01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga

8/18/2019 01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga

1/40

NILAI SENTRAL KEDOKTERAN

KELUARGADisiapkan oleh:

Dr. FX. Suharto, M. Kes


2/40

Pengembangan Pelayanan Primer

Peran Institusi Pendidikan dalam Kedokteran Keluarga

Karakteristik Dokter Keluarga

Kompetensi dan Wewenang Dokter Keluarga

Learning Objective


3/40

Masalah Kesehatan dan

Tanggung Jawab Pemerintah


4/40

Beban Berat Sektor Kesehatan

Masalah kesehatan yg sangat berat

Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional

Komitmen Politik yang kurang mendukung


5/40

Masalah Kesehatan yang Berat

• Kasus infeksi• Angka kematian ibu dan bayi• Malnutrisi, dll

Masalah lama yang belum selesai

Muncul dan mewabahnya penyakit baru (HIV/AIDs, Flu burung, dll)

New emerging disease: TB, Malaria (pada HIV/AIDs)

• Diabetes Mellitus, Hipertensi, Obesitas, Penyakit Jantung, dll

Munculnya Masalah Kesehatan yang Baru


6/40

TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH

Konsep Welfare State Welfare State adalah suatu konsep yang menyataka

pelayanan public-goods seharusnya dibiayai oleh nemelalui mekanisme pajak

UU No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan : Setiap orang berhak atas kesehatan

Setiap orang mempunyai hak yang sama dalam memperoleh a

sumber daya di bidang kesehatan

Setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan k

yang aman, bermutu, dan terjangkau


7/40

TANGGUNG JAWAB PEMERINTAH

Pemerintah bertanggung jawab merencanakan, men

menyelenggarakan, membina, dan mengawasi

penyelenggaraan upaya kesehatan yang merata da

terjangkau oleh masyarakat

Tanggung jawab Pemerintah dikhususkan pada pelay

publik

Pemerintah bertanggung jawab atas ketersediaan se

bentuk upaya kesehatan yang bermutu, aman, efisien

terjangkau


8/40

Kelemahan Sistem Kesehatan Nasional

Kurang memadainya pelayanan kesehatanKetersediaan, keterjangkauan, kualitas, bi

tinggi.

Masalah Dana Pembiayaan Kesehatan yg ku

tidak baik

Masalah SDM Kesehatan Kuantitas dan

yang kurang


9/40

MASALAH POKOK PEMBIAYAAN KESEHATAN

Kurangnya dana yang tersediaPenyebaran dana yang tidak sesuai

Pemanfaatan dana yang tidak tepat

Pengelolaan dana yang belum sempurnaBiaya kesehatan yang makin meningkat


10/40


11/40

Biaya kesehatan yang makin meningk

Perubahan pola hubungan dokter-pasien

Lemahnya mekanisme pengendalian biaya

audit, certificate of need, feasibility study, develo

plan, profesional standard , dll

Penyalahgunaan asuransi kesehatan ditesistem reimbursment mendorong naiknya biay

pelayanan.


12/40

Pengembangan Layanan Primer


13/40

UU No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

Pasal 30

(1) Fasilitas pelayanan kesehatan, menurut jenis

pelayanannya terdiri atas:

a. pelayanan kesehatan perseorangan; dan

b. pelayanan kesehatan masyarakat.

(2) Fasilitas pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud

pada ayat (1) meliputi:

a. pelayanan kesehatan tingkat pertama;

b. pelayanan kesehatan tingkat kedua; dan

c. pelayanan kesehatan tingkat ketiga.


14/40

Layanan Primer Perlu Berubah

Kualitas pelayanan kesehatan di suatu negara dipen

baiknya kualitas layanan primer di negara tersebut

Rakel (2006)

Sistem kesehatan yg paling “cost-effective” bergantung pa

pelayanan primer yang kuat.

