iv

ABSTRAK

PENILAIAN KUALITAS HIDUP PASIEN PPOK RAWAT JALAN

DENGAN METODE SAINT GEORGE’S RESPIRATORY

QUESTIONNAIRE (SGRQ)

Felicia S., 2010, Pembimbing I : J. Teguh Widjaja, dr., SpP., FCCP.

Pembimbing II : Dr. Diana K. Jasaputra, dr., M. Kes.

Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) adalah penyakit inflamasi kronik

paru antara lain akibat merokok yang berpengaruh pada kualitas hidup

penderitanya. Penilaian kualitas hidup penderita PPOK dapat menggunakan Saint

George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) yang mencakup tiga aspek penilaian

yaitu gejala (symptom), aktivitas, dan dampaknya pada kehidupan responden yang

dinilai dengan sistem skor. Berat ringannya merokok dinilai dengan Indeks

Brinkman.

Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh PPOK dan Indeks Brinkman

terhadap kualitas hidup pasien PPOK.

Metode penelitian ini adalah observasional deskriptif dengan rancangan cross

sectional. Subjek penelitian adalah pasien PPOK yang dirawat jalan, dengan

teknik penentuan sampelnya adalah incidental sampling.

Hasil penelitian pada 32 responden diperlihatkan dengan skor kualitas hidup

baik berjumlah 5 orang, skor kualitas hidup sedang berjumlah 10 orang, dan skor

kualitas hidup buruk berjumlah 17 orang. Indeks Brinkman responden yang berat

adalah sebanyak 11 orang, 3 orang memiliki skor kualitas hidup sedang dan 8

orang memiliki skor kualitas hidup buruk. Hal ini berarti orang yang memiliki

Indeks Brinkman yang termasuk kategori berat cenderung untuk memiliki kualitas

hidup yang kurang baik.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah PPOK dan Indeks Brinkman

berpengaruh pada kualitas hidup pasien PPOK.

Kata kunci : PPOK, SGRQ, Indeks Brinkman, kualitas hidup

v

ABSTRACT

THE ASSESSMENT OF QUALITY OF LIFE OF PATIENTS IN COPD

OUTPATIENT WITH SAINT GEORGE'S RESPIRATORY

QUESTIONNAIRE (SGRQ) METHOD

Felicia S., 2010, Tutor I : J. Teguh Widjaja, dr., SpP., FCCP.

Tutor II : Dr. Diana K. Jasaputra, dr., M. Kes.

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic inflammatory

lung disease, which might be caused by smoking which influence the patient’s

quality of life. The Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) can be used

for the assessment of quality of life in COPD patients. SGRQ covers three

aspects: symptoms, activity, and its impact on the lives of respondents, assessed

with a score system. The severity of smoking assessed with Brinkman Index.

The aim of this research is to determine the influence of COPD and Brinkman

index to the quality of life of the COPD patients.

The methods of this research is an observational descriptive with cross

sectional design. Subjects were COPD outpatient and sampling technique used in

this research is incidental sampling.

The result from these 32 respondents is shown with a good quality of life

amounted to 5 people, moderate quality of life amounted to 10 people, and poor

quality of life amounted to 17 people. Brinkman index in heavy category

respondents amounted to 11 people, 3 people have moderate quality of life and 8

people have poor quality of life. People with heavy category of Brinkman Index

tend to have a poor quality of life.

The conclusion of this research is COPD and Brinkman index affects the

quality of life in patients with COPD.

Keywords: COPD, SGRQ, Brinkman index, quality of life

vi

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ......................................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii

SURAT PERNYATAAN ............................................................................ iii

ABSTRAK ................................................................................................... iv

ABSTRACT .................................................................................................. v

PRAKATA ……………………………………………………………....... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2 Identifikasi Masalah .......................................................................... 2

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian .......................................................... 3

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah .............................................................. 3

