Upload
mireille-soulie
View
103
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Session 14. Pour démarrer
Les comités pharmaceutiques et thérapeutiques
Objectifs
Comprendre les bases de la mise en place d’un CPT lorsqu’il n’en existe pas
Comprendre comment améliorer le fonctionnement d’un CPT existant
Identifier et résoudre les problèmes de gestion et d’utilisation des médicaments qui se posent lors de la mise en place et du fonctionnement d’un CPT
Aborder le problème La façon de démarrer dépendra des circonstances et du contexte
selon le pays, le système de santé et l’hôpital
Les CPT doivent s’occuper de nombreuses questions mais ne peuvent pas tout faire en même temps – donc concentrez-vous sur une ou deux questions à la fois, surtout au début
La première étape est que VOUS preniez conscience qu’il y a un problème et que le CPT peut constituer un cadre adéquat pour le résoudre
Ensuite, vous devrez convaincre les autres de la nécessité d’aborder le problème et travailler avec eux à la recherche de solutions
Etape 1. Procédez à quelques recherches préliminaires
Rassemblez des éléments qui plaideront votre cause en déterminant:
Si des données sur les problèmes d’utilisation des médicaments sont disponibles. Si oui, rassemblez-les.
Si les responsables pensent qu’il existe des problèmes d’utilisation des médicaments. Si oui: Quelles sortes de problèmes? Quelle est leur gravité? Comment les problèmes les plus graves peuvent-ils être
abordés? Notez soigneusement ce qu’ils disent.
Etape 2. Faites-vous un allié dans la hiérarchie
Faites part des résultats de votre recherche initiale au responsable médical du niveau le plus élevé que vous pourrez trouver
Montrez toutes les données utiles et expliquez comment elles pourraient influer de façon négative sur les résultats du traitement chez le patient ou augmenter le budget de l’hôpital
Préparez un plan d’action avec ce responsable
Etape 3. Rencontrez l’ensemble du personnel médical et des partenaires
Avec l’accord de l’administration, rencontrez l’ensemble du personnel médical de niveau supérieur pour examiner les problèmes d’utilisation des médicaments
Présentez les résultats de vos premières recherches
Présentez des données sur l’utilisation des médicaments (p. ex. analyse ABC, indicateurs)
Si tous admettent que les problèmes d’utilisation des médicaments sont une question importante, saisissez cette occasion pour avancer l’idée de la création d’un CPT
Etape 4. Mesurez l’ampleur du problème d’utilisation des médicaments
Impliquez les responsables dans ces activités importantes:
Analyse VEN
Analyse ABC
Comparaison des analyses VEN et ABC
Etudes faisant appel à des indicateurs de l’utilisation des médicaments (indicateurs d’établissements de santé et indicateurs pour les hôpitaux)
Etape 5. Présentez vos résultatss et préparez les étapes suivantes avec vos partenaires Analysez les problèmes potentiels d’utilisation des
médicaments et parvenez à un consensus sur la façon de les résoudre
Saisissez cette occasion pour avancer l’idée de la création d’un CPT
Si les causes sont bien connues et admises, les partenaires peuvent trouver des solutions
La réunion des partenaires représente une occasion de montrer comment peut fonctionner un CPT
Etape 6. Lancez-vous dans une investigation détaillée de l’utilisation des médicaments
Une étude d’évaluation de l’utilisation des médicaments peut être réalisée sur un ou deux médicaments choisis selon les critères suivants:
Médicament ayant la valeur la plus élevée
Médicament ayant des effets secondaires graves
Médicament non essentiel
Médicament davantage consommé que prévu d’après le tableau de morbidité
Etape 7. Présentez vos résultats détaillés et préparez un plan d’intervention
Présentez vos résultats et vos analyses Mentionnez le temps que ce travail a pris et remerciez toutes les
personnes qui y ont participé
Examinez et adoptez avec les partenaires et les prescripteurs un plan d’action qui pourra comprendre: Une intervention ciblée basée sur les résultats de l’étude détaillée et
impliquant les prescripteurs Le lancement d’un processus du formulaire ou autre moyen général
d’améliorer l’utilisation des médicaments
Saisissez cette occasion pour avancer l’idée de la création d’un CPT Faites un compte rendu de la réunion
Etape 8. Mettez en oeuvre et évaluez une intervention destinée à corriger le problème
Le type d’intervention(s) dépendra du type de problème d’utilisation des médicaments et des causes identifiées Interventions basées sur l’éducation, sur la gestion et sur la
réglementation
Mettez en oeuvre et évaluez les interventions avec l’entière coopération et participation des partenaires et des prescripteurs
Mesurez le coût de l’intervention et les économies réalisées en termes de diminution des médicaments utilisés ou d’utilisation de médicaments différents
Etape 9. Présentez les résultats de votre intervention aux prescripteurs
Présentez vos résultats à l’administration de l’hôpital et aux prescripteurs
S’ils ont été correctement impliqués, ils connaîtront déjà quelques-uns des résultats
Pendant votre exposé, insistez sur les points suivants: Bénéfices – meilleurs soins aux patients et réduction des coûts Nécessité de disposer de temps et de ressources pour obtenir
une amélioration Nécessité d’avoir un mécanisme durable pour réaliser un tel
travail et comment un CPT pourrait y parvenir
Etape 10. Planifiez la création d’un CPT
Planifiez la création d’un CPT Si vous avez suivi toutes les étapes,
l’administration et le responsable que vous avez tenus pleinement informés devraient vous soutenir
Définissez les attributions du CPT Choisissez les membres du CPT
Représentants des partenaires clés
Gagnez l’approbation et l’adhésion de l’administration de l’hôpital et du personnel médical de niveau supérieur
Réactivation de CPT non fonctionnels Cherchez les raisons pour lesquelles le CPT ne fonctionne
pas
Si le personnel n’est pas conscient des problèmes d’utilisation des médicaments, faites la démonstration de ces problèmes et de leurs causes
Recherchez pourquoi les membres du CPT ne sont pas actifs et déterminez ce qui peut être fait pour améliorer leur participation
Si le CPT a cessé de fonctionner parce qu’un problème particulier n’a pu être résolu, recherchez la participation du personnel médical de niveau supérieur
Activité
Chaque groupe devra travailler sur le problème en rapport avec les CPT qui lui a été attribué, et élaborer des solutions
Préparez une présentation comportant:
Une description succincte du problème et de ses causes
Un plan d’action pratique pour résoudre le problème
Résumé
En conclusion, qu’il s’agisse de créer un CPT ou de le rendre plus fonctionnel, il faudra une stratégie basée sur:
Les conditions locales
Les données locales
Un démarrage à petite échelle et un développement ultérieur
Le choix d’un problème auquel il sera facile de s’attaquer
Un processus décisionnel transparent
Un soutien politique et administratif