02 ESSALUD Practica Cardiovascular UNT

7/23/2019 02 ESSALUD Practica Cardiovascular UNT

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¡RUMBO AL INTERNADO MEDICO EN ESSALUD 2016! CEM 2015

CARDIOVASCULAR

Dr. Wilmar Gutiérrez Portilla

1. En un paciene cn in"u#iciencia $ena%

c$&nica' (cu)% *e %a" a%e$acine" en e%E+, n iene $e%aci&n cn e%

*ia-n&"ic *e ipe$/a%eia E"Sa%u*

053 A. Segmento PR aumentadoB. Onda T isoeléctricaC. Onda P disminuida de amplitudD. Onda U. !RS ensanc"ado

#.

4. La pa%-a ue NO p$*uce

in"u#iciencia ca$*iaca cn-e"i7a e"8

E"Sa%u* 053 A. Beri $eriB. Tiroto%icosisC. Artritis reumatoideD. Anemia cr&nica. 'asculopat(as pulmonares

).

5. La acci&n *e %a %i*cana' ui%i9a*a

c ania$$ic' cn"i"e en8

E"Sa%u* 053 A. Reducir la automaticidad anormalB. Reducir el potencial de reposoC. Aumentar la duraci&n del potencial de

acci&nD. Aumentar el inter*alo PR. Aumentar la contractilidad

+.

:. La %e; *e Sa$%in- e<p%ica =ien %"

#en&en" ca$*iac" *e8 E"Sa%u* 053

A. PostcargaB. PrecargaC. ,recuenciaD. Conducci&n. %citaci&n

-.

>. La en*ca$*ii" a$*a "e *e=e

p$incipa%ene a8 E"Sa%u* 053 A. Pseudomonas cepaciaB. streptococo *iridans

C. stailococo aureusD. stailococo epidermidis. Candida al$icans

10. La p$e"encia *e "an-$e en e% *e$$ae

pe$ic)$*ic pue*e *e=e$"e a8 E"Sa%u*053 A. Pericarditis tu$erculosaB. Uremia con pericarditisC. Tumor /ue comprime el pericardioD. Todas las anteriores. 0inguna de las anteriores

11.

12. En %a pe$ica$*ii" "e pue*e encn$a$8

E"Sa%u* 053 A. Desdo$lamiento amplio del segundo

ruido cardiacoB. C"as/uido de apertura 2 retum$o

diast&licoC. C"o/ue peric3rdicoD. Soplo de e%pulsi&n sist&lico de

m3%imo tard(o. Cianosis central

14.

1?. Se@a%e % #a%" en e*i*a" *e

u$-encia8 E"Sa%u* 053

A. 0eumot&ra% a$ierto de$e con*ertirseen cerrado

B. T&ra% $atiente de$e i5arsee%ternamente

C. l taponamiento cardiaco aumenta lapresi&n arterial

D. l enisema de$e drenarse. 0eumot&ra% a tensi&n es urgencia /ue

de$e tratarse en el lugar

16.

16. La c=inaci&n *e au"encia *e pu%" ;au"encia *e% "i-n *e +u""au% cn

*e"cen" < p$inene' #a7$ecen e%

*ia-n&"ic *e8 E"Sa%u* 063 A. Taponamiento cardiacoB. Pericarditis constricti*aC. Cardiomiopat(a restricti*aD. 7narto mioc3rdico del *entr(culo

derec"o. 0inguna de las anteriores

18.

1. (Cu)% *e %a" "i-uiene" ca$ace$"ica"

c$$e"pn*e a %a pe$ica$*ii"

cn"$ici7a E"Sa%u* 063




A. Se caracteriza por un descenso 92:prominente en las *enas del cuello

B. l ;G es de $a5o *olta5eC. l signo de ;ussmaul es positi*oD. Todo lo anterior . 0inguna de las anteriores

1<.

20. E% )ci* acei%"a%ic%ic $e*uce e% $ie"-

*e in#a$ *e ica$*i en *" e""

-$up" *e paciene"' ECETO8

E"Sa%u* 063 A. nermos con angina esta$le cr&nicaB. nermos /ue so$re*i*en a la angina

inesta$leC. nermos /ue so$re*i*en al inarto de

miocardio

D. nermos con angina inesta$le. 0.A.

#1.

22. Un F7en *e 1 a@" acu*e a cn"u%a

p$ ci#$a" e%e7a*a" *e p$e"i&n a$e$ia%.

