02-anong.pdf

8/18/2019 02-anong.pdf

1/12

⌫

⌦

⌫

⌫

Sexual beliefs and patterns among Thai adolescents and youths in educational institutions

in Songkhla Province

Prasartwanakit A1, Songwathana P

1, Phetcharat B

2.

1Department of Surgical Nursing,

2Department of Psychiatric Nursing, Faculty of Nursing,

Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla, 90112, Thailand

Songkla Med J 2009;27(5):369-380

@งานวจัยน ไดรับทนสนับสนนจากสนั กงานคณะกรรมการการอดมศกษา1ภาควชาการพยาบาลศัลยศาสตร 2ภาควชาการพยาบาลจตเวช คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลัยสงขลานครนทร อ.หาดใหญ จ.สงขลา 90112 รับตนฉบับวันท 4 มนาคม 2552 รับลงตพมพวันท 14 กรกฎาคม 2552

8/18/2019 02-anong.pdf

2/12

สงขลานครนทรเวชสาร ความเช อเก ยวกับเพศสัมพันธ รปแบบพฤตกรรมทางเพศของวัยร นปท 27 ฉบับท 5 ก.ย.-ต.ค. 2552 อนงค ประสาธนวนกจ และคณะ 370

Abstract:

This survey research aimed to study the beliefs and patterns of sexual risk behavior of Thai adoles-cents and youths in education institutions in Songkhla Province. The sample included 1,156 adolescents

and youths who were studying in secondary schools, vocational schools and universities from both public

and private institutions. The data were obtained through both focus group discussions and in-depth

interviews. A questionnaire about beliefs and patterns of sexual risk behavior was developed based on

qualitative data analysis and literature review. Cronbach's alpha reliability of this questionnaire was 0.8.

The results showed that belief on sexual relations among adolescents and youths of every educational

level were similar. The common beliefs were that it is common for them to have sex with lovers (66.2%) or

other acquaintance (48.6%) although they have had boy/girlfriend. They also felt that condom use

increased sexual activities because they can prevent pregnancy. The overall mean age of first sexual

intercourse was 15.9 years old, lower in males than in females. Only 29.9% of males and 35.2% of females

had used a condom at their first sexual intercourse. There was a significant difference among males and

females on whether it was acceptable to have sex, and in their understanding or ability to practice safe

sex (p

8/18/2019 02-anong.pdf

3/12

Songkla Med J Sexual beliefs and patterns among Thai adolescents

Vol. 27 No. 5 Sept-Oct 2009 Prasartwanakit A, et al.371

บทน

ตังแตป พ.ศ. 2542 อัตราการตดเช อเอชไอวในกลมวัยรนเพมขนอยางรวดเรว และมแนวโนมเพมขนอยางตอเน องจนเปนปัญหาสาธารณสขทสคัญของประเทศ จากขอมลการเฝาระวังพฤตกรรมทสัมพันธกับการตดเช อเอชไอวรอบท 13 พ.ศ. 2550 ของกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข1 พบวาวัยร นชายระดับมธัยมศกษาปท 5 มเพศสัมพันธแลวรอยละ 21 วัยรนหญงมเพศสัมพันธแลวรอยละ 12.2 วัยรนหญงอาย 15-19 ป

มอัตราปวยดวยโรคเอดสสงกวาวัยรนชายเปน 2 เทาสถานการณดังกลาวบงชถงความจเปนเรงดวนในการปองกันและแกไขการตดเชอเอชไอวในกลมวัยรนและเยาวชน วธปองกันทดทสด คอ การปองกันการมเพศ -สัมพันธกอนวัยอันควร แตเปนขอปฏบัตทกระทไดยากเน องจากปัจจบันวัยร นไทยตองเผชญกับความเปล ยนแปลงทังทางสังคม วัฒนธรรม คานยม และอทธพลของสอท โหมกระหน เขาส หวงสัมผัสอยางมากมาย โดยเฉพาะ

ความเปลยนแปลงตามกระแสวัตถนยม สงผลกระทบโดยตรงตอความคด คานยม วถการดเนนชวต และพฤตกรรมการแสดงออกของวัยร นอยางชัดเจน กอปรกับวัยรนเปนวัยชวงหัวเลยวหัวตอของชวตและพัฒนาการทางเพศ เปนชวงชวตทเรมกาวพนจากวัยเดกเขาสวัยผ ใหญ2-3 เม อรวมกับการขาดความร ความเขาใจเร องเพศทถกตอง ยอมสงผลตอการเกดเจตคตในทางลบ และมการปฏบัตตัวทไมเหมาะสมในเรองเพศ เชน มเพศ-

