03 Tema Facultativo Sanitario

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  • TEMATEMA 33LA LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIN Y CALIDADLA LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIN Y CALIDADDEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: LAS PRESTACIONESDEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: LAS PRESTACIONES

    DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. EL CONSEJODEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. EL CONSEJOINTERTERRITORIAL. SISTEMA DE INFORMACININTERTERRITORIAL. SISTEMA DE INFORMACIN

    SANITARIASANITARIA

    Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, cuya ltima modifi-cacin se ha producido por Ley 14/2007, de 3 de julio, de Investigacin biomdica

    101Editorial CEP

    REFERENCIAS LEGISLATIVAS

    OBJETIVOS

    Conocer los fundamentos y el rgimen de la Ley de Cohesin y Calidad del SistemaNacional de Salud

    Aprender la estructura y funcionamiento del Consejo Interterritorial

    Saber el sistema de informacin sanitaria

    CCEEEEPPPP

  • 1. LA LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIN Y CALI-DAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: LAS PRES-TACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

    1.1 EstructuraLa Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud

    consta de 79 artculos que se distribuyen en 12 captulos (incluyendo el captulo prelimi-nar), 9 disposiciones adicionales, 1 disposicin transitoria, 2 disposiciones derogatoriasy 6 disposiciones finales.

    1.2 Ordenacin de las prestaciones

    A. Catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud

    El catlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud tiene porobjeto garantizar las condiciones bsicas y comunes para una atencinintegral, continuada y en el nivel adecuado de atencin.

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    Parte General. Tema 3

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    LA LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIN YCALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

    EXPOSICIN DE MOTIVOSCAPTULO PRELIMINAR. Disposiciones generales CAPTULO I. De las prestaciones CAPTULO II. De la farmacia CAPTULO III. De los profesionales CAPTULO IV. De la investigacin CAPTULO V. Del sistema de informacin sanitaria CAPTULO VI. De la calidad CAPTULO VII. De los planes integrales CAPTULO VIII. De la salud pblica CAPTULO IX. De la participacin social CAPTULO X. Del Consejo Interterritorial CAPTULO XI. De la Alta Inspeccin Disposiciones Adicionales Disposiciones Transitorias Disposiciones Derogatorias Disposiciones Finales

  • El catlogo comprender las prestaciones correspondientes a salud pblica, atencinprimaria, atencin especializada, atencin sociosanitaria, atencin de urgencias, la pres-tacin farmacutica, la ortoprotsica, de productos dietticos y de transporte sanitario.

    Las personas que reciban estas prestaciones tendrn derecho a la informacin y docu-mentacin sanitaria y asistencial de acuerdo con la Ley 41/2002, de 14 de noviembre,bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materiade informacin y documentacin clnica.

    B. Cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud

    Las prestaciones sanitarias del catlogo se harn efectivas mediante la cartera de ser-vicios acordada en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

    Tngase en cuenta que por medio del Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre,se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud as como elprocedimiento para su actualizacin.

    C. Personal y centros autorizados

    Las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud nicamente se facilitarnpor el personal legalmente habilitado, en centros y servicios, propios o concertados, delSistema Nacional de Salud, salvo en situaciones de riesgo vital, cuando se justifique queno pudieron ser utilizados los medios de aqul, sin perjuicio de lo establecido en los con-venios internacionales en los que Espaa sea parte.

    D. Financiacin

    Las prestaciones que establece la Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional deSalud son responsabilidad financiera de las Comunidades Autnomas de conformidadcon los acuerdos de transferencias y el actual sistema de financiacin autonmica, sinperjuicio de la existencia de un tercero obligado al pago. Las Comunidades Autnomasdebern destinar a la financiacin de dichas prestaciones los mnimos previstos en la Ley21/2001, de 27 de diciembre. Los sistemas de garantas que prev la Ley de Cohesin yCalidad del Sistema Nacional de Salud son asimismo responsabilidad financiera de lasComunidades Autnomas.

    La suficiencia para la financiacin de las prestaciones y de las garantas establecidasen la Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud viene determinada porlos recursos asignados a las Comunidades Autnomas conforme a lo establecido en lamencionada Ley 21/2001, de 27 de diciembre, y de acuerdo con el principio de lealtadinstitucional, en los trminos del artculo 2.1.e) de la Ley Orgnica 8/1980, de 22 de sep-tiembre, de Financiacin de las Comunidades Autnomas.

