Las lesiones son la consecuencia de la repetición de prácticas inadecuadas. Hay dos tipos de lesiones deportivas:

Lesión aguda: hay un golpe con un objeto o el mismo cuerpo humano que hace de objeto por la velocidad que desarrolla chocando con otro cuerpo, con el suelo o con otro objeto.

Lesión crónica: aquellas caracterizadas por un inicio lento e insidioso, que implica un aumento gradual del daño estructural. En contraste con las de carácter agudo, no dependen de un único episodio traumático.

1. Heridas: incluyen también cortaduras, arañazos y picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente o una lesión, pero las incisiones quirúrgicas, las suturas y los puntos también causan heridas. Las heridas menores no suelen ser serias, pero hasta las cortaduras y los arañazos pueden necesitar atención. Existe pérdida de la continuidad de uno o más tejidos. Éstas son:

-Abrasivas: Causadas frotamiento con una superficie áspera, también llamadas raspones. Solo dañan tejido cutáneo y subcutáneo, se producen en terrenos irregulares o de superficies duras o ásperas.

-Cortantes: presentan bordes regulares se pueden producir por implementos deportivos, vidrios, láminas, etc.

-Punzantes: Heridas provocadas por objetos que presentan punta, como: clavos, varillas, artículos deportivos, etc.

-Contundentes: Provocadas por objetos sin punta en traumatismo directo; se pueden provocar por piedras, postes, gradas, etc.

La gravedad de la lesión dependerá de la región afectada, por lo que el tratamiento puede variar. Se deberá proceder a la aplicación de los primeros auxilios, teniendo como base las siguientes acciones, para evitar infecciones y acelerar la curación: Aplique presión con una gasa limpia para detener la hemorragia. Limpie la herida con agua. Aplique un antiséptico. Cubra la herida con una venda si está en un área que puede ensuciarse. Vigile la hinchazón (edema) y enrojecimiento. Solicite un refuerzo contra el tétanos si le corresponde uno.

Las infectadas necesitan atención médica, debe buscarla si la herida es profunda, si no puede cerrarse por sí sola, si no puede detener la hemorragia o limpiarla o si no se cura.

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2. Contusión: Patología traumática-inflamatoria, llamada también hematoma, es una marca en la piel causada por la presencia de sangre atrapada debajo de la superficie de la piel. Ocurre cuando una lesión rompe los vasos sanguíneos pequeños, pero no rompe la piel. Estos vasos se abren y dejan salir la sangre por debajo de la piel.

Los hematomas suelen ser dolorosos y estar hinchados. Pueden ser en la piel, un músculo o un hueso. Los hematomas óseos son los más serios.

La desaparición de un hematoma puede llevar meses, pero la mayoría dura aproximadamente dos semanas. Las consecuencias dependerán del sitio donde se recibió y la intensidad del traumatismo. Su manifestación es a través de dolor, rubor, calor,...El tratamiento inicial consiste en el uso de métodos terapéuticos dirigidos esencialmente a impedir la aparición de hemorragia y/o edema, así como disminuir el dolor mediante la aplicación local de frío: en forma sólida, líquida o gaseosa. Posteriormente iniciar el método HICER: hielo, compresión, elevación y reposo.

3. Distensión: lesión microscópica del músculo, que se produce al sobrepasar los límites normales de la elasticidad, produciéndose un estiramiento de las fibras sin que exista un daño anatómico ni ruptura de las mismas, con examen clínico no es demostrable una solución de continuidad del músculo. Las causas pueden ser: Actividad física o esfuerzo excesivo Calentamiento inadecuado antes de realizar una actividad física Flexibilidad deficiente

Su manifestación clínica se caracteriza por dolor intenso y súbito, el sujeto es capaz de tolerar la molestia, la zona se hincha y puede continuar su actividad. La evolución de este tipo de lesión es rápida y favorable a la mejoría en pocos días. El tratamiento es a través del método HICER. Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

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la persona no puede mover el músculo o la lesión esta sangrando. Se debe llamar al médico si el dolor no desaparece después de varias semanas.Para prevenir, es necesario mantener buena resistencia y flexibilidad en los músculos y realizar un calentamiento apropiado antes de hacer ejercicio y practicar deportes.

