16
Бесплодие – теперь мужская проблема? Еще не так давно говорили только о жен- ском бесплодии. Но сегодня, в чуть меньше половины случаев, в бездетности пар роль играет мужской фактор. Почему так проис- ходит и как решить эту проблему? «Как не дать воли «зубным чувствам»? Повышенная чувствительность зубов сегодня знакома многим. Некоторые не считают это проблемой и продолжают терпеть неприятные ощущения. И зря. Это может привести к более серьезному заболева- нию. В чем причины чувствительности? Какую опас- ность она представляет и как с ней бороться? Что такое «ленивый глаз»? Если ваш ребенок стал слишком часто моргать, тереть глаза и закрывать их при ярком свете, будьте внимательны, это может быть началом очень серьез- ного заболевания! Амблиопия, в народе именуемая «болезнью ленивого глаза», ведет к постепенному ухудшению зрения, поэтому самое главное, вовремя обратиться к специалисту при появлении самых на- чальных симптомах заболевания. Узнайте, каковы же причины амблиопии и как ее лечить? Почему УЗИ эффективнее МРТ? Согласно медицинской статистике, поряд- ка 60% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на поражения ко- ленного сустава. Любые, даже незначительные, могут привести к болезненному и явному дискомфорту. Се- рьезные травмы, при отсутствии надлежащего лечения, могут стать причиной инвалидности и потери трудоспо- собности. При планировании медицинских меропри- ятий, для восстановления здоровья коленного сустава очень важно поставить правильный диагноз. В этой связи, важное место занимает УЗИ коленных суставов. Узнайте, как и где его проводят. СЕГОДНЯ В НОМЕРЕ: В СЛЕДУЮЩЕМ НОМЕРЕ: САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я МЫ ДУМАЕМ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ! № 8 (8) НОЯБРЬ 2012 г. Подробнее на стр. 9 В молодости мы редко обращаем внимание на свое здоровье, но наступает время, когда наш организм начинает давать сбои. При этом не все задумываются над тем, что наш организм для реального сохранения здоровья требует регулярной проверки всех органов и систем. Даже автомашина для нормальной работы требует регу- лярного технического осмотра, замены моторного масла, технических жидкостей и фильтров. Что уж говорить о такой сложной системе, как наш организм! Спе- циалистами медицинского центра «Авиценна» были разработаны программы ком- плексно - гинекологического, урологического обследования, которые подготовлены отдельно для мужчин и для женщин, с учетом особенностей обоих полов, а так же терапевтического и офтальмологического обследований за 48 часов! Врач или «шарлатан»? Выбор за Вами! Часто люди, попав в тупиковую ситуа- цию, в поисках счастья и решения жиз- ненных проблем обращаются за помо- щью к гадалкам, экстрасенсам и прочим «специалистам». Почему так происходит, чем опасна такая «помощь»? Как не попасть «на удочку» к шарлатанам, расскажет психолог. Рак груди – поединок, где все реша- ет время… По статистике, каждые полчаса в Украине выявляется новый случай рака молочной железы, к сожалению, 85% из них – позд- ние стадии заболевания. Современная медицина пока не нашла способа предотвратить рак груди, но уже се- годня можно полностью излечить 98% больных при раннем выявлении заболевания. Когда ребенку нужен логопед? Правильная речь – одна из составляю- щих успеха в жизни человека. Поэтому каждый родитель стремится, чтобы ма- лыш говорил четко и внятно. А если у него это не получается, то многие решают, что ребенку нужен логопед, который исправит речевые дефекты в короткий срок. А вот когда именно стоит бить тревогу? В каком возрасте и при каких дефектах речи действи- тельно нужна помощь врача? О пользе и вреде вегетарианства сейчас идет много споров. Одни утверждают, что это – по- лезно, что это является здоровым рационом питания. Другие же не могут понять, почему нельзя есть мясо, почему это – вредно. Чтобы разобраться в этих вопросах читайте статью «Вегетарианство. Образ жизни, или погоня за модой?» Комплексное обследование за 48 часов В этом году отделению проктологии, республиканской клинической больницы им. Семашко исполнилось 30 лет! Сегодня, услышав слово «проктолог», многие испытыва- ют чувство стеснения. А ведь проктология - это важная об- ласть медицины, изучающая болезни толстой кишки (вклю- чая прямую), анальной области и копчика. Одним словом, проктолог поможет решить все «неудобные» проблемы. В отделении проводится экстренная и плановая госпи- тализация больных, нуждающихся в специализированной проктологической медицинской помощи. Каждый отдельный случай заболевания по-своему уника- лен. Поэтому главный принцип, которым руководствуются проктологи в отделении – индивидуальный подход к каждо- му пациенту. Отделению проктологии – 30 лет! стр. 4 стр. 6 стр. 7 стр. 10 стр. 11 стр. 12 стр. 15

1 Медицинская №8

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Для тех, кто хочет знать все о медицинских учреждениях Крыма

Citation preview

Page 1: 1 Медицинская №8

Бесплодие – теперь мужская проблема?Еще не так давно говорили только о жен-ском бесплодии. Но сегодня, в чуть меньше половины случаев, в бездетности пар роль играет мужской фактор. Почему так проис-

ходит и как решить эту проблему?«Как не дать воли «зубным чувствам»?Повышенная чувствительность зубов сегодня знакома многим. Некоторые не считают это проблемой и продолжают терпеть неприятные ощущения. И зря.

Это может привести к более серьезному заболева-нию. В чем причины чувствительности? Какую опас-ность она представляет и как с ней бороться?

Что такое «ленивый глаз»?Если ваш ребенок стал слишком часто моргать, тереть глаза и закрывать их при ярком свете, будьте внимательны, это может быть началом очень серьез-

ного заболевания! Амблиопия, в народе именуемая «болезнью ленивого глаза», ведет к постепенному ухудшению зрения, поэтому самое главное, вовремя обратиться к специалисту при появлении самых на-чальных симптомах заболевания. Узнайте, каковы же причины амблиопии и как ее лечить?

Почему УЗИ эффективнее МРТ?Согласно медицинской статистике, поряд-ка 60% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на поражения ко-

ленного сустава. Любые, даже незначительные, могут привести к болезненному и явному дискомфорту. Се-рьезные травмы, при отсутствии надлежащего лечения, могут стать причиной инвалидности и потери трудоспо-собности. При планировании медицинских меропри-ятий, для восстановления здоровья коленного сустава очень важно поставить правильный диагноз. В этой связи, важное место занимает УЗИ коленных суставов. Узнайте, как и где его проводят.

СЕГОДНЯ В НОМЕРЕ:

В СЛЕДУЮЩЕМ НОМЕРЕ:

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я

МЫ ДУМАЕМ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ!

№ 8 (8) НОЯБРЬ 2012 г.

Подробнее на стр. 9

В молодости мы редко обращаем внимание на свое здоровье, но наступает время, когда наш организм начинает давать сбои. При этом не все задумываются над тем, что наш организм для реального сохранения здоровья требует регулярной проверки всех органов и систем. Даже автомашина для нормальной работы требует регу-лярного технического осмотра, замены моторного масла, технических жидкостей и фильтров. Что уж говорить о такой сложной системе, как наш организм! Спе-циалистами медицинского центра «Авиценна» были разработаны программы ком-плексно - гинекологического, урологического обследования, которые подготовлены отдельно для мужчин и для женщин, с учетом особенностей обоих полов, а так же терапевтического и офтальмологического обследований за 48 часов!

Врач или «шарлатан»? Выбор за Вами!Часто люди, попав в тупиковую ситуа-цию, в поисках счастья и решения жиз-ненных проблем обращаются за помо-щью к гадалкам, экстрасенсам и прочим

«специалистам». Почему так происходит, чем опасна такая «помощь»? Как не попасть «на удочку» к шарлатанам, расскажет психолог.

Рак груди – поединок, где все реша-ет время…По статистике, каждые полчаса в Украине выявляется новый случай рака молочной железы, к сожалению, 85% из них – позд-

ние стадии заболевания. Современная медицина пока не нашла способа предотвратить рак груди, но уже се-годня можно полностью излечить 98% больных при раннем выявлении заболевания.

Когда ребенку нужен логопед?Правильная речь – одна из составляю-щих успеха в жизни человека. Поэтому каждый родитель стремится, чтобы ма-лыш говорил четко и внятно. А если у

него это не получается, то многие решают, что ребенку нужен логопед, который исправит речевые дефекты в короткий срок. А вот когда именно стоит бить тревогу? В каком возрасте и при каких дефектах речи действи-тельно нужна помощь врача?

О пользе и вреде вегетарианства сейчас идет много споров. Одни утверждают, что это – по-лезно, что это является здоровым рационом

питания. Другие же не могут понять, почему нельзя есть мясо, почему это – вредно. Чтобы разобраться в этих вопросах читайте статью «Вегетарианство. Образ жизни, или погоня за модой?»

Комплексное обследование за 48 часов

В этом году отделению проктологии, республиканской клинической больницы им. Семашко исполнилось 30 лет!

Сегодня, услышав слово «проктолог», многие испытыва-ют чувство стеснения. А ведь проктология - это важная об-ласть медицины, изучающая болезни толстой кишки (вклю-чая прямую), анальной области и копчика. Одним словом, проктолог поможет решить все «неудобные» проблемы.

В отделении проводится экстренная и плановая госпи-тализация больных, нуждающихся в специализированной проктологической медицинской помощи.

Каждый отдельный случай заболевания по-своему уника-лен. Поэтому главный принцип, которым руководствуются проктологи в отделении – индивидуальный подход к каждо-му пациенту.

Отделению проктологии – 30 лет!

стр. 4

стр. 6

стр. 7

стр. 10

стр. 11

стр. 12

стр. 15

Page 2: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

В настоящее время в мире в подавляющем большинстве случаев для исследования жен-ской молочной железы используют рентгенов-скую маммографию.

Маммография – это рентгенография мо-лочной железы, выполняющаяся без примене-ния контрастных веществ. Данная диагностика производится на специальных аппаратах - мам-мографах, предназначенных для конкретной цели - выявить возможные новообразования в молочных железах .

Кабинет маммографии МЦ «Авиценна» ос-нащен современным маммографом Alpha RT

General Electric, который позволяет получать высокое качество изображения.Благодаря родиевому фильтру Alpha RT повышается контрастность и видимость поражен-

ных участков в плотных или сложных в обследовании молочных желез.С помощью системы автоматического контроля экспозиции (Automatic Exposure Control

System) возможно правильное расположение элементов системы под наиболее плотным участ-ком молочной железы. Рентгеновская трубка с двумя углами обеспечивает более резкие изо-бражения. Фильтр Mo/Rh минимизирует дозу, получаемую пациентками.

Рентгеновская маммография – «золотой стандарт» для выявления рака мо-лочной железы!!!

В МЦ «Авиценна» возможно проведение скрининговых профилактических исследований, позволяющих выявить заболевание на ранней стадии.

Маммография позволяет выявить не только рак молочной железы, но и доброкачественные изменения, такие как: фиброаденомы, кальцинаты, кисты и др.

Когда же следует пройти маммографию?Периодичность обследования молочных желез зависит от возраста, наследственности, на-

личия факторов риска, и, конечно же, от наличия самих жалоб.При отсутствии жалоб и заболеваний молочных желез первую маммографию рекомендуется

выполнять после 35 лет.Она является базисной, и с ней будут сравниваться потом все остальные снимки. Это очень

важно для выявления рака молочной железы, когда он ещё не определяется ни самой женщи-ной, ни врачом при общем осмотре или пальпации.

Затем маммографию выполняют с профилактической целью. В возрасте от 35 до 50 лет про-водят раз в один– два года, а после 50 лет – раз в год.

Маммография проводится женщинам в период с 5 по 12 день менструального цикла. Женщинам в менопаузе, при отсутствии менструации или при нерегуляр-ном цикле,- в любой день. При наличии жалоб или заболеваний молочных желез перио-дичность обследования определяет врач.

Для женщин младше 35 лет наилучшим методом исследования молочных желез является УЗИ. Вопрос о необходимости проведения маммографии у молодых жен-щин решает врач-маммолог.

Маммография – доступное исследование, позволяющее выявить рак молочной железы на самой ранней, доклинической стадии.

Исследование не проводится у молодых женщин, женщин, имеющих импланты в молочной железе (после операции по увеличению груди), при беременности и кормлении грудью.

Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками, так как они могут быть видны на сним-ке и введут в заблуждение врача, описывающего снимок. Нужно воздержаться и от использования антиперсперантов, которые делают изображение нечётким, затрудняя интерпретацию результатов.Стоимость исследования - 140 грн, предварительная запись по тел: (066) 53-55-888 «!»

Наступила осень, очаровавшая нас разноцветьем красок, но неко-торым людям не до красот природы, потому что именно сейчас они начинают вспоминать о своем непростом недуге - псориазе. Для них эта пора года ассоциирована с обострением кожных про-блем. Эти люди, как никто другой, знают, что с наступлением холодов и уменьшением солнечных деньков их болезнь начнет опять прогрессировать. Ультрафиолетовые солнечные лучи дают уменьшение псориатических высыпаний, но спектр солнечного излучения слишком широк и несет за собой не только позитив-

ное, но и негативное воздействие на организм человека (преждевременное фотоста-рение кожи, фотодерматиты, рак кожи). Как же быть таким больным? Больным псориазом предпочтительно проходить курс лечения с применением спе-циальной аппаратуры, вырабатывающей очищенный «медицинский» ультрафиолет определенной длины волны. Такое лечение называется фототерапией, а ее наибо-лее безопасный, и вместе с тем эффективный вариант – UVB-терапия. Избавиться от псориаза навсегда пока еще невозможно. Однако добиться стойкого и длительного затишья (ремиссии) и предупреждать его рецидивы можно. Осенью и зимой про-филактический курс фототерапии из 5-6 сеансов 1 раз в неделю поможет пациенту сохранить чистую кожу. В мед. центре «Авис» используется комплексная терапия псориаза, в которую входит и узковолновая UVB-терапия. Параметры воздействия подбираются индивидуально для каждого пациента так, чтобы процедура была максимально эффективной и, в итоге, болезнь отступила.

Ждем вас по адресу: г. Симферополь, ул. Свободная, 3.телефоны: (0652) 70-64-43, 707-625, 51-61-55 «!»

www.aviscentr.com.ua

В Керченской стоматологической поликли-нике по адресу ул. Пирогова, д. 2а открылся кабинет по дентальной имплантации. Тор-жественное мероприятие с участием специ-алистов Министерства здравоохранения

АР Крым и руководства города Керчи состоялось 26 октября 2012 года.Совместно с фирмой «Крым-Медмаркет» в открытии приняли участие представители ведущих стоматологических учреждений Крыма: главный врач КРУ «Стоматологи-ческая поликлиника», главный стоматолог МЗ АРК Шаблий В.Ф., председатель КРО Ассоциации имплантологов Украины, хирург-имплантолог Кожанов А.Н., а также сто-матологическая клиника «Дентал-Арт» (директор Дробязго М.Г.).В подарок Керченской стоматологической поликлинике симферопольские специали-сты преподнесли физиодиспенсер – прибор, позволяющий проводить сложные хирур-гические манипуляции, хирургический набор по дентальной имплантации и 10 ден-тальных имплантатов фирмы «DIO».По завершению торжественной части врачи-имплантологи г. Симферополя провели мастер-класс по установке дентальных имплантатов.

2 Новости крымской медицины

Лиц. АВ № 554027 от 16.06.2010 г.

Ощущение боли в животе после еды или на голодный желудок, раннее на-сыщение, при котором даже небольшое количество пищи дает ощущение пере-полненного желудка, вздутие живота, а также тошнота и снижение аппетита, отвращение к каким-либо продуктам, расстройство стула, чередование запо-ров и поносов и др. Все это может быть первыми признаками заболеваний же-лудочно-кишечного тракта.

В медицинском центре «Авиценна» заболевания желудочно-кишечного тракта вы можете обследовать на современном, видеоколоноскопе, при необходимости, с взятием образцов ткани для дальнейшего гистологического исследования, определения наличия бактерии Helicobacter pylori.

Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) - об-следование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки на пред-мет:

-эзофагита;-гастрита;-дуоденита;-язвенной болезни желудка;-язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;-онкологических заболеваний пищевода и желудка.Подготовка к процедуреЭндоскопия проводится натощак с ужина или по прошествии не менее восьми

часов после приёма пищи. Допускается приём питьевой воды в небольшом коли-честве.

ВидеоколоноскопияВидеоколоноскопия (ВКС) - обследование толстой кишки на предмет:-полипоза;-онкологической патологии;-дивертикулярной болезни;-язвенного колита;-болезни Крона.

Процедура выполняются строго по предварительной записи, с учётом показаний и противопоказаний, а так же

предварительной подготовки к исследованию, о котором вы можете узнать по телефону: 099-230-31-30 «!»

Стоимость видеогастроскопии - 300 грн+биопсия 40 грн, видеоколоноскопии - 600 грн+биопсия 40 грн.

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Что такое ФГС? Маммография спасет жизни!

Солнце на заказ, или новое о псориазе

Открытие кабинета по дентальной имплантации в Керчи

Лиц.№ 471128 от 16.04.2009

г. Симферополь, ул. Пушкина, 12тел.: (095)219-177-3 «!»

www.oriens.com.ua

Центр практической психологии

ОРИЕНСШкола РодительстваПредлагается специальная психологическая программа для супругов, имеющих детей или готовящихся стать родителями, а так же тематические занятия, рассчитанные на родителей, имеющих детей определенного возраста.