สัมพันธกอนวัย มพฤตกรรมสสอนทางเพศ ทใหเกดปัญหาการตังครรภท ไมพงประสงค การทแทง และการตดโรคทางเพศสัมพันธซ งรวมถงโรคเอดส 3 การปองกันการมเพศสัมพันธกอนวัยอันควร และลดพฤตกรรมเสยงจงเปนเรองเรงดวนทควรกระท โดยตองทความเขาใจพฤตกรรมเส ยงทางเพศในวัยร นซ งม ความหลากหลายซับซอน เพ อเปนขอมลพนฐานในการพัฒนากลยทธ และรปแบบการลดพฤตกรรมเสยง รวมทังการสงเสรมสขภาพทางเพศในกลมเสยงทสคัญ คอ วัยรนและเยาวชนในสถาบันการศกษา

งานวจัยนเปนการศกษาเชงลกในสถานศกษาภาคใตตอนลาง โดยเลอกจังหวัดสงขลาเปนพนท ในการศกษานรอง เพ อทความเขาใจพฤตกรรมเส ยงทางเพศของวัยร น โดยเนนประเดนบทบาทเพศในบรบททางสังคมและวัฒนธรรมทเปนอปสรรคตอการมเพศสัมพันธท ปลอดภัย ผลการวจัยจะเปนขอมลพ นฐานท ใหคอธบายพฤตกรรมเสยงทางเพศของวัยรนและเยาวชนในสถาบันการศกษา ซงนไปสแนวทางการพัฒนากลยทธและรปแบบการปองกันและลดการตดเช อเอชไอวท สอดคลอง

กับความตองการและแกปัญหาไดตรงกับความจรง

วัตถประสงคเพ อศกษาความคดความเช อ และรปแบบพฤตกรรม

ทางเพศของวัยร นและเยาวชนในสถานศกษา และเปรยบเทยบระดับความเช อมันตอการมเพศสัมพันธทปลอดภัย และการปฏเสธการมเพศสัมพันธ ระหวางวัยรนและเยาวชนชายและหญง

วัสดและวธการประชากรกลมตัวอยางวัยรนและเยาวชนอาย 13-22 ป ซงกลังศกษา

ในสถานศกษาระดับมัธยมศกษาตอนตนและตอนปลายระดับอาชวศกษาและอดมศกษาทั งในภาครัฐและเอกชนจนวน 8 แหง ผ วจัยเลอกกล มตัวอยางโดยใชวธการส ม

เลอกโรงเรยนสหศกษาและสถาบันการศกษา และทการสมทดแทนหากโรงเรยนหรอสถาบันการศกษานันปฏเสธทจะเขารวมใหขอมล คัดเลอกกลมตัวอยางโดยการสมแบบแบงชันอยางมสัดสวนตามระดับการศกษาทังของภาครัฐและเอกชน ไดจนวนกลมตัวอยางจากทกระดับการศกษา 1,200 คน

เครองมอท ใชในการวจัยแบบสอบถามสหรับวัยร นและเยาวชนหญง และ

ชาย ประกอบดวย

8/18/2019 02-anong.pdf

4/12


สวนท 1 ขอมลสวนบคคล จนวน 21 ขอ เปนรายละเอยดเกยวกับอาย เพศ ศาสนา ระดับการศกษาสถานศกษา ผลการเรยน ทพักอาศัย คาใชจายตอเดอนของใชท ม กจกรรมท ทเปนประจ เปนตน

สวนท 2 ความคด ความเช อ เก ยวกับเพศสัมพันธจนวน 41 ขอ ลักษณะเปนแบบวัดแบบมาตราสวนประมาณคา 4 ระดับ (1-4) ไมเหนดวยอยางย ง ไมเหนดวยเหนดวย เหนดวยอยางยง

สวนท 3 ลักษณะและรปแบบการมเพศสัมพันธ

ของวัยร น เปนขอคถามแบบมตัวเลอกจนวน 19 ขอสวนท 4 ความเชอมันตอการมเพศสัมพันธทปลอดภัย จนวน 20 ขอ เปนแบบสอบถามแบบมาตรวัดแบบลเกต 10 ระดับ (จาก 0 ไมม ันใจเลยวาสามารถทไดถง 10 ม ันใจวาสามารถทได)

ซงแบบสอบถามสวนท 2, 3 และ 4 คณะผวจัยพัฒนาจากการทบทวนวรรณกรรมและผลการศกษาเชงคณภาพ เคร องมอทกชดไดผานการตรวจสอบ

ความตรงตามเนอหาโดยผทรงคณวฒจนวน 4 ทานและตรวจสอบความเทยง (reliability) ของแบบสอบถามโดยสตรครอนบาคแอลฟา (Cronbach's alpha Co-efficients) ไดคาความเช อม ันโดยรวม 0.8

