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1 L’esperienza della L’esperienza della Rete Health Rete Health Promoting Hospitals Promoting Hospitals (HPH) (HPH) dell’Azienda per i dell’Azienda per i Servizi Sanitari N. Servizi Sanitari N. 6 6 Ufficio Qualità e Accreditamento Carmela Zuccarelli Abstract

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L’esperienza della L’esperienza della Rete Health Rete Health Promoting Hospitals Promoting Hospitals (HPH) (HPH) dell’Azienda per i dell’Azienda per i Servizi Sanitari N. 6Servizi Sanitari N. 6

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Gli ospedali che aderiscono alla Gli ospedali che aderiscono alla RETE HPH sono attivamente RETE HPH sono attivamente impegnati nel campo della impegnati nel campo della promozione della salute perché promozione della salute perché gli ospedali diventino i luoghi gli ospedali diventino i luoghi dove non soltanto le malattie dove non soltanto le malattie vengono curate ma dove vengono curate ma dove vengono anche recepiti i vengono anche recepiti i principi di tutela della salute.principi di tutela della salute.

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L’idea fondante della Rete L’idea fondante della Rete HPH è l’introiezione nella HPH è l’introiezione nella cultura ospedaliera della cultura ospedaliera della salute intesa come salute intesa come continua promozione continua promozione della salute al di là degli della salute al di là degli episodi clinici acuti. episodi clinici acuti.

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Progetto fumo Progetto fumo Interaziendale Interaziendale

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““OSPEDALI LIBERI OSPEDALI LIBERI DAL FUMO”DAL FUMO”

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in Italia fumano:in Italia fumano:

33% degli UOMINI e33% degli UOMINI e18% delle DONNE18% delle DONNE

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PREMESSAPREMESSA

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Tra il personale Tra il personale sanitario la sanitario la percentuale si attesta percentuale si attesta intorno al 30 – 40%intorno al 30 – 40%di cui il 22,5% medici.di cui il 22,5% medici.

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Negli ospedali e nelle Negli ospedali e nelle strutture sanitarie la strutture sanitarie la legge n. 584/75 legge n. 584/75 impone il divieto di impone il divieto di fumo.fumo.

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Una parte rilevante Una parte rilevante degli operatori degli operatori sanitari fuma sanitari fuma regolarmente con regolarmente con due conseguenze:due conseguenze:

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Fonte di disagio a loro Fonte di disagio a loro stessi perché braccati e stessi perché braccati e ghettizzatighettizzati

Messaggio diseducativo Messaggio diseducativo e contraddittorio e contraddittorio (counselling negativo)(counselling negativo)

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L’ ospedale è un L’ ospedale è un luogo ideale per luogo ideale per promuovere promuovere messaggi ed azioni messaggi ed azioni contro il fumo ed contro il fumo ed inoltre…. inoltre….

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… … gli operatori sanitari gli operatori sanitari hanno una grande hanno una grande capacità di influenzare capacità di influenzare i comportamenti e gli i comportamenti e gli stili di vita dei propri stili di vita dei propri assistiti. assistiti.

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Gli operatori sanitari Gli operatori sanitari devono devono riappropriarsi del riappropriarsi del loro ruolo educativo loro ruolo educativo ed esemplare ed esemplare rispetto all’utenza.rispetto all’utenza.

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Il progetto prevede Il progetto prevede un’indagine un’indagine conoscitiva conoscitiva sull’abitudine al fumo sull’abitudine al fumo di tabacco. di tabacco.

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SCOPO DEL PROGETTOSCOPO DEL PROGETTO

Prevalenza attuale del fumo Prevalenza attuale del fumo tra gli operatoritra gli operatori

Disponibilità degli operatori Disponibilità degli operatori ad attuare programmi ad attuare programmi antifumoantifumo

Coinvolgere gli operatori in Coinvolgere gli operatori in un programma di un programma di counselling antitabagicocounselling antitabagico

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1515Ufficio Qualità e AccreditamentoCarmela Zuccarelli

DESTINATARIDESTINATARI operatori Azienda Sanitariaoperatori Azienda Sanitaria operatori Azienda Ospedalieraoperatori Azienda Ospedaliera

della provincia di Pordenonedella provincia di Pordenone

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STRUTTURE COINVOLTESTRUTTURE COINVOLTE

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• Azienda Sanitaria n. 6Azienda Sanitaria n. 6

• Az. Ospedaliera S. Az. Ospedaliera S. Maria Maria degli Angelidegli Angeli

• Centro di Riferimento Centro di Riferimento Oncologico di AvianoOncologico di Aviano

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MODALITA’ DI ATTUAZIONEMODALITA’ DI ATTUAZIONE

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Sono previsti due livelli Sono previsti due livelli di partecipazione e di partecipazione e diverse fasi operative.diverse fasi operative.