Темы для обсуждения:«За и против - иметь или не иметь», или всё о сомнениях по поводу рождения детей.«В зоне особого внимания» - психологическая профилактика отношений супругов во время беременности.«В ожидании ребёнка», или как грамотно подготовиться к родительству.«О мужественности и женственности», или какими могут быть хорошие мамы и папы и, в последующем, их дети.«Загнанная домохозяйка, или успешная бизнес-леди?»: конфликт или союз?«В семье новый человек!» – все о кризисе рождения и о том, что происходит в это время между супругами.А так же специальные развивающие и коррекционные программы для детей от 9 месяцев:Диагностика актуального развития ребенка.Адаптация и подготовка ребенка к детскому саду и школе.

Это - ваш шанс! Не упустите его!Гарантированное лечение ваших заболева-

ний методом гомеопатии, траволечения, био-коррекции. Если вы хотите улучшить состояние своего здоровья без приема химических ве-ществ, когда одно заболевание лечится, а дру-гое приобретается, то метод доктора Фоля - для

вас. Сегодня лечение гомеопатией и травами вышло на качественно новый уровень. Ощутите это на себе! Обследование совершенно безвредно для вашего организма и выявляет заболевания на самой ранней стадии.

Также проводим тестирование (определение) глистов, уреаплазм и т.д., стомато-логических материалов.

Приходите к нам, мы вам поможем!г. Евпатория, ул. Некрасова 85 (Детская поликлиника), Кабинет № 23. моб. тел.: (050) 397 74 18 «!»

График приема: понедельник, среда, пятница - с 14.00 до 17.00вторник, четверг - с 9.00 до 12.00.Врач народной и нетрадиционной медицины, гомеопат, специалист по травам Шелогуров Александр Владимирович

Полное компьютерное обследование по методу доктора Фоля

Лиц. Серия АБ № 216290 от 28.01.05 выдана Минздравом Украины

Для консультации по дентальной имплантации обращайтесь в КРУ «Стоматологическая поликлиника», к хирургу-импланто-логу, председателю Крымского отделения Ассоциации имплан-

тологов Украины КОЖАНОВУ Антону Николаевичутел. (0652) 27-33-11, 067- 966-20-74 «!»

Лиц. АВ № 554027 от 16.06.2010 г.

Page 3: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

В Симферополе уже сегодня готовы к встрече с гриппом

В крымской столице уже готовы к возмож-ной эпидемии гриппа, которую в Украине ожидают в декабре текущего и феврале 2013 года. Об этом сообщила начальник управ-ления здравоохранения Симферопольского городского совета Лариса Козлова, передает сайт an.crimea.ua

«Даже если это случится сегодня, на первые три дня у нас все есть, помощь будет оказана. Готовы помочь и тяжелым больным, которым нужны кислород, реанимация. По приказу, у нас увеличено количество коек и определены места в лечебных учреждениях терапевтического профиля, где отделения в нужный момент перепрофилируются. То есть, если стационар 7-й горбольницы переполнится, будет много людей, то временно закроется пульмоно-логия, и на её месте откроется, например, инфекционное отделение № 3. По рас-четам Минздрава, симферопольцам, на случай эпидемии, достаточно 822 койки, и они у нас есть», — отметила она.

Напомним, по прогнозам медиков, в эпидемическом сезоне 2012-2013 годов в Укра-ине прогнозируют появление штаммов вируса гриппа А/H3N2/Виктория/361/2011, а также нового для страны штамма вируса гриппа B/Висконсин/1/2010.

В Крыму за 9 месяцев 2012 года произведен капиталь-ный ремонт 16 сельских сто-матологий

За 9 месяцев 2012 года в Крыму произведен ка-питальный ремонт в 16 стоматологических каби-нетах в Черноморском районе, Советском районе, Нижнегорском районе, Раздольненском районе, Красноперекопском районе, Симферопольском районе и в с. Приветное Большой Алушты, пере-дает пресс-служба Минздрава Крыма.

Произведен текущий ремонт в 23 стоматологи-ческих кабинетах в сельской местности.

Кроме того, открыто 8 новых стоматологических кабинетов в селах Оленевка и Медведево Черноморского района, Охотское и Пшеничное Нижнегорского района, в Красноперекопском районе – в селах Ильинка, Вишневое и Ишунь.

При поддержке Министерства здравоохранения АРК и КРУ «Стоматологи-ческая поликлиника» современными стоматологическими установками уком-плектованы стоматологические кабинеты в Джанкое, с. Богатое Белогорского района, с. Садовое Нижнегорского района, а в Красногвардейском районе уста-новлены 3 зуботехнических комплекта.

Закуплены 3 стоматологические установки в Красноперекопский район – с. Воинка, с. Братское, с. Красноармейское, которые вскоре будут установлены.

Крымские «скорые» сэкономят минуты для спасения пострадавших

В Крыму все пункты «Скорой помощи» объеди-нятся под началом Центра экстренной медицины.

Такое реформирование произойдет в связи со вступлением первого января 2013 года в Украине Закона «Об экстренной медицинской помощи», который регламентирует создание единого меди-цинского пространства в рамках службы медици-

ны катастроф и скорой помощи, сообщили в пресс-службе Минздрава Крыма, пере-даёт сайт an.crimea.ua.

«Особенности нового закона, который должен вступить в силу с 1 января 2013 года, – это централизация «Скорой помощи». В Крыму все пункты «неотложки» объединят-ся под началом Центра экстренной медицины», – сказал министр здравоохранения автономии Александр Каневский.

По словам министра, централизация позволит обеспечить выполнение нормативов по доезду бригад «Скорой помощи», которые, как известно, составляют 10 минут – по городу и 20 минут – по сельской местности. С нового года в работе бригад «Скорой по-мощи» перестанут действовать границы районов.

«Это позволит сэкономить драгоценные минуты, от которых почти всегда зависит жизнь человека. Пациента будут везти не обязательно в больницу того района или го-рода, где он пострадал, а в ближайшее медицинское учреждение, где ему смогут ока-зать необходимую помощь», – отметил Каневский.

«Главным итогом реформы станет, безусловно, большее количество спасенных жиз-ней. Хотя мы и сегодня работаем эффективнее, чем «скорые» во многих других регио-нах Украины», – добавил министр.

В следующем году в Крыму отремонтируют противотуберкулезные больницы

В следующем году на капитальный ремонт и реконструкцию лечебных и вспомогательных отделений Крымского республиканского про-тивотуберкулезного диспансера №1 в Пионер-

ском (Симферопольский район) будет выделено 8,8 млн. грн. Об этом сообщила пресс-служба Министерства здравоохранения АРК.

Из общей суммы 3 млн. грн. уже прошли процедуру согласования для вклю-чения в целевое финансирование из государственного бюджета Украины. Кроме того, планируется направить средства на ремонты других подразделений фтизи-атрической службы в Керчи, Симферополе и Белогорском районе. Ремонт в ме-дицинских учреждениях будет проведен в рамках республиканской программы «Здоровье крымчан».

В симферопольской женской консультации установят цифровой маммограф

На базе городской женской консультации обустроят стационарный кабинет маммографии. Об этом сооб-щил вице-мэр Симферополя Илья Глазков, передает сайт an.crimea.ua, с ссылкой на пресс-центр Симфе-ропольского горсовета.

«Городской совет принял решение выделить сред-ства из бюджета на приобретение медицинского обо-

рудования экстра-класса, в том числе, маммографа. В ближайших планах – об-устройство на базе городской женской консультации стационарного кабинета маммографии», – отметил Глазков.

В кабинете маммографии будет установлен цифровой маммограф.По информации начальника управления охраны здоровья городского совета

Ларисы Козловой , за три месяца работы кабинета профилактики рака молочной железы его услугами воспользовалось более пятисот женщин.

Она также добавила, что, благодаря работе кабинета, стало возможным охватить скринингом еще большее количество жительниц Симферополя, создать реестр пациенток для наблюдения и назначения своевременного оперативного лечения.

В Крыму планируют в 2 раза увеличить размер компенса-ции за донорский обед

Постоянная комиссия по социальным вопросам, здравоохранению и делам ветеранов Верховного Со-вета Крыма поддержала предложение администрации Крымского республиканского центра службы крови и Министерства здравоохранения автономии об увели-чении компенсации за донорский обед в 2 раза.

Соответствующее решение было принято в ходе очередного заседания Постоянной комиссии, которое состоялось 7 ноября 2012 года.

С докладом выступил главный врач КРУ «Центр службы крови» Игорь Чемода-нов. По его словам, в настоящее время компенсация за донорский обед составляет 24, 48 грн. Эта сумма оставалась неизменной последние 6 лет. При этом он от-метил, что компенсация за донорский обед в Крыму – одна из самых низких по Украине.

«Просим утвердить компенсацию за донорский обед в размере 52 гривен», – об-ратился к депутатам Игорь Чемоданов.

Справка: Служба крови Автономной Республики Крым и Крымское республи-канское учреждение «Центр службы крови» более 15 лет занимает ведущее место в Украине по донорству.

В Крыму медицинские колледжи откроют курсы по оказанию первой помощи

В медицинских колледжах, подведомственных Министерству здравоохранения Автономной Ре-спублики Крым, будут открыты курсы по оказа-нию первой домедицинской помощи, передаёт пресс-служба МЗ АРК.

По словам министра здравоохранения Крыма Александра Каневского, в первую очередь курсы предназначены для тех, кто в силу своих профес-

сиональных обязанностей постоянно общается с большим количеством людей или может оказаться на месте происшествия.

«Начиная с нового года, оказанию первой помощи будут обязательно обучать таксистов, персонал гостиниц, спасателей на пляжах, а также журналистов. Аналогичные курсы планируется внедрить в школах и вузах. Стоит задача – добиться того, чтобы каждый умел оказать первую домедицинскую помощь в любой ситуации», – сказал Александр Каневский.

Напомним, с 1 января 2013 года в силу вступает Закон Украины «Об экстрен-ной медицинской помощи».

В 19 школах Симферополя состоялись уроки здоровья

В общеобразовательных школах г. Симферо-поля, при участии главных внештатных специа-листов Министерства здравоохранения Крыма и КРУ “Центр здоровья”, проходит демонстра-ция информационно–просветительского DVD-проекта «Азбука здоровья»,передает пресс-служба Минздрава Крыма.

В частности, «уроки здоровья» проводят иммунолог, невролог, ортопед–травматолог, пульмонолог–аллерголог, эндокринолог, нефролог, санолог, га-строэнтеролог, дерматовенеролог, психиатр, стоматолог.

Участие также принимают известные крымские спортсмены: Артем Тай-нов – заслуженный мастер спорта Украины, шестикратноый чемпион мира по арм-спорту; Наталья Царева, Зера Набиева, Юрий Емец – студенты ТНУ им. В.И. Вернадского, чемпионы мира по карате 2011 –2012 г.г.

Как сообщает КРУ «Центр здоровья», «уроки здоровья» прошли уже в 19 школах, количество участников которых составило 1757 человек.

«Уроки здоровья» в столице Крыма с участием главных внештатных специ-алистов Министерства здравоохранения будут проходить до 26 декабря 2012 г.

Новости крымской медицины 3

Page 4: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

«Первая Медицинская»: Игорь Александро-вич, расскажите, каков психологический меха-низм веры в скрытые силы, сглазы и т.д.?

ИМ: Дело в том, что людям проще перекладывать вину на судьбу, сглаз и т.д. Гораздо сложнее разо-браться в самом себе, а для этого необходима помощь спеиалиста.

«Первая Медицинская»: А в чем причина та-кого повального увлечения мистикой?

ИМ: Сегодня обращаться к различным экстрасен-сам, магам, знахарям стало модным. Увидев рекламу в средствах массовой информации, услышав отзывы близких и друзей, люди надеются, что им действи-тельно поможет некто, наделенный какими-либо сверхспособностями. Здесь еще играет свою роль то, что человеку свойственно верить в чудеса. Он не до-гадывается, что может скрываться за такими шарла-танами…

«ПМ»: То есть, на Ваш взгляд, людей, кото-рые наделены чем-то сверхъестественным, нет? Это не более чем способ заработка?

ИМ: Я не отрицаю, что такие есть. Я говорю о том, что их действительно очень мало. И вряд ли эти люди нуждаются в какой-либо рекламе. Одаренный по сво-ей природе человек - очень скромный, а желающих попасть к нему – очень много. Он не работает по «та-рифу», для таких людей наивысшая благодарность – если помог обратившемуся.

«ПМ»: А как же известная многим телезрите-лям передача «Битва экстрасенсов?

ИМ: Я считаю, что это - зрелищное шоу, которое делает рекламу своим главным героям, называющим себя экстрасенсами. Нельзя отрицать и то, что мнимые экстрасенсы сами финансируют такого рода пиар, что-бы создать аудиторию и добиться популярности. Да, не спорю, одаренные там участвуют, но это – исключение. Большинство – это те, кто посредством программы на телевидении готовят «почву» для заработка.

«ПМ»: А как можно отличить действительно ода-ренного человека от шарлатана?

Разговор по душам...4?Психология

Свои вопросы экспертам рубрик вы можете от-правлять в редакцию: [email protected]

Òðåáóåòñÿ âðà÷-ñòîìàòîëîã(050) 69-444-85

Òðåáîâàíèÿ: Âûñøåå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå. Îïûò ðàáîòû: îò 5 ëåò. Îáÿçàííîñòè: ïðîâåäåíèå ïðèåìà ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ ïàöèåíòîâ, îáåñïå÷åíèå êâàëèôèöèðîâàííîãî è ñâîåâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ áîëüíûõ. Ãðàôèê ðàáîòû è îïëàòà – ïî ðåçóëüòàòàì ñîáåñåäîâàíèÿ.Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Врач или «шарлатан»? Выбор за вами!

Рубрику ведет психолог, гештальт–терапевт

Скирда Татьяна Владимировна

Записаться на прием к психологу можно по телефону: (098) 094-62-74

г. Симферополь, ул. К. Маркса, 33/ Толстого, 10

[email protected] «!»

№ свидетельства о регистрации 28820000000033138

Как подготовить ребенка к школе?Мария, 29 лет, г. Феодосия

Каждый родитель, стараясь подгото-вить своего ребенка к школе, старается научить его читать, писать и считать. С

детьми учат буквы и цифры, отдают детей в раз-вивающие центры, где с ними проводят различные занятия. И это правильно, ведь чем лучше подго-товлен ребенок, тем он легче привыкнет к школе. Но не следует забывать и о моральной, психологи-ческой готовности вашего ребенка к такой важной перемене в его жизни.

Чего ваш ребенок ждет от школы?Боится он идти туда или ждет начала занятий с

радостью?На что он больше настроен: на учебу или игры с

новыми друзьями?Эмоциональное отношение ребенка к школе во

многом определит его дальнейшую учебу, его буду-щие оценки и отношения со сверстниками и учи-телями.

Вовремя проведенная работа по формированию правильной мотивации к учебе повысит не толь-ко успеваемость ребенка, но и поможет ему лучше адаптироваться к школьной жизни.

Как правильно выбрать психолога?Анна, 28 лет, г. Керчь

Психологов, предлагающих свои ус-луги, много. Как правильно подойти к выбору специалиста? Первая встреча

покажет вам, будете ли вы сотрудничать именно с этим специалистом.

Давайте вначале рассмотрим моменты, которые должны вас насторожить:

Психолог использует оценочные суждения. На-пример: «Вот эта мысль или поступок правильные, а вот здесь вы явно ошибаетесь!» и т. д.

Слушает вас невнимательно, перебивает, не дает высказать мысль до конца.

Не помнит, о чем вы говорили на предыдущей встрече.

На вопросы об образовании и опыте работы от-вечает уклончиво или уходит от ответа.

Конечно же, определенного стандарта в том, как должен вести себя психолог, нет. Личность психо-лога, его харизма, опыт, существенно влияют на стиль его работы.

Какие же профессиональные черты являются не-пременными у хорошего специалиста?

Он имеет полное высшее образование по специ-альности «психолог».

Он постоянно повышает свою квалификацию.Во время проведения консультации он не дает

советы, как вам лучше поступать, а помогает вам разобраться в ситуации, применяя профессиональ-ные методы и знания о человеческой психике и природе.

Вся информация, полученная им в ходе консуль-тации, остается строго конфиденциальной, за ис-ключением случаев нарушения закона.

Методы его работы строго научные и не выходят за рамки его компетенции.

Даже профессионал высокого уровня может не понравиться Вам как человек. Это не говорит о его низкой квалификации, скорее вам подойдет дру-гой специалист.

Сегодня в газетах и журналах, по телеви-дению и в Интернете можно найти мно-жество объявлений с обнадеживающими заголовками: «Расскажу будущее», «Сни-му порчу», «Верну мужа», «Избавлю от родового проклятия» и т.д. Почему чело-век обращается к целителям? Что кроет-ся за «исцелением» при помощи потусто-ронних сил, и где можно действительно получить квалифицированную помощь? Об этом «Первой Медицинской» рассказал психолог медицинского центра «Авицен-на» Игорь Александрович Малашин

ИМ: Элементарный пример: если вы приходите, допустим, к настоящему хироманту, то он должен по руке все рассказать о жизненном пути обратившегося. А не расспрашивать, что случилось. Это уже не хиро-мант, а просто хороший психолог - когда клиент сам, не замечая того, рассказывает ему о себе. Он начинает манипулировать с помощью полученной информа-ции, а обратившемуся кажется, что он - настоящий экстрасенс. Я считаю, что если ты - хороший психо-лог, то так и называй себя, а брать деньги с людей за отсутствие экстрасенсорных способностей - это уже жульничество. Сегодня так называемые экстрасенсы и т.д. - это люди, которые изучили различные мето-дики, психологические приемы, с помощью которых можно влиять на человеческое подсознание, и с успе-хом пользуются этим.

«ПМ»: А в чем основной минус всего этого?ИМ: Как минимум, человек, который приходит к

экстрасенсу, магу и другим подобным специалистам, оставляет у них свои деньги, иногда - немалые. Но главное не это, главное то, что человек может лишить-ся своей свободы, это уже очень серьезно.