การเกบรวบรวมขอมลโค ร งกา รว จั ย ได ผ านกา รพ จ า รณาจาก

คณะกรรมการจรยธรรมการวจัย คณะพยาบาลศาสตร

มหาวทยาลัยเชยงใหม เมอสถาบันการศกษาตอบรับการเขารวมวจัย ผ วจัยแจกแบบสอบถามไปยังกล มตัวอยางท ไดรับการคัดเลอกแบบส มทังชัน ช แจงวัตถประสงค รายละเอยดของการศกษา และแจงใหทราบถงการพทักษสทธ โดยเนนความสมัครใจและความตังใจจรงในการเขารวมวจัย ในการเกบขอมลระดับมัธยมศกษาจะแนบแบบอนญาตยนยอมใหเขารวมวจัยจากผ ปกครอง ทั งน ใหกล มตัวอยางสงแบบสอบถามคนท ผ ประสานงานของแตละสถาบันท รับผดชอบโดยตรง

การวเคราะหขอมล

ขอมลเชงปรมาณ

วเคราะหโดยใชสถตพนฐานความถ รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐานเปรยบเทยบหาความแตกตางของระดับความเชอมันตอการมเพศสัมพันธท ปลอดภัย และการปฏเสธการมเพศสัมพันธระหวางวัยร นชายและหญง โดยใชสถต t-test

ผลการศกษา1. ขอมลทั วไปไดรับแบบสอบถามคน 1,156 ชด (รอยละ 96.3)

เปนวัยรนและเยาวชนชาย 565 คน (รอยละ 48.9) และหญง 591 คน (รอยละ 51.1) อายเฉล ย 16.6 ป (S.D. =2.32) อาย 14-16ป (รอยละ 49) และอาย 17-19ป (รอยละ29.5) นับถอศาสนาพทธ รอยละ 91.4 นับถอศาสนาอสลาม รอยละ 8.2 จนวนวัยรนและเยาวชนในแตละระดับการศกษามจนวนใกลเคยงกัน ศกษาอยในสังกัดของรั ฐบาลรอยละ 51.0 ผลการเรยนหรอเกรดเฉล ยของปการศกษาท ผานมาอย ในชวง 2.00 ถง 3.00 (รอยละ 56.7)และสงกวา 3.00 (รอยละ 30.5)

อาศัยอย กับพอและแมรอยละ 60.9 อย หอรวมกับเพอนรอยละ 15.7 บดามารดาของวัยรนมสถานภาพสมรสรอยละ 79.4 หยารอยละ 13.6 การอาศัยอยกับพอและแมลดนอยลงตามระดับการศกษาท ส งข น

การเชาหออยคนเดยว หรออยกับเพอนมากขนเมอเรยนในระดับท สงข นวัยร นชายและหญงมคาใชจ ายตอเดอนอย

ในชวง 2,001-3,000 บาท รอยละ 33.9 และ 32.9ตามลดับ ไดรับคาใชจายดังกลาวจากพอแมหรอผ ปกครองรอยละ 96.5 รายจายเปนคาอาหารหรอส งจเปนในชวตประจวันรอยละ 84.7 รองลงมาคอ เร องการเรยน รอยละ 69.8 คาเดนทาง รอยละ 52.1 และคาโทรศัพท/Internet รอยละ 33.7 วัยร นทั งชายและหญง

8/18/2019 02-anong.pdf

5/12



มของใชสวนตัว รอยละ 66.6 และของใชประจบอย

ทสด รอยละ 77.4 คอ โทรศัพทมอถอ รองลงมาคอ รถจักรยานยนต รอยละ 50.3 ในวัยรนชาย และโทรทัศนรอยละ 49.7 ในวัยร นหญง พบวากล มตัวอยางสวนใหญใชเวลาวางในการดภาพยนตร/ดโทรทัศน ใกลเคยงกับการอานหนังสอหรอฟังเพลง สวนการเลนกฬาพบวาวัยร นชายมการเลนกฬามากกวาวัยร นหญง ขณะท วัยร นหญงใชเวลาในการเดนเลนตามศนยการคามากกวาวัยร นชายเกอบสองเทา นอกจากนพบวาวัยรนชายมกจกรรมเทยวกลางคนหรอดมเหลา รอยละ 12.6 มากกวาวัยรนหญงดวยเชนเดยวกัน

2. ความคดและความเช อของวัยร นและเยาวชนเกยวกับพฤตกรรมทางเพศ

2.1 ความเชอเกยวกับเพศสัมพันธ วัยรนและเยาวชนมความเชอวาควรเรมมเพศสัมพันธเมออายมากกวาน รอยละ 84.4 มความเช อวาไมควรม "ก ก" ถาม

