1

Análisis de la Distribución Geográfica de Médicos Especialistas en la República Argentina

EASPEASP

2

Objetivos

OBJETIVO GENERALAnalizar y caracterizar la dinámica de la fuerza de trabajo de médicos especialistas en la República Argentina.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

A. Analizar la situación actual de la planificación y gestión de la demografía de especialistas médicos/as en Argentina para identificar las variables específicas que influyen en la disponibilidad de médicos/as y de médicos/as especialistas en Argentina.

B. Estimar las necesidades de médicos/as en el medio largo plazo del Sistema de Salud de Argentina.

C. Estimar las necesidades de formación de profesionales médicos por especialidad, para los próximos 5 y 10 años, en el Sistema Sanitario de Argentina.

Fases

Fase 1: Análisis de situación

Subfase 1: Elaboración Marco de referencia.

Subfase 2: Caracterización de la situación de médicos

especialistas.

Subfase 3: Sistemas de Información y datos

disponibles

Fase 2: Planificación estratégica

Subfase 1: Simulación Escenarios

Subfase 2: Líneas de acción

3

EASPEASP

Metodología

Fase 1: Análisis de situación:

- Revisión documental

- Entrevistas a informantes clave

- Grupos de expertos

- Recogida de información, análisis de bases de datos y

presentación de resultados

Fase 2: Planificación estratégica

-Taller de planificación

- Simulación de escenarios

4

EASPEASP

5

Grupo de Expertos

- Análisis de situación- Caracterización de la situación de médicos especialistas en las diferentes provincias de Argentina

EASPEASP

PLANIFICACIÓN: proceso sistemático de elaboración,

dentro del marco de la estrategia de la organización, de los planes estratégicos que permitirán

disponer, en todo momento y en el lugar adecuado, de las personas necesarias, con las competencias adecuadas, para poder conseguir los objetivos de ésta, en el plazo y

forma fijados

Necesidad percibida de profesionales

[1] Gosden T, Pederson L and Torgerson D. Quarterly How should we pay doctors? A systematic review of salary payments and their effect on doctor behaviour. Q J Med 1999; 92:47–55

Forma remuneración. Pago por acto o per capita

Condiciona el número de pruebas, exámenes….

• Es el propio modelo de atención sanitaria es el que condiciona fuertemente la necesidad percibida de profesionales

Más no es mejor

Desafíos de los sistemas (públicos?) de salud

“Performing health systems”Abordaje centrado en el usuario y las comunidadesLa productividadLa eficiencia

Accesibilidad a los serviciosJerarquización de serviciosFuerte primer nivel de atenciónApoyado por un segundo nivel eficaz

Facilidad para circular en el sistemaFuerte componente de salud públicaSostenibilidad financiera del sistemaPrácticas colaborativas y profesionalismoReducción de la burocracia – costos administrativos

Factores que inciden en la oferta y demanda de médicos. Elaboración propia a partir de Simoes S y Hurst A: The supply of physician services in OECD countries. OECD working papers nº 21; Paris, 2006

Nuevoslicenciados

Inactivos/paradosJubilados

Emigrantes

Numero de médicosy productividad

Cuotas de accesoFracaso académicoNuevas facultades

Nuevos especialistasInmigrantes titulados

Plazas ResidentesVías alternativas título especialistaLibre circulación profesionales Políticas inmigraciónCriterios homologación títulosOtras salidas laborales

Pirámide de edad profesionalesPolíticas de jubilaciónLibre circulación profesionales UECondiciones laboralesAlternativas laborales

Numero, productividad y competencias de otros profesionales sanitarios

Cantidad y calidad dela atención sanitaria

Provisiónde Servicios Médicos

Provisiónde otrosServicios

Demandade Servicios Médicos

Demandade otrosServicios

Pacientes

Entradas

Salidas

Tiempo efectivo de trabajoDirectiva CEFeminizaciónDisponibilidad horaria

Crecimiento económicoCrecimiento poblacionalEnvejecimiento de la poblaciónModelo de atención sanitaria

Complejidad y multiplicidad de factores. Escenario abierto

COMENZAMOS EL GRUPO DE TRABAJO

0.- Presentación y recogida de datos

1.- Facilitadores y Barreras

2.- Sistema de Información: obtención de

título de especialista

3.- Sistema de Información: demanda

actual de especialistas

4.- Procedimiento para ejercer

5.- Buenas Prácticas

6.- Mejoras en la planificación de

especialistasEASPEASP

QUÉ EXPLORAR

1.- Elementos facilitadores y barreras que

afectan a la disponibilidad de médicos

especialistas en las diferentes provincias

en todos los sectores

Metodología: panel, respuesta en tarjetas,

poniendo al final identificación de provincia.

14

EASPEASP

QUÉ EXPLORAR

2.- Caracterizar la vía de obtención de título de especialista en cada provincia

¿Quién regula en cada provincia las distintas vías, tanto para

sector público, sanidad militar, y privado?