E") a"in)ic *e"*e e% pun *e

7i"a ca$*i7a"cu%a$. En %a e<p%$aci&n

#"ica *e"aca un c%ic *e e;ecci&n en

e"ca$*i ; #c a&$ic' "in "p% ;

una a$ca*a *i"inuci&n *e %a

ap%iu* *e% pu%" en e<$ei*a*e"in#e$i$e". (Cu)% *e %" "i-uiene"

*ia-n&"ic" e" )" p$=a=%e

E"Sa%u* 063 A. 7nsuiciencia a&rtica por *3l*ula a&rtica

$ic=spideB. stenosis *al*ular a&rtica de grado

moderadoC. Coartaci&n de la aortaD. >iocardiopat(a "ipertr&ica. Disecci&n a&rtica

#4.2?. T*a" %a" "u"ancia" ue a

cninuaci&n "e enue$an ienen %a

acci&n #i"i%&-ica ue "e in*ica en

ca*a ca"' SALVO una8 E"Sa%u* 063 A. ndotelina ? *asoconstricci&nB. Péptido intestinal *asoacti*o ?

*asodilataci&nC. Serotonina ? 'asoconstricci&nD. Prostaciclina ? 'asodilataci&n. @%ido n(tico ? *asoconstricci&n

25. E% pu%" pa$a*&Fic "e p$*uce en8E"Sa%u* 063 A. Pericarditis constricti*aB. C7'C. >iocardiopat(a restricti*a

D. Blo/ueo A'. DAP

#+.

2:. E% *e#ec ca$*iac cn-Gni )"

cHn en e% e$H e"8 E"Sa%u* 063

A. C7'B. C7AC. DAPD. TG'. Coartaci&n de aorta

#-.

2>. Se@a%e %a a%e$nai7a 7e$*a*e$a ane un

paciene cn *%$ $)cic ue %%e-a a

ee$-encia8 E"Sa%u* 0:3 A. s un pro$a$le s(ndrome coronario 2

"a2 /ue tratarlo como tal "asta /ue sedemuestre lo contrarioB. os pro$lemas eso3gicos son tan

inrecuentes /ue se de$en descartar de plano

C. Si "a2 costocondritis se de$edescartar /ue sea un s(ndromecoronario

D. Si es menor de 6 aos lo m3spro$a$le es /ue se trate de un ata/uede p3nico

. lamar a UC7 coronaria4.

41. MuFe$ *e 42 a@" $e#ie$e a=e$

p$e"ena* un epi"*i *e #ie=$e

$eu)ica *u$ane "u ni@e9. $e"ena

*i"nea cn %" e"#ue$9" a"cia*a cn

epi"i" en a%-una" ca"ine". A%

e<aen' "e au"cu%a un ca"ui* *e

ape$u$a. En e% e"u*i

ecca$*i-$)#ic

e%ec$ca$*i-$)#ic' "e e"pe$a$aencn$a$8 E"Sa%u* 0:3 A. Eipertroia del *entr(culo iz/uierdoB. Aumento del di3metro del *entr(culo

iz/uierdo al inal de la di3stoleC. Aumento del di3metro de la aur(cula

iz/uierdaD. Blo/ueo completo de rama iz/uierda

del "az de Eis en el ;G. Todas las anteriores

42. an *e"$a* $e*uci$ %a

$=i$a%i*a* en in"u#iciencia

ca$*iaca8 E"Sa%u* 0:3 A. nalaprilB. nalapril car*edilolC. nalapril car*edilol urosemida




D. nalapril car*edilol urosemidadigit3licos

. nalapril car*edilol digit3licos

44.

4?. La ipe$en"i&n "i"&%ica en e% ancian

"e *e=e a8 E"Sa%u* 0:3 A. Aumento del *olumen cardiacoB. ndurecimiento de las arteriasC. Aumento de la resistencia periéricaD. Aumento de la recuencia cardiaca. Su gran reser*a de sodio 2 agua

46.

46. (Cu)% e" %a ani#e"aci&n $a*i%&-ica

)" ep$ana *e in"u#iciencia

ca$*iaca E"Sa%u* 0:3

A. Desaparici&n de "ilios pulmonaresB. Ampliaci&n del arco a&rticoC. CardiomegaliaD. Aplanamiento del diaragma. Ampliaci&n de los espacios

intercostales

48.

4. Un paciene *e ?5 a@"' #ua*$'

acu*e a %a cn"u%a cn una %e"ia

p$ec$*ia% *e ip pun9a*a. E% e<aen

)" a*ecua* pa$a %a 7a%$aci&n*ia-n&"ica e"8 E"Sa%u* 0:3 A. ;G de reposoB. cocardiogramaC. ;G Eolter D. Prue$a de esuerzo. >edicina nuclear

4<.

?0. aciene uFe$ *e 20 a@" acu*e a

Ee$-encia p$ pa%piacine" inen"a"

*e inici =$u"c' $e-u%a$' *e pc""e-un*". Tiene anece*ene" *e%

i" epi"*i' %a p$ie$a p"i=i%i*a*

*ia-n&"ica "e$a8 E"Sa%u* 03 A. %tras(stole supra*entricular B. Ta/uicardia sinusalC. Ta/uicardia supra*entr. paro%(sticaD. Bradicardia sinusal. Blo/ueo A'

?1. (Cu)% "e cn"i*e$a c $e"pue"a

7a"J7a-a% E"Sa%u* 03 A. Ta/uicardia diaoresis "ipertensi&n

B. 03useas $radicardia "ipertensi&nC. Diarrea n3usea $radicardiaD. Sudoraci&n ta/uicardia "ipotensi&n. Bradicardia incontinencia de es(nter

"ipotensi&n

)#.

