Cemento de policarboxilato de Cinc

Tema 2 Cementos temporales y definitivosDescripcin

- Material que en estado fluido desliza por las irregularidades superficiales, endurece en un tiempo clnico aceptable adquiriendo resistencia

- Sustancia que sirve para fijar, conservar o mantener unidas las restauraciones a los dientes mecnica y/o quimicamante

- Sella el espacio virtual que queda entre restauracin y preparacin

Otras indicaciones

Barreras ( bases o lyners): separaban el diente de la restauracin y evitaban transmitir de esa forma sensaciones trmicas Sellado: endodoncias, fosas y fisuras ( hoy en dia comp. Fluido), obturacin provisional ( + barato) Retencin de prtesis, ortodoncia, terapeutica dental

Componentes

Combinacin de un polvo con un lquido

Polvo: es un oxido bsico o un hidroxido ( comp.cermico)

Lquido: es una solucin de un acido en 1 agua

Clasificacin

1. Segn el tiempo de uso

Cementos provisionales: para mantener la funcin adhesiva un periodo de tiempo limitado en boca u obturacin temporal

Cementos provisionales o periodos de prueba en la prtesis fija

( Pilares de puente recien endodonciados o sensibilidad extrema de los pilares)

Cementos definitivos: diseados para mantener adherida la prtesis fija de manera ilimitada a la estructura dentaria

Clasificacin

Segn el material

Cementos de oxido de Zinc- Eugenol temporales

Cementos de Hidrxido de Calcio - Cementos de oxido de Zinc- Eugenol - Cementos de policarboxilato de Zinc

- Cementos de Ionomero de Vidrio

- Cementos de resina compuesta

- Cementos compomeros 2.1 Cemento de oxido de Zinc- Eugenol ( temporal) Temp- Bond: material temporal pasta-pasta que se usa para el cementado provisional de prtesis

IRM: desuso: material de obturacin temporal provisional polvo-liquido

Cavit o Fermit ( resinoso y ftopolimerizable) ha ido substituyendo al IRM. Es un tipo de oxido de Zinc que fragua con la humedad

Descripcin

1890

Actualmente casi en desuso como cemento

Tipos

Convencional

Reforzado con resina: problema: propiedades mecnicas

Reforzado con EBA alumina

Composicin convencional

Polvo convencional Liquido

Oxido de Zinc ( 70%)Eugenol ( antiseptico)

Problema: irritante pulpar

hipersensibilidad

Colofonia ( 29 %)

Plastificante que aumenta la manejabilidad y disminuye la fragilidad Aceites sin eugenol

Eugenol

Polvo blanco, suave al tacto, insipido e inodoro

Propiedades antisepticas

Parte de varios materiales odontolgicos

Derivado fenolito

Se encuentra en ciertas plantas: clara

Composicin reforzado con resina

PolvoLquido

Ox Zn (80 %)Eugenol

Resina acrlica ( 20 %)

Compisicin reforzado con EBA-Alumina

PolvoLquido

Ox Zn (70 %)EBA ( Acido etoxibenzoico) 62,5 %. Favorece la disminucin de la concentracin del Eugenol para disminuir la toxicidad del material

Almina ( 20 %)Formacin de matriz cristalina + resistente

Reaccin acido- base

Reaccin de quelacin de 2 molculas de Eugenol con ion de Zinc

Acido: Eugenol / Base: Oxido de Zinc hidroxilado con agua

Zn + H2O Zn (OH)2

Zn (OH) 2 + 2 eugenol Eugenolato de Zn + H

Fraguado

- Proporciona un material con un relleno de Oxido de Zinc sin reaccionar y una matriz de eugenolato de Zinc