Vías de obtención de título de especialista:

1.- Oferta y realización de la residencia.

2.- Título de especialista universitario. Posgrado. (llevar la

información que ya tenemos)

3.- Acreditación por un mínimo de 5 años de ejercicio. Cuántos

años y quién es el ente que acredita esto. Y pasar un examen

ante la autoridad sanitaria (explorar número de profesionales en

el último año, si tienen series históricas y nos lo pueden facilitar

y proceso)

EASPEASP

2.- Caracterizar la vía de obtención de título de especialista en cada provincia

Vías de obtención de título de especialista:

4.- Haber acreditado las competencias ante una sociedad

científica. Qué especialidades, proceso.

5.- Ser profesor universitario. Proceso, cómo.

16

EASPEASP

QUÉ EXPLORAR

17

EASPEASP

Distribuye el peso (porcentaje) que cada vía para la obtención de título de especialista tiene en tu provincia

Vía 1.- Residencia

Vía 2.- Posgrado

Vía 3.- Reconocimiento por experiencia de más de 5 años + examen

Vía 4.- Reconocimiento por Sociedades Científicas

Vía 5.- Profesor universitario

QUÉ EXPLORAR

18

EASPEASP

Provincia:

Vía: Residencias y Posgrado

Función Propone Informa Aprueba

Establecimiento de títulos de especialistas

Expedición del Titulo

Programa de formación

Normas de la convocatoria anual

Oferta de la convocatoria

Definición del incremento del número de plazas

MAPEO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE RESPONSABILIDADES EN EL PROCESO DE OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ESPECIALISTA

QUÉ EXPLORAR

19

EASPEASP

Provincia:

Vía: Resto de víasExpedición del Titulo

Normas de la convocatoria anual

Quién hace la oferta

Qué número de plazas se ofertan con carácter anual a través de estas vías

MAPEO PARA LA IDENTIFICACIÓN DE RESPONSABILIDADES EN EL PROCESO DE OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE ESPECIALISTA

QUÉ EXPLORAR

3.- Explorar la demanda actual de médicos especialistas por especialidad, provincia, sexo y tramos etarios.

Caracterizar la oferta de servicios especializados y de medicina general

Datos o base de datos

20

EASPEASP

Cómo conocer la demanda de profesionales (lo que hay) para cubrir la oferta de servicios: quiénes están trabajando, en qué centros, cuántas horas y en qué especialidad

Quién nos puede dar la información: fuentes de información en sector público, sector privado y obra social

3.- Explorar la demanda actual de especialistas por especialidad, provincia, sexo y tramos etarios

21

EASPEASP

Datos a obtener:

Número de identificación del profesional /sexo/especialidad/fecha de nacimiento/centro de trabajo/horas de trabajo/provincia

QUÉ EXPLORAR

4.- Procedimiento para ejercer

- ¿Para ejercer cómo médico, que requisitos hay que cumplir en tu provincia?- ¿Y cómo médico especialista?

- ¿Qué especialidades médicas están certificadas en tu jurisdicción?.- ¿Se reconocen las especialidades desarrolladas en otras provincias en tu propia provincia?

(Metodología: Tormenta de ideas)(listado impreso de especialidades)

22

EASPEASP

QUÉ EXPLORAR

5.- Buenas Prácticas

¿Qué buenas prácticas en planificación de médicos especialistas identificáis en vuestras provincias?

(Metodología: tormenta de ideas)

23

EASPEASP

QUÉ EXPLORAR

6.- Como mejorar la planificación de médicos especialistas

¿Cómo consideráis que se debe mejorar la planificación de médicos especialistas en la Argentina?

(Metodología: tormenta de ideas)

24

EASPEASP

25

EASPEASP

Grupo de Expertos

RESULTADOS DE LOS GRUPOS

- Análisis de situación- Caracterización de la situación de médicos especialistas en las diferentes provincias de Argentina

26

EASPEASP

1.- BARRERAS Y ELEMENTOS FACILITADORES QUE AFECTAN LA DISPONIBILIDAD DE MÉDICOS

ESPECIALISTAS EN LAS PROVINCIAS

XXX. XXX

27

EASPEASP

2.- CARACTERIZAR LA VÍA DE OBTENCIÓN DE TÍTULO DE ESPECIALISTA EN CADA PROVINCIA

XXXX

XXXX

28

EASPEASP

3.- DEMANDA ACTUAL DE ESPECIALISTAS

XXXX

XXXX

29

EASPEASP

4.- PROCEDIMIENTO PARA EJERCER

XXX. XXX

30

EASPEASP

5.- BUENAS PRÁCTICAS EN PLANIFICACIÓN

XXX

xxx

31

EASPEASP

6.- COMO MEJORAR LA PLANIFICACIÓN

XXX

xxx