คนรักอย แลว รอยละ 61.9 ไมเหนดวยกับการแลกเปล ยนค นอน รอยละ 71.1 และมความเช อวาเปนเร องธรรมดาท วัยร นสมัยนจะมเพศสัมพันธกับคนรักรอยละ 66.2(ตารางท 1) นอกจากน ยังพบความคดความเช อของวัยร นระดับมัธยมศกษาตอนปลายและระดับอาชวศกษาท บอกวาเปนเร องธรรมดาของวัยร นสมัยน ท จะมเพศสัมพันธกับ "กก" แมจะมคนรักอยแลวโดยไมบอก

ใหคนรักทราบ2.2 ความคดเหนเกยวกับพฤตกรรมทางเพศ วัยรนและเยาวชนมความเชอวาการไมใชถงยางอนามัยทใหตดเอดสและกามโรค รอยละ 94.6 วัยรนชายและหญงเช อวาการพกถงยางอนามัยทใหผ อ นเขาใจวาตนวางแผนท จะมเพศสัมพันธ รอยละ 60.3 และ65.5 ตามลดับ และวัยร นชายเช อวาการใชถงยางอนามยัทใหร สกไมเปนธรรมชาตและมความร สกทางเพศนอยลงรอยละ 64.1 และ 44.2 ตามลดับ ต า ร า

ง ท 1

ค ว า ม ค ด ค ว า ม เ ช

อ เ ก

ย ว ก

ั บ เ พ ศ ส

ั ม พ

ั น ธ ข อ ง ว ั ย ร น แ ล ะ เ ย า ว ช น จ แ น ก ต า ม ร ะ ด

ั บ ก า ร ศ

ก ษ

า

ค ว

า ม เ ช

อ เ ก ย ว ก

ั บ เ พ ศ ส

ั ม พ

ั น ธ

ม ั ธ ย

ม ต น

ม ั ธ ย

ม ป ล า ย

อ า ช ว ศ ก ษ า

อ ด ม ศ ก ษ า

ร ว ม

ไ ม เ ห

น ด ว ย

เ ห

น ด

ว ย

ไ ม เ ห

น ด ว ย

เ ห

น ด ว ย

ไ ม เ ห

น ด ว ย

เ ห

น ด ว ย

ไ ม เ ห

น ด

ว ย

เ ห น

ด ว ย

ไ ม เ ห

น ด

ว ย เ ห

น ด

ว ย

(

ร

อ ย ล ะ )

( ร อ ย ล ะ )

( ร อ ย ล ะ )

( ร อ ย

ล ะ )

( ร อ ย ล ะ ) (

ร อ ย ล ะ )

(

ร

อ ย ล ะ )

( ร อ ย ล ะ )

( ร อ ย ล ะ )

( ร อ ย

ล ะ )

ค ว ร ม

เ พ ศ ส ั ม พ ั น ธ เ ม

อ อ า ย ม

า ก ก ว

า น

1 4 .

4

8 5 .

6

1 4 .

9

8 5 .

1

1 7 .

7

8 2 .

3

1 5 .

4

8 4 .

6

1 5 .

6

8 4 .

4

เ ป น เ ร

อ ง ธ ร ร ม ด า ท

จ ะ ม

เ พ ศ ส ั ม พ ั น ธ ก ั บ

4 1 .

8

5 8 .

2

3 7 .

9

6 2 .

0

2 5 .

4

7 4 .

6

3 0 .

0

6 9 .

9

3 3 .

8

6 6 .

2

ค น ร ั ก

ไ ม ค ว ร ม

" ก ก " ถ า ม

ค น ร ั ก อ ย แ ล

ว

3 5 .

8

6 4 .

2

3 9 .

3

6 0 .

7

4 4 .

2

5 5 .

8

3 3 .

4

6 6 .

6

3 8 .

1

6 1 .

9

เ ป น เ ร

อ ง ธ ร ร ม ด า ท

จ ะ ม

เ พ ศ ส ั ม พ ั น ธ ก ั บ

5 1 .

9

4 8 .

1

4 8 .

5

5 1 .

5

4 2 .

4

5 7 .

6

6 2 .

5

3 7 .

5

5 1 .

4

4 8 .

6

" ก ก " แ ม

จ ะ ม

ค น ร ั ก อ ย แ ล

ว

ก า ร แ ล ก เ ป ล

ย น ค น

อ น ก ั น เ ป

น เ ร

อ ง ธ ร ร ม ด า

6 3 .

5

3 6 .

5

7 0 .

8

2 9 .

2

6 9 .

3

3 0 .