4. Contractura: Son contracciones musculares dolorosas, de corta duración e involuntarias, causadas por irrigación insuficiente del músculo, contusión, desequilibrio hidro-electrolítico, sobrecarga de trabajo muscular, uso de accesorios elásticos o utilización de vendajes muy ajustados. Sus manifestaciones clínicas son: dolor intenso y contracción del músculo afectado. El tratamiento consiste en estirar el músculo y dar un masaje para la mejora de la circulación de la sangre. Las contracturas pueden aparecer en el momento en el que estamos realizando el ejercicio o después. Las primeras se producen porque hay una acumulación de los metabolitos, que provocan dolor e inflamación, al no haber una suficiente irrigación sanguínea que depure la zona. Las segundas se deben a la fatiga excesiva de las fibras, que al acabar el ejercicio ven disminuida su capacidad de relajación.Lo primero que hay que hacer para tratar una contractura es prevenirla, y para ello que mejor que realizar un buen calentamiento para preparar al músculo antes del esfuerzo. Una programación progresiva en intensidad de las cargas también ayudará, de menos a más es el principio de intensidad. Un buen trabajo de flexibilidad también las evita al mejorar la distensión del músculo y facilitar la recuperación del músculo tras el entrenamiento.Pero una vez que tenemos una contractura no queda más remedio que tratarla. No es conveniente tratar una contractura por sí mismo con masajes inapropiados o fármacos aconsejados, lo mejor es ir al médico o fisioterapeuta para que vea de qué tipo de contractura se trata y cuál es el mejor método para su tratamiento, entre los cuales se encontrarán:

Miorrelajante y antiinflamatorios : ciertos fármacos logran relajar la musculatura y reducir la contracción. Se suelen utilizar sobre todo en los casos en los que el dolor es muy acusado. Siempre deben de estar prescritos por tú médico.

Calor local : suele ser muy útil al conseguir un efecto relajante y analgésico.

Masajes : como hemos dicho antes los masajes deben de darse por personal cualificado, sino la contractura irá a peor. El masaje provocará un aumento del flujo sanguíneo que mejora la recuperación de tejidos y limpieza de metabolitos además de propiciar una relajación del músculo, reduciendo la tensión y por tanto el dolor.

Los estiramientos y la actividad ligera en el agua : son aconsejables tras la fase aguda de la contracción.

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5. Desgarro: Ruptura macroscópica y parcial de un músculo, en el cual si se muestra solución de continuidad, se considera como lesión grave, ya que puede haber ruptura extensa de fibras musculares. Los síntomas son incapacidad funcional, dolor repentino, agudo e intenso. En los casos leves, el único síntoma puede ser el dolor, sin embargo en los más graves (el desgarro de todo un músculo), se produce un hematoma, debido a la hemorragia interna. Si el dolor es muy intenso puede aparecer un componente de shock, con mareo y sudor frío, aunque estos síntomas no aparecen con frecuencia, también puede sufrir inflamaciones en la parte afectada. Este tipo de dolores por lo general son fuertes, pero momentáneos, se recomienda no seguir exigiendo la parte afectada con más ejercicios o la causa que lo haya provocado, ya que se puede lesionar aún más la zona y dejarla inutilizable por varios meses.. El método HICER debe utilizarse dependiendo de la región, severidad y complicaciones que presente el desgarro. Realizar masajes durante la primera semana de evolución no es adecuado.Los factores de riesgo son:

-Sedentarismo: debilita la estructura conjuntiva del músculo.

- Desnutrición, debilita la capacidad contráctil de las fibras musculares (se adelgazan).

-Circulación arterial y venosa deficiente: incapacidad de aumento de irrigación ante la exigencia del ejercicio físico, lo cual fatiga al músculo por falta de oxígeno y por acumulación de ácido láctico.

-Ciertas enfermedades del metabolismo: por ejemplo, diabetes.

-Se puede producir también por un traumatismo.

-Se puede producir también por un mal esfuerzo o fatiga muscular intensa

6. Esguinces : lesiones que se producen cuando existe un movimiento forzado de la articulación, más allá de sus límites normales, van desde la distensión hasta ruptura de un ligamento.Los esguinces se dividen según la intensidad de la lesión en:

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-Grado 1.-las fibras solamente se estiran.-Grado 2.-algunas fibras de los ligamentos se rompen.-Grado 3.-todas las fibras se afectan.Sus manifestaciones son: dolor, inflamación e incapacidad funcional. Cuando existe ruptura ligamentaria puede presentarse equimosis leve a severa. En los esguinces grado 2 y 3 hay que tomar en consideración la posibilidad de fractura ósea, seria necesario una radiografía. El tratamiento; método HICER, continuando con las medidas específicas, las cuales dependerán del grado de esguince. Para volver a practicar deportes, generalmente se recomienda que la inflamación o el dolor no existan o sean mínimos. Si el dolor es mínimo, lo mejor será poner una venda para asegurar mejor la zona afectada. En los esguinces más graves es una buena idea proteger el tobillo con una tobillera o una ortesis para disminuir la probabilidad de nuevos episodios de esguince. Su médico y entrenador deben guiarle en su retorno a la práctica deportiva.

