21
Сразу после выхода в свет доклада Всемирного банка «Рано умирать. Проблемы высокого уровня заболе- ваемости и преждевременной смертности в России и пути их решения», опубликованного в конце 005 г., в Москве по инициативе Российского партнерства по развитию ответственного бизнеса, филиала Между- народного форума лидеров бизнеса принца Уэльско- го была создана рабочая группа «Бизнес и здоровье общества», которая объединяет около 40 крупней- ших российских и международных компаний. Рабочая группа «Бизнес и здоровье общества» про- водит регулярные встречи для обсуждения сущест- вующих подходов к проблемам охраны труда и здо- ровья как внутри компаний, так и в регионах, где они работают. Эти встречи привлекают внимание широ- кой общественности и создают необходимые условия для оценки и дальнейшего развития корпоративных программ, направленных на повышение безопаснос- ти производства, охрану здоровья, формирование здорового образа жизни сотрудников и их семей, а также профилактику хронических заболеваний. Материалы, представленные в данном сборнике, служат итогом обсуждений, проведенных в рамках заседаний рабочей группы, и описывают передовой опыт в области охраны труда и здоровья. Эта публи- кация является первой попыткой обобщить и осмыс- лить вклад компаний в улучшение здоровья населе- ния России. Мы надеемся, что такой обмен опытом будет продолжен и поможет другим компаниям сде- лать правильные долгосрочные инвестиции в здоро- вье своих сотрудников, их семей и общества в целом и со временем внесет важный вклад в улучшение де- мографической ситуации в России. От имени Российского партнерства по развитию от- ветственного бизнеса мы благодарим всех авторов статей за их энтузиазм, высокий профессионализм и терпение, проявленное при подготовке матери- алов. Мы выражаем признательность Олив Боулз, директору программы «Бизнес и здоровье» (HEAL) Международного форума лидеров бизнеса, и Все- мирному совету деловых кругов по устойчивому развитию (WBCSD) за оригинальную идею и готов- ность делиться ценными знаниями о международ- ном опыте, послужившем основой данного издания, а также – Российскому союзу промышленников и предпринимателей (РСПП), Оксфордскому альянсу по охране здоровья (OxHA) за поддержку, оказан- ную в издании этой публикации. Мы выражаем осо- бую благодарность Всемирному банку и компаниям «Нестле», «Суал», ТНК-ВР, «Пфайзер» и «Филипс» за финансовую поддержку деятельности рабочей группы «Бизнес и здоровье общества». В заключе- ние, мы благодарим сотрудников Российского парт- нерства Филиппа Лупова и Жанну Баскакову за ад- министративную и техническую помощь, без которой данная публикация не стала бы возможной. Оглавление От редактора От редактора Почему компаниям выгодно заботиться о здоровье и охране труда Российское партнерство по развитию ответственного бизнеса Демография и экономика: непрожитые жизни Всемирный банк Охрана труда и безопасность производства «0» травм и происшествий» – формула успеха и стратегия устойчивого развития ООО «Дюпон Россия» «Суал» – Безопасность прежде всего! ОАО «Суал-холдинг» Охрана здоровья работников нефтегазодобывающего комплекса Группа ТНК-ВР Участие компаний в профилактических программах на рабочих местах и среди населения Программный подход к формированию здорового образа жизни работников ООО «Оренбурггазпром» День здоровья на Тульском заводе ООО «Юнилевер Россия, Украина и Беларусь» Менеджмент здоровья Финансовая корпорация «Уралсиб» Разговор о правильном питании ООО «Нестле Фуд» Разработка политики корпоративного управления здоровьем на основе доказательной медицины Мониторинг состояния здоровья работающих аэропорта «Кольцово» Группа компаний «Ренова» Кембридж на Волге. Политика здравоохранения, опирающаяся на реальность Лондонская школа гигиены и тропической медицины Ассоциация университетских программ в управлении общественным здоровьем Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Медико-социальный аудит предприятий Региональный общественный благотворительный фонд «Качество жизни» 4 6 8 1 17 0 4 6 1 4 6 9 Елена Корф, ответственный редактор, Международный форум лидеров бизнеса

Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

� �

СразупослевыходавсветдокладаВсемирногобанка«Раноумирать.Проблемывысокогоуровнязаболе-ваемостиипреждевременнойсмертностивРоссииипутиихрешения»,опубликованноговконце�005г.,вМосквепоинициативеРоссийскогопартнерствапоразвитиюответственногобизнеса,филиалаМежду-народногофорумалидеровбизнесапринцаУэльско-гобыласозданарабочаягруппа«Бизнесиздоровьеобщества», которая объединяет около 40 крупней-шихроссийскихимеждународныхкомпаний.

Рабочаягруппа«Бизнесиздоровьеобщества»про-водитрегулярныевстречидляобсуждения сущест-вующихподходовкпроблемамохранытрудаиздо-ровьякаквнутрикомпаний,такиврегионах,гдеониработают.Этивстречипривлекаютвниманиеширо-койобщественностиисоздаютнеобходимыеусловиядляоценкиидальнейшегоразвитиякорпоративныхпрограмм,направленныхнаповышениебезопаснос-ти производства, охрану здоровья, формированиездорового образа жизни сотрудников и их семей,атакжепрофилактикухроническихзаболеваний.

Материалы, представленные в данном сборнике,служат итогом обсуждений, проведенных в рамкахзаседанийрабочейгруппы,иописываютпередовойопытвобластиохранытрудаиздоровья.Этапубли-кацияявляетсяпервойпопыткойобобщитьиосмыс-литьвкладкомпанийвулучшениездоровьянаселе-нияРоссии.Мынадеемся,чтотакойобменопытомбудетпродолженипоможетдругимкомпаниямсде-латьправильныедолгосрочныеинвестициивздоро-вьесвоихсотрудников,ихсемейиобществавцеломисовременемвнесетважныйвкладвулучшениеде-мографическойситуациивРоссии.

ОтимениРоссийскогопартнерствапоразвитиюот-ветственногобизнесамыблагодаримвсехавторов

статейзаихэнтузиазм,высокийпрофессионализми терпение, проявленное при подготовке матери-алов. Мы выражаем признательность Олив Боулз,директору программы «Бизнес и здоровье» (HEAL)Международногофорума лидеров бизнеса, и Все-мирному совету деловых кругов по устойчивомуразвитию (WBCSD) заоригинальнуюидеюи готов-ность делиться ценными знаниями о международ-номопыте,послужившемосновойданногоиздания,а также– Российскому союзу промышленников ипредпринимателей (РСПП), Оксфордскому альянсупо охране здоровья (OxHA) за поддержку, оказан-нуювизданииэтойпубликации.Мывыражаемосо-буюблагодарностьВсемирномубанкуи компаниям«Нестле»,«Суал»,ТНК-ВР,«Пфайзер»и«Филипс»за финансовую поддержку деятельности рабочейгруппы «Бизнес издоровье общества». В заключе-ние,мыблагодаримсотрудниковРоссийскогопарт-нерстваФилиппаЛуповаиЖаннуБаскаковузаад-министративнуюитехническуюпомощь,безкоторойданнаяпубликациянесталабывозможной.

Оглавление От редактора

Отредактора

Почемукомпаниямвыгоднозаботитьсяоздоровьеиохранетруда

Российскоепартнерствопоразвитиюответственногобизнеса

Демографияиэкономика:непрожитыежизни

Всемирныйбанк

Охрана труда и безопасность производства

«0»травмипроисшествий»–формулауспехаистратегияустойчивогоразвития

ООО«ДюпонРоссия»

«Суал»–Безопасностьпреждевсего! ОАО«Суал-холдинг»

Охраназдоровьяработниковнефтегазодобывающегокомплекса

ГруппаТНК-ВР

Участие компаний в профилактических программах на рабочих местах и среди населения

Программныйподходкформированиюздоровогообразажизниработников

ООО«Оренбурггазпром»

ДеньздоровьянаТульскомзаводеООО«ЮнилеверРоссия,УкраинаиБеларусь»

Менеджментздоровья Финансоваякорпорация«Уралсиб»

Разговороправильномпитании ООО«НестлеФуд»

Разработка политики корпоративного управления здоровьем на основе доказательной медицины

Мониторингсостоянияздоровьяработающихаэропорта«Кольцово»

Группакомпаний«Ренова»

КембриджнаВолге.Политиказдравоохранения,опирающаясянареальность

ЛондонскаяшколагигиеныитропическоймедициныАссоциацияуниверситетскихпрограммвуправленииобщественнымздоровьемМосковскаямедицинскаяакадемияим.И.М.Сеченова

Медико-социальныйаудитпредприятийРегиональныйобщественныйблаготворительныйфонд«Качествожизни»

4

6

8

1�

17

�0

�4

�6

�1

�4

�6

�9

Елена Корф, ответственный редактор, Международный форум лидеров бизнеса

Page 2: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

4 5

В докладе Всемирногобанка «Рано умирать. Про-блемывысокогоуровнязаболеваемостиипреждев-ременнойсмертностивРоссииипутиихрешения»,опубликованном в �005 г., приводится тревожнаястатистикавобластиздоровьянаселенияРоссии.Поданным Всемирного банка, показатели смертностивРоссиив�–5развыше,чемвстранахЕвропейско-госоюза.В�00�г.отнеинфекционныхзаболеванийвРоссииумерло605человекнакаждые100000жи-телей,авЕС–всего�06.Крометого,вРоссииоттравмвпересчетенатакуюжечисленностьнаселе-нияскончался�81человек,тогдакаквЕвропейскомсоюзе–58.Средняяожидаемаяпродолжительностьжизни населения в России– 66лет, что на 1�летменьше, чем в США, на 8 меньше, чем в Польше,ина5,чемвКитае.

Очевидно,чтоврешениипроблемздоровьянаселе-ниядолжныпринимать участиевсе заинтересован-ныестороны,втомчислеиделовоесообщество.

Материалы, включенные в настоящую публикацию,предоставлены компаниями, которые ощущают насобственномопыте,каквеликизатраты,связанныес заболеваемостью, и стараются с помощью инно-вационных подходов бороться с ее последствиями.Компании также понимают, насколько корпоратив-ныепрограммыохранытрудаиздоровьяоказывают-сяэкономическивыгоднымиивкакойстепенипри-нятиенестандартныхрешенийпозволяетуменьшитьзатратыиувеличитьприбыль.

Вопрос,должныликомпанииучаствоватьвулучше-нииздоровьянаселения,впоследнеевремязвучитнередко. Тенденции последних 10–15 лет в Россиисвидетельствуют об обратном желании– миними-зировать корпоративное участие в поддержке со-циальной сферы. В условиях рыночной экономики

такойвыборпонятен,ноэтонеозначает, чточаст-ныйсекторможетполностьюигнорироватьвопросыобщественногоздоровья.Степеньучастиякомпанийв медико-социальных вопросах обуславливаетсяположительным воздействием хорошего здоровьясотрудников на окупаемость инвестиций, а плохоездоровье, несомненно, наносит бизнесу урон. Раз-личные подходы к оценке стоимости здоровья со-трудников и населения того региона, где работаеткомпания,ведутикмногообразиюрешений.Такжеимеетзначение,какименнокомпаниирассматрива-ютвыгодностьинвестиций:вкраткосрочнойилидол-госрочнойперспективах.

Именнопоэтомувданнойпубликацииосвещенши-рокийспектрвозможныхподходовнауровнеком-пании. Вклад в решение проблем охраны труда издоровьявкомпаниинеявляетсяпростойобязан-ностью–онопределяетсяэкономическойвыгодойв конкретном регионе или отрасли. Предприятиядобывающей промышленности, такие как компа-нии компанииТНК-ВРи «Газпром», представлялидля нас первостепенный интерес как источникипрогрессивного опыта в области охраны труда ипроизводства.Однакомынеограничились толькоэтойотраслью.Современныеаэропорты,оснащен-ные передовой техникой, по очевиднымпричинамдолжныгарантироватьбезопасностьпроизводстваиохранутруда.Вэтомотношенииобразцомможетслужить аэропорт «Кольцово» (г. Екатеринбург),чей опыт полезно было бы распространить и надругиеотрасли.Вотраслифинансовых услуг при-мер финансовой корпорации «Уралсиб» показы-вает, что менеджмент здоровья в офисной средеявляетсянеменееважнымфакторомобеспеченияпроизводительноститруда,чемнапромышленномпредприятии.

Вопросыохраныздоровьянапроизводствепредстав-ляютсобойлишьодинаспектдеятельностипоохра-не общественного здоровья, и многие передовыекомпании выбирают комплексный и долгосрочныйподход.Есливпрошломвопросыздоровьявлучшемслучаеявлялисьзонойответственностилишьотде-льных специалистов из соответствующих отделовкомпании, то сегодня эти вопросы одинаково каса-ются всех сотрудников, от генерального директорадорабочихвцеху.Пример«Суала»,компании,кото-раявпечатляетсвоимидостижениямиповнедрениюсистемыуправленияздоровьемнапроизводстве,на

нашвзгляд,можетбытьпривлекательнымдлямно-гихкомпаний.

Однако можно идти дальше, за пределы собствен-ного производства.Многие из описанных в даннойпубликации инициатив могут развиваться вширь,ихможнораспространитьнасемьисотрудников,насотрудниковкомпаний-поставщиковикомпаний-кли-ентов,нанаселениерегиона.Какпоказываетприве-денныйвнашейпубликацииопыткомпаний«Нест-ле» и «Юнилевер», ответственность компаний зараспространение здорового образа жизни выходитдалеко за пределы производственных помещений.Примерсотрудничествагородскойадминистрацииипредприятийвг.Дубнаиллюстрируетто,каксовмес-тныеусилияприводяткулучшениюсостоянияздоро-вья местного населения. Такиемеры способствуютобщемуснижениюрасходовнауслугиздравоохране-ния,позволяютулучшитьздоровьеикачествожизниперсонала, осуществитьинвестициивблагосостоя-ние будущих поколений. Компании, бесспорно, за-даютсебевопрос: «Готовылимы (иликто-тоеще)инвестировать в регион с резко сокращающимся ибольным населением?» Ответ на этот вопрос оче-видениотражаетсявготовностибизнесаизменитьситуациюклучшему.

Другая возможность, которую нам хотелось бы вы-делить, это применение доказательной медицины*для разработки корпоративной политики в облас-ти охраны здоровья и безопасности производства.Для компаний, регулярно осуществляющих оценкуэкономических показателей, мониторинг и оценкусоциальных расходов, применение такого подходане составляет большого труда. Однако, примеровпрактическогоприменениятакойметодикипокане-много,каквРоссии,такивдругихстранах.Вданнойпубликации приводится опыт компании «Дюпон»,котораяпредоставляетпрофессиональныеконсуль-тацииповопросамохранытрудаибезопасностипро-изводства,атакжеобщественногофонда«Качествожизни», который в настоящее время проводит ме-дико-социальныйаудитнапредприятияхРоссии.На

основаниидостоверныхданныхмогутбытьпринятыправильныерешенияобинвестициях.

В заключение, мы привели несколько аргументоввпользу того, почему компаниям выгодно инвес-тировать ресурсы в профилактику заболеваемос-ти иохрану труда и здоровья как на производстве,так ив обществе. С точки зрения краткосрочныхрезультатов, компании получают прямую выгодуотинвестицийввидесокращенияпропускарабочеговремени,компенсационныхвыплатизатратнамеди-цинскоестрахование.Крометого,участиекомпанийв инициативах по охране здоровья своих сотрудни-ковиболееширокихслоевнаселенияспособствуетукреплениюрепутациикомпании.Вчастности,такаякомпания будет более привлекательной для новыхспециалистовисможетлегчеизбежатьпроблемыте-кучкикадров,чемкомпания,котораянеимеетчеткойполитикивобластиохраныздоровьяибезопасностипроизводства.Наконец,вдолгосрочнойперспективебудутобеспеченыменеевидимыесейчас,нонеме-нееважныерезультатывобластиохраныздоровьянаселениявбудущем.

Данная публикация показывает, как компании, яв-ляясь частью общества, положительно влияют наобщественныеизменения.Дажееслипервоначаль-ная мотивация по внедрению медико-социальныхпрограммноситкоммерческийхарактер,еерезуль-татыоказываютсяблаготворными,какдляконкрет-ныхлюдей,такиихсемейи,вконечномитоге,длявсего общества.Материал, представленный в этойпубликации, свидетельствует отом, что вРоссииужесуществуютпримерыуспешнойреализациита-кихпрограмм.Еслиданноеиздание,первоевсвоемроде,будетспособствоватьраспространениюипри-менениюновыхподходовкуправлениюздоровьем,мыбудемсчитатьэтобольшимшагомкдостижениюнашихцелей.

