Maltrato al A.M.

Dra. Isabel Cottin C.

Concepto

• Acción única o repetida o falta de respuesta adecuada que ocurre dentro de cualquier relación donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca daño o angustia a una persona anciana

( Action onElder Abuse, 1995)

Tipos y causantes

Tipos de maltratoBennett, Kingson y Penhale, 1997

• Macro

• Medio

• Micro

Criterios abusivos a nivel social: Pensiones, jubilaciones inadecuadasDificultad acceso servicios salud y socialMaltrato dentro de las instituciones

Conductas y actitudes de la comunidad“ viejismo” victimización, “vidas marginales”

Conflictos individuales, en el ámbito de la familia

Maltrato Físico

Todos los actos en que usando la fuerza física se ocasione dolor, injuria o discapacidad

agresión física de cualquier tipo golpes atacar con objetos provocar quemaduras

Maltrato Psicológico

Todos los actos u omisiones que causen dolor psíquico a través de acciones expresas verbales o no verbales

agresiones verbales silencio frente a preguntas aislamiento social provocado amenazas de abandono e institucionalización infantilización humillaciones etc.

Maltrato Económico

Todos los actos que tienen que ver con el bienestar económico y con los bienes de los adultos mayores:

robo mal uso o abuso del dinero ocultar bienes materiales privarlo de sus bienes

Negligencia

Rechazo o fracaso en cumplir cualquier parte de las obligaciones o responsabilidades de una persona hacia el anciano.

Corresponden a omisiones o actos que ocasionan efectos tales como

higiene inadecuada vestimenta inapropiada falta de cuidados médicos administración incorrecta de medicamentos deshidratación, desnutrición y otros

Otros tipos Abuso•Sexual : Contacto sexual no consentido de cualquier tipo con una persona anciana

•Abandono: Deserción de una persona anciana por parte de una persona que ha asumido la responsabilidad

de proveer custodia física o cuidado

•Autoabandono: Conducta de persona anciana que amenaza su propia salud o seguridad con un rechazo o fracaso de proveerse a si mismo un cuidado adecuado

Factores de riesgo en el anciano

• Psicológicos

• Deprivación sensorial

• Déficit cognitivo

• Problemas físicos

Cambio personalidad Falta de insightAgresión física o verbal Conducta bizarra

Falta conciencia social Intolerancia marcadaIndefensión aprendida Aislamiento forzado

No aceptación cuidador alterno

Ceguera SorderaTrastornos del habla y comprensión

lenguaje

Fallas de memoria y concentración

Alteraciones del sueño Incontinencia

Discapacidad múltiple

Factores de riesgo en el cuidador familiar

• Trabajo agotador sin descanso• Falta de espacio y tiempo personal• Sentimiento de aislamiento psicosocial• Percepción de necesidades básicas no satisfechas• Sentimiento de pérdida por “la persona que fue”• Falta de apoyo de otros familiares• Conflicto marital y reacciones adversas de otros

familiares hacia el anciano

Factores de riesgo en el cuidador familiar

• Lealtades y responsabilidades divididas (esposo, hijos)

• Cambio de estilo de vida involuntario• Responsabilidad absoluta del cuidado o incapacidad

para recibir ayuda• Falta de información sobre la enfermedad y su

evolución• Falsas expectativas sobre capacidades del anciano• Demanda permanente o excesiva del anciano• Enfermedad física o mental del cuidador ( OH, drogas)

Factores de riesgo en cuidador profesional

• Trabajar sólo• Ambiente inapropiado

para el cuidado• Falta de espacio vital• Pocas visitas

familiares del anciano• Contacto mínimo con

el mundo externo• Inseguridad con

respecto al futuro

•Falta de supervisión de la tarea•Remuneración baja

•Trabajo bajo presión

•Cambios continuos en la tarea o labor

•Falta de interés o compromiso

•Falta de conocimientos

•Problemas personales

Factores de riesgo comunes al anciano vulnerable y al cuidador informal

• Historia de violencia en la familia• Historia de mala relación previa• Inversión del rol parental• Dependiente económicamente o de

vivienda

Edad avanzada DiscapacidadDependencia Impotencia

VICTIMA

Falta de opciones Miedo Aislamiento

Baja autoestima

Baja autoestimaAngustia Violencia

Falta de recursos incorporada

VICTIMARIO

Pobre control Dificultad para de impulsos enfrentar situaciones

Perfiles

Prevención Maltrato• Mejorar marco legal• Crear cultura de confianza entre usuarios ( familiares o

institucionales) cuidadores e Instituciones Públicas• Reconocimiento de necesidades del cuidador• Reconocimiento de distintas etapas y conflictos del

cuidado• Identificación de ancianos vulnerables• Evaluación de necesidades específicas de ambos• Identificación y tratamiento de patologías del cuidador• Capacitación cuidadores en manejo agresividad e

incontinencia

Maltrato Adulto MayorIntervención y Prevención

1) Realizar talleres a los profesionales de salud

2) Desarrollar canales de comunicación y redes sociales de apoyo

3) Aplicar programas de apoyo y ayuda a familias con ancianos

4) Realizar seminarios interdisciplinarios

5) Elaborar y realizar talleres de sensibilización y educación comunitaria

Maltrato Adulto MayorIntervención y Prevención

6) Realizar un monitoreo constante de la prevalencia de maltrato

7) Instruir y sensibilizar al equipo de salud

8) Crear equipos multidisciplinarios

9) Estudiar la factibilidad de establecer líneas telefónicas gratuitas

10) Establecer comunicaciones con otros países o instituciones internacionales

•CIRCUITO DE DENUNCIAS

GRAFICO DENUNCIA

TIPO DE DENUNCIAPRIVADA: iniciada por la víctima (calumnia e injurias, verbales).PUBLICA: cualquier persona, pero obligación PDI, carabineros, profesores, médicos, funcionario poder judicial, ministerio público, fuerzas armadas.ANONIMA: art. 307 y 308 CPP.

DIRECTRICES A CONOCER

• FISCALIA LOCALPROTECCION VÍCTIMA, DENUNCIA REPRENSENTADA FISCAL

• JUZGADO DE GARANTIAAcuerdo reparatorioJuicio abreviadoJuicio simplificado

• JUZGADO ORAL EN LO PENALDELITOS MAYOR CONOTACION

TELÉFONOS DE EMERGENCIATELÉFONOS DE EMERGENCIA

FONO FAMILIA149

TELÉFONO DE EMERGENCIA133