USA memp sistem Yan Kesehatan yang termahal di dunia, peringkat kualitasnya secara umum rendah karena das

pelayanan primernya lemah


15/40

Layanan Primer perlu BERUBAH

Institusi Pendidikan perlu menghasilkan

tenaga layanan Primer yg BERMUTU

Salah Satu SOLUSI


16/40

Dalam menyiapkan Dokter Keluarga yang

Peran Institusi Pendidikan Dokter


17/40

Peran Institusi Pendidikan

Secara singkat intinya adalah:Menghasilkan lulusan Dokter layanan

Primer (Keluarga) yang BERMUTU


18/40

Dokter Keluarga yang Bermutu

Profesional Empat Pilar Profesional

Dijabarkan dalam Tujuh Area Kompetensi

Diterapkan dalam bentuk Sembilan Prinsip Layanan

Dokter Keluarga

Sehingga menjadi Dokter Lima Bintang


19/40

Empat Pilar Profesional

Perilaku sebagai penyelenggara layanan p

yang baik

Ilmu ilmu kedokteran layanan primer yang p

Keterampilan klinis dokter layanan primer p

Kinerja memp kinerja yg baik sbg penyelenlayanan primer


20/40

Tujuh Area Kompetensi

1. Keterampilan komunikasi efektif

2. Keterampilan klinik dasar

3. Keterampilan menerapkan dasar-dasar lmu biomedik, ilmu klin

perilaku dan epidemiologi dalam praktek kedokteran keluarga

4. Keterampilan mengelola masalah kesehatan pada individu, ke

ataupun masyarakat secara komprehensif, holistik, bersinamb

terkoordinir dan bekerja sama dalam konteks Pelayanan KesPrimer

5. Mampu memanfaatkan, menilai secara kritis dan mengelola in

6. Mampu mawas diri dan belajar sepanjang hayat

7. Sadar etika, moral, dan profesionalisme dalam praktik


21/40

Sembilan Prinsip Pelayanan DK

1. Komprehensif dan holistik

2. Kontinyu

3. Mengutamakan pencegahan

4. Koordinatif dan kolaboratif

5. Personal sebagai bagian integral dari keluarganya

6. Mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkumasyarakat

7. Menjunjung tinggi etika, moral dan hukum

8. Sadar biaya dan sadar mutu

9. Dapat diaudit dan dipertangung-jawabkan


22/40


23/40

Care provider

Penyelengara pelayanan kesehatan

› Yang mempertimbangkan pasien secara holi

› Sebagai seorang individu

› Sebagai bagian integral (tak terpisahkan) d

keluarga, komunitas, lingkungannya› Menyelenggarakan pelayanan kesehatan ya

berkualitas tinggi, komprehensif, kontinu, da

personal


24/40

Care provider

› Berlangsung dalam jangka waktu panja

dalam wujud hubungan profesional dok

pasien yang saling menghargai dan

mempercayai.

› Pelayanan komprehensif yang manusiawtetap dapat dapat diaudit dan

dipertangungjawabkan


25/40

Decision Maker

Pembuat KeputusanYang melakukan pemeriksaan pasien, pengobatan

pemanfaatan teknologi kedokteran berdasarkan k

ilmiah yang mapan

Dengan mempertimbangkan harapan pasien, nilai

effectiveness” untuk kepentingan pasien sepenuhnya

Membuat keputusan klinis yang ilmiah dan empatik


26/40

Communicator

Penghubung/penyampai pesan

Yang mampu memperkenalkan pola hidup se

melalui penjelasan yang efektif sehingga

memberdayakan pasien dan keluarganya unt

meningkatkan dan memelihara kesehatannyaMemicu perubahan cara berpikir menuju seha

mandiri kepada pasien dan komunitasnya


27/40

Community Leader

Pemimpin Masyarakat

Yang memperoleh kepercayaan dari komunit

yang dilayaninya, yang menyerahkan kebutuh

kesehatan individu dan komunitasnya

Memberikan nasihat kepada kelompok pendmelakukan kegaiatan atas nama masyarakat

Menjadi panutan masyarakat


28/40

Manager of Healthcare Resources

Manajer Sumber Daya Pelayanan Kesehatan

Yang dapat bekerja secara harmonis dengan

dan organisasi di dalam maupun di luar sistem

kesehatan, agar dapat memenuhi kebutuhan

dan komunitasnya berdasarkan data kesehatada.

Menjadi dokter yang cakap memimpin klinik,

sejahtera, dan bijaksana


29/40

DOKTER KELUARGA


30/40

Dokter Keluarga

Didefinisikan sebagai:

“Dokter” yang memperoleh pendidikan lanjutan khususmenerapkan prinsip kedokteran keluarga, dengan cadan keterampilan yang lebih luas dan lebih dalam sedokter pelayanan kesehatan strata pertama (dokter primer)

Saat ini Seluruh Dokter Lulusan FK/ PSPD yang sumengimplementasikan pendekatan Kedokteran Keluakurikulum pendidikannya


31/40

Pelayanan Dokter Keluarga

American Academy of Family Physician, 1969:

Pelayanan dokter keluarga adalah pelayyang menyeluruh yang memusatkan pelayanakepada keluarga sebagai suatu unit, pada mtanggung jawab dokter terhadap pelayanan

kesehatan tidak dibatasi oleh golongan umurjenis kelamin pasien, juga tidak oleh organ tujenis penyakit tertentu saja.


32/40


Perhimpunan Dokter Keluarga Indonesia (PDKI):

Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan kontapasien untuk menyelesaikan semua masalah kesehatadihadapi - tanpa memandang jenis penyakit, organogolongan usia dan jenis kelamin – sedini dan sedapasecara paripurna, dengan pendekatan holistik,

berkesinambungan, dan dalam koordinasi serta koladengan profesional kesehatan lainnya, dengan mengprinsip pelayanan yang efektif dan efisien yangmengutamakan pencegahan serta menjunjung tinggi jawab profesional, hukum, etika, dan moral.


33/40


Secara sederhana adalah:Pelayanan primer paripurna dengan penkedokteran keluarga.Pelayanan yang diselenggarakan oleh dkeluarga bersama timnya di suatu sarana

pelayanan kesehatan strata pertama.


34/40

Dasar Hukum

UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

adanya:DOKTER

World Federation for Medical Education (WFME)

Dokter adalah Basic Medical Doctor yang merupakan lulusMedical Education.

Basic Medical Education di Indonesia diselenggarakan di Institusi PDokter:

FK

PSPD

DOKTER SPESIALIS

D H k D k K l


35/40

Dasar Hukum Dokter Keluarga

UU No. 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran, mewajibkan setiap dokterUntuk selalu meningkatkan pengetahuan

Menerapkan kendali mutu dan kendali biay

Mengikuti standar profesi dan standar pela

yang berlaku

D H k D k K l


36/40

Dasar Hukum Dokter Keluarga

Kesehatan Nasional (SKN) memberi arah d

pengembangan penyelenggaraan UKP (UpayaKesehatan Perorangan)Bila SJKN sdh berjalan, pemerintah tidak lagi

menyelenggarakan UKP strata pertama melalui PuUKP Strata pertama akan diserahkan kepada mas

dan swasta dengan menerapkan konsep kedokterakeluarga, kecuali di daerah sangat terpencil yang dipadukan dengan pelayanan Puskesmas

D H k


37/40

Dasar Hukum

UU No 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jamina

nasional (SJSN)Mewajibkan setiap warga negara mempunyai prog

jaminan kesehatan

Implementasi UU SJSN membutuhkan adanya fasili

pelayanan kesehatan strata pertama, kedua dan kmenyelenggarakan Upaya Kesehatan Perorangan secara berjenjang dan terpadu

D H k


38/40

Dasar Hukum

Peraturan Presiden RI No. 7 Tahun 2005 tenta

Rencana Pembangunan Jangka Menengah NasTahun 2004-2009 telah memasukkan pengembpelayanan dokter keluarga sebagai salah satuyang harus dilaksanakan.

KepMenKes No. 331/Menkes/SK/V/2006 tentRencana Strategis Depkes memasukkan progpengembangan pelayanan dokter keluarga seprogram yg harus segera diujicobakan

K t i D kt d D kt K l


39/40

Kompetensi Dokter dan Dokter Keluarga

Proses Sertifikasi Kompetensi Wewenang

Pendidikan Dasar

FK/PSPD

Dokter (Basic Medical Doctor) Praktisi pelayanan Primer

Dasar, riset

Program Konversi Dokter Keluarga Praktisi pelayanan primer

paripurna, Riset

Program CME/CPD Dokter Keluarga Praktisi pelayanan primer

paripurna , Riset

Program Spesialisasi

KK/FM

Dokter Keluarga, Pengampu ,

Pengajar, Riset,

Praktisi pelayanan primer

paripurna , Pengajar, Riset

Konsultan FM

Dokter Keluarga

Pengampu bidang Khusus FM ,

Riset

Pengajar FM

Praktisi pelayanan primer

paripurna, Riset, Konsultan,

Pengajar

Program Magister KK/FM Pengampu FM , Riset, Pengajar

FM

Konsultan, Pangajar,

Pengampu FM, Riset Pengajar

FM


40/40

Documents

01 Fk 2013 Nilai Sentral Kedokteran Keluarga