Email : a manahcitrabersama@y mail .com

No : 002/E/ACB/07/2012

Lamp. : 1 (satu) Berkas

Perihal : Permohonan Kerjasama (Investasi)

Kepada Yth :

Penyandang Dana (Funder)

di –

Tempat

Dengan Hormat,

Dengan ini Kami PT. AMANAH CITRABERSAMA, mengajukan kerjasama (investasi) dana di perusahaan kami yang bergerak di bidang Kesehatan dan Pendidikan untuk pembangunan Rumah Sakit SUBANG HOSPITAL dan UNIVERSITAS SUBANG yang berlokasi di Desa Cipendey Kecamatan Cipendey Kabupaten Subang Jawa Barat dengan luas lahan 1.200.000 m2. Yang akan direncanakan untuk pembangunan SUBANG HOSPITAL dengan 7 (tujuh) lantai dan UNIVERSITAS SUBANG 4 (Empat) lantai yang membutuhkan dana sebesar Rp. 3.000.000.000.000.- (Tiga trilyun rupiah).

Demikian surat permohonan ini dibuat agar dapat dikabulkan. Sebagai bahan pertimbangan,kami lampirkan data-data pendukung berupa Proposal terlampir. dan atas kerjasama yag baik diucapkan terima kasih.

Subang, 11 Juli 2012PT. AMANAH CITRABERSAMA

RIDWANDirektur Utama

Email : a manahcitrabersama@y mail .com

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPANNo : 01/ACB/P/07/2012

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ridwan

Jabatan : Direktur Utama PT Amanah CitraBersama

Alamat : Sesuai KTP

Dengan ini menyatakan bahwa dalam hal pembiayaan “Proyek Pembangunan “Rumah sakit Subang Hospital dan Universitas Subang” yang berlokasi di Desa Cipendey Kecamatan Cipendey Kabupaten Subang Jawa Barat setuju dan sanggup mengikuti aturan yang berlaku untuk pencairan dana biaya tersebut diatas atara lain :

1. Sanggup memberikan dana sebesar 10% tunai kepada Pihak Pendana.2. Sanggup memberikan dana sebesar 10% sebagai saham milik Pihak Pedana. 3. Sanggup membayar bunga 8% pertahun.

dari jumlah dana yang diserahkan oleh Pendana untuk pelaksanaan proyek tersebut diatas.

Demikianlah surat Pernyataan Kesanggupan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Subang, 11 Juli 2012

PT Amanah CitraBersama,

R I D W A N Direktur Utama