«ПМ»: Что значит «лишиться свободы»?ИМ: Дело в том, что многие шарлатаны внедряют в

подсознание человека ту или иную идею, говоря ком-пьютерным языком, программу, и эта программа на-чинает работать. То есть, человек, сам того не осозна-вая, начинает действовать так, как ему предсказали, он лишается свободы выбора и уже не может строить свою жизнь так, как хочет, а живет так, как его на-правили. Другое дело, по какому пути? Ведь он может быть и неправильным…

«ПМ»: А какую альтернативу Вы можете предложить?

ИМ: Я предлагаю такой метод внедрения информа-ции в подсознание, который, с одной стороны, эффек-тивен, с помощью него можно запрограммировать че-ловека на определенное событие в жизни, но, в отличие от шарлатанов, я исповедую принцип свободы выбора. Человек приходит ко мне, как психологу, который за-нимается психологическим программированием, сам выбирает себе программу. Во-первых, я спрашиваю у пациента, в чем проблема и зачем понадобился психо-лог. Он рассказывает свою ситуацию и говорит о том, как ему хотелось бы из нее выйти. И если это реальные желания, то я предлагаю человеку его же голосом за-писать информацию в виде звукового файла. Потом я обрабатываю эту запись и присоединяю к специально-му компьютерному прибору. Его работа заключается в том, что он вырабатывает частоты, которые реализу-ются в виде слуховых и зрительных колебаний, то есть, если надеть специальные наушники, то эти колебания вызывают определенный ритм, который подстраивает-ся под ритм работы нашего мозга.

«ПМ»: И что же происходит?ИМ: То есть, пациент входит в состояние, когда его

подсознание открыто для получения информации и прислушивается к голосу. А человек своему голосу полностью доверяет, все это сопровождается релак-сирующей музыкой, и информация попадает в под-сознание. То есть, он программирует себя сам, с по-мощью современных технологий. Я лишь помогаю составить правильную программу и внедрить ее в соб-ственное подсознание.

«ПМ»: То есть, Вы помогаете людям услы-шать свое подсознание?

ИМ: Абсолютно верно. И стоит ли идти к разным магам и экстрасенсам, если есть метод, при котором вы свободны в своем выборе. А свобода – это главная ценность, которую теряет человек, попадая к шар-латанам. Люди должны сами строить свою судьбу и жить в гармонии с собой.

Беседовала Лейла Мамедова

Записаться на консультацию к психотерапевту можно по номеру

телефона: (0652) 57 45 06

Page 5: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

Ваше здоровье 5?Дерматолог

Свои вопросы экспертам рубрик вы можете от-правлять в редакцию: [email protected]

Здравствуйте, доктор. У меня на коже, между паль-цами рук, время от времени вскакивают мелкие водяни-стые пузырьки, они чешутся

и болят. А недавно появились такие же в области паха. Что это может быть? И насколько это серьезно?

Владимир, 28 лет, г. ЕвпаторияПо всей видимости, у вас имеет место за-

болевание - дисгидроз. В его основе лежит нарушение потоотделения, обусловленное разнообразными причинами: грибковы-ми, гнойничковыми заболеваниями кожи, нервно-психическими перенапряжениями, воздействием неблагоприятных метеоро-логических факторов. В том числе, может быть вариантом вторичных аллергических реакций. В любых случаях применяйте успо-коительные, противовоспалительные, обще-укрепляющие средства, витаминотерапию. В каждом отдельном случае назначается на-ружная терапия в виде ванночек, обработки пузырей и накладывания различных мазей. Хорошие терапевтические результаты дает лазеротерапия.

Слышала, что проблемы с ко-жей лица говорят о неполад-ках в организме. Подскажи-те, о чем говорят высыпания на щеках?

Светлана, 29 лет, г. КерчьКожа человека – это зеркало, в котором

отражается состояние организма в целом. Нередко, даже при незначительном рас-стройстве деятельности организма, его от-дельных органов и систем, в коже возника-ют изменения, по характеру которых можно судить о наличии той или иной внутренней патологии. К ним относятся нарушения де-ятельности печени и желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной и сосудистой систем, нарушения обмена веществ, а также наследственные факторы и др.

Лечение дерматозов – любых высыпаний на коже, включает общую и местную тера-пию. Для того чтобы выбрать методы лече-ния заболеваний кожи, необходимо предва-рительно провести глубокое и всестороннее обследование больного, которое позволит выявить факторы, вызвавшие заболевание. Начать следует с консультаций эндокрино-лога, гинеколога, гастроэнтеролога, опре-делить факторы, предрасполагающие к раз-витию заболевания в каждом конкретном случае.

«Доктор, нужно ли мне делать кардиограмму? Что важнее: ЭКГ или ультразвуковое исследование сердца? Зачем мне проверять холестерин?» Такие во-просы врачам приходится слышать от пациентов довольно часто. Для правильного понимания того, каковы возможности основных методов диагности-ки и в чем же состоит необходимость их примене-ния, нам, уважаемые читатели, придется вкратце ознакомиться с основными из этих методов. К слову сказать, все эти исследования широко используют-ся не только во всех странах мира, но и в Украине, в частности, в Симферополе.

Опрос, осмотр и физикальные методы исследова-ния (выслушивание, проверка пульса, прочие) – яв-ляются старыми, но очень важными и обязательными, так как они дают врачу возможность получить общую картину болезни и направляют его в нужное русло правильного диа-гноза. Важно заметить, что без личного контакта пациента и врача, то есть, на основании результатов одних инструмен-тальных или лабораторных методов, диагноз, как правило, не устанавливается.

Электрокардиография (ЭКГ) – это метод записи на специальной бумаге или на экране компьютера электриче-ской деятельности сердца с помощью электрокардиографа. Метод помогает выявить нарушения сердечного ритма и про-водимости, возможные нарушения кровоснабжения сердца, а также сделать предположение об изменении размеров по-лостей сердца. ЭКГ является обязательным исследованием в большинстве клинических случаев. Важно подчеркнуть, что ЭКГ не даёт точной информации о строении стенок и клапа-нов, сократительной способности и состоянии сосудов серд-ца. К тому же, обычная 2-3-минутная запись ЭКГ не всегда выявляет скрытые или непостоянные нарушения деятельно-сти сердца.

Холтеровское мониторирование ЭКГ – это метод длительной (чаще всего в течение 24 часов) записи кардио-граммы с помощью портативного записывающего устрой-ства, которое помещается у пациента на специальном ремне на боку. Конечно, носить целый день с собой такой небольшой аппарат с проводами не всегда комфортно, однако такое дли-тельное мониторирование поможет, в отличие от короткой записи обычной ЭКГ, с большей вероятностью «поймать» и записать то или иное нарушение электрической активности сердца. Особенную ценность метод имеет при коротких, не-постоянных эпизодах нарушения деятельности сердца (на-пример, в ночное время). Для того чтобы врач мог выявить связь каких-либо неприятных ощущений с изменениями на ЭКГ, пациента часто просят вести дневник событий во время исследования.

ЭКГ с дозированной физической нагрузкой - явля-ется классическим методом подтверждения или исключения ишемии, то есть, значительного сужения артерий сердца ате-росклеротическим процессом, которое приводит к нарушени-ям кровоснабжения сердца в ответ на физическую нагрузку. В том случае, если врач подозревает у пациента стабильную стенокардию (боль в области сердца при физической нагруз-ке), хочет проверить переносимость нагрузок после перене-сённого инфаркта миокарда или операции на сосудах сердца, а также оценивает связь аритмии с физической нагрузкой, необходимо проведение этого исследования. Обычная запись ЭКГ в покое, к сожалению, обычно не выявляет скрытых на-рушений кровотока в сосудах сердца. Вот почему при данном исследовании регистрация ЭКГ происходит в тот момент, когда пациент либо с усилием крутит педали специального велосипеда (это так называемая велоэргометрия), либо идет с разной скоростью и под разными углами подъема по специ-альной бегущей дорожке (это называется тредмил-тестом). Конечно, пациенту приходится попотеть во время нагрузки, зато диагноз становится более объективным. Следует, одна-ко, сказать, что при решении окончательного вопроса о не-обходимости операции на артериях сердца, а также при более сложной патологии сосудов врачи пользуются более сложны-ми методиками.

Измерение артериального давления (АД) с помо-щью тонометра – простой и очень важный метод выявле-ния у пациента высокого или низкого давления. Для иссле-дования специальная манжетка накладывается чаще всего на плечо, раздувается с помощью специальной системы, а затем медленно сдувается, давая врачу возможность опреде-лить две цифры: так называемых систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) артериального давления. Для этого могут использоваться как механические (с надуванием манжеты вручную), так и автоматические и полуавтоматиче-ские модели аппаратов. В настоящее время преимущество от-дается автоматической регистрации уровня АД, причем важ-но проведение, как минимум, двух измерений давления во время визита к врачу. Для самостоятельного измерения АД пациентом должны использоваться, в основном, автомати-ческие тонометры. К ограничениям метода относится то, что регистрация АД происходит эпизодически, часто не в есте-ственных для пациента спокойных условиях. А ведь, по ста-тистике, у 25% пациентов имеется так называемая «гипертен-

Современные методы диагностики в кардиологии

зия белого халата», то есть повышение давления развивается только из-за присутствия медицинского работника, а дома показатели нормализуются. Кроме того, при самостоятель-ной регистрации АД в домашних условиях не все пациенты правильно производят измерение давления: часто забывают о правильном положении руки и манометра, ограничиваются только одним измерением, а иногда сами производят накачи-вание воздуха второй рукой, что может завышать показатели.

Суточное мониторирование артериального дав-ления (СМАД) – это метод длительной автоматической регистрации артериального давления через короткие про-межутки времени с помощью портативного записывающе-го устройства, которое больной носит с собой на ремне. Та-кая запись уровня артериального давления позволяет врачу детальнее разобраться в особенностях его повышения или снижения в течение суток, а также выявить или исключить скрытую гипертензию, оценить эффективность её контроля различными препаратами. Поскольку регистрация АД про-исходит автоматически, то такой метод позволяет контроли-ровать гипертензию более объективно, в частности, может подтвердить наличие гипертензии «белого халата». Часто функция регистрации давления в современных аппаратах со-четается с суточной записью ЭКГ.

Эхокардиография (или УЗИ сердца) – это метод, ко-торый позволяет врачу с помощью специального ультразву-кового сканера увидеть на экране аппарата строение сердца пациента и прохождение в нём потоков крови. Поэтому метод является незаменимым при диагностике дефектов клапанов и перегородок сердца, выявлении гипертрофии (утолщения) его стенок, оценке способности сердца правильно сокращать-ся и расслабляться, при подозрении на образование тромбов или патологической жидкости в его полостях. Кроме того, это исследование может помочь в выявлении повышенного давления в легочной артерии и оценке состояния аорты, са-мого крупного сосуда сердца. Надо, однако, подчеркнуть, что эхокардиография, как правило, не может надёжно диагно-стировать поражение артерий сердца, а также не выявляет электрическую активность этого органа.

Коронароангиография. За этим длинным названием кроется современный, довольно сложный, но самый точный способ оценки проходимости артерий сердца. Поскольку са-мой распространенной проблемой среди людей пожилого возраста с заболеваниями сердца является атеросклероз его сосудов (так называемая ишемическая болезнь сердца - ИБС), то метод является оптимальным для подтверждения или ис-ключения их патологии. Само исследование заключается в том, что, после введения через специальный сосудистый проводник контрастного вещества, врачи делают несколько рентгеновских снимков сердца и получают возможность уви-деть проходимость коронарных артерий для крови. Метод является решающим в решении вопроса о необходимости проведения операции на сосудах сердца, а также о методе и объеме такой операции. Кроме того, он используется в диа-гностически сложных случаях, когда врач должен исключить заболевания коронарных сосудов.

Лабораторные методы диагностики являются очень важным инструментом врачебной диагности-ки. К наиболее частым исследованиям, которые на-значают в кардиологии, относятся следующие:- липидограмма (исследование уровней липидов (жиров) в крови - для выявления риска их отложения в стенках сосудов, а значит, и риска ишемической болезни сердца и её последствий;- исследование системы свёртывания крови (коагулогаммы) - для оценки риска образования тромбов в сосудах человека и контроля действия лекарств с противосвёртывающими свой-ствами;- исследование маркеров разрушения ткани сердца (тропони-нов, креатинфосфокиназы и прочих) - при подозрении на ин-фаркт миокарда или предынфарктное состояние;- уровни некоторых гормонов (например, гормонов щитовид-ной железы или надпочечников) - для исключения патологии желез, которые могут существенно влиять на работу сердца, со-судов и других органов;- уровни глюкозы крови - для выявления сахарного диабета и адекватности его лечения, поскольку диабет неблагоприятно влияет на течение большинства заболеваний сердца;- уровень мочевой кислоты - для выявления нарушений её об-мена (подагры), которая может неблагоприятно сказываться на сердечно-сосудистой системе;- показатели системного воспаления (например, С-реактивного белка) - для выявления дополнительных факторов риска сер-дечно-сосудистых заболеваний;- общий анализ крови для выявления возможной анемии, воспа-лительных реакций в организме и заболеваний других органов;- общий анализ мочи — для исключения заболеваний почек, ко-торые могут неблагоприятно влиять на уровни артериального давления, а также влияния самой гипертензии на работу почек.

Таким образом, уважаемые читатели, вы познакомились с возможностями основных методов, которые врачи общей практики и кардиологи наиболее часто используют при диа-гностике заболеваний сердца. Надо сказать, что некоторые из этих методов исследования назначаются с профилактической целью здоровым людям для того, чтобы вовремя предупреж-дать болезни. Надеюсь, что представленный материал помо-жет вам более осознанно относиться к тем рекомендациям по прохождению дополнительных методов исследования, кото-рые назначает вам врач.

К сведению читателей, в филиале медицинского цен-тра «Авиценна» на Московском кольце ежедневно про-ходят приемы терапевта, кардиолога (тел. 700-915, моб. 095-692-02-20). Здесь же возможно сдать все необходи-мые лабораторные анализы и провести необходимые инструментальные исследования. Будьте здоровы! «!»

Врач высшей категории, кандидат медицинских наукСахалтуев Андрей Дмитриевич

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Рубрику ведет врач-дерматолог высшей категории, сотрудник МЦ «Авиценна»

Сушилина Августина Романовна

Page 6: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

Какие препараты подходят мо-лодым девушкам, начинающим половую жизнь, и можно ли по-добрать контрацептив без при-ема у врача?

Ирина 17 лет, г. Симферополь.Контрацептивные препараты подбираются

строго индивидуально, после очного приема у врача. Каждый препарат имеет свои достоинства и недостатки, а лучший из них тот, который вам будет подходить. Подобрать таблетки без врача невозможно. Врач учитывает возможные проти-вопоказания, необходимы также дополнитель-ные обследования: свертываемость крови, липид-ный спектр, состояние вен, УЗИ и т.д.

При назначении контрацепти-вов, с кого дня наступает гаран-тия контрацепции, и возможно ли перейти на другой контра-цептив?

Алевтина 23 года, г. СимферопольГарантия контрацепции наступает с 15-го дня

первой пачки, если не было пропусков в приеме таблеток с первого дня цикла. Иначе это прои-зойдёт с первой таблетки второй пачки. Перейти на другой контрацептив можно, когда вы допьете принимаемый, после этого сделайте 7 дневную паузу и начинайте пачку следующего контрацеп-тива (после согласования с врачом).

Как долго можно принимать контрацептивы и нужно ли делать перерывы? За сколько времени, до планирования бере-менности, нужно прекратить

прием ОК и за какое время гормоны выво-дятся из организма?

Ирина 26 лет, г. ЯлтаЕсли нет побочных действий, то перерыв де-

лать не нужно. Современные оральные кон-трацептивы (ОК) разработаны специально для длительной и надежной контрацепции. Понятие «отдых от таблеток» лишено какого-либо смыс-ла, более того, побочные эффекты, чаще всего, в течение первых трех месяцев от начала приема ОК, поэтому перерывы на несколько месяцев не только способствуют нежелательной беремен-ности, но и увеличивают вероятность действия побочных эффектов. Однако, нужно учесть, что после многолетнего приема ОК, восстановление способности к зачатию происходит замедленно (до 1 года), поэтому тем, кто планирует беремен-ность, следует прекратить приём ОК раньше. Во время приема ОК раз в полгода необходи-мо обследоваться: УЗИ, биохимия, свертывае-мость крови, и если все в порядке- можно пить и дальше. Перед беременостью заранее не надо отменять, отменили и планируйте. Уже через 36 часов, гормоны полностью выводятся из орга-низма, и зачатию ничего не угрожает. Поэтому большего интервала между приемом таблеток, допускать нельзя. Правильнее всего принимать таблетки в одно и то же время суток, т.е. через 24 часа ровно. Будьте здоровы, и не занимайтесь самолечением, в случае возникновения вопросов обращайтесь к врачу-гинекологу.

?6 Женская страница

Гинекология

Свои вопросы экспертам рубрик вы можете от-правлять в редакцию: [email protected]

Рак груди – поединок, где все решает время…

Термин «рак» впервые появился, примерно, в 200 г. до н.э. Гиппократ в своих трудах дал описание как доброка-чественных, так и злокачественных опухолей, используя латинский термин «karkinos”

В 99% случаев рак молочной железы встречается у женщин.

Все факторы, предрасполагающие к развитию рака молочной железы, делятся на две категории:

1.Неконтролируемые - не зависящие от женщин факторы.2.Конторолируемые факторы.Неконтролируемые факторы:1). Возраст - по мере увеличения возраста женщины

риск рака молочной железы повышается, а в период пост-менопаузы становится максимальным.

2). Генетическая мутация - помимо возраста, в некото-рых семьях отмечается более высокая заболеваемость, в связи с этим предполагается возможность генетических мутаций. На сегодняшний день выявлено несколько ге-нов, мутация которых приводит к увеличению риска рака молочной железы.

