생하지 않았다고 한다.
물리치료가 질병 진행의 어느 시기에 이루어져야하는지에 대한 연구가 진행되었다. 예를
들면 심부정맥혈전증(DVT)때문에 즉시 물리치료를 다시 받기 시작한 환자의 경우가 잠시
증상을 관찰하는 시간을 가진 후(48~72시간 이상)에 물리치료를 받은 환자의 경우보다
폐색전증이 발생할 확률이 더 높다. 이와는 달리, 장기간 동안 특정 신체 부위를 부동 상태로
두는 것이 오히려 위험 요소를 더 증가시킬 수 있다는 의견도 있다.
물리치료는 수술 후 통증이 매우 심한 환자에게 처방되기도 한다. 이러한 경우 조기
물리치료는 실시하기가 복잡해진다. 환자가 진통제를 복용하고 있다면, 항염제나 아스피린
등과 같은 약물 때문에 위장 관련 합병증이 유발될 위험이 있기 때문이다. 그러나
물리치료는 피부를 통해 투약되거나 피하주사로 투약되거나, 또는 근육주사로 투약되는
약물의 흡수 및 체내 이동에 영향을 미칠 수 있다. 이러한 경우 약물 복용량을 조정해야한다.
물리치료는 기존의 질환을 악화시킬 수도 있다. 원인 불명의 지속적인 통증과 골절이 보고된
바 있다. 물리치료는 통증 기간을 증가시킬 수도 있고 활동 범위에 제약을 가져올 수도 있다.
화상 환자는 재활 기간 동안에 통증과 불안감을 느낄 수 있다고 한다. 원인이 분명하게
밝혀지지는 않았지만 물리치료와 관련된 논문에 따르면 조조 강직 및 골침식이 발생했다고
한다.
물리치료 중에서도 흉부 물리치료 때문에 신진대사율과 산소 소비율, 심박수, 혈압 등이
올라갈 수도 있다. 반복적인 운동은 심혈관계에 영향을 미친다. 환자의 심박수 및 혈압을
지속적으로 확인하면서 심장 및 폐에 영향을 미칠 수 있는 위험 요소를 파악해야한다. 뿐만
아니라 특히 심장이 머리 위로 위치하도록 하는 물리치료법은 이완기 및 수축기 혈압을 둘
다 올릴 수 있다. 요통 치료를 위해 실시하는 물리치료에 대해서는 특히 주의가 필요하다.
고혈압 환자는 이러한 물리치료법을 받지 않는 것이 좋다.
일부 극소 저체중 출생아와 아동의 경우, 수동 운동 및 흉부타진법 등과 같은
물리치료때문에 골절이 발생할 가능성이 증가할 수 있다.
노인의 경우, 물리치료 기간에 실시하는 뒤로 걷기 운동은 낙상을 일으켜 결국 유병 기간을
증가시킬 수도 있다. 노인의 경우 다양한 위험 요소가 있기 때문에, 수행하기 어려운
물리치료를 실시할 때는 치료 실시 전에 미리 주의를 기울여야한다.
A형 혈우병 환자는 수혈 후 출혈 위험이 매우 크기 때문에 물리치료가 필요할 경우 수혈 후
8시간 이후에 실시하는 것이 좋다.
물리치료는 임신한 여성에게도 실시될 수 있으며, 특히 임신성 골반통이 있는 여성에게 통증
치료를 위해 처방할 수 있다. 또한 산후 3개월, 6개월, 12개월까지 물리치료가 진행되기도
한다. 위험한 부작용에 대해서 언급하고 있는 관련 논문은 없지만, 아무튼 안전에 주의할
필요는 있다. 임신과 모유수유 동안 모든 치료법은 전문 산과 및 부인과 의사와 상담한 후
실시 여부를 결정해야한다.
저자 정보
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평가한 과학적인 문헌을 체계적으로 고찰한 자료에 근거하였다.
참고 문헌
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경우에는 www.naturalstandard.com을 이용한다. 선정된 문헌은 아래와 같다.
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이 책에 있는 정보는 정보적인 목적으로만 사용하도록 만들어졌다. 즉 사용자들이 자신의 건강
문제를 더욱 잘 이해하도록 돕기 위함이다. 이 정보는 과학적인 연구 자료, 역사적인 실무 유형
및 임상 경험에 대한 고찰에 기초하여 만들어졌다. 이러한 정보는 특정한 의학적 조언으로
해석되어서는 안 된다. 사용에 대한 결정을 내리기 이전에, 사용자는 이용할 요법 및 자신의
진단과 건강 상태에 대한 질문들을 가지고 전문의료인과 상의해야만 한다.
