01 Panduan Assesmen Nyeri

7/24/2019 01 Panduan Assesmen Nyeri

1/16

PANDUAN ASSESMENT PASIEN


2/16

BAB I

PENDAHULUAN

A. FALSAFAH PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

Pendidikan pasien dan keluarga e!an"u pasien !erpar"isipasi le!i#

!aik dala asu#an $ang di!erikan dan endapa" in%&rasi dala

enga!il kepu"usan "en"ang asu#an $ang di"erian$a. Pendidikan

di!erikan ke"ika pasien !erin"eraksi dengan d&k"er a"au pera'a"n$a.

Deikian (uga pe"ugas kese#a"an lainn$a e!erikan pendidikan se)ara

spesi*k.

B. PENGERTIAN PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

Pendidikan pasien dan keluarga adala# penge"a#uan $ang diperlukan &le#

pasien dan keluarga selaa pr&ses asu#an aupun penge"a#uan $ang

di!u"u#kan se"ela# pasien dipulangkan ke pela$anan kese#a"an lain a"au

ke rua#. Pendidikan pasien dapa" en)akup in%&rasi su!er+su!er di

k&uni"as un"uk "a!a#an pela$anan dan "indak lan(u" pela$anan

apa!ila diperlukan, ser"a !agaiana akses ke pela$anan eergensi !ila

di!u"u#kan.

Pendidikan $ang e%ek"i% dala sua"u rua# saki" #endakn$a

enggunakan audi&-isual ser"a !er!agai pe!ela(aran (arak (au# dan

!er!agai "eknik pendidikan $ang lain.

. MAKSUD DAN TU/UAN

Rua# saki" endidik pasien dan keluargan$a se#ingga ereka

endapa" penge"a#uan dan ke"rapilan un"uk !erpar"isipasi dala

pr&ses dan penga!ilan kepu"usan asu#an pasien

Pendidikan !er%&kus pada penge"a#uan dan ke"rapilan spesi*k $ang

di!u"u#kan pasien dan keluarga dala penga!ilan kepu"usan,

!erpar"isipasi dala asu#an dan asu#an !erkelan(u"an di rua#

Rua# saki" se)ara ru"in e!erikan pendidikan pada area $ang !erisik&

"inggi !agi pasien

Pasien dan keluarga did&r&ng un"uk !erpar"isipasi dala pr&ses pela$anan

dengan e!eri kesepa"an un"uk e!eri pendapa" dan enga(ukan

per"an$aan kepada s"a% un"uk e$akinkan pea#aan $ang !enar dan

engan"isipasi par"isipasi.

Dala pe!erian pendidikan kepada pasien, seluru# "enaga kese#a"an

pr&%esi&nal $ang e!eri asu#an ea#ai k&n"ri!usin$a sa"u dan lain,se#ingga diperlukan k&la!&rasi anar "enaga pr&%esi&nal "erse!u".


3/16

D. STANDAR PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGAa. S"andar PPK 0

Rua# saki" en$ediakan pendidikan un"uk enun(ang par"isipasi

pasien dan keluarga dala penga!ilan kepu"usan dan pr&ses

pela$anan.

Meenu#i s"andar PPK 0, RSUD Ban$uas e!en"uk Tea

Pendidikan Pasien dan keluarga 1Tea PPK2 $ang !er"anggung (a'a!

kepada Direk"ur RSUD Ban$uas.

Tea PPK "erdiri dari seluru# d&k"er, per'akilan pera'a" per ruang,

per'akilan re#a!ili"asi edis, per'akilan a#li gi3i dan per'akilan

%arasi4ap&"eker. Peng&rganisasian Tea PPK dipipin &le# sa"u &rang

ke"ua, sa"u &rang 'akil ke"ua dan se&rang sekre"aris.

Tea PPK eng&rganisasikan kegia"ann$a dengan e!ua"

pr&gra ker(a, kerangka a)uan, ped&an "eknis dan %asili"as $ang

diperlukan.


4/16

!. S"andar PPK 5

Dilakukan asesen ke!u"u#an pendidikan asing+asing pasien dan

di)a"a" di reka edis.

ASSESMENT PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

No. Dokumen04/05/198/IK/200

9

No. Rev! "#$#m#n

PR%SEDUR TETAP 2 &ANUARI 2012

DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSUD

'KAN&URU"AN( KEPAN&EN

)*. "ARR+ "ARTANT%, MM

Pem-n# U#m# Mu)#NIP.