7

8 0 .

5

1 9 .

5

7 1 .

1

2 8 .

9

ข อ

ง ว ั ย ร

น

8/18/2019 02-anong.pdf

6/12


เปรยบเทยบความเชอและความคดเหนเรองเพศสัมพันธระหวางวัยรนชายและหญง พบวาความคดเหนท สนับสนนการมเพศสัมพันธในวัยร นชายจะสงกวาวัยรนหญง ในขณะทความคดเหนทไมสนับสนนการมเพศสัมพนัธในวัยรนหญงสงกวาวัยรนชาย โดยมความแตกตางกันอยางมนัยสคัญทางสถตทระดับ p

8/18/2019 02-anong.pdf

7/12



4. พฤตกรรมการตอรองหรอปฏเสธการมเพศสัมพันธ

ในชวง 3 เดอนท ผานมา วัยรนและเยาวชน 310

คน (รอยละ 26.8) เคยไดรับการตอรองเพ อมเพศสัมพันธ(ตารางท 4) และไดปฏเสธการมเพศสัมพันธรอยละ 75.5โดยวัยรนหญงปฏเสธการมเพศสัมพันธมากกวาวัยรนชาย แตวัยรนชายกลับมอนาจตอรองเพอปฏเสธการมเพศสัมพันธมากกวา โดยวัยรนหญงจะเปนฝายยนยอมมากกวา และวัยรนชายรอยละ 33.9 ไมปฏเสธการมเพศสัมพันธ เมอวเคราะหตามระดับการศกษา พบวาวัยรนในระดับอาชวศกษาไดรับการตอรองเพอมเพศ -สัมพันธสงสด (รอยละ 34.2) และวัยร นระดับมัธยมศกษาตอนตนทังชายและหญงไมเคยมการตอรองหรอปฏเสธการมเพศสัมพันธในสัดสวนท สงกวาระดับอ น (รอยละ 63และรอยละ 40 ตามลดับ)

เปรยบเทยบความเช อมันในการปฏเสธการมเพศสัมพันธของวัยร นชายและหญง โดยใชคาคะแนนรวมของทกขอจากทกสถานการณในแบบสอบถาม และใชเกณฑประเมนวาคะแนนรวมทสงหมายถงการมความเชอมันสง (คะแนนรวม 8-32 คะแนน) พบวามความแตกตางอยางมนัยสคัญทางสถตท ระดับ p

8/18/2019 02-anong.pdf

8/12


ตารางท 4 จนวนและรอยละของการปฏเสธการมเพศสัมพันธ ( ในชวง 3 เดอนท ผานมา) ของวัยร นและเยาวชน

การปฏเสธการมเพศสัมพันธ ชาย (N = 189) หญง (N = 121) รวม (N = 310) ( ในชวง 3 เดอนท ผานมา) จนวน (รอยละ) จนวน (รอยละ) จนวน (รอยละ)

การปฏเสธการมเพศสัมพันธไมเคย 64 (33.9) 12 (9.9) 76 (24.5)เคย 125 (66.1) 109 (90.1) 234 (75.5)

ผ มอนาจมากทสดในการตอรองเพ อปฏเสธการมเพศสัมพันธ

ตัวทาน 53 (28.0) 51 (42.2) 104 (33.6)

คของทาน 24 (12.7) 26 (21.5) 50 (16.1)ทั งสองฝาย 48 (25.4) 32 (26.5) 80 (25.8)ไมเคยตอรองเพ อปฏเสธการมเพศสัมพันธ 64 (33.9) 12 (9.9) 76 (24.5)

ตารางท 5 เปรยบเทยบความแตกตางระหวางคะแนนความเชอมันตอการม เพศสัมพันธทปลอดภัย และการปฏเสธการมเพศสัมพันธ

ความเชอมันตอการมเพศสัมพันธ

ชาย หญง t คาเฉล ย สวนเบ ยงเบน คาเฉล ย สวนเบ ยงเบน

มาตรฐาน มาตรฐาน

ความเช อมั นในการปฏเสธการมเพศสัมพันธ 11.7 1.7 10.8 1.4 68.82**ความเช อมั นในการมเพศสัมพันธท ปลอดภัย 8.6 3.4 9.6 3.2 85.45**

** p < 0.001

วจารณ1. ความคดและความเช อของวัยร นและ

เยาวชนเกยวกับเพศสัมพันธ1.1 ความเช อเกยวกับเพศสัมพันธความเช อเก ยวกับเพศสัมพันธในวัยร น

ทกกลมระดับการศกษา พบวาวัยรนทังชายและหญงมความเช อวาเปนเร องธรรมดาท วัยร นสมัยน จะมเพศสัมพันธกับคนรัก และเปนเร องธรรมดาท จะม