Aceleradores

Agua

Calor se pueden controlar en clnica

Tamao de polvo: fabricante

Acetato de Zinc

Retardador

Glicol, glicerina

Propiedades

Pobres no soportan las cargas oclusales en la boca

Reforzados con resina: R comprein: 15- 20 v

Reforzados con Eba- Al: 10-15 veces mayor

Uso: en funcin de las Caract.adquiridas

IRM: no soporta cargas mecnicas oclusales

TEMP-BOND: cementado provisional

Propiedades biolgicas

Biocompatibilidad discutida

Citotoxicidad, irritante, hipersensibilidad

Antiinflamatorio: inhibe la sntesis de PG (Prostaglandinas)

Sedante: inhibe la transmisin nerviosa

No se aconseja en cavidades profundas

pH neutro

Aislante trmico

Hidrfobo

Propiedades biolgicas

Solubilidad similar al oxifosfato de Zinc

Buen sellado

Problema: solubilidad

No adhesin a los tejidos dentales

Interfiere la polimerizacin de las resinas: si se pone resina + eugenol se tiene que poner agua e hipoclorito

Fraguado: 4- 5 minutos

Manipulacin

Espatulado en hojas o losetas con esptula mecnica Predosificacin por el fabricante

4 partes de polvo: Mezclar partes de polvo enrgicamente con el lquido y luego aadir la otra ( )

Manipulacin

Reforzados

Mezclar total de 30 segundos- masa viscosa

Continuar mezclando 60 segundos ms: fluido y manejable

EBA- Almina

Tiempo de trabajo: 22 minutos

Fraguado rapido en la boca debido al calor

Manipulacin

Sistema pasta-pasta

Mezcla de partes iguales

Mono componente

Fraguable con la humedad ( saliva endurece)

2.2 Cemento de hidrxido de Calcio (temporal) Marca + conocida: Docal

Descripcin

Apreci en 1930

Otras propiedades biolgicas

Actualmente ha disminuido su uso porqu no tiene estabilidad en el tiempo

Composicin

Polvo blanco, fino,inodoro e insipido

Obtenido de la calcinacin del carbonato de calcio

En estado puro no fragua

Evitar exposicin ambiental prolongada

Para usar como tratamiento se mezcla con suero fisiolgico: endodoncia

No se usa para cementaciones y bases cavitarias

Clasificacin

Hidroxido de Calcio puro

Hidroxido de Calcio fraguable

Sistema de pasta- pasta: + comun

Sistema pasta-unica

Hidroxido de Calcio puro

Solucin acuosa o de Metilcelulosa

Se puede mezclar el polvo puro con suero fisiolgico y esptula esteril

Favorece la dentogenesis y se usa en endodoncia para combatir la exudacin

Antiguamente se usaba para la apicoformacin pero se han dado cuenta que a la larga produce reabsorciones radiculares

Hidrxido de Calcio fraguable

Sistema pasta-pasta

Base Catalizador

Tungsteno de Ca Hidrxido de Ca,OZn

Sulfato de bario Estearato de Zinc (acelerador)

Fosfato de Ca Etilensulfonamida (antiseptico)

OZn en glicol salicilato

Hidroxido de calcio fraguable

Sistema: pasta- pasta

Reaccin de fraguado

Humedad acelera la reaccin

Entre Ca e iones de Zn y salicilato: disalicilato de Ca

Caracteristicas

Soluble en tejidos titulares,acidos y agua

Hidroflico

Estimula la dentogenesis

Si se pone como base en el diente se producira un gap

Pasta nica

Composicin

Hidroxido de Ca, Sulfato de Ba, resina, dietasulfato de ureato, UDMA, fotoiniciador

Caracteristicas

Fotopolimerizable

Hidrofilito

Menos solubilidad

Menos accin en dentina

Liberacin de ion de Ca escasa

Propiedades de Ca (OH) 2

1. Mecnicas

Bajas ( disminuye la resistencia a la compresin, traccin y elasticidad)

Resistencia mxima a las 2 horas ( 10-12 diferente que oxifosfato de Zinc)

No soporta condensacin de la amalgama entre ellos

2. Trmica

Aislante: buenas propiedades trmicas

Uso: amalgama y cavidades

3. pH

Puro: 12

Fraguado: 9-11

4. Solubilidad

Alta en fluidos orales tras el fraguado

Fotopolimeriza menor que solubilidad

Reabsorcin en el tiempo (gap)

