1. FYSISCHE AGENTIA-IONISERENDE JA NEEN … · DIENSTVERANTWOORDELIJKE : ENGELBOS FABIENNE * * * * * DATUM VAN DE RISICO-INVENTARISATIE : 10-06-04 Ter informatie worden hieronder

_____________________________________________________________________________ IDEWE-model dynamisch risicobeheersingssysteem in de verzorgingssector. Bijlage I, pagina 1

BIJLAGE I

Risico-inventarisatie en -analyse voor de algemene verpleegkundige afdelingen

INSTELLING : RZST WERKEENHEID / DIENST : MAAG-EN DARMHEELKUNDE DIENSTVERANTWOORDELIJKE : ENGELBOS FABIENNE

* * * * *

DATUM VAN DE RISICO-INVENTARISATIE : 10-06-04 Ter informatie worden hieronder nogmaals de R-scores toegelicht :

R Evaluatie Te ondernemen actie 1 Beperkt risico Geen onmiddellijke acties worden voorzien. De toestand dient regelmatig te worden geëvalueerd. Algemene

sensibiliserende acties of een opleiding kunnen volstaan. 2 Belangrijk

risico Preventieve maatregelen zijn vereist op middellange termijn. Het kan nuttig zijn een aantal van deze acties onder te brengen in het globaal preventieplan van de instelling, waardoor deze in de tijd kunnen gespreid worden.

3 Groot risico Op relatief korte termijn dienen acties ondernomen te worden. De preventie van deze risico’s kan planmatig worden aangepakt door ze bijvoorbeeld in te schrijven in het komende jaarlijks actieplan van de instelling.

4 Zeer groot risico

Een actie op zeer korte termijn is noodzakelijk. In vele gevallen is het aan te bevelen de activiteit onmiddellijk stop te zetten.


1. FYSISCHE AGENTIA-IONISERENDE STRALEN

JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er regelmatig patiënten waarbij radio-isotopen

Opgenomen patiënt wel weten wanneer ze ingespoten zijn

gebruikt worden voor diagnostische of therapeutische

doeleinden ? X • Worden er röntgenfoto’s genomen op de afdeling X Sporadisch Indien één van de antwoorden positief is : • Zijn er efficiënte instructies bij blootstelling ? X Procedureboek ? • Zijn er dosimeters beschikbaar ? X Herhalen op dienstvergadering • Worden ze effectief gedragen ? VOORSTELLEN, SUGGESTIES Personeel verlaat kamer bij nemen RX RISICOGRAAD R : 3


2. BIOLOGISCHE AGENTIA - INFECTIERISICO

2.1. Blootstelling JA NEEN OPMERKINGEN • Is er patiëntencontact ? X

Zo ja, • sociaal contact ? X • verzorgend contact ? X

• Is er contact met patiëntenstalen ? X • Zijn er instructies aanwezig bij contact met besmette

patiënten ? X Zo ja,

• zijn ze voldoende gekend ? X • zijn ze volledig ? X • zijn ze éénduidig ? Niet altijd. Behandelend arts ↔ ZH-hygiëne

↔ labo • worden ze nageleefd ? X Advies Theo! MRSA toch verwijsbrief

VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R : 2


2.2. Scherpe voorwerpen JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er naaldcontainers aanwezig ? X

Zo ja, • zijn ze functioneel ? X

• Zijn er instructies bij prikongevallen ? X Zo ja,

• worden ze toegepast ? X VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R : 2


2.3. Linnen JA NEEN OPMERKINGEN • Is er een aangepaste ruimte voor tijdelijke

opstapeling van vuil linnen ? X X Wordt verzameld in spoelruimte • Zijn er instructies voor afvoer van linnen ? X

Zo ja, • voldoen ze ? X



2.4. Handhygiëne JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn volgende zaken aanwezig : 1. zeepdispensers ? X 2. papieren handdoeken ? X 3. handontsmettingsproducten ? X 4. aangepaste kranen ? X 5. voetpedaalbediening ? X 6. handverzorgingscrème ? X X In apotheek vragen theo vragen • Zijn er instructies voor handhygiëne aanwezig ? X

Zo ja, • worden ze toegepast ?

