1-05-GI3pancreas

1

Cat. de Fiziologie, UMF Bucuresti

2005/2006 – Dr. Dan Ferechide



2

COMPOZITIA SUCULUI PANCREATIC

• 97% apa + 3% reziduu uscat (2,5% proteine si 0,5% electroliti). Debitul / 24h = 1.500 – 4.000 ml incolor, apos, fluid, izoton cu plasma; pH 7 – 9, creste cu rata secretiei prin NaHCO3. Electroliti:

• compozitia cationica constanta indiferent de rata secretiei – ca plasma;

• compozitia anionica foarte variabila: repaus 150/10 Cl/HCO3; la stimulare HCO3 creste la 150, Cl scadela 10

• bicarbonatul neutralizeaza aciditatea sucului gastric in duoden si confera pH-ul duodenal necesarenzimelor;

• compusii organici principali – proteinele: 1 g/l – 30 g/l(vezi enzimele)



3





4





5





6

FAZA CEFALICAN. VAG, GASTRINA

• 25% din SP – reflexa, nervoasa. Are o faza psihica (cond) – miros, vaz, gust, gand = secretie salivara si gastrica (pranzfictiv). Alta faza (necond) – deglutitie, masticatie – stimulare vagala (fibrepancreatice). Sucul P este ecbolic, multeenzime (vagotomia aboleste faza). Umoralgastrina vagala (stimulare HCl si direct)



FAZA GASTRICAVAG, SNE, GASTRINA

Alimente in stomac (10% SP), neuroumoralaDistensia peretelui gastric – reflexe X-X sigastropancreatice – stimuleaza celule A+D – se secreta SP, volum mic, enzime multe.Peptide + AA – antru – celule G – gastrina –celule Ac (rec. CCKA – enzime – SP ecbolic)Vag (NMDX) – SNEnteric – celula G antrala(GRP) – gastrina – rec CCKA.Vag – ACH – M3 acin – suc PEcbolicVag – ACH – M3 duct – suc PNaHCO3+H2O



7



FAZA INTESTINALASECRETINA

• Chim in duoden – 65% SP; neuroumoral (!)• HCl (pH < 4,5) – secretina,- sange – duct – secretie apa si

NaHCO3 (efect hidrelatic)-pH creste(f.back– de reglaj)• Protejaza D.de HCl-enzime suc P –ph > 7• La stomac +Pepsina si inhibaHCl si mot.Ga.• Scade tonus S.E.I,inhiba eliberarea de Gast.• Contracta pilorul,scade evac. Gastrica;creste• Fluxul biliar-efect coleretic: NaCL,NaHCO,apa• Inhiba motilitatea int. subtire dar creste secretia alc.• Scade secretia de glucagon(14 aa.comuni din 27!)• Stimuleaza eliberarea de insulina,potenteaza efectele CCK• pe colecist;



8



FAZA INTESTINALA (2)COLECISTOCHININA

• CCK-PZ:Celule J din D,J,I, la pH>5 si la• Aa(met,fen)tripeptide,4pp,polipp,AG in D1,2;creste motil.

si secretia biliara,V.B+• 33 aa sau 39 aa,familia Ga-CCK;• Creste secretia ecbolica;potenteaza Se• Efecte trofice pe pancreas• Relaxeaza Oddi,SEI,inhiba evac.gastrica• Inhiba secretia acida gastrica• Stimuleaza motil. Int.si tranzitul• In creier regleaza apetitul(satietatea)-LCR• Creste eliberarea de:INS,SS,GIP,PP,calcitonin



9





10





11



Documents

1-05-GI3pancreas