5. Efecto calcificante

Introduccin de tejido calcificante

Por su emisin de pH o iones: discutido ( si la capacidad calcificante se debe a uno u otro)

Problema en endos con pulpectomia: desusos debido a la calcificacin de los conductos radiculares

6. Efecto antimicrobiano

Por la alcalinidad que le proporciona el pH ( contrarresta la acidosis de la infeccin)

7. Efecto de permeabilidad

Obliteracin de los tmulos dentinarios

Disminuye la hipersensibilidad de los muones tras el tallado: quitamos la capa del esmalte

Bueno xk puede disminuir la hipersensibilidad del paciente

8 .Disolucin de material

- Inferior al NaOCl ( hipoclorito de Sodio)

- Pese a la toxicidad se usa el hipoclorito

9. Dentinogenesis puente dentinario

- En recubrimientos pulpares directos

- Obliteracin- restos dentina,coagulos,CaOH2

- Necrosis x coagulacin: - trombosis

- Linea de demarcacin:separa tejidos vitales

- Zona densa- diferencia odontoblstica

- Puente dentinario: formacin de predestina

Efectos adversos

Calcificacin de conductos radiculares

Reabsorcin interna (Apicoformacin con Ca(OH)2) sustituida por MTA: cemento que consigue la apicoformacin en 1 visita y sin riesgo de reabsorcin radicularIndicaciones

Hipersensibilidad dentinaria

Cemento provisional

RPD ( desuso): restauracin provisional directa

Base cavitaria ( en desuso)

Endodoncia: control del exudado

Apicoformacin: sustituida por el MTA: obturacin de conductos. Actualmente cementos resinosos para la reabsorcin del material

2.3 Cemento de oxifosfato de Zinc ( definitivo) - Marca comercial: FORTEX

- Principal ventaja: precio

Descripcin

- Cemento ms clsico introducido por primera vez en 1878

- El + usado hace poco

- Pocas variaciones desde su aparicin

Composicin

Polvo Lquido

- OxZn ( 90%)

- Oxido de Mg, Si,Bi y otros

- Pigmentos

Acido ortofosfrico 40 %

Tamponamiento con iones de Zn y Aluminio

Reaccin de fraguado Reaccin exotrmica (Acido Fosfrico disuelve el ZnO) y rpida Ion Al del lquido + Ac. Ortofosfrico =Aluminofosfato de Zn (gel)

Existen partes de ZnO sin reaccionar dentro de 1 matriz amorfa cohesiva de aluminofosfato de Zinc

Tiempo de fraguado depende

Proceso de fabricacin y manipulacin profesionalPropiedades

1. Consistencia y espesor de pelcula

- A menos espesor mayor accin cementante ( retencin)

- A mayor % de polvo mayor consistencia ( bases cavitarias u obturacin provisional)

2. Viscosidad

- Cementacin ideal: hilo 1,25 cm al levantar esptula de la loseta

- Base cavitaria: consistencia masilla

3. Tiempo de fraguado

- Relacin polvo-liquido: polvo aumenta reaccin de fraguado

- Temperatura de la loseta

- Contenido de agua

4. Propiedades mecnicas

- Baja resistencia traccin y compresin

- Depende de la relacin polvo/ lquido

-Retencin mecnica: no adhesin estructuras dentales: no se pueden dar transmisin de Fuerzas entre las 2 estructuras xk disminuyen las tensiones

5. Solubilidad

- Poco soluble en agua

- Solubilidad en fluidos orgnicos (degradacin en el tiempo)

6. pH

- Inicialmente bajo (4,2 a los 3 minutos)

- Puede producir irritacin pulpar: proteccin pulpar

-Se neutraliza a las 24 horas

7. Estabilidad dimensional

- Ligera contraccin del material a las 2 horas

8. Conductividad trmica y electrica

- Mal conductor y aislante

9. Retencin

- Mecnica/ No adhesin con las estructuras dentales

10. Esttica - Pobre opacidad del Zn. No usar para corona de sector anterior

Manipulacin

Esptula mecnica

Loseta de vidrio grueso: absorbe el calor de la reaccin de fraguado

Tcnica

Dividir el polvo mediante una cucharilla dosificadora en 8 partes y aadir lquido cada 15 segundos

Propiedades

-Tiempo total de mezcla: 60- 120 seg

- Manipulacin lenta para disminuir la acidez y lesin pulpar

- Cementado cuando forma filamentos de 1,25 cm al tirar de l

- Loseta fina para aumentar el tiempo de trabajo en cementaciones de varias coronas. Tiempo de trabajo: 11 minutos a 10 C

- Evitar la humedad ( punto de rocio)

2.4 Cemento de policarboxilato de Zinc- Marca comercial: KDM

Descripcin

- Apareci en 1960 y fue el primer cemento con un verdadero potencial adhesivo al diente ya que posee una alta resistencia a la traccin y a la tensin

- No logr desplazar al clsico fosfato de Zinc como material de cementacin

- Hoy en dia ha perdido uso ante los nuevos sistemas cementados ( Ionomero de Vidrio/ resinas)

Composicin

Polvo Lquido

Oxido de Zn

Oxido de Mg, Bi y Al

Fluoruro de Sn Solucin acuosa de acido poliacrlico al 40 %

Reaccin de fraguado - Acido ataca polvo: liberacin de Zn, Mg y Sn

- Fraguado del cemento: Reaccionan con grupos carboxilos cadenas acidas- sal binaria de cadena cruzada

Propiedades

1. Adhesin a la estructura dental

- Mecanismo no claro

- Ac.poliacrlico reaccionan con el Ca de la estructura dental

- Unin al colgeno

2. Unin al acero inoxidable ( accin cementantes)

3. Viscosidad

- Inicialmente mayor que oxifosfato de Zinc

- Apariencia espesa pero fluye bien

- No afecta a la Temperatura

4. Propiedades mecnicas

- Resistencia a la compresin menor que oxifosfato de Zinc

- Resistencia a la traccin similar a oxifosfato de Zinc

- Poca fragilidad: ms difcil retirar excesos

5. pH

- Aumenta rapidamente: interaccin pulpar mnima

6. Tiempo de trabajo menor que oxifosfato de Zinc: ms rpido

7. Solubilidad: soluble en fluidos orgnicos, similar a oxifosfato (degradacin en el tiempo)

8. Emisin de fluor

Baja: 15-20 % respecto a I.V

Indicaciones

- Cemento de prtesis fija M_C

- Cementado ortodoncia

-Base (desuso)

- No se puede usar para cementaciones cermicas debido a la opacidad del Zinc

2.5 Cementos de Ionomero de Vidrio

Marca: Ketac- Cem

Descripcin

- Nacimiento: 1970 - - - - hasta ahora: variaciones en cuanto a su composicin para intentar mejorar: caract. y propiedades- Incorporacin de resinas- Cemento de Ionomero de Vidrio reforzado con resina ( Fuji-Cem)

Propiedades

- Buena capacidad de asentar la prtesis

- CET y contraccin menor que el oxifosfato de ZN

- Baja solubilidad: ms estable en el tiempo

- Liberacin de fluor

- Adhesin qumica a tejidos dentales y a metal no

- Buena esttica ( traslucido)

- Fragilidad a la desecacin

- Soluble en presencia de humedad al fraguar

- No para margenes supragingivales

- Fragilidad a la desecacin

- Extrema sensibilidad a la humedad durante el fraguado ( solubilidad): campo seco para la cementacin ( cubrir mrgenes con barniz para aislar)

- Bajo pH ( menor que fosfato de Zinc): hipersensibilidad improbable por el gran tamao de las molculas de acido poliacrlico que no penetraria en los tubulos dentinarios

Manipulacin

- Eliminar restos de cemento y suciedad del diente ( evitar eugenol)