Почему компаниям выгодно заботиться о здоровьеРоссийскоепартнерствопоразвитиюответственногобизнеса

Российскоепартнерствопоразвитиюответственногобизнеса

Российскоепартнерствопоразвитию

ответственногобизнеса

Брук Горовиц, исполнительный директор, Российское партнерство по развитию ответственного бизнеса, Международный форум лидеров бизнеса

* Впечатитермин«доказательнаямедицина»впервыепоявилсяосенью1990г.Подход,получившийтакоеназваниепод-разумеваеттщательноеизучениеактуальныхнаучно-обоснованныхданных,оценкуихдостоверностиипрактическойзначимости.Врачдолженуметьчеткоформулироватьклиническийвопрос,осуществлятьпоискответананеговмеди-цинскойлитературе,проводитькритическуюоценкунайденныхфактов,определятьвозможностьихиспользованияприлеченииконкретногобольногоинепосредственноприменятьнайденныеданныенапрактике.

Page 3: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

6 7

Еслисамыепродуктивныечленыроссийскогообще-ства– мужчины и женщины трудоспособного воз-раста– и дальше будут преждевременно умиратьотсердечно-сосудистыхионкологическихзаболева-ний,автомобильныхаварийиалкогольныхотравле-ний,экономическомуисоциальномублагосостояниюстраныбудетнанесеногромныйурон.Сконца1990-хгг.хроническиезаболевания,понекоторымоценкам,приводяткежегоднойпотере5,6%среднедушевогодохода.

В�00�г.надолюсердечно-сосудистыхзаболеваний,ракаитравмпришлось78%общегочисласмертныхслучаев,чтопривелокпотере15,�млн.лет«потен-циальновозможнойжизни»–стольколетвсовокуп-ностимоглипрожитьинепрожилитрудоспособныелюди.Изних10,�млн.летприходитсянадолюмуж-чин,и4,9млн.лет–надолюженщин.

ОпаснодляжизниВ России показатели смертности в три и пять развыше,чемвстранахЕвропейскогосоюза.В�00�г.от неинфекционных заболеваний в России умерло605человек на каждые 100000жителей, а в ЕС–всего�06.Крометого,вРоссииоттравмвпересчетенатожечисложителейскончался�81человек,тогдакаквЕвропейскомсоюзе–58.

Травмы,полученныенадорогахстраны,–эторезуль-татаварийнатранспорте,средипешеходовивело-сипедистов. Уровень смертности на российских до-рогах–�0,6случаяна100000жителей.Этобольше,чем в какой-либо другой стране на постсоветскомпространстве,ипочтивдвоебольше,чемвстранах«восьмерки»гдеданныйпоказательблизокк11.

Средняяожидаемаяпродолжительностьжизнинасе-лениявРоссии–66лет,чтона1�летменьше,чемвСША,навосемьменьше,чемвПольше,инапять,чем в Китае. В �005г. президент Владимир Путинвсвоем послании Федеральному собранию объяс-нилэтуразницувпоказателях«высокойсмертнос-тьютрудоспособногонаселения».

Продолжаяанализироватьсреднююожидаемуюпро-должительностьжизнивстране,нетрудноубедитьсявтом,чтоособомурискуподверженымужчины:ониживут в среднем на 16лет меньше, чем мужчинывЗападнойЕвропе,ина14летменьше,чемроссий-ские женщины. При сохранении нынешнего уровнязаболеваемостииинвалидностисредняяожидаемаяпродолжительность здоровой жизни у российскихмужчинснизитсядо5�лет.

Положение усугубляется сокращением численностинаселения России вследствие низкой рождаемос-ти ивысокого уровня смертности. Сокращение чис-ленностинаселениясо149млн.человекв199�г.допримерно 14�млн. в �00�г.– это беспрецедентныйспад среди промышленно-развитых стран. Несмотряна рост благосостояния в последние годы, развитиетенденцийвобластидемографииисостоянияздоро-вья населения остается тревожным. Экономическиерасчетыпоказывают,чтосегоднячисленностьнаселе-ниястранымоглабыбытьна17млн.человекбольше,еслибыдинамикапоказателей смертностивРоссиис1960-хгг.шлапотомужепути,чтоив15странахЕС,являющихсясамымидавнимиеечленами.

Будущееблагосостояниестранызависитотналичиябольшого числа здоровых и квалифицированныхлюдей молодого и среднего возраста. Если не ис-правитьсложившуюсяситуацию,трудовыересурсы

России продолжат сокращаться. Убыль населенияогромнойстраны–этоещеирискдляеенациональ-нойбезопасности.

НеотчаиватьсяКартинаполучаетсямрачная,ноотчаиватьсяненужно,посколькуспособырешенияпроблемыужесуществу-ют.Если,какэтоужесделановдругихстранах,рас-ширитьиразвернутьповсейстранедоказавшиесвоюэффективность медицинские и профилактическиепрограммыдля взрослых, то люди смогут рассчиты-ватьнаболеепродолжительноеиздоровоебудущее.

ЗапоследнеедесятилетиеРоссияпроявилаготовностьреформироватьсистемуздравоохранениястем,чтобыулучшить ее функционирование и получаемые резуль-таты, пересмотрев организацию ее финансирования,отношения между гражданами, поставщиками услуг икоммерческимиструктурамииначавреформымедицин-ского обслуживания во многих регионах. В частности,налицо признаки активизации борьбы с неинфекцион-нымизаболеваниямиитравмами–главнымипричинамисмертности,болезнейиинвалидностисрединаселения.

ОсобенноперспективенопытроссийскойПрограммыкомплекснойпрофилактикинеинфекционныхзаболе-ваний (CINDI), действующейужев18регионах, к ко-торым готовы присоединиться еще четыре региона.ПрограммойCINDI руководит Государственный науч-но-исследовательскийцентрпрофилактическоймеди-цины Министерства здравоохранения и социальногоразвития.CINDIподдерживаетпрограммыпоборьбес курением, несбалансированным питанием, алкого-лизмом игиподинамией. Она также поддерживаетпрофилактические мероприятия, проводимые работ-никамисистемыздравоохранения,иобеспечиваетоб-менопытомиинформациейполинииВсемирнойор-ганизацииздравоохранениясдругимистранамимира.Вчастности, была успешно реализована программа«Бросьивыиграй»,охватившая�8млн.человек.

Ещеоднимположительнымпримеромможет служитьЧувашскаяРеспублика–ведущийрегионвчастипоощ-ренияздоровогообразажизни.Региональные,местныеимуниципальныевластивреспубликевнедряютиници-ативу«Чувашия–здоровыйрегион».Врамкахданнойинициативы только в�00�и �00�гг. было выделеносвыше�00млн.руб.нареализациюпрограммпофизи-ческойкультуреиукреплениюздоровья,совершенство-

ваниюсистеммедицинскогострахования,проведениюобязательныхмедосмотровнарабочихместах,атакженарасширениесетиврачейобщейпрактикинаселе.

ВТульскойобластиблагодаряосуществлениюпро-грамм,начатыхв1998г.Центральнымнаучно-иссле-довательскиминститутомМинздрава,региональнымуправлением здравоохранения, ВОЗ и АМР США,в70%случаевбылдостигнутположительныйрезуль-татвборьбесвысокимкровянымдавлениемупаци-ентов, что позволило на ��%сократить суммарныерасходынаборьбусвысокимдавлением.

Чтобырезультатыбылидолгосрочными,успешнореали-зуемыепрограммынеобходиморасширятьираспростра-нятьвдругихрегионах.Чрезвычайноважныскоордини-рованная межведомственная политика по пропагандездорового образа жизни и укрепление региональныхоргановздравоохранения,которыедолжныигратьболееэффективнуюрольвпрофилактикеилечениихроничес-ких заболеваний. Для продвижения реформ в даннойобласти потребуется разработать концепцию, вырабо-татьстратегию,атакжевнедритьтакиеинновационныефинансовые инструменты, как гранты на укреплениездоровьядляподдержкимероприятийнарегиональномуровне. Особенно важно подключить частный сектор.Слабоездоровьесотрудниковнетолькооказываетне-благоприятноекраткосрочноевоздействиенасостояниеделкомпаний,ноиухудшаетихдолгосрочныеперспек-тивы.Всреднемиз-за заболеванийвРоссии теряетсядо10рабочихднейнаодногоработника,чтоприводиткгодовымпотерямвразмереоколо1,4%ВВП.

Если эффективные стратегии и программы вРос-сиибудутреализованы,тосущественныхулучшенийможнодостичьужечерезнескольколет,анедеся-тилетий. Благодаря снижению смертности мужчин,вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями,ожидаемаяпродолжительностьжизниможетвырас-ти почти на пять лет.Кроме того, еслибы уровеньсмертности взрослого населения к �0�5г. удалосьпостепенноснизитьдоуровнястранЕС,тоэкономи-ческаяотдачасоставилабыот4%до�9%ВВП.

Всемирныйбанкидругиемеждународныеорганиза-ции готовы сотрудничать с российскими властями,сработниками здравоохранения и общественнымиорганизациями,чтобыизменитьклучшемуситуациювданнойсфере,посколькуздоровьенаселения–ос-новапроцветаниялюбойнации.

Демография и экономика: непрожитые жизни*

Всемирныйбанк

* ВосновустатьиположендокладВсемирногобанка«Раноумирать.Проблемывысокогоуровнязаболеваемостиипре-ждевременнойсмертностивРоссииипутиихрешения»(http://www.worldbank.org/).Впервыестатьяопубликованавга-зете«Ведомости»,1�.1�.�005,№���(1514).

Всемир

ныйба

нк

Всемирныйбанк

Патрисио Маркес, ведущий специалист по здравоохранению, Всемирный банк, Европа и Центральная Азия

Кристалина Георгиева, ди­ректор, Всемирный банк, Российская Федерация

Page 4: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

8 9

Формулировкапроблемы

Неэффективная организация систем управления бе­зопасностью на предприятиях приводит к гибели лю­дей, травмам с потерей трудоспособности, выходу из строя дорогостоящего оборудования, экологическим проблемам и другим нежелательным последствиям, порожденным авариями и происшествиями. Все это наносит существенный урон обществу и бизнесу. Компания «Дюпон» практически с самого начала ее существования выделила безопасность как один из важнейших факторов устойчивого развития биз­неса. Исходя из этого, а также из того, что основой безопасности на производстве является безопасное поведение людей и повышение производственной дисциплины на предприятиях, компания разработа­ла свои подходы и методики для создания эффек­тивных систем промышленной безопасности, охра­ны труда, здоровья и окружающей среды, то есть внедрила новую культуру безопасности.

Изучая вопросы безопасности на разных предпри-ятиях, специалисты компании «Дюпон» накопили«упрямую» статистику, в соответствии с которой, вчастности,еслизагоднапредприятииимеламестооднапроизводственнаятравмасосмертельнымис-ходом,тонаэтомпредприятиизагодимеломесто:

• около�0случаевполучениятяжелыхтравм;• около�00случаевполучениялегкихтравм;• примерно�000обращенийзапервойпомощью;• ивоснованииэтой«пирамидыпроисшествий»на-

ходится�0000случаевопасныхдействийиопас-ных условий, которые остаются в большинствекомпанийбезвнимания.

Практика«Дюпон»показывает,что96%всехнесчас-тныхслучаевсвязанынестехническимиусловиями

выполненияработы,а снебезопаснымповедениемлюдей. Таким образом, работа по формированиюэффективной системы безопасности должна бытьориентированаименнонаизменениеповедения.

К сожалению, обеспечение безопасности на про-изводстве редко воспринимается первыми лицамикомпаниикакодинизважнейшихфакторовстратеги-ческогоразвития.Этосвязаностем,чторуководствокомпании,какправило,считаетпроизводственнуюбе-зопасностьсугубо«техническимвопросом»,которыйдолженбытьпереданвведениеспециалистовотделаохранытрудаипроизводственнойбезопасности (ОТиПБ).Врезультатеответственностьзаорганизациюи эффективность системы управления безопаснос-тью на предприятии несет узкий круг специалистов.Всвою очередь, приоритетным для руководителейпроизводствилинейныхруководителейявляетсяпро-изводственныйплан,иоценкаихдеятельностиредкозависитотпоказателейобеспечениябезопасности.

Основатель компанииЭ.И. Дюпон де Немур столк-нулсяспроблемойнеэффективнойорганизациисис-темы безопасности на самой заре существованиякомпании,когдавовремяпроизводствабездымногопороханепредусмотренныйвзрывпрактическиунич-тожил первуюфабрику. Это послужило импульсомк созданиюодной из самых первых вмире системобеспечениябезопасности.Безопасностьсталаваж-ным фактором успешного долгосрочного развитиякомпании.Именносэтоговременивкомпании«Дю-пон» начали разрабатывать и внедрять новые под-ходыиметодикикорганизациисистемыуправлениябезопасностью.

Основными принципами формирования эффектив-нойсистемысталиследующие:

• всесотрудникидолжныпониматьважностьобес-печениябезопасности;

• врешениевопросов,связанныхсбезопасностью,вовлекаютсясотрудникивсехуровней,отвысше-горуководствадорядовогоработника;

• ответственностьзаорганизациюежедневнойра-ботыпообеспечениюбезопасностивозлагаетсяналинейныхруководителей;

• выстраиваетсяпроактивнаясистемабезопаснос-ти,тоестьсистемапредотвращениятравмипро-исшествий, посредством создания новой произ-водственнойкультуры.

Однойизосновныхцелейкомпании«Дюпон»ивсехеесотрудниковявляетсянулевойуровеньтравматиз-маипроисшествийнапроизводствеивбыту,которыйдостигаетсявсоответствииспринципом:«Всетрав-мыипроисшествиямогутбытьпредотвращены».

РеальныедействияНасегодняшнийденькомпания«Дюпон»,чьипредпри-ятия располагаются по всему миру, является признан-ныммировымлидеромвобластипромышленнойбезо-пасности, защиты окружающей среды и охраны трудаи здоровья. Такой подход служит основой устойчивогороста и развития компании на протяжении уже более�00лет.Рядпредприятий«Дюпон»втечениемногихлетработаетснулевымуровнемтравматизма.Такиепока-зателисталивозможнымиименнопотому,чтообеспече-ниебезопасностииздоровьясотрудников,атакжезащи-таокружающейсредыявляютсяосновнымиценностямидлякомпании«Дюпон»иорганичновходятвеекультурупроизводства,котораяопределяетповедениелюдей.

Вомногихкомпанияхсчитают,чтоосновнымипричи-намивысокоготравматизмаиаварийностинапред-приятиях являются низкая техническая оснащен-ность,устаревшееоборудованиеинехваткасредствиндивидуальной защиты. Работа по устранениюперечисленныхпричин,несомненно,приноситсвоиплоды,итравматизмиаварийностьснижаются,нодоопределенногоуровня.И,какпоказываютрезуль-татыисследований,добитьсядальнейшегосущест-венного снижения травматизма иаварийности, ис-пользуятолькотехническиеподходы,невозможно.

Около 40 лет назад в компанию «Дюпон» началиобращаться сторонние предприятия с просьбамио помощи в развитии культуры безопасности. Изединичныхсоветовирекомендацийвырослоновоеподразделение – «Ресурсы безопасности «Дюпон»,которое занимаетсяисключительнооказаниемкон-салтинговых услуг предприятиям по вопросам раз-витиякультурыбезопасностиисистемыуправленияпроизводственнымирисками.

На сегодняшний день «Ресурсы безопасности «Дю-пон»ведетпроектыповсемумиру,встранахсразны-микультурнымитрадициямиисоциальнымиусловия-ми.Накопленные компанией «Дюпон» знания и опытвобластиохраныздоровьяиэкологии,аглавное–эф-фективногоуправлениябезопасностью, консультанты«Дюпон»передаютклиентам,специалистам,работаю-щимвразличныхотрасляхпромышленности,отдобы-чинефтиигазадопроизводствашоколада.Кработенадпроектамипривлекаютсяконсультанты,имеющиепроизводственный опыт в соответствующих отрасляхпромышленности,ивкаждомпроектепринимаетучас-тиеконсультантсопытомруководящейработынапро-изводственныхпредприятиях«Дюпон».Поэтомупред-лагаемыеконсультантамиподходыиметодикивсегдаимеютприкладнойхарактерипрактическуюценность.

Эффективностьподходовиметодиккомпании«Дю-пон» можно проиллюстрировать на примере двухкрупных нефтегазодобывающих и перерабатываю-щихкомпаний,которыеработаютврегионахспро-тивоположными экстремальными климатическимиусловиямииразнымикультурами:нефтянойкомпа-нии «Сиданко» (в настоящее время часть ТНК-ВР)и «Кувейт Петролеум Корп» (КРС). Обе компанииобратилиськ«Ресурсамбезопасности«Дюпон»дляоказанияконсалтинговыхуслугприреализациипро-грамм,направленныхнасущественноеиустойчивоеулучшениепоказателейбезопасности.

Договор о партнерстве при реализации проектаскомпанией «Сиданко» был подписан в �000 году.Проведя оценку системы управления безопаснос-тьюнанесколькихпилотныхпредприятияхкомпании«Сиданко», подразделение «Ресурсы безопасности«Дюпон»разработалосписокрекомендацийикомп-лексныйпланмероприятийпоулучшениюпоказате-лей безопасности. Первый этап внедрения проектабылреализованв�001–�00� гг.Вэтотпериодкон-сультанты «Дюпон» работали на производственных

«0» травм и происшествий: формула успеха и стратегия устойчивого развития ООО«ДюпонРоссия»

ООО«ДюпонРоссия»

ООО«ДюпонРоссия»

Александр Ванюков, менеджер по развитию бизнеса, «Ресурсы безопасности «Дюпон»

Завод Дюпон в Люксембурге

Page 5: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

10 11

площадках «Сиданко», передавая «Сиданко» свойуспешныйопытвуправлениибезопасностьюипроиз-водственнымирисками.Масштабпроектасоответс-твовалразмерамкомпании–натотмоменткомпания«Сиданко» представляла собой вертикально интег-рированныйхолдинг,гдеработало�9тысяччеловек.В рамках первого этапа проекта было проведено�0рабочихсеминаровдлявысшегоруководства,60семинаровдляруководителейболеенизкихзвеньев,специализированныеинтерактивныесеминарывоб-ластиуправлениярискамииуправлениябезопаснос-тьюподрядчиков.

Развитиенавыковиспособностейперсоналавпро-цессеобучения–толькоодинизаспектовпострое-ния новой системы управления безопасностью.Ко-манда консультантов«Дюпон» такжеосуществлялапомощьвразработкеивнедрении:

• плановпоуправлениюбезопасностью,• схемы распределения ответственности за безо-

пасностьмежду отделомОТиПБи линейнымируководителями,

• системымотивациисотрудниковразличныхуров-ней,

• схемы процесса обмена информацией и другихуправленческихпроцессов.

ИндивидуальноеконсультированиеменеджеровСа-ратовского нефтеперерабатывающего завода (пи-лотногопредприятияврамкахпроекта«Сиданко»),обучениеспециалистовпоохранетрудаипромыш-ленной безопасности, активная работа с рабочимсоставом,–всеэтопомоглодобитьсясущественныхрезультатов: через� года сотрудничества количес-тватравмипроисшествийснизилосьнаболеечем60%.

Реализация проекта на предприятии позволила за-ложить основу новой культурыбезопасности, необ-ходимойдляустойчивогоразвитиябизнеса.

«Каждый работник нашей компании несет ответс-твенность за соблюдение принципов охраны труда,здоровьяиокружающейсреды,атакжезапринятиевсехнеобходимыхмерпредосторожности.Высокиестандартыбезопасностиявляютсяосновойдеятель-ности нашей компании», – сказал по завершениипроекта генеральный директор Саратовского НПЗ,ГеннадийМощенко.

КувейтскаякомпанияКРС,какироссийская«Сидан-ко», поставила себе целью не только снизить уро-вень травматизма и аварийности на предприятиях,ноистатьвсвоемрегионелидеромвобластиохра-нытруда,промышленнойбезопасностиизащитыок-ружающейсреды.Послетрехмасштабныхтрагедийв�001–�00�гг.,когданапроизводственныхплощад-ках погибло11 человекимногиеполучили серьез-ныетравмы,КРСобратилосьзапомощьюк«Ресур-самбезопасности«Дюпон».

Проектсучастиемкомандыиз16консультантовком-пании«Дюпон»,специалистоввразличныхобластяхбезопасностипроизводства,стартоваллетом�00�г.Проектзаключалсявразработкеивнедрениинавсехпроизводственных площадках КРС новой системыуправленияпромышленнойбезопасностью,охранойтруда, здоровья и экологии. Система разрабатыва-ласьнаосновестандартовипринциповуправлениябезопасностью,применяемыхкомпанией«Дюпон».

«Нашей целью было войти в жизнь 12 тысяч чело-век, напрямую или косвенно работающих для КРС, научить их думать о безопасном поведении, как на производстве, так и в быту, каждый божий день», – объясняет Марк Л. Хардакер, вице-президент «Ре-сурсов безопасности «Дюпон», регион Средний Вос-ток и Африка.

Всвязиснеблагоприятнойполитическойобстанов-койврегионереализацияпроектаотставалаотна-меченногографика.Темнеменее,16мая�006г.Х.А. Хуссейн, генеральный директор КРС, объявил оначалеполномасштабноговнедренияпрограммыпобезопасности,рассчитаннойнамаксимальныйохватсотрудников и призванной повысить уровень про-мышленнойбезопасности,охранытруда,здоровьяиокружающейсреды.Онавключаетвсебя:

• совершенствование корпоративных стандартовбезопасностиипроцедурееобеспечения,

• разъяснениесотрудникамосновбезопасногопро-изводства,

• превращениебезопасностивосновнойприоритетвсознаниисотрудников,

• внедрение системы управления безопасностью,основаннойнасамомуспешноммировомопыте.

«Корпорация хочет четко продемонстрировать, что здо-ровье, безопасность и окружающая среда должны быть

заботой не только отдельных рабочих. Каждый сотруд-ник должен взять на себя обязанность по поддержанию своей личной безопасности, безопасности своей семьи и сослуживцев… Являясь одним из основных работо-дателей Кувейта, компания КРС уверена, что реализу-емая программа в области безопасности повлияет на жизнь всех сотрудников и в то же время – более широ-кой общественности», – заявил Х. А. Хуссейн.

РезультатыФормирование эффективной системы управлениябезопасностью на предприятии, с использованиемопытаиподходовкомпании«Дюпон»,позволяет:

• существенноснизитьколичествотравмипроис-шествий;

• сократитьпрямыеикосвенныезатраты,связан-ныесвопросамибезопасности;

• повысить мотивацию персонала, улучшить произ-водственнуюдисциплинуи,какследствие,повыситькачествопродукцииипроизводительностьтруда;

• сформировать положительное общественноемнениеи стать более привлекательнымработо-дателем;

• повысить привлекательность для инвесторовипартнеровпобизнесу;

• исамоеглавное–создатьосновудлядолгосроч-ногоиустойчивогоразвитиябизнеса.

ВыводыСпециалисты компании «Дюпон», основываясь наопытеработынасобственныхпредприятияхипред-приятиях заказчиков, в том числе и российских,выделяютузловыемоменты,необходимыедляпос-троенияэффективнойсистемыуправлениябезопас-ностьюналюбомпредприятии:

• высшее руководство признает, что управлениебезопасностью–этооднаизглавныхзадачдлявсехруководителейиготовоизменитьситуациюнапредприятиях;

• руководствонавсехуровняхвыказываетпривер-женностьидемонстрирует,втомчислеиналич-номпримере,лидерствоввопросахбезопасности;

• ответственностьзаежедневнуюорганизациюра-бот по пропагандеи обеспечениюбезопасностина производственныхместах ложится на линей-ныхруководителей;

• руководствопонимает,чтосущественныхрезуль-татовможнодостигнуть, толькоформируя соот-ветствующую культуру производства, где важ-ностьвопросовбезопасностипризнаетсявсемиивсеодинаковонесутответственностьзаисполне-ниетребованийбезопасности.

В заключение необходимо сказать, что в такихкомпаниях, как«Сиданко» (ТНК-ВР)иКРС,поста-вивших себе целью достижение нулевого уровнятравматизмаипроисшествий,программыпобезо-пасностинетолькообеспечиваютвыполнениетре-бований законодательства, но и далеко их опере-жают.Какиукомпании«Дюпон»,уэтихкомпанийсуществуеттвердаяубежденность,чтодостижениеуспеховввопросахбезопасности,здоровьяиэколо-гииприноситреальныевыгодыобществуибизнесувцелом.

ООО«ДюпонРоссия»

ООО«ДюпонРоссия»

«0» травм и происшествий: формула успеха и стратегия устойчивого развития ООО«ДюпонРоссия»

Управление безопасностью необходимо на любом предприятии

Page 6: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

1� 1�

ФормулировкапроблемыВысокий уровень безопасности обеспечивает на­дежную защиту здоровья людей – ценнейшего ре­сурса компании. «Суал­холдинг» уделяет особое внимание вопросам безопасности не только в связи с требованиями законодательства, но и потому, что ясно понимает: предупреждение производствен­ных травм, аварий и пожаров является важнейшим условием бесперебойности и эффективности про­изводства. Повышение безопасности производства приводит к существенному снижению затрат, вы­зываемых травмами и происшествиями. В резуль­тате, такой подход обеспечивает формирование превосходного общественного имиджа ОАО «Суал­холдинг» как социально ответственной компании.

МногимпромышленнымпредприятиямРоссиивсилуисторических обстоятельств, традиционно свойс-твенныследующиеобщиенедостатки:

• внимание руководителей предприятий и службохранытрудасфокусировановзначительноболь-шейстепенинаформальномсоблюдениитребо-ванийбезопасности,чемнареальномповышениибезопасностирабочихмест;

• применение существующих требований обеспе-чения безопасности работ часто недостаточнопоследовательноиэффективно;

• поведение линейных руководителей подразде-лений и поощрение персонала определяются, впервуюочередь,выполнениемпроизводственногоплана,анедостижениямивобластибезопасности;

• линейныеруководителицеховиучастковчастонеотчитываютсяпередруководствомзабезопасностьсвоихподразделений,аобязанностипоееконтро-люперекладываютсянаслужбуохранытруда;

• занедостатки,выявленныевобеспечениибезо-пасности,вбольшинствеслучаевпривлекаютсяк

ответственностирабочиеисменныемастера,приэтомвышестоящиеруководителинеобеспечива-ютдостаточногоежедневногостимулированияихбезопасногоповедения;

• проверки состояния безопасности часто прово-дятся формально, они не предусматривают ниширокого вовлечения работников, ни развитиянавыков непосредственных руководителей про-изводственныхцеховиучастков.

Анализ,проведенныйспециалистамикомпании«Ре-сурсы безопасности «Дюпон», показал, что в отно-шении к вопросам безопасности «Суал-холдинг»имеет ряд принципиальных достоинств. К их числуможноотнести:

• руководители всех уровней признают необходи-мостьпостоянносовершенствоватьобеспечениебезопасностивыполняемыхработ;

• применяются детально разработанные системыуправления охраной труда и соответствующиестандартыпредприятий;

• руководителиготовыквнедрениюновых,альтер-нативныхспособовповышениябезопасности;

• руководители компании и предприятий считают,чтобольшинствопроисшествийнапроизводствемогутбытьпредотвращены;

• линейныеруководителипроизводственныхучас-тковнесутответственностьзаобеспечениебезо-пасностивыполняемыхработ;

• службыохранытрудаукомплектованыквалифи-цированнымиспециалистами;

• применяемаясистемапроверокпредусматриваетучастиевнихлинейныхруководителейипозволя-етвыявлятьопасныедействияперсоналаиопас-ныеусловиянарабочихместах;

• происшествиянапроизводствеобязательнорас-следуются (впорядке,предусмотренномзаконо-дательством);

• активно применяется система обучения и пере-подготовкиперсоналасцельюповышенияуровнябезопасности;

• безопасность является предметом обсуждениявтрудовыхколлективахипостоянноосвещаетсявзаводскихгазетахипорадиовещанию.

Группа «Суал» – это вертикально интегрированнаяалюминиеваякомпания,объединяющая�0предпри-ятий по добыче боксита, производству глинозема,кремния, первичного алюминия, алюминиевых по-

луфабрикатов и готовой алюминиевой продукции.«Суал»занимаетшестуюпозициювмирепопроиз-водствуалюминияивосьмуюпопроизводствуглино-зема.Вкомпанииработает60тыс.сотрудников.

РеальныедействияВкомпании«Суал»вопросыбезопасностиимеютпри-оритетныйхарактервсилурядасерьезныхпричин.

Вначале�006г.компанияначалареализациюпроекта«Безопасностьпреждевсего!»сцельюсозданиякор-поративнойсистемыуправленияохранойтрудаираз-витиянапредприятияхкультурыбезопасноготруда.

Учитывая многолетний опыт компании «Дюпон»идругих международных компаний, специалистыкомпаниипришликвыводуонеобходимостинового,комплексногоподходакобеспечениюбезопасности

труда.Этотподход,согласномоделиуправлениябе-зопасностью компании «Дюпон» «Двенадцать эле-ментов», включает в себя три основных элемента:лидерство руководителей, организационные ифун-кциональныеэлементы.

Было решено, что для реализации такого подходатребуютсясерьезныеизменениявсложившейсясис-темеотношенийивраспределенииответственностинавсехуровняхуправленияпроизводством.

Приэтомбылоясно,чтодобитьсясерьезныхулучше-нийможнолишьпри условиивсемерногоразвитияличного лидерства и подотчетности руководителейвсех уровней, а также вовлечения всех работниковвусилениемербезопасностинарабочихместах.Посути,речьшлаопереворотевубежденияхиповеде-ниилюдей,называемомпереходомот«пирамидаль-ного»мышлениякпартнерскомувзаимодействию.

Безопасность прежде всего!ОАО«Суал-холдинг»

ОАО«Суал-холдинг»

ОАО«Суал-холд

инг»

Иван Бобров, директор Департамента охраны труда и промышленной безопасности

Page 7: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

14 15

Только личное лидерство руководителей в вопро-сахбезопасностииихпартнерскоевзаимодействиесподчиненными могут сформировать такую новуюмодель поведения людей на рабочих местах, прикоторой безопасное поведение в любой ситуациистанетвсеобщейнормой,аопасныедействиялюбо-гоработникабудутнеприемлемывнашихтрудовыхколлективах.

Такая система убеждений, сложившаяся у сотруд-ников,исоответствующееейповедениенарабочихместах–этото,что«Суал-холдинг»назвалкорпора-тивнойкультуройбезопасноготруда.Развитиеэтойкультуры является главной, стратегической цельюпроекта«Безопасностьпреждевсего!»,приэтомсо-здаваемаяврамкахданногопроектакорпоративнаясистемауправленияохранойтрударассматриваетсякакинструментдлядостиженияэтойглавнойцели.

Восновуэтойсистемызакладываетсяширокоиз-вестный принцип постоянных улучшений «Плани-руй–действуй–анализируй–улучшай».Предус-матривается, что система будет включать в себя15 основополагающих стандартов.Дополнительнопланируетсяразработатьивнедритьеще��стан-

дарта, определяющих специальные требованиякбезопасностивыполнениянаиболееопасныхви-довработ.

В основу разработки корпоративной системы уп-равления охраной труда был положен тщательныйанализсамогоуспешногомеждународногоопыта,иврядеслучаевеестандартывышетребуемыхоте-чественнымзаконодательством.Вкачествепримераможнопривестинекоторыеизразработанныхивнед-ряемыхстандартов:«Оценкарисков»,«Управлениеподрядчиками», «Информирование опроисшестви-яхиихрасследование»,«Блокировкаимаркировкаоборудования»,«Безопасностьвограниченныхпро-странствах»идр.

РезультатыВажнымсобытиемсталвыходвсветдокумента«Поли-тикаОАО«Суал-холдинг»вобластиохраныздоровья,трудаиокружающейсреды».Вэтомдокументебезо-пасностьназванаважнейшимусловиемдолговремен-ногоуспехавбизнесе,сформулированыобязательствакомпаниипообеспечениюбезопасностипроизводства,атакжеожиданиявотношенииработников.

В �006 г. была начата систематическая работа поустановлению годовых целей по охране труда длякаждого предприятия группы«Суал».Этот процесснеразрывносвязансразработкойиреализациейнапредприятиях годовыхплановпо повышениюбезо-пасности. Ответственность за достижение назван-ных целей возложена на генеральных директоровпредприятий.Ихработаподостижениюцелейотсле-живаетсянауровнеруководствакомпании.

Важнымэтапомреализациипроектасталоучрежде-ниеежегоднойпремиипрезидентаОАО«Суал-хол-динг»задостижениявобластиохранытруда.Цельэтойпремии–особоепризнаниезаслугруководстваиработниковтехпредприятий«Суал»,чьидостиже-ниявобластибезопасностинаиболеезначительны.

Более 750 человек, включая генеральных директо-ров, главных специалистов, руководителей произ-водственных подразделений и служб охраны трудапредприятий, прошли специальное обучение осно-вамэффективногоуправленияохранойтруда.Такоеобучениепроводилосьсиламиспециалистов«Ресур-сыбезопасности«Дюпон»ипозволилонашимработ-никам не только по-новому взглянуть на, казалосьбы, привычные вопросы охраны труда, но и лучшепонятьзначениеличноголидерстваруководителяввопросахбезопасности.

«Суал-холдинг»такжеприступилкреализациивсеоб-щейпрограммыобученияперсонала«Работайбезо-пасно!».Онавключаетвсебяспециальноразработан-ныекомпьютерныемодулиобученияитестированияработников по всем внедряемым стандартам корпо-ративной системы управления охраной труда. Каж-домуиз60тыс.нашихработников,взависимостиотспецификиегоработы,потребуетсяежегодноизучатьот1до7модулейпрограммы«Работайбезопасно!».

ВкомпаниисозданиактивноработаетКомитетпоохра-нездоровья,трудаиокружающейсреды.Вегосоставвходят высшие руководители ОАО «Суал-холдинг»,включаяБрайанаГилбертсона,президентакомпании.Аналогичныекомитетысозданынавсехпредприятиях«Суал»,ивозглавляютихгенеральныедиректора.

