Upload
spondane
View
252
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
Alt ekstremitedeki
geçiş yerleri
OS COXA (kalça kemi ği) –Y kıkırda ğı
ilium, ischium, pubis
For. supra-infrapiriforme ve ischiadicum minor ile buralardan geçen oluşumlar
FSPir.
FİPir.
Fİmin.
MPir
MOİ
Bir bebeğin alt ekstremitesi
8 aylık bebekte pelvis ve femur
12 aylık bebekte pelvis ve femur
Pelvisin fonksiyonuPelvis esas olarak 4 önemli fonksiyona sahiptir :
1. Yük iletim görevi :Ayakta dururken, aksial iskeletin ağırlı ğını alt ekstremiteye verir. Otururken ise aynı görevi tuber ischiadicum yapar.
2. Kontrol görevi :Çok sayıda alt ekstremite kasının yapıştığı yer olduğu için alt ekstremiteyi kontrol eder.
3. Ev sahipliği görevi :Erkek ve bayanlarda sindirim, üriner ve üreme sistemlerinin terminal kısımlarına ev sahipliği yapar.
4. Dengeyi sağlamak : Vücut dengesini sağlamakta çok önemlidir.
Linea terminalis ve apertura pelvis superior
Apertura pelvis inferior
Linea terminalis
Apertura pelvissuperior
Pelvis major
Pelvis minor
Pelvis major
ve pelvis minor
Pelvisin anatomik pozisyonu
Pelvisin anatomik pozisyonu
Pelvis’in transvers düzlemle yaptığı açılar
PELVIS ÇAPLARI
PELVIS ÇAPLARI
Erkek ve kadın pelvisi
Erkek Pelvisi
Kadın Pelvisi
Lithotomi pozisyonunda pelvik kemik yapıların projeksiyonu
FEMUR•Linea intertrochantericaönde di ğerleri arkadadır.
FEMUR• Linea intertrochanterica ve facies patellaris önde diğerleri
arkadadır.
Nelaton çizgisi ve Bryant açısı
Roser-Nelaton çizgisiFritz Lange çizgisi
Collodiafizer açı, coxa vara, coxa valga
•Collodiafizer açı : 120-130°
Femur’un anteversiyon açısı
Anteversiyon açısı
• Collum femoris’in, vertikal eksenden 12-14 derece kadar daha öne dönük olmasına denir
10 yaşında kalça eklemi
Femur trajektörleri
Femur’un distal ucu
Suprakondüler kırık
(TUS sorusu)
Genu varum ve genu valgum
Q açısı
PATELLA
• M. quadriceps femoris’in insertio açısını büyütür.
• Vücudun en büyük sesamoid kemiğidir.
Patella’nın yeri
Patella muayenesi
10 yaşında
diz eklemi
TIBIA ve FIBULA• tibia platosu
• tuberositas tibia
• tibia kondilleri
• caput fibula
• linea musculi solei
• talofibular (tibiofibular) çatal
• malleolus medialis/lateralis
• facies articularis inferior
• membrana interossea cruris
Tibia’nın ön – iç yüzünde kasbulunmaz. Burası sadece deri
ile örtülüdür.
Tibia ve Fibula
10 yaşında
ayak bileği eklemi
Bacaktaki bazı kemik yapıların deri üzerindeki projeksiyonları
Kırıklar
• İç ve dış malleol birlikte kırığına pott kırığı denir
• İç, dış ve tibia alt uç kırığının üçüne birden cotton kırığı denir
• Tibia alt uç kırığına pilon kırığı denir
AYAK KEM İKLER İ
• talus• calcaneus• naviculare• cuneiform’lar (3 adet)• cuboideum• metatarsaller (5 adet)• phalanx’lar (14 adet)
Üst Alt
Calcaneus ve Talus
Navicular kemik ve navigatör
10 yaşında
ayak kemikleri
İlerlemiş Gut hastalığında
ayaktaki kemik ve
eklemlerin durumu
COLUMNA VERTEBRALIS• 33-34 vertebra. 24ü
hareketli,diğerleri sabittir.• Lordoz ve kifoz• foramen intervertebrale• canalis vertebralis• 23 discus intervertebralis• Bölümleri
– servikal (7)– thorakal (12)– lumbal (5)– sakral (5)– koksigeal (3 veya 4)
Yaşa bağlı columna vertebralis e ğrilikleri
Yaşa bağlı columna vertebralis e ğrilikleri
Çeşitli nedenlerle oluşan sinir sıkışmaları
VERTEBRALARIN ESAS AYIRDEDİCİ ÖZELL İKLER İ
Servikal : Foramen transversariumThorakal : Fovea costalisLumbar : Processus mamillares ve
processus accessorius
Servikal vertebraların arkadan ve önden toplu olarak görünümleri
Servikal vertebralar ve
arteria vertebralis
TİPİK BİR VERTEBRA
Tipik bir vertebra
ATLAS (C1)
1 ve 2
AXIS (C2)
1 ve 2
Servikal bölüm yaralanması
Dens axis ve kırılması
Vertebra prominens (C7)
• C7 ye vertebra prominens
• C6 (vertebra sextus)’nın proc. transversus’una “tuberculum caroticum” denir. Burada a.carotis communis sıkıştırılarak nabız alınır.
THORAKAL VERTEBRALAR
• corpus, arcus (lamina + pedikül).
• Fovea costalis
10. torakal vertebra
Thorakal ve lumbar vertebra korpus şekilleri
Lumbal vertebraproc. accessorius proc. mamillaris
4.Lumbal vertebra
10., 11. 12. torakal,1. ve 2. lumbal
vertebraların toplu görünümü
Pedikül çapları
SAKRUM
Coccygis
Bazı önemli
noktalar
Columna vertebralis’in radyografisi
Interiliak çizgi
Vücut yerçekimi ekseni (G – ekseni)
THORAKS
• Apertura thoracis superior/inferior
• sol ve sağ infrasternal açı
• Arcus costae
Apertura thoracis
superior ve inferior
STERNUM
Burns aralığı (inc.jugularis=suprasternalis)
T2 hizasındadır
Angulus sterni (Louis açısı)T4 hizasındadır
Proc. xiphoideus ile korpus’un birleşim yeri T10-
11 arasında olup, gastrooesophageal bileşkeye
denk gelir
KOSTALAR
İlk 7 sine costa vera
8,9,10.lara costa spuriae (gizli
kosta)
11. ve 12. lere costa fluctuantes (yüzücü kosta)
Kova sapı hareketi
Servikal kosta
Servikal kosta ve
anomalileri
Artık vücut üzerindeki kemik landmarkları biliyormuyuz ?