Embed Size (px)
Citation preview
1
Äldres skador i Sverige- och i Sjuhäradsbygden
Äldreskadeatlas
28 mars 2007
Robert Ekman, DocentRäddningsverket/NCO
Tillhör forskargruppen: Safety Promotion Research,Karolinska Institutet, Institutionen för Folkhälsovetenskap,Avdelningen för Socialmedicin, Stockholm
2
Kan Äldres fallskador kosta Borås50 miljoner kronor/år????
Kan det verkligen vara möjligt?
3Kostnader för Borås… ca 99 000 inv.
Beräknade samhällsekonomiska kostnader – Borås kommun:ca 500 miljoner kronor/år
Enbart fallolyckorna för pensionärerna i åldern 65+ ca 50 miljoner kronor.
Slutsats: att undvika onödiga dödsfall och skador och lidande är lönsamtoch ett viktigt område att arbeta med.
Det finns alltså möjlighetar att undvika extra kostnader och iställetinvestera dessa pengar i såväl privata som offentliga nyttigheter.
4
Prognos-fall bland äldre i Sverige 1987 – 2047
0
5 000
10 000
15 000
20 000
25 000
30 000
35 000
40 000
87 97 07 17 27 37 47
85+80-8475-7970-7465-69
Utfall Prognos
Antal vårdade personer
År
4,7 miljarder 7,7 miljarder
5
Varför en atlas?
Visa:• geografiska skillnader och
likheter • utvecklingen av skador
över en längre tid• (olycksfall; självtillfogad
skada; våld/övergrepp)
Öka medvetenheten:• om skaderegistrens
existens• underlag för förebyggande
arbete
Stimulera: till många frågor och diskussioner och handlingar för att förbättra äldres situation
6
• Äldres skador (ex. fallolyckor med höftledsfrakturer)
• Äldre överrepresenterade i fall, bränder, drunkningar, förgiftningar, kvävning och trafik
• Utomordentligt viktigt att detta tas på största allvar såväl mänsklig som ekonomisk
7
Vad är en olycka?
• Läkaren: En oavsiktlig skada• Ingenjören: Ett systemfel• Psykologen: Ett mänskligt misstag• Sociologen: Intressekonflikt• Juristen: Ingen kan skyllas för• Statistikern: Slumpen• Genomsnittspersonen: Gudsvilja/Ödet/Den onde
8
• Olycksskador är en avvikelse eller störning i samhällets normala funktioner
• De leder till oönskade problem och extra kostnader
Skador är inte ödesbestämda.
De kan förebyggas!
Efter Surry J, Canada 1969
9
Samlad bild
I vilken ålder tror du att det är mest sannolikt att man råkar ut för en dödsolycka?
• 0 till 19 år• 20 till 39 år• 40 till 59 år• 60 till 79 år• 80-
10
Så här svarade 1050 slumpvis utvalda
13
64
7
7
4
4
0 10 20 30 40 50 60 70
0-19 år
20-39 år
40-59 år
60-79 år eller
över 80 år
Tveksam, vet ej
11
Procentuell fördelning av dödsolyckor på åldersgrupper, Sverige 2003
0 10 20 30 40 50
0-19 år
20-39 år
40-59 år
60-79 år eller
över 80 år
12
Dödsfall 2003 till följd av skador
Dödsfall 2003
orsakade av skador
Män 63%
Kvinnor 37%
Totalt 4 619
Olycksfall
Män 60%
Kvinnor 40%
Totalt 2 940
Självmord
Män 70%
Kvinnor 30%
Totalt: 1 108
Oklar avsikt
Män 70%
Kvinnor 30%
Total : 272
Våld
Män 55 (66%)
Kvinnor 26 (34%)
Totalt 81
Medicinska komp. mm
Män 48%
Kvinnor 52%
Totalt 217
13
Vilken av följande sex olyckstyper leder till flest dödsfall? Är det…
1. Drunkning