เพศสัมพันธกับ "กก" แมจะมคนรักอยแลว โดยไมบอกใหคนรักร โดยวัยร นชายมความเช อเร องน มากกวาวัยร นหญง ซ งความเช อดังกลาวจะมแนวโนมสงข นในยค

สังคมไรพรมแดน4

ดวยวัยร นตองการความเปนอสระและดเนนชวตตามกระแสแฟชันมากขน สวนความเช อเกยวกับการใชถงยางอนามัย ผลการศกษาพบทัศนคตเชงบวกของวัยรนในทกระดับ โดยพบวาวัยรนมากกวารอยละ 85 มความเชอวาควรใชถงยางอนามัยทกครั งท มเพศสัมพันธกับคนรัก แมฝายหญงจะรับประทานยาคมกเนด รวมทังควรใชถงยางอนามัยทกครังแมกับคนทรจักกัน สอดคลองกับการศกษาวจัยของ Thato และ

คณะ5 ซงศกษาการใชถงยางอนามัยโดยใชแบบแผน

ความเช อทางสขภาพ (health belief model) ในวัยร นไทยเขตกรงเทพมหานคร 195 คน พบวาการยอมรับการใช

8/18/2019 02-anong.pdf

9/12



ถงยางอนามัยข นอย กับ เพศ ความร และกล มเพ อน ทั งน ผ ท มความคดเชงบวกตอถงยางอนามัย จะมการใชถงยางอนามัยเมอมเพศสัมพันธ เมอวเคราะหขอมลความเชอเกยวกับเพศสัมพันธตามกลมระดับการศกษาพบเชนกันวาวัยร นแตละกล มมความเช อในทศทางเดยวกัน โดยในกลมอาชวศกษามความเช อวาการมเพศสัมพันธเปนแฟชันอยางหนงของวัยรนในปัจจบันนอกจากนวัยร นเกอบทกระดับการศกษาเช อวาการมถงยางอนามัยทใหไมเส ยงตอการตั งครรภเหมอนแตกอน

ทใหวัยร นมเพศสัมพันธกันมากข น

ตรงกับแนวคดทฤษฎวางแผนพฤตกรรม (theory of planned behavior) ท วาทัศนคตการรับรบรรทัดฐาน และการรับรความสามารถในการควบคม สามารถทนายความตั งใจท จะมพฤตกรรมเพศสัมพันธฉาบฉวยได 6 สอดคลองกับการศกษาของศรกล อศรานรักษ และวรรณา เตชวณชยพงศ7 ทวาวัยร นหญงและชายในทกระดับการศกษาสวนใหญยอมรับการมเพศสัมพันธกอนแตงงาน และมทรรศนะวาการม

คนอนหรอมกกหลายคนเปนเรองธรรมดาและทันสมัยถาไมมเพ อนจะลอเลยน รวมทั งการมองความบรสทธของเพศหญงวาไมใชเร องสคัญ อยางไรกตาม ผลการศกษาพบวา ปัจจัยดานเพศภาวะและทัศนคต มอทธพลตอพฤตกรรมการมเพศสัมพันธ ทใหเพศหญงมความเสยงสงในการตดโรคตดตอทางเพศสัมพันธ โดยพบวาวัยรนหญงกับวัยรนชายมความเชอและทัศนคตทแตกตางกันเชน วัยร นหญงคดวาการท ยอมเสยความบรสทธใหผ ชาย

เพราะตองการพสจนความรัก แตวัยรนชายคดวาการมเพศสัมพันธเปนเรองธรรมดา เปนการกระททไมผดซ งเปนทัศนคตและคานยมทางเพศของเยาวชนชายในยคสมัยปัจจบัน8 สอดคลองกับการศกษาของ Havanonและคณะ9 ซ งทการสัมภาษณเชงลกชาย 181 คน หญง50 คน ในเขตภาคกลางของประเทศไทยท ยนยันวาเพศหญงจะเปนฝายตังรับและถกกระทมากกวา

1.2 ความคดเหนเก ยวกับพฤตกรรม

ทางเพศ และการปองกันของวัยร นและเยาวชนในสวนของความคดเหนเก ยวกับอคตทาง

เพศ พบวาทังวัยรนชายและหญงสวนใหญเหนดวยกับ

ความคดท วาผ หญงควรรักษาความบรสทธ ไวเพ อวันแตงงานสะทอนใหเหนถงความคดของวัยรนหญงทยังคงรักนวล -สงวนตัว และผลการศกษาการเคยมเพศสัมพันธของวัยรนหญง พบวามตกวารอยละ 15 แตวัยรนชายมความคดเหนทเปนอคตทางเพศตางจากวัยรนหญงวาเปนเร องสคัญสหรับผชายทจะตองมประสบการณทางเพศเปนอยางดกอนแตงงาน และคดวาผ ชายสามารถมคนอนหลายคนไดมากกวาทวัยรนหญงคด

