Upload
fikriaditya
View
13
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kedokteran
Citation preview
Pemeriksaan medis & mediko-legalpadakorban kekerasan seksual
Yang perlu diperhatikan sebelum pemeriksaankorban jangan menunggu terlalu lamaijin tertulis untuk pemeriksaansebaiknya polisi & dokter memeriksa dalam waktu yang bersamaan dokter didampingi perawat perempuan / bidandokter menjelaskan apa yang akan dilakukan dan manfaat pemeriksaan tsb1
Dua aspek yang perlu diperhatikan :mengumpulkan bukti-bukti persetubuhan :robekan selaput daraadanya cairan mani dan atau sel manimencari tanda-tanda kekerasan :riwayat kehilangan kesadaranluka-luka2
AnamnesisIdentitas pasien :Terutama umur (tempat dan tanggal lahir) Pertumbuhan gigi geligiPerkembangan sex sekunder Alamat
AnamnesisRiwayat menstruasi :menars, haid terakhirsiklus haidStatus perkawinanAktifitas seksual, kapan persetubuhan terakhir, apakah menggunakan kondom ?
AnamnesisMengenai kejadian :waktu dan lokasinyakekerasan sebelum kejadianrincian kejadianterjadi atau tidak penetrasiapa yang dilakukan setelah terjadinya kekerasan seksual
Pemeriksaan fisik
Status generalis :Keadaan umum : kesadaran, penampilan secara keseluruhan, keadaan emosional (tenang, sedih / gelisah) Tanda vital
Periksa gigi-geligi (pertumbuhan gigi ke 7 & 8)
Pada persetubuhn oral, periksa lecet, bintik perdarahan / memar pada palatum, lakukan swab pada laring dan tonsil
Status generalisPerkembangan seks sekunder (pertumbuhan mammae, rambut axilla dan rambut pubis)Jika pada baju ada bercak mani (kaku), bila mungkin pakaian diminta, masukkan dalam amplop Periksa luka-luka seluruh tubuh
Status ginekologiPosisi litotomiPeriksa luka-luka sekitar vulva, periniuim dan pahaJika ada bercak, kerok dengan skalpel dan masukkan dalam amplopRambut pubis disisir, rambut yang lepas dimasukkan dalam amplop
Status ginekologiJika ada rambut pubis yang menggumpal, gunting dan masukkan dalam amplopcabut 3-10 lembar rambut dan masukkan dalam amplop lainPeriksa selaput dara, besarnya orifisiumSwab daerah vestibulum, buat sediaan hapus
Jika memungkinkan swab forniks posterior, buat sediaan hapus Vagina dan besar uterusPada persetubuhan dubur, periksa colok dubur dan lakukan swab, bila perlu proktoskopi
Kuku jari tangan dipotong, masukkan dalam amplop yang berbeda kanan dan kiri
Tanda kehilangan kesadaran (pemberian obat tidur / bius) needle marks indikassi pemeriksaan darah dan urin
LaboratoriumCairan / sekret vaginaAmbil cairan dari forniks posteriorAtau swab vagina dengan kapas lidiBuat sediaan hapus, untuk pemeriksaan sperma & GOPemeriksaan darah & urin (bila dicurigai pemberian obat-obatan)Tes kehamilan (bila dicurigai)
Pemeriksaan pria tersangka
Pemeriksaan golongan darahMenentukan adanya sel epitel vagina pada glans penis, menggunakan larutan lugol Pemeriksaan sekret uretra