3). Продолжительность фертильного образа жизни.

Контролируемые факторы:1) Количество беременностей - чем больше беременно-

стей и длительней период кормления детей, тем риск за-болевания уменьшается.

2) Возраст во время первой беременности - женщины с поздней беременностью были более подвержены риску рака молочной железы, чем те, у которых беременностей никогда не было.

3) Применение гормональных препаратов - при при-менении пероральных контрацептивов и использовании гормональной заместительной терапии риск заболевания РМЖ выше.

4) Диета и физические нагрузки - с повышенным риском заболевания связаны ожирение и низкий уровень физиче-ской нагрузки, особенно в постменопаузе, что обусловлено увеличением в сыворотке крови концентрации свободного эстрадиола.

6) Воздействие ионизирующей радиации, таких как получение лучевой терапии по поводу злокачественных опухолей в детском возрасте, после атомных бомбарди-ровок в Японии, в районах Чернобыльской АЭС, у очень небольшой доли женщин, прошедших рентгенографию молочных желез.

Надо знать, что на ранних стадиях рак молочной железы никак не проявляется, нет болей, ничего не прощупывает-ся, а боли и пальпируемое образование уже появляются на более поздних стадиях.

Лечение, как правило, оперативное, с последующей хи-мио- и лучевой терапией

Чтобы предупредить это страшное заболевание уже на ранних стадиях, необходимо помнить о вышеперечис-ленных факторах и своевременно, 1 раз в год, проходить обследование молочной железы. Результаты поражают. При скрининге можно обнаружить опухоль в 7 раз мень-шую, чем при периодическом самоосмотре молочной железы. Напрашивается очевидный вывод: скрининг по-зволяет диагностировать опухоль раньше всего, скрининг спасает жизнь! Женщинам до 40 лет нужно проводить ультразвуковое исследование молочных желез с 3 по 10 день менструального цикла. После 40 лет можно делать маммографию.

Все эти исследования проводятся в медицинском центре «Авиценна» ежедневно, кроме воскресе-нья, с 9 до 17 часов. Записаться на прием можно по номеру телефона: 57-45-06, (066) 53-55-888. «!»

Информацию предоставил врач ультразвуковой диагностики медицинского центра « Авиценна»

Ермак Елена Николаевна. Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Здоровье и лишний вес совместимы?По данным Всемирной организации здравоохранения,

за последние 20 лет общий избыточный вес населения Земного шара вырос в 3 раза и достиг угрожающих цифр. Но стоит помнить о том, что лишние килограммы не толь-ко сказываются на внешней привлекательности, но и опас-ны для женского здоровья.

Причины появления вражеских лишних кило-граммов разные:

- малоподвижный образ жизни;- гормональные нарушения;- нарушения обмена веществ;- чрезмерный аппетит;- деторождение;- наследственность.Существует мнение, что женщи-

на начинает набирать вес, когда ве-дет совместную жизнь с мужчиной (будь то гражданский или законный брак). Ведь она готовит ему пищу и ест вместе с ним, постепенно увели-чивая порции. Согласитесь, сложно устраивать разгрузочные дни, когда готовишь разносолы для любимого. Думаю, женщины, которые имеют по-добный опыт, понимают, о чем речь, и знают, как сложно вернуть прежние формы.

Кроме внешних видимых недо-статков избыточного веса, главное – это его пагубное влияние на здоро-вье. Мы кратко расскажем о том, как сказываются лишние килограммы на организме.

СердцеЭто орган, на который лишний вес действует в первую

очередь. Он повышает кровяное давление и появляется риск развития ишемической болезни сердца и сосудистых катастроф (например, ишемического инсульта, инфаркта миокарда).

Опорно-двигательный аппаратИз-за избыточного веса усиливается нагрузка на позво-

ночник. Повреждаются позвоночные ткани, что приводит к ограничению свободы движений и боли. Также возмож-ны остеоартриты. Это заболевание суставов, которое чаще всего поражает колени, бедра, ступни ног.

ДиабетУ людей с избыточным весом шансы заболеть диабетом

увеличиваются вдвое. Существует диабет второго типа (или диабет «тучных» людей), когда уровень инсулина до-статочный, но из-за лишнего жира клетки тела не могут

его использовать. Такой тип диабета развивается посте-пенно, и поначалу на него не обращают внимания.

ОнкологияУченые выяснили, что есть виды раковых опухолей, разви-

тие которых напрямую связано с ожирением. У женщин – рак матки, желчного пузыря, яичников, груди и толстой кишки.

Нарушение дыханияПри избыточном весе часто появля-

ется такое заболевание дыхательных путей, как апноэ. Его симптом – это тяжелый храп. Кроме храпа, апноэ со-провождается кратковременными оста-новками дыхания во сне. В это время организм перестает получать кислород, и на утро человек чувствует себя разби-тым.

Проблема забеременетьМногие полные женщины страдают

бесплодием, так как из-за лишнего веса нарушается гормональный фон. После потери веса (разумной) гормоны начи-нают приходить в норму и шансы забе-ременеть возрастают.

Как сбросить лишний вес?Для начала стоит выяснить, есть ли

он у вас. Для этого многие пользуются формулой Брока. Для не достигших со-рокалетия она равна «рост (в см.) - 110», после сорока лет – «рост (в см.) - 100». Полученный результат и есть ваш иде-альный вес. Делайте выводы.

Тем не менее, у полных людей есть шансы избежать про-блем со здоровьем. Врачи считают, уменьшение избыточного веса хотя бы на 10 процентов снижает риск развития заболе-ваний. Наши рекомендации:

Физические нагрузки, хотябы минимальные: пятиминут-ная зарядка с утра или несколько остановок пешком, по до-роге на работу.

Диета – заменить сладкое фруктами, уменьшить потребле-ние жиров. Желательно сократить порции, хотябы на треть. Ограничьте употребление консервантов.

Ставьте перед собой реальные цели, например, два кило-грамма в месяц. Это поможет вам добиться результата. Ведь лишний вес – это не такая уж страшная проблема. И посте-пенно она решается, стоит только подкрепить желание не-которыми усилиями. И помните, прелесть женщины заклю-чается не только в стройной фигуре, а в блеске глаз, ведь они - зеркало души!

Подготовила Светлана Головко

Считается, что первым документаль-ным свидетельством диагноза рака мо-лочной железы служит запись, обнару-женная на фрагменте древнеегипетского папируса давностью 3500 лет. В этом до-кументе, по-видимому, было дано описа-ние рака молочной железы у мужчины. С тех пор врачи постоянно стремятся по-нять причины этого заболевания, разра-ботать методы ранней диагностики для последующего наблюдения и эффективно-го лечения.

Эксперт рубрики - врач-кардиолог высшей категории, сотрудник МЦ «Авиценна»

Дуброва Валентина Николаевна.

Записаться на прием к врачу-гинекологу можно по номерам: 095-911-36-06, (0652) 49-64-82.

Адрес: г. Симферополь, ул. 60 лет Октября, 30 «!»

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Эксперт рубрики врач-гинеколог высшей категории сотрудник МЦ «Авиценна»

Каблова Людмила Александровна

Page 7: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№8 (8) ноябрь 2012 г.

7Мамам о малышах

Когда ребенку нужен логопед?

Все дети - абсолютно разные. И отлича-ются между собой не только внешностью и способностями, но и речевым развитием. Нередко можно наблюдать такую карти-ну. В песочнице играют дети одного воз-раста, например, годовалые, некоторые из них уже вовсю лепечут на своем языке, а некоторые молчат, «как партизаны», и первые внятные слова начинают произ-носить ближе к двухлетнему возрасту. Это и есть разница речевого развития. Но вот когда именно стоит бить тревогу и мчаться к логопедам? Что считается от-клонением от нормы, и можно ли вообще всех детей сравнивать по одной норме? Об этом и многом другом мы и попробуем рассказать в нашей статье.

Ребенок вас копируетНасколько правильно и хорошо будет развиваться

детская речь, во многом зависит от родителей. Ни в коем случае не рекомендуется коверкать слова в общении с малышом и сюсюкать. Общаться следует на нормаль-ном, правильном, простом и понятном языке. Ведь дети очень быстро начинают копировать своих родителей, и совсем скоро речь ребенка будет полна тех слов и обо-ротов, которые мама и папа используют в повседневном общении с ним. На речевое развитие ребенка большое влияние также оказывает психологическая обстановка в семье. Благоприятно сказывается спокойное, доброже-лательное общение, отсутствие криков и скандалов, со-блюдение режима дня. Эти условия позволят избежать риска развития заикания и неврозов.

Нормы речевого развитияВероятно, каждый родитель хоть раз в жизни зада-

вался вопросом: а нужен ли моему ребенку логопед, на-сколько правильно развивается его речь? Существует несколько основных групп речевых расстройств: нару-шения звукопроизношения, нарушения ритма и темпа речи, недоразвитие или утрата ранее имевшейся речи, расстройства речи, связанные с нарушениями слуха. Все их может различить только опытный логопед.

Если к полутора годам ребенок не произносит ника-ких слов или после двух лет не говорит фразами, а толь-ко произносит отдельные слова - это свидетельствует о задержке речевого развития. Трехлетний возраст счи-тается критическим. Если к этому времени ребенок не овладел фразовой речью, можно говорить о существен-ном нарушении речевого развития, а именно, об общем недоразвитии речи. Не стоит откладывать визит к лого-педу, если ребенок вдруг неожиданно начинает заикать-ся, или в случае, когда ребенок, который начал хорошо

Почему она возникает?Существует огромное количество причин, почему бе-

ременность может повергнуть женщину в депрессию. На-пряженное ожидание родов и гормональные изменения в организме - вот два основных фактора. Депрессия мо-жет развиться у любой женщины после родов, выкидыша или рождения мертвого плода. Однако, кроме этого, есть и ряд провоцирующих факторов, что увеличивают риск заболеть послеродовой депрессией. К ним относятся:- Недостаточная поддержка родных, партнера или дру-зей.- Сильный стресс в жизни, например, рождение больно-го ребенка, колики у новорожденного, финансовые про-блемы или семейные проблемы.- Физическое ограничение или проблемы со здоровьем после родов.- Первая беременность.- Депрессия во время беременности: 75% женщин с де-прессией во время беременности страдают послеродо-вой депрессией.- Предыдущие приступы депрессии: 25% женщин, кото-рые когда-либо страдали депрессией, будут больны по-слеродовой депрессией.- Биполярное расстройство, известное также как маниа-

кальная депрессия, которое также увеличивает риск по-явления психотического поведения после родов.- Генетическая предрасположенность к депрессии или биполярному расстройству.- Предыдущие приступы предменструального дисфо-рического синдрома, который является более серьезной формой предменструального синдрома.

Признаки послеродовой депрессииБез сомнения, каждая мама новорожденного под-

вержена перепадам настроения, так как недосыпание, крайняя усталость приводят к желанию пожалеть себя и поплакать, но это не значит, что у женщины – непре-менно послеродовая депрессия. Симптомы послеродо-вой депрессии вполне конкретны, они включают в себя глубокую печаль, апатию, раздражительность, отсутствие аппетита, интенсивную тревогу, приступы плача, бес-сонницу, нарушение концентрации внимания и невоз-можность принятия решений, а также иррациональное поведение. Кроме всего этого, у женщины с послеродо-вой депрессией часто возникает чувство постоянной без-мерной усталости и чувство невозможности справиться с навалившимися на нее повседневными задачами. К тому же, женщины зачатую чувствуют себя недостаточно хо-рошей мамой.

Послеродовая депрессия – как бороться и победить?Девять месяцев ожидания малыша, наконец, закончилось,

и вы стали мамой! Вот уже и выписка, многочисленные зна-комые и родственники от всей души поздравляют, но у вас в голове лишь одна мысль - поскорее бы все покинули ваш дом. Хочется лишь одного – отдохнуть, а радостные улыбки, провозглашенные тосты и непоколебимое желание гостей «как следует отметить это событие» вызывают чувство глубочайшего раздражения. Такая картина знакома каждой женщине, имеющей детей. Специалисты называют это «по-слеродовой депрессией» и утверждают, что во всем винова-ты гормоны. Именно они вызывают в организме родившей женщины состояние глубокой подавленности и опустошен-ности, которое может появиться уже на второй-третий день после родов.

разговаривать, к 2-2,5 годам вдруг внезапно замолчал. Так же помощь логопеда необходима, если ребенок в пять лет произносит не все звуки, или у него появились какие-то непонятные изменения в поведении или речи. У ребенка отстает речевое развитие, если:- у 2-летнего ребенка - «каша во рту», рот полуоткрыт, текут слюни, высовывается язык;- ребенок заикается, перестал говорить после стресса;- в 3 года он не произносит или заменяет звуки: К, Г, Т, Д, X;- в 4 года не говорит звуки С, 3, Ш, Ж, Щ, Ц, Ч, Р, Л, В, мягкие варианты СЬ, ЛЬ, ЗЬ.

Помоги своему малышуНе стоит сразу же хватать ребенка в охапку и бежать

к логопедам, если его речь развивается чуть иначе, чем прописано в стандартах. С маленькими детьми логопе-дам заниматься очень сложно, и часто такие занятия малоэффективны. Ведь малыши не понимают, как пра-вильно выполнять нужные упражнения. Как вы поняли, вполне нормально, когда ребенок в возрасте 2-5 лет про-должает немного картавить и произносить неправильно звуки. Логопеды категорически не рекомендуют само-стоятельно пробовать исправлять их. Родители, не имея должного опыта, могут навредить ребенку, и зачастую после такой родительской «помощи» логопед уже не может исправить речь. Так же ни в коем случае нельзя самим делать ребенку логопедический массаж. Это чре-вато тем, что можно задеть нервные окончания во рту и вызвать нервный спазм. Но все же помочь можно. Ро-дители могут помочь сделать речь более правильной с помощью различных речевых игр, чтения вслух книг, разучивания стихов и загадок, да и просто спокойного взаимного общения. Но при этом важно вовремя по-нять, являются ли недостатки в детской речи естествен-ным этапом развития или они - проявление проблем, требующих вмешательства специалиста-логопеда.

Материал подготовила Елена Веселова

Как бороться?- Не драматизируйте: неблагоприятный период скоро

закончится. Не упрекайте себя, если иногда вы чувствуе-те раздражение по отношению к малышу: как и вообще в отношениях между людьми, между матерью и ребенком также могут быть моменты большей или меньшей эмоци-ональной близости.

- После возвращения из роддома не допускайте «наше-ствия» родственников и друзей: если общение с людьми утомляет вас, лучше побыть одной в спокойной обстанов-ке. После рождения ребенка молодая мама не может быть сразу такой же деятельной и работоспособной, как рань-ше, в таком состоянии очень важно не переутомляться. Попробуйте найти человека, который поможет вам в быту.

- Поговорите с женщинами, которые уже имеют детей, и это поможет вам не замыкаться в своем одиночестве. Расскажите о своем душевном состоянии отцу ребенка, но не требуйте, чтобы он понял и разделил ваши мысли и чувства: возможно, он тоже остро переживает рождение малыша, и ему также еще понадобится время, чтобы по-степенно «научиться» быть папой.

- Следите за своей внешностью, потому что ежедневное созерцание в зеркале бледного лица и растрепанных во-лос, конечно же, не способствует улучшению настроения.

- Найдите возможность провести вечер с супругом вне дома. Ребенка можно доверить заботам бабушки или няни. Не «забывайте» о муже, который после рождения малыша может почувствовать себя лишним в связке «мать-дитя». И не стоит забывать, что сексуальные отношения помогут вам выйти из депрессивного состояния.

И напоследок – маленький совет родным и близким мо-лодых мам. Опрос британских социологов показал, 50% рожениц испытывают недостаток внимания со стороны членов семьи, именно это и становится главной причиной возникновения послеродовой депрессии. Поэтому, под-держивайте и помогайте молодым мамам, проявляйте за-боту по отношению к новому члену семьи! И тогда в вашем доме будет царить мир и покой, а каждый день будет при-носить только радостные эмоции!

Подготовила Светална Головко

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Page 8: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

Расскажите, что такое гипер-тоническая болезнь(ГБ) и како-вы причины возникновения это-го заболевания?

Алевтина, 47 лет, г .Евпатория.Это заболевание характеризуется повышением

артериального давления и различными патологи-ческими проявлениями со стороны органов и си-стем. В центре патогенеза ГБ считается гиперактив-ность гипоталамических структур мозга, главным образом, центров симптоматической нервной систе-мы. Это вызывает гиперсекрецию веществ, которые действуют на тонус и реактивность сосудов, а также на стимуляцию сердечной деятельности. Помимо вышеперечисленной (эссенциальной) причины ГБ, существует и симптоматическая гипертензия, когда повышение АД обусловлено заболеваниями других органов. Например, заболевание паренхимы почек, окклюзией почечной артерии, коарктацией аорты, поражение надпочечников и т. д.

Насколько распространенная заболеваемость ГБ, и какие цифры артериального давления (АД) считаются нормальными?

Иван, 54 года, г. Керчь.Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой си-

стемы ГБ составляет более 40%. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в крупных городах, промышленных центрах. Пограничными, т.е. верхними границами нормального уровня АД, считаются 140 мм рт. ст (систолическое), 94 мм рт. ст. (диастолическое).

Кто находится в группе риска по заболеванию ГБ, и какие мо-гут быть осложнения этого заболевания? Что вы можете предложить для лечения ГБ? Эдуард, 37 лет, г. Симферополь.