วัยร นชาย รอยละ 58.3 และวัยร นหญง รอยละ61.7

มความคดความเชอวาการพกถงยางอนามัย

ทใหผอนเขาใจวาตนวางแผนทจะมเพศสัมพันธ และคดวาการซอถงยางอนามยัเปนเรองนาอาย ทใหอัตราการใชถงยางอนามัยทกครังทมเพศสัมพันธในวัยรนคอนขางต ไมถงรอยละ 20 โดยเฉพาะวัยรนชายมักคดวาการใชถงยางอนามัยทใหร สกไมเปนธรรมชาต ทใหความร สกทางเพศลดลง ประกอบกับความอายทจะไปซอถงยางอนามัย สะทอนใหเหนวาวัยรนทังชายและหญง

มทัศนคต ความเช อ ท ไมถกตองเก ยวกับการมเพศสัมพันธทปลอดภัย และไมมความรเร องการปองกันทถกตองรวมทังไมใหความสคัญกับการปองกัน สอดคลองกับการศกษาการเฝาระวังพฤตกรรมท สัมพันธกับการตดเชอเอชไอวในกลมนักเรยนอาชวศกษา ของ ธนรักษผลพัฒน10 พบอัตราการใชถงยางอนามัยทกครังทมเพศสัมพันธกับแฟนหรอคนรักตมากเพยงรอยละ 10.6ในนักเรยนชาย ทังนอาจเนองจากการมเพศสัมพันธ

เกดในหม เพ อน ทใหมความเช อวาไมมโรคหรอโรคเอดสเปนเรองทไกลตัว พฤตกรรมการปองกันทพบจงเปนการปองกันการตังครรภเปนสวนมาก

2. พฤตกรรมการมเพศสัมพันธ2.1 การมแฟนและเพศสัมพันธของวัยรน

และเยาวชนผลการศกษาพบวาวัยรนเคยมเพศสัมพันธ

รอยละ 22.1 ทังนวัยรนชายเคยมเพศสัมพันธมากกวา

วัยร นหญงเกอบ 2 เทา อายเฉล ยของการมเพศสัมพันธครั งแรก 15.9 ป สอดคลองกับการศกษาท ผานมาท พบวาอายเฉลยของการมเพศสัมพันธครังแรกของวัยรนคอยๆ

8/18/2019 02-anong.pdf

10/12


นอยลง4,11 เม อเปรยบเทยบกับรายงานการทบทวนสถานการณพฤตกรรมทางเพศของเดกและเยาวชนอาย6-24ป ท กลังศกษาในสถานศกษาระหวางป พ.ศ. 2532-2542

7 อายเฉลยของการมเพศสัมพันธครังแรกคอ 16.0ป โดยอายเฉลยของการมเพศสัมพนัธครังแรกในเพศชายนอยกวาเพศหญงเชนกัน ทเปนเชนนอาจเปนเพราะวัยร นเปนวัยทใหความสคัญและสนใจเพศตรงขามมความอยากรอยากเหนเกยวกับเรองเพศ รวมทังไดรับอทธพลจากวัฒนธรรมตะวันตก ทใหมการเปดเผย

เรองเพศมากขน และถอวาพฤตกรรมดังกลาวเปนเรองธรรมดาในสังคมปัจจบัน ชักนใหวัยรนมเพศสัมพันธกอนวัยอันควรมากขน

การศกษาพบวาการมเพศสัมพันธครังแรกของวัยรนชายเกดจากความอยากรอยากลองมากทสดรองลงมาคอ จากความยนยอม ทใหวัยรนชายมความรสกสนกและเปนสข ในขณะทการมเพศสัมพันธครังแรกของวัยร นหญงเกดโดยไมไดตังใจ จงมความร สกผด

และเจบมากกวา สอดคลองกับการศกษาของ ธนรักษผลพัฒน10 ทพบวานักเรยนอาชวศกษาหญงรอยละ 33มเพศสัมพันธครังแรกโดยไมสมัครใจ เมอวเคราะหตามระดับการศกษา พบวาความอยากรอยากลองเปนสาเหตใหมเพศสัมพันธสงสดของวัยรนชาย

วเคราะหขอมลการมเพศสัมพันธในชวง 3เดอนทผานมาของวัยรนพบวาวัยรนชายมเพศสัมพันธกับครักมากกวา 1 คน ในสัดสวนทสงเมอเปรยบเทยบ

