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EXAMEN
CLNICO Y
FUNCIONAL DEL
DESDENTADO
TOTAL
Dr. Ricardo Ortega G.
Integrada V Ao 2012
Est estimado que entre el 7% al 69% de la poblacin
adulto mayor internacional est afectada por
edentulismo total o completo.
Evidence-Based Guidelines for the Care and maintenance of Complete Dentures: A Publication of the American College of Prosthodontists. David Felton and cols., Journal of Prosthodontics 20 (2011) S1S12 c 2011 by The American College of Prosthodontists
Aspectos a considerar La prdida de dientes determina cambios en el patrn neuromuscular con claras implicancias en la masticacin.
La capacidad de adaptacin de cada individuo a la prtesis es muy variable.
La capacidad de estabilizar el cuerpo de la prtesis con la ayuda de la musculatura perioral para asegurarla se pierde frecuentemente con el envejecimiento.
Hueso alveolar: Casi en forma
exclusiva por hueso esponjoso
con escasa o nula capa
compacta coronal y con
elevada tendencia a la
reabsorcin.
Mucosa oral: Una mucosa
delgada y atrfica.
El espesor se reduce con
mayor uso de prtesis.
Aspectos a considerar
Y la resistencia
masticatoria?
En el seno de la mucosa oral se encuentran pequeas glndulas mucosas que forman paquetes glandulares de mayor tamao en las partes laterales de la enca.
Su funcin es secretar mucina.
La Hiposalivacin relacionado con xerostoma produce problemas.
Aspectos a considerar
El equilibrio microbiolgico
Que es lo que predomina?
Porqu debera ser
cuidadoso el uso extensivo
de prtesis?
Aspectos a considerar
Es diferente en el desdentado
total?
El estado de salud de la mucosa oral es fundamental para para
aceptacin con xito de las prtesis completas.
Reacciones
alrgicas Hipersensibilidad
Alteraciones motoras
Alteraciones psquicas
Aspectos mdicos generales
IDENTIFICACIN
Identificar importancia del
ncleo familiar que
acompaa o no al
paciente.
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
ANAMNESIS
HISTORIA MDICA
Antecedentes familiares
Antecedentes Personales
HISTORIA DENTAL
Motivo de consulta
Experiencia dental
pasada
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
ENFERMEDADES MOTIVOS DE CONSULTA
Esttico
Derivacin
Funcional
mecnico
Fontico
Social Obligacin
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
Ej: Inhabilitantes:
Epilepsia Parkinson
Severo
Alzheimer avanzado
HISTORIA DENTAL PASADA
Prdidas dentarias y
extracciones.
Experiencia con prtesis
anteriores.
Desde cuando usa prtesis?.
Cuntas prtesis ha usado?.
Periodo de tiempo que utiliz
cada una.
Cmo se retenan las otras
prtesis.
Problemas con las prtesis
actuales.
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
ANAMNESIS
EXAMEN PSICOLGICO:
Receptivo
Escptico
Histrico
Pasivo
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO EXTRAORAL
Aspecto facial
Lnea media
Relacin de los tercios
Ganglios y glndulas
salivales
Examen de piel
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
Anlisis de perfil facial
Dimensin vertical
EXAMEN CLNICO EXTRAORAL
Examen articular y
Muscular
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
Palpacin: NORMALES / NO
DOLOROSOS
Auscultacin: - Chasquidos,
crepitaciones.
Esttica: - No presenta Dolor
ni Sensibilidad.
Dinmica mandibular:
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
EXAMEN DE LABIOS
Longitud:
Cortos
Medianos
Largos
Espesor:
Delgados
Gruesos
Actividad:
Activos
Pasivos
Tensos
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Tamao, forma y
consistencia de
los rebordes:
1.- Tamao:
Grandes
Medianos
Pequeos.
2.- Forma:
Cuadrado
Triangulares
Ovoides
Elpticos.
3.- Consistencia:
Normales
Hipermviles
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Insercin de tejidos mviles:
Frenillos
Insercin:
Alta
Mediana
Baja
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Zona del post-daming o
borde posterior:
Velo del paladar:
Horizontal
Mediano
Vertical
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Zona de la papila
retromolar:
Horizontal
Oblicua
Vertical
Consistencia:
Blandas
Duras
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Bveda palatina:
Baja
Mediana
Profunda
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Mucosa:
Tensa o resilientes
Sanas o inflamadas
Anmicas o normales
Mucosa masticatoria
Mucosa de revestimiento
Mucosa especializada
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Lengua:
Grande
Mediana
Pequea
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMEN CLNICO INTRAORAL
Examen de la saliva:
Serosa
Mucosa
Mixta
Flujo salival
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Exmenes
radiogrficos:
Panormica
ATM
Periapicales
Exmenes de Laboratorio:
Hemograma
Tiempo de protrombina
Glicemia
Etc
NECESIDAD DE
INTERCONSULTA
Examen clnico y funcional del
Desdentado Total