?4. (Cu)% *e %a" ani#e"acine" c%nica"

"i-uiene" "e encuen$a en %a

in"u#iciencia 7en$icu%a$ i9uie$*a

E"Sa%u* 03 A. 7ngurgitaci&n 2ugular B. AscitisC. dema de miem$ros inerioresD. Ortopnea. Anore%ia

)).

?5. Va$&n *e ?5 a@"' cn TA ""enia *e

145K>5 -' "in anece*ene *e

a=aui" ni =e"i*a*' %pi*"

n$a%e". Ecca$*i-$aa8 ipe$$#ia

7en$icu%a$ i9uie$*a' (cu)% e" %a

e$apia )" in*ica*a E"Sa%u* 03 A. AmlodipinoB. nalaprilC. EidroclorotiazidaD. Terapia no armacol&gica. Diltiazem

)+.

?:. En e% $aaien *e %a TA' en$e %"

=ea=%uea*$e" *e $ecep$ =eaJ2'

(cu)%e" ienen p$pie*a*e"

ca$*i"e%eci7a" =eaJ1 a *"i"cn7encina%e" E"Sa%u* 0>3 A. AtenololB. 0adololC. PindololD. Propanolol. Timolol

)-.

?>. (Cu)% e" e% #)$ac ue acHa "=$e

%" $ecep$e" AT1 *e %a an-ien"ina

II E"Sa%u* 0>3 A. DiltiazemB. nalaprilC. 0iedipinoD. Propanolol. 'alsart3n

50. En e% $aaien *e %a e=%ia a$e$ia%

"e u"a E"Sa%u* 103 A. Catéter de ,ole2B. Catéter de ,oling WuC. Catéter de ,ogart2D. Sonda de ;e"r . Sonda de SensgstaFen

61.




52. (Cu)% e" %a cau"a )" cHn *e

e=%ia *e $i-en ca$*iac E"Sa%u*

103 A. nermedad mitral con i$rilaci&n

auricular B. Disecci&n de aorta

C. ndocarditis protésica precozD. >iocardiopat(a dilatada. ndocarditis protésica tard(a

64.

5?. aciene *e ?0 a@" cn *i"nea

p$-$e"i7a *e e"#ue$9 a"a *i"nea *e

*ecH=i' pu%" cn a$$iia cp%ea'

#$ecuencia ca$*iaca 156<' "p%

*ia"&%ic *e na%i*a* -$a7e en )$ea

i$a%' A 115K0 -' c$epiane" en

a=a" =a"e" pu%na$e"' (cu)% e" e%*ia-n&"ic )" p$=a=%e E"Sa%u*

103 A. 7nsuiciencia a&rticaB. Coartaci&n de aortaC. stenosis mitralD. 7nsuiciencia mitral. stenosis a&rtica

66.

56. (Cu)% "e$) en$e %" "i-uiene" e%

#)$ac aniipe$en"i7 *e e%ecci&nen un paciene cn *ia=ee" e%%iu"

ip 2 )" ipe$en"i&n a$e$ia% ;

p$einu$ia E"Sa%u* 103 A. BisoprololB. osart3nC. AmlodipinoD. Eidroclorotiazida. ,urosemida

68.

5. (Cu)% *e %" "i-uiene" a%%a9-"

ec-$)#ic" e" un c$ie$i a;$ en e%

*ia-n&"ic *e %a En*ca$*ii"

in#ecci"a E"Sa%u* 143 A. A$sceso peric3rdicoB. Derrame peric3rdicoC. 7nsuiciencia a&rtica se*eraD. 7nsuiciencia mitral moderada. Prolapso de un est&n de la *3l*ula

mitral

6<.

60. (Cn cu)% *e %" "i-uiene" ca=i"

en e% E+, "e a"cia %a ipe$pa"eia

a-u*a E"Sa%u* 143 A. Ampliaci&n !RS

B. Prolongaci&n del segmento STC. Disminuci&n en inter*alo PRD. Ondas U prominentes. Aplanamiento de onda T

+1.

62. E" cn"i*e$a*a %a p$incipa% cau"a *ee"en"i" i$a%8 E"Sa%u* 143 A. stenosis *al*ular mitral congénitaB. ndocarditis inecciosaC. ,ie$re reum3ticaD. >i%oma de la aur(cula iz/uierda. upus eritematoso generalizado

+4.

+).

+6.

++.

+8.

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146.

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