5/19/2018 1. MPO Ceklist Dokumen

1/4

MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1 REKOMENDASI YA TDK KETERANGAN

Kebijakan pelayanan farmasi lengkap

Pedoman pengorganisasian farmasi, strukturorganisaasi, uraiantuga smasig-masingstaf

DokumenImplementasi:

Formularium rumahsakit & info obat di unit pelayananDIREVISI SETIAP TAHUN

Bukti review system manajemen obat

STANDAR MPO 1.1

Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)

SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)

DokumenImplementasi:

Catatansupervise

STANDAR MPO 2

MemilikiFormularium RS DIREVISI SETIAP TAHUN

Prosedur tentang penanganan bila terjadi ketidaktersediaan stok obat di RS

Dokumenimplementasi :

MOU dengan pemasok

Formularium danDaftar stok obat RS

Bukti Rapt PFT dalam menyusun Formularium (Undangan, Daftar Hadir, Notulen rapat)

STANDAR MPO 2.1

Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat

SK pembentukan PFT

Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat di RS

Dokumenimplementasi :

Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium

Form usulanobatbaru

Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD

Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapatSTANDAR MPO 2.2

SPO bilapersediaanobat/stokkosong

SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci

Dokumenimplementasi :

5/19/2018 1. MPO Ceklist Dokumen

2/4

BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS

STANDAR MPO 3

Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area penyimpanan

Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat

Kebijakanpelaporanobatdari unit

Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat

Laporannarkotik&psikotropik

Buktipelabelanobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat

Dokumen/catataninspeksiberkala

STANDAR MPO 3.1

Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi, radioaktifdanobat sample

SPO penyimpananproduknutrisi,

SPO penyimpananradioaktif

SPO penyimpananobatsampel

STANDAR MPO 3.2

EP 1 Kebijakanpenyimpananobatemergensi, standarobatemergensi di masing-masing unit.

EP 2 SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit

EP 3

SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa

Jumlah DokumenImplementasi:

Catatan supervise/penggantianobatemergensi

STANDAR MPO 3.3

Kebijakanpenarikanobat

Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa

Pedoman / prosedurpelayanantentangpenarikanobat, pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat

DokumenImplementasi

Beritaacarapemusnahanobat

STANDAR MPO 4

Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan SPO bilareseptakterbaca/takjelas

Dokumenimplementasi :

RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO

Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat

5/19/2018 1. MPO Ceklist Dokumen

3/4

Formulirrekonsiliasiobat

STANDAR MPO 4.1

Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen

Dokumenimplementasi :

Resepsesuaikebijakan

STANDAR MPO 4.2

Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-undangan

Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus (misalobatkemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika, dll)

SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes

STANDAR MPO 4.3

SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam status pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan

Dokumenimplementasi :

FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasiobat (misal

bilaperlu)

STANDAR MPO 5

Pedoman/ prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril

DokumenImplementasi

Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait

STANDAR MPO 5.1

Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan

SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)

SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan

Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)

Dokumenimplementasi :

Ujikompetensipetugaspenelaahresep

Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-dating

Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah

STANDAR MPO 5.2

Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam

Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli

Dokumenimplementasi :

5/19/2018 1. MPO Ceklist Dokumen

4/4

Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu

Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan

STANDAR MPO 6

Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat

Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan

Dokumenimplementasi :

STR dan SIP dari orang yang diberikewenanganmemberikanobat

Daftar Nama Dokter, alamat, no.tlp/HP, tanda tangan/paraf

STANDAR MPO 6.1

Kebijakanwaktutunggupelayananobat

Pedoman/ prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, dosisdanrutepemberian

STANDAR MPO 6.2

Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS, obatsampel

DokumenImplementasi

Form Rekonsiliasi obat yang dibawa pasien

STANDAR MPO 7

Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :

Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)

Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)

Dokumenimplementasi :

Rekammedis

STANDAR MPO 7.1

Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS

SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error

Dokumenimplementasi :

LaporanMedication Errordan KNC (tepatwaktu,sesuaiprosedur, siapaygbertanggungjawab)

Laporan IKP

Analisis (Root Cause Analisis)terhadapmedication error dan KNC sampaikepadakperbaikan proses