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Copyright Dr. med. Peter Maloca ©2014 GETOCT™ Ltd. All rights reserved. 1

02 Tutorial Glaskörper - Vitreous OCT Bonus: In diesem Glaskörpertutorial werden wichtige Grundlagen zur Beurteilung der

Glaskörperbestandteile vorgestellt. Teilnehmer des praxisnahen GETOCT Augenkongresses erhalten

in losem Abstand immer wieder ein Tutorial zugeschickt. Melden Sie sich bald an, um vom

Vorzugspreis und von weiterem Bonusmaterial zu profitieren / We put some energy into this tutorial.

We want to lift you up to a higher OCT level. These images are OCT goodies. Join our professional

GETOCT Community to get more enjoyable OCT stuff!

Wenn man mit OCT beginnt sieht alles so schwierig aus. Ist es aber nicht. Wir zeigen Ihnen die

Schönheiten und das Magische! /When you start with OCT everything seems to be so difficult- but it

is not! We show you a miracle, magical OCT Tutorial!

Ich möchte Sie nur etwas fragen: sind Sie bereit für etwas Neues? /Only one question: are you ready

for something new?

Vielen Dank Dr. med. Peter Maloca, Luzern/Universität Basel

1.1. Glaskörper 6jähriges Kind. Linienkunde/Follow the lines! Bereits in diesem jungen Alter zeigen

sich Veränderungen wie Verdichtungen (Mouches) und Lacunen (Bursa). Betrachten Sie dieses

OCT Querschnittsbild durch eine junge, gesunde Makula. Folgen Sie den Linien. Was entdecken

Sie?/ Already at a young age, the vitreous may show some physiological changes. Follow for lines,

what dou you discover?

http://www.blueyetech.ch/getoct.asp

http://www.getoct.ch/index.php?site=donate

http://www.getoct.com/

http://www.dr-maloca.ch/#!/home


Gleiches Bild, nur invertiert (Schwarz auf Weiss. Meine bevorzugte Farbdarstellung im OCT), zeigt die

Glaskörperstrukturen besser und spart Tinte beim drucken. Benenne die Strukturen/Same image,

just inverted (black on white, my preferred color mapping for OCT), clears the vitreous on. What are

the outlined parts of this very nice vitreous?

Lösung/solution:

1. Relativ dichter, Glaskörper/ relatively dense, nevertheless filigree vitreous body

2. Anteriore Grenze Bursa prämacullaris mit posterior anliegendem Glaskörper (rote

Pfeile)/Border of bursa premacullaris

3. Grenze Bursa präpapillaris mit anliegendem Glaskörper (grüne Pfeile), border of bursa

prepapillaris

4. Bursa praepapillaris

5. Bursa praemacullaris

6. Netzhaut/Retina

7. Aderhaut/Choroidea

Können Sie die Linien zu einem Raum zusamenfügen? / Can you connect the lines to a whole one?


Gleiches Bild: Kompartimente normaler Glaskörper/Same scan: parts of a normal vitreous (outlined

cavities):

1. Glaskörper/ filigree vitreous body


3. Bursa praepapillaris


1.2. Glaskörper 18jähriger Mann/Vitreous 18 year old male.

Der Glaskörper zeigt eine gut erkennbare Lacuna praepapillaris. Die prämaculläre Bursa ist nur

angedeutet sichtbar. Vereinzelte Glaskörperverdichtungen./ Vitreous shows only a lacuna

praepapillaris, some vitreous densities (floaters), bursa praemacullaris barely recognizable.


1.3. Glaskörper 65jähriger Mann/65 year old male. Querschnitt durch Makula/Central OCT Cross

scan. Ich möchte, dass Sie erst den Linien folgen, bevor Sie schon zum diagnostischen Schritt

gehen. /I want you to follow the lines, first.

Benenne die Strukturen./What are the structures?


Lösung/solution:

1. Dichter zentraler Glaskörper/dense vitreal core

2. Bursa praemacullaris (am Abheben/shifting)

3. Abgehobene hintere Glaskörpergrenzmembran/detached posterior vitreous border

4. Hyporeflektiver Subhyaloidalraum, hyporeflective subhyaloidal space

5. Zentral anliegender Glaskörper mit nur geringer Verformung der Fovea, aber zentrale

Depression nicht erkennbar, kein Ödem/ central insertion of vitreous with slight deformation

of inner retinal curvature (no edema on this scan)

keine nennenswerte Pathologie, daher aufgrund dieses Bildes klinische Kontrollen angezeigt/

No clinical impact visible on this image, therefore follow-up visits would be recommended.

…aber, wir befördern Sie auf eine höhere Stufe/…but..we lift you up to a higher level:

Gleicher Patient, Schnitt etwas tiefer/same patient, changed scan position

>Ein OCT ist kein OCT: darum immer alle Bilder betrachten! /One OCT scan is no OCT scan, so, check

always all scans!


Benenne die Strukturen/ describe the lesion:

Lösung/solution:

1. Sich abhebender Glaskörper mit Traktion zentral / detaching posterior vitreous

2. Hintere Glaskörpergrenzmembran / posterior vitreous border

3. Oberflächliche intraretinale Hohlräume (zystoides Makulaödem)/ interretinal zystoid spaces

(retinal edema)

4. Anterolevitation der posterioren Retina / anterior shift outer retina

>Dieses OCT zeigt eine symptomatische hintere Glaskörperabhebung mit zystoidem Makulaödem,

keine epiretinale Gliose, daher Idealfall für Ocriplasmin (Jetrea). / Typical scan of a symptomatic

posterior vitreous detachment, would be nice indication for ocriplasmin (Jetrea).

1.4. Glaskörper 55jährige, beschwerdefreie Frau/55 year old female with no complaints.

Normalbefund: Querschnitt oberhalb der Makula, darum ist dioe foveoläre Depression nicht

dargestellt. / Normal cross sectional OCT above the fovea, therefore no central depresion

depicted.


Benenne die Strukturen/ describe the OCT findings:


Lösung/solution:

1. Glaskörper /vitreous body


3. Bursa paepapillaris

4. Abgehobener hinterer Glaskörper papillennah/ Detached posterior vitreous near optic disc

5. Zentral vollständig abgehobener Glaskörper mit Rest-Insertion an der Papille / Centrally

completely detached vitreous body with remaining insertion at the optic disc

6. Feine hyperreflektive Linie einer fokalen epiretinalen Gliose / hyperreflective thin line of

focal epiretinal gliosis

Ich möchte Sie so nah an OCT führen, wie möglich und niemand wird Sie aufhalten!/ I want you to

bring you so close to OCT as possible and nobody will stop you!

Vielen Dank und registrieren Sie auf www.getoct.com und diskutieren Sie diese Bilder mit uns!

Dr. med. Peter Maloca, Ophthalmologe FMH, Speziell Ophthalmochirurgie, Löwenstrasse 9

6004 Luzern, And OCT lab - Department of Ophthalmology, University of Basel, Switzerland

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