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Il primo livello prevede Il primo livello prevede la ricerca la ricerca epidemiologica e la epidemiologica e la disponibilità ad disponibilità ad iniziative di prevenzione iniziative di prevenzione primaria.primaria.

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Il secondo livello Il secondo livello prevede l’attivazione prevede l’attivazione di :di :

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• “ “corsi antitabagici”corsi antitabagici”• “ “corsi di corsi di counselling”counselling”

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2020

FASI OPERATIVEFASI OPERATIVE Costituzione gruppo di lavoroCostituzione gruppo di lavoro

interaziendale interaziendale Elaborazione questionario Elaborazione questionario Pubblicizzazione progetto Pubblicizzazione progetto Invio e raccolta questionarioInvio e raccolta questionario Organizzazione corsi Organizzazione corsi Verifica efficacia del percorsoVerifica efficacia del percorso

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CORSI ANTITABAGICICORSI ANTITABAGICICorso di Terapia di gruppo di Corso di Terapia di gruppo di provata efficacia strutturata provata efficacia strutturata in moduli di n. 5 incontri in moduli di n. 5 incontri serali consecutivi gestiti da serali consecutivi gestiti da operatori esperti nelle operatori esperti nelle tematiche della dipendenza.tematiche della dipendenza.

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METODOLOGIA DIDATTICAMETODOLOGIA DIDATTICA

Lezioni frontaliLezioni frontali Discussione in aulaDiscussione in aula Materiale audiovisivoMateriale audiovisivo Esperimenti Esperimenti

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Gruppo di Gruppo di automutuoaiutoautomutuoaiuto

5 serate di 5 serate di consolidamento con consolidamento con cadenza settimanalecadenza settimanale Associazione “Passo Associazione “Passo dopo dopo Passo” Passo” Ufficio Qualità e AccreditamentoCarmela Zuccarelli

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COUNSELLING:COUNSELLING:Arma efficace per Arma efficace per combattere il combattere il fumofumo

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È un modo adeguato per È un modo adeguato per aiutare una persona in aiutare una persona in difficoltà e portarla a difficoltà e portarla a comprendere comprendere pienamente la pienamente la situazione.situazione.

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Processo di interazione Processo di interazione tra due persone che tra due persone che abilita a prendere una abilita a prendere una decisione che riguarda decisione che riguarda personalmente.personalmente.

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Il ruolo del counsellor è Il ruolo del counsellor è aiutare a fare chiarezza aiutare a fare chiarezza e sostenere la persona e sostenere la persona nel suo percorso di nel suo percorso di cambiamento.cambiamento.

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Nel campo Nel campo dell’educazione verso stili dell’educazione verso stili di vita sani è un di vita sani è un importante strumento importante strumento per per la presa consapevole di la presa consapevole di cambiamenti. cambiamenti. Ufficio Qualità e AccreditamentoCarmela Zuccarelli

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L’atteggiamento del L’atteggiamento del counsellor:counsellor:

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• di interesse apertodi interesse aperto• di non giudiziodi non giudizio• non direttivonon direttivo• di comprensionedi comprensione

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Anello di Prochaska: stadi del Anello di Prochaska: stadi del cambiamentocambiamento

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“..nessuno è fermo negli stadi, ma si sposta continuamente..”

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Il percorso del Il percorso del cambiamento non è cambiamento non è quasi mai lineare ma quasi mai lineare ma l’anello può essere l’anello può essere percorso numerose volte percorso numerose volte prima di uscire prima di uscire definitivamente.definitivamente.

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Le indicazioni dell’OMS Le indicazioni dell’OMS affermano che ad ogni affermano che ad ogni fumatore dovrebbe fumatore dovrebbe essere offerta essere offerta un’opportunità per un’opportunità per smettere di fumare. smettere di fumare. Ufficio Qualità e AccreditamentoCarmela Zuccarelli

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Il nostro progetto Il nostro progetto vuole offrire vuole offrire questa questa opportunità.opportunità.

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