1.5 Metodologi Penelitian ....................................................................... 4

1.6 Lokasi dan Waktu ............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………… 5

2.1 Anatomi Sistem Respirasi ………………………………………… 5

2.2 Histologi Sistem Respirasi ………………………………………... 10

2.2.1 Rongga Hidung ……………………………………………… 11

2.2.2 Sinus Paranasalis …………………………………………….. 12

2.2.3 Faring ………………………………………………………... 12

2.2.4 Laring ……………………………………………………….. 13

2.2.5 Trakea ………………………………………………………. 14

vii

2.2.6 Bronkus …………………………………………………… 15

2.2.7 Bronkiolus ………………………………………………….. 16

2.2.8 Bronkiolus Respiratorius …………………………………… 17

2.2.9 Duktus Alveolaris ………………………………………….. 17

2.2.10 Alveolus ……………………………………………………. 18

2.3 Fisiologi Sistem Respirasi …………………………….................... 20

2.3.1 Mekanisme Pernapasan ………………………………………... 21

2.4 Penyakit Paru Obstruktif Kronik ……………………………........... 22

2.4.1 Definisi ……………………………………………………........ 22

2.4.2 Epidemiologi …………………………………………………... 22

2.4.3 Etiologi …………………………………………………............ 23

2.4.4 Klasifikasi …………………………………………….............. 23

2.4.5 Faktor Risiko …………………………………………….......... 24

2.4.6 Patogenesis ………………………………………………........ 25

2.4.7 Patofisiologi ………………………………………………….. 26

2.4.8 Manifestasi Klinis ...................................................................... 27

2.4.9 Diagnosis .................................................................................... 28

2.4.10 Pemeriksaan Penunjang ........................................................... 29

2.4.11 Penatalaksanaan ....................................................................... 30

2.5 Kualitas Hidup ................................................................................ 34

2.6 Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) ...................... 35

2.7 Arti Nilai Skor Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) 36

BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN ................................. 37

3.1 Subjek Penelitian ………………………………………………….. 37

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………... 37

3.3 Metode Penelitian ............................................................................ 37

3.4 Rancangan Penelitian ....................................................................... 38

3.5 Instrumen Penelitian ........................................................................ 38

3.6 Prosedur Penelitian .......................................................................... 39

3.7 Pengumpulan Data ............................................................................ 39

viii

3.7.1 Sumber Data ............................................................................... 39

3.7.2 Populasi ...................................................................................... 39

3.7.3 Sampel ........................................................................................ 40

3.8 Definisi Operasional ....................................................................... 40

3.9 Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 41

3.10 Penyajian Data ................................................................................ 41

3.11 Aspek Etik Penelitian ...................................................................... 41

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 42

4.1 Hasil Penelitian ................................................................................ 42

4.2 Pembahasan ...................................................................................... 47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 51

5.1 Kesimpulan ...................................................................................... 51

5.2 Saran ................................................................................................. 51

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 53

LAMPIRAN ................................................................................................. 56

RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... 77

ix

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Sistem Respirasi .................................................................... 5

Gambar 2.2 Rongga Pleura ……………………………………………… 6

Gambar 2.3 Rongga Dada dan Tulang Pembentuk Rongga Dada ............ 7

Gambar 2.4 Otot-Otot Pernapasan ……………………………………… 8

Gambar 2.5 Percabangan Bronkus ……………………………………… 8

Gambar 2.6 Alveoli ……………………………………………………... 9

Gambar 2.7 Bagian Konduksi dan Bagian Respirasi …………………… 10

Gambar 2.8 Epitel Respiratorik ………………………………………… 11

Gambar 2.9 Epitel Olfaktori ..................................................................... 12

Gambar 2.10 Epitel Epiglotis …………………………………………….. 13

Gambar 2.11 Epitel Trakea Dipotong Memanjang ………………………. 14

Gambar 2.12 Epitel Trakea Khas Berupa Adanya Tulang Rawan Hialin

yang Berbentuk Tapal Kuda ("c-shaped") …………………

15

Gambar 2.13 Epitel Bronkus …………………………………………….. 16

Gambar 2.14 Epitel Bronkiolus Terminalis ……………………………… 17

Gambar 2.15 Alveolus …………………………………………………… 19

Gambar 2.16 Sawar Udara - Kapiler …………………………………….. 19

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Skala Sesak …………………………………………………… 24

Tabel 2.2 Klasifikasi Tingkat Keparahan PPOK dan Pilihan Terapi ........ 31

Tabel 2.3 Bronkodilator …………………………………………………. 33

Tabel 4.1 Usia Responden ………………………………………………. 42

Tabel 4.2 Lama Batuk Sesak Pada Berbagai Kelompok Umur Responden 43

Tabel 4.3 Indeks Brinkman Pada Berbagai Kelompok Umur Responden 43

Tabel 4.4 Lama Sudah Berhenti Merokok Pada Berbagai Kelompok

Umur Responden .......................................................................

44

Tabel 4.5 Skor Kualitas Hidup Responden Dari Aspek Gejala

(Symptom), Aktivitas, dan Dampak (Impact) .............................

45

Tabel 4.6 Hubungan antara Indeks Brinkman dengan Total Skor Saint

George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) ...........................

46

Tabel 4.7 Hubungan Antara Lama Berhenti Merokok Dengan Total skor

Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) .................

46

Tabel 4.8 Hubungan Antara Lama Batuk Sesak Dengan Total skor Saint

George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) ...........................

47

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Data Pasien ........................................................... 56

Lampiran 2 Saint George’s Respiratory Questionnaire

(SGRQ) .................................................................

57

Lampiran 3 Penilaian Saint George’s Respiratory

Questionnaire (SGRQ) .........................................

68

Lampiran 4 Ethical Approval .................................................. 76