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NOMBRE DEL CLIENTE NUMERO DE SINIESTRO NUMERO EVENTO 203972 NUMERO DE CHASIS MARCA DEL VEHICULO HYUNDAI MODELO H1 AÑO DEL VEHICULO 2014 PLACA ABE6093 CUIDAD TALLER FECHA DE SOLICITUD DE INSPECCION FECHA DE REALIZACION DE LA INSPECCION FECHA DE ENVIO DE INSPECCION FECHA DE REINSPECCION DESCRIPCION DEL REPUESTOS AUTORIZADOS CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL COMPUERTA 1 1201,95 1201,95 12% 144,23 1057,72 VISAGRAS DE COMPUERTA 1 41,68 41,68 12% 5,00 36,68 MOLDURA DE COMPUERTA SOBRE PLACA 1 24,86 24,86 12% 2,98 21,88 PARABRISAS POST 1 369,26 369,26 12% 44,31 324,95 FARO RH POST 1 216,89 216,89 12% 26,03 190,86 G CHOQUE POST 1 280,76 280,76 12% 33,69 247,07 PISADERA DE G CHOQUE POST 1 43,7 43,7 12% 5,24 38,46 BARRA DE IMPACTO POST 1 223,03 223,03 12% 26,76 196,27 ESPONJA DE IMPACTO POST 1 57,92 57,92 12% 6,95 50,97 MOLDURA PLASTICA RH BAJO FARO POST 1 57,55 57,55 12% 6,91 50,64 PANEL METALICO POST MEDIO 1 189,52 189,52 12% 22,74 166,78 CHAPA DE COMPUERTA 1 125 125 12% 15,00 110,00 GANCHO DE CHAPA DE COMPUERTA 1 62,91 62,91 12% 7,55 55,36 CONJUNTO DEL PERCUTOR 1 14,51 14,51 12% 1,74 12,77 TAPIZADO DE COMPUERTA 1 189,52 189,52 12% 22,74 166,78 TAPIZADO DE ESTRIBO POST 1 67,8 67,8 12% 8,14 59,66 SOPORTE RH DE G CHOQUE POST 1 14,3 14,3 12% 1,72 12,58 SOPORTE RH SOBRE COSTADO POST 1 14,61 14,61 12% 1,75 12,86 COSTADO RH 1 668,85 668,85 12% 80,26 588,59 TAPIZADO DE COSTADO RH 1 433 433 12% 51,96 381,04 CAUCHO DE CONTORNO DE COMPUERTA 1 60,76 60,76 12% 7,29 53,47 G POLVO RH POST 1 68,68 68,68 12% 8,24 60,44 BROCHES DE G CHOQUE POST 1 1,14 1,14 12% 0,14 1,00 BRAZO PLUMA POST 1 40,68 40,68 12% 4,88 35,80 PLUMA POST 1 22,28 22,28 12% 2,67 19,61 TAPA DE PLUMA POST 1 6,8 6,8 12% 0,82 5,98 EMPAQUE DE PLUMA POST 1 4,03 4,03 12% 0,48 3,55 TAPIZADO POST RH SUP 1 26,88 26,88 12% 3,23 23,65 1 0 0% 0,00 0,00 0 0% 0,00 0,00 CAJA DE CALEFACCION 1 1313,6 1313,6 12% 157,63 1155,97 0 0% 0,00 0,00 0 0% 0,00 0,00 TEMPLON POST DE FUNDA DE TRACCION 1 124,95 124,95 12% 14,99 109,96 DUCTO POSTERIOR D PASO DE AIRE 1 78,50 78,5 12% 9,42 69,08 ENLACE TOMA DE AIRE CAJA DE CALEFACCION 1 56,70 56,7 12% 6,80 49,90 0 0% 0,00 0,00 5370,31 VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADO VALOR PROFORMADO VALOR ACORDADO DIFERENCIA VALOR DE MANO DE OBRA LATONERIA 1719,5 724 995,5 VALOR MANO DE OBRA PINTURA 742,64 -742,64 ALCANCE MANO DE OBRA MECANICA 80 25 55 TRABAJOS A TERCEROS 0 1799,5 1491,64 307,86 VALOR DE REPUESTOS A SER AUTORIZADOS 5370,31 VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADA 1491,64 6861,95 IVA 12% 823,43 7685,38 DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00 SUBTOTAL 0,00 VALOR DE MANO DE OBRA PENDEINTES DE AUTORIZAR SUBTOTAL 0,00 0,00 OBSERVACIONES REPUESTOS AUTORIZADOS DESPUES DE REVISION LISTADO DE PENDIENTES A SER AUTORIZADOS LUEGO DE COMPROBACION DESCUENTO VALOR PENDEINTE A SER AUTORIZADO SECUENCIA REPUESTOS DESCUENTO ALCANCE SUBTOTAL VALOR A SER AUTORIZADO VALOR INCLUIDO EL IVA INFORME DE REVISION TECNICA DEL SINIESTRO 12 DE FEBRERO DE 2015 0267 2015 O&O QBE-SEGUROS COLONIAL CUENCA 11 DE FEBRERO DE 2015 G ORTIZ RC KONFORT HOGAR KMJWA37HAEU631523 AUTOHYUN NUMERO 12 DE FEBRERO DE 2015 AJUSTADOR DE SINIESTROS

0267 2015 Qbe Cuenca g Ortiz Rc Konforthogar h1 Abe6093 t (2)

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  • NOMBRE DEL CLIENTE

    NUMERO DE SINIESTRO NUMERO EVENTO 203972

    NUMERO DE CHASIS

    MARCA DEL VEHICULO HYUNDAI MODELO H1

    AO DEL VEHICULO 2014 PLACA ABE6093

    CUIDAD

    TALLER

    FECHA DE SOLICITUD DE INSPECCION

    FECHA DE REALIZACION DE LA INSPECCION

    FECHA DE ENVIO DE INSPECCION FECHA DE REINSPECCION

    DESCRIPCION DEL REPUESTOS AUTORIZADOS CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00

    COMPUERTA 1 1201,95 1201,95 12% 144,23 1057,72VISAGRAS DE COMPUERTA 1 41,68 41,68 12% 5,00 36,68MOLDURA DE COMPUERTA SOBRE PLACA 1 24,86 24,86 12% 2,98 21,88PARABRISAS POST 1 369,26 369,26 12% 44,31 324,95FARO RH POST 1 216,89 216,89 12% 26,03 190,86G CHOQUE POST 1 280,76 280,76 12% 33,69 247,07PISADERA DE G CHOQUE POST 1 43,7 43,7 12% 5,24 38,46BARRA DE IMPACTO POST 1 223,03 223,03 12% 26,76 196,27ESPONJA DE IMPACTO POST 1 57,92 57,92 12% 6,95 50,97MOLDURA PLASTICA RH BAJO FARO POST 1 57,55 57,55 12% 6,91 50,64PANEL METALICO POST MEDIO 1 189,52 189,52 12% 22,74 166,78CHAPA DE COMPUERTA 1 125 125 12% 15,00 110,00GANCHO DE CHAPA DE COMPUERTA 1 62,91 62,91 12% 7,55 55,36CONJUNTO DEL PERCUTOR 1 14,51 14,51 12% 1,74 12,77TAPIZADO DE COMPUERTA 1 189,52 189,52 12% 22,74 166,78TAPIZADO DE ESTRIBO POST 1 67,8 67,8 12% 8,14 59,66SOPORTE RH DE G CHOQUE POST 1 14,3 14,3 12% 1,72 12,58SOPORTE RH SOBRE COSTADO POST 1 14,61 14,61 12% 1,75 12,86COSTADO RH 1 668,85 668,85 12% 80,26 588,59TAPIZADO DE COSTADO RH 1 433 433 12% 51,96 381,04CAUCHO DE CONTORNO DE COMPUERTA 1 60,76 60,76 12% 7,29 53,47G POLVO RH POST 1 68,68 68,68 12% 8,24 60,44BROCHES DE G CHOQUE POST 1 1,14 1,14 12% 0,14 1,00BRAZO PLUMA POST 1 40,68 40,68 12% 4,88 35,80PLUMA POST 1 22,28 22,28 12% 2,67 19,61TAPA DE PLUMA POST 1 6,8 6,8 12% 0,82 5,98EMPAQUE DE PLUMA POST 1 4,03 4,03 12% 0,48 3,55TAPIZADO POST RH SUP 1 26,88 26,88 12% 3,23 23,65

    1 0 0% 0,00 0,00

    0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

    CAJA DE CALEFACCION 1 1313,6 1313,6 12% 157,63 1155,970 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

    TEMPLON POST DE FUNDA DE TRACCION 1 124,95 124,95 12% 14,99 109,96DUCTO POSTERIOR D PASO DE AIRE 1 78,50 78,5 12% 9,42 69,08ENLACE TOMA DE AIRE CAJA DE CALEFACCION 1 56,70 56,7 12% 6,80 49,90

    0 0% 0,00 0,00

    5370,31VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADO

    VALOR

    PROFORMADO

    VALOR

    ACORDADO DIFERENCIA

    VALOR DE MANO DE OBRA LATONERIA 1719,5 724 995,5

    VALOR MANO DE OBRA PINTURA 742,64 -742,64

    ALCANCE MANO DE OBRA MECANICA 80 25 55

    TRABAJOS A TERCEROS 0

    1799,5 1491,64 307,86

    VALOR DE REPUESTOS A SER AUTORIZADOS 5370,31

    VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADA 1491,64

    6861,95

    IVA 12% 823,43

    7685,38

    DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00

    SUBTOTAL 0,00

    VALOR DE MANO DE OBRA PENDEINTES DE AUTORIZAR SUBTOTAL 0,00

    0,00

    OBSERVACIONES

    REPUESTOS AUTORIZADOS DESPUES DE REVISION

    LISTADO DE PENDIENTES A SER AUTORIZADOS LUEGO DE COMPROBACION

    DESCUENTO

    VALOR PENDEINTE A SER AUTORIZADO

    SECUENCIA

    REPUESTOS

    DESCUENTO

    ALCANCE

    SUBTOTAL

    VALOR A SER AUTORIZADO

    VALOR INCLUIDO EL IVA

    INFORME DE REVISION TECNICA DEL SINIESTRO

    12 DE FEBRERO DE 2015

    0267 2015

    O&O QBE-SEGUROS COLONIAL

    CUENCA

    11 DE FEBRERO DE 2015

    G ORTIZ RC KONFORT HOGAR

    KMJWA37HAEU631523

    AUTOHYUN

    NUMERO 12 DE FEBRERO DE 2015

    AJUSTADOR DE SINIESTROS

  • DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00SENSORES DE RETRO 1 69 69 12% 8,28 60,72

    0 0% 0,00 0,00

    SUBTOTAL 60,72

    VALOR DE MANO DE OBRA NO AUTORIZADA SUBTOTAL 307,86

    368,58

    OMAR ZUIGAEJECUTIVOO&O AJUSTADOR DE SINIESTROSCREDENCIAL 20039

    VALOR FINAL DE DIFERENCIA (MANO DEO OBRA-REPUSTOS

    LISTADO DE REPUESTOS NO AUTORIZADOS

    DESCUENTO