2. Vägtrafik
3. Bränder
4. Fallolycka, dvs man ramlar
5. Kvävning
6. Förgiftning
14
Så här svarade 1050 slumpvis utvalda
6
83
1
2
1
3
3
0 20 40 60 80 100
Drunkning
Vägtrafikolycka
Brand
Fallolycka
Kvävning
Förgiftning
Tveksam, vet ej
15
TT:s rapportering under det första halvåret (1 januari-30 juni) 2002
Antal nationella artiklar/telgram per olyckstyp
415
79
39
15
18
1
0 100 200 300 400 500
Vägtrafikolycka
Brand
Drunkning
Fallolycka
Förgiftning
Kvävning
16Procentuell andel äldre (65+) av samtliga döda till följd av olyckor efter skademekanism, 2002
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Transport MC/moped
Förgiftning
Transport s jöfart och flyg
Transport bilis t
Transport övriga
Transport cyklis t
Drunkning
Mekanisk kraft
Transport fotgängare
Rök, eld
Kvävning
Köld
Fall
Andra och os pec. (s tor del fall)
Procent
Skademekanism Äldres (65+) andel av befolkningen (17,2%)
EpC/SoS
17
Antal döda/100 000 invånare,skada efter åldersgrupp och kön, 2001
0
5 0
1 0 0
1 5 0
2 0 0
2 5 0
3 0 0
0 å r 1 -1 4 å r 1 5 -4 4 å r 4 5 -6 4 å r 6 5 -7 4 å r 7 5 + å rÅ ld e r s g r u p p
A n tal d ö d a p e r 100 000 in vån ar e
Mä n
Kv in n o r
Källa: EpC
18
Fördelning av skador till följd av olycksfall efter arena, 1999-2003
Hem och fritid 80 %
Arbete 10 %
Trafik 10 %
EHLASS
19
Vem drabbas av en höftledsfraktur?
•Äldre (medelålder är 82 år)•Kvinna (70 till 80 %)•Osteoporos (90 %)•Fallit tidigare (85 %)•Näringsbrist (60 – 80 %)•Har haft en fraktur tidigare (20 %)•Demenssjukdom (25 %)•Diabetes (25 %)•Stroke (40 %)•Ensamstående (70 %)
•Depression (20 till 30%)•Äter flera olika läkemedel
Norrlands universitetssjukhus m.fl.
20
Antal omkomna i bränder per 100 000 invånare (1992 – 2002)
Åldersgrupp Män Kvinnor 0 -19 år 0,6 0,5 20 – 44 år 1,0 0,4 45 – 64 år 2,0 1,0 65 - år 4,2 2,3
21 Injured males aged 65+ /1,000 Trend level 2001
23,6 - 35,720,8 - 23,618,6 - 20,813,4 - 18,6
Injured females aged 65+ /1,000 Trend level 2001
35 ,9 - 49 ,6 32 ,2 - 35 ,9 29 ,5 - 32 ,219 ,2 - 29 ,5
Kvinnor 65+
Män 65+
22Antal skadade män >65 år per 1000 invånare och kommun, Västra Götalandsregionen, trendnivå 2002
23
Antal skadade kvinnor >65 år per 1000 invånare och kommun, Västra Götalandsregionen, trendnivå 2002
24
Antal skadade per 1 000 invånare, Bollebygd, 1987 - 2002
Kvinnor 65+
25
Antal skadade per 1 000 invånare, Borås, 1987 - 2002
26
Antal skadade per 1 000 invånare, Herrljunga, 1987 - 2002
27
Antal skadade per 1 000 invånare, Mark, 1987 - 2002
28
Antal skadade per 1 000 invånare, Svenljunga, 1987 - 2002
29
Antal skadade per 1 000 invånare, Tranemo, 1987 - 2002
30
Antal skadade per 1 000 invånare, Ulricehamn, 1987 - 2002
31
Fakta om olyckor
• Olyckor kostar samhället varje år ca 40 miljarder kronor
• Enbart äldres fallolyckor kostar samhället cirka 5 miljarder kronor idag. I morgon 8 miljarder.
• Varje år inträffar cirka 18 000 höftledsfrakturer • En höftledsfraktur kostar samhället mellan 150 000
och 250 000 kr.