Одним из важных направлений работы являетсяобеспечениемаксимальноэффективногоинформи-рованияработниковосуществующихрисках,атакжеготовностьполучатьихпредложенияипожеланияпо

повышениюбезопасностинарабочихместах.Сэтойцельюнапредприятияхкомпанииактивноприменя-ются специально разработанные информационныедоски.

До конца �006 г. планируется завершение поэтап-ного внедрения на предприятиях корпоративногостандарта«Информированиеопроисшествияхиихрасследование». Его главной идеей является про-ведение обязательного внутреннего расследования(наряду с требуемым законодательством) любыхпроизводственных травм, аварий или пожаров, не-зависимо от серьезности их последствий с цельювыявленияиустранениякорневыхпричинэтихпро-исшествий. Внутреннему расследованию подлежат,в том числе, незначительные травмы, при которыхработникполучаетсамуюпростуюмедицинскуюпо-мощьивозвращаетсяквыполнениюсвоейработы.В�007г. планируется приступить к расследованиютак называемых «потенциально опасных событий»(англ.«near-misses»),которыепосчастливойслучай-ностинепривеликтравмеилиаварии.Главнуюрольвпроцессевнутреннихрасследованийотводитсяру-ководителямпредприятий,ихлинейныхподразделе-нийисменныммастерам,тоестьтемлюдям,которыелучшевсехзнаютособенностивыполняемыхработиличноотвечаютзаобеспечениеихбезопасности.

Безопасность прежде всего!ОАО«Суал-холдинг»

ОАО«Суал-холд

инг»

ОАО«Суал-холдинг»

Руководители служб охраны труда в процессе обучения новым корпоративным стандартам

Page 8: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

16 17

Запериодс�004г.уровеньпроизводственноготрав-матизманапредприятиях«Суал-холдинг»снизилсяв�,�раза,апоосновнойгруппепредприятий(произ-водствопервичногоалюминия)в�раза(рис.1).

За этими сухимицифрамистоятжизнии здоровьереальныхлюдей,нашихтоварищей,имынеимеемправа останавливаться на достигнутом. «Суал-хол-динг» с уверенностью смотрит в будущее и убеж-ден,чтокэффективнойипроизводительнойработебезтравмипроисшествийможноидолжноприйти.Вэтомотношенииещемногоепредстоитсделать,ноуже сегодня проект «Безопасность прежде всего!»приноситощутимыерезультаты.

Выводы1.Уровеньбезопасностивсегдабудетнастольковысо-ким,насколькоонважендляруководствакомпании.Эффективная защита сотрудников и стабильноепроизводство возможны только в тех случаях, ког-дабезопасностьненасловах,анаделестановитсявкомпанииприоритетом«номеродин».

�.Ключевымусловиемуспехалюбойпрограммыпоповышениюбезопасностиявляетсяразвитиелично-го лидерства и подотчетности руководителей всехуровней,атакжеширокоевовлечениеработников.

�. Поведение и действия руководителей оказываютнепосредственное влияние на поведение подчинен-

ных.Поэтомунеобходимо,чтобыкаждыйруководительслужилпримеромбезопасного поведения, а его еже-дневные действия поддерживали высокие стандартыбезопасногоповеденияперсонала.Приэтомважноот-казатьсяотпростого«командования»итерпеливовы-страиватьпартнерскоевзаимодействиесподчиненны-ми,вовлекаяихвежедневнуюработупоповышениюбезопасности.Такомулидерствуможнонаучиться,ивэтомкомпанияможетоказатьнеоценимуюпомощьру-ководителямпредприятийилинейныхподразделений.

4.Применениесовременныхметодовуправленияохра-ной труда – действенный способ развития лидерстваикорпоративнойкультурыбезопасноготруда.Внедрениепередовогоотечественногоимеждународ-ногоопыта,позитивнаямотивацияперсоналаиоткры-тыйобменинформациейосуществующихпроблемахявляютсяважнымисоставляющимиуспехалюбойпро-граммыпоповышениюбезопасности.Важноизменитьтребования, предъявляемые компанией к уровню бе-зопасности, причем требования документированные.Следующим шагом должно быть активное обучениелюдей, постановка и мониторинг достижения целей,в том числе долгосрочных. Необходимо добиться отсотрудников всех уровней максимального уваженияктребованиямкомпанииповопросамбезопасности

5. Реализация хорошо продуманной программы побезопасностиужевпервыемесяцыприноситкомпа-ниихорошиерезультатыипозволяетсберечьжизньиздоровьелюдей.

Безопасность прежде всего!ОАО«Суал-холдинг»

ОАО«Суал-холд

инг»

ОАО«Суал-холдинг»

ФормулировкапроблемыОперативное и профессиональное оказание первой помощи с последующей быстрой транспортиров­кой в больницу имеет важное, а в экстренных ситу­ациях – решающее значение для здоровья и жизни заболевшего. В случае внезапной остановки серд­ца человека можно спасти в первые минуты после сердечного приступа. Незамедлительная реанима­ция позволяет повысить вероятность выживания до 90%, а каждая минута бездействия снижает шанс на выживание на 7 – 10%. На практике специалисты скорой помощи прибывают на большую часть про­мышленных объектов не ранее, чем через 1–2 часа с момента вызова, поэтому задача спасения жиз­ни возлагается на находящихся рядом с больным обычных людей и медиков здравпунктов.

РеальныедействияПромышленные объекты «Оренбургнефти» распо-ложены на территории 19 районов Оренбургскойи � районов Самарской области. Набалансе пред-приятия числится 95нефтяных, газовых и газокон-денсатных месторождений. Количество работниковпредприятиядостигает4,5тыс.человек.

Пилотный проект модернизации экстренной ме-дицинской помощи на производстве предприятияразвивался с начала �005 г.Основная цель проек-та– совершенствование организации экстренноймедицинскойпомощинапроизводстве.

Появлениюпроектаспособствовалимногиефакторы,втомчислеоценкаразличныхпромышленныхрисков,раз-бросанностьиотдаленностьбуровыхипроизводственныхплощадокотмуниципальныхобразований,особенноститранспортнойсхемыобластииотсутствиеслужб«скоройпомощи»внепосредственнойблизостиотместдобычи.

Проектразработаннаосноведействующегозаконо-дательства РоссийскойФедерации, в соответствиисрекомендациямиМеждународнойассоциациипро-изводителейнефтии газа (OGP)вобластиохранытруда и здоровья и с учётом практического опытаработымедицинскихучреждений,оказывающихэкс-треннуюмедицинскуюпомощьпредприятиямнефтя-нойигазовойпромышленности.

Идею проекта активно поддержало руководствопредприятия«Оренбургнефть», руководство компа-нии ТНК-ВР и медицинские учреждения Оренбург-скогорегиона.

СистемамедицинскойпомощиЭкстреннаямедицинскаяпомощьусловноподразде-ляетсяпообъёмуивремениееоказанияна4уровня:

1­й уровень –перваяпомощьнаместепроисшест-виясиламиработников,прошедшихобучениеоказа-ниюпервойпомощи,непозднее4минутсмоментапроисшествия;

2­й уровень – оказаниеэкстренноймедицинскойпо-мощи силами персонала здравпунктов, не позднееодногочасасмоментапроисшествия;

3­й уровень – оказаниеквалифицированноймеди-цинской помощи в условиях стационара, в течение4часовсмоментапроисшествия;

4­й уровень – медицинскаяпомощьвспециализиро-ванноммедицинскомучреждениивтечение�4часов.

Владимир Спиридонов, руководитель отдела охраны здоровья, управление ОТ, ПБ и ООС, ОАО «ТНК­ВР Менеджмент»

Охрана здоровья работников нефтегазодобывающего комплексаГруппаТНК-ВР

ГруппаТНК-ВР

ГруппаТНК-ВР

Рис. 1. Динамика снижения производственного травматизма

Отдаленность промышленных объектов

Page 9: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

18 19

клиническойбольницыг.Оренбурга.Больномубылапроведена сложная нейрохирургическая операция.Послеоперациисостояниебольногосталоудовлет-ворительным,функцииоргановненарушены,двига-тельныхнарушенийнет.

Врачи-экспертыоценилиправильнооказаннуюпер-вуюпомощьиквалифицированнуюэкстреннуюме-дицинскуюпомощь.Самоеглавноето,чтомедицин-скаяпомощьбылаоказанасвоевременно.

Реализация проекта в перспективе позволит мини-мизироватьпоследствиянесчастныхслучаевнапро-изводствеилиострыхзаболеваний,возникшихура-ботников во время выполнения трудовой функции,итемсамымсохранитьихжизньиздоровье.

В дальнейшие планы пилотного проекта входитразвитие телемедицины, которая позволит поднятьэффективность оказания медицинской помощи накачественно новый уровень.С помощью телемеди-цинских технологий медицинский персонал здрав-пунктовсможетполучатьконсультациипооказаниюэкстренноймедицинской помощиещедо прибытияспециализированнойбригады«скоройпомощи».

Выводы1.В ходе внедрения проекта важнуюроль сыгралопониманиеколлективомзадачицелейпроекта.

�.Данныйпроектподдерживалоруководствопред-приятия, чье внимательное отношение способство-валоегоуспешнойреализации.

�.Оренбургскийпроектвзятзаосновудлявнедре-ниянадругихпредприятияхГруппыТНК-ВР.

Результаты

Совместносмуниципальнымибольницамиразрабо-танымероприятияпоорганизацииздравпунктовнавсехпромышленныхплощадкахипомодернизацииматериально-технической базы имеющихся здрав-пунктов.

В подавляющем большинстве случаев причинойсмерти на догоспитальном этапе является нару-шениесердечногоритма.Кардиологисчитают,чтосвоевременно проведенная дефибрилляция можетувеличить вероятность выживания при внезапнойостановке сердца на 70%. Именно поэтому всездравпункты оборудованы автоматическими де-фибрилляторами.

Дляздравпунктовприобретены11специализирован-ныхмашин«скорой помощи», они укомплектованывсем необходимым оборудованием для оказанияэкстренноймедицинскойпомощи.В�007 годупла-нируетсяиспользованиесанитарноговертолета.

Проект финансируется на основании договоров наоказание медицинских услуг с местными муници-пальнымибольницами.

Спланированы совместные действия медицинскихработников с другими службами, участвующимивэкстренном реагировании на чрезвычайные ситу-ации,обозначеныэтапыоказанияэкстренноймеди-цинскойпомощииразработаныпланымедицинскойэвакуации.

В рамках проекта ведется обучение работниковпредприятия оказанию первой помощи. В учебнойпрограмме теоретический материал сочетаетсясотработкой практических навыков оказания пер-вой помощи. Пройдя обучение, работники получа-ют соответствующие знанияи практическиенавы-ки. Учебная программа соответствует стандартамМеждународного Красного Креста, МЧС России итребованиямроссийскогозаконодательства.Насе-годняшнийденьобучениепрошли450человек,чтосоставляет 10% от общего количества работниковпредприятия. Занятия ведут образовательные уч-реждения и признанные школы. Учителя, прово-дящие обучение– это врачи и профессиональныеспасатели,имеющиеопытпрактическогоспасенияжизни.

Для медицинских работников проводится обучениеитренингипоработесновоймедицинскойтехникой,вчастности,савтоматическимидефибрилляторами.

Здравпункты развернуты в первую очередь на техобъектах, гдеработаетбольшеечислосотрудниковигденапроизводствеприсутствуютвредныеиопас-ныедля здоровьяфакторы, причем учтена удален-ность объектов отмест оказания квалифицирован-ноймедицинскойпомощи.

Сейчас завершена поставка в здравпункты меди-цинского оборудования, средств иммобилизации,лекарствимедикаментов.Вздравпунктахужерабо-тают45 человекмедицинскогоперсонала.Продол-жается подготовкамедицинских кадров для оказа-нияэкстренноймедицинскойпомощиипрактическойработысновымсовременнымоборудованием.

Здравпунктыоснащаютсякомпьютерамисподклю-чением электронной почты и сети Интернет, этопозволитмедикамвзаимодействоватьиконсульти-роватьсясрегиональнымимедицинскимиучрежде-ниямиидругимиспециализированнымиклиниками.

Уже сегодня можно сказать, что в зоне пилотногопроекта медицинское обеспечение достаточно длятого,чтобыоказатькачественную,экстреннуюмеди-цинскуюпомощь.

Вавгусте�006г.напромышленномобъектеработ-никпредприятияполучилтяжелуютравмупозвоноч-ника. Его коллега, прошедший обучение оказаниюпервойпомощи,правильнооценилхарактертравмыи оказал первую помощь, соответствующую 1-мууровню.

Через 10 минут на место происшествия прибылфельдшерздравпункта,пострадавшемуоказалиме-дицинскуюпомощь�-гоуровняисрочногоспитали-зировалинамашине«скоройпомощи»вЦентраль-нуюрайоннуюбольницу(�-йуровень).

ВЦентральнойрайоннойбольницебылипроведенынеобходимые реанимационные мероприятия, исо-стояниебольногостабилизировалось.Врачиприня-ли решение об эвакуации больного на 4-й уровеньоказания медицинской помощи. На реанимобиле,всопровожденииврачареаниматолога,больногодо-ставиливнейрохирургическоеотделениеобластной

Охрана здоровья работников нефтегазодобывающего комплексаГруппаТНК-ВР

ГруппаТНК-ВР

ГруппаТНК-ВР

Медицинская помощь должна быть оказана своевре­менно

Page 10: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�0 �1

Результатыанкетирования

• Оценка повседневной двигательной активности и намерений по ее увеличению.

Средиопрошенныхдостаточныйуровеньфизичес-койактивностивыявлентолькоу�7,08%мужчини19,�1% женщин. При этом хотели бы заниматьсяоздоровительными тренировками 79,8�% мужчини8�,�6%женщин,хотяостаетсянеясным,насколь-косерьезнымииискреннимибылиэтизаявленныенамерения.Былоотмечено,чтосувеличениемвоз-растаотмечаетсяснижениеинтересакфизическойактивности, хотя необходимость в ней объективноувеличивается. Так, среди мужчин, согласивших-ся заполнить анкеты, 4�,1% составили работникиввозрастедо�5лет.

• Оценка характера питания, распространенности курения и наличия профессионального стресса.

Характер питания. Диета44%мужчини4�,9�%жен-щинизчислаопрошенныхработниковтребуеткор-рекции,ау10,�4%мужчини10,5%женщин–ради-кальногоизменения.Этиданныесвидетельствуютонедооценкеработникамипредприятияважностира-циональногопитаниядлясохраненияздоровьяиобихнедостаточнойосведомленностиввопросахраци-ональногопитания.

Профессиональный стресс. Признаки професси-онального стресса выявлены у �5,48% мужчин иу�8,81%женщинизчислаответившихнавопросы,апризнаки тревожного расстройства – у �6,90%мужчини18,7�%женщинизчислаответивших.Та-кие показатели указывают на то, что данному кол-лективу присущавысокая степень психологическойнапряженностивпроцессетруда.

Соднойстороны,этоговоритовозможнойнеобхо-димости дополнительного исследования психологи-ческого климата на рабочих местах, анализа орга-низации труда и стиля руководства в коллективах.Сдругойстороны, этиданныеподтверждаютнеоб-ходимостьпоощренияздоровогообразажизни,уси-ленияегопропагандыивключениядополнительнойфизическойактивностивтрудовойпроцесс,таккакоздоровительные тренировки являются одним излучших методов противодействия профессиональ-номустрессу.

Курение. Общеечислозаполнившихраздел«Куре-ние»мужчин–���,женщин–19(�7,7%ответившихнаанкету).Изчислаответившихнаэтотразделан-кеты48,6%курящихмужчинхотелибыотказатьсяоткурения,изних61,11%немогутсделатьэтогобезмедицинскойпомощи(�9,7�%отвсехкурящих).

Поданнымнашегоболеераннегоисследованиярас-пространенностифактороврискасердечно-сосудис-тыхзаболеваний(опрошеноболее�000работников)курятоколо57%работниковпредприятия,хотявне-которыхподразделенияхэтацифрапревышает70%отобщегочислаработающих.

В рамках постоянно действующейинформационно-просветительской системы были изданы и распро-страненыпамяткиовредекурения,орациональномпитании,опользеиосновныхпринципахоздорови-тельныхтренировок.Вгазете«Заоренбургскийгаз»былаопубликованасериястатейповопросамохраныздоровьяипрофилактикизаболеваний.Проводилисьбеседынатемыоздоровомобразежизни,оправи-лахрациональногопитания,обосновныхпринципахдозирования физических нагрузок и самоконтроляпризанятияхфизкультурой.

Врачами-терапевтамиицеховымиврачамисистемымедико-санитарного обеспечения ООО «Оренбург-газпром»былиразработаныкраткие«Методическиерекомендации по назначению программ оздорови-тельных тренировок». Для активизации профилак-тикиишемическойболезнисердца(ИБС)науровневсейгазовойотраслинамиразработаныметодичес-кие рекомендации (Отраслевой стандарт) «Профи-лактикаишемическойболезнивклиническойпрак-тике» (�005), брошюра была издана МедицинскимуправлениемОАО«Газпром».

Вкачествеодногоизкритериевдлярегистрацииис-ходногосостоянияпопуляцииимониторингавходевыполнения Программы в качестве показателя ис-пользовался 10-летний риск тяжелых коронарныхосложненийТКО,т.е.рискинфарктамиокардаилисмертиотИБС,рекомендованныйНациональнойоб-разовательной программой США по повышенномууровнюхолестерина(AdultTtreatmentPanelIII,�00�).Определениеэтогопоказателяулицбезкаких-либопризнаков коронарной патологии позволяет прово-дить дифференцированную первичную профилак-тику сердечно-сосудистых заболеваний, планиро-

Формулировкапроблемы

В настоящее время хронические неинфекци­онные заболевания (НИЗ) стали основной при­чиной заболеваемости, смертности, нетрудос­пособности и сокращения продолжительности жизни в Российской Федерации. К наиболее распространенным НИЗ относятся сердечно­сосудистые заболевания, онкологические за­болевания, хронические легочные заболевания, сахарный диабет, психические расстройства и травмы.

Ведущую роль в сохранении негативных тенден-ций,тоестьвухудшениипоказателейздоровьяуработающегонаселения,играютнедостатки гиги-еническоговоспитанияиобученияубольшинстваработниковпромышленныхпредприятийиотсутс-твие у них необходимых гигиенических навыков.Соответственно,онинедооцениваютпреимущест-ваздоровогообразажизни,и,впервуюочередь,физическойактивностиирациональногопитания,которыепозволяютподдерживатьнетолькоопти-мальное качествожизни, но ивысокую трудоспо-собность.

РеальныедействияМедицинская служба «Оренбурггазпрома» разра-боталацелевуюпрограмму«Здоровыйобразжизни

работниковООО«Оренбурггазпрома»(далее–Про-грамма)напериод�00�–�008гг.,утвержденнуюру-ководством.

Главной стратегической целью Программы явля-ется улучшение показателей здоровья работниковпредприятия.Специфическойцельюявляетсяукреп-ление здоровья работников за счет устранения по-веденческихфакторовриска,вчастности,засчетот-казаоткурения,атакжеусилениемотивациилюдейксохранениюздоровьяиповышениеихфизическойактивности,тоестьувеличениечисленностиработ-ников,регулярнозанимающихсяоздоровительнымитренировками.

ДлядостиженияпоставленныхцелейвПрограммубыловключенопроведениемедико-социологичес-кихисследованийораспространенностипрофес-сионального стресса и поведенческих факторовриска, анализ результатов этого исследованияисоздание постоянно действующей информаци-онно-просветительской системы, позволяющейдовести до работников предприятия сведенияовредедляихздоровьявсехупомянутыхфакто-ров,атакжеовозможностяхуменьшитьэтивред-ные влияния. В Программу также входило про-ведение массовых оздоровительных тренировокимерыпоповышениюролимедицинскихструктурпредприятия в формировании здорового образажизни работников, по совершенствованию рабо-ты подведомственных спортивно-оздоровитель-ныхучрежденийипоразвитиюпрофилактическоймедицины с повышением роли первичного звена(здравпунктов).

В�00�–�004гг.дляпроведениямониторингаобра-зажизниипривычек,влияющихназдоровье,былаподготовлена анкета, предназначенная также дляразработки индивидуальных программ оздорови-тельныхтренировок,ианкетадляоценкихаракте-рапитания,распространенностикуренияиналичияпрофессионального стресса. Вторая из этих анкетиспользовалась при проведении массовых ано-нимных опросов работников «Оренбурггазпрома»сцельювыяснения,вкакоймереупомянутыевнейнегативныефакторысвязаныссубъективнымдис-комфортомили социальнойдезадаптацией.Затембылоорганизованоанкетирование�000работников«Оренбурггазпрома» и проведен анализ результа-тованкетирования.

Программный подход к формированию здорового образа жизни работников ООО«Оренбурггазпром»

ООО«Оренбурггазпром»

ООО«Оренб

урггазпром

»

Алексей Тиньков, начальник медицинской службы ООО «Оренбурггазпром» д. м. н., профессор

Валерий Аксёнов, специалист, к.м.н.; Инна Александрова, врач ООО «Клиника промышленной медицины «Оренбурггазпром»

Page 11: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�� ��

Выводы

1. Наличие методических материалов у сотрудни-ковздравпунктовипамятокпоздоровомуобразужизниуработников«Оренбурггазпрома»позво-ляет всем сотрудникам получать квалифициро-ванную консультацию о здоровом образежизнипоместуработы,навсехздравпунктахпромыш-ленныхпредприятий.

�. В итоге, по данным дочернего предприятия об-щественногопитания,средиработниковувеличи-лась доля лиц, предпочитающих в рационе про-дуктыизрыбы,постногомяса,овощейифруктов.Возможностьвыбораобеспечиваетсядостаточноширокимассортиментомблюдвменю.

�. В «Оренбурггазпроме» увеличилось число лиц,регулярно уделяющих время полезным физи-ческим нагрузкам, о чем свидетельствует ростчисленностиработниковичленовихсемей,сис-тематически посещающих спортивные секциивведомственныхдворцахспортаиучрежденияхактивногоотдыха.

4. Впервые за последние 5 лет по данным меди-цинскогоуправленияОАО«Газпром»за�005годвООО«Оренбурггазпром»прекратилсяростпо-казателей смертности от сердечно-сосудистойпатологии.

Рис. 2. Сравнение распределения уровней 10­летне­го риска ТКО среди мужчин в возрастной категории 30–39 лет (%±m)

Рис. 3. Сравнение распределения уровней 10­летнего рис­ка ТКО среди мужчин в возрастной категории 40–49 лет (%±m)

Рис. 4. Сравнение распределения уровней 10­летне­го риска ТКО среди мужчин в возрастной категории 50–59 лет (%±m)

Рис. 5. Сравнение распределения уровней 10­летнего риска ТКО среди женщин в возрастной категории 50–59 лет (%±m)

ватьинтенсивностьпрофилактическоговоздействиявзависимостиотстепенириска,чтоособенноважноприналичиинесколькихумеренновыраженныхфак-торовриска.

Анализ распределения � уровней 10-летнего рискаТКО также продемонстрировал повышение уровнярискасувеличениемвозрастаобследованных(рис.1).

Интереснымоказалосьсравнениеполученныхнамидан-ных с результатами изучения распределения уровней10-летнегорискаТКОсредивзрослогонаселенияСШАподаннымТретьегонациональногоисследованияздо-ровьяипитания(NationalHealthandNutritionExaminationSurvey III–NHANES III),проведенногов1988–1994гг.Американскаявыборкасоставляла157�66716жителейСША,изкоторыхпорезультатамэтогоанализа81,7%(140млн.)имели10-летнийрискТКО<10%,15,5%(��млн.)–от10%до�0%,и�,9%(4млн.)–>�0%.

Какследуетизпредставленныхданных,вовсехвоз-растных подгруппах доли работников газовой про-

мышленности в категориях более высокого рисказначительно превышают аналогичные показателидляСША, достигая почти двукратного превышениявкатегориириска>�0%.Наиболеенегативныераз-личия в распределении уровней риска отмечаютсяв болеемолодых возрастных категориях – �0–�9 и40–49лет.

Средиженщинразличиявраспределениивсехтрехуровней 10-летнего риска ТКОмежду участницаминашего исследования и участницами исследованияNHANESIIбылиминимальнымиистатистическине-значимыми.

ОпытпервогогодареализацииПрограммыиданныепервичногомониторингаобразажизниработниковпредприятия и их поведенческих привычек, влия-ющих на здоровье, подтверждают необходимостьинтенсивного внедрения Программы, позволяютконкретизировать ее последующие мероприятия иболееточноопределитьприоритетыПрограммына�007г.

ООО«Оренбурггазпром»

ООО«Оренб

урггазпром

»

Рис. 1. Распределение (%) трех уровней 10­летнего риска ТКО в четырех возрастных подгруппах мужчин, работаю­щих в газовой промышленности

Программный подход к формированию здорового образа жизни работников ООО«Оренбурггазпром»

Page 12: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�4 �5

раметров,какартериальноедавление,пульс,окруж-ностьталии,рост,весиоценкаиндексамассытела,результатыкоторыхвручалисьвсемобследованнымвместесзаключениемврача.Подробнееузнатьоги-пертониисотрудникизаводамоглиналекции,кото-рую подготовили для них специалисты благотвори-тельногофонда«Артериальнаягипертония».

Ежегодно на заводе проводится «чемпионат здоро-вья».Чемпионамипризнаютсясотрудники, годибо-леепроработавшиебезбольничноголиста.ДиректорзаводаП.Исаевобещает,чторуководствозаводанеостановитсянадостигнутомибудетпроводитьвжизньдальнейшиеинициативы,направленныенаоздоров-лениетрудовогоколлектива:планируетсяввестипо-ощрение некурящих сотрудников, организовать бес-платныйэкспресс-массажиустановитьавтоматыдляизмеренияартериальногодавления.Этолишьнеко-торые пункты оздоровительной программы, которыевближайшеевремядолжныбытьреализованы.

РезультатыСразу же после появления медицинских данныхопрофилактическом влиянии ненасыщенных жировна развитие атеросклероза компания «Юнилевер»первойприступилакпроизводству«легких»майоне-зовиспредов.Крометого,компаниязапустилапро-граммуоценкисвоейпродукциинапредметсодержа-ниясоли,транс-жиров,насыщенныхжировипростыхсахаров(приизбыточномпотреблениионимогутока-зыватьнегативноевлияниеназдоровье).Врезульта-тевпродуктах«Юнилевер»вближайшеевремяпла-нируетсязначительноснизитьсодержаниеназванныхкомпонентов, а именно: соли (на �0000тонн), про-стыхсахаров(на10000тонн)инасыщенныхжиров(на 10000тонн). В дополнение к этому весной былданстартпрограмме«Choices»(англ.«возможностивыбора»), которая призвана помочь потребителямлегко распознать наиболее полезные по своему со-ставупродукты,длячегонанихбудетпомещенспе-циальныйлоготип.ПрограммаужезапущенавНидер-ландах и втечение ближайших 18 месяцев должнаохватитьвсеключевыестраны,вкоторыхкомпанияпроизводитисбываетсвоюпродукцию.

ВыводыИтогипроектапоказали,чтопостоянноеиактивноесотрудничество с соответствующими обществен-

ными организациями рано или поздно приводиткдостижению намеченных результатов. Благодаряправильному выбору PR-стратегии, инструментовипартнеровможнодобитьсятого,чтокомпанияас-социируетсясопределеннымипонятиямииценнос-тямикакупотребителей,такиубизнес-партнеров.Вданном случае нашей задачей было увязать кор-поративныйбренд«Юнилевер»сконцепциейздоро-вого образажизни имаксимальношироко донестиидеибрендадоразличныхаудиторий,включаяСМИ,правительственныеструктуры, общественныеорга-низации,бизнес-партнеровипотребителей.

«Наша миссия – придать жизни энергию, что означа-ет – больше жизнелюбия и творчества. Больше перс-пектив для реализации идей. Больше возможностей для самовыражения. «Юнилевер» является крупной компанией и обладает мощным потенциалом влия-ния на жизнь людей, что накладывает на нее особую ответственность. В связи с этим деятельность «Юни-левер» направлена не только на производство необ-ходимых в быту товаров, но и на развитие общества в целом, что проявляется и в виде постоянной забо-ты о здоровье всех, работающих в компании», – за-являет Херман Верстратен, президент «Юнилевер» в России, на Украине и в Беларуси.

Формулировкапроблемы

Ежегодно более 1 200 000 россиян умирают от пос­ледствий гипертонии, инфаркта и инсульта. В России артериальной гипертонией страдает свыше 40% на­селения (около 42 млн. человек), причем за послед­ние 15 лет смертность от гипертонии катастрофичес­ки повысилась, а заболеваемость и смертность от мозгового инсульта на сегодняшний день в России является одной из самых высоких в мире. Это свя­зано с тем, что большинство россиян в силу своей низкой информированности часто даже не догады­ваются об имеющихся у них нарушениях сердечно­сосудистой системы: пациенты с повышенным дав­лением могут прекрасно себя чувствовать в течение некоторого времени, не подозревая, что нуждаются в лечении. Тем самым они теряют возможность на­чать лечение на ранней стадии болезни, когда еще реально избежать серьезных осложнений.

Глобальная миссия компании «Юнилевер» заключа-етсявтом,чтобыизменитьклучшемуповседневнуюжизньлюдей,помочьимлучшесебячувствоватьилуч-шевыглядеть.Длякомпании«Юнилевер»этоозначаетинтенсивнуюработупомаксимальномуприближениюеепродукцииктребованиямсовременности.

РеальныедействияВ рамках реализации глобальной миссии компа-нии «Юнилевер», которая была сформулированав�004г. как Vitality – «Придать жизни энергию»–компания«Юнилевер»провеладеньздоровьяназа-воде«Юнилевер»(городТула,заводпопроизводс-твумайонезовCalveисухихсмесейKnorr).

�0 июня �006 г. компания «Юнилевер» совместносблаготворительнымфондом«Артериальнаягипер-

тония» и Союзом журналистов России провела наТульскомзаводеденьздоровья.Егоцель–освеще-ние проблемы артериальной гипертонии, одной изосновныхвсовременноймедицине.

Среди причин для осуществления данного проектаможновыделитьследующие:

1. Необходимостьповыситьлояльностьместныхор-гановвласти.

�. Необходимостьповыситьлояльностьрегиональ-ных(вданномслучае–тульских)СМИ.

�. Необходимость повысить внутрикорпоративнуюлояльностьсотрудниковзавода.

4. Необходимостьсвязатьбренд«Юнилевер»сно-вымитехнологиями,опирающимисянаконцепциюздоровогообразажизнииздоровогопитания.

В рамках дня здоровья было организовано меди-цинское обследование сотрудников завода (карди-одиспансеризация),цельюкоторогобыло–оценитьсуммарныйрисксердечно-сосудистыхзаболеванийидатьконкретныерекомендациипоподдержаниюздо-ровья.Вобследованиевходилоизмерениетакихпа-

ООО«ЮнилеверРоссия,УкраинаиБеларусь»

ООО«Юни

леверРоссия,Украи

наиБеларусь»

Анна Зуева, специалист по внешним коммуникациям, ООО «Юнилевер»

Cовременное производство требует охраны здоровья сотрудников

Бренд компании неразрывно связан с новыми техноло­гиями

День здоровья на Тульском заводеООО«ЮнилеверРоссия,УкраинаиБеларусь»

Page 13: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�6 �7

лахздоровья»,представляющихсобоюпрактическиесеминарыизанятия,проводимыеучеными-медикамии практикующими врачами лечебных учреждений.Назанятияхсотрудникиузнаютотом,каксохранитьздоровье,повыситьуровеньжизниипредотвратитьпоявлениеилипрогрессированиехроническихзабо-леваний.

Дляинформированиясотрудниковсозданаипосто-яннообновляетсяэлектроннаябиблиотека,содержа-щаястатьиоздоровомобразежизни,диетическомпитании, профилактике социально-значимых неин-фекционныхзаболеваний,методахборьбысострес-сом.Желающиемогутполучатьтематическуюэлек-троннуюрассылку,кудавходятновыестатьиизэтойбазы.Длясотрудниковпроводятсяиндивидуальныеконсультацииповопросамздоровогообразажизни.

Существеннуючастьпрограммыпропагандыздоро-вогообразажизнисоставляютспортивныемеропри-ятия, а именно: спортивные праздники, командныеигрыикорпоративныетурнирыпотеннису,волейбо-лу,футболу.Высокуюоценкусотрудниковполучиласистемазанятийвфитнес-клубахнальготныхусло-виях.Внастоящеевремяфитнес-программывсеак-тивнееосваиваютсянашимисотрудникамивМоскве,Санкт-Петербурге,Уфеидругихгородах.

Неменеесущественнойзадачейдлясниженияуров-ня заболеваемости является организация системыпитания в «Уралсибе», которая включает обеспече-ние различных схем питания в офисах (например,«раздача» или «шведский стол»), а также реализа-циюпрограммыпоздоровомупитанию.Так,встоло-войвзданииделовогоцентра«Уралсиба»ряднаиме-нованийблюднапечатанназеленыхтабличках.Этиблюдаприготовленыизэкологическисертифициро-ванных, генетическинемодифицированныхпродук-тов, обработка которых была термическищадящейи в приготовлении не использовались консерванты,поваренная соль, пищевые добавки и красители.Способ приготовления блюд, указанных на зеленойтабличке,можетбытьлюбым,заисключениемобжа-риванияижаркивмасле,длительнойваркииливы-сокотермической обработки. При этом сохраняютсяестественныевкусовыеипитательныесвойствапро-дуктов,атакжененарушаетсярежимсанитарно-эпи-демиологическойбезопасности.Эталинияпродукциисоответствует современным принципам диетологии,согласно которым повседневное применение соли,

консервантовипрошедших термическуюобработкупродуктоввприготовлениипищиприводиткразви-тиюиобострениюмногихзаболеваний.

Основной составляющей лечебно-оздоровительныхпрограммдля сотрудников «Уралсиба» является ор-ганизация для них медицинской помощи на основедобровольного медицинского страхования (ДМС),котораягарантируетзастрахованномулицусвоевре-менностьивысокоекачествомедицинскихуслуг.Кор-порация оказывает своим сотрудникамфинансовуюпомощь,покрываязначительныйпроцентзатратприприобретенииполисаДМС,приэтомпрограммыДМСрегулярнопересматриваютсяисовершенствуются.

«Уралсиб»обладаетисобственнойлечебнойбазой.Вудаленном центральном офисе в г. Уфа действу-етполиклиника,оказывающаяпомощьсотрудникамкорпорацииподоговорамДМС.Поликлиникассамо-гоначаласоздаваласьсучетомспецификипрофес-сии банковского служащего, поэтому профильныминаправлениями здесь являются терапия, офтальмо-логия, неврология и лабораторная служба. Такжеприем ведут специалисты других специальностей,действуют процедурный, физиотерапевтический ка-бинеты, кабинет функциональной и ультразвуковойдиагностики.Благодарясовременномуоборудованиюмногие болезни удается выявлять на самых ранних

Формулировкапроблемы

Количество дней временной нетрудоспособности сотрудников в любой организации является кос­венным интегративным показателем состояния ее внутренней среды и отражает эффективность внутренней социальной политики в аспекте забо­ты о здоровье сотрудников как о наиболее цен­ном ресурсе организации.

Руководство Финансовой корпорации «Уралсиб»(ФК«Уралсиб»)придаетособоезначениесостояниюздоровьясотрудникови тщательноследит запока-зателями заболеваемости.Сцельюмаксимальногосниженияуровнязаболеваемостисотрудниковбылопринято решение об оптимизации системы внутри-корпоративного медицинского менеджмента путемусовершенствования социально-трудовых условийиповышениярейтинга здоровьяв системежизнен-ныхценностейсотрудниковФК«Уралсиб».

Уменьшение количества дней временной нетрудоспо-собности увеличивает экономическую эффективностьорганизации. Экономический эффект от сниженияуровня заболеваемости складывается из уменьшенияпрямыхзатратнаоплатулистоввременнойнетрудоспо-собности,атакжеизсокращениякосвенныхиздержек,связанныхсоснижениемобщегообъемапроизведенныхработисувеличениеминтенсивноститрудаоставших-сянарабочихместахсотрудников.Всвязисэтимлю-баяорганизациядолжнастремитьсяпростроитьтакуюсистемумедицинскогоменеджмента,котораяпозволитмаксимальноснизитьзаболеваемостьсотрудников.

РеальныедействияСцельюсниженияколичестваднейвременнойнетру-доспособности и повышения общего уровня здоро-

вьясотрудниковвФК«Уралсиб»внастоящеевремяпроисходитвнедрениеусовершенствованнойсисте-мы профилактических, лечебно-оздоровительных,иэкологическихмероприятий.Этоподразумевает:

1.Развитиесистемымедицинскогосервисаврамкахпрограммдобровольногомедицинскогострахования.

�.Развитиесистемыпитания,включающейоргани-зацию массового и индивидуального диетическогопитания.

�.Развитиесистемыэкологииофисов.

4.Повышениерейтингаздоровьявсистемежизнен-ныхценностейсотрудников«Уралсиба».

Системупланируетсяполностьювнедритьвтечениеближайших5лет–с�006по�011гг.Напротяжениивсего этого периода будут оцениваться показателисоциальной и экономической эффективности проек-та,позволяющиесвоевременноскорректироватьпла-ныисодержаниемероприятий,намеченныхвпрофи-лактическихилечебно-оздоровительныхпрограммах.Ежегодно будут оцениваться динамика количествадней временной нетрудоспособности сотрудников вкаждом территориальном представительстве корпо-рации и динамика совокупных затрат, связанных спропускамиднейпоболезни.Кроме того, путеман-кетирования будет определяться степень удовлетво-ренностисотрудниковпрофилактическими,лечебно-оздоровительнымииэкологическимипрограммами.

Одной из значимых составляющих усовершенство-ваннойсистемымедицинскогоменеджментаявляет-сяповышениерейтингаздоровьявсистемежизнен-ныхценностейсотрудников«Уралсиба»ивнедрениездорового образажизни в качестве одного из при-оритетов корпоративной культуры. Именно недо-статок полезной физической нагрузки, привычныеинтоксикации никотином и алкоголем, а также не-правильное питание наиболее часто являются при-чинами хронических неинфекционных заболеванийи смерти. Поэтому формированию у сотрудниковнавыков здорового образа жизни, привлечению ихкзанятиям физкультурой и спортом в «Уралсибе»уделяетсяособоевнимание.

Сотрудникам корпорации предоставляется возмож-ностьбесплатногообучениявтакназываемых«шко-

Менеджмент здоровья Финансоваякорпорация«Уралсиб»

Фин

ансоваякорпор

ация«Уралсиб

»

Финансоваякорпорация«Уралсиб»

Ирина Платонова. Функциональное направление управления персоналом, Функциональный блок социальной политики, ФК «Уралсиб»

Лабораторная служба поликлиники ОАО «Урало­Си­бирский банк», г. Уфа

Page 14: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�8 �9

ваемвофисныхпомещенияхкорпорацииочистителивоздуха с функцией радио-каталитической иониза-ции.Такиеочистителиповышаютдонормыконцен-трациюлегкихотрицательныхаэроионовкислородаввоздухеиудаляютмикроорганизмы,аэрозольныезагрязненияиаллергены.

Другимнаправлениемэкологическойзащитывовсехофисах является очистка питьевой воды с исполь-зованиемвысокоэффективныхфильтровнаосноветрековой мембраны, что позволяет улучшить вид,вкусизапахпитьевойводыидобитьсявысокойсте-пениееочисткиотмикроорганизмов,органическихинеорганическихпримесей.

РезультатыВцелом,согласнооценкам,основаннымнаанализемеждународногоопыта*,усовершенствованиесущес-твующейсистемымедицинскогоменеджментавФК«Уралсиб» приведет к снижению количества днейвременнойнетрудоспособностина40%(рис.1).

Оптимизация медицинского менеджмента долж-на дать и существенный экономический эффект,аименно: при достижении запланированных целейснижение заболеваемости обеспечит сокращениесовокупных затрат, связанных с нетрудоспособнос-тьюсотрудников,на78�9��5долларовСША.

Описанная в статье система усовершенствованияздравоохранительной политики корпорации бази-ровалась на результатах популяционных иссле-дований и международного опыта менеджментаздравоохранения.Для дальнейшейработы в этомнаправлении необходимо подробное статистичес-коеисследованиепричиннаиболеечастыхзаболе-ваний и составление экономически обоснованнойсистемы их профилактики с целью дальнейшегосокращенияколичестваднейвременнойнетрудос-пособности.

Выводы1.Заботаосостоянииздоровьясотрудников–этосу-щественныйпризнаксоциальногопартнерства.

Социальная ответственность – это добровольный(ане предписанный законом) отклик организациина социальные проблемы общества. Высокая зна-чимостьсоциальнойответственностибизнесабылаотражена в послании Президента Российской Фе-дерации В.В.Путина к Федеральному собраниюв�006году: «Считаю, что социальная ответствен-ностьдолжнабытьосновойдеятельностиичиновни-ков,ипредставителейбизнеса,иониобязаныпом-нить, что источником благополучия и процветанияРоссииявляетсянарод»**.

Впервуюочередьсоциальнаяответственностьорга-низации выражается в заботе о здоровье своих со-трудников,чтоподразумеваетнетолькостремлениеруководства к снижению уровня заболеваемости напредприятии, но и повышение уровня физического,психическогоисоциальногоблагополучияработников.Крометого,заботаосостоянииздоровьяработниковспособствуетформированияпартнерскихотношениймеждуруководствомисотрудниками.Залогомтакогопартнерстваявляетсяукреплениеусамихработниковчувстваответственностизасвоездоровьеидальней-шееформированиеунихнавыковздоровогообразажизниипрофилактикизаболеваний.

�.Системамедицинскогоменеджментадолжнабытьобоснованной.

Формирование системы медицинского менеджмен-та в «Уралсибе» базировалось на результатах по-пуляционных исследований, свидетельствующих обосновных причинах роста заболеваемости, а имен-но: резком увеличении количества курящих, нера-циональном питании, уменьшении количества лю-дей, систематически занимающихся физкультуройиспортом, и увеличения количества тех, кто имеетизбыточный вес и испытывает состояние хрони-ческого психологического дистресса. Численностьсотрудников «Уралсиба» позволила экстраполиро-ватьданныеэтихисследованийнавсюкорпорацию.Однако сейчас становится ясно, что для созданиямаксимально эффективной системы медицинскогоменеджмента необходимо подробное исследованиепричин заболеваемости персонала и проведениетакназываемых«аудитовздоровья»,входекоторых

**ПосланиеПрезидентаРоссииФедеральномуСобранию,�006

стадиях.Уникальнымопытом,внедреннымвначале�006года,явиласьорганизациянабазеполиклини-кифитотерапевтическогокабинета:теперькаждыйсотрудник может проконсультироваться сврачом-фитотерапевтом и в течение рабочего дня прини-мать специально для него приготовленные настоицелебных трав.Новыеметодикиоздоровленияна-рядуспланируемымрасширениемсферыдеятель-ности поликлиники дадут сотрудникам удаленногоцентральногоофисавозможностьполучатьещебо-лее качественные медицинские и профилактичес-киеуслуги.

Известно,чтозначительноеколичествозаболеванийнапрямуюсвязаносвреднымифакторами,которыевоздействуютнаорганизмчеловекавовремярабо-чегодня.Снизитьзаболеваемостьиповыситьрабо-тоспособностьсотрудниковможноприограничениивредныхвоздействийокружающейсреды,связанныхсводоснабжением, состояниемвоздушнойсредыипроизводственными факторами офиса. Оригиналь-нымивесьмаспецифичнымдляфинансово-кредит-ной сферы методом защиты сотрудников от вред-ных производственных факторов стала программа«Экология офисов», инициированная президентомФК«Уралсиб»Н.А.Цветковым.

Характерной особенностью труда банковских слу-жащих является работа за компьютером, связан-наяснапряжениемзрения.Подобнаяработав75%случаевсопряженаспоявлениемспазмааккомода-ции. Кроме того, у пользователей компьютера час-то наблюдаются различные нарушения, вызванныелокальным мышечным напряжением и статичнойнагрузкойнапозвоночник.Приработес компьюте-ромнарасстоянииот10до�0сантиметровотэкра-на монитора образуются электростатические поля.Известно, что статическое электричество тоже небезвредно:подвлияниемэлектростатическогополявзонеработыпользователякомпьютерарезкосни-жается число легких отрицательно заряженных аэ-роионов иодновременно возрастает содержаниеположительно заряженных тяжелых ионов, возрас-таетколичествопылевыхчастиц,а,соответственноиимикроорганизмов, что со временем сказываетсяназдоровьесотрудников.

С целью уменьшения вредного воздействия этихфакторов рабочие места сотрудников «Уралсиба»оптимально организуются, оснащаются зеркаламизаднего вида для профилактики спазма аккомода-ции, эргономичными креслами. Для решения про-блемытяжелыхионовизагрязнениймыустанавли-

Рис. 1. Снижение количества дней временной нетрудоспособности сотрудников ФК «Уралсиб» после внедрения усовершенствованной системы медицинского менеджмента.

*Healthyworkplaces towardsqualityand innovation.Reporton thecurrent statusofworkplacehealthpromotion in thepublicadministrationsector.–�00�.–P.105.

Финансоваякорпорация«Уралсиб»

Фин

ансоваякорпор

ация«Уралсиб

»Менеджмент здоровья Финансоваякорпорация«Уралсиб»

Page 15: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�0 �1

Менеджмент здоровья Финансоваякорпорация«Уралсиб»

оценивается здравоохранительная политика ком-пании, соответствующая инфраструктура, уровеньзаболеваемостиииздержки,вызванныенетрудоспо-собностью. Результаты «аудита» являются базисомдляразработкиобоснованныхоздоровительныхпро-граммиметодик,атакжебудущегосравнительногоанализаэффективностипроводимыхпрограмм.

�.Регулярныйконтрольпомогаетоценитьэффектив-ность.

Для оценки эффективности системы медицинскогоменеджментанеобходимо контролироватьреализа-циюцелевыхпрограммпосредствомкакрегулярногомониторингаключевыхпоказателейэффективностипроводимыхмероприятий,такиобеспеченияобрат-нойсвязиссотрудникамиорганизации.

4.Соотношениезатратиэффективности.

Корпоративныесоциальныепрограммыпосутисво-ей не направлены на получение прибыли. Однакоэкономическая составляющая все же присутствуетв социальной деятельности компаний, и вниманиексоциальнымпроблемамможетстатьважнымфак-торомкоммерческогоуспеха.

Законыбизнеса учат нас, что любое нововведениедолжнобытьэкономическиобоснованным,т.е.сово-купные издержки на внедрение инновации должныполностью покрываться преимуществами от ее ис-пользования.Ихотявнастоящемпримерезатратынавнедрениеусовершенствованнойсистемымеди-цинскогоменеджментаполностьюокупаютсязасчетэкономиинасовокупныхиздержках,эффективностьотповышенияуровняздоровьяперсоналаневозмож-но оценить только количественно, поскольку вдан-номслучаенемаловажноезначениеимеютобщече-ловеческиеценностиилояльностьсотрудников.

Финансоваякорпорация«Уралсиб»

Фин

ансоваякорпор

ация«Уралсиб

»

Спортивный праздник в центральном офисе ФК «Уралсиб», г. Москва

Разговор о правильном питанииООО«НестлеФуд»

ФормулировкапроблемыКак известно, правильное питание – одно из важнейших условий, обеспечивающих здоровье человека. Особенно важно пра­вильное питание в детстве, когда организм ребенка формируется и недостаток или от­сутствие тех или иных питательных веществ может стать причиной серьезных наруше­ний развития, привести к возникновению ряда заболеваний. К сожалению, как пока­зывают многочисленные исследования ди­етологов и гигиенистов, только у 12% рос­сийских детей и подростков организация питания соответствует основным нормам и требованиям.

Компания«Нестле»являетсякрупнейшимвми-ре производителем продуктов питания. Кредо«Нестле»–делатьжизньлучше,предлагаяпот-ребителямтолькокачественныеиполноценныепродукты.Помимосвоейосновнойэкономичес-кой деятельности компания принимает актив-ноеучастиевжизниобщества,стремитсябытьсоциальноответственнойкомпанией.Мысчита-ем,чтоинвестициинашейкомпаниидолжнынетолькоработатьнанашесобственноеблаго,ноиспособствоватьблагополучиюипроцветаниюстран,гдепротекаетнашадеятельность.Смо-ментаприходавРоссию«Нестле»инвестируетзначительныесуммывобразованиеиздоровьероссийских детей. Реализация программ, на-правленныхнаулучшениездоровьяикачестважизнилюдейявляется самойважнойсоциаль-нойинвестицией«Нестле»вРоссии.«Нестле»вкладывает средства, знания и опыт в здоро-вьероссийскихдетей,и,всущности,вбудущееРоссии.

Реальныедействия

Осознавая важность проблемы правильного пита-ния,компания«Нестле»в1998г.приняларешениео создании специальной обучающей программы«Разговороправильномпитании»длядошкольни-ковимладшихшкольников.Основнаязадачапро-граммы заключается в том, чтобы сформироватьудетей6–11летосновыкультурыпитания:знанияинавыки,которыепомогутребятамсохранитьсвоездоровье.

ПрограммабыларазработанавИнститутевозраст-нойфизиологииРоссийскойакадемииобразования.Руководитель авторского коллектива – директорИнститута, академик М.М.Безруких. Разработкаивнедрение программы осуществлялись в тесномсотрудничествесМинистерствомобразованияина-укиРоссийскойФедерации.Программабылаодоб-рена и получила гриф Федерального экспертногосоветаМинистерства.

Содержаниепрограммыпостроенонаосновесовре-менныхдиетологическихпредставленийоправиль-номпитании.ИнститутпитанияРАМНвыступалвка-чественаучногоконсультантаданнойразработки.

Программабылаапробированав1998г.в100мос-ковских школах. В период 1999–�000 гг. програм-мабылареализованав9регионах,в�000–�001гг.«Разговороправильномпитании»прошелв16ре-гионахРоссии,в�001–�00�гг.былоохвачено��ре-гиона, в�00�–�00� гг. – �4 региона. В настоящеевремяпрограмма«Разговороправильномпитании»внедряется в �6 регионах России, а всего за вре-мя работы программы сней познакомилось более1500000детей.

Сегодня программа включает в себя два содержа-тельных модуля. Первый модуль ориентирован надетей6–8лет,второймодуль«Двенеделивлагерездоровья»–надетей9–11лет.

Для программы специально разработан красоч-ныйучебно-методическийкомплект, включающийрабочие тетради, методические пособия для пе-дагогов,комплектплакатов,атакжелифлетыдляродителей.