I. PENGERTIAN Pengkajian yang dilakukan oleh staf rumah sakit untuk

mengidentifikasi kebutuhan pengetahuan masing-

masing pasien dan keluarganya.

II. TU&UAN 1. Mengidentifikasi ketrampilan dan pengetahuan yang

merupakan kekuatan dan kelemahan pasien

2. Sebagai dasar dalam membuat perencanaan

pendidikan pasien

3. Agar semua petugas yang ada di rumah sakit dapat

berpartisipasi dalam proses pendidikan

III. KEI&AKAN 1. Semua pasien yang masuk ke rumah sakit dilakukan

assesment tentang kebutuhan pendidikan

2. asil pengkajian pendidikan pasien dicatat dalam

rekam medik

3. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan

tentang kondisi kesehatan dan diagnosa penyakit

!. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan

tentang keamanan dan efektifitas penggunaan

peralatan medis

". Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan

tentang manajemen nyeri

#. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan

tentang diet dan nutrisi yang memadai$. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan


5/16

tentang teknik rehabilitasi

%. Setelah mendapatkan pendidikan pasien dilakukan

&erifikasi bah'a pasien telah menerima dan

memahami pendidikan yang diberikan.

I. UNIT TERKAIT (a'at )nap

PENGKAJIAN KEBUTUHAN PENDIDIKAN PASIEN


6/16

NAMA UMUR &ENIS KEL

RUANG N% RM

Ban$uas, ................................

......5605

Educator

...............................

......

). S"andar PPK 7

1. Status kesehatan, statuspromosi dan praktekpencegahan kesehatan,persepsi pengobatan atauperawawatan, follow upperawatan

2. Keamanan / proteksi :bahaya lingkungan, sumber-sumber yg potensialmenimbulkan cidera fisik,

terpapar dengan penyakitmenular dan pathogen,alergi, daya tahan tubuhdan respon thd pathogen

3. Tumbuh kembang :Kepantasan perkembanganfisik, psikososial, dan moral,pencapaian dari tugasperkembangan dalamberbagai area

4. Fungsi kognitif ( bahasa,memori, penilaian,pengambilan keputusan

5. !etode untuk

mengatasi/kooping thdstress, mendefinisakanstressor, toleransi thdstress, efektifitas kooping

6. "ilai, tu#uan, dankepercayaan berhubungandengan pilihan, ataumembuat keputusan,kepercayaan spiritual, issuttg hidup yg penting,hubungan antara pola nilaikepercayaan denganmasalah dan praktekkesehatan


7/16

Pendidikan dan pela"i#an e!an"u peenu#an ke!u"u#an

kese#a"an !erkelan(u"an dari pasienPasien sering e!u"u#kan pela$anan "indak lan(u" guna

eenu#i ke!u"u#an kese#a"an !erkelan(u"an a"au un"uk

en)apai sasaran kese#a"an ereka. Maka RSUD Ban$uas

e%asili"asi ke!u"u#an pasien "erse!u" dengan engadakan

pendidikan dan pengara#an kepada ereka un"uk "erli!a" dala

klu! aupun (e(aring rua# saki" dian"aran$a 8

Klu! S"r&ke

Klu! DM

Klu! Kese#a"an /i'a

/e(aring TB D9TS

/e(aring P9NEK

d. S"andar PPK :Pendidikan pasien dan keluarga "erasuk "&pik !eriku" ini, "erkai"

dengan pela$anan pasien 8 penggunaan &!a" $ang aan,

penggunaan perala"an edis $ang aan, p&"ensi in"eraksi an"ara

&!a" dengan akanan, ped&an nu"risi, ana(een n$eri dan

"eknik re#a!ili"asi

PENDIDIKAN KESEHATAN :

PENGOBATAN

No. Dokumen......../IK/2012 No. Rev! "#$#m#n

PR%SEDUR TETAP

DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSU AN+UMAS

)*. GEMP%L SUAND%N%, MMPem-n# U#m# Mu)#

NIP. 1932081 198901 1 002

I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien untuk mendapatkan pengobatan

yang aman dan memonitor efek dari pengobatan

II. TU&UAN Mencegah terjadinya kesalahan obat

Menjaga keamanan pemakaian obat

III. KEI&AKAN *ilakukan pada semua pasien yang mendapatkan

pengobatan

I. PR%SEDUR 1. +erikan penjelasan kepada pasien untuk

mengenali perbedaan karakteristik dari

pengobatan dengan tepat2. +erikan informasi tentang nama generik dan

merk dagang setiap obat3. +erikan penjelasan tentang tujuan dan aksi


8/16

setiap obat!. +erikan penjelasan kepada pasien tentang dosis,

lokasi dan lama pemberian setiap obat". +erikan penjelasan kepada pasien tentang

penggunaan obat yang tepat#. &aluasi kemampuan pasien dalam melakukan

pengobatan$. )nstruksikan pasien untuk mengikuti prosedur

sebelum pengobatan dengan tepat%. +erikan penjelasan tentang apa yang harus

dilakukan jika dosis obat hilang. +erikan penjelasan kepada pasien tenang kriteria

memilih obat pengganti, dosis dan 'aktu dengan

benar

1/. +erikan penjelasan kepada pasien akibat yang

akan terjadi jika mengehentikan pengobatan11. +erikan penjelasan kepada pasien tentang efek

samping yang mungkin ada dari masing-masing

obat12. +erikan penjelasan tentang tanda dan gejala jika

dosis berlebih ataupun kurang13. +erikan penjelasan tentang interaksi obat dan

makanan yang mungkin terjadi

1!. +erikan penjelasan tentang bagaimana cara

menyimpan obat dengan tepat1". +erikan penjelasan tentang pera'atan alat bantu

yang digunakan dalam pemberian obat1#. +erikan penjelasan tentang cara membuang

jarum dan syringe dengan benar di rumah1$. Peringatkan pasien tentang bahaya menggunkan

obat kadaluarsa1%. Peringatkan pasien untuk tidak memberikan obat

yang diresepkan kepada orang lain1. +erikan informasi tentang penggantian obat2/. +erikan penguatan terhadap informasi yang

diberikan anggota tim kesehatan lain21. 0ibatkan keluarga orang terdekat

. UNIT TERKAIT )nstalasi (a'at )nap

)nstalasi (a'at alan

)4

)5*


9/16

RUMA" SAKIT UMUMDAERA" AN+UMAS

PENDIDIKAN KESE"ATAN PENGGUNAANPERALATAN MEDIS

&$. Rum# S#k No.1

#n6um#!

No. Dokumen......../IK/2012

No. Rev! "#$#m#n

PR%SEDUR

TETAP



NIP. 1932081 198901 1 002

I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien untuk menggunakan peralatan

medis secara aman

II. TU&UAN Mencegah terjadinya kesalahan penggunaan

peralatan medis

Menjaga keamanan dan keselamatan dalam

penggunaan peralatan medis

III. KEI&AKAN *ilakukan pada semua pasien yang menggunakan

peralatan medis

I. PR%SEDUR 1. +erikan informasi tentang peralatan medis yang

digunakan2. +erikan penjelasan tentang tujuan penggunaan

peralatan medis3. +erikan penjelasan kepada pasien tentang

bagaimana penggunaan peralatan medis yang

tepat

!. &aluasi kemampuan pasien dalam

menggunakan peralatan medis tersebut". +erikan pejelasan kepada pasien akibat yang

akan terjadi jika mengehentikan pengunaan

peralatan medis sebelum selesai program#. +erikan penjelasan kepada pasien tentang efek

samping yang mungkin ada dari pemakaian

peralatan medis$. +erikan penguatan terhadap informasi yang

diberikan anggota tim kesehatan lain%. 0ibatkan keluargaorang terdekat


10/16

. UNIT TERKAIT )nstalasi (a'at )nap

)nstalasi (a'at alan

)4

)5*


PENDIDIKAN KESE"ATAN DIET

&$. Rum# S#k No.1

#n6um#!


No. Rev! "#$#m#n

PR%SEDUR TETAP



NIP. 1932081 198901 1 002

I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien untuk mengikuti diet yang

dianjurkan dengan benar

II. TU&UAN Menyiapkan pasien agar mau bekerja sama dalam

program diet yang ditetapkan

III. KEI&AKAN *ilakukan pada pasien yang diprogram diet

I. PR%SEDUR 1. 6aji pengetahuan pasien saat ini tentang diet

yang dianjurkan2. 7entukan persepsi pasien tentang diet dan

harapan tentang tingkat pemenuhan diet3. +erikan penjelasan tentang diet yang ditentukan!. elaskan tujuan diet". +erikan penjelasn tentang berapa lama diet

harus dilakukan#. +erikan penjelasan kepada pasien tentang

bagaimana membuat agenda makan secara

tepat$. )nstruksikan pasien untuk mengikuti diet yang


11/16

dianjurkan dan menghindari makanan yang

merupakan pantangan%. +erikan penjelasan tentang interaksi obat dan

makanan yang mungkin terjadi. +antu pasien untuk mengakomodasi pilihan

makanan dalam diet yang ditentukan1/. +antu pasien dalam melakukan penggantian

bahan makanan untuk mendapatkan resep

fa&orit sesuai dengan diet yang dianjurkan11. +erikan penjelasan kepada pasien cara

membaca label makanan dan memilih makanan

dengan tepat12. 8bser&asi kemampuan pasien memilih makanan

sesuai dengan diet yang telah ditentukan13. +erikan penjelasan tentang bagaimana cara

mendapatkan 'aktu makan yang sesuai1!. +erikan secara tertulis 'aktu makan pasien1". (ekomendasikan buku masak yang

mencantumkan resep sesuai dengan diet1#. +erikan penguatan terhadap informasi yang

diberikan oleh tim kesehatan lain1$. (ujuk pasien ke ahli gi9i0;.0ibatkan keluarga klien

. UNIT TERKAIT

)nstalasi (a'at )nap )4


PENDIDIKAN KESE"ATAN MANA&EMEN N+ERI

&$. Rum# S#k No.1

#n6um#!


No. Rev! "#$#m#n

PR%SEDUR TETAP 2 7E 2012


)*. GEMP%L SUAND%N%, MM

Pem-n# U#m# Mu)#NIP. 1932081 198901 1 002


12/16

I. PENGERTIAN Menyiapkan pasien dan keluarga tentang strategi

mengurangi nyeri atau menurunkan nyeri ke le&el

kenyamanan yang diterima oleh pasien

II. TU&UAN Memfasilitasi pasien untuk tindakan pengurangan

nyeriIII. KEI&AKAN *ilakukan pada pasien yang mengalami nyeri

I. PR%SEDUR 1. 0akukan pengkajian yang komprehensif tentang

nyeri, termasuk lokasi, karakteristik,

onsetdurasi, frekuensi, kualitas, intensitas, atau

beratnya nyeri dan faktor presipitasi2. Amati perlakuan non &erbal yang menunjukkan

ketidaknyamanan, khususnya ketidakmampuan

komunikasi efektif

3. Pastikan pasien menerima analgesik yang tepat!. 5unakan strategi komunikasi terapeutik yang

dapat diterima tentang pengalaman nyeri dan

merasa menerima respon pasien terhadap nyeri". )dentifikasi dampak pengalaman nyeri terhadap

kualitas hidup#. &aluasi pasca mengalami nyeri termasuk

ri'ayat indi&idu dan keluarga mengalami nyeri

kronik atau yang menimbulkan ketidakmampuan

$. &aluasi bersama klien tentang efektifitaspengukuran kontrol paska nyeri yang dapat

digunakan%. +antu pasien dan keluarga untuk memperoleh

dukungan. +ersama keluarga mengidentifikasi kebutuhan

untuk mengkaji kenyamanan pasien dan

merencanakan monitoring tindakan1/. +eri informasi tentang nyeri seperti penyebab

nyeri, berapa lama berakhir, antisipasiketidaknyamanan dari prosedur

11. Ajarkan kepada pasien untuk mengontrol faktor

lingkungan yang dapat mempengaruhi respon

pasien mengalami ketidaknyamanan :misal;

temperature ruangan, cahaya, kebisingan


15/16

Tenaga kese#a"an pr&%esi&nal $ang e!eri pela$anan pasien

!erk&la!&rasi dala e!erikan pendidikan

RUMA" SAKIT UMUM

DAERA" AN+UMAS

PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

&$. Rum# S#k No. 1#n6um#!

No. Dokumen No.Rev!

"#$#m#n

KEI&AKAN 2 7E 2012

DITETAPKAN %LE"DIREKTUR RSUD AN+UMAS


NIP.

I. PENGERTIAN

(umah sakit menyediakan pendidikan untuk

menunjang partisipasi pasien dan keluarga dalam

pengambilan keputusan dan proses pelayanan.

II. TU&UAN

Mengatur sistem pendidikan yang diberikan kepada

pasien dan keluarga oleh berbagai macam profesi

yang ada di rumah sakit.


16/16

III. KEI&AKAN

. (umah sakit membentuk 7eam Pendidikan

Pasien dan 6eluarga 7eam PP6

Documents

01 Panduan Assesmen Nyeri