32
Bedömning 1…
• Dödsfall till följd av olyckor inom arbetslivet minskar
• Dödsfall till följd av olyckor inom trafiken minskar
• Dödsfall till följd av olyckor inom hem och fritidsområdet ökar
• Antalet stora (> 5 döda) olyckor minskar
33
Bedömning 2…• Andelen äldre (65+) ökar och antalet olyckor med äldre.
De tio närmaste åren - äldre ökning med 27 procent. De tio senaste åren var ökningen 1 procent.
• Socialt relaterade faktorer är viktiga bakomliggande orsaker till många olyckor
• Fall• Bränder• Förgiftningar• Drunkning
• Skadebilden domineras alltmer av äldre, sjuka, missbrukare, socialt eller ekonomiskt marginaliserade, samt i viss mån även av ungdomar.
34
Problemet 1
Bostaden, närmiljön och deras utformning, ålder, hälsotillstånd, livsstil, kön, civilstånd påverkar skaderisken.
Biologiskt åldrande ex., urkalkning av skelettet, minskad elasticitet i hud, brosk och bindväv, hörsel, syn, andrasjukdomstillstånd - nedsättning av fysisk prestations-förmåga, skelettet.
35
Problemet 2
Fall leder ofta till skador: • tidigare fall,• nedsatta intellektuella funktioner som tänkande,
minne • kronisk sjukdom, balans- och yrselrubbningar• lågt body-mass index• kön – kvinna• allmän skörhet• psykofarmaka, laxermedel, blodtrycks-medicin,
yrsel och balansrubbningar
36
Problemet 3
• bostadsutformning, utrustning och inredning • belysning• bristande handikappanpassning • inre, yttre miljön, trappor• trappans utformning• trappstegens ytbeklädnad• trappbelysningens placering och ljusstyrka• typ av ledstång • rörelseförmåga• fotbeklädnad
37
Problemet 4
Ensamhet, isolering
Möjligheten att själv kunna gå och handla i affären som före skadan, socialt nätverk, trafiken
38
Möjligheter 1
• Verka i miljöer där skador inträffar.
• Kommunen ansvarig. • Nära samarbete mellan
kommunens olika delar på alla nivåer (mellan kommun och landsting/hälso- och sjukvården).
• Epidemiologiskt underlag -registrering av skador.
• Följa upp.
• På olika nivåer.– individ eller grupp – organisation– kommun– läns– nationell– internationell
• Krav på att samordna insatser på samtliga nivåer.
• Både sociala och fysiska miljöer.
39
Möjligheter 2
• God samverkan mellan huvudmännen.• Tvärsektoriellt arbete nödvändigt
– äldreomsorg, gatu- och fastighetskontor, räddningstjänst, primärvård, äldre organisationer, handikappsorganisationer, fastighetsägare, apotek.
• Öka fysiska aktivitet, fotbeklädnaden, kostutbildning, läkemedel.
• Skydd runt höfterna
40
Möjligheter 3
• Konceptet ”En säker och trygg kommun” • Starta ett aktivt handlingsprogram mot olyckor i
kommunen• Information/upplysning • Utbildning• Olika former av tillsyn• Förbättringar och förändringar av miljön• Produktsäkerhet
41
Möjligheter 4
• Åtgärderna riktas mot:– individen– närmiljön – samhällsmiljön
• Öka medvetenheten om:– skaderisker– kostnader
• Stimulera och aktivera befolkningen – göra många delaktiga
• Att påverka den fysiska miljön är många gånger effektivast för att minska antalet olycksfall och skador.
• Risklinjen – tillbud/risk för olyckor
• Kommunal handlingsplan • ”Visst kan skador förebyggas”
42
Skadestatistik
• SoS: http://www.sos.se/epc/par/skadestatistik/• SRV:• http://www.srv.se/templates/SRV_Page____19479.as
px räddningstjänst i siffror• http://www.srv.se/templates/SRV_Page____758.aspx
dödsbränderVägverket:
http://www.vv.se/templates/page3____810.aspxstatistik
Info om Räddningsverkets utbildningar till kommunerna:
