biblioceop.files.wordpress.com€¦ · Web viewVIA PARENTERAL. Una punción que alcanza diferentes niveles de profundidad de los tejidos, dependiendo de la profundidad de la inyección,

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILEFACULTAD DE MEDICINA

INSTITUTO DE ENFERMERIAALC,DRC/cam,drc.

VIA PARENTERALUna punción que alcanza diferentes niveles de profundidad de los tejidos,

dependiendo de la profundidad de la inyección, puede ser:

Intradérmica Subcutánea Intramuscular

INYECCIÓN INTRADERMICA:Es la inyección aplicada en las capas ubicadas inmediatamente bajo la superficie de la piel y en volúmenes pequeños, generalmente 0.1 ml.

Valoración:- De las características de la piel en sitio de inyección.- Del estado clínico del paciente que permita cooperación y comprensión del

procedimiento.- Identificación de posibles alergias o reacciones anteriores por esta misma

vía.- Evalúe el grado de conocimiento del paciente al tratamiento que se

administra.

Objetivos:

Administrar una solución o medicamento con fines diagnósticos y/o terapéuticos, respetando SIEMPRE los 5 principios (ó cinco correctos):1. Paciente correcto.2. Medicamento correcto.3. Vía de administración correcta.4. Dosis correcta.5. Horario correcto.

- Educar al paciente y familia sobre características del tratamiento, resultados esperados y efectos colaterales.- Observar al paciente, comunicar y registrar efectos esperados y/o adversos que se presenten.

- Actuar con los principios de asepsia y antisepsia para evitar infecciones en el sitio de la inyección.

Equipo:- 1 riñón estéril- Jeringa de 1 ml.- Aguja de calibre 25 a 26 y de 0,5 cm a 1 cm. de longitud sólo para punción.- Aguja para extraer medicamento, adicional.- Depósitos tórulas secas- Depósito para desecho.- Tarjeta con indicación para ejecutar técnica.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES1. Prepare todo el material previamente Así no perderá tiempo buscando material

y estará segura de que no falta nada.2. Identifique al paciente verbalmente o

leyendo en la ficha para confirmar el nombre con la tarjeta de indicación.

Una vez que este seguro/a que identificó al paciente, proceda. Es un derecho del paciente. Disminuye

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Informe al paciente del procedimiento su ansiedad y favorece su colaboración3. Lavado clínico de manos Disminuye la carga microbiana de las

manos y así el riesgo de infección.4. Acomode al paciente según el lugar de la

inyección: zona de punción mas frecuente, cara anterior del antebrazo y región subescapular

5. Limpie la piel usando tórulas secas con un movimiento desde la parte distal del paciente a proximal con un solo movimiento desechando la tórula cada vez.

No se utiliza antiséptico ya que puede inactivar el medicamento administrado perdiendo el objetivo del procedimiento. Si la piel tiene suciedad visible se lava con agua jabonosa, y se deja secar bien

6. Extraiga la dosis indicada evitando burbujas de aire que interfieran en la dosis exacta 0,1 ml.

Puede dejar una burbuja luego de tener la dosis exacta en la jeringa. Esta burbuja ayudará a que pase la dosis exacta de medicamento y que éste no quede en la aguja.

7. Tome la jeringa, traccione la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de 15 grados prácticamente paralelo al brazo.

Deténgase cuando quede situado unos 3 mm desde el punto de inserción en la piel.

8. Haga avanzar la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a través de la piel.

9. Inyecte la dosis exacta de la solución hasta formar una pápula.

10.Retire suavemente la aguja y seque alrededor con tórula sin presionar la pápula, delimite sus bordes si es un test cutáneo.

11.Ponga cómodo al paciente12.Lávese las manos13.Registre el procedimiento con hora,

fecha, persona responsable del tratamiento realizado, lugar de punción, fecha y hora de lectura del test.

Educar:Explicar al paciente y familiares:

- Los cuidados para proteger la pápula.

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- Informar sobre posibles reacciones de la piel.- Explicar al paciente y familiares objetivos del procedimiento.

INYECCION POR VIA SUBCUTANEA:Es la inyección aplicada al tejido conjuntivo laxo (situado bajo la piel) con el fin de administrar pequeñas dosis de una solución de 0,5 a 2 ml.

Valoración:

- Identifique posibles alergias por esta vía anteriormente.- Identifique tipos de medicamento su efecto esperado y colaterales.- Consideraciones anteriores.

Objetivo: serán iguales a los de la inyección intradérmica.

Equipo:- 1 riñón estéril.- Jeringas de 1 a 3 ml.- Aguja Nº 25 - 23 - 24 - 26 de (1,5 cm a 2,54 long.)- Aguja para extraer medicamento.- Depósito con tórulas.- Depósito para desecho.- Tarjeta con indicación.- Medicamento indicado.- Alcohol 70%.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES1. Prepare todo el material previamente. Así no perderá tiempo buscando material


leyendo en la ficha para confirmar el nombre con la tarjeta de indicación.

Una vez que este seguro/a en la identificación del paciente proceda.

3. Informe al paciente. Es un derecho del paciente. Disminuye su ansiedad y favorece la colaboración.

4. Lávese las manos. Disminuye la carga microbiana de las manos y así el riesgo de infección.

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5. Acomode al paciente según lugar de la inyección: zona de punción más frecuente: cara externa del muslo, cara externa del brazo, parte inferior del abdomen, zona peri - umbilical.