Александра Макеева, координатор программы, ООО «Нестле Фуд»

ООО«НестлеФуд»

ООО«НестлеФуд»

Page 16: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�� ��

шениеиксобственномупитанию,программапомоглаимусовершенствоватьсемейныйрационирежим.

�. Анализопытаработыврегионахпоказывает,чтов школах, где идет программа, администрацияучебных заведений начинает более вниматель-ноотноситьсякорганизациипитаниявстоловойикачествоегоповышается.

ВыводыВосновеуспехапрограммылежитнесколькоключе-выхусловийеереализации.

1. Тесноеидоброжелательноесотрудничествоком-пании с научным сектором и государственнымиструктурами,занимающимисяпроблемамиохра-ныиукрепленияздоровьядетей.

�. Высокийпрофессионализмвсехучастниковпро-ектаипониманиеимисферысвоейответствен-ности. На каждом из этапов реализации в про-екте задействованы признанные специалистывобластиобразования,детскогопитания,управ-ленияпедагогическимикадрамиит.д.

�. Всеучастники–педагоги,родители,ученые,уп-равленцыощущаютсвоюпричастностькуспехуреализациипрограммыичувствуютсебяединой

командой, что позволяет обеспечить долгосроч-ный эффект. Программа «Разговор о правиль-номпитании»постоянноразвивается, и каждыйиз участников может повлиять на этот процесс,предложитьсвоиидеиинаправленияработы.

По признаниюрегиональных управлений образова-ния, программа «Разговор о правильном питании»являетсяяркимпримеромучастиябизнесавреше-ниизначимыхпроблемобщества,ввоспитанииздо-ровогопоколения.

Втечение�леткомпания«Нестле»проводилаопро-сы среди родителейи педагогов – участников про-граммы:98%педагогови9�%родителейутвержда-ют,чтопрограммаоказаласьоченьполезнойдляихдетей,8�%родителейподтверждают,чтоблагодаряпрограммеуихдетейбылисформированыполезныепривычки, более 90% учителей иродителей хотелибы,чтобыихдетипродолжилиработувпроекте.

Учитывая высокую значимость и эффективность про-граммы,компания«Нестле»приняларешениеидальшеподдерживатьееработу.Болеетого,вэтомгоду,когдакомпанияотмечаетдесятилетнийюбилейсвоейдеятель-ности в России, принято решение о включении в про-граммуновогомодуля,«Формулаправильногопитания»,которыйрассчитаннаподростков1�–14лет.А значит,«Разговороправильномпитании»продолжается!

Координируютработупрограммыврегионахсотруд-ники региональных управлений образования, ане-посредственнореализуютпрограммупедагогиивос-питателидетскихсадов.

Обучение построено в игровой, занимательнойдлядетейформе.Ребятампредлагаетсяцелыйкомплексигр, участвуя в которых, они, незаметно для самихсебя,осваиваютполезныенавыки,связанныеспи-танием,учатсясоблюдатьрежимпитания,выполнятьосновныегигиеническиеправилаит.д.

Программа полностью финансируется компанией«Нестле». Благодаря «Разговору о правильном пи-тании»школьникииучителябесплатнообеспечива-ютсяучебнымиматериалами,врегионахпроводятсяобучающиесеминарыдляпедагогов.Такжеврамкахпрограммы компания «Нестле» проводит � конкур-са–дляучителей,школьниковисемей.

Задача учительского конкурса заключается в том,чтобы поддержать активность педагогов, работа-ющих в программе, стимулировать их творчество,атакже обеспечить обмен наиболее интереснымиидеями касательно организации работы по про-грамме.

Для детского конкурса ученики вместе с учителемготовятподелку,котораядолжнабытьсвязанасте-мойправильногопитания.Этоможетбытьрисунок,мягкаяигрушка,пластилиновоепанноит.д.В�006г.самыелучшиеподелкибудутпредставленыв зда-нииТретьяковскойгалереинаКрымскомвалу.

Участникисемейногоконкурсаготовятфотографии,которые должны продемонстрировать, как в семьесоблюдаютсяправилаздоровогопитания.

РезультатыпрограммыКакпоказываетанализработыпрограммы,«Разго-вороправильномпитании»позволяет успешноре-шатьважныесоциальныепроблемы.

1. Оценкаэкспертоввобластиобразования,атак-жеотзывыпедагоговиродителейсвидетельству-ютотом,чтоучастиевпрограммеобеспечиваетформированиеудетейполезныхпривычек,помо-гает им осознать, почему так важно заботитьсяосвоемздоровье.

�. Более того, родители утверждают, что благодаряучастиювпрограммесвоихдетейпересмотрелиотно-

Разговор о правильном питанииООО«НестлеФуд»

ООО«НестлеФуд»

ООО«НестлеФуд»

Красочные учебные материалы нравятся детям Дети с удовольствием применяют выученные правила на практике

Разговор о правильном питании продолжается!

Page 17: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�4 �5

значительно продвинулся вперед, проведя в �004–�005гг. аттестацию 50% всех рабочих мест. Кконцу �006г.этацифрадолжнадостигнуть70%,ичерезгод-полторанапредприятиибудетаттестовано100%рабочихмест.

Результаты аттестации позволяют разрабатыватькомплексные и своевременные планы мероприя-тий по улучшению условий труда, производить ра-ционализацию рабочих мест, предотвращая такимобразом развитие профессиональных заболеванийработников и травматизм. Динамическое наблюде-ние за вреднымифакторами и аттестация рабочихмест позволяют корректировать действия админис-трациивотношенииработниковиихрабочихмест,атакжекорректироватьдействиясамихработниковпутеминструктажаиобучениясучетомимеющейсяинформации.

Деятельностьпредприятиявэтомнаправленииявля-етсяэкономическивыгодной.Так,в�006г.предпри-ятие получило максимальную скидку к страховомутарифунаобязательноестрахованиеотнесчастныхслучаевнапроизводстве–40%,чтопозволилопред-приятиюсэкономитьболее�млн.рублей.Этосталовозможнымблагодаряпроведеннойработе,направ-леннойна снижениепроизводственного травматиз-маипрофессиональныхзаболеваний.

Анализдеятельностипоохранездоровьяпоказал,чтонапредприятииудалосьзаложитьосновыдляобеспечения устойчивого и динамичного разви-тия аэропорта. В то же время были выявлены ипроблемы, исходя из которых, были определеныдальнейшие направления деятельности в даннойсфере.

Вближайшембудущемпланируется:

1. Разработка единой системы социальных, ме-дицинских и экологических показателей пред-приятия для проведения комплексного соци-ально-медицинского мониторинга здоровьяработников.

�. Организация комплексного мониторинга здоро-вьяработников.

�. Санитарно-гигиенический мониторинг состоянияокружающейсредыиоценкавлиянияэкологичес-кихфакторовнасостояниездоровьяработников.

4. Клинический мониторинг здоровья работниковпредприятиянаосновеежегодныхобследованийполабораторнымпоказателям.

5. Разработка и внедрение целенаправленных ле-чебно-профилактических,природоохранныхисо-циальныхпрограмм,направленныхнакоррекциювыявленныхотклонений.

6. Внутреннийиливнешнийаудитздоровья.

7. Разработка социальных и специализированныхмероприятийпоуменьшениюнегативныхфакто-ров,влияющихназдоровьеработниковпредпри-ятияинаселения,ивнесениеихвпланмероприя-тийпоохранездоровьяизащитеприроды.

ВыводыПроблемы и задачи охраны здоровья вынужденырешать практически все крупные промышленныепредприятия.Нашопытпоказывает, чтовнедрениесистемымониторингаздоровьяпозволяетизбежатьошибочных решений и нерационального использо-ваниясредстввобластиохраныздоровья,повыситьэффективностьмероприятийвэтойсфереиобеспе-читьустойчивоеразвитиебизнеса.

ФормулировкапроблемыАэропорт является предприятием, деятельность которого сопряжена с повышенным риском. От общего состояния здоровья сотрудников зависит бесперебойность и четкость работы всех служб, обеспечивающих качество обслуживания и безо­пасность большого числа людей, как непосредс­твенно пассажиров, так и жителей близлежащих населенных пунктов. Поскольку «человеческий фактор» является доминирующим, мониторинг состояния здоровья работников является одной из важнейших задач предприятия.

Международныйаэропорт«Кольцово»(ОАО«Аэро-порт Кольцово»), Екатеринбург, является одним изведущихаэропортовРоссии, занимаетпятоеместоврейтингеаэропортовпообщемучислуобслуженныхпассажировис199�годаимеетстатусмеждународ-ного. Предприятие соответствует всем российскимимеждународнымсертификационнымтребованиям.Аэродромнаяструктуравключаетвсебядвевзлет-но-посадочныеполосы,системурулежныхдорожек,перрон с 60 стоянками для самолетов различныхтипов, современныерадиолокационныеи светотех-нические системы обеспечения посадки. Это поз-воляеткруглосуточноприниматьиобслуживатьвсетипыотечественныхииностранныхпассажирскихигрузовых воздушных судов. Аэропорт сотрудничаетс 65российскимии зарубежнымиавиакомпаниями,которыенапрямуюсвязываютЕкатеринбургсомно-гимигородамиЕвропы,Азии,СевернойАфрики.

С�00�г.реализуетсяпроектмасштабнойреконструк-ции аэропорта, стратегическим инвестором которогоявляется Группа компаний «РЕНОВА». Внастоящеевремянапредприятииработаютоколо�тыс.работни-ков,изнихоколополовины–женщины.Аэропортпред-ставляет собой сложную систему, состоящую измно-

жестваслужбиподразделений,тесносвязанныхмеждусобойкактехнологически,такиорганизационно.

РеальныедействияСистема мониторинга здоровья включает следую-щиемероприятия:аттестациярабочихмест,текущиймониторингсостоянияздоровьяслужащих,медицин-скиеипрофилактическиеосмотры,профилактичес-кие и оздоровительные мероприятия. Кроме того,существуетспециальнаяструктура–промышленно-санитарнаялаборатория.

Промышленно-санитарная лаборатория оснащенавсем необходимым набором современных средствконтроляхимическихифизическихпроизводственныхфакторов, влияющих на здоровье людей. Благодаряналичиютакогоподразделениясталовозможнымпо-лучать информацию об уровне и характере вредныхвоздействий на каждого работника на его рабочемместе. Причем, наблюдение за производственнымифакторами осуществляется практически постоянно.Например,в�005годулабораториейпроведенооко-ло5000измеренийфизическихфакторов (шум,виб-рация, ионизирующие излучения, электромагнитныеиэлектростатическиеполяит.д.)иоколо8000изме-ренийхимическихфакторов.Наосноведанныхизме-рений разрабатываются и ежегодно корректируютсяотделом охраны труда процедурымониторинга и до-кументыпоорганизациипрофилактическихмедицин-скихосмотров,вкоторыхсодержитсяисчерпывающаяинформацияобуровневредныхвоздействийнакаж-домрабочемместе,покаждойпрофессииикаждомуработнику.

Текущиймониторингсостоянияздоровьяпозволяетоцениватькачествореализуемыхпрофилактическихпрограмм, обоснованно принимать решение об оз-доровленииработников,имеющихсоответствующиепоказания.Крометого,непрерывноеосуществлениемониторингаздоровьяработниковпозволяетпреду-гадывать возникновение новых проблем в областибезопасности,заболеванийигигиены,чтоособенноважно для эффективной стратегии управления не-финансовымирисками.

РезультатыВажнойчастьюмониторингаявляетсяаттестациярабочихмест по условиям труда. В этом направлении аэропорт

Мониторинг состояния здоровья работников Аэропорта «Кольцово»Группакомпаний«Ренова»

Группакомпаний«Ренова»

Группаком

пани

й«Р

енова»

Андрей Овчинников, начальник отдела охраны труда ОАО «Аэропорт «Кольцово»

Международный аэропорт «Кольцово»

Page 18: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�6 �7

миииЛондонскойшколыгигиеныитропическойме-дицины приступили к планированию исследований,основнойцельюкоторыхбыловыявитьиизучитьпри-чины плохого состояния здоровья населения и про-блемысуществующейсистемыздравоохранения.

Проведениеисследованийисозданиенаосновепо-лученных результатов профиля здоровья г. Дубна(далее–Профиль)сталопервымэтапомсовместнойработыпопроекту.ВданномПрофилебылиописаныипроанализированыосновныемоменты,связанныесоздоровьемнаселениягорода,втомчислеиработасистемыздравоохранения.Информацияпредставле-навформе,доступнойнетолькодляспециалистов,нотакжеидлянаселениявцелом.Так,например,вПрофилеприведенакартаг.Дубна,накоторойобоз-наченывседорожно-транспортныепроисшествиясосмертельнымисходом.Припервомжевзгляденаэтукартустановитсяочевидным,чтобольшинствотакихДТПслучаютсянаодномитомженерегулируемомперекрестке.

Наследующемэтапепроектабылопроведеносове-щание с руководителямиряда ключевых городскихслужб, на котором обсуждались результаты иссле-дований и созданный Профиль. Целью совещаниябыла разработка дальнейшего плана мероприятийпопроекту.

Порезультатамданнойвстречибылорешеноскон-центрироваться на двух основных заболеваниях:это– артериальная гипертония и сахарный диабет,которыеявляютсяведущимифакторамирискасре-диобуславливающихвысокуюсмертностьвРоссии.Прежде всего, необходимо было оценить масштабпроблемы. Поскольку большая часть населения вДубне – работающие люди, начать решили с двухкрупных предприятий. На одном из предприятийболее сорока лет разрабатывали ракетное воору-жение, а сейчас занимаются разработкой пилоти-руемых летательных аппаратов, оборудования длямедицинских учреждений и сельского хозяйства.Надругом–разрабатываютсясистемы,использую-щиесявморскойсейсморазведке,приэксплуатацииморскихнефтяныхместорождений,дляохраныэко-номическихзонидр.

Вначале�006годанаэтихпредприятияхбылопро-веденоспециальноеисследование.Былопроинтер-вьюированооколо1000работников.Затемвсемим

было предложено пройти обследование, котороевключаловсебяизмерениероста,весаиартериаль-ногодавления.

Помимоэтого,аналогичнымобразомбылиобследо-ваныипроинтервьюированы�00посетителейдомабытаг.Дубна(случайнаявыборка).

В результате исследования выяснилось, что, не-смотря на бесплатную медицинскую помощь, рас-пространенность неконтролируемой артериальнойгипертонии чрезвычайно высока. Почти половинаобследованных имели повышенное артериальноедавление,приэтомполучаликакую-нибудьврачеб-нуюпомощь–менее1/4изних,аболее�/4–непо-лучалиничего.Естественновозниквопрос:чемэтообусловлено?

В значительной степени – тем, что хотя работникиэтих«элитарных»предприятийтеоретическиимеютдоступкмедицинскойпомощи,нонапрактике,из-затого,чточасыработыполиклиникисовпадаютсра-бочим днем на предприятиях, получать амбулатор-нуюпомощьмогутлишьнемногиеработающие.

Такжевыяснилось,чтосредилечащихсягипертони-ковмалокомуудалосьдобитьсястабильнойнорма-лизацииартериальногодавления.Однойизпричинявляется отсутствие культуры приема лекарствен-ных препаратов, понимания необходимости их пос-тоянногоприема.Этоотноситсякаккпациентам,таки к врачам:многиелюдипринимаютантигипертен-зивныепрепаратылишьвэкстренномслучае,толь-ко тогда, когда давление значительно повышается,и прекращают прием препаратов, когда симптомыповышениядавленияисчезают.Крометого,анализперечня лекарственных препаратов, названных об-следованными в качестве предписанных врачами,показал,чтобольшинствоизэтихпрепаратовлибоустарели,либосчитаютсянеэффективными.

Результаты• Врамкахпроектабылипроведеныкачественные

иколичественныеисследования,которыепозво-лили дать всестороннюю оценку состояния здо-ровьянаселениягорода.Исследованиякасалисьфакторов,влияющихнасостояниездоровьянасе-ления;статистикинеинфекционныхзаболеваний;особо уязвимых групп населения, препятствий

Формулировкапроблемы

Несмотря на научные достижения, в том числе в области здравоохранения, продолжительность жизни и уровень здоровья населения в г. Дубна, превышая средние российские показатели, не достигают уровня развитых европейских стран.

ГородДубнавМосковскойобластичастоназываютКембриджем на Волге*. Дубна является ведущимнаучнымцентромвобластиядерныхисследований.Город обладает благоприятным инвестиционнымклиматом, необходимой социальной, инженерной,телекоммуникационной, транспортной, жилой инф-раструктуройизначительнымнаучно-техническимиинтеллектуальнымпотенциалом,позволяющимосу-ществлятькрупныеинновационныепроекты.

ВДубнебылуспешнореализованрядмеждународныхпроектоввобластиздравоохранения,вкоторыхучас-твовалДепартаментздравоохраненияДубны.Этопоз-

волилочиновникамосознатьнеобходимостькоренныхпеременвсистемездравоохранения,вчастности,не-обходимостьразработкигородскойполитикиздраво-охранения,ориентирующейсянадоказательнуюмеди-цинуиотвечающейпотребностямнаселения.

