11

بر بر مروری مروری

جلسه سوم : ( 3فیزیولوژی گوارش )

- ارتباط سیستم صفراوی و لوزالمعده1 با روده باریک

-هضم و جذب در روده باریک2 - اعمال فیزیولوژیک روده بزرگ 3

22

آنزیمی غیر آلی شیره مواد لوزالمعده

بادی- 1 آنتیکولیپاز- 2تریپسین- 3 ضد ماده

سیستم سیستم ارتباط ارتباطلوزالمعده و لوزالمعده صفراوی و صفراوی

باریک روده باریک با روده با

سیستم سیستم ارتباط ارتباطلوزالمعده و لوزالمعده صفراوی و صفراوی

باریک روده باریک با روده با

و – 11- - صفرا صفرا آب و – لیتر آب لیترتری ) چربی ، تری ) الکترولیت چربی ، الکترولیت

و ،فسفولیپید و گلیسرید ،فسفولیپید گلیسریدامالح --کلسترول (کلسترول ( ، امالح بیلیروبین ، بیلیروبین

فسفاتاز آلکالین و فسفاتاز صفراوی آلکالین و صفراوی ( لوزالمعده لوزالمعده ) شیره 5/25/2تا تا 22شیره

روز ( شبانه در روز (لیتر شبانه در و- لیتر و- آب آبآنزیم : الکترولیتالکترولیت آنزیم : ، ،

کننده هضم کننده پروتئازهای هضم پروتئازهای ( ، تریپسین ، ) پروتئین تریپسین پروتئین

و االستاز ، و کیموتریپسین االستاز ، کیموتریپسین ) هضم پپتیداز ( کربوکسی هضم پپتیداز کربوکسی

آمیالز ) ( - آلفا قندها آمیالز ) ( -کننده آلفا قندها کننده ( ، لیپاز چربی کننده ) هضم ، لیپاز چربی کننده هضم

استر کلستریل و استر فسفولیپاز کلستریل و فسفولیپازکننده (- هضم کننده (- هیدروالز هضم هیدروالز

دزوکسی ) نوکلئیک دزوکسی ) اسید نوکلئیک اسیدریبونوکلئاز و ریبونوکلئاز ریبونوکلئاز و ))ریبونوکلئاز

33

کنترول کنترول و و ترشح ترشح

تخلیه تخلیه صفراصفرا

11--عوامل عوامل صفرا صفرا

آورآورcholereticcholeretic

عوامل- عوامل- 22کننده کننده تخلیه تخلیه

صفراصفراcholagoguecholagogue

تحریک واگ اثر ضعیفی بر انقباض کیسه صفرا

و ترشح آب و الکترولیت از مجاری صفراوی دارد

امالح صفراوی که از طریق گردش خون روده ای – کبدی

به کبد باز می گردند موجب افزایش ترشح صفرا می شوند

سکرتین ترشح آب و الکترولیت

خصوصا بیکربنات از مجاری را افزایش می دهند

کوله سیستوکینین موجب انقباض کیسه صفرا و شل شدن اسفنگتر اوددی می شود

صفرا کیسه در صفراتا و شده 15ذخیرهشود می تغلیظ برابر

44

پانکراس 33تنظیم تنظیم ترشحات ای پانکراس مرحله ترشحات ای مرحله در مرحله 3کنترول1 -سری مرحله

تحزیک توسطپاراسمپاتیک عصب

رهایش و واگو کولین استیل

گاسترین2 - معدی- مرحله

رفلکس و گاسترینواگوواگال

3 - ای- روده مرحلهو سکرتین

سیستوکینین کوله

Gastric distention leads to vago vagal reflex, amino acid leads to Gastrin secretion

23

تحریک سری فاز درگاسترین و واگ

موجب معدهآتزیم ترشح تحزیک

شود می ها آسینی از

1

معده اتساع معدی فاز دررفلکس یک طریق از

طریق از نیز و واگال واگوآتزیم ترشح گاسترین

شود می تحریک ها آسینی از

اسید دئودنوم درسکرتین ترشح موجبچرلی و اسید و

ترشح موجبسیستوکینین کوله

شوند می

ای روده فاز درسیستوکینین کوله

ها آسینی از آنزیم ترشحترشح سکرتین و

خصوصا الکترولیت و آبمجاری از بیکربناتدهند می افزایش را

3سیستوکینین کوله و سکرتین

به و شده خون جذبرسند می لوزتامعده

55

پروتئینها جذب و هضمباریک روده ابتدای در

تریپسین پپسین، ،االستاز و کیموتریپسین

شیره ازلوزالمعده

غشاء درسلولهای

مخاطباری روده

66

در کربوهیدراتها جذب و در هضم کربوهیدراتها جذب و هضمباریک روده باریک ابتدای روده ابتدای