6. Limpie la piel usando tórulas con alcohol 70%, espere que la piel seque. Si la piel tiene suciedad visible primero se lava con agua jabonosa, y se deja secar bien para luego limpiar con alcohol.

La limpieza es con un movimiento desde la parte distal del paciente a proximal con un sólo movimiento desechando la tórula cada vez.

7. Extraiga la dosis indicada evitando burbujas de aire que interfieran en la dosis exacta.

Puede dejar una burbuja de aire (0.1 ml) luego de tener la dosis exacta en la jeringa. Esta burbuja ayudará a que pase la dosis exacta de medicamento y evitará la salida de éste del sitio de punción.

8. En el sitio de punción haga un pliegue con la piel y el tejido subcutáneo e inserte la aguja en un ángulo de 45 a 90 grados según el largo de la aguja y volumen del tejido graso.

Esto permite elevar el tejido subcutáneo y evitar alcanzar capas más profundas.

9. Suelte el tejido, aspire y asegúrese que no refluye sangre e inyecte lentamente la solución.

En la inyección de heparina, evite la aspiración para prevenir hematomas de los tejidos

10.Retire la aguja con un movimiento rápido y coloque una tórula seca sobre el sitio de punción, presionando suavemente.

11.Acomode al paciente.

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12.Redistribuya el material que utilizó donde debe quedar.

13.Lávese las manos.14.Registre el procedimiento con fecha,

hora, vía de administración, lugar de punción y personas responsables.

Es importante registrar el sitio de punción para evitar puncionar dos veces allí, facilitando además el seguimiento del esquema de rotación de los sitios de punción.

EDUCAR:- Explique al paciente el objetivo del procedimiento.- Enseña técnica de administración de inyección al paciente o familiar también

enseña el esquema de rotación de los sitios de punción y su importancia.- Explica los riesgos, efectos adversos y efectos deseados del medicamento.

INYECCION POR VIA INTRAMUSCULAR.

Es la inyección aplicada en tejido muscular que permite la introducción de cantidad hasta 5 ml y la absorción es más rápida que por vía subcutánea.

Valoración:

- Valore las características del sitio de inyección.- Valore el estado clínico del paciente que permita cooperación y comprensión del procedimiento.- Identifique posibles alergias al medicamento a administrar.- Reconozca tipo de medicamento, sus efectos esperados y colaterales.- Evalúe el Grado de conocimiento del paciente del tratamiento que se administra.

Plan:Objetivo:

- Administrar medicamentos con fines diagnósticos y/o terapéuticos, respetando los 5 principios.- Educar al paciente y familiares sobre características del tratamiento, resultados esperados y efecto colaterales.- Observar, comunicar y registrar efectos adversos y esperado que se presenten.- Evitar infección en el sitio de inyección.

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Equipo:

- 1 riñón estéril.- Jeringas estériles de 1 a 10 ml.- Aguja Nº 21 - 22 - 23 de 5 cm de longitud.- Depósitos con tórulas secas.- Depósitos para desechos.- Tarjeta con indicación del medicamento.- Medicamento indicado- Solución antiséptica (alcohol 70%)

Actividades Observaciones1. Prepare todo el material previamente. Así no perderá tiempo buscando material


leyendo en la ficha para confirmar el nombre con la tarjeta de indicación. Informe al paciente del procedimiento.

Una vez que esté seguro que es el paciente correcto proceda. Es un derecho del paciente. Disminuye la ansiedad y favorece la colaboración.

3. Lávese las manos. Disminuye la carga microbiana de las manos y así el riesgo de infección

4. Acomode al paciente según el lugar de la inyección.

5. Extraiga la dosis indicada evitando burbujas de aire que interfieran en la dosis exacta.

Puede dejar una burbuja de aire (0.1 ml) luego de tener la dosis exacta en la jeringa. Esta burbuja ayudará a que pase la dosis exacta de medicamento y evitará la salida de éste del sitio de punción.

6. Limpie la piel en un área de 5 cm de diámetro usando tórulas con solución antiséptica (Alcohol 70%). Si la piel tiene suciedad visible primero se lava con

Utilizando movimiento circular de adentro hacia fuera desechando la tórula cada vez

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agua jabonosa, y se deja secar bien para luego limpiar con alcohol.

7. Con la mano asegure la piel de la zona elegida como sitio de punción, tome la jeringa como un dardo e inserte la aguja en un ángulo de 90º con un movimiento rápido.

Asegurando la piel evitará que ésta se mueva y facilitará la inyección. Al tomar la aguja de esta forma se facilita la punción. La introducción y el retiro de la aguja deben ser rápidos pero seguros ya que así produce menos dolor.

8. Aspire suavemente y asegúrese que no refluye sangre e inyecte lentamente la solución indicada mantenido la aguja inmóvil.

Si aspira sangre quiere decir que está en un vaso sanguíneo, retire un poco la aguja y vuelva a aspirar suavemente para asegurarse que está en tejido muscular. Inyecte lentamente, evita el dolor.

9. Retire la aguja con movimiento rápido y presione la zona con tórulas secas y aplique un masaje circular.

Facilita la absorción del Fármaco.

10.Acomode al paciente.11.Retire el equipo y deje en solución

jabonosa en el área sucia.12.Lávese las manos.13.Registre el procedimiento con fecha,

hora, medicamento administrado, sitio de punción y personal responsable en el formulario de enfermería.

EDUCACIÓN:

- Explique al paciente y familiares el objetivo del procedimiento.- Efecto deseado y adversos del fármaco.

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- Protección de la zona de punción para evitar dolor.

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