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1 Quels effets … lequel choisir … fréquence d’utilisation … qu’est que les anneaux péniens … couplage piqûre / vacuum … Insuffisance érectile masculine Le vacuum ou pompe à érection J.FRICHET

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Quels effets … lequel choisir … fréquence d’utilisation …

qu’est que les anneaux péniens … couplage piqûre / vacuum …

Insuffisance érectile masculine

Le vacuum ou pompe à érection

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Les traitements proposés sont de véritables rééducations sexuelles :

- comprimés (efficaces si préservation des bandelettes nerveuses et réelle stimulation sexuelle = action sur tout l’organisme)- piqûres (effets secondaires type douleurs et priapisme)- vacuum ou pompe à érection (action mécanique)

Insuffisance érectile masculineet sexualité

Quelles solutions ?

Nécessité

Il faut favoriser l’oxygénation des tissus altérés par un apport sanguin.

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On introduit le pénis dans un cylindre dans lequel on fait le vide.La dépression créée attire le sang et gonfle l’ensemble du pénis.

Son action est efficace quelle que soit la raison de l’insuffisance érectile : opération, radiothérapie, âge, pb artériels, diabète …

Principe

Le vacuum ou pompe à érection

Le vacuum a une action mécanique = seul moyen non médicamenteux pour provoquer une érection

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Avantages du vacuum

- ‘’traitement’’ peu onéreux = il peut durer indéfiniment- ne présente pas d’effets secondaires indésirables- ne présente pas de risques d’interférence avec d’autres traitements (le vacuum peut être couplé avec piqûre ou comprimé)- peut être utilisé avec ou sans anneau selon que l’on veut un rapport sexuel ou favoriser la rééducation pénienne- peut être utilisé quotidiennement

Inconvénients du vacuum- difficulté à établir l’étanchéité (entrées d’air) entre cylindre et pubis (application de gel – poils coupés).- pression sanguine insuffisante = retour veineux = anneau pénien - érection limitée à 30 minutes (anneau = garrot)- non remboursé

Avant Après

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Artère

Pénis à l’état flaccide Pénis en érection

Plexus veineuxcompressé

Rappel du principe de fonctionnement de l’érection

Pourquoi ce retour veineux ?

Le sang arrive par les artères et repart par le plexus veineux.

Une pression sanguine élevée dans les corps caverneux compresse le plexus veineux et maintient l’érection.

Artère

Corps caverneux

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Quelle différence entre piqûre et vacuum ?

Piqûre et vacuum sont 2 moyens différents et complémentaires de favoriser la rééducation pénienne :

- piqûre = sang artériel = oxygène vers cellules N’agit que sur les 2 corps caverneux != le gland reste sans sensibilité.

- vacuum = sang artériel et veineux = moins de pression sanguine = élasticité tissus

Agit sur tous les corps du pénis, y compris le gland != meilleure sensibilité du gland !!!

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Quelle différence entre piqûre et vacuum ?

Piqûre = rigidité parfaite, tenue dans le temps par compression des veines périphériques. Oxygénation des cellules des corps caverneux.

Vacuum = agit sur toutes les composantes du pénis : meilleur gonflement, meilleure sensibilité. La rigidité n’existe que jusqu’à l’anneau pénien. Favorise le maintien de la souplesse des tissus péniens.

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Types de pompes à érection

Toutes les pompes ont un moyen de décompression rapide.

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Voir sur la page d’accueil notre test comparatif (avec prix et adresses) des principales pompes à érections vendues en France :

www.homme-prostate-cancer.orgwww.homme-prostate-cancer.org

Seules 3 pompes ont un agrément médical français classe IIa

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Pompes à érection électrique ou manuelle ?

Pompe électrique :

- la dépression est tributaire de la charge des piles. L’efficacité baisse rapidement lorsque les piles commencent à s’user.

- les boutons marche / arrêt ont en général un léger temps de retard. Cela n’incite pas à aller au bout de nos possibilités.

Pompe manuelle :

- économie des piles.

- un peu moins de bruit de fonctionnement

- étant l’acteur de la dépression, on maîtrise mieux celle-ci pour une meilleure efficacité = meilleure rigidité.

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Les anneaux péniensLes joints toriques= dangereux car pas de saisie possible

Les anneaux réglables = non adaptés = pincent la peau

Les anneaux péniens Olson = trop fins et surtout exagérément fermes

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Les anneaux péniens asiatiqueset Owen Mumford= trop fins et pas assez souples

-prévoir un anneau en attente sur un raccord PVC de plomberiede 50 mm

Les anneaux péniens Medintim = tore épaiset silicone souple idéal

Une astuce pour les cylindres ne pouvant recevoir d’anneau :

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Association bénéfique piqûre et vacuum !

Pénis flaccide Pénis gonflé

Après piqûre, on peut à nouveau utiliser le vacuum pour irriguer le gland = anneau plus grand

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Endroit de la piqûre :

Il y a une meilleure répartition du produit actif dans le pénis en se piquant en 2, c’est-à-dire après avoir gonflé le pénis avec le vacuum sans mettre d’anneau

= moins de douleur à dose égale.

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En résumé : le vacuum a 3 fonctions avantageuses …

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- permettre le rapport sexuel ou favoriser les jeux amoureux avec le port de l’anneau pénien

- permettre de pratiquer la piqûre en favorisant le remplissage des corps caverneux

- favoriser la rééducation du pénis jusqu’à la racine en laissant le cylindre en place

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Remarques sur le port de l’anneau

- vis-à-vis des pertes urinaires : l’anneau compresse l’urètre = plus de fuites (attention aux pertes d’urine au retrait de l’anneau)

- vis-à-vis des hommes avec prostate = l’anneau empêche l’éjaculation qui devient rétrograde

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Vacuum et courbure du pénis (maladie de La Peyronie)

- la courbure peut survenir naturellement - elle peut aussi survenir suite à l’emploi répété de drogues actives contre l’impuissance (Edex-Caverject = spécifié dans les notices).Cela résulte en général d’une injection trop superficielle.

Solutions- opération chirurgicale- utilisation du vacuum qui peut contribuer à ‘’redresser’’ le pénis puisque l’aspiration du sang, par dépression, s’opère uniformément dans toutes les parties de celui-ci.

Corps caverneux

Plaque fibreuse

Corps spongieux

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