- Preparacin del diente

- No vital: acido poliacrlico. 10-15 seg

- Vital: sin preparacin

- Aislamiento de campo operatorio- Evitar deshidratacin diente durante la mezcla cemento. Esto se consigue con una gasa hmeda en el diente

Preparacin

- Polvo en 2 mitades: Primera mitad: mezclar y espatular: 15 seg

Segunda mitad: dividir en otras dos e incorporar por separado 15 seg/ mitad

- Retirar gasa hmeda del diente

- Colocar cemento en diente con pincel y dentro de la prtesis

Manipulacin

Preparacin: insercin prtesis + presin digital y oclusal durante 5 segundos

- Eliminar excesos antes de fraguado con pincel

- Poner algodn para mantener presin oclusal ( comprobar fraguado inicial en restos de cemento)

- Recubrir margenes con barniz o bonding para aislar la humedad hasta fraguado total

Indicaciones

- Preparaciones supragingivales y paragingivales para poder aislar correctamente- El IV no fragua con humedad

- Sin el aislamiento absoluto no se consigue un fraguado adecuado, ni propiedades ptimas del cemento

- Xq en el laboratorio los resultados fueron satisfactorios frente a sus predecesores y en clnica no se han visto resultados: fallo de manipulacin

Ionomero de Vidrio reforzado con resina- Fotopolimerizable

- Emisin de Fluor

- Menor contraccin de polimerizacin que cemento/ resina

- Cementaciones estticas traslucidas ( resinas, porcelanas)

- Existen de triple curado/ fraguado

Fotopolimerizable

Reaccin lenta: acido-base

Reaccin oxido-reduccin: asegura el fraguado sin luz

2.6 Cemento de resina

Marca: Variolink

Descripcin

- Introducidos por Rochette en 1973. Su aparicin solucion el problema de los cementos clsicos ( fosfato de Cinc, policarboxilato, OZE ( Oxido de Zinc- Eugenol) que poda percibirse a travs de la traslucidez de las restauraciones estticas (cermicas)- Estos nuevos materiales mejoran las propiedades pticas y compatibilidad de los predecesores

Composicin

- Matriz orgnica: monmero diacrilatodiluido en monmero de baja viscosidad de dimetacrilato--- + fluido:mejor asentamiento- Relleno inorgnico: aumenta la proporcin mecnica

- Acoplador: silano: los une los 2

- Iniciador y acelerador

- Pigmentos

- Otros

Clasificacin

Los ms actuales sistemas organofosfatos ( HEMA, 4- META)

Resina adhesiva al sistema 4- meta Resina adhesiva a base de ester fosfrico de derivados acrlicos Resina adhesiva sistema ntg-gma

Adhesin a la restauracin Afinidad de los monmeros para reaccionar qumicamente con determinados metales y oxidos metlicos Adhesin qumica y micromecnica (erosin)

Enlaces covalentes entre monmero- superficie del metal

Adhesin metal noble: muy baja por incapacidad de formar capa rica en xidos que interaccione con resina Retencin mecnica

Acido fluorhidrico (HF),bifluoruro amonio (microerosiones)

Relacin qumica: silano ( neutraliza el cido y facilita la unin qumica: estructura cermica- cemento y dienteAdhesin a tejidos dentales

Igual que reacciones con RC

Grabado acido ortofosftico 37 % 15 seg

Lavar con abunbdante agua

Secar sin desecar

Primer + Bonding (evaporar solvente y polimeriz: 20 seg)

Adhesin a cermica

Grabado con Acido fluorhdrico ( 1 min)

Lavar con abundante agua y secar Silanizacin: aplicar silano ( se mezcla silano + suero)

Eliminar silano

Aplicar bonding + polimerizacin

Ventajas

-Aumenta la retencin, resistencia a la adhesin buena para la dentina (eficacia a largo plazo)

- Baja solubilidad en el medio oral (gran variacin entre un producto y otro debido a las variaciones en composicin,cantidad de monomero diluyente y nivel de relleno)