ДепартаментздравоохраненияДубныобратилсяспро-сьбойопомощивразработкетакойполитикикАссо-циацииобразовательныхпрограммвуправленииздра-воохранением (АЕРНА)**.Такродиласьидеяпроекта,результатамкоторогоипосвященаданнаястатья.

Главнойцельюпроекта является улучшение здоро-вья жителей города Дубны. Задачей– разработкамуниципальнойполитикиздравоохранения,нетоль-ко научно обоснованной, но и опирающейся на ре-альность.Проект,рассчитанныйна�4месяца,вклю-чаетследующиемероприятия:

• всестороннее исследование состояния здоровьянаселения г. Дубна и влияющих на негофакто-ров;

• разработка городского профиля здоровья (со-гласнометодикеВОЗ);

• определениеприоритетовистратегийпоотноше-ниюкустановленнымпроблемам;

• обучение управленцев в области здравоохра-нения использованиюнаучных данных дляфор-мирования обоснованной политики в областиздравоохранения и принятия соответствующихрешений;

• разработка необходимых рекомендаций, реали-зацияполитикиздравоохраненияиоценкаееэф-фективности.

РеальныедействияВ�005г.Департаментздравоохраненияг.Дубнасов-местносученымиизМосковскоймедицинскойакаде-

Кембридж на Волге. Политика здравоохранения, опирающаяся на реальностьЛондонскаяшколагигиеныитропическоймедицины,Ассоциацияуниверситетскихпрограммвуправленииобщественнымздоровьем,Московскаямедицинскаяакадемияим.И.М.Сеченова

Лондонскаяшколагигиеныитропическоймедицины

Лондо

нскаяшкола

гигие

ныитро

пической

мед

ицин

ы

*Городрасположентам,гдевВолгувпадаютрекиДубнаиСестра,атакжеМосковскийканал.**Ассоциацияобразовательныхпрограммвуправленииздравоохранением(АЕРНА)объединяетчетыреразвивающихсяроссийскихшколыобщественногоздравоохраненияиимеетбольшойопытнетольковразработкеобразовательныхпро-грамм,ноивпроведениинаучныхисследований.АЕРНАуспешносотрудничаласЛондонскойшколойгигиеныитропичес-коймедицины(LSHTM)врамкахпятилетнейпрограммыДепартаментамеждународногоразвитияВеликобритании(DFID)вобластиздравоохранения.

Мартин МакКи, профессор, член Попечительского Совета Оксфордского Альянса по здравоохранению, Европейский центр здоровья обществ с переходной экономикой, Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Наталья Королева, магистр общественного здравоохранения, менеджер проекта, Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Дина Балабанова, лектор, доктор философии, Лондонская школа гигиены и тропической медицины

Page 19: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

�8 �9

эффективной работе системы здравоохранения,мониторинга здоровья населения, разработкиивнедрения эффективной городской политикивобластиздравоохранения.

• БылсформированпрофильздоровьягородаДуб-на,которыйобъединилвсеберезультатыцелогорядаисследований.

• Внастоящеевремяпродолжаетсяанализполучен-ныхданныхпоисследованиюартериальнойгипер-тонииисахарногодиабетавДубне.Порезульта-таманализапланируютсянаучныепубликации.

• Разработаносновополагающийдокументпофор-мированию политики здравоохранения в Дубне,внедрена система принятия решений на основенаучныхданных,разработанасистемаактивногомониторингасостоянияздоровьянаселения.

• Российскиешколы общественного здоровья по-лучили огромный опыт в планировании и про-ведении научных исследований и практическомвнедрениирезультатовисследований.

• ДляАЕРНАданныйпроектдалвозможностьрас-ширитьнаучныйпотенциалорганизации,провес-тивсеобъемлющееисследованиеивнедритьре-зультатыисследованиявпрактику.

ВыводыАнализданных,полученныхвходеисследования,про-должается. Однако основной вывод, который можносделать уже сейчас: необходимо коренным образомизменитьситуациювсферездравоохранения.Надеем-ся,совместнымиусилияминамудастсясделатьследу-ющийшагвэтомнаправлении.Внастоящеевремянаосновеполученныхврезультатеисследованияданныхразрабатывается конкретныйпландальнейшихдейс-твийпоизменениюсистемыпрофилактикиилечениянеинфекционныхзаболеванийвДубне.

Лондонскаяшколагигиеныитропическоймедицины

Лондо

нскаяшкола

гигие

ныитро

пической

мед

ицин

ы Кембридж на Волге. Политика здравоохранения, опирающаяся на реальностьЛондонскаяшколагигиеныитропическоймедицины,Ассоциацияуниверситетскихпрограммвуправленииобщественнымздоровьем,Московскаямедицинскаяакадемияим.И.М.Сеченова

Формулировкапроблемы

Неудовлетворительное состояние здоровья взрослого экономически активного населения России ставит под угрозу устойчивость соци­ального и экономического развития страны. На сегодняшний день средняя продолжительность жизни в России среди мужчин составляет 58 лет, среди женщин – 68 лет, что на 25% меньше, чем в странах Западной Европы. При этом более чем в 60% случаев причиной смерти являются хрони­ческие болезни, такие как сердечно­сосудистые, рак, заболевания легких, диабет, развитие кото­рых связано, прежде всего, с образом жизни на­селения и его отношением к своему здоровью.

Недавнее исследование, проведенное благотвори-тельным фондом «Качество жизни», показало, чтороссияненеприлагаютособыхусилийдляподдержкисвоегоздоровьяинеощущаютперсональнойответс-твенностизаегосохранение.Согласнополученнымданным, для профилактики заболеваний кврачамобращаетсялишь8%опрошенногонаселения;болееполовины(5�%)обращаютсякврачам,когдасимпто-мыпринимаютзатяжнойхарактер.Вконечномсче-те,такоеповедениеприводиткудорожаниютерапиизаболевания,увеличениюсроковгоспитализации,а,зачастую,кчастичнойилиполнойпотеретрудоспо-собности.

Сдругойстороны,существуюттакназываемыепро-фессиональные заболевания, возникающие либовследствие отсутствия системы их профилактикинапредприятии,либоиз-занеэффективноститакойсистемы.

Рост числа заболеваний кардинально влияет нацелый ряд экономических показателей, таких какпроизводительность труда и затраты на здравоох-

ранение, и ложится тяжелым социальным и эконо-мическимбременемкакнагосударствовцелом,такинакомпаниивчастности.

Всложившейсяситуациикомплексноеисследованиемедико-социальнойсредывнутрипредприятияпри-обретает важное стратегическое значение для егоразвития, оптимизации экономических затрат ипо-вышенияэффективностивсехбизнес-процессов.Ре-гулярноепроведениеподобныхисследованийиучетего результатов при принятии решений станут про-явлениемзаботыруководстваосотрудникахибудутхарактеризовать компанию как социально-ответс-твенногоучастникарынка.

РеальныедействияПроект «Медико-социальный аудит предприятий»направленнарешениепроблемыоптимизацииэко-номических затрат предприятия, связанных с забо-леваемостьюработников.

Цель предлагаемого аудита – разработка рекомен-дацийпоповышениюэкономическойэффективностиработыпредприятияпутемвнедрениясистемымер,снижающихзаболеваемостьработниковиулучшаю-щихсоциально-производственнуюсреду.

Задачи:

1. Медико-социальный аудит предприятия: оценкаэкономического ущерба от заболеваемости ра-ботниковииныхтрудопотерь;

�. Оценка существующих профилактических про-грамм;

�. Подготовка конкретных рекомендаций и оценкаихпотенциальнойэффективности.

Продолжительность проектной работы – 5 меся-цев,онапроводитсяв5этапов, каждыйизкото-рых заканчивается отчетом (подготовительныйэтап,этапсбораинформации,проведениеанали-за, выработка рекомендаций и моделирование).Проектпредполагаетанализпервичноймедицин-скойдокументации,документовотделапоработесперсоналом,финансовыхдокументовкомпании,организациюперекрестныхигрупповыхисследо-ваний.

Медико-социальный аудит предприятийРегиональныйблаготворительныйобщественныйфондсодействиядеятельностивсферепропагандыздоровогообразажизниРегиональныйфонд«Качествожизни»

Регио

нальны

йфонд«К

ачествожизни

»

Региональныйфонд«Качествожизни»

Лариса Стасевич, координатор проекта, Региональный фонд «Качество жизни»

Мониторинг здоровья населения позволяет разрабо­тать эффективную систему профилактики

Page 20: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

40 41

наосмотрыилидиагностикузаболеванийнаран-нихэтапах);

• упущеннаявыгода(потеривсвязисотсутствиемработниканарабочемместе);

• потери, связанные с производственным травма-тизмомиинвалидизацией;

• косвенныерасходы(оплатабольничныхлистов);• потери, связанные с нахождением больного ра-

ботниканарабочемместе(презентизм).

�. Прогнозированиеиоценкафактороврискараз-витияхроническихзаболеванийипреждевремен-нойсмертностиуработников.

IV. Выработка рекомендаций

По результатам обработки данных формируется«карта здоровья» предприятия с ранжированиемзаболеванийпочастотеипроводитсяоценка«стои-мости»заболеваний.

Полученные результаты сравниваются с общерос-сийскими данными для определения влияния про-фессиональныхвредностей,субкультурныхидругихсоциально-экологическихфакторов,связанныхсоб-разомжизни сотрудников, комплексом внедряемыхнапредприятиипрофилактическихидругихпредуп-редительныхмер;оцениваетсяихвлияниенаэконо-мическуюэффективностьработыпредприятия.

Разрабатываетсясистемамер(интервенций)сниже-нияущербовнаоснованиипроведенныхвышеоце-нокиданныхдоказательноймедицины.

V. Моделирование

Наэтомэтапеспомощьюкомпьютерногомоделиро-вания осуществляется оптимизация предложенныхинтервенцийпокритерию«цена-эффективность».

ВыводыВ настоящее время все больше компаний уделяютвнимание деловой репутации иформированию до-стойного имиджа. Это связано с необходимостьюукреплениябизнеса,усиленияинвестиционнойпри-влекательности компании, расширения внешнихделовых связей. Социальная ответственность ком-пании,выражающаяся,преждевсего,вреализации

социальныхпрограмм,являетсяпроводникомвмирответственного бизнеса. Именно поэтому сегодняавторитетныекомпаниизаключаютдоговорынапро-ведение медико-социального аудита, демонстрируятем самым свою ответственность перед собствен-нымперсоналомиобществомвцелом.

Проектреализуютспециалистывобластимедициныиздравоохранения,психологи,экономисты,аналити-ки,IT-специалисты.

I. Подготовительный этап

Подготовка и согласование с заказчиком парамет-ровисследованияиусловийработы.

1.Согласованиеобщихвопросов.

• Всесторонняя характеристика здоровья сотруд-никовнаосновеисследованийусловийихтруда,быта,возрастных,стажевыхипрофессиональныхособенностей(возможно–трудаибытавуслови-яхКрайнегоСевера).

• Определениепричининвалидизацииработников.

• Анализ причин и характера временной утратытрудоспособности.

• Возможностьизучениянапредприятииэкономи-ческихимедико-социальныхданных, связанныхсзаболеваемостью,травматизмомиинвалиднос-тьюработников.

�. Согласование вопросов, связанных со специфи-кой профессиональной деятельности: определе-ние круга профессий и категорий сотрудников,наиболееподверженныхтемилиинымвидамза-болеваний,втомчисле,профессиональным.

�. Определениенеобходимыхпараметровисследо-вания.

4. Изучение системы ведения медицинской отчет-ностиоработникахкомпаниивотделепоработесперсоналом,влечебно-профилактическихучреж-дениях (ЛПУ) региона расположения производс-твенныхобъектов,данныхстраховыхкомпаний.

5. Градация работников в соответствии с их вкла-домвпроцесспроизводства.

6. Разработка анкет для опроса репрезентативнойвыборкииформдляпроведенияфокус-групп(со-циальныйаудит).РазработкаформдлясбораианализаосновныхпоказателейобращаемостивЛПУ,заболеваемостииэкономическогоущерба.

7. Созданиепрограммногопродуктадлясбора,хра-ненияианализаполученныхданных.

II. Сбор информации

1. Адаптация разработанных параметров к реаль-нымусловиямпроизводственногообъекта.

�. Рекрутинг и обучение персонала для сбора ин-формациинапредприятиииЛПУрегиона.

�. Сбор информации и заполнение разработанныхформ на основании документации ЛПУ, данныхотделапоработесперсоналом,финансовогоуп-равления,другихисточников.

4. Анкетированиеработниковпредприятияипрове-дениефокус-группдляоценкисоциальногомик-роклимата.

5. Вводданныхвавтоматизированнуюбазуданныхдляобработкиианализа.

III. Проведение анализа

1. Определение рейтинга заболеваний по следую-щимкритериям:

• обращаемость;• заболеваемость;• производственныйтравматизм;• днивременнойнетрудоспособности;• инвалидизация;• госпитализация;• профессиональныевредностиидр.

1. Оценка эффективности и реализуемости про-филактических и мотивационных программкомпании, состояния медицинской культуры ра-ботников,механизмаобратнойсвязи«работник-компания».

�. Оценка экономического бремени компании, ра-ботникаигосударствапостатьям:

• медицинскиерасходы(наоказаниемедицинскойпомощи);

• расходына предупредительныемерыпо сниже-нию заболеваемости сотрудников (профилакти-ческие осмотры, заключение прямых договоров

Медико-социальный аудит предприятийРегиональныйблаготворительныйобщественныйфондсодействиядеятельностивсферепропагандыздоровогообразажизни

«Качествожизни»

Регио

нальны

йфонд«К

ачествожизни

»

Региональныйфонд«Качествожизни»

Здоровье сотрудников – основа успешного бизнеса

Page 21: Оглавление От редактора Rus.pdf · 2012-07-06 · Сразу«0» после выхода в свет доклада Всемирного банка8 ... жизни

4� 4�

Ответственный редактор: Елена Корф

Международныйфорумлидеровбизнеса

Редакторы:Полина Беспрозванная,

Елена Дунаевская

Редакционный совет:Жанна Баскакова,

Брук Горовиц, Елена Корф

Российскоепартнерствопоразвитиюответственногобизнеса,

Международныйфорумлидеровбизнеса

Дизайн:Герман КлячевООО«4ТЕАрт»

Типография:ООО«Фолстэк»

Москва,�006год

Международныйфорум лидеров бизнеса принца Уэльского (Prince ofWales International Business LeadersForum,IBLF)–международнаянекоммерческаяорганизация,учрежденнаяегоВысочествомпринцемУэль-скимв1990году–осуществляетсвоюдеятельностьпочтив50странахмира,особенно,встранахпереходнойэкономики.ЦельФорума–содействоватьразвитиюпартнерстваисоциально–ответственнойкоммерческойдеятельности,приносящейпользубизнесуиобществуиспособствующейстабильномусоциально-экономи-ческомуразвитиюбезуронаокружающейприроднойсреде.

Приподдержкесвыше70ведущихкомпаниймираФорумреализуетпрограммыпоразвитиюлидерстваиучастиюбизнесавпоискеэффективныхпредложенийпорешениюсовременныхпроблемместногои гло-бальногоразвития.ФорумубежденвнеобходимостипривлечениябизнесадлядостиженияГлобальныхзадачтысячелетия,борьбысбедностьюиобеспеченияустойчивогоэкономическогоразвития.

Дополнительнаяинформация:www.iblf.org

РоссийскоепартнерствопоразвитиюответственногобизнесабылосоздановМосквев�004г.иявляетсяроссийскимподразделениемМеждународногофорумалидеровбизнесапринцаУэльского.ЗадачаРоссийс-когопартнерства–разработкаиреализацияпроектов,направленныхнаразвитиеиприменениенапрактикепринциповответственногобизнеса.Семинары,круглыестолы,обучающиепрограммыистажировки,про-водимыеРоссийскимпартнерством, позволяютобъединить усилия некоммерческих организаций, бизнесаигосударствадлярешенияпроблемздравоохранениявобществеинапроизводстве,занятостимолодежи,развитияпредпринимательскойкультурыиповышенияинвестиционнойпривлекательностиРоссии.

Проект«Бизнесиздоровьеобщества»,осуществляетсяРоссийскимпартнерствомсовместносВсемирнымбанком,Оксфордскимальянсомпоохранездоровья(OxHA),РоссийскимСоюзомПромышленниковиПред-принимателей(РСПП),компаниямиТНК-ВР,«Суал»,«Нестле»,«Пфайзер»,«Филипс»инаправленнапрофи-лактикузаболеваемостиистимулированиездоровогообразажизнисредисотрудниковкомпаний,членовихсемьейинаселениятехрегионов,гдерасположеныпредприятиякомпаний.

Дополнительнаяинформация:Тел.:+749597414�1Факс:+74957886865Э-почта:[email protected]

Международный форум лидеров бизнеса принца Уэльского

Российское партнерство по развитию ответственного бизнеса