NOMBRE DEL CLIENTE

NUMERO DE SINIESTRO 7005700 NUMERO EVENTO 197222

NUMERO DE CHASIS

MARCA DEL VEHICULO CHEVROLET MODELO G VITARA SZ

AÑO DEL VEHICULO 2011 PLACA ABB7230

CUIDAD

TALLER

FECHA DE SOLICITUD DE INSPECCION

FECHA DE REALIZACION DE LA INSPECCION

FECHA DE ENVIO DE INSPECCION FECHA DE REINSPECCION

DESCRIPCION DEL REPUESTOS AUTORIZADOS CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00PANEL APOYA CAPOT 1 99,32 99,32 22% 21,85 77,47CERRADURA DE CAPOT 1 57,77 57,77 22% 12,71 45,06PITO RH 1 86,58 86,58 22% 19,05 67,53PITO LH 1 45,02 45,02 22% 9,90 35,12FARO RH 1 319,93 319,93 22% 70,38 249,55FARO LH 1 319,93 319,93 22% 70,38 249,55SOCKET DE FOCO 2 1 31,74 31,74 22% 6,98 24,76SOCKET DE FOCO DIRECCIONAL 2 1 23,68 23,68 22% 5,21 18,47SOCKET DE LAMPARA POSICION 2 1 22,40 22,4 22% 4,93 17,47FOCO 9005 2 1 144,20 144,2 22% 31,72 112,48FOCO HALOGENO 2 1 55,70 55,7 22% 12,25 43,45FOCO AMARILLO LAMPARA POSICION 2 1 20,64 20,64 22% 4,54 16,10BOMBILLO AUXILIAR FARO 2 1 6,82 6,82 22% 1,50 5,32VINCHA DE FARO RH 1 7,63 7,63 22% 1,68 5,95VINCHA DE FARO LH 1 7,63 7,63 22% 1,68 5,95MASCARILLA 1 115,79 115,79 22% 25,47 90,32NIQUELADO DE MASCARILLA 1 95,68 95,68 22% 21,05 74,63CARCAZA DE MASCARILLA 1 30,10 30,1 22% 6,62 23,48EMBLEMA DE MASCARILLA 1 26,03 26,03 22% 5,73 20,30GUARDACHOQUE DELANTERO 1 648,93 648,93 22% 142,76 506,17CLIP 1 15,80 15,8 22% 3,48 12,32REJILLA DE GUARDACHOQUE DELANTERO 1 89,31 89,31 22% 19,65 69,66ABSORVEDOR DE IMPACTO 1 39,44 39,44 22% 8,68 30,76NEBLINERO RH-LH 2 1 251,80 251,8 22% 55,40 196,40SPOILER 1 89,59 89,59 22% 19,71 69,88SOPORTE DE CERRADURA DE CAPOT 1 54,78 54,78 22% 12,05 42,73SENSOR TEMPERATURA AMBIENTE 1 31,59 31,59 22% 6,95 24,64DEPURADOR 1 234,73 234,73 22% 51,64 183,09PERNO 1 3,00 3 22% 0,66 2,34SENSOR MAF 1 316,14 316,14 22% 69,55 246,59DUCTO DE DEPURADOR 1 54,20 54,2 22% 11,92 42,28PERNO 1 3,00 3 22% 0,66 2,34CLIP 2 1 3,46 3,46 22% 0,76 2,70MANGUERA SALIDA DE DEPURADOR 1 56,06 56,06 22% 12,33 43,73ABRAZADERA 2 1 5,00 5 22% 1,10 3,90RESONADOR # 2 1 13,64 13,64 22% 3,00 10,64MANGUERA DE DESFOGUE 1 15,14 15,14 22% 3,33 11,81ABRAZADERA 2 1 2,00 2 22% 0,44 1,56RADIADOR DE MOTOR 1 658,73 658,73 22% 144,92 513,81REFRIGERANTE 1 27,85 27,85 22% 6,13 21,72CARCAZA DE ELECTROVENTILADOR 1 113,42 113,42 22% 24,95 88,47MOTOR PRINCIPAL ELECTROVENTILADOR 1 367,96 367,96 22% 80,95 287,01MOTOR SECUNDARIO ELECTROVENTILADOR 1 367,96 367,96 22% 80,95 287,01VENTILADOR PRINCIPAL 1 64,30 64,3 22% 14,15 50,15VENTILADOR SECUNDARIO 1 63,38 63,38 22% 13,94 49,44CONDENSADOR DE AC 1 624,24 624,24 22% 137,33 486,91DEPOSITO AUXILIAR DE RADIADOR 1 29,42 29,42 22% 6,47 22,95TAPA DE DEPOSITO AUXILIAR RADIADOR 1 6,25 6,25 22% 1,38 4,88GOLLETE 1 51,18 51,18 22% 11,26 39,92MANGUERA SUPERIOR DE RADIADOR 1 16,80 16,8 22% 3,70 13,10MANGUERA INFERIOR DE RADIADOR 1 48,73 48,73 22% 10,72 38,01CUERPO DE ACELERACION 1 453,72 453,72 22% 99,82 353,90PERNO 1 5,00 5 22% 1,10 3,90EMPAQUE CUERPO DE ACELERACION 1 6,43 6,43 22% 1,41 5,02TUBO DE AGUA CUERPO DE ACELERACION 1 67,89 67,89 22% 14,94 52,95TUBO # 2 BYPASS DE AGUA 1 23,87 23,87 22% 5,25 18,62MANGUERA # 2 DE ENTRADA CUERPO DE ACEL. 1 5,26 5,26 22% 1,16 4,10MANGUERA # 2 DE SALIDA CUERPO DE ACEL. 1 9,09 9,09 22% 2,00 7,09MANGUERA # 1 DE ENTRADA CUERPO DE ACEL. 1 10,00 10 22% 2,20 7,80MANGUERA # 1 DE SALIDA CUERPO DE ACEL. 1 9,09 9,09 22% 2,00 7,09TAPA SUPERIOR DE TAPAVALVULAS 1 79,82 79,82 22% 17,56 62,26ARNES DE MOTOR 1 665,00 665 22% 146,30 518,70ARNES DE TABLERO 1 398,99 398,99 22% 87,78 311,21BORNE DE BATERIA 1 5,00 5 22% 1,10 3,90MODULO ABS 1 1261,01 1261,01 22% 277,42 983,59PERNO 1 5,00 5 22% 1,10 3,90AIRBAG DE VOLANTE 1 709,78 709,78 22% 156,15 553,63CINTA DE AIRBAG 1 176,06 176,06 22% 38,73 137,33LLANTA DE EMERGENCIA 1 199,12 199,12 22% 43,81 155,31ARO 1 126,56 126,56 22% 27,84 98,72VALVULA PARA ARO 1 1,50 1,5 22% 0,33 1,17SEGURO DE LLANTA DE EMERGENCIA 1 158,37 158,37 22% 34,84 123,53COBERTOR DE LLANTA DE EMERGENCIA 1 504,68 504,68 22% 111,03 393,65SOPORTE DE DEPOSITO ACEITE HIDRAULICO 1 17,75 17,75 22% 3,91 13,85SOPORTE DE DEPOSITO ACEITE HIDRAULICO 1 48,00 48 22% 10,56 37,44CLIP VARILLA DE CAPOT 2 1 4,34 4,34 22% 0,95 3,39DEPOSITO DE AGUA PARA PLUMAS 1 69,25 69,25 22% 15,24 54,02TOPE DELANTERO DE CAPOT 2 1 8,00 8 22% 1,76 6,24

0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00REPUESTOS AUTORIZADOS DESPUES DE REVISION

SECUENCIA

REPUESTOS

DESCUENTO

INFORME DE REVISION TECNICA DEL SINIESTRO

19 DE FEBRERO DE 2015

0248 2015

O&O ACE-SEGUROS

CUENCA

MARIANA DE LOURDES AMPUDIA

8LDCB5354B0084149

MIRASOL

NUMERO 19 DE FEBRERO DE 2015

AJUSTADOR DE SINIESTROS

0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

8512,14VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADO

VALOR

PROFORMADO

VALOR

ACORDADO DIFERENCIA

VALOR DE MANO DE OBRA LATONERIA 1017,72 778 239,72

VALOR MANO DE OBRA PINTURA 239,87 -239,87

VALOR DE MANOD E OBRA MECANICA 0

TRABAJOS A TERCEROS 0

1017,72 1017,87 -0,15

VALOR DE REPUESTOS A SER AUTORIZADOS 8512,14

VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADA 1017,87

9530,01

IVA 12% 1143,60

10673,61

DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

SUBTOTAL 0,00

VALOR DE MANO DE OBRA PENDEINTES DE AUTORIZAR SUBTOTAL 0,00

0,00

OBSERVACIONES

DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

SUBTOTAL 0,00

VALOR DE MANO DE OBRA NO AUTORIZADA SUBTOTAL -0,15

-0,15

OMAR ZUÑIGAEJECUTIVOO&O AJUSTADOR DE SINIESTROSCREDENCIAL 20039

…

VALOR FINAL DE DIFERENCIA (MANO DEO OBRA-REPUSTOS

LISTADO DE REPUESTOS NO AUTORIZADOS

DESCUENTO

LISTADO DE PENDIENTES A SER AUTORIZADOS LUEGO DE COMPROBACION

DESCUENTO

VALOR PENDEINTE A SER AUTORIZADO

ALCANCE

SUBTOTAL

VALOR A SER AUTORIZADO

VALOR INCLUIDO EL IVA