- Capacidad para reducir microgrietas en las estructuras cermica

-Microfiltracin: adhesin quimica y mayor estabilidad en el tiempo que sus predecesores

-Mayor resistencia y menor microfiltracin

Desventajas

-Contraccin de polimerizacin: peor sellado marginal. Se debe contraer el espesor del cemento por lo que se le debe poner una capa ms fina

- Exotermia durante el fraguado

- Irritantes pulpares ( monmero libre sin reaccionar)

- Manipulacin compleja: mayor tiempo de trabajo y coste

- Mayor dificultad para remover excesos una vez polimerizado el cemento

- Baja radiopacidad difcil control Rx de adaptacin

- Cambios de coloracin en el tiempo ( los inciales)

Manipulacin

- Mezcla en papel

- Preparacin diente y restauracin (como resinas)

- Importante aislado para cementado ( material resinoso) y sobretodo en reparaciones sobre cermica por el cido Fluorhidrico

Presentacin

Autopolimerizables: polvo-lquido/ pasta- pasta

O2: inhibe la polimerizacin: se deben proteger los mrgenes

Fotopolimerizables: pasta nica

Cementaciones translucidas ( cermicas, resinas)

Dual: pasta-pasta

Reaccin lenta

Exposicin a la luz: acelera la polimerizacin

Indicaciones

Cementaciones Maryland: tipo de puente en extensin

Cementaciones de brackets: No se usa por el precio

Actualizacin

Variolink

Gama de colores

Prueba de colores previo a la cementacin

2.7 Cemento de compomero (definitivo) Descripcin

Es una combinacin de ionomero de vidrio con resina

Intenta agrupar las cualidades de ambos

Cemento de resina: + esttico

Caracteristicas

Alto poder de adhesin. No se da a tanto adhesivo

Insoluble

Buena translucidez (esttica): - esttica: resinas xk lleva particulas

Liberacin de Fluor a largo plazo

Desventajas

Control de margenes por humedad durante el fraguado

No ha conseguido usar el cemento de resina ( el + usado)

Resultados

A menor viscosidad ( + fluidos) mejor asentamiento de la prtesis

Cemento de resina tiene una mayor viscosidad que el de fosfato de Zinc,IV y policarboxilato y por ello peor asentamiento de la restauracin

Cmento de resina convencional demostro que tiene mayor espesor de pelcula y por ello peor asentamiento que fosfato de Zn y IV modificado ( ionomero de vidrio)

IV modificado con resina y resinas adhesivas es el que tiene menor microfiltracin

Cemento de IV y resina tiene una mayor fuerza compresiva que el fosfato de Zinc y policarboxilato

El Cemento de fosfato de Zinc tiene un creep menor al resto de cementos

Composite mayor que IV y ambos mayor que policarboxilato

Cementos tradicionales ( fosfato de Zinc, OZE, policarboxilato) tienen una alta solubilidad respecto al resto. Su xito se atribuye a su buena adaptacin

Sorcin acuosa

IV modificado con resina mayor que el resto

Importancia del aislamiento y proteccin con barniz y bonding durante 24 horas

IV y resinas adhesivas se contraen durante el fraguado. Consecuencia: produce estreses en el material. + grosor + contraccin

No cumple las erosiones de tallado o laboratorio

2.8 Cemento de Ionomero de vidrio

Descripcin

- Combinacin de solucin acuosa de cidos polialquenoico, o policarboxilatos + acido ionizado = ionomero- Vitrebond: base: odontopediatria: pulpectomia

- Polvo de silicatos de Aluminio y Calcio con F (estructura cermica amorfa = vidrio)

- Ventaja vidrio: translucidez

- Esttica de vidrio y adhesin del Acido policarboxilato

- Silicatos = acidez (hipersensibilidad)

- Policarboxilatos = opacidad (no esttica)

