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Región nasal Tamaño y forma: rinomegalia,
rinofima, destrucción por sífilis, leishmania, cocaína
Tumefacciones:forúnculos, erisipela, tumores.
Orificios y cavidades: rinoscopia
Región auricular y mastoidea
Forma y aspecto, coloración Tumefacciones Conducto auditivo externo Zona preauricular Procesos infecciosos que
diseminan a meninges, parálisis de pares craneales.
Otoscopia.
Región bucal Semiotecnia, síntomas, aliento Aspecto general, forma y tamaño de labios,
macroquilia, tumefacciones, afecciones del revestimiento cutáneomucoso, úlceras, color
Dientes:aspecto, implantación, distrofias. Lengua. Tumefacciones. Glositis. Aspecto y
color. Erosiones y ulceraciones Encías. Aspecto y color, tumefacciones,
fístulas. Paladar: aspecto, forma, color, hendiduras,
fístulas. Mucosa yugal, piso de boca
Orofaringe y rinofaringe
Inspección y palpación.
Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas
Tumefacciones.
Orofaringe y rinofaringe
Inspección y palpación.
Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas
Tumefacciones.
Laringoscopia.
Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.
Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.
epistaxis Zona de
Kiesselbach: de elección para sangrado.
Habitualmente autolimitada.
Causas múltiples: locales o sistémicas.
Urgencia ORL más frecuente.
Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.
Examen de paciente con epistaxis
Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de
hemorragia Antecedentes Diferenciar de
hemoptisis y hematemesis.
Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.
Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe
Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones
anatómicas Infecciones de la
mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:
granulomas-angiomas.
T. Malignos: ca de seno maxilar
Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-
DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)
Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones
Epistaxis. Tratamiento.
AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.
Taponamiento anterior con gasa vaselinada.
Epistaxis. Tratamiento
Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa
Laringoscopia.
Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.
Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.
epistaxis Zona de
Kiesselbach: de elección para sangrado.
Habitualmente autolimitada.
Causas múltiples: locales o sistémicas.
Urgencia ORL más frecuente.
Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.
Examen de paciente con epistaxis
Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de
hemorragia Antecedentes Diferenciar de
hemoptisis y hematemesis.
Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.
Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe
Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones
anatómicas Infecciones de la
mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:
granulomas-angiomas.
T. Malignos: ca de seno maxilar
Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-
DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)
Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones
Epistaxis. Tratamiento.
AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.
Taponamiento anterior con gasa vaselinada.
Epistaxis. Tratamiento
Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa
Orofaringe y rinofaringe
Inspección y palpación.
Aspecto de mucosa y amigdalas, anginas
Tumefacciones.
Laringoscopia.
Permite observar hipofaringe, base de lengua, epiglotis, endolaringe y anillos traqueales.
Permite reconocer alt. De mucosa, hipertrofia, infecciones, tumores, alt motoras.
epistaxis Zona de
Kiesselbach: de elección para sangrado.
Habitualmente autolimitada.
Causas múltiples: locales o sistémicas.
Urgencia ORL más frecuente.
Hemorragia que tiene su origen en fosas nasales, anexos y zonas limítrofes.
Examen de paciente con epistaxis
Edad. Forma de comienzo Aislado o recurrente Uni o bilateral Volumen de
hemorragia Antecedentes Diferenciar de
hemoptisis y hematemesis.
Elementos necesarios: espéculo de Killian, pinza bayoneta, riñonera, algodón, lidocaína tópica y bajalenguas.
Ex. De fosas nasales: limpieza, rinoscopia anterior y posterior y orofaringe
Epistaxis. Etiología. Factores locales: Alteraciones
anatómicas Infecciones de la
mucosa Leiones ulceradas Traumatismos.Traumatismos. T. Benignos:
granulomas-angiomas.
T. Malignos: ca de seno maxilar
Fact. Sistémicos Vasculares: HTAHTA-
DM- Hemostasia( alt. De pared vascular, alt plaquetarias, coagulopatías)
Tóxicos. Alt. Hormonales. infecciones
Epistaxis. Tratamiento.
AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
Cauterización de punto sangrante: perla de nitrato de plata, electrocauterio.
Taponamiento anterior con gasa vaselinada.
Epistaxis. Tratamiento
Posteriores:Posteriores: Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado Electrocoagulación de art. Esfenopalatina. Ligadura endoscópica de art. EP Embolización selectiva de art. EP Ligadura de maxilar interna Ligadura de etmoidal anterior Ligadura de carótida externa
