2
Anamnesis adalah pengambilan data yang dilakukan oleh seorang dokter dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien (autoanamnesis), keluarga pasien atau dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien (aloanamnesis). Berbeda dengan wawancara biasa, anamnesis dilakukan dengan cara yang khas, yaitu berdasarkan pengetahuan tentang penyakit dan dasar-dasar pengetahuan yang ada di balik terjadinya suatu penyakit serta bertolak dari masalah yang dikeluhkan oleh pasien. Pembesaran KGB sering ditemukan menyertai infeksi virus yang sembuh sendiri, tetapi bisa juga timbul akibat kondisi serius seperti keganasan atau TB. Penting untuk memper-timbangkan patologi pada daerah yang dialiri oleh KGB yang membesar. Anamnesis yang perlu dilakukan meliputi: 1. Identitas Pasien. Menanyakan kepada pasien : Nama lengkap pasien, umur,tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, pendidikan,agama, pekerjaan,suku bangsa. 2. Keluhan Utama Keluhan Utama : Keluhan Tambahan : 3. Riwayat Penyakit Sekarang : - Kelenjar getah bening mana yang diperhatikan membesar dan sudah berapa lama? Apakah masih bertambah besar? - Apakah disertai nyeri? - Adakah gejala penyerta (misalnya penurunan berat badan, demam, keringat malam, pruritus, batuk, nyeri

1 anamnesis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anamnesis

Citation preview

Page 1: 1 anamnesis

Anamnesis adalah pengambilan data yang dilakukan oleh seorang dokter dengan cara

melakukan serangkaian wawancara dengan pasien (autoanamnesis), keluarga pasien atau

dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien (aloanamnesis). Berbeda dengan wawancara

biasa, anamnesis dilakukan dengan cara yang khas, yaitu berdasarkan pengetahuan tentang

penyakit dan dasar-dasar pengetahuan yang ada di balik terjadinya suatu penyakit serta

bertolak dari masalah yang dikeluhkan oleh pasien.

Pembesaran KGB sering ditemukan menyertai infeksi virus yang sembuh sendiri, tetapi

bisa juga timbul akibat kondisi serius seperti keganasan atau TB. Penting untuk memper-

timbangkan patologi pada daerah yang dialiri oleh KGB yang membesar. Anamnesis yang

perlu dilakukan meliputi:

1. Identitas Pasien.

Menanyakan kepada pasien :

Nama lengkap pasien, umur,tanggal lahir, jenis kelamin, alamat, pendidikan,agama,

pekerjaan,suku bangsa.

2. Keluhan Utama

Keluhan Utama :

Keluhan Tambahan :

3. Riwayat Penyakit Sekarang :

- Kelenjar getah bening mana yang diperhatikan membesar dan sudah berapa lama?

Apakah masih bertambah besar?

- Apakah disertai nyeri?

- Adakah gejala penyerta (misalnya penurunan berat badan, demam, keringat malam,

pruritus, batuk, nyeri tenggorokan)? (Penurunan berat badan, demam, keringat malam

adalah gejala 'B' dari limfoma.)

- Adakah kontak dengan demam kelenjar, TB? Infeksi lain?

4. Riwayat penyakit keluarga.1

- Menanyakan apakah ada keluarga yang menderita penyakit yang sama dengan yang

dialami oleh pasien?

5. Riwayat penyakit dahulu.1

- Menanyakan apakah pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya? Cari

tahu riwayat penyakit dahulu dari kondisi medis apapun yang signifikant.

Page 2: 1 anamnesis

- Adakah riwayat penyakit serius lain? Adakah riwayat keganasan, TB, bepergian, atau

memelihara hewan?

6. Riwayat sosial.1

- Menanyakan apakah pasien mempunyai kebiasaan merokok dan minum-minuman

beralkohol?

7. Riwayat pengobatan/obat.1

- Apakah pasien pernah melakukan pengobatan terhadap penyakit yang dideritanya?