- Fosfato de Zinc = poca esttica y acidez

Clasificacin

IV convencional

Reaccin acido -base

Mezcla de componentes

IV reforzado con resina

Ac. Carboxilicos con grupos acrlicos

Reaccin acido base + polimerizacin

Compomero

Matriz de resina (HEMA;TEGMA y acido poliacrilico)

Relleno. Vidrio del IV

1 solo componente y fotopolimerizacin

Tipo e Indicaciones

- IV tipo I: cementaciones

- IV tipo II: material restaurador

IIa: Restauraciones estticas reforzado con resina

IIb: Restauradores reforzados reforzado con resina

( mixuras,cermets): reconstruccin de muon en cementos pequeos

- IV tipo III: Bases y fondos cavitarios ( aislante entre la cavidad del diente y material restaurador)

- IV tipo iV: selladores de fisuras y cementos de endodoncias en IV ms pulidos

IV. Convencionales: Composicin

Polvo + Lquido

Polvo

Slice Alumina + Floritasilicato doble de Aluminio

Polvo de 13- 50 micrometros ( cemento o restauraciones)

Agitar el polvo antes de usarlo

20 % peso final de F ( Anticariognico y retardador)

Estructura de vidrio al ser atacado por el cido libera iones: Ionomero

Otros: Ba, Sr ( opacidad)

Lquido

- Poliacidos: 40- 50 % ( policarboxilato: acrlico/ maleico/itacnico

- Agua: 50- 60 % ( A menos porcentaje mayor velocidad de reaccin y mezcla dura)

- Acelerador: 5 % Acido Tartarico

IV. Convencionales. Presentacin

Polvo-lquido

Mezcla manual

Polvo + lquido / polvo + acido deshidratado

Capsulas

Mezcla mecnica (vibrado mecnico)

Polvo + lquido en el interior de la cpsula

+ Caro

Dosis predosificadas: no real

IV Convencionales. Fraguado

Reaccin acido-base

Ac.policarboxilato + silicato de Al y Ca con F + agua

Incorporacin de protones del acido al polvo vitreo-

liberacin de iones Ca 2+, Al 3+ y F-

Quedado ncleos vtreos que solo reaccionan en superficie y matriz de sales de policarboxilato ( Ca + Al)

Ligera contraccin de polimerizacin: inapreciable

IV Convencionales. Propiedades

Biocompatibilidad

Buena. Las sensibilidades dentales son por un mal uso

Adhesin a tejidos dentarios

Unin a esmalte y dentina ( entre grupos carboxilicos y Ca)

2,6 2,9: unin al esmalte / 1,1 4,5 MPa: unin a dentina

Disminuye filtracin marginal y recidiva ( evita la sep. Diente restaur)

Liberacin de Fluor

Durante casi 2 aos

Anticariognico

Propiedades mecnicas

Resistencia a la traccin, compresin y dureza menor que RC ( Resinas comp)

Poca resistencia al desgaste ( adicin metal o resina)

Los IV modificados tienen mayor resistencia a la compresin y traccin pero peor pulido y resistencia al desgarro

No material definitivos en adultos

Propiedades trmicas

CET similar a tejidos dentarios: no cambio trmico que producan pulpitis

Buenos aislantes

IV convencionales

Solubilidad

Muy sensibles a la hidratacin / deshidratacin

Sobretodo: fraguado inicial

Aumenta la velocidad de reaccin

Reducir % de agua o aumentar temperatura

Proteger con barniz o adhesivo ( 24 h)

Propiedades opticas y estticas

El color es ms estable que las R.C

No translucidez que el composite

Buena translucidez respecto a los predecesores pero peor que las resinas por el policarboxilato

Peor pulido y acabado que RC

IV convencionales. Manipulacin Correcta relacin polvo- lquido: propiedades correctas del material

Aadir pequeas cantidades de polvo al lquido

Los tiempos de trabajo,mezcla y fraguado dependen del fabricante. Se deben respetar

Llevar I.V a boca antes de que pierda el brillo: un queda acido poliacrlico para reaccin con tejidos dentinarios