    De acuerdo con el prrafo anterior, la inclusin de una nueva prestacin en elcatlogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud se acompaarde una memoria econmica que contenga la valoracin del impactopositivo o negativo que pueda suponer. Dicha memoria se elevar al

    103Editorial CEP

    Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud

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  • Consejo de Poltica Fiscal y Financiera para su anlisis en el contexto de dicho principiode lealtad institucional.

    E. Prestaciones de salud pblica

    La prestacin de salud pblica es el conjunto de iniciativas organizadas por lasAdministraciones pblicas para preservar, proteger y promover la salud de la poblacin.Es una combinacin de ciencias, habilidades y actitudes dirigidas al mantenimiento ymejora de la salud de todas las personas a travs de acciones colectivas o sociales.

    Las prestaciones en este mbito comprendern las siguientes actuaciones:

    a) La informacin y vigilancia epidemiolgica.

    b) La proteccin de la salud.

    c) La promocin de la salud.

    d) La prevencin de las enfermedades y de las deficiencias.

    e) La vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de laimportacin, exportacin o trnsito de mercancas y del trfico internacional deviajeros, por parte de la Administracin sanitaria competente.

    f) La promocin y proteccin de la sanidad ambiental.

    g) La promocin y proteccin de la salud laboral, con especial consideracin a losriesgos y necesidades especficos de las trabajadoras.

    h) La promocin de la seguridad alimentaria.

    Las prestaciones de salud pblica se ejercern con un carcter de integralidad, a par-tir de las estructuras de salud pblica de las Administraciones y de la infraestructura deatencin primaria del Sistema Nacional de Salud.

    F. Prestacin de atencin primaria

    La atencin primaria es el nivel bsico e inicial de atencin, que garantiza la globali-dad y continuidad de la atencin a lo largo de toda la vida del paciente, actuando comogestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprender actividades de pro-mocin de la salud, educacin sanitaria, prevencin de la enfermedad, asistencia sanita-ria, mantenimiento y recuperacin de la salud, as como la rehabilitacin fsica y el tra-bajo social.

    La atencin primaria comprender:

    a) La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la consultacomo en el domicilio del enfermo.

    b) La indicacin o prescripcin y la realizacin, en su caso, de pro-cedimientos diagnsticos y teraputicos.

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    Parte General. Tema 3

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  • c) Las actividades en materia de prevencin, promocin de la salud, atencin fami-liar y atencin comunitaria.

    d) Las actividades de informacin y vigilancia en la proteccin de la salud.

    e) La rehabilitacin bsica.

    f) Las atenciones y servicios especficos relativos a las mujeres, que especficamen-te incluirn la deteccin y tratamiento de las situaciones de violencia de gnero;la infancia; la adolescencia; los adultos; la tercera edad; los grupos de riesgo y losenfermos crnicos.

    g) La atencin paliativa a enfermos terminales.

    h) La atencin a la salud mental, en coordinacin con los servicios de atencin espe-cializada.

    i) La atencin a la salud bucodental.

    G. Prestacin de atencin especializada

    La atencin especializada comprende actividades asistenciales, diagnsticas, terapu-ticas y de rehabilitacin y cuidados, as como aqullas de promocin de la salud, educa-cin sanitaria y prevencin de la enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicenen este nivel. La atencin especializada garantizar la continuidad de la atencin integralal paciente, una vez superadas las posibilidades de la atencin primaria y hasta queaqul pueda reintegrarse en dicho nivel.

    La atencin sanitaria especializada comprender:

    a) La asistencia especializada en consultas.

    b) La asistencia especializada en hospital de da, mdico y quirrgico.

    c) La hospitalizacin en rgimen de internamiento.

    d) El apoyo a la atencin primaria en el alta hospitalaria precoz y, en su caso, la hos-pitalizacin a domicilio.

    e) La indicacin o prescripcin, y la realizacin, en su caso, de procedimientos diag-nsticos y teraputicos.

    f) La atencin paliativa a enfermos terminales.

    g) La atencin a la salud mental.

    h) La rehabilitacin en pacientes con dficit funcional recuperable.

    La atencin especializada se prestar, siempre que las condiciones del paciente lo per-mitan, en consultas externas y en hospital de da.

    H. Prestacin de atencin sociosanitaria

    La atencin sociosanitaria comprende el conjunto de cuidados des-tinados a aquellos enfermos, generalmente crnicos, que por sus espe-

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    Ley de Cohesin y Calidad del Sistema Nacional de Salud

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  • ciales caractersticas pueden beneficiarse de la actuacin simultnea y sinrgica de losservicios sanitarios y sociales para aument