GG22

GG33

ساده کربنی بصورت نفوذ5جذب قندهای • بصورت هم انتقالی کربنی6 جذب قندهای •

با یون سدیم ) گلوکز و گاالکتوز ( یا نفوذ تسهیل شده ) فروکتوز ( صورت می گیرد

2

سدیم حامل2گلوکز –

سدیم حامل1گلوکز – گلوکز 5حامل

77

جذب و جذب هضم و هضمچربیهاچربیها

روده ابتدای روده در ابتدای درباریکباریک

امالحصفراوی

قطراتچربی و گلیسرید تری

کلسترول

هضم

جذب

سازی باز

بندی بسته

امولسیفیکاسیون

میسل تشکیل

کلسترولهیدروالز استر

88

99

در آب در تغادل آب تغادلگوارش گوارش دستگاه دستگاه

- روز 3/93/9ورودی -ورودی شبانه در روز لیتر شبانه در لیتر( خوردنیها و خوردنیها )نوشیدنیها و لیتر(لیتر(3/23/2نوشیدنیها ( لیتر (11بزاق ) بزاق) لیتر ( معدی معدی ) کیموس لیتر (لیتر (22کیموس ( لوزالمعده لوزالمعده ) شیره لیتر (لیتر (22شیره ( لیتر (11صغرا ) صغرا) لیتر ( باریک ) روده باریک لیتر (لیتر (11رودهخروجیخروجی ( باریک روده از باریک ) جذب روده از لیتر (لیتر (3/83/8جذب( بزرگ روده از بزرگ )جذب روده از لیتر (لیتر (9/09/0جذب ( مدفوع طریق از مدفوع ) دفع طریق از 1/01/0دفع

لیتر (لیتر (

1010

( ایلئوسکال دریچه باریک روده ) تخلیه ایلئوسکال دریچه باریک روده تخلیه))

اختالف به اختالف وابسته به وابستهفشار فشار

توسط تخلیه توسط افزایش تخلیه افزایشگاسترو – گاسترو – رفلکسهای رفلکسهایکولیک – ایلئو و کولیک – ایلئال ایلئو و ایلئال

توسط تخلیه توسط کاهش تخلیه کاهشکولونو – کولونو – رفلکس رفلکس

ایلئال ایلئال از ایلئونی از تنفس ایلئونی تنفس

ایلئو رفلکس ایلئو طریق رفلکس طریقکمک– ) با کمک– ) گاستریک با گاستریک

و و نوروتانسین نوروتانسیناوکسینتومدولین (اوکسینتومدولین (

1111

بزرگ روده بزرگ اعمال روده اعمال

– لیبرکون غارهای از چسبنده موکوس لیبرکون – ترشح غارهای از چسبنده موکوس ترشح - کننده : مخلوط - حرکات کننده : مخلوط هاسترایی حرکات هاسترایی امواج امواج : کولون در هاسترایی پرتاب برنده کولون : پیش در هاسترایی پرتاب برنده پیش

صعودی صعودی نزولی و عرضی کولون در ای توده نزولی حرکت و عرضی کولون در ای توده حرکت

هضم باکتریال : تخمیر هضم باکتریال : تخمیر بقایای قندها )تولید گاز (، بقایای قندها )تولید گاز (،

پروتئینها) تولید بو( و پروتئینها) تولید بو( و بیلیروبین ) تولید رنگ (بیلیروبین ) تولید رنگ (

جذب: آب و الکترولیت جذب: آب و الکترولیت باکتریهای فلور روده بزرگ باکتریهای فلور روده بزرگ

تولید تولید BB و و KK ویتامینهای ویتامینهای می کنند می کنند

12

بزرگ روده تخلیه و حرکات کنترل

رفلکسکولیک- گاسترو

Feces

برانگیخته شدن

رفلکس دفع موضعی

مدفوع

کنترل پاراسمپاتیکی دفع رفلکسمدفوع

Rectum

Moss movements

Colon

دئودنوم در غذا

رفلکسکولیک- دئودنو

معده در Stomachغذا

1313