VOORSTELLEN, SUGGESTIES Intussen op de afdeling op elke kamer dispenser met zeep,

handdoeken en ontsmettingsmiddel RISICOGRAAD R : 2


3. CHEMISCHE AGENTIA 3.1. Productgebruik JA NEEN OPMERKINGEN • Geef de belangrijkste chemische producten aan die op

de dienst gebruikt worden : 1. Antibiotica 2. Antiseptica 3. All? FBZ ? 4. 5.

• Leidt het gebruik van chemische producten tot klachten i.v.m. de huid en slijmvliezen ? X X Sommige personen soms huitirritatie, droge huid

VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R 1


3.2. Productinfo JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er veiligheidsinformatiebladen van elk

chemisch product aanwezig ? X Apotheek • Zijn de veiligheidsinstructies bij gebruik van de

chemische producten voldoende gekend ? X • Zijn recipiënten op een correcte wijze geëtiketteerd?

X



3.3. Productopslag JA NEEN OPMERKINGEN • Worden de chemische producten op een veilige manier opgeslagen ? X VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R 1


3.4. Verdovende middelen JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er op dienst verdovende middelen aanwezig ? X

Zo ja, • is er een procedure voor gebruik ? X • worden ze achter slot bewaard ? X



4. ERGONOMIE - FYSIEKE BELASTING 4.1. Werkhouding JA NEEN OPMERKINGEN • Wordt eenzelfde houding (zittend of staand) langdurig volgehouden ? X • Wordt er langdurig of vaak vanuit een voorovergebogen houding gewerkt ? X • Wordt er langdurig of vaak met gedraaide romp gewerkt ? X • Wordt er langdurig of vaak met de armen boven schouderhoogte gewerkt ? X • Is er voldoende voetruimte bij staand werk ? X • Is er voldoende beenruimte bij zittend werk ? X • Is er een aangepaste stoel die een goede zithouding

ondersteunt ? X X 1 Stoel • Hebben werknemers klachten ? X Rugklachten VOORSTELLEN, SUGGESTIES Bijscholing tiltechnieken werd gevolgd RISICOGRAAD R 3


4.2. Bewegingen JA NEEN OPMERKINGEN • Worden de bewegingen belemmerd door een te beperkte ruimte ? X X Afhankelijk van de kamer • Worden er repetitieve handelingen uitgevoerd ? X • Worden er handelingen uitgevoerd met gestrekte armen (grote reikwijdte) ? X VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R 3


4.3. Verplaatsen van patiënten JA NEEN OPMERKINGEN • Dienen patiënten geregeld geholpen te worden bij hun verplaatsing (transfer, wisselhoudingen, ...) ? X • Is er voldoende ruimte om de verplaatsing vlot te laten verlopen ? X X Afhankelijk van de kamer • Is het mogelijk hulp van een collega te krijgen indien nodig ? X Meestal wel, ‘s nachts groter probleem loopwacht • Zijn er rugsparende verplaatsingstechnieken aan- geleerd ? Bijscholingen zijn bezig nu. Tillift gebruiken nu

Zo ja, • zijn ze praktisch uitvoerbaar ? Sommige wel, andere minder • wordt er regelmatig een opfrissing van deze cursus voorzien ?



4.4. Tillen van lasten JA NEEN OPMERKINGEN • Worden er vaak lasten getild (opgeheven) ? X • Worden er vaak lasten gedragen (manueel verplaatst)? X • Worden er vaak lasten van onder kniehoogte getild ?

X

• Worden er vaak lasten boven schouderhoogte getild ?

X

• Zijn de lasten moeilijk te hanteren (handgrepen, volume …) ? • Is het mogelijk om hulp van een collega te krijgen indien nodig ? X • Zijn er tilinstructies gegeven ?

Zo ja, Bijscholingen zijn bezig • zijn ze praktisch uitvoerbaar ? • worden ze regelmatig herhaald ?



4.5. Hulpmiddelen JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er voldoende hoog-laag bedden voor de verzorging van hulpbehoevende patiënten ? X • Zijn er voldoende hulpmiddelen voor de verplaat- Enkel patiëntenlift sing van patiënten (patiëntenliften, glijmatten, rol- Nu slides stoelen, ...) ? X Zo ja, welke 1.tillift

2. slides 3. • Zijn er voldoende hulpmiddelen voor het tillen van

X

lasten (transportkarren, ...) Zo ja, welke

1. karren 2. 3. 4. 5.

• Zijn de hulpmiddelen gemakkelijk te gebruiken ? X • Zijn de hulpmiddelen doeltreffend ? Soms, afhankelijk van situatie • Zijn er instructies gegeven bij het gebruik van hulpmiddelen ? X • Zijn de hulpmiddelen in goede staat (onderhouds- procedure) ? X




4.6. Transport JA NEEN OPMERKINGEN • Worden er lasten geduwd of getrokken ? X • Zijn de lasten (bedden, karren, brancard, …) vlot Sommige wel anderen minder (elektrische bedden zijn

zeer zwaar om mee te rijden !) verrijdbaar (duw- en trekkracht, draaibaarheid, Vb.slechte zichtbaarheid bij transport kar zichtbaarheid, handgrepen …) ? X X • Zijn er tijdens het transport hindernissen Sommige kleine kamers, nauwe deuropeningen (niveauverschillen, smalle doorgangen , hellend vlak, …) die het transport bemoeilijken ? X • Zijn de transportmiddelen in goede staat (onder- houdsprocedure) ? X • Kan men hulp inroepen van medewerkers ? X X Soms, afhankelijk van tijdstip en drukte VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R 3


5. ERGONOMIE - BEELDSCHERMWERK JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er beeldschermen aanwezig ? X

Zo ja, • gebruik :

- consult van gegevens ? X - invoer van gegevens ? X - verwerking van gegevens ? X

• tijdsbesteding : - minder dan 4 uren per dag ? X - 4 uren per dag of meer ? X

• zijn er problemen met hardware ? X (beeldscherm, toetsenbord, muis, ...) • zijn er problemen met software ? X • zijn er klachten m.b.t. stoel/bureau/werkvlak ?

X Te klein, schuin scherm, te kort op scherm

• zijn er klachten m.b.t. de opstelling ? X • zijn er klachten m.b.t. de verlichting ? X • zijn er nog andere klachten ? X

Zo ja, omschrijf hierna welke :

1. 2. 3.


VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R :


6. ARBEIDSKLEDIJ EN PERSOONLIJKE BESCHERMINGSMIDDELEN 6.1. Arbeidskledij JA NEEN OPMERKINGEN • Beschikt u over voldoende arbeidskledij (voldoende

omwisseling mogelijk) ? X • Is de arbeidskledij voldoende comfortabel - m.b.t. het tillen van lasten ? X - m.b.t. het draagcomfort ? X Warm in de zomer • Zijn er broekpakken voorhanden ? X • Zijn er schorten voorhanden ? X MRSA? VOORSTELLEN, SUGGESTIES Wegwerpschorten : zijn op de afdeling beschikbaar RISICOGRAAD R : 2


6.2. Handschoenen JA NEEN OPMERKINGEN • Beschikt u over beschermingshandschoenen ? X

Zo ja, • type ?

• latex ? X • niet-latex ? X • poedervrij ?

• zijn er problemen bij het gebruik ? X • zijn ze in voldoende mate aanwezig ? X



6.3. Andere persoonlijke beschermingsmiddelen JA NEEN OPMERKINGEN • Vereist uw werk

1. Aangepast schoeisel ? X ? Zo ja,

is het beschikbaar ? 2. Veiligheidsbril ? X

Zo ja, is deze beschikbaar ?

3. Aangepast hoofddeksel ? X Zo ja,

is het beschikbaar ? 4. Mondmasker ? X X Soms

Zo ja, is het beschikbaar ? X



7. KLIMAAT EN OMGEVINGSFACTOREN JA NEEN OPMERKINGEN • Is er regelmatig hinder van :

• te hoge temperaturen ? X • te lage temperaturen ? X • te droge lucht ? X • gebrek aan frisse lucht ? X • tocht ? X • onaangename geuren ? X

• Is er bij rechtstreekse zoninval efficiënte zonwering ?

X

• Is er hinder van • te zwakke verlichting ? X • te sterke verlichting ? X • te grote contrasten, verblinding ? X

• Is er regelmatig geluidshinder ? X • Is er hinder van statische elektriciteit ? X VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R : 2


8. INFRASTRUCTUUR EN UITRUSTING 8.1. Gebouwen JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er opmerkingen over de staat van :

• de muurbekleding ? X Verouderd, niet meer in goede staat • de vloeren (risico op vallen en uitglijden) ? X Losliggende tegels TD • de deuren ? X Nieuw verf nodig • de plafonds ? X Barsten • het meubilair (stootrisico) ? X • de trappen ? X • de liften ? X

• Is er voldoende bergruimte ? X VOORSTELLEN, SUGGESTIES Tegels worden regelmatig vast gelegd, doch komen vlug

terug los RISICOGRAAD R : 2


8.2. Materiaal JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er opmerkingen over de staat van :

• verzorgingskarren ? X • transportkarren ? X • voedselbedelingskarren ? X Moeilijke zichtbaarheid (vooral kleine personen!) • bedden ? X Bedsponden die niet werken herstel?

Electrische bedden zijn zwaar om mee te rijden! • overige hulpmiddelen ?

VOORSTELLEN, SUGGESTIES Nieuwbouw nieuwe bedden RISICOGRAAD R : 2


8.3. Personeelsvoorzieningen JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er aparte toiletten voor het personeel ? X

Zo ja, • zijn deze gescheiden voor mannen en vrouwen ?

X

• Is er een verpozingsruimte? X Te klein, wel keuken • Is er een kleedkamer voor het personeel ? X

Zo ja, • is deze gelegen op de afdeling ? X • is deze centraal gelegen ? X • is deze gescheiden voor mannen en vrouwen ?

X

• Zijn er afsluitbare kastjes voor het personeel ? X X Niet op afdeling zelf, zou nuttig zijn, wel gezamelijke kast

• Is er wasgelegenheid voor het personeel ? X VOORSTELLEN, SUGGESTIES RISICOGRAAD R : 1


8.4. Speciale procedures JA NEEN OPMERKINGEN ONGEDIERTE • Zijn er klachten i.v.m. de aanwezigheid van ongedierte?

X

• Is er een programma voor de bestrijding ervan ? Zo ja,

• voldoet het ? • zijn er veiligheidsvoorschriften in dit verband ?

MELDING GEBREKEN • Bestaat er een procedure voor het signaleren van

defecten of gebreken aan gebouwen of materiaal ? X Zo ja,

• is ze gekend door de werknemers ? X • Worden gebreken binnen redelijke termijn hersteld ?

X



9. VEILIGHEID 9.1. Brandveiligheid JA NEEN OPMERKINGEN • Is de procedure bij brand door alle werknemers gekend

(melding, blussen, rampenplan) ? X • Is de brandbestrijdingsprocedure geafficheerd ? X • Wordt de procedure regelmatig opgefrist ? X • Zijn er regelmatig evacuatie-oefeningen ? X • Is er een meldknop aanwezig ? X

Zo ja, • is de plaats ervan gekend ? X

• Is het blusmateriaal goed bereikbaar ? X • Is er een branddeken aanwezig ? X • Is er periodiek nazicht van de blusmiddelen ? • Zijn er duidelijke pictogrammen (blusmateriaal,

evacuatiewegen) aanwezig ? X • Worden evacuatiewegen vrijgehouden ? X • Zijn de branddeuren operationeel ? X • Vormt de afdeling een afzonderlijk compartiment of

zit het in een vleugel die gecompartimenteerd is ? X • Kan het personeel omgaan met de eerste interventie-

middelen ? X


8.1. Brandveiligheid (vervolg) JA NEEN OPMERKINGEN • Wordt er gewerkt met ontvlambare producten ? X ether • Zijn er afspraken omtrent rookverbod ? X

Zo ja, • worden deze nageleefd ? X Niet altijd door patiënten



9.2. Elektrische installaties JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er zichtbare gebreken aan de elektrische

installaties ? X • Is er struikelgevaar door losliggende kabels ? X • Wordt de onderhoudsdienst automatisch

gecontacteerd bij een defect aan een elektrisch toestel?

X

• Wordt er gebruik gemaakt van losse verwarmings- installaties ? X



10. AFVAL JA NEEN OPMERKINGEN • Zijn er schriftelijke instructies voor afvalverwijdering? X

Zo ja, • zijn ze gekend door de werknemers ? X • zijn ze goed uitvoerbaar ? X • worden ze toegepast ? X

• Zijn er aangepaste recipiënten en procedures voor medisch afval ? X

• Zijn er aangepaste recipiënten en procedures voor medisch afval met ethisch aspect (amputatiestukken, placenta’s, …) ? Niet van toepassing op deze afdeling



11. PSYCHOSOCIALE FACTOREN –AGRESSIE

11.1. Mentale belasting JA NEEN OPMERKINGEN • Wordt de werkdruk als zwaar ervaren ? X • Laat het werk toe vaardigheden (creativiteit) te ontplooien ? X • Is er beslissingsruimte in de job (mogelijkheid om dingen bij te sturen) ? X • Is er mogelijkheid om problemen binnen de groep te

bespreken ? X • Heerst er een positieve werksfeer ? X • Komt verbaal geweld voor op de afdeling ? X Soms door bezoekers • Komt fysiek geweld voor op de afdeling ? X • Is er een opleiding voor het omgaan met agressie ?

X

Zo ja, • voldoet ze ? • is er regelmatig overleg ?

• Is er slachtofferhulp voor personeel voorzien ? X Zo ja,

• wordt hiervan gebruik gemaakt ? X • Kan hulp worden ingeroepen in een noodgeval (bv.

??

bij alleenstaande verzorging) ? X




11.2. Arbeidsorganisatie JA NEEN OPMERKINGEN • Is het werkrooster voldoende lang op voorhand gekend ? X • Moeten er regelmatig overuren worden gepresteerd ?

X

Zo ja, • kunnen deze overuren worden opgenomen binnen

een redelijke termijn ? X Wisselend verlofperiode, zieken • Wordt er gewerkt met gesplitste werkuren (bv.

enkele uren in de vroege voormiddag en enkele uren

in de late namiddag) ? X • Bestaat de mogelijkheid om problemen m.b.t. de

werkroosters op interne vergaderingen te bespreken ?

X

• Is er een vervangingspool voorzien ? X X Soms • Bestaat er een reële mogelijkheid om te muteren ? Afhankelijk van het aanbod op dat ogenblik

Zo ja, • moet hiervoor een procedure gevolgd worden ?




12. MOEDERSCHAPSBESCHERMING JA NEEN OPMERKINGEN • Is er een procedure voor zwangere werkneemsters en

werkneemsters die borstvoeding geven ? X Zo ja,

• is deze voldoende gekend ? X • is deze voldoende uitvoerbaar ? X


Documents

1. FYSISCHE AGENTIA-IONISERENDE JA NEEN … · DIENSTVERANTWOORDELIJKE : ENGELBOS FABIENNE * * * * * DATUM VAN DE RISICO-INVENTARISATIE : 10-06-04 Ter informatie worden hieronder