31
03/24/22 Pemeriksaan medis & mediko-legal pada korban kekerasan seksual

03 PF Korban Kejahatan Seksual-MP

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kedokteran

Citation preview

  • Pemeriksaan medis & mediko-legalpadakorban kekerasan seksual

  • Yang perlu diperhatikan sebelum pemeriksaankorban jangan menunggu terlalu lamaijin tertulis untuk pemeriksaansebaiknya polisi & dokter memeriksa dalam waktu yang bersamaan dokter didampingi perawat perempuan / bidandokter menjelaskan apa yang akan dilakukan dan manfaat pemeriksaan tsb1

  • Dua aspek yang perlu diperhatikan :mengumpulkan bukti-bukti persetubuhan :robekan selaput daraadanya cairan mani dan atau sel manimencari tanda-tanda kekerasan :riwayat kehilangan kesadaranluka-luka2

  • AnamnesisIdentitas pasien :Terutama umur (tempat dan tanggal lahir) Pertumbuhan gigi geligiPerkembangan sex sekunder Alamat

  • AnamnesisRiwayat menstruasi :menars, haid terakhirsiklus haidStatus perkawinanAktifitas seksual, kapan persetubuhan terakhir, apakah menggunakan kondom ?

  • AnamnesisMengenai kejadian :waktu dan lokasinyakekerasan sebelum kejadianrincian kejadianterjadi atau tidak penetrasiapa yang dilakukan setelah terjadinya kekerasan seksual

  • Pemeriksaan fisik

    Status generalis :Keadaan umum : kesadaran, penampilan secara keseluruhan, keadaan emosional (tenang, sedih / gelisah) Tanda vital

  • Periksa gigi-geligi (pertumbuhan gigi ke 7 & 8)

    Pada persetubuhn oral, periksa lecet, bintik perdarahan / memar pada palatum, lakukan swab pada laring dan tonsil

  • Status generalisPerkembangan seks sekunder (pertumbuhan mammae, rambut axilla dan rambut pubis)Jika pada baju ada bercak mani (kaku), bila mungkin pakaian diminta, masukkan dalam amplop Periksa luka-luka seluruh tubuh

  • Status ginekologiPosisi litotomiPeriksa luka-luka sekitar vulva, periniuim dan pahaJika ada bercak, kerok dengan skalpel dan masukkan dalam amplopRambut pubis disisir, rambut yang lepas dimasukkan dalam amplop

  • Status ginekologiJika ada rambut pubis yang menggumpal, gunting dan masukkan dalam amplopcabut 3-10 lembar rambut dan masukkan dalam amplop lainPeriksa selaput dara, besarnya orifisiumSwab daerah vestibulum, buat sediaan hapus

  • Jika memungkinkan swab forniks posterior, buat sediaan hapus Vagina dan besar uterusPada persetubuhan dubur, periksa colok dubur dan lakukan swab, bila perlu proktoskopi

  • Kuku jari tangan dipotong, masukkan dalam amplop yang berbeda kanan dan kiri

    Tanda kehilangan kesadaran (pemberian obat tidur / bius) needle marks indikassi pemeriksaan darah dan urin

  • LaboratoriumCairan / sekret vaginaAmbil cairan dari forniks posteriorAtau swab vagina dengan kapas lidiBuat sediaan hapus, untuk pemeriksaan sperma & GOPemeriksaan darah & urin (bila dicurigai pemberian obat-obatan)Tes kehamilan (bila dicurigai)

  • Pemeriksaan pria tersangka

    Pemeriksaan golongan darahMenentukan adanya sel epitel vagina pada glans penis, menggunakan larutan lugol Pemeriksaan sekret uretra