4
OCHIUL ROSU-DIAGNOSTIC SI OPTIUNI TERAPEUTICE Ce este “ochiul rosu”? Un termen descriptiv… nu un diagnostic. Care sunt obiectivele evaluarii? Diagnosticul corect Sa nu inrautatim situatia Alegerea tratamentului adecvat Care sunt beneficiile unui diagnostic corect? Permite instituirea prompta a unui tratament corect Determina un raspuns rapid la tratament Necesita mai putine vizite pentru aceeasi problema Implica un cost mai redus Creste satisfactia pacientului Care sunt cauzele “ochiului rosu”? Conjunctivita Alergica Sicca Bacteriana Virala Cu incluzii Iritativa La purtatori de LC Patologia pleoapei Corp strain/Traumatism Uveita Neoplasm Modificari structurale

1 Ochiul Rosu

Embed Size (px)

DESCRIPTION

curs oftalmologie

Citation preview

OCHIUL ROSU-DIAGNOSTIC SI OPTIUNI TERAPEUTICE

Ce este ochiul rosu?Un termen descriptiv nu un diagnostic.Care sunt obiectivele evaluarii? Diagnosticul corect Sa nu inrautatim situatia Alegerea tratamentului adecvat Care sunt beneficiile unui diagnostic corect? Permite instituirea prompta a unui tratament corect Determina un raspuns rapid la tratament Necesita mai putine vizite pentru aceeasi problema Implica un cost mai redus Creste satisfactia pacientului Care sunt cauzele ochiului rosu? Conjunctivita Alergica Sicca Bacteriana Virala Cu incluzii Iritativa La purtatori de LC Patologia pleoapei Corp strain/Traumatism Uveita Neoplasm Modificari structurale SCHEMA DE DIAGNOSTIC A OCHIULUI ROSU

CONJUNCTIVITA ALERGICA Daca nu are prurit, probabil nu e alergie.Conjunctivita Alergica Simptomul principal este pruritul Poate fi usoara, intermitenta pina la cronica, severa, debilitanta Tratamentul adecvat si la timp amelioreaza functionalitatea si vederea Conjunctivita Alergica Semne Hiperemie Chemozis Edem palpebral Exsudat mucos Lacrimare Simptom Prurit Tratament

CONJUNCTIVITA BACTERIANA Exsudat Hiperemie Senzatie de corp strain Usturime Tratament TOBREX - antibioticul de prima intentie pentru toate cazurile de conjunctivita bacteriana 1. Tobrex poate fi prescris in toate cazurile de conjunctivita bacteriana (atat in cele usoare, cat si in cele severe)2. Tobrex este eficient si sigur atat la adulti cat si la copii (inca din prima zi de viata)3. Tobrex reprezinta cea mai buna alegere (eficacitatea, siguranta, rezistenta scazuta, disponibilitatea celor doua formulari) TOBRADEX - ofera cea mai mare incredere ca pot rezolva inflamatia oculara asociata cu infectie sau cu risc de infectie 1. TobraDex este cea mai prescrisa combinatie antibiotic/antiinflamator de uz oftalmic din lume2. Spectru larg al tobramicinei + eficacitatea antiinflam. a dexametazonei in forma alcoolica3. O combinatie sigura si bine tolerataSINDROMUL DE OCHI USCATInsuficienta secretorie Evaporare excesiva Blefarita Anomalii ale pleoapei Lentile de contact Meibomianita (deficienta lipidica) Anomalii de clipire Lagoftalmie Timp redus de rupere a filmului lacrimal Secretie lacrimala bazala anormala sau insuficienta Simptome: arsura, senzatie de corp strain sau nisip in ochi Semne: hiperemie, lacrimare Tratament: rezolvarea congestiei palpebrale si a infectiei, lacrimi artificiale, geluri si unguente CAUZELE OCHIULUI USCAT MEDIUL VIRSTA (> 40 ani; 75% din populatia > 65 ani!) SEXUL (barbati < femei) MODIFICARILE HORMONALE (postmenopauza) MEDICAMENTE (antihistaminice!, somnifere, antihipertensive, medicatia ap. digestiv etc) LENTILELE DE CONTACTINCIDENTA SINDROMULUI In urma analizei unui studiu efectuat pe 39.876 paciente s-a observat ca: Prevalenta SOU creste cu virsta: - 5,7% sub 50 ani - 9,8% intre 50 si 75 ani Patologia afecteaza semnificativ si femeile aflate intre 40 si 50 ani, determinind un serios impact asupra starii de sanatate a populatiei ca si asupra calitatii vietii Prevalence of dry eye syndrome among US women. Schaumberg DA, Sullivan DA, Buring JE, Dana MR. Am J Ophthalmol. 2003 Aug;136(2):318-26Diagnosticul ochiului uscat Teste volumetrice (Schirmer) hirtie de filtru aplicata timp de 5 min rezultate: normal: 20-25 mm hiposecretie: 10 mm ochi uscat: < 5 mm Teste de stabilitate a filmului lacrimal banda de fluoresceina (prealabil umezita) in contact cu conjunctiva fornixului masurare BUT la lampa cu fanta in lumina albastru cobalt rezultate: normal: 15-25 s patologic: 10 s

TRATAMENTUL OCHIULUI USCAT OBIECTIV: restabilirea structurii si functiei FL cu ajutorul unui substitut artificial care sa se apropie cit mai mult posibil de caracteristicile FL natural