В развитии ГБ важную роль играют генетические факторы, предполагают наследственность усилен-ной реакции симпатической нервной системы на стресс. Имеются убедительные факторы, указыва-ющие на роль избыточного потребления натрия (соли поваренной) в патогенезе гипертензии. Про-воцирующими факторами являются избыточная масса тела, гиподинамия, курение, злоупотребле-ние продуктами с избыточным содержанием хо-лестерина и насыщенных жирными кислотами. При гипертонической болезни поражаются так называемые органы-«мишени»: головной мозг, сердце, глаза, почки. У людей, страдающих ГБ и не лечившихся, часто развиваются инфаркт мио-карда, инсульты, тяжелые энцефалопатии, сопро-вождающиеся головокружением, головной болью, рвотой, расстройством зрения, возможны крово-излияния на глазном дне, отек зрительного не-рва. Поражение почек связано с некрозом стенок мелких сосудов, с исходом в сморщивание почек и развитием почечной недостаточности. Насчет ле-чения сразу хочу сказать, лечить надо не просто ги-пертоническую болезнь, а конкретного человека. У каждого человека ГБ протекает по-разному, со своими изменениями со стороны органов и систем. И поэтому нельзя принимать медикаменты, кото-рые принимает сосед или знакомый. Человек, за-болевший ГБ, должен исключить факторы риска, вести здоровый образ жизни, наладить правильное питание, распорядок дня, полноценный сон. А за медикаментозным лечением обратиться к врачу.

8 Это интересно

?Кардиология

Свои вопросы экспертам рубрик вы можете от-правлять в редакцию: [email protected]

Эксперт рубрики - врач-кардиолог высшей категории, сотрудник МЦ «Авиценна»

Дуброва Валентина Николаевна

Записаться на прием к врачу-кардиологу можно по номерам: 095-911-36-06, (0652) 49-64-82.

Адрес: г. Симферополь, ул. 60 лет Октября, 30 «!»

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

На протяжении веков красота ассоци-ировалась с молодостью. Не является ис-ключением и культура современная, актив-но пропагандирующая культ молодости. Однако, она, увы, слишком быстротечна. Оскар Уайльд весьма тонко подметил, что красота – это подарок на несколько лет. А ведь так хочется, чтобы время не оставля-ло след на лице, не скрывало под маской мор-щин тусклой и дряблой кожи энергичного и полного жизни человека.

Современная эстетическая медицина предлагает широкий спектр средств, направленных на сохране-ние и восстановление молодых свойств кожи.

Женщина и ее кожа не обязательно должны быть ровесниками. У одной и в 38 лет состояние кожи мо-жет соответствовать тридцати годам, у другой – 48 годам. Причины? Наследственность, гормональная активность, стрессы и неблагоприятные факто-ры окружающей среды. Значение также имеет тип кожи, и даже ее оттенок. Замечено, первые морщи-ны быстрее появляются у голубоглазых блондинок с тонкой, сухой и светлой кожей, хотя они менее заметны, чем у смуглокожих брюнеток, у которых морщины появляются позже, зато выражены резче. Поэтому, для достижения максимально выражен-ного и длительного эффекта, врачи эстетической медицины настаивают на индивидуальном подходе, разработке комплексной программы ухода и омоло-жения.

Коррекция ранних возрастных изменений, в боль-шинстве случаев, не требует хирургической коррекции. Более того, возраст до 30 лет служит противопоказани-ем для омолаживающих операций, но требует профес-сионального вмешательства косметолога при уходе за кожей и контролем состояния здоровья. Правильный подбор домашней косметики, профессиональный кос-метологический уход за кожей 2 раза в год, рекомен-дации гинеколога и терапевта помогут предотвратить преждевременное старение.

В возрасте после 40 лет также далеко не всегда хи-рургическая коррекция является единственным спо-собом омоложения. Монотерапии уже, как правило, недостаточно. Необходима грамотная комбинация средств по уходу за кожей и различных процедур. Это различные виды пилингов, мезотерапия, лазерная шлифовка, плазмолифтинг и множество других про-цедур, выбрать которые поможет врач.

Новой эрой в области высокоэффективного, безопе-рационного омоложения стало использование высоко-сфокусированного ультразвукового излучения. Сегод-ня это - единственная возможность нехирургического воздействия на SMAS - поверхностную мышечно-апо-невротическую систему лица, которая является вну-тренним «каркасом» для всех мягких тканей лица.

Несмотря на значительный спектр не хирургических методов коррекции возрастных изменений, иногда до-стичь значительного результата можно только с помо-щью пластической хирургии. В некоторых случаях не-обходима грамотная комбинация хирургических и не хирургических методов.

На основании чего же подбираются те или иные ме-тоды и средства?

Врачи клиники «Виртус» вот уже более 20 лет успешно проводят коррекцию возрастных изменений различной степени. Сегодня они готовы предложить целый спектр малотравматичных оперативных спосо-бов омоложения, не требующих длительного восстано-вительного периода. А также весь комплекс не хирур-гических методов, при необходимости, их комбинацию с лечебными и пластическими операциями. Все инди-видуальные программы разрабатываются врачами на основании общесоматических, генетических, а также эксклюзивных ультразвуковых и допплерографиче-ских исследований кожи. Именно такой комплекс по-зволяет максимально объективно оценить происходя-щие процессы и состояние кожи. А значит, не только точно подобрать необходимый комплекс процедур, а значительно сэкономить ваши время и средства, изба-вив от ненужных экспериментов.

Время остановить нельзя, но отсрочить старение можно. Следует только помнить, что решающую роль в успехе омолаживающих процедур или операции игра-ет выбор специалиста, того человека, в чьи руки вы вве-ряете свою внешность и жизнь!

В поисках молодости

УКРАИНСКИй ИНСТИТУТ ПЛАСТИЧЕСКОй ХИРУРГИИ

Хирурги Украинского института пластической хирургии «Виртус» 24 ноября, в субботу, в Симферополе будут проводить КОНСУЛЬТАЦИИ

запись по телефону: Лиц. АВ №417264 МОЗУ от 19.05.2008 г

ПЛАСТИЧЕСКАя ХИРУРГИя • Современные методы хирургического

омоложения лица и тела• Эстетическая коррекция формы носа• Коррекция формы молочной железы

(увеличение, уменьшение, подтяжка)• Восстановление молочных желез после

онкологической операции

ЛАЗЕРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ• Плазмолифтинг и PReP-терапия• 3D ультразвукой лифтинг • Лазерное безоперационное

омоложение лица FRAXEL• Лазерная устранение сосудов,

гемангиом

Page 9: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№8 (8) ноябрь 2012 г.

9Тема номера

1. Общий анализ крови,2. Общий анализ мочи,3. Биохимические анализы крови:- проверка функции печени и желчных путей (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза),- проверка функции почек (мочевина, креатинин),- проверка белкового обмена (общий белок, белковые фракции),- проверка уровня глюкозы,- проверка обмена холестерина (липидограмма),- проверка риска развития подагры (мочевая кислота),- проверка электролитов (калий, натрий, кальций, магний, хлориды, фосфор),- проверка дефицита железа (сывороточное железо),- проверка состояния иммунитета (иммунограмма),4. УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников и мочевых путей, предстательной железы с определением оста-точной мочи (для мужчин), органов малого таза (для жен-щин), щитовидной железы, УЗИ сердца5. Электрокардиограмма (ЭКГ) – проверка электрической ак-тивности сердца,6. Расчет «идеального» для здоровья веса и размеров тела, из-мерение артериального давления и комплексная оценка ос-новных факторов риска пациента.

Все результаты исследований анализирует врач-терапевт высшей категории и дает рекомендации по состоянию вашего здоровья.

Полная стоимость терапевтического обсле-дования - 1390грн, мы предлагаем вам пройти его за 1100грн.

Консультация гинеколога с осмотром на кресле.КольпоскопияМикроскопия выделений на флору+тесты НРИФОнкоцитология мазок на АТКокраска по ПАПАНИКОЛАУПЦР ПВЧ высокого канцерогенного риска(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), пакет№27Обследование на ЗППП (микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада), пакет №24ИФА - пакет №10Ультразвуковое обследование:- комбинированное УЗИ органов малого таза (матка, придатки, яичники), УЗИ молочных желёз.Все результаты исследований анализирует врач-гинеколог и дает рекомендации по со-стоянию вашего здоровья.Полная стоимость «ФОРМУЛЫ ЗДОРОВЬя» для женщин - 1345 грн, мы предлагаем вам пройти его за 1100 грн.

Общеклинические обследования:-общий анализ крови;-общий анализ мочи.Биохимические анализы крови:-почечные пробы (креатин, мочевина, мочевая кис-лота);-онкомаркеры: PSA общий / PSA свободный - %;ПЦР: (микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомо-нада) пакет№24;ИФА - пакет №10.Анализ секрета простаты;Микроскопия мазка+тестыУльтразвуковое обследование:УЗИ-почки,мочевой пузырь,простата,объем остатка мочи. Все результаты исследований анализирует врач-уролог и дает рекомендации по состоя-нию вашего здоровья. - 90 грн.Полная стоимость «ФОРМУЛЫ ЗДОРОВЬя» для мужчин - 1200 грн, мы предлагаем вам пройти его за 1000 грн.

1.Биомикроскопия2.Рефрактометрия.3.Измерение ПЗО.4.Тест Ширмера.5.Тонография.6.Осмотр сетчатки с линзой Гольдмана.

Все результаты исследований анализирует врач-офтальмолог и дает рекомендации по со-стоянию вашего здоровья.

Проверьте все системы вашего организма, будьте уверены в себе и здоровы!Стоимость обследования - 100 грн.

Комплексное обследование за 48 часовТерапевтическое

обследование

«ФОРМУЛА ЗДОРОВЬя» для женщин за 48 часов

Офтальмологическое обследование за 1 день

«ФОРМУЛА ЗДОРОВЬя» для мужчин за 48 часов

г. Симферополь, пр. Победы, 33-а +38 (0652) 57-45-06 +38 (0652) 70-07-10 +38 (099) 230-31-30

Адрес филиала №1:г. Симферополь,

ул. 60 лет Октября, 30 +38 095-911-36-06

+38 (0652) 49-64-82

Адрес филиала №2:г. Симферополь,

ул. Гагарина - 13/1 +38 095-692-02-20+38 (0652) 700-915

Адрес филиала №3:г. Симферополь, ул. Гагарина - 42

+38 (0652) 70-20-20, +38 (099) 556-58-58

В молодости мы редко обращаем внимание на свое здоровье, но наступает время, когда наш организм начинает давать сбои. При этом не все задумываются над тем, что наш организм для реального сохранения здоровья требует регулярной проверки всех органов и систем. Даже автомашина для нормальной работы требует регулярного технического осмотра, замены моторного масла, технических жидкостей и фильтров. Что уж говорить о такой сложной системе, как наш ор-ганизм! Специалистами медицинского центра «Ави-ценна» были разработаны программы комплексного - гинекологического, урологического обследования, которые подготовлены отдельно для мужчин и для женщин, с учетом особенностей обоих полов, а так же терапевтического и офтальмологического обследова-ний за 48 часов!

Программы обследования включают лабораторную диагностику (клинические, биохимические, иммуно-ферментные исследования, ПЦР, проверка состояния иммунитета - иммунограмма, гинекологические и уро-логические мазки) УЗД-исследования, ЭКГ и индиви-дуальную консультацию специалиста центра. Все ис-следования проводятся на новейшем оборудовании и соответствуют европейским стандартам.

По окончании обследования пациенту выдается за-ключение в печатном виде. Оно содержит:- все результаты инструментальных и лабораторных исследований;- медицинское консультативное заключения от специ-алистов;- рекомендации по оптимизации образа жизни;концепции и программы лечения.

1000грн.1100

грн.

1100грн. 100

грн.

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Page 10: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

10 Свежим взглядом!

Что такое «ленивый глаз»? Диагноз: косоглазие...Амблиопией называют функциональное, об-

ратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате, подавляет-ся работа одного глаза, поэтому его называют «ленивым». Что же является причиной амблио-пи? Какие формы заболевания бывают и как во-время их заметить и вылечить?

Косоглазие - это состояние, при котором проис-ходит отклонение одного или обоих глаз от цен-тральной оси, то есть, глаза человека смотрят не в одном направлении, как положено, а в разных. И в итоге, взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете. Это одна из немно-гих глазных болезней, которую можно распоз-нать даже без помощи специалиста. А вот как исправить косоглазие и распознать у детей на самых ранних этапах, знают не многие…

У страдающих амблиопией отсутствует бинокулярное зрение - способность мозга правиль-но сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия.

Детская амблиопияНужно отметить, что амблиопия чаще всего встречается у детей. В этом случае, самое глав-

ное - выявление признаков заболевания на самых ранних стадиях. Вот некоторые моменты, которые свидетельствуют о риске «ленивого глаза». Если у вашего ребенка едва заметно косо-глазие, он слишком часто моргает и трет глаза, закрывает их при ярком солнце, а чтобы рас-смотреть предметы, подносит их очень близко к глазам, будьте внимательны и обратитесь к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем оно легче пройдет и стабильнее будет результат.

Среди взрослых амблиопия встречается не так часто, как среди детей, но все же имеет место быть. В целом, она подразделяется на следующие виды: дисбинокулярная, обскурационная, рефракционная, истерическая.

Дисбинокулярная амблиопия возникает вследствие расстройства бинокулярно-го зрения. Понижение зрения развивается вследствие косоглазия. Дисбинокуляр-ная амблиопия может быть двух видов:

- амблиопия с правильной фиксацией (фиксирующий участок - центральная ямка сетчатки);- амблиопия с неправильной фиксацией (фиксирующим становится любой другой участок

сетчатки), встречается в 70-75 % случаев.Рефракционная амблиопия возникает вследствие аномалий рефракций, которые в данный

момент не поддаются коррекции. При ношении правильно подобранных очков постепенно острота зрения может повыситься, вплоть до нормальной. Причиной возникновения этого вида амблиопии является постоянное и длительное проецирование на сетчатку глаза неясного изображения предметов внешнего мира при высокой дальнозоркости и астигматизме.

Обскурационная амблиопия развивается в результате помутнения оптических сред глаза (катаракты, помутнений роговицы), преимущественно врожденных или рано приобретенных. Диагноз ставится, если низкое зрение сохраняется, несмотря на устранение помутнений и от-сутствие анатомических изменений в заднем отделе глаза (после экстракции катаракты).

Истерическая амблиопия возникает внезапно, чаще всего после какого-либо аффекта. Функ-циональные расстройства на почве истерии могут принимать характер ослабления или потери зрения. Эта форма амблиопии встречается довольно редко.

Причины амблиопии:- все, что мешает глазу нормально видеть либо приводит к смещению правильной оси глаза,- частая причина страбизм – косоглазие. Страбизм – это нарушение баланса мышц, которые

отвечают за гармоничное сочетанное движение глаз,- в некоторых случаях, анатомические и структурные аномалии, такие как аномалии цен-

тральной части сетчатки или катаракта. В других случаях причиной амблиопии может стать различие в размерах глаз или их формы,

- чрезмерная близорукость или дальнозоркость в одном глазу. Это связано с тем, что мозг в этом случае «отключает» плохо видящий глаз, чтобы получать четкую зрительную информа-цию от «нормально работающего» глаза,

- нарушение прохождение света через оптические системы глаза – помутнение хрусталика или роговицы.

Диагностика и лечениеНеобходимо посетить офтальмолога. Он проведет исследование специальной щелевой лам-

пой и осмотрит глазное дно для исключения органической причины снижения остроты зре-ния. Диагноз амблиопии ставят только после исключения всех органических нарушений, спо-собных снижать остроту зрения.

Процесс лечения «ленивого глаза» заключается в устранении первопричины, которая по-влекла за собой развитие заболевания. Для лечения амблиопии применяются следующие ме-тоды:

- временное искусственное ухудшение зрения здорового глаза;- электростимуляция зрительного нерва амблиопичного глаза;- стимуляция сетчатки амблиопичного глаза;- при косоглазии наилучшим методом лечения амблиопии является хирургический.Чем раньше определено отклонение и начато лечение, возможное в нескольких вариантах,

тем больше шансов избавиться от болезни «ленивого глаза» и сохранить хорошее зрение на долгие годы.

Берегите ваши глаза, ведь они — зеркало души!Материал подготовила Лейла Мамедова.

ПричиныДля того чтобы понять причины, нужно представить, каким образом работает глазное яблоко. Оно

как бы плавает в жидкости, которая заполняет глазную впадину. Шесть мышц, удерживающие глаз-ное яблоко, позволяют ему двигаться в разных направлениях. Если одна мышца ослабла или плохо развита, движения одного глаза не соответствуют движениям другого, то есть, нездоровый глаз на-чинает косить. У деток косоглазие часто развивается уже на первых месяцах жизни и связано с не-правильным развитием мышц глаза (одна из них либо слишком длинна, либо, наоборот, коротка) или с расстройством, связанным с синхронизацией движений глаз на уровне мозга. У взрослых лю-дей косоглазие может возникнуть вследствие черепно-мозговых травм. Каждая из мышц глаз имеет собственный нерв, который может иметь повреждения в любом месте, но чаще всего, это бывает у основания. Причиной такого повреждения может быть вирус или кровоизлияние. В таких случаях у больного начинает в глазах двоиться, возникает состояние, называемое диплопия.

Косоглазие у взрослых встречается гораздо реже, чем косоглазие у детей, поэтому оно традици-онно считается детским заболеванием (по статистике, около 5% детей страдают врождённым косо-глазием). При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.

РазновидностиКосоглазие – одно из наиболее распространенных заболеваний глаз детского возраста. Чаще всего

косоглазие развивается у детей в возрасте 2–3 лет во время формирования содружественной работы обоих глаз. Согласно медицинской статистике, той или иной степенью косоглазия страдает каждый 50-й ребенок. Бывают две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

Содружественое косоглазиеВ случае содружественного косоглазия косит то левый, то правый глаз, при этом, величина от-

клонения от прямого положения, примерно, одинаковая. Этот вид косоглазия связан, чаще всего, с особенностями устройства глаза, передается по наследству и проявляется, в основном, у детей.

Паралитическое косоглазиеВозникает либо из-за повреждения глазодвигательных мышц, либо в результате заболевания зри-

тельно-нервных путей. При этом косит один (здоровый) глаз. Когда человек рассматривает предмет, его больной глаз плохо или совсем не движется, а здоровому приходится отклоняться на больший угол.

Косоглазие может быть:• сходящимся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда один из глаз отклоняется к носу;• расходящимся (часто сочетается с близорукостью), когда один из глаз отклоняется к виску;• вертикальным, когда глаз косит вверх или вниз.ЛечениеЛечение косоглазия желательно начинать как можно раньше, само собой с возрастом исчезнуть

оно не может. Лечение косоглазия длительное (в среднем, занимает 2–3 года), требует тщательного соблюдения всех предписаний врача и постоянного наблюдения. Начинают борьбу с косоглазием с коррекции имеющихся близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Ношение очков начинают с самого раннего возраста, носят их постоянно и в течение долгого времени, до уменьшения симпто-мов косоглазия. Другая важная часть лечения - выполнение специальных упражнений, направлен-ных на создание зрительной нагрузки на ослабленные мышцы косящего глаза.

При развитии осложнения амблиопии может потребоваться ношение очков с заклеенным одним из стекол. Таким образом для хуже видящего глаза создаются условия для его постоянной нагруз-ки и, соответственно, тренировки ослабленных глазных мышц. Такое лечение проводится в течение долгого времени и требует постоянного контроля зрения для своевременного прекращения лечения.

Если очки и специальные упражнения не помогают или в случаях паралитического косоглазия, больного направляют на хирургическую операцию. У детей она чаще всего проводится в возрасте 3–6 лет. До 14 лет операции проводятся под общим наркозом, после 14 - под местной анестезией. Восстановление после операции, в среднем, занимает 10 дней. Существует несколько хирургических методик исправления косоглазия. Их выбор зависит от конкретной проблемной мышцы и угла от-клонения глаз от общей точки фиксации. После операции необходимо продолжение выполнения специальных упражнений для тренировки глазных мышц и постоянное наблюдение окулиста.

Выбор метода лечения косоглазия зависит от многих факторов, в том числе, возраста пациента, при-чины косоглазия, стороны и степени отклонения. Методы лечения сможет подобрать только опытный специалист, поэтому, при малейшем подозрении на косоглазие, немедленно обращайтесь к врачу!

Материал подготовила Светлана Головко

Page 11: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

?

Что вы можете предложить в своем медицинском центре для лечения простатита?

Анатолий, 47 лет, г. Феодосия

Лечение простатита начинается с комплекс-ного обследования, которое включает опрос пациента, внешний осмотр, УЗИ мочеполовой системы, анализ мочи, исследования на уро-генитальные инфекции. Исходя из результа-тов исследования, в нашем медицинском цен-тре мы можем предложить физиопроцедуры на современном медицинском оборудовании, включающие магнитотерапию, магнитофо-рез, лазеротерапию, цветоритмотерапию, ректальный массаж простаты.

Мне – 25 лет, и уже поста-вили диагноз – простатит! Скажите, какие могут быть последствия, если его не ле-чить?

Аркадий, г. ЕвпаторияПростатит - воспаление предстательной

железы. Причиной простатита может быть множество факторов - от малоподвижного образа жизни до инфекций, передающихся половым путем. Следствием простатита мо-гут быть боли в области промежности, «син-дром тазовой боли», снижение потенции, преждевременная эякуляция, бесплодие, частые посещения туалета. Простатит может ускорить рост аденомы простаты. Особо хо-чется остановить внимание на том, что дли-тельное течение простатита может привести к злокачественной опухоли предстательной железы. Выявить простатит и его причину вам поможет врач-уролог. Не затягивайте с посещением врача.

Здравствуйте, доктор! У меня - малоподвижная работа, все время - в офисе, а домой – за рулем. Слышал, что это не очень полезно для простаты.

Какие вы можете дать рекомендации, чтобы избежать простатита с та-ким современным образом жизни?

Александр, 28 лет, г. СимферопольВ современном мире, в связи с урбанизаци-

ей, появилось много профессий с работой в офисах. Это приводит к застойным явлениям в области малого таза. Развивается застойный «конгестивный» простатит. Для профилак-тики застойных процессов в малом тазу суще-ствует множество различных методик. Одна из них – упражнения Кегеля. Рекомендуется находить время для пеших прогулок, утренних пробежек, посещения фитнес-клубов и т.д. При посещении врача-уролога вы можете получить массу интересующей вас информации.

Мужская страница 11

Свои вопросы экспертам рубрик вы можете от-правлять в редакцию: [email protected]

Бесплодие – теперь мужская проблема?

Импотенция – не приговор!

«Посадить дерево, построить дом и воспитать сына» – догма современного мужчины, стереотип-ная фраза, которую некоторые считают руковод-ством к действию. И если первые два пункта вы-полнить более или менее реально, то последнее, как оказалось, сейчас не всем под силу. Все дело в том, что состояние экологии, качество воды и пищи, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок и скры-тые половые инфекции приводят к значительным проблемам со здоровьем, репродуктивным в том чис-ле. Поэтому в наше непростое время многие мужчи-ны вообще могут остаться без наследников.

Почти каждая пятая пара в Украине - бесплодна. Причем, проблема «мужской несостоятельности» сегодня обрела особую важность. Если рассматривать структуру, то в 20% случаев в бес-плодии пары виноват мужчина. Для любой семьи такой исход планирования беременности – огромный стресс. Тот, у кого об-наружили проблему, может потерять интерес к жизни, ощутить комплекс неполноценности. Это, в свою очередь, отражается на работе и, в целом, на качестве жизни. Ситуация еще более услож-няется, когда бесплоден мужчина. Постараемся более подробно рассмотреть проблему мужского бесплодия.

Причины1. Инфекционные заболеванияОчень распространенная причина - инфекционные заболе-

вания, передаваемые половым путем (ИППП). Их коварство - в скрытости течения, и, как результат, запущенная форма. Самое распространенное у мужчин - хламидиоз.

2. ВарикоцелеВарикоцеле - расширение вен семенного канатика вокруг

яичка с детского или подросткового возраста. При этом в яичке наблюдаются повышение температуры и венозный застой. Это приводит к нарушению функций яичек, снижению подвижности сперматозоидов.

3. Гормональные нарушенияПониженный уровень тестостерона, нарушение работы щи-

товидной железы, недостаточная или избыточная выработка гормонов - гормональные нарушения, которые вызывают сбой обмена веществ в организме, и, соответственно, избыточный вес, ожирение разной степени.

Импотенция – это слово, которое является чуть ли не самым страшным словом для любо-го мужчины. И не удивительно, ведь, согласно статистике, это явление встречается у 53% мужчин в возрасте после 50 лет, у 48% - мужчин возрастной группы от 40 до 50 лет. Но не стоит думать, что это явление характерно только для мужчин зрелого возраста. К сожалению, 21-27% мужчин в возрастной категории от 20 до 40 лет также сталкивались с проблемой полового бес-силия.

Если обратиться к терминологии, под импотенцией, или эректильной дисфункцией, понимается невозможность до-стигнуть эрекции вообще или неспособность удержать ее на протяжении полового акта.

Причины появления импотенции бывают психогенного или органического характера. К психогенным факторам можно от-нести семейные конфликты, стрессовые ситуации, депрессии, невроз, психоз, психические расстройства – состояния, сопро-вождающиеся сильными психологическими травмами.

Органические причины, в свою очередь, делятся на нейро-генные - это различные травмы спинного и головного мозга, оперативные вмешательства на спинном и головном мозге, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночни-ка, нарушение кровообращения в мозге, рассеянный склероз и др.; сосудистые - гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушение венозного оттока из полового члена и др.; эндо-кринные - сахарный диабет, нарушение секретной функции гипофиза, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, врожденные или приобретенные нарушения выработки ан-дрогенов (тестостерона) в яичках и др.; органические пораже-ния полового члена - воспаление кавернозных (пещеристых)

4. Иммунологическое бесплодиеЭто одна из наименее изученных причин бесплодия у мужчин.

Может наступить в результате травмы яичка, когда в сперме об-разовываются антиспермальные антитела, которые негативно влияют на ее качество и препятствуют зачатию.

5. Сексуальные и эякуляторные нарушенияК этим причинам относятся недостаточная эрекция или ее от-

сутствие, а так же расстройства эякуляции.6. Генетические особенностиК ним относятся патологии строения половых органов, нару-

шения качества спермы, азооспермия и некоторые другие пато-логии. Не стоит забывать, что причиной бесплодия может стать и образ жизни: употребление алкоголя, курение, наркотики, не-правильное питание.

Методы диагностикиЧто касается диагностики, то на первом этапе оцениваются

данные анамнеза, в том числе, анамнез фертильности и пере-несенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводят-ся физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия. Также для выяснения причины проводятся тесты на наличие антиспер-мальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши. Сведения, полученные при проведении первого эта-па, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа. На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия про-водится полный спектр диагностических мероприятий:

- определение уровня гормонов;- ультразвуковое исследование органов мошонки;- определение возбудителей урогенитальных инфекций;- генетические исследования (AZF участка Y-хромосомы на на-

личие микроделеций).Чтобы, хотя бы минимально, обезопасить себя от бес-

плодия, соблюдайте элементарные профилактические меры:

1. Ведите умеренный активный образ жизни. Движения благо-творно влияют на качество спермы и работу половой системы.

2. Регулярно питайтесь калорийной пищей, содержащей до-статочное количество белков, витаминов и минеральных солей. Введите в рацион питания орехи, мед и тыкву. Воздержитесь от острых и копченых блюд, исключите алкоголь и курение.

4. Избегайте переохлаждения или перегревания любого ха-рактера.

5. Ведите регулярную половую жизнь.И даже если вы столкнулись с этой проблемой, стоит помнить,

бесплодие – это вовсе не приговор. Сегодня медицина не стоит на месте и может предложить эффективные методы борьбы. Ко-нечно, длительное лечение – это большая, нервно-психическая нагрузка. И, наверное, в этом случае мужчины нуждаются в под-держке своих жен, их заботе и терпении, ведь после полного из-лечения супругов ждет самое большое счастье – стать родителями.

Информацию предоставила главный уролог Крыма Соболева Елена Викторовна

Материал подготовила Лейла Мамедова

тел, травмы полового члена, болезнь Пейрони и др.; лекар-ственные - при приеме гипотензивных препаратов, психотроп-ных, гормональных и противоязвенных препаратов; антиде-прессантов. Кроме всего этого, на потенцию негативно влияют курение и постоянное употребление алкоголя (по данным ста-тистки, частота возникновения заболевания у курильщиков на 40% больше, чем у некурящих мужчин), «сидячий» образ жизни и сильные умственные нагрузки, излишний вес, от-сутствие регулярной половой жизни. При этом считается, что психогенные факторы являются причинами возникновения импотенции только у 20% мужчин. Остальные 80% заболева-ний связаны с проблемами дисфункции различных органов и систем организма.

Огромное число мужчин живет с убеждением, что импотен-ция – неизлечимая болезнь, с которой уже ничего не подела-ешь, и нужно смириться. Многие связывают импотенцию со старением мужского организма и окончательно ставят крест на интимной жизни. Некоторые мужчины не могут побороть страх и не идут к врачу, теряя драгоценное время. При этом, болезнь приобретает запущенную форму. Однако, несмотря на все существующие риски заболевания и угрожающие факты, более 95% случаев поддаются лечению. Борьба с недугом всег-да имеет смысл, и шанс на победу есть у каждого.

Диагностика того или иного вида эректильной дисфункции основывается на сборе подробного психологического и сома-тического анамнеза, осмотре пациента, лабораторных анали-зах, фармакодопплерографии (ФДГ), артериографии, прово-дится интракавернозный фармакологический тест (ИФТ) и др.

Методы лечения импотенции, в первую очередь, зависят от причин, вызвавших это расстройство. Среди них различают медикаментозную терапию, психотерапевтические методы, инъекционную фармакотерапию, вакуумно-эректорную те-рапию и хирургические методы. Однако любые из этих мето-дов лечения, будь то: инъекции, физиотерапия, таблетки или оперативное вмешательство, должны быть строго определены врачом после досконального обследования. Если у вас возник-ли проблемы с эрекцией, не занимайтесь самолечением и не бегайте по экстрасенсам и шарлатанам. Обратитесь к врачу-специалисту. В последнее время появилось много эффектив-ных способов лечения импотенции, и вам, наверняка, помогут. Следует заметить, что если вы все же нуждаетесь в хирургиче-ской операции, то в этом нет ничего ужасного. Искусственные имплантанты хорошо зарекомендовали себя, а их надежность проверена временем.

И запомните: первое лекарство от импотенции – это ваше желание устранить проблему. Успейте обратиться вовремя!

Информацию предоставил врач-урологГеворкян Рудольф Рафаельевич

Рубрика урология Эксперт рубрики, врач-уролог клиники «Авиценна»

Халилов Ваид Садыкович

Записаться на прием к врачу-урологу вы

можете по телефону:(0652) 57-45-06 «!»

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Урология

Page 12: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

12 Улыбайтесь шире!

Стоматология

Если каких-то 20 лет назад повышенной чувствительностью зубов (гиперестезии) страдали, в основном, пожилые люди, то сегодня эта проблема мучает даже моло-дежь. Но если бы дело ограничивалось толь-ко неприятной реакцией зубов… Главная проблема еще и в том, что повышенная чувствительность может привести к па-родонтиту. В статье мы расскажем, в чем причина повышенной чувствительности зубов к различным раздражителям? Что провоцирует этот процесс? И какие мето-ды профилактики и лечения существуют.

Наверное, всем знакома нестерпимая боль, когда, например, ешь мороженое или пьешь холодную воду. Это - самый первый симптом повышенной чувстви-тельности зубов. Возникают неприятные ощущения в области кариозных дефектов и участков, где стерта эмаль. Болезненность может возникать под действием различных раздражителей: холодное питье, кислая, сладкая или соленая пища, холодный воздух, а также боль при прикосновении, например, зубной щеткой.

Почему они болят?Для начала стоит разобраться в причинах повышен-

ной чувствительности зубов и, по возможности, поста-раться их устранить. Это может быть:

- кариозный процесс в зубах;- наличие клиновидных дефектов в пришеечных об-

ластях зубов и эрозий эмали;

ИнкрустацияУкрашение зубов инкрустацией в настоящее время про-

водится нечасто, так как требует просверливания эмали зуба на глубину до полумиллиметра для закрепления ювелирного изделия, что весьма негативно сказывается на будущем состоянии зубов. Просверливание эмали вызва-но в данном случае тем, что драгоценные камни, как пра-вило, имеют выпуклую форму и часть камня приходится прятать в глубине зуба.

Стразы – это ювелирные украшения для зубов, кото-рые не относятся к драгоценным камням или металлам. Украшение зубов стразами заключается в закреплении стразов на передней поверхности зубов при помощи спе-циального клеящего вещества. Для изготовления стразов, как правило, используются полудрагоценные или вовсе не драгоценные материалы. Стразы могут быть самой раз-личной формы, в зависимости от пожеланий клиента,и украшение ими зубов абсолютно безвредно для эмали. Они крепятся на зуб с помощью светоотражаемого компо-зита, затем зуб полируется в области украшение, и клиент остается с обновленной улыбкой, без вреда для зуба.

«Как не дать воли «зубным чувствам»?

Мода в стоматологии

- дефекты десен (по статистике, около 30% людей имеют зубы с оголенными корнями);

- жажда «голливудской улыбки». Желая отбелить по-желтевшие зубы специальными пастами, вы наносите им ущерб, так как большинство из них содержат кислоты, вредные для эмали;

- некоторые нервно-психические и эндокринные рас-стройства. Признаком гиперчувствительности «нервного» происхождения может быть то, что повышенная чувстви-тельность возникает не в одном зубе, а во всех сразу;

- заболевания пародонта (например, пародонтит). При этом заболевании костная ткань убывает, а шейки и корни зубов обнажаются;

- нерегулярное, несбалансированное питание, чрезмер-ная любовь к кислым продуктам;

- слишком интенсивное стирание эмали из-за непра-вильного прикуса.

В некоторых случаях – повышенная чувствительность может возникать и без видимых (вышеперечисленных) изменений в зубах.

Как снизить чувствительность зубов?Конечно, чаще посещайте стоматолога. Он посоветует

вам нужное лечение. Ведь существуют медицинские мето-ды решения проблемы, например, нанесение на оголенные участки корней и дентина фторсодержащих покрытий.

Профилактические мерыСамое главное - соблюдайте гигиену ротовой полости.

Не забывайте регулярно чистить зубы и пользоваться зуб-ной нитью. Можно подобрать мягкую зубную щетку, так как жесткая повреждает эмаль.

Желательно выбрать зубную пасту для чувствительных зубов. Сегодня они представлены в широком ассортимен-те. Если паста не снизит чувствительность, не расстраи-вайтесь. Возможно, вам придется попробовать несколько разных, прежде чем вы подберете оптимальный вариант. Также применяйте ополаскиватели для рта с содержани-ем фтора. Это заметно снизит чувствительность зубов.

Будьте внимательны с питанием: исключите из рациона продукты, в которых высок процент кислот: цитрусовые, соки, томаты, кислые соусы. Лучше отказаться от очень холодных и очень горячих блюд.

Надеемся, что эти простые советы помогут вам снизить чувствительность зубов. Берегите свои зубы, улыбайтесь и будьте здоровы!

Материал подготовила Лейла Мамедова

В современном обществе привлекательная улыбка - это своеобразный ак-сессуар обеспеченного человека и атрибут достатка, это залог успеха на работе и в личной жизни. Поэтому все чаще и чаще специалисты по косме-тической стоматологии сталкиваются с желанием пациентов использо-вать украшения для зубов. В этих целях в настоящее время активно исполь-зуются стразы, скайсы, twinkles и инкрустация. Давайте разберемся, в чем отличие «модных» штучек?

Скайсы (SKYCE) – это ювелирные украшения для зубов, представляющие собой небольшие плоские дра-гоценные камни до 2,5 мм в диаметре. Украшение зубов скайсами происходит путем их закрепления на передней поверхности зуба при помощи специального клея без про-сверливания эмали. Камни для скайсов всегда подбира-ются индивидуально для каждого пациента с учетом его предпочтений. Чаще всего – это бриллианты различных видов и форм, рубины, сапфиры и различного рода полу-драгоценные камни.

Twinkles.Украшения зубов при помощи Twinkles – это очень

модная в настоящее время процедура в эстетической сто-матологии. Twinkles – это, по сути своей, разновидность скайсов, представляющая собой фигурку из драгоценного металла (звездочки, дельфинчики, птицы, капельки и т.д.) с инкрустированным в нее драгоценным камнем или без него. Разнообразие предлагаемых клиентам для установки фигурок сегодня уже столь велико, что каждый легко мо-жет подобрать что-то для себя, чтобы проявить свою инди-видуальность и сделать улыбку оригинальной.

Материал подготовила Елена Слипакова.

Виниры Красота и прочность

Идеально ровными от рождения белыми зубами могут похвастаться далеко не все люди. К тому же, в течение жизни зубы часто портятся, страдают кариесом, травмируются, изменяют цвет. Зубной ряд деформируется, отчего улыбка теряет при-влекательность. Даже звезды Голливуда не стали исключением. Поэтому в процессе съемок часто пользовались (пользуются и сейчас) специаль-ными накладками из керамики, чтобы на экране показать безупречную «голливудскую» улыбку. Именно в столице мирового кинематографа стре-мительно начало развиваться новое направление в стоматологии – эстетическое. И главным дости-жением этого направления стали виниры.

Виниры – это тончайшие фарфоровые пла-стины, которыми замещают внешний слой зуба. Эти средства эстетической стоматологии позво-ляют успешно решить целый перечень проблем зубного ряда.

Они используются для:- восстановления истершихся зубов;- выравнивания зубного ряда;- восстановления, в случаях сколов эмали, тре-щин, других повреждениях зуба;- устранения больших щелей и промежутков в зубном ряду, потемнениях;изменения цвета в результате болезней или окрашивании (кофе, никотин и т.д.);- маскировки старых пломб и видимых следов лечения;- изменения формы, размеров зубного ряда.

В итоге, получится необходимый эстетичный вид, минимальное травмирование зуба при уста-новке и самое главное – его долговечность и на-дёжность.

Пластины изготавливаются из различных мате-риалов.

Основным преимуществом композитных вини-ров является возможность установки накладки без снятия обширного слоя зубной эмали. Они изготавливаются очень быстро, практически, во рту пациентов. Однако их необходимо оберегать от воздействия пищевых красителей. Еще одно преимущество пластины из композита – при пра-вильном уходе они прослужат много лет.

Преимущества виниров из керамики и фарфора заключаются в их толщине, которая, как прави-ло, не превышает 0,5мм. Пластины устанавлива-ются на внешнюю часть зубов, внутренняя часть остается нетронутой. Зубы выглядят абсолютно естественно. Основным преимуществом вини-ров является сохранение всех функциональных способностей, обеспечивающихся твердостью керамического материала, превосходящего даже зубную эмаль.

Голливудские виниры, изготавливаемые из фарфора, обладают целым рядом преимуществ. Во-первых, их толщина не превышает 0,2мм, что позволяет устанавливать виниры на зубы без предварительного утончения родной эмали. Во время их установки не травмируются соседние зубы. Они изготавливаются по новейшим тех-нологиям из специального высокопрочного ма-териала и, несмотря на толщину, использование голливудских виниров максимально удобно и долговечно.

Улыбайтесь и будьте здоровы! Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

?Стоматология

Page 13: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

13Если вдруг такой недуг

Почему УЗИ эффективнее МРТ?

УЗИ коленных суставовЭто относительно молодое исследование, но уже полу-

чившее широкое применение, не имеет противопоказаний и доступно каждому. Преимуществом УЗИ перед другими ме-тодами диагностики является возможность исследования не только костных структур и мышц, но и связок, хрящей, сустав-ных сумок, а также выявления жидкости в полости коленно-го сустава. УЗИ суставов по некоторым своим возможностям имеет превосходство перед компьютерной томографией (КТ) и ни в чем не отстает от МРТ. Компьютерная томография, как и рентгенографическое обследование, исследует только кости. В отличие от КТ, УЗИ безопасно для здоровья человека. Также УЗИ имеет преимущество в ценовой политике, в доступности своей услуги населению и быстроте проведения исследова-ния. Коленные суставы обследуются парно, то есть, смотрят и больной и здоровый суставы. Это необходимо для того, чтобы точнее поставить диагноз, а также для сравнения изменений в больном суставе по отношению к здоровому.

Значение УЗИ для леченияУЗИ способно определить наличие инородных тел в поло-

сти коленного сустава, которые могут появляться вследствие внутрисуставных переломов, костных разрастаний, при хон-драматозе и деформирующем артрозе. Во всех случаях с помо-щью ультразвукового исследования диагностируются кисты Бейкера и дефекты костной ткани. В хирургии УЗИ коленного сустава используется для определения точки для пункции ко-ленного сустава.

Ценным преимуществом УЗИ оказалась появившаяся воз-можность, общаясь с пациентом, выделять наиболее болез-ненные участки, динамично следить за состоянием суставно-го хряща, что очень важно для пациентов с остеоартрозами, артритами, следить за состоянием пораженных связок. При

Коленный сустав - второй по величине круп-ный сустав организма, который играет для человека важную функциональную роль и явля-ется залогом физической активности. По ча-стоте поражений коленный сустав занимает первое место из-за того, что располагается поверхностно. Лидирующее место в структуре дегенеративно-дистрофических и воспалитель-ных заболеваний сустава принадлежит остео-артрозу и ревматоидному артриту. От этих заболеваний, в основном, страдают люди ра-ботоспособного возраста, а сами патологии приносят значительный дискомфорт для че-ловека, снижают трудоспособность и могут стать причиной инвалидности.

этом, датчик может быть использован для непосредственного выявления локальной болезненности. Следовательно, посто-янный контакт с пациентом в момент исследования улучшает качество проводимой диагностики, повышает ее эффектив-ность.

При ультразвуковом исследовании коленного сустава ис-пользуется системный подход, осмотр проводится поэтапно, захватывая все зоны суставов. Возможность пропуска зоны поражения сводится к минимуму. Необходимо также прове-дение сравнения с другим коленным суставом пациента, кото-рый может и не беспокоить, а патологические изменения в нем уже начали свое развитие

Поставить диагноз – это только половина работы специали-ста. Необходимо назначить верное лечение. В случае многих заболеваний суставов лечение будет зависеть от характера воспаления, его масштабов и длительности протекания. По-этому оценить объем скопившейся жидкости очень важно.

Если объем не слишком значительный, то назначается как можно более щадящее лечение, то есть консервативная про-тивовоспалительная терапия. В случае если воспаление про-текает уже давно и жидкости в суставе очень много, нужны более радикальные меры. При этом назначается процедура эвакуации жидкости. Затем проводится курс лечения специ-альными лекарственными средствами, которые вводятся в сустав в течение двух или даже трех процедур.

Если заболевание развивается динамически, а чаще все-го так и бывает, УЗИ позволяет отслеживать изменения со-стояния пациента. Со временем может изменяться не только характер воспаления, но даже и его локализация. Поэтому врачу необходимо постоянно корректировать курс лечения для наибольшей эффективности. И сделать это можно, если пациент постоянно проходят процедуру УЗИ. А делать это можно часто, так как ограничений воздействия на организм, подобных рентгеновскому излучению, у ультразвуковых волн не имеется.

Показаниями к проведению УЗИ коленного сустава являются:

1. Травмы сустава. Причем, травмы любого характера. Если повреждена связка, то на сонографическом исследовании можно обнаружить значительное утолщение. Так же могут присутствовать кровоизлияния. И конечно, повреждение связки отражается на ее структуре, что особенно хорошо вид-но при парном исследовании суставов.

2. Ревматические заболевания. В случае подозрения такого диагноза как ревматизм, УЗИ часто становится единственным доказательным исследованием. Течение болезни всегда со-провождается воспалительным процессом, и масштабность процесса воспаления можно оценить по количеству жид-кости, скапливающейся в суставе. Если видимых областей жидкости в коленном или любом другом суставе или около-суставных сумках много, значит, и воспаление обширное. По картине УЗИ специалист всегда может определить, как давно воспалительный процесс начался. Со временем жидкость, скапливающаяся в суставе, густеет и меняет свою структуру.

3. Любые другие воспаления мягких тканей. Воспаления могут протекать не только в самих суставах. Часто требует-ся диагностировать воспалительный процесс в связке или мышце. В этом случае рентген абсолютно бесполезен, так как требуется исследовать только мягкие ткани. К тому же, есть целый ряд заболеваний, при которых ультразвуковое исследо-вание обязательно. Например, артрит или синовиит сустава, когда воспаление определенных тканей заставляет организм вырабатывать жидкость, которая, опять же, скапливается в местах поражения. Бурсит, то есть воспаление суставных су-мок, так же легко диагностируется при помощи УЗИ. Ну и ко-нечно, в этот список попадают уже охарактеризованные тен-динит, миозит и лигаментит связок, кисты Бейкера.

4. Патологии, потенциально опасные для будущего состоя-ния суставов. Наиболее распространенная патология из этой группы – плоскостопие. Сегодня оно есть чуть ли не у каждо-го третьего человека, причем возраст заболевания заметно снижается. Не придавать значения этому диагнозу нельзя. Деформация свода стопы постепенно приводит к развитию остеоартроза. А это может привести даже к инвалидности. И именно своевременное выявление воспалительных процессов в коленных суставах позволяет начать оперативное лечение и избежать будущих осложнений.

Клиника «Авиценна» располагает всей необходимой аппа-ратурой для проведения УЗИ коленного сустава . Наши врачи УЗД накопили большой опыт в диагностике нарушений это-го важного отдела организма человека. Документирование УЗ-заключений сопровождается УЗ-снимками, проводится запись результатов исследования на СД-диски и другие носи-тели информации.

Записаться на прием можно по номеру телефона: (0652) 49-64-82, 095-911-36-06.

Адрес: г. Симферополь, ул. 60 лет Октября, 30.«!»Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Врач УЗД Лунев Николай Николаевич

стой оболочке губ, носа, в ротовой полости могут появ-ляться характерные высыпания.

Кроме того, иногда поражается слизистая наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин (так на-зываемый генитальный герпес).

Герпетические проявления на коже и слизистых, как правило, сопровождаются жжением, болезненностью, вызывают физический и психологический дискомфорт.

У многих эпизоды появления герпетических высы-паний неоднократно повторяются в течение жизни (рецидивируют). Это не значит, что заражение каждый раз происходит вновь, просто, инфицировав человека один раз (зачастую, в детстве) вирус герпеса способен существовать в организме в бессимптомной (латентной) форме, проявляясь лишь в случае ослабления защитных сил.

Передача вируса от человека к человеку может про-исходить воздушно-капельным, контактным, половым путем, а так же от матери к плоду.

Опасность простого герпесаЕсли бы все ограничивалось только проявлениями на

коже и слизистых, то все было бы не так страшно. Ос-новная опасность заключается в том, что вирус простого герпеса способен распространяться (генерализоваться), поражая внутренние органы, нервную систему.

Одними из наиболее тяжелых осложнений этой ин-фекции являются герпетический менингит и герпетиче-ский энцефалит.

Симптомами, говорящими о развитии осложнений со стороны центральной нервной системы могут быть появившиеся на фоне признаков ОРВИ или после пере-несённого респираторного заболевания. А особенно, сопровождавшегося внешними проявлениями герпеса: высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения или слуха, вкуса или обоняния.

При появлении подобных симптомов необходимо не-медленно обратиться за медицинской помощью, так как осложненный герпес чреват тяжелыми последствиями, вплоть до гибели пациента (особенно высок риск смер-ти у заболевших герпетическим энцефалитом). Нужно отметить, что герпетический энцефалит могут вызывать и другие вирусы, относящиеся к роду «герпес». Только своевременный диагноз и начатое лечение могут пре-дотвратить тяжелые последствия.

Вирус ветряной оспы и опоясывающего ли-шая (Herpes zoster)

Всем известно заболевание, называемое в просторе-чии «ветрянка», но многие не знают, что оно вызывает-ся вирусом рода герпес. Сложилось мнение, что ветрянка

Герпес – это определение целой группы вирусов. На-звание «герпес» произошло от латинского слова, озна-чающего ползущий. Такое название вирусу было дано, потому что сами высыпания появляются одно за дру-гим, т.е. «расползаются». Каждый высыпной элемент представляет собой пузырек с прозрачным или кровя-нистым содержимым, который затем прорывается и по-крывается коричневой корочкой.

Сегодня наиболее изученные и часто встречающиеся вирусы:

• Герпес простой (simplex);• Вирус ветряной оспы, вызывающий «ветрянку» у де-

тей и «опоясывающий лишай» (Herpes Zoster)- у взрос-лых;

• Цитомегаловирус, вирус, вызывающий заболевание мононуклеоз человека (Human Herpes).

Герпес простой (simplex)С вирусом простого герпеса сегодня сталкивается по-

давляющее большинство людей. Когда ослабляется им-мунитет человека (ОРВИ, переохлаждение, обострение хронического заболевания, переутомление), на слизи-

Такой коварный герпес

С вирусом герпеса сегодня сталкивает-ся множество людей. В народе говорят: «выскочила простуда», но за такой, на первый взгляд, маленькой проблемой кро-ется целый ряд негативных последствий. Какие из изученных вирусов объединяет в себе герпес, как они проявляются, какие последствия влекут за собой и как вовре-мя начать лечение, рассказывает врач-невропатолог II категории, консультант I роддома г. Симферополя Павлова Вера Владимировна.

абсолютно безопасна для детей, и человек должен пере-болеть ею в детстве, чтобы избежать во взрослом возрас-те. Но в наше время имеет место изменение общего им-мунного статуса человеческой популяции, из-за чего все чаще течение ветряной оспы даже у детей сопровождает-ся различными осложнениями, в том числе, и тяжелыми с поражением внутренних органов и центральной нерв-ной системы. Наиболее рациональной профилактикой в данном случае будет вакцинация ребенка.

Кроме того, у человека, переболевшего ветряной оспой, вирус может сохраняться в организме в неактивной фор-ме. При неблагоприятных условиях (снижение иммуни-тета, дегенеративные изменения в позвоночнике, трав-мы, ухудшение кровоснабжения в зонах расположения нервных узлов - ганглиев), может развиться заболевание, называемое в быту «опоясывающий лишай». Начало заболевания характеризуется сильными «прострели-вающими болями по ходу межреберных промежутков, по ходу седалищного нерва, в области поясницы, крест-ца, как правило, «опоясывающими» туловище. Иногда вирус поражает нервные узлы (ганглии) лицевого или тройничного нерва, тогда болезненность локализуется в области глазного яблока, ушной раковины, лба, щеки, волосистой части головы с пораженной стороны. На 2-3 сутки после возникновения болезненности появляются характерные герпетические высыпания, распространяю-щиеся, как правило, очень типично, в виде полос, повто-ряющих ход болевых ощущений

Часто пациенты запоздало обращаются за медицин-ской помощью при данном заболевании, так как связы-вают свой дискомфорт с ОРВИ, остеохондрозом, и.т.д., а ведь именно начатое в первые сутки противовирусное лечение наиболее эффективно.

Цитомегаловирус (ЦМВ)Наибольшую опасность представляет при скрытом но-

сительстве у женщин в плане развития различных врож-денных патологий и невынашивания беременности. С целью предотвращения этого в обязательное обследова-ние, предлагаемое беременным, входит анализ крови на антитела к ЦМВ.

Вирус мононуклеоза человека в виде мононуклеотиче-ской ангины (особенно у детей). Он легко распознается врачами и, в принципе, успешно лечится. Главное – сво-евременное обращение.

В плане профилактики можно призвать людей к заботе о своём здоровье с целью укрепления общего иммуните-та (закаливание, здоровый образ жизни), кроме того, для выявления скрытого носительства можно пройти обсле-дования на TORH–инфекции.

Вакцинация от этой группы вирусов еще не получила широкого распространения, но при наличии показаний и доброй воли пациента, возможно её проведение.

Подготовила Лейла Мамедова

Page 14: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№ 8 (8) ноябрь 2012 г.

14 Возьмите на заметку

Псориаз не приговор?

Осень гастрит и язву приносит…

Что такое псориаз?Это хроническое кожное заболевание, которое не ща-

дит ни детей, ни взрослых и при прогрессировании про-цесса приводит к инвалидности. Заболевания проявля-ется множественными папулами с серебристо-белыми чешуйками, которые могут располагаться на коже туло-вища, конечностей, волосистой части головы. Правиль-но начатое и адекватно проведенное лечение помогает добиться длительной ремиссии и избежать осложнений псориаза, основными из которых является псориатиче-ский артрит, псориатическая эритродермия.

Способы леченияНа сегодняшний день существует множество способов

лечения псориаза, которые помогают больным чувство-вать себя комфортно среди других людей. Все они делят-ся на системные и наружные.

Системная терапия - это прием лекарственных препа-ратов внутрь или в виде инъекций. Ее применяют, когда местная терапия не дает желаемого эффекта, когда кож-ный процесс захватывает большую поверхность тела, когда возникли осложнения псориаза.

Фотолечение - это использование ультрафиолетовых лучей определенной длины волны. При псориазе исполь-зуют ультрафиолетовые лучи А и Б спектров.

