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Informe de siniestro NQR
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NOMBRE DEL CLIENTE
NUMERO DE SINIESTRO B182306-CHASISNUMERO EVENTO
NUMERO DE CHASIS
MARCA DEL VEHICULO CHEVROLET MODELO NQR
AÑO DEL VEHICULO 2010 PLACA ABA7141
CUIDAD
TALLER
FECHA DE SOLICITUD DE INSPECCION
FECHA DE REALIZACION DE LA INSPECCION
FECHA DE ENVIO DE INSPECCION FECHA DE REINSPECCION
DESCRIPCION DEL REPUESTOS AUTORIZADOS CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00ESQUINERO GUARDAFANGO LH 1 174,28 174,28 20% 34,86 139,42BRAZO ESPEJO EXT LH 1 278,36 278,36 20% 55,67 222,69ESPEJO RETROVISOR LH 1 61,54 61,54 20% 12,31 49,23GUARDAPOLVO POST LH 1 95,08 95,08 20% 19,02 76,06GUARDACHOQUE 1 383,75 383,75 20% 76,75 307,00SOPORTE GUARDACHOQUE RH 1 139,34 139,34 20% 27,87 111,47ESQUINERO GUARDAFANGO RH 1 174,32 174,32 20% 34,86 139,46TAPA ESQUINERO 1 14,91 14,91 20% 2,98 11,93TAPA BRAZO ESPEJO 1 2,58 2,58 20% 0,52 2,06FARO RH 1 248,55 248,55 20% 49,71 198,84LAMPARA DIRECCIONAL RH 1 140,45 140,45 20% 28,09 112,36SOPORTE LAMPARA DIRECCIONAL RH 1 57,58 57,58 20% 11,52 46,06ESTRIBO RH 1 144,38 144,38 20% 28,88 115,50GUARDAPOLVO DLT RH 1 101,78 101,78 20% 20,36 81,42GUARDAPOLVO POST RH 1 106,47 106,47 20% 21,29 85,18DEPOSITO DE AGUA DE RADIADOR 1 123,01 123,01 20% 24,60 98,41PAQUETE ARMADO 1 342,50 342,5 20% 68,50 274,00SOPORTE DE BASE DE CABINA 1 94,51 94,51 20% 18,90 75,61GRILLETE DE PAQUETE 4 63,00 252 20% 50,40 201,60AMORTIGUADOR 1 78,62 78,62 20% 15,72 62,90PERNO GUIA 1 6,30 6,3 20% 1,26 5,04VENTILADOR 1 147,19 147,19 20% 29,44 117,75MANGUERA DE AIRE FRENO 1 101,20 101,2 20% 20,24 80,96NEPLOS PULMON DE FRENO 2 46,20 92,4 20% 18,48 73,92BASE DE FILTRO COMBUSTIBLE 1 177,99 177,99 20% 35,60 142,39
0 0% 0,00 0,00
0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00
0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00
0 0% 0,00 0,000 0% 0,00 0,00
2831,27VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADO
VALOR
PROFORMADO
VALOR
ACORDADO DIFERENCIA
VALOR DE MANO DE OBRA LATONERIA 3156,48 966 2190,48
VALOR MANO DE OBRA PINTURA 435,12 -435,12
TRABAJOS A TERCEROS-ENDEREZADO CHASIS 550 -550
TRABAJOS A TERCEROS ARREGLO FRONTAL 250 -250
3156,48 2201,12 955,36
VALOR DE REPUESTOS A SER AUTORIZADOS 2831,27
VALOR DE MANO DE OBRA A SER AUTORIZADA 2201,12
5032,39
IVA 12% 603,89
5636,28
DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00PINES Y BOCINES 1 175,78 175,78 20% 35,16 140,62LLANTA 1 395,60 395,6 20% 79,12 316,48
0 0% 0,00 0,00
SUBTOTAL 457,10
VALOR DE MANO DE OBRA PENDEINTES DE AUTORIZAR SUBTOTAL 0,00
457,10
OBSERVACIONES
DESCRIPCION CANTIDAD VALOR SUBTOTAL 1 SUBTOTAL 0 0% 0,00 0,00SOPORTE DE GUARDACHOQUE LH 1 121,15 121,15 20% 24,23 96,92
LISTADO DE REPUESTOS NO AUTORIZADOS
DESCUENTO
REPUESTOS AUTORIZADOS DESPUES DE REVISION
LISTADO DE PENDIENTES A SER AUTORIZADOS LUEGO DE COMPROBACION
DESCUENTO
VALOR PENDEINTE A SER AUTORIZADO
SECUENCIA
REPUESTOS
DESCUENTO
ALCANCE
SUBTOTAL
VALOR A SER AUTORIZADO
VALOR INCLUIDO EL IVA
INFORME DE REVISION TECNICA DEL SINIESTRO
06 DE MARZO DE 2015
0530 2015
O&O QBE-SEGUROS
CUENCA
05 DE MARZO DE 2015
BUENAÑO CAICEDO
9GDN1R719AB182306
MIRASOL
NUMERO 05 DE MARZO DE 2015
AJUSTADOR DE SINIESTROS
CRUCETA 3 98,60 295,8 20% 59,16 236,64PISADERA RH 1 100,91 100,91 20% 20,18 80,73ESTRIBO LH 1 134,38 134,38 20% 26,88 107,50RADIADOR 1 653,54 653,54 20% 130,71 522,83DEPURADOR DE AIRE 1 406,65 406,65 20% 81,33 325,32
0 0% 0,00 0,00
SUBTOTAL 1369,94
VALOR DE MANO DE OBRA NO AUTORIZADA SUBTOTAL 955,36
2325,30
OMAR ZUÑIGAEJECUTIVOO&O AJUSTADOR DE SINIESTROSCREDENCIAL 20039
…
VALOR FINAL DE DIFERENCIA (MANO DEO OBRA-REPUSTOS