Mate. Ya no queda acido y por tanto no se produce unin entre el diente y la restauracin: aumentaras las filtraciones marginales

Acondicionar la dentina ( acido poliacrlico 30- 35 % o maleico: 10 %: dientes no vitales)

Proteccin 24 horas ( aislar la humedad: capa de bonding o adhesivo

IV modificado con resina

Composicin

Polvo Liquido

- Vidrio de Calcio aluminsilicato con Fluor- Acido policarboxlico + gpos acrlico

BIS-GMA, TEGDMA y HEMA

IV modificado con resina

- Mezclado y espatulado antes de aplicar la luz

- Tambin disponible en cpsulas automezcla

Ventajas de los IV : adhesin y liberacin de Fluor

Ventajas de las resinas: mejores propiedades mecnicas que los IV

IV modificado con resina: Caractersticas

Mejores propiedades mecnicas que los IV: aguanta mejor las fuerzas oclusales

Mayor resistencia a la humedad y desecacin

Pulido inmediato

Biocompatibilidad

Liberacin de Fluor

Adhesin al diente y unin a RC

Se usa como base: se une a las resinas como composite

IV modificado con resina: Indicaciones

Bases cavitarias. Poca filtracin por escasa contraccin

Reconstruccin de muones pequeos ( sino RC en caso de grandes)

Obturacin en dientes temporales

Cementado en prtesis: estructura metlica: no porcelana por al expansin fractura)

2.9 Cementos compomeros- Composite + ionomero (1993)

Descripcin

Matriz de resina + relleno de vidrio del IV ( a diferencia de estos no llevan agua) Fotopolimerizables

Menor contraccin que los composites

Liberacin de fluor

Cavidades de paredes debiles menos propiedades mecnicas que composite

Obturaciones en dientes temporales

Materiales de obturacin temporal

Descripcin

Son provisionales que sirven de obturacin temporal de cavidades

Tratamiento de endodoncias que queda pendiente la reconstruccin del diente

Deben ser faciles de manipular, aplicar y remover para la restauracin definitiva

Suficiente dureza y resistencia para soportar el medio bucal durante este periodo de tiempo

Propiedades

Buen sellado en la unin con estructura dental: evita la penetracin de bacterias

Variaciones dimensionales ( trmicas y expansivas) similares a las del diente

porqu durante paredes frgiles: expansin: fracturas

Buena resistencia a la abrasin de los acidos y compresin de fuerzas masticatorias

Fcil de colocar y retirar

Compatibilidad con los medicamentos intraconductos

Buena apariencia esttica ( secundario a la unin)

Evitar la microfiltracin marginal ( ya que fracasara cualquier tratamiento)

CAVIT

Cemento temporal sin eugenol en forma de pasta premezclada

Autopolimerizable: iniciada por la humedad y se expande mientras fragua

Viene disponible en tarros

Composicin

- Sulfato de Calcio

- Sulfato de Zinc

- Oxido de Zinc

- Glicoacetato

- Polivinilacetato

- Acetato de polivinilcloruro

- Trietanolamina

CAVIT

Existen 3 tipos diferentes de Cavit dependiendo del contenido de resina que existe

Confiere diferentes grados de dureza y estabilidad dimensional

Estas diferentes formulaciones se conocen como:

CAVIT CAVIT- W CAVIT- G

Rosa

-Blando y + dura en boca Blanco

Intermedio Gris

+ Blando y dura en boca

IRM

Oxido de Zinc Eugenol

Inhibe la polimerizacin de RC y composites

FERMIT

Resina fotopolimerizable hidroflica que polimeriza cuando se expone a luz visible de alta intensidad

Propiedades

Facil manipulacin

Facil remocin ya que el material permanece elstico despus de la polimerizacin. Con un explorador se retira la cavidad con facilidad

Cavit: se quita con la turbina /Fermit : sonda

Aguanta + tiempo que la resina y por tanto resiste mejor los ataques cidos pero tiene una mayor filtracin

En el caso de que se valla a polimerizar se debe quitar

PAGE 38