? Schneiden oder Stechen ?

Komplikation EVAR

Endoleak:

- Blut aus Lumbalgefässen- Undichte Stenteinlage/ Verrutschen- AAA bleibt mit Blutstrom verbunden, wächst

weiter: Rupturgefahr erhalten- Re-Operation

Endoleak

Typ 1 Typ 2 Typ 3

Einteilung des AAA

• Morphologisch

infrarenaljuxtarenal suprarenal

Ø > 3cm = Aneurysma

Prof. L. Gürke

AneurysmaAneurysma GeometrieGeometrie

EVAR vs offene Operation

• EVAR verbessert signifikant die perioperative Morbidität

• EVAR bringt keine signifikante Verbesserung des Langzeitüberlebens

Offen vs EVAR

Offen:• Definitive Sanierung des

Problems• Risiken seit langer Zeit gut

bekannt• Für jede Aneurysma- Form

anwendbar• Preis Prothese: 1000.-

EVAR:• Kann verrutschen

(Reoperation!)→ lebenslängliche Nachkontrollen

• Risikoarm• Wenig invasiv• Nicht für alle Aneurysmata

anwendbar• Preis Stent: 15‘000.-

? Schneiden oder Stechen ?

Massgeschneiderte Therapie