กับวัยรนหญง การใชถงยางอนามัยขณะมเพศสัมพันธของวัยรนหญงมมากกวาวัยรนชาย โดยวัยรนหญงจะใชยาคมกเนดรวมดวย สหรับพฤตกรรมการปองกัน พบวาหน งในสามของวัยร นชายและหญงใชถงยางอนามัยเมอมเพศสัมพันธครังแรก ซ งผลการศกษาของ พัฒนวดเสรนทวัฒน และจรยาวัตร คมพยัคฆ11 พบวาวัยรนไทยเคยมเพศสัมพันธแลวรอยละ 39.3 และใชถงยางอนามัยทกครังทเทยวผหญงขายบรการเพยงรอยละ 36 โดยมเพศสัมพันธกับเพอนหญงและครักดวย สอดคลองกับ

การทบทวนองคความรทผานมาทพบวาปัจจัยททใหวัยรนชายไมใชถงยางอนามัย ไดแก การขาดการรับรความเส ยง และความเช อวาการใชถงยางอนามัยแสดงถงความไมไววางใจ สหรับวัยร นหญง การถกคาดหวังวาตองไมร จักเร องเพศ จงเปนตัวปดกันการใชถงยางอนามัย8,10,11

2.2 พฤตกรรมการตอรองหรอปฏเสธการมเพศสัมพันธ

พฤตกรรมการปฏเสธการมเพศสัมพันธในชวง 3 เดอนทผานมาของวัยรนและเยาวชน พบวาวัยรนและเยาวชนรอยละ 75.5 เคยปฏเสธการมเพศ-สัมพันธ โดยวัยร นหญงเคยปฏเสธมากกวาวัยร นชาย แตการมอนาจตอรองเพอปฏเสธการมเพศสัมพันธมาจากฝายชายมากกวา ในขณะท การยนยอมและรับการตอรองหรอไม พบวาฝายหญงจะยนยอมมากกวา และมการตอรองเพอปฏเสธการมเพศสัมพันธนอยกวาฝายชาย

เม อวเคราะหตามระดับการศกษาพบวาวัยร นระดับมัธยมศกษาตอนตนจะไมเคยมการตอรอง หรอปฏเสธการมเพศสัมพันธในสัดสวนทสงกวาระดับอน ทังนอาจเปนเพราะเขาส วัยท อยากร อยากลอง และปัจจัยแวดลอมอนๆ เชน สอปลกเราอารมณ การขาดความรเร องเพศศกษา เปนตน ในการศกษาขอมลเชงคณภาพยังพบวาการตอรองของวัยรนชายจะเปนการตอรองเพอใหฝายหญงยนยอมมเพศสัมพันธดวย ในขณะทวัยรน

หญงบางรายมการปฏเสธ หรอตอรองมากกวาแตไมประสบความสเรจ เปนท นาสังเกตวาวัยร นชายใหขอมลวาการมถงยางอนามัยใชทใหร สกกลาและประมาทเพราะร ส กว าจะไมม ผลเสยหายตามมาโดยเฉพาะในเรองทวัยรน และเยาวชนกลัวและกังวลมากทสดคอการตังครรภมากกวาการตดเชอเอชไอว เนองจากการตังครรภไมสามารถปกปดได ตองออกจากโรงเรยนเสยอนาคต ไมอยากใหพอแม คร หรอเพอนร ดังนันเมอวเคราะหความเชอมันตอการมเพศสัมพันธและการ

8/18/2019 02-anong.pdf

11/12



ปฏเสธการมเพศสัมพันธ รวมทังความเชอมันในการม

เพศสัมพันธทปลอดภัยเปรยบเทยบระหวางวัยรนชายและหญง จงพบความแตกตางอยางมนัยสคัญทางสถตทระดับ p

8/18/2019 02-anong.pdf

12/12


9. Havanon N, Bennett A, Knodel J. Sexual network-

ing in provincial Thailand. Stud Fam Plann 1996;

24:1-17.

10. ธนรักษ ผลพัฒน . ผลการเฝาระวังพฤตกรรมทสัมพันธกับการตดเช อเอชไอว ในกล มนักเรยนอาชว-ศกษา ชั นประกาศนยบัตรวชาชพชั นปท 2 พ.ศ. 2547.

วารสารโรคเอดส 2549;18:27-3411. พัฒนวด เสรนทวัฒน , จรยาวัตร คมพยัคฆ .

ความสัมพันธระหวางความเชอดานสขภาพ และคานยมทางเพศกับพฤตกรรมการปองกันการตดเช อโรคเอดสของวัยร นชายไทย. วารสารพยาบาลศาสตร2542;17:41-9.

Documents

02-anong.pdf