Фотохимиятерапия или ПУВА-терапия - это использование ультрафиолетовых лучей спектра А с фотосенсибилизатором. Применяется чаще всего при

ПричиныЗаболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) –

сезонные гостьи неспроста. При этом, у них недобрый, коварный характер: долго заболевания могут «мол-чать», а потом вдруг заявить о себе, да во весь голос! «Язвенники» знают, что чаще это случается осенью и весной. Причин тому несколько.

• Прежде всего, это инфекционный характер, связан-ный с нахождением в желудке бактерии Helicobacter pylori

• Стрессы, которые возникают в результате перехо-да от теплого лета к холодной дождливой осени. В это время заканчиваются отпуска, появляются простуды, проблемы на работе и в школе. Так провоцируется обо-стрение заболеваний, в особенности, связанных с желу-дочно-кишечным трактом.

• Другие причины обострений органов желудочно-кишечного тракта в осенний период – это переход от легкой «летней» пищи с богатым содержанием витами-нов к быстрому питанию на работе, перееданию в вы-ходные дни.

• Сезонное изменение питания влияет и на секрецию желчи и желудочного сока.

• Осеннее обострение заболеваний органов желудоч-но-кишечного тракта нередко может повлечь и болезни других органов.

29 октября в мире отмечали Всемирный день псориаза. Псориаз - это мультифактор-ное заболевание, в развитии которого важное значение имеют наследственная предраспо-ложенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагопри-ятное воздействие факторов внешней среды, психо-эмоциональная перегрузка и др.

С приходом осени у многих меняется ритм жизни, ведь это время года – пери-од напряженной работы и, как следствие, стрессов и депрессий. Именно осенью, предупреждают врачи, чаще всего разви-ваются и обостряются заболевания пи-щеварительной системы.

большой площади поражения и неэффективности дру-гих методов.

Бальнеотерапия - это лечение, основанное на воде, когда используются природные термальные воды, мине-ральные и морские воды.

Иммуннобиологическая терапия - это исполь-зование иммуннобиологических препаратов, которые представляют собой белки, изменяющие иммунный от-вет организма. Это самое перспективное направление при лечении псориаза. Иммуннобиологическая терапия чаще всего используется при тяжелом течении псориаза и при наличии осложнений.

Наружная терапия псориаза связана с использованием различных мазей, направленных на уменьшения покрас-нения, шелушения и инфильтрации на поверхности псо-риатических высыпаний. Все средства наружной терапии выпускаются в форме кремов, мазей, лосьонов, шампу-ней, растворов, которые наносятся непосредственно на пораженную кожу. В псориатическом очаге сильно по-врежден роговой слой кожи, при этом возрастает транс-эпидермальная (чрезкожная) потеря воды. Поэтому большое значение имеет достаточное увлажнение кожи. Здесь на помощь приходят увлажняющие кремы, или так называемые эмолиенты, которые хорошо сохраняют вла-гу, помогают восстановлению защитного барьера кожи, уменьшают сухость и облегчают зуд. Аккуратно удалить с кожи чешуйки можно, использовав кератолитические (отшелушивающие) средства. Кератолитическими свой-ствами обладают салициловая кислота (2%, 5%, 10%), мо-чевина (5%, 10%), молочная кислота и др. Они содержатся в некоторых лосьонах, кремах и мазях. Эти средства бе-режно разрушают чешуйки, которые быстрее отслаи-ваются. Ни в коем случае не следует сдирать чешуйки и травмировать кожу.

Для наружной терапии псориаза чаще всего назна-чаются кортикостероиды (глюкокортикоиды, стерои-ды). Они оказывают противовоспалительное действие и уменьшают зуд. Эти средства удобны в использовании, идеально подходят для кратковременного лечения и ког-да необходимо достичь быстрой ремиссии (ослабления или исчезновения проявлений болезни). К сожалению, со временем они иногда теряют лечебный эффект.

Аналоги витамина D3 - кальцитриол и кальципотриол. Препараты этой группы способствуют замедлению и нор-мализации процессов деления клеток кожи у больных с локализованным псориазом. Они проявляют весьма эффективное действие, особенно в комбинации с топи-ческими кортикостероидами. Также их используют в со-четании с другими медикаментами и фототерапией. Их не следует наносить на лицо, половые органы и не превы-шать дозы в 100 г в неделю.

ЗаболеванияГастриты и язвенные болезниГастритами называются раздражение и воспаление

слизистой оболочки желудка. Эта болезнь проявляется тупой или резкой болью, изжогой, отрыжкой, тошно-той. Гастриты опасны тем, что они могут перерастать в язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвен-ная болезнь связана с образованием язвочек и ранок на стенках слизистых оболочек желудка и двенадца-типерстной кишки. Ее проявления – это сильные боли под «ложечкой» после приемов пищи или между ними, тошнота, рвота после еды, потеря веса, общая слабость.

Хронический панкреатитВ период обострения появляются боли под ложечкой,

в левом подреберье с отдачей в левую половину грудной клетки или лопатку, иногда опоясывающие, интенсив-ностью от тупых, ноющих до резких, напоминая тако-вые при остром панкреатите (приступообразные или постоянные), рвота (особенно после жирной пищи), иногда поносы с примесью непереваренной пищи, су-хость во рту, похудание. Обострения этой болезни вы-зываются не только сезонными факторами, а также инфекциями, чрезмерным употреблением тяжелой жирной пищи и алкоголя.

Дискинезия желчевыводящих путейЭта болезнь возникает из-за несвоевременного либо

неполного сокращения мышц сфинктеров желчевы-водящих путей или желчного пузыря. Это приводит к нарушениям оттока желчи. Проявляется дискинезия сильной болью, тяжестью в правом подреберье, метео-ризмом, вздутием, тошнотой, нарушениями стула.

Ингибиторы кальциневрина: такролимус, пимекроли-мус, используются при локализации псориатических вы-сыпаний на лице, половых органах и при псориазе на се-борейных участках. Препараты дегтя и его производные относят к числу самых древних средств в лечении псориа-за. На сегодня актуальным является использование дегтя в некоторых шампунях и лосьонах для лечения псориаза волосистой части головы.

Полезные советы для больных псориазом1. Соблюдайте рациональный режим сна и бодрствования.2. Старайтесь избегать переохлаждений и простуды.3. Избегайте перенапряжений и стрессов.4. Исключите из пищевого рациона: спиртные напитки (особенно пиво, шампанское, ликеры, крепленые вина); продукты, содержащие много животных жиров: копче-ности, пряности, острые, консервированные и марино-ванные блюда; продукты, содержащие пищевые красите-ли, консерванты, стабилизаторы .5. Откажитесь от курения.6. Избегайте любой травматизации кожи, в частности, использования мочалки, твердого мыла, бензина, других растворителей, применяемых иногда некоторыми паци-ентами для очищения кожи, ношения давящей тесной одежды из грубой ткани.7. После душа или ванны нанесите на кожу смягчающие и увлажняющие средства.8. Хотя солнечные лучи действуют на многих больных псориазом благоприятно, избегайте чрезмерного пребы-вания на солнце. Особенно опасно получить солнечный ожог, который может послужить пусковым фактором для мощного обострения псориатического процесса.9. Согласовывайте прием любых медикаментов с дерма-тологом.10. Не ставьте на себе эксперименты. Посоветуйтесь с вра-чом, если хотите применить какое-либо народное средство или «чудодейственное» средство знахаря. Как правило, состав этих «секретных мазей» хорошо известен, и основа, на которой они приготовлены, видна и понятна опытному дерматологу при простом взгляде на это средство. Приме-нение этих средств в разные фазы болезни и при разных её формах может дать разные результаты, от положительных до весьма плачевных.11. При появлении неясных высыпаний на коже у вашего ребенка, когда вы или кто-то из ваших родственников стра-дает псориазом, немедленно обратитесь к дерматологу!12. Не занимайтесь самолечением псориаза у детей!Никогда не занимайтесь самолечением, только совмест-ным усилиями доктора и пациента можно добиться жела-емого результата!

Записаться на прием можно по номеру телефо-на: (0652) 49-64-82, 095-911-36-06.

Адрес: г. Симферополь, ул. 60 лет Октября, 30.«!»Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

Информацию предоставил врач-дерматовенеролог меди-цинского центра «Авиценна» Седикова Наталья Ивановна

ХолециститХолецистит является воспалительным заболевани-

ем желчного пузыря, возникающим из-за закупорки желчных протоков камнями, а также перегибов и сдав-ливания желчевыводящих протоков, когда в желчный пузырь проникает микробная флора. Симптомы холе-цистита – возникающие после приема пищи длитель-ные ноющие или приступообразные боли в животе, в правом подреберье с иррадиацией в правую ключицу. Нередко наблюдаются также чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка, метеоризм.

Не игнорируй симптомы!Заболеваний ЖКТ очень много, и это далеко не пол-

ный список. Мы привели в пример лишь несколько, чтобы показать их разнообразие. Опасное заблужде-ние - считать все болезни живота близкими родствен-никами и лечить их одним универсальным средством - стаканом воды с растворённой в нём щепоткой соды. Такое самолечение приводит к хроническим формам, которые и будут обостряться осенью. Поставить точный диагноз, провести грамотную диагностику и адекват-ное лечение сможет только врач. Обращайтесь к про-фессионалам! Гастроэнтеролог клиники «Авиценна» проанализирует режим вашего питания, ваши пище-вые привычки. Здесь вы сможете обследовать пищевод, желудок, кишечник, поджелудочную железу современ-ными методами (видеогастроскопия, видеоколоноско-пия, УЗИ, фиброгастроскпопия), исключить болезни этих органов, а если таковые обнаружатся, получить самое качественное, индивидуально подобранное лече-ние. Обратившись в отделение гастроэнтерологии МЦ «Авиценна», вы гарантировано получите исчерпываю-щую консультацию по интересующей проблеме и смо-жете пройти обследование на самом высоком уровне.

Записаться на прием к опытному гастроэнте-рологу можно по номеру телефона :

(0652) 57-45-06, (099) 230-31-30. г. Симферополь, проспект Победы, 33-а.«!»

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р

Page 15: 1 Медицинская №8

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я№8 (8) ноябрь 2012 г.

15Это интересно!

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕй И ПРОКОНСУЛЬТИРУйТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Нарушено пищеварение? Это не проблема!

Все врачи знают, как сложно привести в порядок функции тре-угольника печень- тонкий кишечник- поджелудочная железа. С этой задачей успешно справляются натуральные препараты «Центурион» и «Берберис».

Уникальный фитопрепарат «Центурион», воздействуя на все три проблемные области, убирает вздутие живота, улучшает пищеварение и общее состояние при изжоге, метеоризме, мало-кровии, гастритах с повышенной кислотностью, панкреатитах. Не подавляя выработки собственных гормонов, «Центурион» увеличивает синтез собственного инсулина при сахарном диабе-те. «Центурион» оказывает сокогонный эффект без повышения кислотности!

Что касается «Бербериса», то о лучшем помощнике для желч-ного пузыря и печени и мечтать не стоит. Этот комплекс просто идеален при гепатитах, холециститах, желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря.

Page 16: 1 Медицинская №8

ОвенОвнам не рекомендуется напрягать позвоночник. Старайтесь не поднимать тяжести, остерегайтесь падений. Возможно, вам следует посетить ману-ального терапевта или же пройти курс массажа, чтобы привести в порядок спину и мышечный

корсет. Появится предрасположенность к воспалительным про-цессам в тканях, которые могут даже привести к некоторому их видоизменению - нарывам, прыщам.

ТелецВ ноябре организм восприимчив к лечению, так что смело отправляйтесь по врачам и выполняйте все их предписания. Результаты не заставят себя долго ждать, общее состояние улучшится. Тельцов может беспокоить кишечник, его нерегулярная и

несбалансированная работа. Решается это довольно просто, до-машними методами.

БлизнецыУязвимое место вашего организма - надпочеч-ники. Если вы предрасположены к разного рода эндокринным заболеваниям, в этом месяце ожи-дайте обострения, какого-то дополнительного лечения. Во всех остальных случаях Близнецы

могут рассчитывать на то, что состояние организма будет весьма стабильным.

РакВ ноябре Раку следует больше времени уделять своему здоровью. Можно сказать, что мнитель-ность даже приветствуется. Лучше начать лечение до того, как оно на самом деле потребуется, или же принять профилактические меры там, где они не

слишком нужны. Если вы планируете посетить гомеопата - визит будет удачным.

ЛевОсновная проблема ноября - бесстрашие и отсут-ствие чувства самосохранения у Льва. Отсюда - по-вышенный травматизм, вплоть до серьезных поре-зов или переломов. Кости в этом месяце хрупкие, поэтому вопросами, связанными с зубами, в этом

месяце тоже лучше не заниматься. Простудные заболевания могут осложниться инфекционными, поэтому к лечению следует подхо-дить со всей серьезностью.

ДеваНоябрю будут свойственны какие-то простые за-болевания: причина и тут же - определенный сим-птом. Съели неподходящую пищу - тут же получи-ли изжогу (кстати, желудок будет одним из слабых мест). То есть, не придется мучиться: «А что же тут

могло бы быть еще?» Также положительный вариант, что и ле-читься болезни будут легко, и проходить быстро.

ВесыУ вашего организма - склонность к воспалитель-ным процессам, причем, внутренним, с минималь-ным внешним проявлением. Из-за чего вы можете обнаружить проблему, лишь когда она будет в са-мом разгаре. По каким-то причинам больше всего

пострадать от этого может поджелудочная железа. Будьте осто-рожны при постановке диагноза. Он может оказаться ошибоч-ным. Поэтому обязательно выслушайте альтернативное мнение, может быть, и не одно.

СкорпионЕсли Скорпионы недовольны состоянием кожи на своем лице, то в этом месяце над данной пробле-мой можно поработать. Причем, действовать ком-плексно: и удаляя, очищая и подпитывая. Скорее всего, манипуляции следует проводить ежедневно,

несмотря на рекомендации, которые пишутся в инструкции по ис-пользованию.

СтрелецНаиболее острой для Стрельцов в ноябре может стать проблемная ситуация с зубами. Например, вы обнаружите, что эмаль истончается или скалывает-ся. Вероятно, потребуются нанесение искусствен-ной или же какие-то другие укрепляющие процеду-

ры. Возможны острые приступы болезней печени. В этом случае не занимайтесь самолечением, а сразу же вызывайте «Скорую».

КозерогКозерогам стоит поработать над растяжкой, а так-же над гибкостью и подвижностью всех суставов. Особенно коленей, за которые отвечает ваш зо-диакальный знак. Чем существеннее будут ваши успехи, тем лучше будет общее самочувствие и тем

сильнее будет становиться сопротивляемость организма. Кстати, даже то, что у вас станет просто побаливать в разных местах до-вольно бессистемно, вы тоже сможете нейтрализовать с помощью этого нехитрого способа.

ВодолейНоябрь принесет общее улучшение самочувствия, если в этом месяце вы будете достаточно отдыхать. Дело в том, что вы станете с трудом переносить дли-тельное нервное напряжение. С одной стороны, это вызовет нарушение сна, с другой - даст проблемы с

сосредоточенностью, то есть, работоспособность ваша будет низкой. В этом месяце вы будете склонны к болезням нервной системы.

РыбыНоябрь для вашего организма должен быть спо-койным, пассивным и стабильным. Не «беспокой-те» его по пустякам. Если вам предстоит лечение,

следуйте намеченному плану. Но если вам предложат попробо-вать новую, оригинальную методику, вам лучше отказаться. Мо-жет быть, она действительно лучше, но вам поможет первый пред-ложенный вариант.

Информация с сайта astrorok.ru

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я

«Первая Медицинская» рекомендует:

СМЕХОТЕРАПИя :-)

Эксклюзивное право на размещение рекламы в газете «Первая медицинская» принадлежит «Студии Рекламных Решений «PROSTO»

Заказ: №12 550 08

Редактор: Лейла МамедоваВерстка: Елена Сякина

Психолог

Скирда Татьяна

Владимировна

Гороскоп здоровья

Больной приходит к вpачy:- Доктор, я был y вас три месяца на-зад. Вы обнаружили y меня ревма-тизм и рекомендовали бояться сы-рости.- Да, припоминаю. И с чем вы снова ко мне пожаловали?- Доктор, дорогой, можно мне, нако-нец, помыться?

*** - Почему врачи так плохо относятся к компьютеризации их деятельности?- Потому что тогда то, что они пишут, можно будет понять.

*** В палату дистрофиков заходит леча-щий врач и оглядывает всех:- А где Сидоров?- Он под кровать полез, таракана ло-вить...

Вдруг из-под кровати звуки борьбы и запыхавшийся голос Сидорова:- Ах, ты сволочь, руки выкручивать?!.

*** Дама заходит к врачу:- Доктор, я вот решила пройти про-филактическое лечение, подскажи-те, что мне подлечить?- Ну, для начала, надо зайти к кос-метологу, из-за плохой внешности вы много денег тратите на космети-ку.- Да, вы совершенно правы.- Также зайдите к диетологу, у вас много лишнего веса.- Хорошо.- Да! И зайдите проверить зрение.- А это с чего вы взяли?- Да у меня на двери большими бук-вами написано «ВЕТЕРИНАР»!

Врач спрашивает пациента:- Вы курите?Пациент отвечает:- Нет.- Пьете?- Нет.Затем врач говорит:- Не надо так идиотски ухмы-ляться, я все равно что-нибудь найду!

*** Жена читает газету и с восторгом говорит мужу:- Представляешь, здесь пишут, что ученые создали аппарат, который продлевает жизнь человека на 150 лет.- Здорово, говорит тот, был бы я холостяком, обязательно бы им воспользовался.

Лiцензiя серiя АВ №511792 вiд 30.12.2009 р.

******