7. Luxación: o dislocación; se producen lesiones en las articulaciones que fuerzan los extremos de los huesos y los sacan de su posición. La causa suele ser una caída o un golpe, algunas veces como consecuencia de practicar un deporte de contacto. Cuando ocurre una dislocación, no es posible mover la articulación. Pueden producirse dislocaciones en los tobillos, las rodillas, los hombros y los codos. También pueden dislocarse las articulaciones de los dedos de las manos y los pies. Las articulaciones dislocadas suelen hincharse, presentar dolor y encontrarse visiblemente fuera de lugar.

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Si se disloca una articulación es necesario la atención médica. El tratamiento dependerá de la articulación afectada y de la gravedad de la lesión. Puede incluir maniobras para reposicionar los huesos, medicinas, una férula o un cabrestillo y rehabilitación. Cuando se reposiciona correctamente, la articulación funcionará y se moverá normalmente en unas semanas. Una vez que ocurre una dislocación en el hombro o rótula, hay más probabilidades de que vuelva a dislocarse. Puede ayudar a prevenirlas utilizar ropas protectoras durante la práctica deportiva. Es importante como tratamiento primario el método HICER:

- HIELOPara ralentizar el metabolismo de los tejidos del área afectada, debe someterlas a una especie de "animación suspendida", con agua fría o un paquete de hielo. (Un paquete de verduras congeladas es ideal, pero envuélvelo en un trapo, o te podrías arriesgar a quemarte).

-COMPRESIÓNLa diseminación de los fluidos que se acumulan como resultado de la hinchazón y las hemorragias puede disminuirse mediante la compresión. La manera más sencilla de comprimir una lesión es una venda elástica. Debe ser cómoda y no apretar demasiado o restringiría el fluido de sangre a la zona.

-ELEVACIÓNEs aconsejable mantener la parte de su cuerpo lesionada elevada y bien sujeta para que los fluidos producidos por la hinchazón y las hemorragias puedan drenar bien. Conviene en particular, si la lesión es en una pierna, para que estos fluidos no se acumulen en el pie.

REPOSONo se puede eliminar una lesión sin reposo. Aunque el dolor desaparezca, el daño en el tejido persiste. Debe reposar un mínimo de 24 a 48 horas. Durante este tiempo debe proteger la lesión de posibles daños, así que quizás necesite entablillar. Muchas personas siguen entrenando aunque estén lesionadas, creyendo que si se ponen una tobillera u otro tipo de venda están protegidos contra las lesiones. Esto no es una buena idea. Si llevas mucho tiempo lesionado, una venda puede aislar el músculo dañado, permitiéndote trabajar los que hay alrededor, pero en circunstancias normales el reposo es la mejor cura. Toma en cuenta que si esta lesionado y sigue trabajando la hinchazón y la hemorragia pueden aumentar y provocarte más problemas, por último no olvides consultar a tu médico o a un fisioterapeuta.

8. Fractura: Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado

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rompe la piel, se denomina fractura expuesta (compuesta). Entre los tipos de fractura ósea que existen se encuentran:

En ocasiones el hueso puede romperse por una debilidad secundaria a una patología previa (tumoral, infecciosa, isquémica o degenerativa), en este caso se denomina fractura patológica y suelen producirse casi espontáneamente, tras traumatismos o esfuerzos mínimos. En otras ocasiones el hueso puede romperse de forma lenta por un esfuerzo mantenido, especialmente en la practica deportiva, son las llamadas fracturas por fatiga o de estrés.

Según la relación del foco de fractura con el exterior son:-fracturas cerradas; cuando el foco de fractura no ha establecido contacto con el exterior, porque se conserva la continuidad de la piel o algún plano muscular o fascial que aísla el foco de fractura.-fractura abierta; cuando la lesión de partes blandas es abierta y comunica el foco de fractura con el medio ambiente. Si se produce una herida que no llega al foco de fractura no debe considerarse como una fractura abierta, tan solo una simple herida sobre una fractura cerrada. La fractura abierta tiene mucho peor pronóstico por la contaminación y posibilidad de una temible osteomielitis y porque se producen por mecanismos muy violentos y el daño de partes blandas suele ser mayor. La apertura de la piel y demás tejidos blandos puede ser producida por el mismo agente traumático que fracturó el hueso, entonces se denomina “fractura abierta de fuera a dentro”. En otras ocasiones los fragmentos óseos en su desplazamiento perforan todas las cubiertas blandas hasta la piel, se trata entonces de una “fractura abierta de dentro a fuera “, la lesión de partes blandas en este caso es de menor magnitud, el grado de contaminación inferior y el pronóstico mejor.

Las manifestaciones son: incapacidad funcional, dolor repentino violento, fijo, localizado, edema, puede existir o no deformación de la zona lesionada, y crepitación.Los médicos utilizan yesos, férulas, clavos u otros dispositivos para mantener la fractura en posición correcta mientras el hueso suelda.-Los métodos externos de fijación incluyen emplasto, molde de fibra de vidrio, férulas de yeso, férulas, u otros dispositivos. Como los fijadores externos, que son unas barras por fuera de la piel unida a clavos finos en el hueso.-Los métodos internos de fijación se utilizan para inmovilizar los trozos de hueso mediante placas metálicas, clavos o tornillos metálicos mientras el hueso suelda.Las fracturas pueden tardar varias semanas o meses en soldar, depende del tipo de herida y si el paciente sigue las instrucciones del médico. El dolor desaparece mucho antes de que el hueso esté lo suficientemente sólido como para soportar actividades normales y presión.

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Aún después de haberse quitado el yeso o la tablilla, deberá restringir las actividades hasta que el hueso esté lo suficientemente soldado como para comenzar con sus actividades normales. En términos generales, cuando el hueso de la pierna o del brazo está suficientemente sólido como para retomar sus actividades normales, los músculos estarán débiles por falta de uso, sentirá que los ligamentos están "endurecidos" por falta de uso y por eso necesitará un período de rehabilitación con ejercicios. Deberá aumentar gradualmente las actividades hasta que esos tejidos pueden funcionar normalmente y se haya completado el proceso de curación.El tratamiento es con inmovilización inmediata, férulas, tablas o cabestrillos, o situación necesaria con el mismo cuerpo del paciente. En caso de presentar herida y/o hemorragia cubrir y contener el sangrado. Traslado al hospital más cercano. Importante: no se debe realizar la movilización o traslado del paciente sin haber inmovilizado la fractura.

CAUSAS MÁS COMUNES DE LESIONES

Calentamiento previo insuficiente. Calentamiento posterior insuficiente. No hacer estiramientos antes y después del ejercicio. Sobreentrenamiento. Falta de reposo. Calzado incorrecto. Equipo inadecuado. Trabajar el cuerpo en contra de su constitución. Ignorar lo que intenta decirnos nuestro cuerpo. Mala técnica, sobre todo en los ejercicios de fuerza. Ignorar normas de seguridad. No comer adecuadamente. Adicciones: tabaquismo, alcoholismo o uso de drogas.

EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO

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FATIGA CRÓNICA

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno que provoca fatiga extrema. Esta fatiga no es el tipo de cansancio que desaparece después del descanso. Por el contrario, persiste un largo tiempo y limita su capacidad para hacer las tareas cotidianas.

Los síntomas del SFC incluyen fatiga durante 6 meses o más y la aparición de otros problemas, tales como dolores musculares, problemas con la memoria, dolores de cabeza, dolor en múltiples articulaciones, dolor de garganta y ganglios linfáticos adoloridos. Dado que otras enfermedades pueden causar síntomas similares, el SFC es difícil de diagnosticar.

Nadie conoce la causa del SFC. Es más común en las mujeres entre los 40 y 60 años de edad, pero cualquiera puede tenerlo. Puede perdurar durante años. No existe una cura para el SFC, de modo que el objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas. El dolor, los trastornos del sueño y otros problemas pueden tratarse con medicinas.

REPOSO ADECUADO

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El reposo es esencial entre las series, sobre todo en los ejercicios de fuerza. Los músculos no se desarrollan mientras trabajas sino en las horas siguientes a una rutina. Es también el momento en que el cuerpo recupera sus niveles de energía con glucógeno y grasas.Cuanto más largo sea el ejercicio y más repeticiones hagas, más tarda el músculo en recuperarse. A medida que mejores tu forma física necesitarás menos descanso entre las series, debes tomar en cuenta que los grupos musculares más grandes necesitan también mayor reposo.

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